MEDULA ESPINAL

NEUROANATOMIA

¡ CONCEPTOS A RECORDAR ! CLASIFICACION DEL SISTEMA NERVIOSO - Sistema nervioso central - Sistema nervioso periférico Funciones del sistema nervioso

CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO - NEURONA - CELULAS DE LA NEUROGLIA

SUSTANCIA GRIS SUSTANCIA BLANCA

MEDULA ESPINAL

DEFINICION: porción más caudal del S.N.C EMBRIOLOGIA: porción caudal del tubo neural FORMA: cilíndrica aplanada en sentido ánteroposterior LONGITUD: 42 – 45 cm. Columna vertebral: 75 cm. Termina: epicono ( L5 – S1) cono terminal –filum terminalis DIAMETROS: ánteropost. 9-10 mm. lateral : 12 – 13 mm.• ENGROSAMIENTOS: - intumescencia cervical - intumescencia lumbar PESO : 26 – 27 grs. CURVATURAS : cervical y dorsal

MEDULA ESPINAL

• LIMITES: - SUPERIOR: a) línea que pasa por encima del primer par raquídeo b) línea que pasa por el entrecruzamiento motor c) línea que pasa por la art. Occípitoatloidea - INFERIOR: lumbar 1-2

• MEDIOS DE FIJACION: A- Arriba : bulbo raquídeo B- Abajo: Filum terminalis C- Lateralmente: nervios raquídeos ligamento dentado meninges

Morfología Externa

• CARA VENTRAL : - surco medio anterior - surcos colaterales anteriores

• CARA DORSAL - surco medio posterior - surcos colaterales posteriores - surcos intermedios (cervicales) o paramedianos posteriores

• CARAS LATERALES: - surcos ventro y dorsolateral

Morfología Interna

• Sustancia Gris tiene forma de H: - astas grises ant. y post. - asta ventral : cabeza y base - asta dorsal : base , cuello cabeza y ápex - asta lateral o intermedio lateral ( columna torácica ) - Comisura gris - conducto del epéndimo

• Sustancia Blanca tres funículos: - ventral, lateral y dorsal

Medula espinal

• ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS

a) Neuronas Radiculares: - están en el asta ventral y dorsal - son de tipo multipolar - cumplen funciones motoras

b) Neuronas Cordonales: - funciones de asociación - salen a la sustancia blanca

c) Neuronas tipo Golgi II: - no salen de la sust. Gris - asocian sectores diferentes de la sust. gris

a

c

b

Medula espinal

• NUCLEOS Y CORDONES DE LA MEDULA

a) Asta anterior:

grupo medial: ventro medial

dorsomedial

(axial, tronco y cuello)

grupo lateral : ventrolateral

dorsolateral

( miembros)

n. retrodorsolaterales :

espinal , digitales , n. frénico

Medula espinal

• NUCLEOS Y CORDONES DE LA MEDULA

b) Astas Laterales ( neurovegetativos)

- Sust. Gris Intermedio lateral

- Sust. Gris Intermedio Central

columna autónoma ( tóraco lumbar)

n. parasimpático sacral)

c) Astas dorsales:

- apex ( capa zonal de Waldeyer)

- Cabeza: sust. Gelatinosa de Rolando

núcleo propio

- Cuello: núcleo Reticular

- Base: Núcleo Dorsal o C. de Clarke y espinocerebelar

MEDULA ESPINAL

• NERVIOS RAQUIDEOS

Organización Citoarquitectónica de la Sustancia Gris

CLASIFICACION DE BROHR REXED

I – Capa zonal de WaldeyerII – Sustancia Gelatinosa de RolandoIII – Núcleo propio del asta dorsalIV – Idem anteriorV – Núcleo ReticularVI – Columna de ClarkeVII – Parte del N. de Clarke N. intermedio central y medialVIII – asta ventral núcleo dorsomedialIX – Núcleos motores del asta ventralX – Sustancia gris que rodea el canal central

Sustancia Blanca

• Contiene fibras de axones motores , sensitivos , y de asociación • Fibras motoras • Fibras sensitivas• Fibras de asociación

TERMINOS A RECORDAR• Haz o tracto• Fascículo• Funículo

• Ej . HAZ córticoespinal• “ espinocerebeloso• “ rubroespinal - VIAS ASCENDENTES• “ espinotalámico - VIAS DESCENDENTES

MENINGES

Meninges

• DEFINICION:• FUNCION: protección , sostén y nutrición

Menínges: - DURAMADRE ( paquimeninge )

- PIAMADRE ( leptomeninge )

- ARACNOIDES

1 ) DURAMADRE

o DEFINICION: formación conectiva que envuelve el encéfalo posee: - una superficie externa ( capa ext. Endostial ) - una superficie interna ( capa interna Meningea ) o TABIQUES ( extensiones de la capa meningea ) a) HOZ DEL CEREBRO b) TIENDA DEL CEREBELO c) HOZ DEL CEREBELO d) TIENDA DE LA HIPOFISIS

- Duramadre Endostial: - art. Meningea media , menor - ramas meningea ant. art. Oftámica y post. Art. Occipital y

vertebralo INERVACION: Supratentorial ( 5°) Infratentorial ( 10° , n. cervicales)

2 ) ARACNOIDES – 3) PIAMADRE

• ARACNOIDES: formación conectiva que está separada de la piamadre por el espacio Subaracnoideo ( cavidades o cisternas

subaracnoideas • DOS HOJAS LA FORMAN: - una visceral con la piamadre• ( cavidad aracnoidea) - una parietal con la duramadre Cisternas: C. Magna , C. Ambiens • PIAMADRE: es avascular y envuelve el S.N.C ( membrana glial)• FORMA:• - tela coroidea del 4° ventrículo• - Plexos coroideos• - Velo Interpuesto ( pia entre cuerpo calloso y glánd. Pineal)

MENINGES MEDULARES

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Incoloro e inodoro Se elabora en los plexos coroideos Cantidad: 140 cm3 Producción diaria: 500 cm3. Componentes: agua, cloruros , proteínas , nitrógeno y urea leucocitos 3-5 por cm3. • CIRCULACION DEL L.C.R: - ventrículos laterales - agujeros de Monroe - Acueducto de Silvio - 4° ventrículo - agujero de Luschka y Magendie - Se reabsorbe : vellosidades aracnoideas

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

• BARRERA HEMATOENCEFÁLICA - barrera que permite el intercambio de sustancias - formada por el endotelio capilar, m.basal y prolongaciones astrocitarias• BARRERA SANGRE –LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO• BARRERA ENCEFALO – LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

EVALUACION 11- El mesencéfalo se localiza por debajo de la protuberancia 2- Por el agujero redondo mayor sale la rama oftálmica del

trigémino V-F3- La inserción distal del músculo Temporal es en el cóndilo del

maxilar inferior V - F4- La diducción es posible por la acción conjunta de los

músculos pterigoideos V - F5- El nervio facial inerva los músculos de la masticación V - F6- La protuberancia es la parte inferior del tronco encefálico V-

F7- El músculo masetero tiene una inserción proximal en la

apófisis cigomática V-F8- El 3° y 4° para craneal nace en los pedúnculos cerebelosos

inferiores V-F9- La arteria meníngea media entra al cráneo por el agujero

redondo mayor V-F10- Describa la función del 8° , 11° y 9° par craneal