2. 2015 -1 Programa de Medicina Interna i

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA ___________________ Facultad de Medicina

DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNAVI SEMESTRE

SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO DE 2015

DOCUMENTO PROGRAMA DE ASIGNATURANOMBRE Medicina Interna I CÓDIGO: 2018016SEMESTRE VI SemestreDURACIÓN 18 SEMANAS Julio 24 a Diciembre 5 de 2015CRÉDITOS 9 PERÍODO: 2015-1COORDINADOR

Roberto Franco Vega

1. INTRODUCCIÓN

Reconociendo a la Semiología como a la parte de la Medicina encargada de explorar los síntomas y los signos de enfermedad, y la Propedéutica como la que reúne y ayuda a interpretar los síntomas y signos para llegar a un diagnóstico que puede ser sindromático, topográfico y algunas veces etiológico, la asignatura Medicina Interna I pretende que el estudiante de Medicina aprenda a explorar los diversos motivos de consulta, sus características y relación con antecedentes del paciente (anamnesis), las diversas maneras de examinar y buscar signos (semiotecnia), para poder plantear un diagnóstico adecuado, basado en el razonamiento clínico y el análisis de datos, que oriente el quehacer médico en relación con la utilización racional de ayudas diagnósticas y tratamientos médicos.

2. REQUISITOS

PREREQUISITOS Haber aprobado las asignaturas de:1. Introducción a la Medicina Interna.2. Microbiología.3. Patología especial.4. Parasitología

3. DOCENTES DE LA ASIGNATURANOMBRE CARGO -

TIEMPOESPECIALIDAD CORREO ELECTRÓNICO

DE LA UNIVERSIDADUBICACIÓN

JULIAN DAVID MARTINEZ MARIN

Profesor Asociado Cátedra 0.4

Gastroenterología [email protected] Hospital de la Samaritana

LUIS ALBERTO ANGEL ARANGO

Profesor Titular Tiempo completo

Gastroenterología [email protected] Hospital Engativá

OCTAVIO MARTINEZ BETANCOURT

Profesor Asociado Tiempo completo

Medicina Interna – Hematología

[email protected] Hospital de Suba

GERARDO QUINTANA

Profesor Titular Cátedra 0.7

Medicina Interna- Reumatología

[email protected]@unal.edu.co

Hospital El Tunal

LEONARDO JOSÉ ENCISO OLIVERA

Profesor Asociado Cátedra 0.6

Médicina Interna - Hematología

[email protected] Instituto Nacional de Cancerología

MONICA SOSSA

Profesor Asistente Cátedra 0.4

Medicina Interna [email protected] Hospital Santa Clara

GUILLERMO MORA PABON

Profesor Asociado Tiempo. Completo

Medicina Interna – Cardiología

[email protected] Clínica San Rafael

OSCAR ERNESTO AMARIS PEÑA

Profesor Asistente tiempo completo

Medicina Interna – Cardiología


Clínica San Rafael

MARIBEL VEGA Profesor Auxiliar Cátedra 0.4

Medicina Interna – Magister en Educación


MONICA ORTEGA

Docente Ocasional Cátedra 04

Medíca CirujanaEspecialista en Docencia Universitaria

[email protected] Hospital de Engativá

JOHANA CECILIA RAMIREZ

Docente Ocasional Cátedra 04

Medíca CirujanaMaestrante en Docencia Universitaria con énfasis en Ciencias de la Salud


CAMILO ERNESTO POVEA COMBARIZA

Profesor Asociado Cátedra 0,7

Medicina del Deporte


Hospital Engativá

JOSÉ GUILLERMO RUIZ RODRÍQUEZ

Profesor Auxiliar Cátedra 0.5

Medicina Interna – Cuidado Intensivo

[email protected] Clínica Saludcoop

ROBERTO FRANCO VEGA

Profesor Asociado Tiempo Completo

Endocrinología [email protected] Hospital Engativá

LUIS MIGUEL MALDONADO ACOSTA

Profesor Asociado Cátedra 0,5

Endocrinología [email protected] Hospital Engativá

FLORALBA FAJARDO

Docente Ocasional Cátedra 0.3

Medicina General [email protected]@unal.edu.co

Laboratorio de Simulación

GLADYS ALFONSO

Profesora Asociada – Tiempo Completo

Medicina Interna [email protected] Laboratorio de Simulación

mailto:[email protected]


4. INTENSIONALIDAD FORMATIVA

La presente asignatura se rige por el proceso de formación en Salud establecido en el Proyecto Educativo de Programa de Medicina de Pregrado de La Universidad Nacional de Colombia, en cuanto a su pertinencia y propósitos, en busca de “garantizar la formación idónea de profesionales en salud, sensibles, respetuosos de la dignidad humana, de los derechos del paciente y de los valores éticos, solidarios y eficientes en la prestación de sus servicios profesionales” (PEP, p.13).

