15.- Abuso sexual-1

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    Abuso SexualInfantil

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    u cuerpo esprivado

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    AGRESIÓN SEXUAL

    Se refiere a la implicación de un niño o unadolescente en actividades sexuales ejercidas por losadultos, siendo los menores de edad inmaduros y

    dependientes y por tanto incapaces de comprenderel sentido radical de estas actividades.Estas actividades son inapropiadas a su edad y nivelde desarrollo psicosexual, son impuestas bajo

    presión (violencia o la seducción) y transgredentabués sociales en lo que concierne a los rolesfamiliares

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    Actos que implican contacto corporal:◦ Penetrativos: penetración anal, oral o vaginal, y

    penetración digital o de objetos.◦

    No penetrativos: masturbación, acariciamiento ytocamientos de pechos o genitales.

    Actos sin contacto corporal:◦ Exhibicionismo, masturbación u otros frente al niño,

    exposición a pornografía, incitar a participar enactividades sexuales, etc.

    AGRESIÓN SEXUAL

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    MODELOSTEORICOS

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    Modelo del TEPT

    Presencia de acontecimiento traumático gatillante

    Presencia de tríada sintomática compuesta por:Re-experimentaciónEvitación y embotamientoHiperarousal (sobresalto)

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    Modelo de Summit

    Síndrome de adaptación del abuso◦ Este modelo se compone de 5 categorías◦ Describe las conductas normales que niños, niñas y

    jóvenes despliegan para hacer frente a una situaciónanormal como por ejemplo: el abuso sexual.

    ◦ Describe la manera en que un niño, niña o joven seacomoda a la situación abusiva al no tener escapatoriade ella.

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    1. Secreto o silenciamiento

    El abuso ocurre sólo cuando el niño(a) está solo(a)con el perpetrador.El adulto le impone el secreto, prohibiendocontárselo a alguien.

    El abusador es el único referente para “entender” loque está ocurriendo.Por el secreto el niño infiere que se trata de algopeligroso o malo.Su seguridad depende de no contar.

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    ¿Qué sucede con los niños/as yadolescentes entonces?

    Obviamente, la mayoría no divulga ymantienen el secreto:

    Primer paso de la adaptación

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    2. Desamparo

    La relación entre un adulto y un niño siempre estámarcada por la diferencia de poderEn una relación autoritaria, la subordinación ydesamparo se incrementanEl adulto que abusa de su poder va trasgrediendoprogresivamente al niño, instalando una relaciónunilateral

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    La reacción normal es “hacerse el dormido”,quedarse paralizado, someterse pasivamente al

    abuso:Segundo paso de la adaptación

    ¿Qué sucede con los niños/as yadolescentes entonces?

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    3. Entrampamiento y acomodación

    En el curso de un abuso crónico, sin salida, la únicaopción es aprender a aceptar la situación parasobrevivir

    Se desarrollan estrategias de supervivencia quemuchas veces derivan en psicopatología adolescente yadulta (t. disociativos y/o de conducta)Se da inversión de roles que deja en hombros del niño

    responsabilidad de “salvar a la familia” y con esto,paradójicamente la víctima obtiene control

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    La acomodación a la situación es la reacción naturalde cualquier niño sano enfrentado a la involucración

    en una relación profundamente insana y poconatural. Así, asistimos al comienzo de la

    participación activa:tercer paso de la adaptación

    ¿Qué sucede con los niños/as yadolescentes entonces?

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    4. Revelación tardía y no convincente

    Los abusos, en su mayoría, nunca son divulgados. Loscasos reportados son la excepción, no la norma

    En la niñez, usualmente ladivulgación es casual o el abuso es

    descubierto por un tercero

    Recién en la adolescencia, el o la joven son un poco más capaces

    de reclamar una vida propia,separada de la del abusador

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    Tienden a abrir el secreto a propósito de unconflicto de autonomía con el abusador.

    La víctima devela el abuso para liberarse desu dominio.

    El que esto ocurra en medio de un conflictofamiliar, le resta credibilidad:Cuarto paso de la adaptación

    ¿Qué sucede con los niños/as yadolescentes entonces?

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    5. Retractación

    En la víctima surge la culpa y obligación de preservarla “estabilidad” y “unidad” familiar. De mantener supalabra, la destruye

    En medio del caos generado por la crisis de ladivulgación, el niño o joven confirma que todos lospronósticos catastróficos relativos a la revelacióneran ciertos.

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    Se desdicen respecto de cualquier cosa que hayandicho en relación al abuso sexual sufrido:Quinto paso de la adaptación

    Proceso terminado

    ¿Qué sucede con los niños/as yadolescentes entonces?

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    Modelo de Finkelhor y Browne

    Dinámicas traumatógenicas◦ Es posible analizar la experiencia del Abuso Sexual en

    términos de cuatro factores generadores de trauma◦ Estos factores pueden ser comprendidos en términos de:

    DinámicasEfectos psicológicosReacciones o síntomas

    ◦ Estos afectan la orientación cognitiva y emocional delniño hacia el entorno, creando distorsiones en la forma deverse a sí mismo, el mundo y los demás.

