2000 001 016 - Sitio Web del...

2000-001-016

NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONESPARA OTORGAR ATENCiÓN MÉDICA EN

UNIDADES MÉDICAS HOSPITALARIAS DESEGUNDO NIVEL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL

SEGURO SOCIAL

e'~~

/_,e/"" I

/ff

1f

/ Autorizació'/

I

r. SarlJiag6l'Ebhevarría ZunoDireCfotde Prestaciones Médicas

--~-UNIDAO itE QRGANIZACION y CALIDAD

VALlDA.GO y ~EG!STRAI1O

FECHAO4 ABR 2011 FGU.¡)_O~_?_._e_.

"U,""M)" ;,,,"',,,,,,,, "" '"

NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA OTORGAR ATENCIÓN MÉDICA EN UNIDADES MÉDICAS HOSPITALARIAS D E SEGUNDO NIVEL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOC IAL

Página 2 de 13 Clave: 2000-001-016

INDICE

Página

1 Objetivos

3

2 Ámbito de aplicación

3

3 Sujetos de la norma

3

4 Responsables de la aplicación de la norma

4

5 Definiciones

4

6 Documentos de referencia

7

7 Disposiciones

9

Transitorios

13


Página 3 de 13 Clave: 2000-001-016

Con fundamento en lo dispuesto en los artículos 2, 5 A, 9, 11, 41, 42, 43, 50, 56, 84, 85, 86, 87, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 110, 111, 111 A, de la Ley del Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 de diciembre de 1995, reformada por decretos del 21 de noviembre de 1996 y del 20 de diciembre del 2001 y 11 de agosto del 2006; de las fracciones I-IV, VI-XII, XV XVII y XXI del artículo 82 del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 18 de septiembre de 2006, y del Reglamento de Prestaciones Médicas, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 13 de septiembre del 2000 y sus modificaciones del 20 de agosto del 2002 y 30 de noviembre del 2006, se expide la siguiente: NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA OTORGAR ATENCIÓN MÉDICA EN UNIDADES MÉDICAS HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 1. Objetivos 1.1. Esta norma establece las disposiciones que regulan la atención médica, con oportunidad, calidad y eficiencia en Unidades Médicas Hospitalarias de segundo nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social. 1.2. Esta norma especifica las características de la atención médica, en los diferentes escenarios del segundo nivel de atención. 1.3. Esta norma establece la interrelación al interior, entre las Unidades Médicas Hospitalarias de segundo nivel y con otras unidades médicas de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social y grupos organizados de la sociedad, para el cuidado de la salud. 2. Ámbito de aplicación La presente norma es de observancia obligatoria para todas las Unidades Médicas Hospitalarias de segundo nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social. 3. Sujetos de la norma Personal de salud operativo y directivo de las Unidades Médicas Hospitalarias de segundo nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social.


Página 4 de 13 Clave: 2000-001-016

4. Responsables de la aplicación de la Norma. Jefe de Servicio en Unidad Médica Hospitalaria, Coordinador Clínico de Turno en Unidad Médica Hospitalaria, Subdirector o Director Médico responsable de la Unidad Médica Hospitalaria, Coordinador Delegacional de segundo nivel ó Auxiliar de Atención Médica, Coordinador Delegacional de Atención Médica ó Coordinador de Prevención y Atención a la Salud, Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas, Jefe de la División de Hospitales, Titular de la Coordinación de Áreas Médicas, Titular de la Unidad de Atención Médica y Director de Prestaciones Médicas. 5. Definiciones Para efectos de la presente norma se entenderá por: 5.1 alta médica: Paciente que terminó el tratamiento instituido por el médico especialista y es enviado a la unidad de medicina familiar a la que está adscrito. 5.2 atención médica: Conjunto de servicios que se proporciona al individuo con el fin de promover, proteger y restaurar su salud. 5.3 atención médica de auxiliares de diagnóstico y tratamiento: Es la atención que se proporciona a todo aquel paciente que requiere de la realización de estudios de laboratorio, de imaginología, de gabinete o de procedimientos terapéuticos, solicitados por los médicos como apoyo diagnóstico o de tratamiento. 5.4 atención médica de cirugía: Es la atención que se proporciona a todo aquel paciente que por la índole de su padecimiento requiere una intervención quirúrgica programada o urgente. 5.5 atención médica en consulta externa de especial idades: Son los servicios ambulatorios que se proporciona a todo aquel paciente que requiere la atención en consultorio por alguna especialidad, a solicitud del médico especialista en medicina familiar o de otro especialista. 5.6 atención médica en hospitalización: Es la atención que se proporciona a todo aquel paciente que por la índole de su padecimiento ocupa una cama hospitalaria por un determinado tiempo, para la realización de procedimientos diagnósticos, terapéuticos o de prevención de riesgos a su salud. 5.7 atención médica de urgencias: Es la atención que se proporciona a todo aquel paciente que presenta un padecimiento agudo que pone en peligro la vida, la función de un órgano de la economía y requiere de atención inmediata.