4.1. INTENSION GENERAL Al terminar el curso Usted deberá ser capaz de abordar al paciente de manera ética, amable y respetuosa, con el fin de realizar una historia clínica completa que cumpla los requerimientos médico- legales vigentes, desde la anamnesis y el examen físico, hasta el análisis razonado y crítico; además será capaz de utilizar el razonamiento clínico para plantear hipótesis diagnosticas y diagnósticos diferenciales, que orienten el inicio acertado de tratamientos, el uso racional de ayudas diagnósticas y la lectura interpretativa del electrocardiograma. .

4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOSRelaciona las competencias que el estudiante deberá desarrollar con ayuda de su docente

4.2.1. Realizar una anamnesis que le permita identificar, nombrar e interpretar los síntomas del paciente (técnicas de entrevista).4.2.2. Realizar un examen físico enfocado a la búsqueda de signos que aclaren la enfermedad del paciente (técnicas del examen físico o Semiotecnia). 4.2.3. Analizar la información y construir hipótesis diagnósticas de tipo sindromático, topográfico y etiológico (cuando ello sea posible), reconociendo los procesos fisiopatológicos vinculados a cada caso (Propedéutica).4.2.4. Realizar un registro escrito de la historia clínica (competencia comunicativa escritural) que utilice el formato legal vigente, sin enmiendas ni tachones, con la terminología médica adecuada y buena ortografía.4.2.5. Realizar una presentación verbal de la historia clínica, utilizando la correcta terminología médica (competencia comunicativa verbal, dominio del lenguaje nativo y técnico médico).

4.2.6. Conocer y practicar los principios éticos y humanísticos que implica el acto médico relacionado con la elaboración de una historia clínica, que van desde la consideración con el paciente, la presentación del estudiante, el respeto a su privacidad, el derecho a la información. 4.2.7. Adquirir destreza en la comunicación verbal y no verbal para construir la relación médico- paciente.4.2.8. Comprender la importancia de saber hacer una historia clínica como base para el planteamiento del diagnóstico y la racionalización de los recursos.4.2.9. Aprender a utilizar de una manera racional ayudas diagnósticas: radiológicas, de laboratorio, etc.4.2.10. Saber leer un electrocardiograma de doce derivaciones y reconocer trastornos del ritmo, la frecuencia, el tamaño de las cavidades, enfermedad coronaria, trastornos del pericardio y electrolitos, bases del tratamiento de arritmias.4.2.11. Reconocer al paciente con paro cardiorespiratorio, u obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño, saber activar la cadena de emergencia e iniciar reanimación cardiopulmonar básica del adulto y el manejo del desfibrilador externo automático.

5. METODOLOGÍA Y RECURSOS DIDÁCTICOSMÉTODOS Y RECURSOS DE LA ASIGNATURALos recursos utilizados por la asignatura han sido pensados sobre una base constructivista, es decir, sobre la necesidad que sea el estudiante quien vaya desarrollando las capacidades de manera autónoma, con ayuda del docente.

Prácticas Teórico-prácticas

5.1. Práctica de Semiología con pacientes hospitalizados.5.2. Práctica con simuladores modelos de partes del cuerpo humano o part task simulators, en Laboratorio de Simulación.5.3. Práctica con simuladores de alta fidelidad: ALS y SimMan, en el Laboratorio de

5.1. Conferencias o clases magistrales, en salón 511.5.2. Curso-taller de electrocardiografía, en salón 511.5.3. Seminarios o análisis de casos clínicos desarrollados con docente es sitios de práctica de los miércoles.5.4. Tutorías: se programarán con el coordinador de la asignatura.

Simulación.5.4. Pacientes simulados (Laboratorio de simulación, ó salón de clase).

5.5. Videos sobre diversos temas, salón 511 según programación.

Ver ANEXO 1. Temas de clases magistrales relacionadas con los objetivos de formación.

6. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES TEÓRICAS Y PRÁCTICAS COMPONENTES DEL PROGRAMA:6.1. Prácticas de Semiología supervisadas por el docente (de acuerdo a programación con el docente).En este bloque los estudiantes, bajo la supervisión del docente, tendrán práctica en pisos con los pacientes (anamnesis, examen físico, análisis, etc.); el estudiante desarrollará competencias comunicativas verbales y escriturales mediante elaboración de historias clínicas que deberán ser revisadas y corregidas por el docente.6.2. Revisión de contenidos teóricos básicos. Se harán en tres tipos de actividad:6.2.1. Clases magistrales: Los días viernes se dictarán conferencias sobre temas básicos de semiología.6.2.2. Seminarios o casos clínicos: Los días miércoles (cada 15 días) tendrán lugar seminarios en los que los estudiantes prepararán y presentarán temas de semiología, con la orientación y supervisión del docente.6.2.3. Revisiones teóricas complementarias: De acuerdo con los temas desarrollados durante el semestre y de acuerdo con el profesor, se podrán planificar actividades adicionales en los días de práctica en el hospital.6.3. Semiología Neurológica: Bajo la dirección de la División de Neurología, en distribución que se dará a conocer oportunamente, se harán prácticas en pequeños grupos en las que se hara énfasis en el examen neurológico de los pacientes, cuyos motivos de consulta se relacionen con la especialidad. 6.4. Realización de historias clínicas: Los estudiantes deberán elaborar historias clínicas a pacientes, para presentarlas al profesor, quien las revisará y corregirá desde el punto de vista de fondo y forma, aclarando técnicas de interrogatorio y examen físico.6.5. Práctica del Laboratorio de Simulación: Con la utilización los instrumentos y maniquíes (SimMan, SAM, oído, ojo, simulador deExamen Abdominal, tacto rectal y vaginal, Little Ann) se complementa el aprendizaje y la adquisición de destrezas en la toma de signos vitales, auscultación de sonidos respiratorios y cardiacos, estructura y patologías de ojo y oído, el examen del abdomen y los ruidos intestinales, tacto rectal y vaginal. Así mismo se programarán actividades de integración de la historia clínica en el laboratorio de simulación, con el fin que el estudiante pueda hacer ejercicios prácticos utilizando signos y síntomas para llegar a diagnósticos

sindromáticos, topográficos, etiológicos. Se harán talleres de reanimación cardiopulmonar básica y manejo de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.Estas prácticas se irán desarrollando a lo largo del semestre en pequeños grupos para brindar una atención personalizada al estudiante de semiología.

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6. HORARIO DE ACTIVIDADES – DISTRIBUCIÓN DE LOS LUGARES DE CADA UNA

PRÁCTICAS Prácticas de Semiología: Supervisadas por el docente del grupo.Se realizarán los días lunes y miércoles de 08:00 a 11:00, de acuerdo a distribución de grupos en los diferentes Hospitales.Prácticas de Simulación: Con los Doctores Fajardo y Álvarez, los días lunes y viernes de acuerdo a programación de los grupos, en el Laboratorio de Simulación.Prácticas de Integración de Simulación: Se harán los lunes en la mañana de 07:00 a 12, lunes en la tarde de 13:00 a 16:15, miércoles de 07:00 a 12:00, según programación de los grupos, en el Laboratorio de Simulación.

CLASES MAGISTRALES

Se desarrollarán actividades teóricas (clase magistral) o teórico-prácticas (curso-taller) en el auditorio del quinto piso, salón 511. Recuerden que cada viernes, deberán traer los temas revisados con anticipación, con el fin de generar dudas que puedan ser resueltas con ayuda del docente, durante la clase magistral. De su participación activa dependeráa el nivel del la actividad y el aprovechamineto óptimo del recurso.

TUTORÍAS Las dudas que puedan surgir en las prácticas deberán ser resueltas con el docente asignado a cada grupo.En caso de persistir problemas sin ser resueltos, se podrá solicitar turoría que se programará con el coordinador de la asignatura a través de la Secretaria del Departamento: Clara Rodríguez..

REVISIÓN DE EXÁMENES

Una vez terminado el examen escrito, se hará la revisión de respuestas con el grupo. Se programará con la secretaria de Medicina Interna I (Clara Rodríguez), la revisión de algunos exámenes teóricos, a solicitud de los estudiantes, durante la semana posterior a la publicación de la nota.

A continuación se hace un horario de actividades que le facilitará al estudiante visualizar lo enunciado en el cuadro anterior.

** Los estudiantes asistirán de acuerdo con la programación semanal en pequeños grupos.

CUADRO DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

08: 00 - 11: 00

PRÁCTICAS DE SEMIOLOGÍA Supervisadas por docente según grupos.

PRACTICAS DE SIMULACIONCon docentes de simulación según programaciónDra. Johanna Ramirez

FARMACOLOGÍA

PRÁCTICAS DE SEMIOLOGÍA Supervisadas por docente según grupos.

SEMINARIOS (Cada 15 días) supervisadas por docente del grupo.

PRACTICAS DE SIMULACIONCon docentes de simulación según programciónDra. Monica Ortega

FARMACOLOGÍA

CLASES MAGISTRALES

13:30 – 18:15

LABORATORIO DE SIMULACIÓNDra. Flor Alba Fajardo**

INTEGRACIÓN–SIMULACIÓN. Dra. Monica Ortega**

CONTEXTOS Y LÍNEAS DE PROFUNDIZACIÓN

ALGUNOS CON PRÁCTICAS SEGÚN EL GRUPO

ALGUNOS CON PRÁCTICAS SEGÚN EL GRUPO

PRACTICAS DE SIMULACIONCon docente de simulación según programación cuando haya lunes festivo

15:00 – 18:00

PRACTICAS SIMULACION Dra. Gladys Alfonso

7. GRUPOS Y PROFESORES ENCARGADOS

A continuación se da la lista de los grupos con los respectivos Profesores encargados de las prácticas de Semiología y los correspondientes sitios de rotación.

