2 Srr Residuos Biomedicos
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MANEJO DE RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS
Mg.Q,F. Sharon Rodrguez Roldn
HRDT
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REGLAMENTO DE LEY GENERAL DE RESIDUOS SLIDOS NORMA TECNICA N 008-04. MINSA REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL MINSA
. LEY GENERAL DEL AMBIENTE
CDIGO PENAL
LEY GENERAL DE SALUD
LEY MARCO PARA LA INVERSIN PRIVADA
LEY ORGNICA DE MUNICIPALIDADES
LEY GENERAL DE RESIDUOS SLIDOS TEXTO UNICO DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO (TUPA)
MARCO LEGAL NACIONAL
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Misin de un Establecimiento
de Atencin Mdica:
Proteger, Promover y Restaurar la
Salud.
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Elementos que conforman un
Establecimiento de Atencin Mdica
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No exista segregacin. Almacenamientos Inadecuados. Mezcla de los residuos biolgicos
con los residuos comunes. No se realizaba tratamiento previo
a su disposicin final. Se disponan conjuntamente los
residuos de las viviendas con los residuos peligrosos.
En los Establecimientos de Atencin Mdica, el manejo que reciban los residuos catalogados como peligrosos biolgico-infecciosos, era de forma indiscriminada. Ya que se llevaban a cabo practicas inadecuadas.
PROBLEMTICA QUE GENERA LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
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IMPACTO DE LOS RESIDUOS BIOCONTAMINADOS AL EXTERIOR DEL CENTRO DE ATENCIN MDICA
Un mal manejo de los residuos biocontaminados que genera un establecimiento de atencin mdica, provoca
no slo problemas ambientales sino incluso
sociales
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Son aquellos residuos generados en los procesos y en las actividades para la atencin medica e investigacin en todos los establecimientos de salud y se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos o puede contener gran cantidad de microorganismos que son de potencial peligro, as como los objetos punzo cortantes , gasas, medios de cultivo, rganos patolgicos restos de comida, material de laboratorio y otros.
Residuo Hospitalario
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Un establecimiento de atencin mdica, en sus diferentes
reas, genera diversos tipos de Residuos
Comunes Especiales Qumicos Biolgico-Infecciosos
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CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS
GENERADOS Fuente Generadora
Comunes Biolgico-
Infecciosos Qumicos
Administracin, Recepcin de Pacientes y Salas de Espera.
XXXXX
Estacionamiento XXXXX
rea de Almacenes, Control de Medicamentos y Farmacias.
XXXXX XXXXX
reas de Servicios Asistenciales y Complementarios.
XXXXX XXXXX
Consulta Externa, Quirfanos, Hospitalizacin (Asistencia Mdica)
XXXXX XXXXX XXXXX
Laboratorios. XXXXX XXXXX XXXXX
Tipos de Residuos de un centro de Atencin Mdica
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RESIDUOS QUMICOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA
TIPOS DE RESIDUOS QUIMICOS: Lquido Fijador Agotado Frmacos Vencidos
Grasas y Aceites usados
Envases vacos de insecticidas
Anestsicos
Desinfectantes
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RESIDUOS QUMICOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA
TIPOS DE RESIDUOS QUIMICOS:
Productos de limpieza
Productos qumicos empleados en
Laboratorios de anlisis clnicos
microbiologa, hematologa, banco
de sangre, biologa nuclear, etc.
Productos empleados en anatoma,
patologa y autopsias
Solventes
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Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI)
Son aquellos materiales generados durante los servicios de atencin mdica que contengan agentes biolgico-infecciosos que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.
Agente biolgico-infeccioso
Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando est presente en concentraciones suficientes (inculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una va de entrada.
DEFINICIONES
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TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA
Biolgico-Infecciosos: Sangre y derivados Cultivos y Cepas. Secreciones,excreciones Piezas Anatmicas,
derivados de la atencin quirrgica de pacientes.
Punzo cortantes Patolgicos. Biopsias
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RESIDUOS PUNZO CORTANTES
Los de contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas durante el dx y tto, nicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturs y estiletes de catter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deber desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo comn.
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Residuos Peligrosos: Residuos, en cualquier estado fsico, que por sus caractersticas representan un peligro para la salud y el equilibrio ecolgico: Corrosivas, Reactivas, Explosivas, Txicas, Inflamable, Biomdico.
