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ESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSI

Plan EstratégicoPlan EstratégicoPlan EstratégicoPlan Estratégico2015· 20192015· 20192015· 20192015· 2019

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Misión

Damos respuesta a las necesidades de salud de la ciudadanía en todos los ámbitos de actuación:promoción, prevención, cuidado, rehabilitación y mejora de la salud.

Centramos nuestra atención en la población, con equipos integrales coordinados entre sí, a través denuestra Red de Centros y Hospital, referencia para Gipuzkoa y –en algunos procesos- para Euskadi.

Facilitamos la respuesta social a las necesidades de las personas por medio de alianzas con otrasinstituciones.

Construimos el futuro preparando profesionales, investigando e innovando.

Visión

Satisfacer las necesidades y expectativas de nuestra ciudadanía, a través de una atención centrada en lapersona, segura y de calidad, con las técnicas más adecuadas y coordinada en todos sus aspectos,incluyendo el sociosanitario.

Formar y desarrollar equipos de profesionales excelentes, orgullosos de pertenecer a esta Organización.

Formar futuros profesionales en diferentes ámbitos relacionados con la asistencia sanitaria, capaces deatender al paciente en cualquiera de los idiomas oficiales de Euskadi.

Avanzar científicamente a través del desarrollo de la investigación e innovación.

Consolidar esta Organización Sanitaria Integrada como una estructura sostenible, eficaz y eficiente,respetuosa con el medio ambiente, que comparte y logra objetivos.

Impulsar el desarrollo socioeconómico de nuestra Comunidad y de Gipuzkoa, y lograr elreconocimiento de la Sociedad a la que pertenece.

Constituirnos referente más importante del Sistema Sanitario Vasco.

Valores

Nos basamos en unos valores personales (Responsabilidad, Honestidad, Empatía, Respeto) y de equipo(Calidad asistencial, Competencia profesional, Trabajo en equipo, Transparencia, Solidaridad), paragarantizar los valores de Autonomía del paciente, la Confidencialidad y la Equidad.

MisiónMisiónMisiónMisión · Visión · Valores· Visión · Valores· Visión · Valores· Visión · Valores

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1. Mejorar la satisfacción de las personas (usuarias y usuarios): una nueva organización en laque…

… las personas nos sentimos mejor atendidas (cuando lo precisamos, cerca de nuestro medio , respetando nuestros valores,nuestra lengua …)… obtenemos respuesta a nuestras necesidades de salud, incluyendo también las sociosanitarias… estamos bien informados y tomamos decisiones sobre nuestra asistencia… los profesionales que nos atienden coordinan perfectamente sus actividades… los resultados comparables a los mejores… es patente la preocupación por minimizar los riesgos… las instalaciones son adecuadas, confortables.

2. Mejorar la satisfacción de los profesionales: una nueva organización en la que …

… podamos desarrollar adecuadamente nuestras profesiones: acceder a formación y capacitación adecuada… trabajar sea más agradable y más seguro… las personas participan en las principales decisiones que comprometen el rumbo de la propia Organización... la dedicación y la calidad del trabajo individual y del equipo son adecuadamente valorados… la comunicación entre profesionales sea más fácil y más eficaz… la igualdad de oportunidades se respeta… es posible conciliar la vida personal y profesional… se procura una comunicación efectiva con los interlocutores sociales.

3. Consolidar una estructura organizativa potente y dinámica, bien gestionada, que …

… define claramente su misión y principales objetivos, y actúa de forma coherente con ellos… pivota alrededor de esquemas orientados a prestar una asistencia adecuada y equilibrada… es capaz de adaptarse a cambios y aprovechar oportunidades… estimula el desarrollo equilibrado de los diferentes equipos de trabajo… es dirigida por los propios profesionales que la integran… evalúa permanentemente sus principales resultados y pone en marcha acciones orientadas a mejorarlos… aprende y mejora… es reconocida por la transparencia en su gestión.