GRUPO DOCENTE ENCARGADO SITIO DE PRACTICA

GRUPO 1. JULIAN DAVID MARTINEZ Hospital Universitario SamaritanaGRUPO 2. LUIS ALBERTO ANGEL Hospítal de EngativáGRUPO 3. OCTAVIO MARTINEZ / FEDERICO RONDON Hospital SubaGRUPO 4. GERARDO QUINTANA Hospital El TunalGRUPO 5. LEONARDO ENCISO Instituto Nacional de CancerologíaGRUPO 6. MONICA SOSSA Hospital SubaGRUPO 7 GUILLERMO MORA / OSCAR AMARIS Clínica San Rafael / Hospital EngativáGRUPO 8 MARIBEL VEGA Clínica San RafaelGRUPO 9 MONICA ORTEGA Hospital de EngativáGRUPO 10 JOHANA CECILIA RAMIREZ Clínica San RafaelGRUPO 11 CAMILO ERNESTO POVEA Hospital Engativá GRUPO 12 JOSE GUILLERMO RUIZ Clínica Saludcoop

GRUPO 13 ROBERTO FRANCO/ LUIS MALDONADO Hospital de Enagtivá

GRUPO 14 SONIA ISABEL CUERVO MALDONADO Instituto Nacional de Cancerología

GRUPO 15 CARLOS HUMBERTO SAAVEDRA Clínica San Rafael

GRUPO 16 ALFREDO SAAVEDRA / EDGAR SANCHEZ Instituto Nacional de Cancerología

A continuación se da la lista de los grupos con los respectivos Profesores encargados de las prácticas de Semiología y los correspondientes días y horas de rotación.

Ver ANEXO 1. Temas de clases magistrales relacionadas con los objetivos de formación, para conocer el nombre del docente encargado de cada clase y el tema a preparar.

Docentes de Laboratorio de Simulación**FLOR ALBA FAJARDO: Lunes 13:00 - 18:15 p.m. MONICA ORTEGA Miércoles 07:00– 12:00JOHANA CECILIA RAMIREZ Lunes 07:00 – 12:00 y Jueves 14:00 – 18:30 cuando el

lunes sea festivo

** Los estudiantes asistirán de acuerdo con la programación semanal por grupos.

GRUPO DOCENTE ENCARGADO HORARIO DE PRÁCTICA SITIO DE PRACTICA

GRUPO 1. JULIAN DAVID MARTINEZ

Lunes 14:00 - 17:00 Jueves 14:00-17:00 Hospital Samaritana

GRUPO 2. LUIS ALBERTO ANGEL Lunes 08:00 – 11:00 Miércoles 08:00- 11:00 Hospital Engativá

GRUPO 3 OCTAVIO MARTINEZFEDERICO RONDON

Lunes 14:00 – 17:00 Miércoles 14:00 – 17:00 Hospital Suba

GRUPO 4. GERARDO QUINTANA Lunes 08:00 – 11:00 Jueves 14:00 – 17:00 cada Sábado 08:00 – 11:00 cada quince días

Hospital El Tunal

GRUPO 5. LEONARDO ENCISO Lunes 08:00 – 11:00 Miércoles 08:00 – 11:00 Inst. Nal. Cancerología

GRUPO 6. MONICA SOSSA Lunes 08:00 – 11:00 Jueves 14:00 – 17:00 Hospital Suba

GRUPO 7 GUILLERMO MORA / OSCAR AMARIS

Lunes 08:00 – 11:00 Miércoles 08:00 – 11:00 Clínica San Rafael

GRUPO 8 MARIBEL VEGA Lunes 08:00 – 11:00 Miércoles 08:00 – 11:00 Clínica San Rafael

GRUPO 9 MONICA ORTEGA Lunes 07:00 – 11:00 Jueves 14:00 – 17:00 Hospital de Engativá

GRUPO 10 JOHANA CECILIA RAMIREZ

Martes 14:00 – 17:00 Viernes 14:00 – 17:00 Clínica San Rafael

GRUPO 11 CAMILO ERNESTO POVEA

Lunes 14:00 – 17:00 Jueves 14:00 – 17:00 Hospital Engativá

GRUPO 12 JOSE GUILLERMO RUIZ

Lunes 08:00 – 11:00 Jueves 13::00 – 16:00 Clínica Saludcoop

GRUPO 13 ROBERTO FRANCO/ LUIS MALDONADO

Lunes 10:00 – 13:00 Miércoles 10:00 – 13:00 Hospital Engativá

GRUPO 14 SONIA CUERVO Lunes 08:00 – 11:00 Miércoles 08:00 – 11:00 Inst. Nal. Cancerología

GRUPO 15 CARLOS HUMBERTO SAAVEDRA

Lunes 07:00 – 13:00 Miércoles 6:15 – 10:00 Clínica San Rafael

GRUPO 16 SURELLA ACOSTA/ALFREDO SAAVEDRAEDGAR SANCHEZ

Lunes 08:00 – 12:00 Miércoles 08:00 – 11:00 Instituto Nal. Cancerología

• Ver ANEXO 2. Lista de grupos - Sitio de encuentro - Requisitos. Lunes 27 Julio de 2015.

