1ª ETAPA. VALORACION
Transcript of 1ª ETAPA. VALORACION
PROCESO ENFERMEROPROCESO ENFERMERO
VALORACIONVALORACION
PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓNVALORACIÓN
Recolección de la informaciónRecolección de la información
Validación de la informaciónValidación de la información
Registro de la informaciónRegistro de la información
PASOS DE LA VALORACIÓNPASOS DE LA VALORACIÓN
VALORACIÓN
Fases:Fases:
1. Antes de ver al paciente
2. Mientras está con el paciente
3. Después de ver al paciente
1. Antes de ver al paciente
2. Mientras está con el paciente
3. Después de ver al paciente
RECOLECCION DE LA INFORMACIONRECOLECCION DE LA INFORMACION
Proporciona la base para determinar el estado actual de salud y establecer un plan inicial de cuidados.
Proporciona la base para determinar el estado actual de salud y establecer un plan inicial de cuidados.
VALORACIÓN
Recolección de la información
-Fuentes directas
primarias.
-Fuentes directas Secundarias.
-Fuentes Indirectas.
FUENTES DIRECTAS PRIMARIAS
El paciente
Familia
FUENTES DIRECTAS SECUNDARIAS
Los amigos
FUENTES INDIRECTAS
Expediente Clínico
Bibliografía Bibliografía
1.-Datos Subjetivos.
2.- Datos Objetivos.
3.- Datos Históricos.
4.- Datos Actuales.
Durante la Valoración la Enfermera recoge 4 tipos de datos.
Durante la Valoración la Enfermera recoge 4 tipos de datos.
Datos
subjetivos
-Dolor.
-Temor.
-Debilidad.
Durante la Valoración la Enfermera recoge 4 tipos de datos.
datos
objetivos
-Frecuencia cardiaca.
-Color de la piel.
-Peso y talla.
-Tensión arterial.
-Edema.
Durante la Valoración la Enfermera recoge 4 tipos de datos.
datos
históricos
-Antecedentes familiares
y personales de enfermedad.
-Hospitalizaciones.
-Tratamientos médicos.
Durante la Valoración la Enfermera recoge 4 tipos de datos.
datos
Actuales
-Hechos que suceden en el momento y que son motivo de consulta u hospitalización.
Aspectos que se deben tener presentes para realizar la entrevista.
1.- Seguir la guía de valoración.
2.- Entorno con privacidad y tranquilidad.
3.- Valorar el momento para realizar la
entrevista.
4.- Distancia prudente entre usuario y enfermera.
5.- Dedicar el tiempo necesario.
6.- Ser amable, cordial y respetuoso.
Aspectos que se deben tener presentes para realizar la entrevista.
7.- Formular preguntas claras y sencillas.
8.- Escuchar con atención al usuario.
Aspectos que se deben tener presentes para realizar la entrevista.
9.- Conseguir la información sin presionar.
Aspectos que se deben tener presentes para realizar la entrevista.
10.- Poner atención en el lenguaje no verbal.
11.- Dejar que exprese sus ideas.
12.- Desarrollar empatía.
EXAMEN FÍSICO:
INSPECCIÓN (observación cuidadosa y crítica)
INSPECCIÓN (observación cuidadosa y crítica)
AUSCULTACIÓN (estetoscopio)
AUSCULTACIÓN (estetoscopio)
PALPACIÓN (tacto y sensación)PALPACIÓN (tacto y sensación)
PERCUSIÓN (tacto, golpeteo suave y la escucha)
PERCUSIÓN (tacto, golpeteo suave y la escucha)
VALIDACIÓN DE LOS DATOSVALIDACIÓN DE LOS DATOS
•Verificar que su información es real y completa
•Es esencial el pensamiento crítico
•Verificar que su información es real y completa
•Es esencial el pensamiento crítico
REGISTRO DE INFORMACIÓNREGISTRO DE INFORMACIÓN
REGISTRO DE INFORMACIÓN
Recomendaciones:
-Evitar juicios de valor.
-Escribir lo que el usuario expresa.
-Realizar anotaciones clara y concisas.
REGISTRO DE INFORMACIÓN
-Escribir toda la información.
-Escribir cuando rechace algún cuidado o tratamiento.
-Realizar anotaciones claras y concisas.
1.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para la usuaria obstétrica / embarazo.
1.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para la usuaria obstétrica / embarazo.
VALORACIÓN
2.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para la usuaria obstétrica
/ puerperio
2.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para la usuaria obstétrica
/ puerperio
VALORACIÓN
3.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el recién nacido.
3.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el recién nacido.
VALORACIÓN
4.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el usuario pediátrico
VALORACIÓN
5.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el diagnostico de salud familiar y comunitario.
5.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el diagnostico de salud familiar y comunitario.
VALORACIÓN
6.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el usuario adulto mayor
6.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el usuario adulto mayor
VALORACIÓN
7.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el usuario medico-quirúrgico.
7.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el usuario medico-quirúrgico.
VALORACIÓN
VALORACIÓN
8.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el usuario con alteración mental.
8.- Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el usuario con alteración mental.
PENSAMIENTOQue importante es
Aprender, peroCuánto más importante
es llevar a cabo loaprendido.
Estoy esforzándome porPonerlo en práctica,
MaterializandoTodas las lecciones
Que he recibido.
POR SU ATENCION: GRACIAS