4. Contribuir a la mejora en el bienestar de la sociedad guipuzcoana: una organización nueva,comprometida con la Sociedad, que …

... se guía por un esquema de valores… ‘goza’ de la confianza de las personas (ciudadanía)… se relaciona adecuadamente con otras organizaciones preocupadas por el bienestar de la ciudadanía guipuzcoana… se gobierna mediante un sistema que facilita la participación ciudadana y de las instituciones… actúa de forma socialmente responsable.

5. Contribuir a la mejora y desarrollo del sistema sanitario vasco. La nueva organización …

… se orienta adecuadamente con las políticas sanitarias vigentes… es una referencia importante en el seno de Osakidetza… investiga e innova, incorporando actividades que mejoran el bienestar de las personas… se compromete con la formación de los futuros profesionales… es cada vez más eficiente.

Objetivos EstratégicosObjetivos EstratégicosObjetivos EstratégicosObjetivos Estratégicos

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PROGRAMA PROGRAMA PROGRAMA PROGRAMA ���� PROIEKTUAKPROIEKTUAKPROIEKTUAKPROIEKTUAK2015eko Ekaina2015eko Ekaina2015eko Ekaina2015eko Ekaina

ESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSI

PROGRAMAS PROGRAMAS PROGRAMAS PROGRAMAS ���� PROYECTOSPROYECTOSPROYECTOSPROYECTOSJunio 2015Junio 2015Junio 2015Junio 2015

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PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAIIII

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

Isabel Isabel Isabel Isabel BerasaluceBerasaluceBerasaluceBerasaluce ArocenaArocenaArocenaArocena

PazienteakPazienteakPazienteakPazienteak · · · · HerritarrakHerritarrakHerritarrakHerritarrak

Pacientes · CiudadanosPacientes · CiudadanosPacientes · CiudadanosPacientes · Ciudadanos

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Proyecto: Necesidades y Proyecto: Necesidades y Proyecto: Necesidades y Proyecto: Necesidades y expectativas de los pacientesexpectativas de los pacientesexpectativas de los pacientesexpectativas de los pacientes

Planes:

• Seguimiento de encuestas de satisfacción.

• Atención quejas, reclamaciones, trámites y agradecimientos.

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PROGRAMA: Usuarios/usuarias. Pacientes

Ref.: 1.1_USU_NEP PROYECTO: NECESIDADES y expectativas de los pacientes

NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA I.-USUARIOS\PROYECTO NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS\1.1_PROYECTO NECESIDADES-EXPECTATIVAS.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Gestionar las necesidades y expectativas de las personas atendidas en la OSI

DONOSTIALDEA y establecer una metodología que nos permita adelantarnos a las

mismas, para realizar el seguimiento y propuestas de mejora que sean de utilidad

para cada Servicio y Unidad.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

• Ser capaces de ver la realidad de lo que ellos nos dicen día a día

• Conocer qué necesidades tienen los usuarios de la Organización

• Conocer qué esperan de nosotros

• Ser capaces de adelantarnos a las futuras expectativas o necesidades de los

pacientes

• Ver en qué medida satisfacemos sus necesidades y expectativas en la

actualidad

• Establecer medidas para dar respuesta a lo anterior

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• Cambio de cultura en la relación de los profesionales y las instituciones hacia

los pacientes (Valores). Reconocimiento expreso a todos los agentes que van

cambiando su cultura, actuando con arreglo a nuevos criterios.

• Comunicación con la ciudadanía para concretar las expectativas con relación

a las posibilidades de nuestro sistema, que no son infinitas.

• Compromiso de la Dirección

LÍMITES O EXCLUSIONES Paciente y/ o familiares de estos atendidos dentro del ámbito de la OSID

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

• Oficina de Servicio de Atención al Paciente y Usuario: Quejas, reclamaciones y

agradecimientos

• Atención a agradecimientos, quejas y reclamaciones

• Análisis y propuestas de mejora (Incluyendo buenas prácticas expresadas).

• Seguimiento de las encuestas de satisfacción, análisis y propuestas de mejora.