8. NÚMERO DE ACTIVIDADES – 9 créditos

Prácticas TeóricasN° Sesiones/horas N° Total Horas N° Sesiones/horas N° Horas

32 Semiología x 3 96 17 clase magistral x5 85 3 Lab Simulación x6 18 8 seminarios x2 163 Integración-sim x1.5 4.51 Taller dermat x2 2

TOTAL: 39 sesiones TOTAL: 120.5 horas

TOTAL: 25 sesiones 101 horas

120.5 + 101 = 221horas / 48: 4.6 créditos presenciales + 2 Horas de estudio individual por día x 6 días a la semana x 18 semanas: 4.5 créditos no presenciales.Horas presenciales 221 más horas no presenciales 216 para un total de 9 créditos en 18 semanas.Total créditos: 9

9. PRÁCTICAS DE SEMIOLOGÍA (supervisadas por docente) Sus alcances de acuerdo con los objetivos de formación

Primer módulo: 2 semanasJulio 27 a Agosto 6

Técnicas de entrevista, constantes vitales.Sugerencia: Revisión de pacientes con Hipertensión arterialAl finalizae el módulo el estudiante será capaz de:Reconocer la semiología del pulso, la toma de tensión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura, utilizar escalas análogas para evaluacion del dolor, tomar peso, talla, Indice de masa corporal y podrá hacer una Integración de la información en busca del diagnóstico sindromático.

Segundo módulo: 2 semanasAgosto 10 a Agosto 21

Cabeza y cuelloSugerencia: Revisión de pacientes con masas cervicales, lesiones cabeza o cuello, o hipertensión arterial.Al finalizar el módulo el estudiante será capaz de:Buscar y reconocer datos relevantes de la anamnesis, realizar técnicas de examen: cabeza, órganos de los sentidos, cuello, a saber: Inspección, palpación, auscultación. Podrá definir las áreas anatómicas e integrar la información, para plantear un diagnóstico topográfico y sindromático.

Tercer módulo: 2 semanasAgosto 24 a Septiembre 4

Tórax y aparato respiratorioSugerencia: Revisión de pacientes con disnea aguda o crónica, tos o hemoptisis.Al finalizar el módulo el estudiante será capaz de:Buscar y reconocer los datos relevantes de la anamnesis del paciente con problemas respiratorios y torácicos, entender su fisiopatología, buscar los signos relevantes de patología del aparato respiratorio, realizar las técnicas de examen: Inspección, palpación, percusión y auscultación y definir las áreas anatómicas. Podrá identificar los ruidos respiratorios normales y sus alteraciones. Podrá integrar la información, para plantear un diagnóstico topográfico y sindromático, etiológico y nombrar diagnósticos diferenciales.

Cuarto módulo: 2 semanasSeptiembre 7 a Septiembre 18

Sistema cardiovascularSugerencia: Revisión de pacientes con falla cardiaca, soplos o dolor torácico.Al terminar el módulo el estudiante será capaz de:Reconocer y buscar los datos relevantes de la anamnesis, comprender su fisiopatología, encontrar e interpretar los signos relevantes de patología del sistema cardiovascular, realizar las técnicas de examen: Inspección, palpación, percusión y auscultación, definir las áreas anatómicas, identificar los ruidos cardiacos normales y sus alterados. Podrá integrar la información, plantear un diagnóstico topográfico y/o sindromático.

Quinto Módulo : 2 semanasSeptiembre 21 a Octubre 2

Examen AbdomenSugerencia: Revisión de pacientes con dolor abdominal agudo o crónico, hemorragia digestiva o masas abdominales, ictericia.Al terminar el módulo el estudiante podrá ser capaz de:Reconocer, buscar y comprender las bases fisiopatológicas de losatos relevantes de la anamnesis; podrá buscar y reconocer signos relevantes de patología de los sistemas digestivo y renal. Realizará adecuadamente las técnicas de examen: Inspección, palpación, percusión y auscultación, definirá las áreas anatómicas, identificará los ruidos abdominales normales y alterados. Será capaz de integrar la información, plantear diagnóstico topográfico, sindromático y enumerar diagnósticos diferenciales.

