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PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA INFANCIA

CON ENFOQUE INTEGRAL CESFAM GARIN 2015

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NORMA TÉCNICA PARA LA SUPERVISIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A

9 AÑOS• El objetivo general de este documento, es

brindar a la SEREMI de Salud y la Red Asistencial de Salud el marco técnico del Programa Nacional de Salud en la Infancia de 0 a 9 años, actualizado al año 2012,centrado en los estándares técnicos de supervisión de salud de niños y niñas en atención primaria de salud.

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PRINCIPIOS ORIE

NTADORES

Sujeto de derecho

Proceso continuo

Cada familia y persona es única

Es parte de una familia

Es parte de un

contexto social

Desarrollo infantil temprano

Atención diferenciad

a

Enfoque anticipatori

o promocion

al preventivo

Control como oportunidad

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La Convención de los Derechos del Niño es el tratado internacional más ampliamente suscrito a nivel mundial.

Este tratado establece un conjunto derechos que todo niño y niña tiene, los que le permitirán vivir y desarrollarse plenamente para lograr la mayor expresión de su potencialidad.

Para que estos derechos sean realidad, los Estados que han suscrito esta Convención, como hiciera Chile en 1990, están obligados a revisar sus leyes, políticas y programas a fin de que ellas favorezcan el pleno cumplimiento de los derechos para cada niño y niña, sin discriminación de ningún tipo.

EL NIÑO Y LA NIÑA SON SUJETOS DE DERECHOS

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La Convención sobre los Derechos del Niño (CDN)

es un tratado internacional, emanado de las

Naciones Unidas y aprobado por su Asamblea

General el 20 de noviembre de 1989, que reconoce

los derechos humanos de los niños y las niñas

Comienza en la gestación (controles, talleres prenatales: estilos de vida saludables, cuidados prenatales, LM, visita a la maternidad, etc.)

Continúa con el nacimiento (acompañamiento de persona significativa proceso de parto, apego precoz piel a piel, alojamiento conjunto, etc.)

Prosigue con el control de salud infantil en APS. En edad escolar, la escuela y centro de salud asumen en conjunto el

rol de velar por la salud integral del niño o niña. La continuidad del proceso de atención permite desarrollar vínculo

entre la familia, el niño o la niña y el equipo de salud. El seguimiento continuo facilita el desarrollo de un plan de trabajo

dinámico, flexible, acorde con las necesidades de cada familia, que es posible priorizar, ejecutar y evaluar en forma periódica las dificultades, aprendizajes y logros.

LA ATENCIÓN ES UN PROCESO CONTINUO

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Cada familia y persona que la compone tiene características que las hacen irrepetibles, por esta razón, el control de salud debe considerar dichas particularidades para lograr un mejor impacto.

El desafío para el equipo de salud es adaptar los conocimientos, la evidencia científica y las normativas a cada persona y su entorno, con el fin de lograr los mejores resultados.

CADA FAMILIA Y PERSONA ES ÚNICA

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Las personas y las familias forman parte de un sistema complejo, con dimensiones biopsicosociales y emocionales indisolubles, que interactúan determinando su salud.

Lo que le ocurre a un miembro impacta en toda la familia (enfoque sistémico)

EL NIÑO O NIÑA ES PARTE DE UNA FAMILIA

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La evidencia actual muestra que la salud de una personaestá estrechamente vinculada con los determinantes sociales de la salud.

Ingreso y nivel socioeconómico familiar Redes de apoyo social Nivel educacional de los padres. Condiciones medioambientales donde el niño o niña. Condiciones de empleo de los cuidadores principales. Condiciones de la escuela (o jardín infantil o sala cuna) donde el niño

o niña asiste. Capacidad para el autocuidado en salud que el niño o niña y la familia

poseen. Carga genética. Acceso a servicios de salud. Género y factores culturales

EL NIÑO O NIÑA ES PARTE DE UN CONTEXTO SOCIAL

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etc. etc. ………

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Los primeros años de vida son críticos para el óptimo desarrollo y expresión de potencialidades de cada uno.

En este período existen ventanas únicas para el desarrollo de habilidades emocionales, sociales, motoras, sensoriales, desarrollo de lenguaje, entre otras.

El equipo de salud debe invertir en acompañar y potenciar dichas habilidades desde la gestación hasta los 10 años.

EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO ES DETERMINANTE EN EL BIENESTAR BIOPSICOSOCIAL

FUTURO DE CADA PERSONA

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El equipo de salud es un acompañante en el proceso de crecimiento y desarrollo integral de niños y niñas.

Su rol es la escucha activa a los padres, madres y/o cuidadores principales.

Seguimiento de la trayectoria de crecimiento, la detección de problemas y anticipación de ellos a nivel biopsicosocial y la oportuna intervención de riesgos o daños.

Las indicaciones y plan de trabajo deben ser consensuados con la familia y acordes al contexto cultural en el que están insertos cuando esto no perjudique al niño o niña, ya que es la familia la única capaz de mejorar su estado de salud.

LA MAYOR RESPONSABILIDAD DEL CUIDADO ES DE CADA PERSONA Y SU FAMILIA

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El equipo de salud se verá enfrentado a familias con distinto nivel de vulnerabilidad y tiene el deber de entregar atenciones diferenciadas según los riesgos y factores protectores detectados en cada una.

Esto puede condicionar que el rendimiento del control pueda ser mayor o menor a lo indicado en la normativa (aunque el centro de salud debe realizar su programación con los rendimientos estipulados, esto solo es válido a nivel individual).