DEFINICIONES
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SEGREGACIN: Es la accin de agrupar ,determinados componentes o elementos fsicos de los residuos slidos para ser manejados en forma especial, tomando en cuenta que existen estndares de colores y recipientes, para el depsito de cada uno de los residuos. Ejemplo:
Residuos Comunes: Bolsas negras Peligrosos: Biolgico-Infecciosos: Bolsas y Recipientes de Color Rojo Especiales: Bolsas de color Amarillo
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PRESENTACIN DE EXPERIENCIAS
EN EL MANEJO DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS REALIZADAS EN EL HRDT
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RECOLECCIN DE LOS RESIDUOS BIOLGICOS A INICIOS DEL 90`
SISTEMA DE RECOLECCIN
POR ACARREO Y SIN PROTECCION DE BIOSEGURIDAD
NO EXISTIA DIFERENCIAS EN BOLSAS
Y RECIPIENTES DE RECOLECCIN
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LOS RECIPIENTES NO PRESENTABAN EL COLOR ADECUADO, ASI COMO EL ESTUDIO EN RELACION AL VOLUMEN GENERADO DE RESIDUOS POR SERVICIOS
EL TRANSPORTE INTERNO DE LOS RESIDUOS NO CONSIDERABAN RUTAS Y SE REALIZABAN A PIE
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TIPOS DE RECIPIENTES CON LOS QUE CUENTA EL H.R.D.T.
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ADMINISTRACIN DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
RECIPIENTES DE GENERACIN CAPACIDAD
DE 50 lt. (CONSULTORIOS Y AMBIENTES DE
HOSPITALIZACIN)
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
UBICADO ESTRATEGICAMENTE EN CADA UNO DE LOS
SERVICIOS.
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PUNTO DE GENERACIN DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS AMBIENTE DE
HOSPITALIZACIN DE PEDIATRIA.
PUNTO DE GENERACIN DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS AMBIENTE DE
HOSPITALIZACIN DE MEDICINAS.
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PUNTO DE GENERACIN DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS CONSULTORIO EXTERNO
(PASADIZO).
PUNTO DE GENERACIN DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS LABORATORIO DE (PCT).
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PUNTO DE GENERACIN DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
LABORATORIO DE MICROBIOLOGA
PUNTO DE GENERACIN DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
EN SERVICIO DE REPOSTERIA.
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PUNTO DE GENERACIN DE RESIDUOS COMUNES
EN CONSULTORIOS EXTERNOS.
PUNTO DE GENERACIN DE RESIDUOS COMUNES
EN PASADIZOS EXTERNOS.
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ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
AMBIENTE DE HOSPITALIZACIN
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO AMBIENTES DE
HOSPITALIZACIN
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TRUJILLO GENERA APROX. 5000 Kg./d DE RESIDUOS
PROCEDENTES DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ENTRE PUBLICOS Y PRIVADOS.
EL 50% (2500 Kg) DE LOS RESIDUOS GENERADOS
SON BIOCONTAMINADOS Y DEBEN SER TRATADOS
PREVIAMENTE...
ANTES DE SU DISPOSICION FINAL EN EL RELLENO
SANITARIO
GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS
TRUJILLO LA LIBERTAD
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RUTA N 1 DE INGRESO HACIA LA PLANTA DE
TRATAMIENTO
ETAPA DE PESAJE DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS PROCEDENTES DE LOS SERVICIOS DEL HRDT.
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Registro diario de la cantidad de Residuos Biocontaminados
generados por el HRDT, establecimientos del MINSA
y otros particulares.
Segunda etapa de control de llaves del sistema elctrico.
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Tercera Etapa verificacin de los accesorios de traslado e
ingreso a la autoclave.
Tipos de recipientes de plstico y cartn
de generacin y almacenamiento para residuos
punzo cortantes.
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Recipientes de cartn para punzo cortantes no adecuado
para la autoclave
Cajas de cartn dispuestas antes de su
tratamiento de los residuos punzo cortantes.
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Tratamiento de los Residuos Biocontaminados por el
mtodo de autoclavado a base de vapor saturado
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Esterilizacion a vapor (autoclavado) residuos
biocontaminados.
Reduccion de peso en un 40% por deshidratacin
Trituracin reduce su volumen en un 30% para ser
irreconocibles y evitar reciclaje.
Capacidad neta de tratamiento: hasta 30 kg./hora y
40 minutos.
VENTAJAS DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO
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Autoclave a base de vapor saturado con 60 psi de ingreso con puerta de seguridad para el procesamiento de los residuos biocontaminados.
Reloj con grfico de control de temperaturas presin, tiempos y esterilizacin y botones de secuencia automtica en las etapas de tratamiento de los residuos biocontaminados.
