7/30/2019 16.Erizipelul

1/1

Erizipelul

Infectie cutanata cauzata de Streptococul - hemolitic de grup A, dar si de cel de

grup C si G, cu localizare la nivelul fetei si MI cel mai frecvent (exista insa si la niv

MS/ periombilical).

Factori predispozanti: lipsa igienei, micoze ale unghiilor/ interdigitate, plagi si/sau

escoriatii suprainfectate, ortostatismul prelungit, obezitatea, DZ.

Debut: brusc, cu febra si frison

Manifestari clinice: legate de localizare. Leziunea e maculo-papuloasa, bine

delimitata de tegumentele invecinate, cu burelet marginal, cu traiect de limfangita

ce duce la adenopatiesatelita; aspect hiperemic, inflamator, asemanator cu coaja

de portocala (celulita). Exista si erizipel bulos (flictenular)- pe placard apare o bula cu

lichid cu aspect meliceric.

Evolutia spontana e catre complicatiile post-streptococice; in cazul celui bulos

suprainfectie cu Stafilococ;

Diagnostic:

- Aspect clinic foarte sugestiv

- Leucocitoza cu neutrofilie si eozinofilie (mecanism imun-alergic);

- Teste de inflamatie pozitive;

- Glicemie n/ daca pacientul e diabetic;

- Izolarea streptococului de la poarta de intrare, de la nivelul flictenei, din sange,

exsudatul faringian si leziunile otice;

Diagnostic diferential:

1. Furunculul, furunculul antracoid;

2. Debutul de zoster daca e la pavilionul urechii;

3. Tromboflebita si ulcerele varicoase (cel flictenular) daca e la MI;

4. Stafilococia cutanata- daca are alte localizari (ex: periombilical);

Tratament: PENICILINA doza functie de gravitate si intinderea leziunilor, intre 4-10

milioane UI/ zi, fara a exista necesitatea de Moldamin dupa cele 10 z de tratament;

Adjuvant: AINS, protejarea placardului e traumatisme sau suprainfectii bacteriene