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Por Justo García Sánchez

Unidad 2

Contenidos

• Planificación en la prevención de lesiones.

• El botiquín deportivo.

• Elementos esenciales de un botiquín.

• Mantenimiento del botiquín.

Introducción a los primeros auxilios.

Contenido básico y ubicación de un botiquín

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RECUERDA

Los primeros auxilios no son tratamientos médicos.

Son actuaciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado.

Planificación en la prevención de lesiones.

Como indica el enunciado de este apartado, un plan de primeros auxilios en

el ámbito deportivo, y más concretamente en lo que compete a la

responsabilidad del Técnico Deportivo, debe considerar como una de sus

principales responsabilidades la prevención de

lesiones y la seguridad de los jugadores dentro

del espacio deportivo en el que desarrollen su

actividad.

El concepto de la prevención

En este sentido, no sólo el Técnico

Deportivo debe ser consciente del valor que

tiene la prevención como factor de primer orden para mantener un estado

optimo de salud, si no que debe asumir como parte de su trabajo la labor de

hacer comprender al deportista la importancia de este aspecto. Toda persona

que practica un deporte y más aún si es de carácter competitivo, debe

plantearse al inicio del mismo qué puede hacer y cómo debe hacerlo, de

manera que el juego, competitivo o no, se realice en un ambiente de tanta

seguridad como sea posible.

Es importante valorar, por ejemplo, la incidencia que puede tener la

calidad y tipo del terreno de juego (ej. hoyos, bocas de riego y otros objetos

peligrosos), la climatología (días de lluvia, de excesivo calor, etc..), la

duración de la temporada de competición, el cansancio acumulado de los

entrenamiento y partidos que no permiten recuperar correctamente, etc., en

la aparición de lesiones.

Igualmente, la mejora en la calidad técnica del juego y la enseñanza

de hábitos correctos en el entrenamiento (un adecuado calentamiento,

estiramientos, vuelta a la calma técnica, nutrición, hidratación, etc.), es

una forma de prevenir lesiones.

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Las pautas de actuación

Son indispensables los conocimientos básicos acerca de los diferentes

tipos de lesiones, sobre las medidas a adoptar y también la disponibilidad de

un botiquín de primeros auxilios.

Supongamos que somos testigos de un accidente durante la práctica de

un deporte del que formamos parte en calidad de Técnico Deportivo. Antes de

tomar una decisión para aplicar primeros auxilios, es preciso evaluar la

situación con la que nos vamos a enfrentar.

Para ello deberemos respetar un orden de actuación, al objeto de

evitar la improvisación y la posibilidad de incurrir en negligencias.

En ese orden de actuación se establecen las siguientes pautas:

1. Realizar una evaluación inicial.

Es una situación de urgencia. Lo primero que debe hacerse es una

rápida evaluación del estado de la persona accidentada.

Esta primera valoración se inicia con la primera impresión que se tiene

al ver a la persona herida y las circunstancias que rodean al accidente,

comprobando las constantes vitales de la persona accidentada, para, realizar

un examen básico comprobando:

• Respiración: se debe comprobar la respiración de la persona

accidentada, movimiento del tórax, sentir la salida del aire por

la nariz y la boca…

• Circulación sanguínea: actividad

del corazón y ausencia de

grandes hemorragias; comprobar

el pulso, examinar si el corazón

late con normalidad…

• Conciencia: actividad del Sistema Nervioso.

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2. Evaluación secundaria.

En un segundo lugar hay que proceder a una revisión más detenida del

estado del accidentado, con lo que se comprueba si existen lesiones o

alteraciones importantes, fijando la atención en tres puntos:

• Comprobación de las funciones vitales.

• Exploración física general: se han de buscar fracturas de

miembros o columna vertebral, golpes recibidos en la cabeza, tórax y/o

espalda que pueden producir lesiones o hemorragias internas.

Es conveniente también anotar algunos datos básicos que luego servirán

al servicio médico, como por ejemplo:

• Datos personales.

• Constantes vitales.

• Enfermedades que padezca.

• Medicación que toma.

• Alergias a medicamentos.

• Localización de dolores.

• Explicaciones sobre lo sucedido.

• Actuaciones de primeros auxilios realizadas.

También es obligación del Técnico Deportivo informar de lo sucedido a los

tutores o padres, aunque a nuestro parecer no tenga mucha importancia o el

jugador haya podido seguir jugando.

3. Evitar nuevas lesiones.

Para ello:

- Siempre actuaremos siguiendo la regla

P.A.S.: PROTEGER, ALERTAR y SOCORRER.

- Delante de un accidentado lo más

esencial es estar tranquilo, no dejarse

agobiar por las personas que nos rodean y

actuar con decisión y método.