Sexto módulo: 2 semanasOcubre 5 a Octubre 16

Sistema Nervioso – Grupos 1,2,3,4,5,6,7,8Sugerencia: Revisión de pacientes con trastornos del sensorio, trastornos de la fuerza, cefalea u otro síntoma neurológico.Al terminar el módulo el estudiante deberá ser capaz de:Buscar, comprender bases fisiopatológicas e interpretar adecuadamente los datos relevantes de la anmnesis. Realizar técnicas de examen específico, evaluar adecuadamente el estado mental y el nivel de conciencia. Reconocer alteraciones del lenguaje, de los pares craneanos. Reconocer entre otros los siguientes síndromes: piramidal y extrapiramidal, meningeo, de tallo cerebral, de neurona motora inferior, cerebeloso, hipertensión endocraneana, convulsivo. Evaluar la fuerza y tono muscular, la coordinación, los movimientos anormales. Reconocer los reflejos normales y anormales y las ateraciones de la placa neuromuscular. Podrá integrar la información, plantear diagnóstico topográfico, sindromático y enumerar diagnósticos diferenciales. Se pondrá énfasis especial en el reconocimietno del ataque cerebrovascular y la activación del sistema de emergencias médicas.

Aparato Locomotor – Grupos 9,10,11,12,13,14,15,16

Séptimo Módulo: 2 semanasOctubre 19 a Octubre 30

Sistema Nervioso - Grupos 9, 10,11,12,13,14,15,16 Aparato Locomotor - Grupos 1,2,3,4,5,6,7,8Sugerencia: Revisión de pacientes con poliartritis, lumbalgia o dolor de extremidades.Al terminar el módulo el estudiante será capaz de:Buscar, reconocer, comprender bases fisiopatológicas de los datos relevantes de la anamnesis, buscar los signos relevantes de patología articular, muscular y ósea. Realizar las técnicas de examen de articulaciones, columna vertebral, músculos y huesos: Inspección, palpación. Realizar el examen del movimiento, semiología de la marcha, reconocer estado normal y anormalidades. Podrá definir áreas anatómicas e integrar la información, plantear diagnóstico topográfico, sindromático y enumerar diagnósticos diferenciales.

Octavo módulo: 1 semanaNoviembre 3 a Noviembre 6

Sistema genitorurinarioSugerencia: Revisión de paciente con infección de vías urinarias o edemas.Al terminar el módulo el estudiante será capaz de:Buscar, reconocer, comprender bases fisiopatológicas de los datos relevantes de la anamnesis de sistema genitourinario, motivos de consulta y antecedentes importantes; Buscar y reconocer los signos relevantes de patología genitourinaria, realizar las técnicas de examen: abdomino-pélvico y lumbar: Inspección, palpación. Definir las áreas anatómicas. Integrar la información, plantear un diagnóstico topográfico, sindromático (nefrítico, nefrótico, insuficiencia renal, trastornos electrolíticos e infección) y nombrar diagnósticos diferenciales.

Noveno módulo : 2 semanasNoviembre 9 a Noviembre 20

Integración y diagnóstico sindromáticoRespaso de temas, seminarios y artículos.Durante el módulo el estudiante, con la guía del profesor, será capaz de mejorar sus habilidades y destrezas en la elaboración de la historia clínica, la interpretación de datos, ejercitar el razonamiento clínico, plantear diagnósticos acertados según los casos.

EVALUACIONES Evaluación Oral Final Lunes 30 Nov. y Mièrcoles 2 de Dic.Examen Final Escrito Viernes 5 de Diciembre

8. SEMINARIOS O CASOS CLÍNICOS

Con base en metodologías diversas escogidas por el profesor, cada 15 días se revisarán diferentes motivos de consulta, con el objetivo que el estudiante desarrolle habilidades para preguntar, definir los aspectos relevantes del examen físico, y capacidad de integración y análisis que le lleve a plantear diagnósticos sindromáticos, topográficos, diagnósticos etiológicos y diferenciales; con la participación activa del estudiante, se espera que aplique y desarrolle su capacidad de discusión.

Agosto 5 Dolor. Agosto 19 Fiebre. Septiembre 02 Disnea. Septiembre 16 Edemas. Septiembre 30 Ictericia. Octubre 14 Cefalea.

Octubre 28 Dolor articular Noviembre 11 Pérdida y ganancia de peso

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9. ELEMENTOS DE TRABAJO

Cada estudiante deberá tener su equipo de trabajo con el fin de optimizar el desarrollo y aprovechamiento de la práctica.Se recomienda cuidar sus elementos dentro y fuera del sitio de práctica.Se aconseja portar bolsos pequeños, porque no es infrecuente que haya escasés de sitios para guardarlos.

1 Blusa blanca, 1 par de guantes desechables, 1 tapabocas por cada práctica, 1 fonendoscopio, 1 tensiómetro, 1 termómetro, cinta métrica de tela, 1 martillo de reflejos, oftalmoscopio y otoscopio, 1 linterna, 1 bajalenguas, 1 lápiz dermográfico, 1 esfero de tinta negra, hojas en blanco tamaño carta.

NO usar corrector.

