MASTOGRAFIA

Mastografa

Es un estudio de los senos ( glndulas mamarias ) que utiliza un sistema que combina dosis bajas de rayos X con pelcula de alta resolucin y contraste.

MastografaPermite ver el tejido mamario, los

cambios y las alteraciones que se puedan presentar. - Calcificaciones ( microcalcificaciones y macrocalcificaciones ). - Ndulos ( quistes, n. benignos y n. malignos.

MastografaEs el examen ms preciso para detectar cncer

de mama.

Entre el 90 95% de los diferentes canceres de

mama es detectado por este examen. sea palpado. curacin.

Detecta canceres hasta 6 meses antes de que

Deteccin temprana aumento posibilidad de

MastografaExamen anual a partir de los 40 aos. Antes de los 40 aos por indicacin especfica.

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Deteccin masa palpable. Secrecin por pezn Dolor de mama. Cambos o retraccin en la piel. Retraccin del pezn.

Mastografa1 2 3 4 5 6 7 Columna. Brazo. Pedales compresin. Mampara proteccin. Tubo de rayos X. Rejilla Bucky. Protector cara paciente. 8 Monitor con unidad de computacin. 9 Plato de compresin.

MastografaBases para la interpretacin mastogrficaColocacin de placas: se toman 2 3 placas de

cada glndula y cada una se marca: - CD Cefalocaudalderecha CI. - LD Lateral derecha LI. - OD Oblicua derecha OI.

MastografaOrden de la interpretacin mastogrfica:

- Forma y volumen mamario ( forma; semiesfrica, aplanada, irregular. Volumen; pequea, mediana, grande ). Debe compararse con la mama contralateral y realizar referencias a asimetras.

Mastografa- Patrn mastogrfico de Wolffe: Patrn Definicin N1 Parnquima compuesto principalmente por grasa. Cantidades mnimas de densidades radiogrficas. Trabeculacin frecuentemente presente. No hay ductos visibles. P1 Parnquima principalmente graso, con ductos prominentes ocupando menos del 25% de volumen mamario. El patrn ductal aparece como densidades lineales nodulares y tiende a formar un rea triangular, por detrs del rea del com plejo areola-pezn, con el pex del pezn. P2 Ductos prominentes ocupan del 25% al 100% del volumen ma mario. DY Caracterizado por regiones irregulares parecidas a sabanas de densidad radiogrfica alta y que ocupan gran parte de la glndula existen depsitos aislados e irregulares de grasa. No hay ductos visibles.

Mastografa Piel. Grosor: normalmente 1 2 mm. Regularidad

irregularidad del borde cutneo. Zonas de engrosamiento. Retracciones ( pezn, areola piel ). Protusiones. Imgenes de mayor densidad: Localizacin en cuanto a cuadrantes, distancia del pezn en cms. Profundidad en cuanto al borde de la piel. - Tamao en mm. - Forma ( redonda, oval, triangular, etc. ). - Grado de densidad: baja, mediana y alta. - Caractersticas de la densidad: Homognea o heterogneo. - Nmero de imgenes: nica mltiple. - Bordes: regulares, irregulares, estelares. - Halo de seguridad: existe no existe. - Signo de Leborgnie: positivo negativo ( tamao clnico mayor a radiolgico es POSITIVO ).

MastografaNmero de microcalcificaciones macrocalcificacin. - Agrupadas dispersas. - Unilaterales bilaterales. - Brillantes u opacas. - Forma: puntiforme, lineal, ovoide e irregular. - Existen en asociacin dentro de un rea de mayor densidad. - Siguen el trayecto de un vaso sanguneo, de un ducto mamario estn en la piel. Vasos Sanguneos: localizacin y simetra. Existen cercanos francamente en contacto con una zona de mayor densidad. Muestran tortuosidades calcificaciones. Ductos Mamarios Prominentes: lineales o tortuosos. Asociados a una mas de mayor densidad. Asociados a una retraccin del pezn.

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MastografaGanglios axilares: ocasionalmente vistos en

proyeccin lateral y mejor an en oblicua.

Los ndulos axilares de forma ovoide reniforme y con borde graso son compatibles con Benignidad, los ndulos esfricos, mayor de 1 cm y sin bordes grasos son compatibles con ganglios malignos ( metastticos ).

MastografaTcnica Para Localizacin de Lesiones. Trazar una lnea recta de el pezn a la regin media de la mama. En la proyeccin lateral , la lnea divide a la glndula en dos mitades y que son superior e inferior. En la proyeccin cfalo caudal, la lnea divide a la glndula en regiones interna y externa ( cercana a la marca ).

MastografaHallazgoPiel

Benignogularidad engrosamiento. No hay protusiones y los pezones son simtricos.

Diferencias entre benignidad y malignidad MalignoPiel engrosada +2mm evidentes retracciones protusiones y asimetra.

Grosor de 1mm sin zonas de irre-

Imagen Densidad Forma redonda u oval. T amao variable, homognea, general mente nica pero puede ser mul tiple. Bordes precisos con halo de seguridad y el signo de leborg nie NEGATIVO. Calcificaciones Macrocalcificaciones presentes en el trayecto del vaso ducto. Tortuosos de 1-2mm espesor con macrocalcificaciones en su trayecto y no asociado a imgenes de mayor densidad asimetra. Ductos Hallazgos aislado, retroareolares sin evidencia de zonas de mayor densidad sin calcificaciones.

Forma irregular, heterognea, bordes irregulares estelares. Ausencia de halo de seguridad. Signo de Lebergnie POSITIVO. Frecuentemente asociado a microcalcificaciones y retracciones de piel.

Microcalcificaciones en grupos. Ms de 5 en 1cm2, brillantes, puntiformes. FrecuenteMente asociadas a reas de mayor densidad zonas de asimetra parenquimatos. Lineales curvos de 2 ms mm de grosor, con microcalcificaciones. Cercanos o aparentemente dentro de un rea de mayor densidad Asimtricos con respecto a la mama contralateral.

Vasos Sang.

Existen en asociacin a una imagen de mayor densidad, microcalcificaciones alteracin en piel.

BIRADSBreast Imaging Report and Database SystemClase 0

Clase I Clase II Clase Clase Clase Clase III IV V VI

Requiere evaluacin adicional ( US ). Mastografa Negativa Mastografa Negativa ( hallazgos benignos). Probablemente benigno Sospechoso malignidad Fuerte sospecha m. Biopsia previa, Maligna

2.4% 28% 95%