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RECUERDA QUE…

“Primero no hacer daño”.

SI EXISTE LA DUDA de sí una acción va a reportar un

beneficio al accidentado, LO MEJOR ES NO HACER NADA

Pero siempre llama al 112

- Establecer un ambiente de seguridad y saber en cada instante

que se debe hacer.

- No estorbar al ayudar a un accidentado, dejar actuar a los más

cualificados.

- No mover al accidentado inmediatamente

- No realizar maniobras bruscas

- No dar de beber a personas sin conocimiento y en general a ningún

accidentado

- Avisar rápidamente a las

autoridades y ambulancias

para favorecer el traslado

- No actuar si no se sabe cómo y

no dejar al que no sabe

- Tapar al enfermo para que no

se enfríe.

La práctica

En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de

primeros auxilios:

• Primeros auxilios emergentes o emergencias: en los que existe

peligro vital para la vida del accidentado, estas son: una parada cardio-

respiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y los

envenenamientos graves.

• Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe dicho peligro,

por ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc.

Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que existe una situación de

muerte potencial para el individuo si no se actúa de forma inmediata y

adecuada.

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Si se diera el caso de que un Técnico Deportivo se viera ante la necesidad

de aplicar primeros auxilios, precisará un conocimiento básico en primeros

auxilios y el manejo adecuado de un botiquín de urgencias.

Así pues, una vez hemos tenido en cuenta las pautas de actuación

anteriores, lo siguiente será: reconocer la lesión, estabilizarla lo mejor

posible y solicitar ayuda sanitaria. Pero también es muy importante conocer

sus limitaciones para evitar un agravamiento del lesionado.

� Qué entendemos por reconocer la lesión

Ante una emergencia debemos diferenciar claramente cuál o cuáles han

sido los agentes causantes de lesiones, ya que éstos pueden provenir de dos

vías muy distintas:

• Enfermedad

• Accidente

Enfermedad

La emergencia durante la enfermedad surge como consecuencia de un

agravamiento del cuadro clínico o de un proceso patológico agudo.

Normalmente, el proceso es conocido con antelación tanto por la persona

como por los familiares y lo habitual es derivarlo a un hospital o centro

especializado para su atención o tratamiento.

Accidente

El accidente, por el contrario, es un suceso que aparece de modo

súbito. y necesita una exploración en busca de las lesiones. Una vez

determinadas estas, se pueden aplicar los primeros auxilios, que pueden

requerir una previa estabilización del paciente si se prevé un agravamiento

durante el traslado.

Los agentes causantes de accidentes pueden ser múltiples, pero se

encuentran encuadrados en dos grupos:

• Mecánicos: Es decir, como consecuencia de golpes del cuerpo

contra objetos o viceversa.

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UNA REFLEXIÓN…

En la mayoría de las lesiones que se producen en deportes

(especialmente en los músculos y en las articulaciones), si se trata de un

golpe o contusión, las medidas comunes de aplicación inmediata son :

• Colocar al afectado en una postura relajada,

• Aplicar hielo o frío,

• Aplicar un vendaje y

• Poner en alto la parte del cuerpo afectada.

El diagnóstico definitivo y la terapia a seguir es competencia del

médico.

• Patológicos: Es decir, fallos graves en el funcionamiento de

algunos órganos como en el infarto agudo de miocardio, la

angina de pecho, trombosis cerebral o A.C.V. (Accidente Cerebro

Vascular).

A partir de este punto y en función de la lesión de que se trate, las

medidas de actuación serán las que se establezcan para cada situación. De

ellas hablaremos en otras unidades didácticas de forma monográfica.

� Qué entendemos por estabilizar la lesión

En toda situación de emergencia es primordial hacer un rápido análisis de

la situación y quitar del riesgo a los lesionados, así como a la gente que

pudiese tener riesgo.

En ocasiones es necesario conseguir que una lesión no se agrave más,

para lo cual intentaremos estabilizarla con la intención de que la situación del

accidentado no empeore hasta la llegada de asistencia médica especializada.

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El plan de emergencia

Cuando adquirimos la responsabilidad de dirigir un grupo deportivo,

todas las actuaciones que se enmarcan dentro del ámbito sanitario deben

haber sido motivo de reflexión anticipada. Es recomendable tener

previamente establecido y elaborado un plan de emergencia. En muchas

ocasiones, revisando estos planes surgen nuevas preguntas o cuestiones que

pueden dar pistas para prevenir accidentes.

Vamos pues a contemplar qué aspectos deben formar parte de un plan

de actuación de este tipo. Para ello nos podemos hacer las siguientes

preguntas:

1. ¿Con qué infraestructura sanitaria cuento?