Página 5 de 13 Clave: 2000-001-016

5.8 cartera de servicios: Conjunto de servicios que los Hospitales tienen la capacidad de ofertar en conformidad con su misión institucional, organización, recursos, personal, insumos y servicios disponibles. 5.9 calidad de la atención médica: Atributos del sistema de atención médica que proporcionan la adecuada y eficiente prestación de los servicios para la atención integral del paciente, logrando la satisfacción de sus necesidades y expectativas de salud al mantener o incrementar su calidad de vida, lo que contribuye al bienestar de él y su familia. 5.10 comité o subcomité de control de infecciones n osocomiales: Grupo formal, colegiado, multidisciplinario, cuyo objetivo es analizar periódicamente los casos de pacientes que adquirieron una infección durante su estancia hospitalaria, con el fin de proponer medidas correctivas y preventivas. Está constituido por el Director de la Unidad Médica Hospitalaria, Coordinado por el Médico No Familiar Epidemiólogo, en el que participan en forma activa los Jefes de Servicio, Jefes de Enfermeras, Enfermeras Jefes de de Piso, personal de laboratorio de microbiología, del Subdirector Administrativo, personal de abasto y servicios generales y participación del subcomité de uso de antimicrobianos. 5.11 carta de consentimiento bajo información: documento escrito, signado por el paciente, familiar, o persona legalmente responsable, mediante el cual acepta bajo debida información, los riesgos y beneficios esperados con respecto de un procedimiento médico o quirúrgico con fines de diagnóstico, terapéutico o de rehabilitación. 5.12 consulta de especialidades: Atención que imparten los médicos de especialidades troncales y subespecialistas a pacientes ambulatorios. 5.13 consulta de urgencias: Atención o consulta que se da a un paciente en el área de urgencias del hospital con objeto de proporcionarle atención médica por su condición física de salud, que pone en peligro la vida, algún órgano o su función y requiere de atención inmediata. 5.14 control epidemiológico: Proceso mediante el cual se establecen medidas individuales, colectivas y/o ambientales, dirigidas a bloquear o mantener dentro de rangos aceptables y controlables un problema de salud en un área determinada. 5.15 cuerpo de gobierno: Conjunto de personas constituido por profesionales responsables de la conducción de los procesos médicos y administrativos necesarios para la provisión de los servicios en los Hospitales de segundo nivel 5.16 derechohabiente: el asegurado, el pensionado y los beneficiarios de ambos que en los términos de la Ley del Seguro Social, tengan vigente su derecho a recibir las prestaciones que otorga el Instituto.


