2. Historia natural de la enfermedad (13-ago-2013)
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Historia Natural De la EnfermedadHistoria Natural De la EnfermedadFases y Niveles de PrevenciónFases y Niveles de Prevención
MEDICINA PREVENTIVA
DEFINICION
Cuerpo de conocimientos y practicas que contribuyen al mantenimiento de la salud y a la prevención de la enfermedad
MEDICINA PREVENTIVA
Objetivos
Comprender los conceptos fundamentales de la prevención de enfermedades y promoción de la salud.
Adquirir una visión poblacional de los principales fenómenos de Salud y Enfermedad
Conocer los principios de prevención de las enfermedades infecciosas más frecuentes.
Conocer e identificar los principales factores de riesgo modificables de las enfermedades no transmisibles que constituyen problemas prioritarios de salud pública en nuestro medio, así como las estrategias de intervención a nivel individual y poblacional que se consideran más efectivas.
Desarrollar habilidades para realizar intervenciones preventivas efectivas sobre los estilos de vida en la práctica médica habitual.
Aprender las intervenciones preventivas de eficacia demostrada que se deben aplicar en cada etapa de la
vida.
Historia Natural de la Historia Natural de la Enfermedad:Enfermedad:
• Es la evolución natural de cualquier Es la evolución natural de cualquier
proceso patológico, desde su inicio hasta proceso patológico, desde su inicio hasta
su resolución, sin que intervenga la mano su resolución, sin que intervenga la mano
del hombre.del hombre.
• Período Pre-PatogénicoPeríodo Pre-Patogénico: Corresponde al : Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.ambiente.
• Período PatogénicoPeríodo Patogénico: Comprende la etapa de : Comprende la etapa de la enfermedad, aun antes de que se la enfermedad, aun antes de que se presenten los síntomas.presenten los síntomas.
ETAPAS
Período Pre-PatógenicoPeríodo Pre-Patógenico
En este período En este período interactúa la interactúa la tríada ecológica tríada ecológica que está que está formada por:formada por:
- Huésped- Huésped - Medio ambiente- Medio ambiente - Agente- Agente
Para que se presente la Para que se presente la enfermedad es necesario enfermedad es necesario que estén presentes todos que estén presentes todos
los componentes de la los componentes de la triada ecológica. triada ecológica.
Si falta uno de ellos no se Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y puede dar la interacción y no hay enfermedad.no hay enfermedad.
AgenteAgente
Medio AmbienteMedio Ambiente
HuespedHuesped
Cuando entran en Cuando entran en desequilibrio los tres desequilibrio los tres elementos de la triada, elementos de la triada, se inicia el proceso se inicia el proceso patológico en el patológico en el
huéspedhuésped..
AgenteAgente
Medio AmbienteAmbiente
HuéspedHuésped
Período Patogénico:Período Patogénico:
Se distinguen Se distinguen dos etapasdos etapas::
• Etapa SubclínicaEtapa Subclínica ó Período de Incubación ó Período de Incubación
–------------ Horizonte Clínico ------------------------ Horizonte Clínico ------------
• Etapa ClínicaEtapa Clínica
Inicio:Inicio:• Signos y Síntomas Inespecíficos:Signos y Síntomas Inespecíficos: fiebre, fiebre,
cefalea ,malestar general.cefalea ,malestar general.
• Sintomatología específica: Sintomatología específica: manifestaciones manifestaciones propias de cada patología.propias de cada patología.
• Esta caracterizado por la respuesta orgánica Esta caracterizado por la respuesta orgánica del huésped ante el agente es la enfermedad del huésped ante el agente es la enfermedad propiamente dichapropiamente dicha
Período Patogénico:Período Patogénico:
• ResoluciónResolución: : • El proceso remite y el hospedero El proceso remite y el hospedero
retorna al periodo pre patogénico.retorna al periodo pre patogénico.
• Cronicidad:Cronicidad: • La patología se presenta con signos La patología se presenta con signos
y síntomas por largos periodos, o y síntomas por largos periodos, o
de-por-vida. de-por-vida.
Período Patogénico:Período Patogénico:
• Complicaciones:Complicaciones: Se involucran otras funciones Se involucran otras funciones (afecciones) en el organismo.(afecciones) en el organismo.
• Secuelas:Secuelas: Las personas presentan algún tipo Las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración funcional permanente.de invalidez o alteración funcional permanente.
• Muerte:Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.Es la etapa final de la enfermedad.
Período PrepatogénicoPeríodo Prepatogénico Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Característica:Característica:
El Individuo está sano.El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre elHay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su Medio Agente, el Huésped y su Medio
Ambiente.Ambiente.
AgenteAgente
Huésped Medio Huésped Medio
Ambiente Ambiente
PuertaPuerta
Característica: Característica: El Individuo está enfermo.El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte:Horizonte:
Mecanismos patogénicos Mecanismos patogénicos Vs Mecanismos defensivos. Vs Mecanismos defensivos.
del agente Respuesta inmune del huésped.del agente Respuesta inmune del huésped.
locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.
de Entradade Entrada
Período de incubaciónPeríodo de incubación
(período de latencia, adaptación, (período de latencia, adaptación,
reproducción, expansión local, cambiosreproducción, expansión local, cambios
histopatológicos y/o diseminación sistémica)histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas InespecíficosSignos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas EspecíficosSignos y Síntomas Específicos
ComplicacionesComplicaciones
SecuelasSecuelas
MuerteMuerte
EETTAAPPAA
CCLLÍÍNNIICCAA
EETTAAPPAA
SSUUBB
CCLLÍÍNNIICCAA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Clínico
No MédicaNo Médica(Prevención social)(Prevención social)
MédicaMédica(Medicina preventiva(Medicina preventiva )
PrevenciónPrevención
PrevenciónPrevención
Dx y Tx tempranos
(fase subclínica)
Educación: comportamientos
Examen médico preventivo
Tx preventivo, dietas …..
Vacunas
Sanitaria específica
Cambio
Prevención específica
Historia Natural de la Enfermedad y los Historia Natural de la Enfermedad y los Niveles de PrevenciónNiveles de Prevención
Historia Natural de la Historia Natural de la EnfermedadEnfermedad
Periodo pre patogénicoPeriodo pre patogénico
Interacción del huésped, agentes causales y Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.ambiente.
Periodo patogénico: preclínico, subclínico, Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y convalecenciaclínico y convalecencia
Prevención de la EnfermedadPrevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de la Prevención de la progresión de la enfermedadenfermedad
RecuRecu
PeraPera
ción ción totaltotal
del del enferenfer
momo
Prevención PrimariaPrevención Primaria PrevenciónPrevención
SecundariaSecundariaPrevenciónPrevención
terciariaterciaria
11 22 33 44 55 66
Promoción Promoción de la salud de la salud
Educación Educación para la para la saludsalud
Protección Protección específica.específica.
Diagnóstico Diagnóstico y y
tratamiento tratamiento tempranostempranos
PrevenciónPrevención de de
secuelas, secuelas, incapaci-incapaci-
dades o la dades o la muertemuerte
RehabiliRehabilitación tación
(física o (física o social)social)
BUEN DIA