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    1. Sexualización traumática

    Dinámica a través de la cual, a propósito del abusosexual, la sexualidad de la niña o del niño va siendomoldeada de una manera inapropiada.

    Esto alude a:◦ Una erotización precoz◦ A una distorsión de la sexualidad, la cual se torna

    disfuncional en términos relacionales

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    Impacto Psicológico• Conciencia elevada respecto de temas sexuales a una edad enque esto no tendría por qué ser así• Internalización de normas y estándares sexuales confusos ydistorsionados• Confusión relativa a la propia identidad sexual• La actividad sexual queda asociada a connotaciones negativas(memorias desagradables o atemorizantes)

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    2. Traición

    Dinámica a través de la cual el niño o la niñadescubre que la persona que debía cuidarlo yprotegerlo le produjo o le está produciendo daño.

    Esta dinámica puede ser generada por elperpetrador del abuso o por los terceros.

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    Impacto Psicológico• Desencanto y desilusión respecto de las relaciones con otros• Desesperada búsqueda por recuperar la confianza y seguridad• Falla en la capacidad de evaluar cuan confiable es el otro--------------------------------------------

    • Suspicacia y desconfianza generalizada hacia los otros• Deseos de venganza

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    3. Impotencia

    Dinámica a través de la cual el niño o la niña pierdetodo sentido de control sobre lo que ocurre alrededordel abuso.

    La niña o niño queda preso de una trampa, sinposibilidad de escapatoria.Esta sensación de ineficacia e impotencia, a vecesreforzada por los terceros, se generaliza a otras áreas

    de la vida.

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    Impacto Psicológico

    • Sensación de ser incapaz de controlar los eventos dañinos• Sentido de eficacia personal interferido• Interferencia en las capacidades de enfrentamiento a lasexigencias del mundo• Expectativa de ser revictimizado.• Asunción de una postura de víctima

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    • Necesidad inusual o disfuncional de controlar y/o manipular

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    4. Estigmatización

    Dinámica por medio de la cual todos los mensajesnegativos transmitidos al niño, son incorporados a suautoconcepto.

    El niño hace propio el discurso denigratorio yculpabilizante del abusador.El niño “lee” en los terceros una actitudestigmatizadora.

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    Impacto Psicológico

    • Sensación de estar marcado, ser diferente, ser el único que havivido esta experiencia• Sensación que los otros notan su condición diferente

    • Presencia de culpa y vergüenza• Baja autoestima• Verse a sí mismos como “mercancía echada a perder” (síndromede los bienes dañados)

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    Modelo de J. Barudy

    Sexualización de lazos afectivosObligación del secreto

    Utilización de discurso culpabilizante

    RUPTURA DEL CONTEXTO

    ConsecuenciasTraumáticas

    Confusión, estado de ShockAngustia

    Estrés post traumáticoSíntomas disociativos

    Síndrome de AdaptaciónAlienación sacrificial

    Resocialización Secundaria

    Mecanismos

    Adaptativos

    Carrera Moral del Abuso Sexual

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    Modelo de J. Barudy

    SISTEMA ENEQUILIBRIO

    Fase deSeducción

    Fase deInteracción

    SexualAbusiva

    LEY DEL SILENCIO

    Fase de Divulgación

    Fase deProtección:

    Interrupción

    del Abuso

    Fase deRetractación:Continuación

    del Abuso

    SISTEMA ENCRISIS

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    INTERVENCIONES

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    Instrumento de Sondeo en Terapia de Juego

    para Abuso Sexual Infantil.

    Se utiliza cuando el terapeuta sospecha que el juegodel niño podría reflejar una situación de abusosexual.Contempla la observación del juego espontáneo delniño en terapia de juego.

    Evalúa 5 áreas que se correlacionan con laspresentadas por niños que han sido agredidossexualmente

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    Instrumento de Sondeo en Terapia de Juegopara Abuso Sexual Infantil.

    Juego intenso (extremadamente focalizado yabsorbido en juego)

    Juego repetitivo (conductas, secuencias o temáticas)Disrupción del juego (cambio repentino del juegodebido a ansiedad o incomodidad en el niño)Conducta evitativa de juego (evitación de contacto con

    el terapeuta)Expresión de afecto negativo (grado en que el niñoexpresa sentimientos negativos durante el juego)

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    Elementos a observar en la hora de juegodiagnostica

    Elección de juguetes y juegosCómo juegaTemas prevalentesEmociones prevalentesMotricidadCreatividad

    Adaptación a la realidadUtilización del espacioRelación con el terapeuta

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    OBJETIVO GENERAL

    Resignificación de la experienciamaltratante

    Se busca que la persona pueda darle un nuevosignificado a la experiencia vivida, de modo queesta no se constituya en el núcleo central de la

    vivencia del sí mismo, pero si sea integrada dentrode la historia vital.

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    La terapia se orienta a poder expresar y elaborar losconflictos asociados a la experiencia vivida, integrandola experiencia abusiva como una experiencia negativade su vida, pero como una experiencia más dentro deun conjunto de ellas, que por sí sola no determina su

    futuro.