NO usar esfero de colores.NO realizar enmiendas en las historias clínicas.

10. SITIOS DE PRÁCTICAHospital de la Samaritana: Cra. 8ª. No. 0-55 SurHospital de Suba: Carrera 104 #152C – 50Hospital El Tunal: Carrera 20 # 47B - 35 SUR

Instituto Nacional de Cancerología: Calle 1ª.Carrera 10Clínica San Rafael Calle 17 Sur # Carrera 8, BogotáHospital de Engativa: Transversal 100A 80A-50Saludcoop Autopista Norte No. 104A-91

11. EVALUACIÓN

La evaluación es un proceso por medio del cual el docente y el estudiante, de forma conjunta, hacen visible la adquisición de competencias por parte del aprendiz y es capaz de detectar problemas que puedan ser corregidos con el fin de continuar con el proceso de aprendizaje de manera adecuada. Como tal, la evaluación debe ser continua. Se ve por parte del docente asignado a cada grupo, como un progreso en las capacidades del estudiante para adquirir y utilizar la nueva información, desarrollar un pensamiento crítico, un razonamiento clínico y una adecuada utilización de habilidades y destrezas adquiridas para la elaboración de una adecuada historia clínica, dentro de las exigencias medicolegales y sobre las bases éticas y humanísticas esperadas.Se invita al estudiante a realizar una continua autoevaluación que le permita detectar vacíos de conocimiento, dudas no resueltas, aspectos a modificar y mejorar, con miras a optimizar su proceso de aprendizaje, y buscar la ayuda oportuna del docente. Pero este proceso debe ser cuantificado, por lo cual el departamento ha desarrollado una tabla con los puntajes correspondientes a cada actividad.El resultado de la evaluación escrita se dará dentro de los 5 días hábiles posteriores a la realización de la prueba. Si hay desacuerdo con la nota obtenida se debe solicitar revisión dentro de la semana siguiente a la publicación de la nota, y se revisará con el Coordinador de la asignatura.La práctica de Semiología supervisada cuenta con el mayor número de puntos de la evaluación, pues es el docente del grupo quien mejor conoce al estudiante, sus logros y dificultades, los progresos y la curva de aprendizaje del educando. Se le solicitará que de un informe provisional de cada estudiante cuando haya transcurrido el 50% del semestre, es decir, en la semana del 22 al 28 de marzo. Dicho informe irá acompañado de una nota sobre 100 puntos del total de 200 correspondientes a la actividad práctica.Al final del semestre el docente del grupo pasará la nota final sobre los 100 puntos restantes, con el informe correspondiente.

Los estudiantes que muestren poco rendimiento, recibirán la consejería directa por parte del docente del grupo y en casos especiales se enviarán a Bienestar para que les puedan colaborar en los métodos de estudio, la detección y solución de problemas que estén interfiriendo con el proceso de aprendizaje.Para las prácticas de simulación, y dado el número de estudiantes, se dará la nota al final de la práctica y el estudiante tendrá derecho a conocerla de inmediato, firmando la hoja de la nota como constancia de su recepción.

EVALUACIÓN DE MEDICINA INTERNA I

PRÁCTICA SUPERVISADA(lunes-miércoles)

200

Neurología 40Laboratorio de simulación 30Integración Simulacion 30

SUBTOTAL 300

EXAMEN FINAL ESCRITO 100EVALUACIÓN ORAL 100

SUBTOTAL 300TOTAL 500

Se recomienda a los estudiantes revisar el reglamento estudiantil y cumplirlo, para evitar inconvenientes. El curso se pierde con el 10% de inasistencia, por lo que los docentes estarán pendientes de las fallas y deberán reportarlas oportunamente.

“Según el reglamento estudiantil vigente de la Universidad Nacional de Colombia, Artículo 32 parágrafo 1: "La falta de asistencia, superior al diez por ciento (10%) de las clases programadas en los cursos teórico-prácticos, será causal de pérdida de la materia. Por tanto la evaluación parcial y definitiva tendrá en cuenta la asistencia de al menos el 90% de las actividades programadas; si el estudiante no cumple este requisitos de acuerdo a la normatividad la evaluación será de cero (0).

Por tanto, Medicina Interna I se perderá con nueve (9) fallas dado que el trabajo es de doce (18) semanas para un total de 90 días.

Cada falla tiene que ser justificada por escrito al respectivo profesor de la rotación, en caso de enfermedad la incapacidad médica tiene que ser transcrita por el Servicio Médico

de Bienestar Estudiantil de la Universidad Nacional de Colombia; sin embargo, dicha excusa no elimina la falla solo la justifica.

Por tanto, Medicina Interna I se perderá con seis (9) fallas dado que el trabajo es de doce (18) semanas para un total de 90 días.

Por tanto los docentes deberán llevar la asistencia y los estudiantes justificar la inasistencia y evitar que supere el límite”.

En el anexo 3a y 3b se muestran los formatos de evaluación que pueden ser utilizados por el docente, con el fin de dejar constancia escrita de las evaluaciones. Se les solicita revisarlos antes de firmarlos, para dejar constancia del recibido.

12. BIBLIOGRAFIA

1. Argente H., Alvarez M, Semiología Médica. 2ª Edición 2013. Editorial

Panamericana. (Primera edición disponible en el Departamento).

2. Surós BatlloJ., Surós Batllo A. Semiología Médica y Técnica exploratoria. 8ª

Edición 2001. Editorial Masson.

3. Lynn SB. Bates Propedéutica Médica. 7ª. Edición, 2.000. Editorial McGraw-Hill

Interamericana.

4. Wuani H., Oletta J. Semiología Médica. 2ª. Edición, 2001. Editorial McGraw-Hill

Interamericana.

5. García-Conde J., Merino Sanchez J., González Macías J. Patología general:

Semiología clínica y fisiopatología. Segunda Edición 2003. Editorial McGraw-Hill

Interamericana.

6. Cediel, R. Semiología Médica. VII edición, 2012. Ed. Celsus.

7. Cediel R., Cifeuntes C. Bases esenciales del diagnóstico; agilización de la

anamnesis y su interpretación con el examen físico. Primera edición, Editorial

Celsus.

8. López J. La alegría de leer el electrocardiograma. Tercera edición. Editorial

Celsus.

9. Diccionario de terminología médica. Hay disponibles en internet o en librerías

médicas.

10. Pinilla AE. Electrocardiografía. Curso virtual identificado con código: 2005050. Curso de contenido teórico práctico de electrocardiografía clínica. Link: http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/medicina/2005050/index.html

ROBERTO FRANCO V.Médico EndocrínologoProfesor Asociado Universidad Nacional de Colombia.Coordinador Medicina Interna I.Departamento de Medicina

[email protected]

ANEXO 1. Temas de clases magistrales relacionadas con los objetivos de formación.

ANEXO 2. Lista de grupos - Sitio de encuentro - Requisitos. Lunes 27 Julio de 2015.

El día 27 de Julio de 2015 inician las prácticas.Todos los estudiantes serán asignados a un grupo, con un profesor y un sitio de práctica hospitalaria que será el sitio de encuentro para el lunes 27 y para las prácticas de los lunes y miércoles a lo largo del semestre.El sitio de encuentro será la Oficina de Educación, para facilitar la labor de carnetización.Todos los estudiantes deberán presentarse a la primera práctica el día 27 de Julio del 2015 y deberán presentarse con:

1. Carta presentación.


http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/medicina/2005050/index.html

2. Hoja de vida.3. Fotocopia de la cédula de ciudadanía o tarjeta de identidad.4. 2 Fotos tamaño documento.5. 1 Certificado de afilición a la EPS no mayor de 30 días.6. Carné vacunas Hepatitis B – Tétanos7. Elementos de trabajo numeral 98. Carné vigente de la Universidad

ANEXO 3ª. Formato de evaluación de las Prácticas de Semiología supervisadas por docente.El presente anexo explica al estudiante las competencias que va a adquirir con su trabajo

autónomo y con ayuda del docente. En las dos primeras columnas se describen las

competencias y en las tres siguientes los puntajes de evaluación según su desarrollo.

El docente definirá si el estudiante requiere evaluación por el servicio de Bienestar, en

casos especiales que a su consideración lo ameriten.

ANEXO 3b. Formato de evaluación de las prácticas de simulación

Nombre de la práctica: Estudiante Código CC

Grupo

Parámetros 4 3 2 1 TOTAL

Preparación de la práctica: Sobre 3 puntos

El estudiante demuestra excelente lectura y preparación para la práctica

El estudiante demuestra adecuada lectura y preparación para la práctica

El estudiante demuestra ausencia de lectura y preparación para la práctica

Participación durante la práctica y adquisición de destrezas: Sobre 3 puntos

El estudiante es capaz de realizar el procedimiento sin errores

El estudiante es capaz de realizar el procedimiento aunque requiere correcciones

El estudiante no es capaz de realizar el procedimiento

Integración de conocimientos: sobre 4 puntos

El estudiante demuestra de forma autónoma excelente capacidad para integrar la teoría y lo aprendido en la práctica en casos simulados propuestos por el docente

El estudiante, con ayuda del docente, demuestra capacidad para integrar la teoría y lo aprendido en la práctica en casos simulados propuestos por el docente

El estudiante, con ayuda del docente, demuestra pobre capacidad para integrar la teoría y lo aprendido en la práctica en casos simulados propuestos por el docente

El estudiante no es capaz de integrar la teoría y lo aprendido en la práctica en casos simulados propuestos por el docente

TOTAL (SOBRE DIEZ PUNTOS)/10

Firma del docente: Firma del estudiante

2. 2015 -1 Programa de Medicina Interna i

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