Página 6 de 13 Clave: 2000-001-016

5.17 director de la unidad médica: Primera autoridad médica administrativa de la unidad, encargado de coordinar y supervisar los recursos humanos, materiales y de otra índole puestos bajo su responsabilidad, para proporcionar a la población derechohabiente atención oportuna y eficaz, dentro de lo establecido por la Ley del Seguro Social; así mismo, es responsable de las actividades de enseñanza e investigación en la unidad a su cargo. 5.18 efectividad: La probabilidad de beneficio de una determinada tecnología o intervención en condiciones normales de uso para mejorar el estado de salud de los pacientes o el desempeño de un proceso específico. 5.19 evento centinela: Suceso imprevisto resultado de la atención médica que produce la muerte del paciente, perdida permanente de una función u órgano o cirugía incorrecta, no relacionado con el curso natural de la enfermedad o el problema subyacente del paciente. 5.20 expediente clínico: Conjunto de documentos escritos, electrónicos, gráficos e imaginológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con apego a las disposiciones sanitarias. 5.21 familiar: Persona relacionada con el paciente por parentesco consanguíneo o político, considerándose en particular a los ascendentes padres, abuelos y bisabuelos, a los descendentes hijos, nietos y bisnietos, así como a los hermanos y la esposa o concubina. 5.22 hospitalización: Área de servicio sustantiva de los hospitales, que se caracteriza por disponer de camas censables destinadas para la atención del paciente. Servicio de internamiento de pacientes para su Diagnostico y Tratamiento o Rehabilitación 5.23 Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social. 5.24 médico especialista: Profesional de la medicina que cuenta con conocimientos especializados en una rama de la medicina para atención de padecimientos específicos. 5.25 paciente: Persona que interactúa con el personal de salud, con el propósito de satisfacer sus necesidades de salud a través de atención médica. 5.26 personal de salud: Conjunto de personas constituido por profesionales, técnicos y auxiliares, que interactúan o no, entre sí y con los pacientes, con el propósito de generar acciones de promoción, prevención, protección a la salud, curación y rehabilitación. 5.27 proceso: Es el conjunto de actividades interrelacionadas, caracterizadas por añadir valor a los insumos y generar un conjunto de resultados específicos; serie de tareas definibles, repetibles, predecibles y mensurables, que llevan a un resultado útil para un cliente interno o externo.


Página 7 de 13 Clave: 2000-001-016

5.28 referencia-contrarreferencia: Procedimiento médico-administrativo que vincula los servicios institucionales para garantizar la continuidad y la atención médica integral, relacionando los tres niveles de atención de conformidad con la regionalización de los servicios. 5.29 segundo nivel de atención médica: Lo constituyen los hospitales generales de subzona, zona o región en donde se atienden a los pacientes, remitidos por los servicios de los distintos niveles de atención, de acuerdo a la regionalización de los mismos. 5.30 subdirector de unidad médica: Es la autoridad que jerárquicamente sigue al director y lo sustituye en sus funciones cuando éste se ausenta. 5.31 urgencia: A todo problema médico –quirúrgico agudo, que ponga en peligro la vida, o la pérdida de un órgano o una función y requiera atención inmediata. 5.32 unidad médica: Establecimiento físico que cuenta con recursos materiales, humanos, tecnológicos y económicos, cuya complejidad es equivalente al nivel de operación y destinado a proporcionar atención médica integral a la población. 6 Documentos de referencia. 6.1 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos 6.2 Ley General de Salud. Última reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 27 de abril de 2010 6.3 Contrato Colectivo de Trabajo del IMSS-SNTSS 2009-2011 6.4 Ley del Seguro Social publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 diciembre de 1995, reformada por decretos del 21 de noviembre de 1996; 20 de diciembre de 2001; 11 de agosto del 2006, 16 de enero de 2009 y última reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 9 de julio de 2009 6.5 Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos. Última reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 13 de junio de 2003. 6.6 Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. Última reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 29 de mayo de 2009. 6.7 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. Última reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 4 de diciembre de 2009.


Página 8 de 13 Clave: 2000-001-016

6.8 Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos 6.9 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 6.10 Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria médica-psiquiátrica. 6.11 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica. 6.12 Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental Salud ambiental Residuos peligrosos biológico-infecciosos. Clasificación y especificaciones de manejo 6.13 Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico 6.14 Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998, Para la atención integral a personas con discapacidad. 6.15 Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención de pacientes ambulatorios. 6.16 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atención médica especializada. 6.17 Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica 6.18 Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004, Regulación de los servicios de salud. Atención prehospitalaria de las urgencias médicas. 6.19 Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 11 de noviembre de 1998; reformado por decretos del 17 de diciembre del año 2001; 19 de junio del 2003, 18 de septiembre del 2006 y 20 de enero de 2009. 6.20 Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado el Diario Oficial de la Federación el 13 de septiembre del 2000, reformado mediante el acuerdo 385/2002 del 20 de agosto de 2002 y 30 de noviembre del 2006.