• Grupos para adelantarnos a detectar nuevas necesidades y expectativas

CRONOGRAMA DE LOS PLANES

2015 2016 2017 2018 2019 Sº Atención al Paciente- Q/R/A

Análisis y propuesta de

mejora

X

X

X

X

X

Encuestas satisfacción Creación de grupos para

análisis y detección de

posibles necesidades y

expectativas, así como el

establecimiento de

propuestas de mejora

X

X

X

X

X

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

• Participación de pacientes

• Contrato Programa

• Participación ciudadana (Grupo corporativo)

• Diseño de la respuesta asistencial

• Alianzas con el ámbito sociosanitario

• Comunicación

INDICADORES DEL Informe de seguimiento mensual de actividad recogida en el SAPU

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PROGRAMA: Usuarios/usuarias. Pacientes

Ref.: 1.1_USU_NEP PROYECTO: NECESIDADES y expectativas de los pacientes

NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA I.-USUARIOS\PROYECTO NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS\1.1_PROYECTO NECESIDADES-EXPECTATIVAS.docx

PROYECTO Número de propuestas de mejora establecidas en encuestas de satisfacción y en

atención al paciente – Q-R-A-

Número de propuestas de mejora puestas en marcha a nivel de encuestas y de SAPU

Impacto de las mejoras puestas en marcha en las posteriores encuestas de

satisfacción y en la reducción de disconformidades detectadas en el SAPU

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Pacientes, familiares, asociaciones, profesionales asistenciales, profesionales del

Servicio de Atención al Paciente y Usuario, Departamento de Salud.

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

30-35 profesionales de cada una de las áreas de la encuesta de pacientes

PLANES DEL PROYECTO

Plan Oficina de SAPU:

Quejas y reclamaciones

1.1.1_USU_NEP_QRA

Plan Seguimiento Encuestas

Satisfacción Usuarios/as

1.1.2_USU_NEP_SES

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NOMBRE PROGRAMA: Usuarios/usuarias.

Pacientes Ref.:1.1.1_ USU_NEP_SES

NOMBRE PROYECTO: NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS DE LOS PACIENTES

NOMBRE PLAN: Seguimiento de encuestas

de satisfacción

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA I.-USUARIOS\PROYECTO NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS\PLANES\1.1.1_PLAN NECES.-EXPECT.ENCUESTAS.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Isabel Berasaluce- Coloma Álvarez de Eulate

MIEMBROS

DEL EQUIPO

Josune Retegi, Lucía Gárate, Mertxe Zabarte, José Ramón Aginaga, Jeshika Merino, Ainhoa Fernández Uca, Pilar Moreno, Puri Jimenez, Arkaitz Azkune, Iratxe Morán, Jose Artetxe, Ana Belastegi, Isabel Romero, María Sistiaga, Xabier Zubeldia, Joseba Landa, Cristina Morán, Raquel Calzada, Begoña Jimeno, Imanol Querejeta, Loli del Río, Enara Urgoiti, Adolfo Begiristian, Itsaso Otaño, Marta Irigoyen, Amaia Garate, Elena Baylin, Koro Andueza, Ana Bustinduy, Eli Barandiarán, Nekane Odriozola, Boni Arbonies.

ALCANCE DEL

PLAN

Análisis de las diferentes encuestas de satisfacción y establecimiento de acciones de mejora que generen valor para los pacientes en cada una de ellas.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Conocer cómo satisfacemos actualmente a nuestro usuarios Proponer acciones de mejora para satisfacer las expectativas

CRONOGRAMA AÑOS 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestres 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Urgencias Generales V p V p V p V p V p

Hospit. Agudos V p V p V p V p V p

Hospit. Media - Larga V p V p V p V p V p

Padres de niños hospital. V p V p V

Hospit. a domicilio V p V p V

Hospit. Agudos Psiquiatría V p V p

Consultas externas V p V p

Cirugía mayor ambulatoria V p V p

C. médica y enfermería AP V p V p V p V p

C. pediat. y enfermería AP V p V p

• Anuales

• Bienales Fases:

V Obtener los resultados de las encuestas, con tendencias y datos de otros centros Elaboración de informe propio con evolución e inclusión de puntos fuertes y áreas de mejora Análisis por parte del grupo y elaboración de porpuestas