LA ATENCIÓN DEBE SER DIFERENCIADA SEGÚN LOS PROBLEMAS DETECTADOS

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Los equipos de salud deben estar atentos a desarrollar acciones promocionales y

preventivas, según la realidad nacional, de la comunidad,

la familia y la persona. Es deber del equipo anticiparse a los posibles problemas de salud y promover

acciones dirigidas al desarrollo armónico de los niños y niñas de su comunidad, empoderando al conjunto

de la familia en el cuidado de su salud integral.

PRIVILEGIAR UN ENFOQUE ANTICIPATORIO, PROMOCIONAL Y PREVENTIVO

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SALUD DE LA INFANCIA EN EL CONTEXTO DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL CON

ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

¿QUÉ ES SUPERVISIÓN DE SALUD INFANTIL EN APS?

Es una actividad dirigida para promover la salud del niño y la niña en forma integral que permite la detección precoz

biopsicosocial

Permite Vincular

RED COMUNAL

RED DE APOYO

(ESTADO)

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL CONTROL DE SALUD

Entr

egar

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prác

ticas

par

aRealizar controles con enfoque promocional y preventivo, priorizando acciones basadas en evidencia por edad

Apoyar a padres y cuidadores en el proceso de la crianza con mirada integral del niño y niña

Identificar anomalías o señales de alerta que

puedan generarse o estar presentes en niños y

niñas

Conocer flujos de atención de niños y niñas con problemas de salud

detectados, de acuerdo a las normativas vigentes

Incorporar control salud de los niños en edad

escolar como parte de los controles habituales

efectuados, con directrices técnicas

estandarizadas

Integrar en forma progresiva a niñ@s con

necesidades especiales en salud de bajo complejidad

logrando trabajo coordinado los otros niveles de atención

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Con

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año

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ROLES, FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS EQUIPOS DE LA APS

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Funciones Mantener dotación de recurso humano de acuerdo a índice relación

profesional/habitante, perfil epidemiológico y vulnerabilidad de población a atender.

Proporcionar recursos humanos, materiales necesarios para una atención de calidad de salud de la población infantil.

Resguardar acceso y oportunidad de la atención de salud Facilitar comunicación del equipo de salud con el sector de

educación y otros actores sociales importantes que permitan lograr una coordinación y agilizar las respuestas a las necesidades de niños, niñas y sus familias.

Velar por la salud ambiental de niños y niñas a través de planes de mejora con apoyo local que contemple mejorías en áreas verdes, eliminación de microbasurales, aguas estancadas, etc.

Dirección de Salud Comunal (DSC) La Dirección de salud comunal, efectúa sus acciones acorde al estatuto de atención primaria de salud

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CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA

La responsabilidad de la ejecución de las acciones

del programa, radican en el Director del establecimiento.

El Centro cuenta con jefes de sector, y a través de la ejecución del modelo de salud familiar despliega la cartera de prestaciones con enfoque de curso de vida, bajo la asesoría técnica del encargado de Salud de la Infancia.

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Velar por la correcta ejecución del programa y normativas vigentes en todos los sectores con el fin de efectuar una atención oportuna y de calidad.

Planificar anualmente las acciones del programa para cumplimiento de metas comprometidas en APS.

Mejorar coberturas de población bajo control del programa hacia la tendencia de 100% en población inscrita o asignada, dependiendo del SS.

Realizar evaluaciones periódicas del número de rechazos de atención en “demanda espontánea” de morbilidad en menores de 10 años y generar estrategias de mejora.

EQUIPOS DE CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA

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Realizar evaluaciones de la inasistencia a control de la población infantil, en cada uno de los sectores, focalizando con mayor prioridad en menores de 1 año, y generar estrategias de mejora.

Efectuar las auditorías de muerte de menores de un año por el equipo de sector que le corresponda en forma oportuna y efectuar difusión de resultados con equipo técnico para establecer estrategias de mejora.

EQUIPOS DE CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA

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Trabajo en equipo encargado(a) de programa de inmunizaciones y epidemiología del Centro en la notificación de reacciones adversas a vacunas y la notificación de ENO.

Reuniones de equipo de cada sector, para difundir, ejecutar, supervisar y coordinar diferentes procesos de atención en infancia.(encargado de sector y de programa)

Evaluación local del programa, y difundir información en reuniones técnicas, ampliadas, sectores y la comunidad.

Elaboración del diagnóstico participativo del Centro de salud, en los aspectos relacionados con la infancia.

EQUIPOS DE CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA

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Actualizar periódicamente competencias técnicas y con participación activa, a través de capacitaciones en el área de infancia.

Supervisar y monitorear el sistema de referencia y contra referencia en infancia a nivel local, y trabajar en conjunto con el Servicio de Salud los nodos críticos detectados.

Realizar acciones que apoyen la promoción y prevención de la salud familiar y comunitaria.

EQUIPOS DE CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA

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REQUERIMIENTOS

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IMPLEMENTOS BOX DE ATENCIÓN PARA CONTROLES, CONSULTAS DE SALUD INFANTIL, ATENCIÓN ABIERTA

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DESAFÍOS

Desarrollar en el CESFAM Garín un Control de salud orientado a la calidad y trabajo multidisciplinario.

Difusión de la normativa a nivel de pregrado de las escuelas de enfermería, medicina, obstetricia, nutrición, sicología, que realizan sus prácticas asistenciales e internados en el CESFAM.

Desarrollar competencias de los nuevos componentes del control de salud del niño y niñas a profesionales y actualización de acuerdo a Norma de Salud de la infancia.

Capacitación e inducción a profesionales en el programa Salud de la infancia a profesionales que se integran a los equipos.

Trabajo en equipo multidisciplinario. Fomentar la Coordinación intersectorial. Fortalecer actividades de Promoción de la salud de los niños y niñas. Sensibilizar a las autoridades para contar con los requerimientos necesarios para realizar los

CCD.