2. Radiografía del Tórax Patológico

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Radiografa del trax patolgicoMarc Morales Codina David Gutirrez Buenda

Como leer una Rx. Trax1. Cuarto oscuro, imgenes en orden 2. Datos del paciente (nombre, #, edad, sexo, Rx. Anteriores) 3. Valora Posicin y Tcnica 4. REVISIN SISTEMTICA Traquea: lnea media o desviada, calibre, masas Pulmnes: radioopacidades/lucencias anormales Hilios: masas, linfadeopatas, agrandamiento arterial/venoso de la vasculatura pulmonar Corazn: IT, configuracin Mediastino: contorno, ancho, masas Pleura: derrame, engrosamiento, calcificacines seo: lesiones o fracturas Tej. blandos: mastectoma

5. UCI: identificar antes que nada los tubos y d/c neumotrax

Caractersticas Tcnicas (RECORDAR!) Datos generales SEXO!!

Proyeccin Supina/Erecta Incidencia

Criterios de calidad (tcnica adecuada) Rotacin Centralizacin Inspiracin Penetracin/

Exposicin

Indicaciones para una Rx. Trax Tos Fiebre Trauma Dolor torcico Disnea ETC!

PATRONES Opacidad localizada

Patrn difuso Reticular Nodular

Masa Alteraciones del espacio areo (infiltrados) Alveolar Intersticial

Cavitaciones

LOCALIZACIN Intraparenquimatos a Intrapleural Extrapleural

Masas pulmonares mltiples Engrosamiento hiliar Masa(s) mediastnica(s) Derrame/masa/

Signos objetivos en la Rx Signo de la silueta Broncograma areo Signo del menisco Nivel hidroareo Atrapamiento de aire

Masas

Infiltrados

Intersticial

Alveolar

Broncograma areo

Signo de la silueta

Signo del menisco y Nivel hidroereo

R o ta d a C i ri s su ti D e rra m e p l u ra l e d e re ch o S u tu ra s d e o ste o s te si n s e ste rn a l s e A n il lo va l l r vu a m i l tra ( reemplazo ) I fi tra d o s n l p e ri i i re s h la p a tr n m i xto

Mastecto ma parcial izquierda , Engrosami ento hiliar, hiperten sin pulmona r

Neumotrax y atelectasias A tensin vs. No a tensin Atrapamiento de aire Desviacin de estructuras

Cavitaciones

Patrn reticular difuso

Patrn nodular difuso

Ate lec t as ia s

Atrapamiento de aire (en un enfisema)

OTRAS

Cardio Esqueleto Tejidos blando

ndice Cardiotorci coAmplitud corazn/Ampl. Trax (justo por arriba de las cpulas diafragmticas)

C/T, normal 0.5 cardiomegalia, dilatacin ventricular (agrandamiento)

Tetraloga de Fallot

Dilatacin derecha (auriculoventricular)

Edema pulmonar

Dilatacin aurcular izda.

Fallo cardaco congestivo (con y sin edema pumonar)

Lnea B de Kerley (edema de pulmn)

Fractura costal antigua (engrosamiento costillas derechas 6 a 8)