1.Hoja De Inscripcion

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HOJA DE INSCRIPCION NOMBRE DEL JUGADOR: ___________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: día _____ - mes ______ año ______ DIRECCIÓN RESIDENCIAL___________________________________________PUEBLO:_______________________ CODIGO POSTAL_________________________________ SEGURO SOCIAL:___________________________________ TELEFONO RESIDENCIAL: ___________________ CELULAR: ______________________ OTRO: _______________ EDAD: ____________ SEXO: ____________ PESO: _________libras ESTATURA__________ TALLA DE CAMISETA: ___________________ ( El pantalón corto negro sin líneas será provisto por el padre.) AUTORIZACIÓN Autorizo a _______________________________________ a participar en el Torneo de Baloncesto de Añasco Basket,Inc. Relevo de toda la responsabilidad a dicha corporación, al Municipio de Añasco, directores y organizadores en cualquier asunto relacionado con mi hijo. Certifico además que éste ha sido examinado por un médico y está en condiciones físicas y mentales satisfactorias para participar en este campamento. La participación de mi hijo en este torneo está condicionada a su asistencia activa a las clínicas programadas por categoría. Autorizo además a que publiquen fotos de mi hijo participando en las actividades de Añasco Basket 2009 en la página electrónica disponible en la Web. ____________________________________________________________________________________________ Nombre y apellidos en letra de molde del padre, madre y /o encargado __________________________________________________ ________________________________ Firma del padre, madre y / o encargado del jugador Lugar de trabajo Las solicitudes se recibirán los martes, miércoles y jueves de 6:30 pm a 7:30 pm en la Cancha bajo techo del Barrio Espino, Añasco. Recibo de pago: Fecha:_____________________ _____ Recibo de pago: ________________ Fecha:_____________________ _____

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Inscribe a tu hijo a través del internet!!!!!Completa e imprime el formulario desde la comodidad de tu hoga y entrega personalmente en la Cancha Bajo techo del Bo. Espino en los días identificados!!!!!

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Page 1: 1.Hoja De Inscripcion

HOJA DE INSCRIPCION

NOMBRE DEL JUGADOR: ___________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: día _____ - mes ______ año ______

DIRECCIÓN RESIDENCIAL___________________________________________PUEBLO:_______________________

CODIGO POSTAL_________________________________ SEGURO SOCIAL:___________________________________

TELEFONO RESIDENCIAL: ___________________ CELULAR: ______________________ OTRO: _______________

EDAD: ____________ SEXO: ____________ PESO: _________libras ESTATURA__________

TALLA DE CAMISETA: ___________________ ( El pantalón corto negro sin líneas será provisto por el padre.)

AUTORIZACIÓN

Autorizo a _______________________________________ a participar en el Torneo de Baloncesto de Añasco Basket,Inc. Relevo de toda la responsabilidad a dicha corporación, al Municipio de Añasco, directores y organizadores en cualquier asunto relacionado con mi hijo. Certifico además que éste ha sido examinado por un médico y está en condiciones físicas y mentales satisfactorias para participar en este campamento. La participación de mi hijo en este torneo está condicionada a su asistencia activa a las clínicas programadas por categoría. Autorizo además a que publiquen fotos de mi hijo participando en las actividades de Añasco Basket 2009 en la página electrónica disponible en la Web.

____________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos en letra de molde del padre, madre y /o encargado

__________________________________________________ ________________________________ Firma del padre, madre y / o encargado del jugador Lugar de trabajo

Las solicitudes se recibirán los martes, miércoles y jueves de 6:30 pm a 7:30 pm en la Cancha bajo techo del Barrio Espino, Añasco.

No se procesarán solicitudes que no sean entregadas en los lugares y horarios anteriormente señalados, ni pendientes de cualquier documento o de pago.

Entregar además: 1 foto 2 x 2 reciente 1 copia del acta de nacimiento $35.00 dólares de inscripción hasta el jueves, 23 de abril de 2009. Posterior a esa fecha se cobrará un

cargo adicional de $ 10. 00 por solicitud.

NOS RESERVAMOS EL DERECHO DE ADMISION---------------------------------------------------------------------------------------

Certifico que recibí el Código de Ética para los Padres y me comprometo a cumplir con sus disposiciones. Solicitaré que el dirigente analice el Reglamento conmigo previo al inicio del Torneo Añasco Basket 2009.

__________________________________ ______________________________ Firma del padre, madre y/o encargado correo electrónico

Correo electrónico: [email protected]: www.anascobasket.spaces.live.com

vlr / 09

Recibo de pago: ________________Fecha:__________________________Procesado por:

Recibo de pago: ________________Fecha:__________________________Procesado por: