Tema 1. Conceptos de salud-enfermedad

Las dimensiones del ser humano y su interacción en los estados de salud y enfermedad.

Mª Paz García-Portilla

Definición de salud. (OMS, 1946)

� La salud es un estado de completo bienestar� Físico

� Psíquico� Social

y NO únicamente la ausencia de enfermedad� Definición positiva y comprehensiva (bio-

psico-social)

Las dimensiones del ser humano

Concepto de salud. Características(San Martín y Pastor,1988)

1. Variabilidad: el estado de salud no puede ser algo absoluto o completo o permanente

2. No existe un límite definido y drástico entre la salud y la enfermedad, sino que existen distintos niveles y grados que a su vez tampoco tiene criterios establecidos

Concepto de salud. Características (San Martín y Pastor,1988) (2)

3. El concepto de salud implica la consideración de tres componentes:� Subjetivo: percepción y creencia de bienestar

� Objetivo: integridad y/o funcionalidad orgánica� Adaptativo: integración bio-psico-social

Modelo unidimensional de salud-enfermedad

� Salud: logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, y de la capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo, lo que resulta en su plena adaptación biopsicosocial

Modelo unidimensional de salud-enfermedad

INCREMENTO DE LA SALUD

PÉRDIDA DE LA SALUD SALUD

AUSENCIA DE ENFERMEDADAUSENCIA DE BIENESTAR

MUERTE PREMATURA

BIE

NESTAR FÍS

ICO, M

ENTAL Y

SOCIA

L

CAPA

CID

AD FU

NCIÓ

N

PROMOCIÓN SALUDNIVEL ASISTENCIAL

PREVENCIÓN 1ª

PREVENCIÓN 2ª

PREVENCIÓN 3ª

PREVENCIÓN PRIMORDIAL

Modificado de Salleras, 1985

Prevención primordial

� Proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma

� 1990, OMS: la suma de las acciones de� La población� Los servicios de salud� Las autoridades sanitarias� Otros sectores sociales y productivos

encaminadas al desarrollo de mejores niveles de salud individual y colectiva

Prevención primordial

� Principios básicos (OMS):� Implica a la población en su conjunto� Actúa sobre las causas o determinantes de salud para

asegurar un ambiente favorable a la salud� Utiliza métodos diversos y complementarios

(comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, ..)

� Aspira a la participación efectiva de la población� Aunque no es un Sº médico, estos profesionales

desempeñan un papel importante en su apoyo y facilitación

Determinantes de la salud y de la enfermedad

1. Biología humana: sustrato fisiológico, aspectos genéticos y evolutivos.

2. Medio ambiente: contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural.

3. Estilo de vida: conductas favorecedoras de la salud, conductas de riego para la salud, conductas de enfermedad

4. Sistema de asistencia sanitaria: medidas políticas de salud, calidad de la asistencia, medios técnicos, etc.

Prevención primaria� Conjunto de medidas que se aplican en el manejo del

proceso salud-enfermedad antes que el individuo se enferme.

� Objetivo: (prevenir) reducir la aparición de enfermedades.

� Método: eliminar los factores causales.� Incluye la prevención primordial

� Ejemplos: vacunaciones, sal yodada, evitar accidentes domésticos, higiene dental, antipalúdicos, antitetánica, ..

Prevención secundaria

� Objetivo: reducir la duración de la enfermedad, especialmente en aquellas con una fase inicial asintomática y prolongada

� Método: detección precoz y tratamiento temprano. Cribados poblacionales

� Programas para la detección precoz del cáncer de mama.

Prevención terciaria

� Las acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la sociedad.

� Objetivo: limitar las consecuencias de la enfermedad (discapacidades y minusvalías)

� Métodos: evitar la aparición de las complicaciones y tratarlas cuando aparecen.

Modificación de comportamientos relacionados con la salud

� Hábito de salud: es una conducta relacionada con la salud� Firmemente establecida y arraigada en el

repertorio comportamental del individuo,� que se pone en marcha de forma automática,

e.d., sin que exista una clara conciencia de ellos por parte del sujeto.

Modificación de comportamientos relacionados con la salud

� Adquisición de los hábitos: condicionamiento operante (reforzadores) y aprendizaje social.

� Una vez adquiridos, se mantienen por los factores ambientales con los que habitualmente se asocian. Por ellos, son muy resistentes al cambio

� Son:� Conductas aprendidas� que se adquieren, mantiene y extinguen de acuerdo

alas leyes del aprendizaje.

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