P Presentación en comité de dirección y publicación de los resultados

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Dirección Jefes de Servicio y Supervisoras de cada área de encuesta específica Pacientes/ familiares

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Participación de pacientes Contrato Programa Diseño de la respuesta asistencial Plan de Euskera

FORMA DE

TRABAJO

Manual de equipo de trabajo de OSI Donostialdea

RECURSOS Salas de reuniones para la realización de las mismas

RIESGOS

INDICADORES

DEL PLAN

Número de propuestas de mejora establecidas, en base a las encuestas de satisfacción Número de propuestas de mejora puestas en marcha Impacto en los resultados de las posteriores encuestas realizadas

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NOMBRE PROGRAMA: Usuarios/usuarias.

Pacientes Ref.:1.1.1_ USU_NEP_SES

NOMBRE PROYECTO: NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS DE LOS PACIENTES

NOMBRE PLAN: Seguimiento de encuestas

de satisfacción

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA I.-USUARIOS\PROYECTO NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS\PLANES\1.1.1_PLAN NECES.-EXPECT.ENCUESTAS.docx

ENTREGABLES

DEL PLAN

-Informe de los resultados de las encuestas de OSID y comparativo con otras organizaciones - Informe del análisis realizado por el grupo - informe de propuestas de acciones de mejora

3 primeras letras programa 3 primeras letras proyecto / 3 primaras letras plan

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NOMBRE PROGRAMA: Usuarios/usuarias.

Pacientes Ref.: 1.1.2_USU_NEP_QRA

NOMBRE PROYECTO: NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS DE LOS PACIENTES

NOMBRE PLAN: Atención de Quejas,

Reclamaciones, Trámites y Agradecimientos

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA I.-USUARIOS\PROYECTO NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS\PLANES\1.1.2_PLAN NECES.-EXPECT.QQ,RR,AA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Isabel Berasaluce - Nekane Eizagirre

MIEMBROS

DEL EQUIPO

Lucía Gárate Josune Retegi, Coloma Alvarez de Eulate, Marian Vazquez, Mertxe Zabarte, José Ramón Aginaga, Pilar Moreno, María Sistiaga, Xabier Zubeldia, Jose Artetxe, Juanjo Aurrekoetxea.

ALCANCE DEL

PLAN

Análisis de la actividad recogida en el Servicio de Atención al Paciente en relación a disconformidades

y agradecimientos, para el establecimiento de acciones de mejora que redunden en la disminución de las disconformidades y el incremento de las satisfacciones.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Acercarnos de manera directa a la opinión que nos facilitan los usuarios

Proponer acciones de mejora para reducir sus insatisfacciones y satisfacer sus expectativas

CRONOGRAMA AÑOS 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestres 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Informes mensuales

del SAPU

V-

P

V-

P

V-

P

V-

P

V-

P

V-

P

V-

P

V-

P

V-

P

Fases:

- Valorar los informes – V- - Proponer acciones de mejora – P-

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Dirección

Profesionales Pacientes/ familiares

Delegación Territorial de Salud

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Participación de pacientes

Contrato programa

Participación ciudadana – grupo corporativo- Diseño de la respuesta asistencial

Personas

Comunicación

FORMA DE

TRABAJO

Manual de equipo de trabajo de OSI Donostialdea

RECURSOS Salas de reuniones para la realización de las reuniones

RIESGOS

INDICADORES

DEL PLAN

Informe de seguimiento mensual de la actividad recogida en el SAPU

Número de propuestas establecidas en relación a la actividad del SAPU Número de propuestas puestas en marcha, en relación a la actividad del SAPU

Impacto de las mejoras puestas en marcha en la actividad posterior recogida en el SAPU

ENTREGABLES

DEL PLAN

-Informes mensuales del SAPU

-Informes comparativos con otras organizaciones

- Informe de propuestas de acciones de mejora

3 primeras letras programa 3 primeras letras proyecto / 3 primaras letras plan

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ProyectoProyectoProyectoProyecto: Participación de los : Participación de los : Participación de los : Participación de los pacientespacientespacientespacientes

Planes:

• Los pacientes participan en el diseño de la respuesta asistencial por medio de las‘Comunidades de práctica’ (CoP).