Página 9 de 13 Clave: 2000-001-016

6.21 Manual de Organización de la Dirección de Prestaciones Médicas 2000-002-001. Instituto Mexicano del Seguro Social. México D. F., 23 de noviembre del 2006. 6.22 Manual de Organización de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas 2000-002-002. Instituto Mexicano del Seguro Social. México D. F., 7 de septiembre del 2006. 6.23 Manual de Organización de las Unidades Médicas Hospitalarias de segundo nivel de atención Instituto Mexicano del Seguro Social. México D. F., 30 de noviembre de 1996. 6.24 Norma que Establece las Disposiciones para la Operación del Sistema Institucional de Fármaco Vigilancia y la Vigilancia de Insumos para la Salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-001-003. 2 de octubre del 2006. 6.25 Código de Bioética para el Personal de Salud. Secretaría de Salud. Secretaría de Innovación y Calidad. Comisión Nacional de Bioética. México, D. F., octubre 2002. 6.26 Estándares para la Certificación de Hospitales. Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica. Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica. Consejo de Salubridad General, vigente a partir del 1 de enero de 2009. 6.27 Manual del Proceso para la Certificación de Hospitales. Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica. Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica. Consejo de Salubridad General, vigente a partir del 1 de enero de 2009, versión 2011. 6.28 Carta de los Derechos Generales de los Pacientes. Secretaría de Salud-Comisión Nacional de Arbitraje Médico. México D. F., diciembre del 2001 6.29 Código de Conducta del Servidor Público del Instituto Mexicano del Seguro Social. 7. Disposiciones 7.1 Los servicios en los Hospitales de segundo nivel de atención que otorga el Instituto Mexicano del Seguro Social, deberán proporcionarse directamente a través de su propio personal e instalaciones o indirectamente, a través del establecimiento de convenios o contratos con otros organismos o instituciones, en los términos de la Ley del Seguro Social y sus Reglamentos. 7.2 La atención médica en los Hospitales de segundo nivel deberá otorgarse, a través de los procesos de: Consulta Externa de Especialidades, Urgencias, Cirugía, Hospitalización y Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento y Servicios de Apoyo.


Página 10 de 13 Clave: 2000-001-016

7.3 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, en el ámbito de su competencia, deberá cumplir y hacer cumplir la normatividad institucional y sectorial relacionada con la atención médica. 7.4 El personal de salud y directivo en el ámbito de su competencia participará en los procesos de Certificación en Hospitales de segundo nivel de atención. 7.5 El personal directivo y de salud de los Hospitales de segundo nivel otorgarán atención médica holística a los pacientes y familiares con respeto y sin discriminación por su condición social, moral, cultural, económica psicológica o física. 7.6 El cuerpo de gobierno de los Hospitales de segundo nivel, conjuntamente con el personal de salud en su ámbito de competencia, deberán impulsar el trabajo en equipo, el diálogo, la discusión experta, el aprendizaje compartido y dar seguimiento a las acciones conjuntas acordadas, para la mejora continua en los procesos de atención médica. 7.7 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, deberá desarrollar sus actividades de acuerdo con el perfil epidemiológico, infraestructura, demandas de atención y condiciones sociales, culturales y geográficas del entorno. 7.8 El personal de salud deberá portar el uniforme y calzado correspondiente a su categoría contractual, con apego a los valores institucionales que reafirman la calidad de atención que se proporciona al paciente y su familia. 7.9 El personal directivo de los Hospitales de segundo nivel, deberá vigilar que el personal de salud utilice su uniforme y calzado correspondiente a su categoría contractual, así como el gafete institucional de acuerdo al Contrato Colectivo de Trabajo vigente. 7.10 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, deberá propiciar una cultura en la que el paciente y su familia participen activamente en el auto cuidado y mejora de su salud. 7.11 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, favorecerá e impulsará en el ámbito de su competencia, la participación del paciente y su familia en la toma de decisiones, para determinar el plan de estudio y de tratamiento. 7.12 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, otorgará la atención al paciente y a su familia con oportunidad, calidad, seguridad y trato humano, conforme a los conocimientos médicos y principios éticos. 7.13 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, será directa e individualmente responsable en el ámbito de su competencia, de los procedimientos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y de rehabilitación de los pacientes que atiendan durante su jornada de labores.