En primer lugar hay que saber si en el campo, pabellón o lugar en el

que se van a llevar a cabo las actividades deportivas hay un botiquín

disponible y en qué condiciones se encuentra. Igualmente conviene saber si

las instalaciones cuentan con algún tipo de servicio sanitario, qué

instalaciones y qué posibilidades de evacuación existen en caso de

emergencia.

También es importante conocer cuáles son los servicios médicos

asistenciales más cercanos (ambulatorio, hospital, etc..)

2. ¿Qué teléfonos debo de conocer en caso de emergencia?

Habrá que disponer de un listado de teléfonos de contacto de los

jugadores, para poder avisar a un familiar en caso de necesidad.

3. ¿Qué tipo de patologías debo conocer?

Conocer el historial médico de sus jugadores (las enfermedades,

problemas físicos, antiguas lesiones de los jugadores ...).

4. ¿Con qué ayudas cuento?

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ACTIVIDAD 1 (U2)

1. ¿Qué diferencia hay entre una emergencia por

accidente y una por enfermedad?

2. ¿Por qué no suelen ser necesarios los primeros auxilios

en una emergencia por enfermedad? Pon un ejemplo.

3. ¿Por qué crees que se deben tener siempre un plan de

emergencia pensado y planificado para cada actividad

deportiva?

Asignar una función de auxilio a dos o tres miembros del equipo de

manera que en caso de necesidad urgente sepan qué hacer (quién sale

primero en ayuda del lesionado, quien llamará a la ambulancia, etc.)

5. ¿A quién debo informar de este Plan de emergencia?

Asegurarse de que todos los jugadores y resto de asistencias del equipo

conocen este plan de emergencia

6. ¿Qué se me olvida?

Por ejemplo, comprobar que se

tiene un teléfono móvil disponible y

con carga.

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Curiosidades

Aunque será motivo de otra unidad el abordaje de las técnicas de

primeros auxilios, de forma genérica la mayoría de las lesiones que se

producen afectan a los músculos y a las articulaciones. En estos casos, las

medidas comunes de aplicación inmediata son : colocar en postura relajada al

afectado, aplicar hielo o frío, vendar con una venda compresora y poner en

alto la parte del cuerpo afectada.

¿Qué pretendemos con la aplicación del frío? :

provoca que se contraigan los vasos sanguíneos, con lo

que se reducen o impiden las hemorragias internas.

Esto va unido a un efecto calmante del dolor. El

enfriamiento debería prolongarse durante un buen rato

(15-20 minutos varias veces consecutivas), y sería conveniente que el hielo,

las compresas frías, los espráis fríos, etc. no estuvieran en contacto directo

con la piel (peligro de que las capas externas de la piel se congelen).

¿Qué pretendemos con la aplicación del calor? : el

calor se aplica, por regla general, después del cuarto día,

aplicando cojines calientes, cojines muy calientes, rayos

infrarrojos, baños, sauna entre otros?, que contribuyen al

aceleramiento de la curación de la lesión al provocar una

dilatación de los vasos sanguíneos y el consiguiente

aumento del flujo sanguíneo.

¿Qué pretendemos con un vendaje de

compresión?: tiene como objetivo evitar la hinchazón

de los tejidos.

¿Qué pretendemos al poner la parte afectada en

alto?: La reducción del flujo sanguíneo para reducir la

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CASO PRÁCTICO 1 (U2)

Como Técnico Deportivo de tu especialidad, te planteas preparar un botiquín

para llevar a un evento deportivo en el que participará con tu equipo en una

comunidad autonómica distinta a la tuya. La organización de dicho evento ha

enviado un programa de competición para cinco días. En dicho programa sólo

se recogen los nombres de los patrocinadores, el calendario de competición y

la publicidad correspondiente.

Qué cosas deberías hacer para que tu equipo asista a ese evento deportivo

con todas las garantías de seguridad en lo concerniente a los primeros auxilios.

hinchazón.

Después de que el jugador ha sido valorado y tratado por un especialista, la

recuperación puede precisar de algunas medidas de rehabilitación, en cuyo

caso el Técnico Deportivo deber ser conocedor del mismo para, de acuerdo

con las prescripciones médicas, ayudar a la recuperación y curación.

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El botiquín deportivo

El botiquín es un recurso básico para prestar un primer auxilio.

En los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello,

estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios.

Tipos de botiquín

El tipo y contenido de un botiquín estará en función de la utilidad que le

vayamos a dar. Así, sabemos que puede haber botiquines:

• En casa

• En el trabajo

• En la escuela

• Para el viaje

• Para campamentos, colonias, etc..

• En el gimnasio o club deportivo

• Los de emergencias(para catástrofes)

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ACTIVIDAD 2 (U2)

1. ¿Qué tipo de material (lona, plástico, cuero..) y qué

características estructurales debería de tener el

botiquín que mejor crees que se adaptaría a tus

necesidades deportivas?