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Tablero de control digital para las temperaturas
opcionales.
Tablero de control para el ajuste de tiempo,
presin y esterilizacin.
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Tanque hidroneumtico de abasteciemiento directo
de agua hacia el autoclave.
Manmetros de control de presin:
-vapor de chaqueta.
- vapor de cmara.
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Preparacin de los residuos en la canastilla e
ingreso para iniciar el tratamiento.
Cierre hermtico de la puerta para empezar el tratamiento.
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Salida de los residuos tratados despus de una hora con 40
minutos.
Residuo ya tratado en etapa de enfriamiento dentro de la planta.
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Residuo tratado fro para pasar luego a
proceso de trituracin.
Cisterna de abastecimiento de agua independiente para la planta de
tratamiento.
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Sistemas auxiliares de procesamiento de vapor para el autoclave de
tratamiento.
Sistemas de calderas de produccin de vapor
que abastecen al autoclave de tratamiento.
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Lneas de vapor que salen de las calderas
e ingreso a la planta.
Lneas de vapor de ingreso al autoclave con llaves de
apertura, cierre y evacuacin de condensados.
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Lneas de evacuacin de condensados e ingreso de
agua y efluente.
Ambiente de vestidor y therma de agua
caliente para lavado de mquina y equipos dentro de la planta.
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Canaleta con rejilla para lavado de autoclave e
higienizacin de la planta.
Tubo de escape de vapor de la autoclave.
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Etapa de trituracin de los residuos despus del autoclavado
En esta etapa el objetivo fundamental es transformar las caractersticas fsicas del residuo a fin de que no sea reciclado, el
tiempo de trituracin vara de 5 a 10 minutos dependiendo del tipo de residuo para finalmente compactarlo hasta que sea transportado hacia la disposicin final.
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Etapa de trituracin
La trituradora esta compuesta de cuatro partes:
- Tolba
- Cuchillas
- Sistema elctrico
- Canastilla de recepcin.
Tipos de bolsas utilizadas en el proceso de tratamiento y
trituracin.
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Ingreso de los resduos tratados a la tolba para
su trituracin
Residuo triturado despus de 4 minutos con una prdida de volumen de un 70%
aprox.
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Almacenamiento central de los residuos tratados.
Carro recolector municipal sacando los residuos tratados.
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Impacto de los Residuos Biolgico-Infecciosos al interior y exterior del Centro de Atencin
Mdica.
Un mal manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos, por parte de los generadores puede causar serios problemas al ambiente.
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Impacto de los Residuos Biolgico-Infecciosos al exterior del Centro de Atencin Mdica.
Un mal manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos, por parte de las empresas prestadoras de servicio ha generado una competencia desleal en perjuicio del medio ambiente.
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MEDICAMENTOS CADUCOS DEFINICIN
FECHA DE CADUCIDAD Fecha que se indica en el material de envase primario y/o secundario y que determina el periodo de vida til del medicamento. Se calcula a partir de la fecha de fabricacin, y se toma en cuenta el periodo de caducidad.
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MEDICAMENTOS CADUCOS Definicin
PERIODO DE CADUCIDAD Es el tiempo estimado durante el cual el lote de producto permanece dentro de las especificaciones si se conserva bajo condiciones de almacenamiento normales o particulares. Este periodo no excede de 5 aos.
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MEDICAMENTOS CADUCOS
RIESGO AMBIENTAL
Probabilidad cuantitativa de que ocurra un efecto en la salud despus de una cantidad especfica de peligros relacionados con sustancias qumicas a los que ha sido expuesto un individuo. Fuente: Silano, V. Evaluacin de Riesgos para la Salud Pblica asociados con accidentes causados por agentes qumicos (OPS, OMS, 1988)
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Separar los productos farmacuticos en categoras que requieren diferentes mtodos de disposicin considerando principalmente su forma farmacutica.
Evitar el uso de los medicamentos caducos y minimizar el impacto al ambiente tomando en cuenta diferentes alternativas de tratamiento.
MEDICAMENTOS CADUCOS ALTERNATIVAS
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CONCLUSIONES Hacer conciencia ecolgica, en estricto apego a los lineamientos de buenas prcticas (reducir, rehusar, reciclar), en el manejo de los residuos peligrosos. Cumplir con la ley General de Residuos N 27314 D.S. N 057-04-PCM y Norma Tcnica N 008 de manejo de Residuos Hospitalarios. Desarrollo de infraestructura con tecnologas limpias. Claridad en la gestin, por parte de las autoridades.
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... Muchas Gracias