Página 11 de 13 Clave: 2000-001-016

7.14 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, informará en forma completa y clara al paciente, familiar o persona legalmente responsable de los riesgos y beneficios esperados, relacionados con cualquier procedimiento médico o quirúrgico, diagnóstico, terapéutico o de rehabilitación, con el fin de obtener la carta de consentimiento bajo información, debidamente firmada en los términos señalados por la Ley General de Salud. 7.15 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, proporcionará información suficiente, clara, oportuna y veraz al paciente, familiar o persona legalmente responsable sobre el estado de salud, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, en el ámbito de competencia, en el momento que se le solicite. 7.16 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, deberá dirigirse al paciente y su familia, de manera respetuosa, y con un lenguaje que les permita comprender la información suministrada. 7.17 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel contribuirá a la vinculación eficiente entre el primero, segundo y tercer nivel de atención. 7.18 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, contribuirá y garantizará la continuidad de la atención médica del paciente, con base en la cartera de servicios de la unidad, y a los acuerdos de gestión con los otros niveles de atención. 7.19 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, efectuará la referencia y contrarreferencia, de acuerdo a la regionalización y criterios de envío, siempre con un enfoque al usuario; para contribuir al fortalecimiento de la autonomía de gestión y la capacidad resolutiva de las diferentes Unidades Médicas. 7.20 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, elaborará en el ámbito de su competencia, los registros institucionales necesarios y suficientes de las acciones que realice, en los sistemas de información vigentes. 7.21 El personal directivo de los Hospitales de segundo nivel, supervisará y analizará los registros de las acciones realizadas por el personal de salud en los diferentes sistemas de información vigente, para utilizarlos en actividades de mejora y toma de decisiones. 7.22 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, propiciará la integración, el uso y el resguardo de la información relacionada con la atención a la salud de la población usuaria en el expediente clínico, de conformidad con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico y la Ley del Seguro Social. 7.23 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, participará en el ámbito de su competencia en las acciones de fármaco vigilancia e identificación de eventos centinela.


Página 12 de 13 Clave: 2000-001-016

7.24 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, participará en el ámbito de su competencia, en la clasificación y manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos. 7.25 El cuerpo de gobierno de los Hospitales de segundo nivel, llevará a cabo las acciones necesarias para difundir e implementar las Guías de Práctica Clínica entre el personal operativo y vigilar la aplicación de las recomendaciones contenidas en el documento. 7.26 El personal directivo de los Hospitales de segundo nivel, vigilará que los recursos institucionales sean utilizados de manera eficiente y racional. 7.27 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, favorecerá la participación de grupos organizados, para mejorar la atención médica de enfermedades específicas. 7.28 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, impulsará la utilización de la medicina basada en evidencias, tanto para obtener mejores resultados en salud, como para la incorporación de nuevas tecnologías de diagnóstico y tratamiento. 7.29 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, cumplirá con los estándares de calidad, seguridad del paciente, seguridad hospitalaria, normatividad vigente y las políticas nacionales prioritarias en salud. 7.30 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, desempeñará sus actividades con apego a las disposiciones legales en la materia, al Contrato Colectivo de Trabajo, al Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, al Reglamento de Prestaciones Médicas, al Manual de Organización de la Dirección de Prestaciones Médicas, y el Manual de Organización de las Unidades Médicas Hospitalarias de segundo nivel de atención. 7.31 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, participará en actividades de actualización y capacitación continua, con enfoque hacia la mejora de su desempeño profesional, de acuerdo con la normatividad emitida por la Coordinación de Educación en Salud. 7.32 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, deberá ser supervisado y evaluado mediante la incorporación de la opinión de los usuarios en la calidad de la atención otorgada. 7.33 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, participará en las acciones para la mejora continua de los servicios.


Página 13 de 13 Clave: 2000-001-016

7.34 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, deberán vigilar que el derechohabiente, cumpla con los requisitos que establece la Ley del Seguro Social y sus reglamentos en materia de afiliación y vigencia de derechos para recibir la prestación de los servicios médicos. 7.35 El personal directivo de los Hospitales facilitaran las supervisiones realizadas por las diferentes instancias institucionales y extra institucionales. 7.36 El personal directivo de los Hospitales facilitara la participación de los equipos de supervisión delegacional y del área normativa. Transitorios Primero La presente Norma entrará en vigor al día siguiente de su registro en el Catálogo Normativo Institucional. Segundo La presente norma es una actualización y sustituye a la publicada el 24 de junio de 2009.

2000 001 016 - Sitio Web del...

Documents

Transcript of 2000 001 016 - Sitio Web del...