2. ¿Cuántos espacios (huecos, bolsillos, etc..) crees que serían adecuados en un botiquín, y que uso se

les podrían dar?

En nuestro caso vamos a centrarnos en el tipo de botiquín que podremos

usar en situaciones relacionadas con la actividad deportiva.

Existen algunas variables que van a condicionar el tipo de botiquín que

vamos a disponer para nuestro propósito. Por ejemplo nuestra capacidad

económica determinará el precio y características del formato (bolsa, caja,

mochila, etc..) y la variedad y cantidad de su contenido. El grado de

conocimiento en el uso y manejo de los diferentes instrumentos y materiales

hará que varíe el tipo y número de los mismos en nuestro botiquín. El tipo de

deporte también condicionará los productos que vamos a necesitar así como

el tipo de material.

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Elementos esenciales de un botiquín

¿Qué Debe Haber En Un Botiquín Deportivo?

En general, podemos decir que el contenido básico de un botiquín de

estas características estaría formado por tres tipos de materiales diferentes:

1. Material sanitario

Compresas de gasa (estériles). Se recomiendan las

que vienen en paquetes que contienen una o más

gasitas estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm).

Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril.

Esparadrapo (de tela, de papel e hipoalérgico)

Tiritas cicatrizantes (suturas cutáneas)

Tiritas

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Tijeras de punta redonda

Pinzas

Termómetro

Suero fisiológico para lavado de heridas

Vendas (de diferentes tipos y tamaños)

� Venda Cohesiva (Para tobillos)

� Vendas Cámbric (Para sujetar gasas)

• Vendas algodón ( Para muñecas) Vendas no

elásticas (no usar para comprimir lesiones, solo para

sujetar -por ejemplo un cabestrillo-. Se pueden sustituir

por los cinturones).

�

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� Venda crepé de diferentes anchos (para

muñecas y dedos)

Rollo de plástico o film transparente, que nos será

de gran ayuda para mantener, por ejemplo, un

paquete de hielo.

Bolsas de hielo de efecto prolongado

Espray frío

Jabón desinfectante de manos

Guantes de goma (latex)

Depresor lingual (también sirve para aplicar las

pomadas y para simular férulas para inmovilizar

fracturas o luxaciones de los dedos de las manos).

Manta térmica

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Pañuelos desechables Toallitas húmedas

Cuellos ortopédicos

Linterna

Cánulas orofaríngeas (cánulas de Guedel)

Férulas para la inmovilización de fracturas

Libreta y lápiz

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2. Medicamentos

Antisépticos y desinfectantes: para la prevención de la

infección en heridas y quemaduras reciente y también

para la limpieza de lesiones cutáneas y heridas

infectadas

Antiinflamatorios: para contusiones, torceduras y

demás lesiones traumáticas. En forma de pomadas, ya

que la aplicación local disminuye la posibilidad de

efectos secundarios

Cremas para quemaduras: solo son eficaces en las

pequeñas quemaduras o después de haber tomado

mucho el sol.

Agua oxigenada

3. Listado de teléfonos de urgencia

Teléfono único de emergencias (protección civil) 112

Bomberos 080

Guardia Civil 062

Policía local (Santander) 092

Policía Nacional 091

Urgencias sanitarias 061

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RECUERDA QUE…

• Un botiquín tiene que estar siempre cerrado pero tiene que tener un sistema de apertura fácil.

• El contenido de un botiquín se tiene que adaptar a la finalidad para la cual ha sido creado.

• Hay que hacer una revisión periódica de contenido

Qué NO tiene que haber en un botiquín?

Según las normas y especificaciones de la

Organización Mundial de la Salud, se sugiere no

incluir medicamentos dentro de los botiquines de

primeros auxilios, debido a que no son un elemento de

uso primordial en este tipo de atención, y pueden ser

causa de reacciones adversas por el uso inadecuado

de los mismos.

A modo de ejemplo:

• Medicamentos caducados.

• Otros medicamentos que no sean los indicados anteriormente.

• Medicamentos sin prospecto ni envase original.

• Tijeras oxidadas.

• Pinzas oxidadas.

• Alcohol

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Mantenimiento del botiquín

Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa

del botiquín

Hay que hacer una revisión periódica de contenido:

• Mínimo dos veces al año.

• Revisión de los medicamentos.

• Revisión del material sanitario.

• Conservar los envases originales y los correspondientes prospectos.

Eliminar los medicamentos caducados, pero no tirarlos a la basura, llevarlos

a la farmacia.

Después de utilizar el BOTIQUIN es conveniente lavarse debidamente las

manos