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PROGRAMA: Usuarios/usuarias. Pacientes

Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO: Participación de los pacientes / familiares

NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA I.-USUARIOS\PROYECTO PARTICIPACION

PACIENTES\1.2_PROYECTO PARTICIPACION DE LOS PACIENTES.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Rediseño de los procesos asistenciales, con participación activa de los pacientes/ familiares, a

través de la metodología de las COP

OBJETIVOS DEL PROYECTO

• Diseñar/rediseñar procesos asistenciales adaptados a las necesidades de los pacientes

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• Contar con la participación de los pacientes/ familiares a la hora de diseñar los procesos asistenciales

• Elegir a gente 2x1: personas con peso en la Sociedad y que conozcan directamente la Organización Sanitaria Integrada Donostialdea

LÍMITES O EXCLUSIONES • Seleccionar procesos prevalentes, coincidentes con las principales líneas de actividad y

organización

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

• Seleccionar los procesos

• Seleccionar el responsable de cada diseño/rediseño

• Elección de los pacientes/ familiares

• Formación grupo • Trabajo en grupo

• Entregables: Guías

CRONOGRAMA DE LOS PLANES

AÑOS 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestres 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Cáncer.- MAMA

D I E

Crónicos. -EPOC

D I E

Agudos.- ICTUS

D I E

Emb,parto,puer. LACTANCIA

D I E

Infantil.- ALERGIAS

D I E

Cáncer

Crónicos.- LESIONADOS MEDULARES

Agudos INFARTO AGUDO MIOCARDIO

D I E

Agudos IMPLANTES COCLEARES

Embarazo,parto,puerperio DIABETES GESTACIONAL

D I E

Infantil

Fases

D.- Diseño I.- Implantación

E.- Evaluación

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PROGRAMA: Usuarios/usuarias. Pacientes

Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO: Participación de los pacientes / familiares

NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA I.-USUARIOS\PROYECTO PARTICIPACION

PACIENTES\1.2_PROYECTO PARTICIPACION DE LOS PACIENTES.docx

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Diseño de la respuesta asistencial

Gestión del Conocimiento. Aprendizaje colectivo

Comunicación

INDICADORES DEL PROYECTO

Número de guías elaboradas en las que se ha contado con la participación de los pacientes Número de procesos asistenciales diseñados con participación de los pacientes

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Pacientes, familiares, asociaciones, profesionales Departamento de Salud, Otros centros

asistenciales (hospitales, centros de salud mental…)

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Josune Retegi, Isabel Berasaluce, Lucía Gárate, Rosa Hernandez, Ainhoa Becerra, Jose Artetxe, Andoni Orube, Arantxa Lekuona, Joseba Landa, Adolfo Begiristain, , Maite Martinez, Eva lasa, Juan

Carlos Garmendia, Xabier Altuna.

PLANES DEL PROYECTO

• Pendiente desarrollo y concreción de los planes según lo indicado en el cronograma

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Proyecto: Nuevo Modelo SAPUProyecto: Nuevo Modelo SAPUProyecto: Nuevo Modelo SAPUProyecto: Nuevo Modelo SAPU

Planes:

• Reflexión sobre el papel del Servicio de Atención al Paciente y Usuario: un paso más cerca

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PROGRAMA: Usuarios/usuarias. Pacientes

1.3_USU_SAU PROYECTO: Nuevo Modelo de Servicio de Atención al Usuario

NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA I.-USUARIOS\PROYECTO NUEVO MODELO SAPU\1.3

PROYECTO NUEVO MODELO SAPU.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Reorientación del Servicio de Atención al Paciente y Usuario, dirigiéndolo hacia un

servicio más moderno, transparente y participativo, que permita consolidar el

Servicio como un elemento aglutinador de las visiones y necesidades de profesionales

y usuarios.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

• Consolidar al SAPU como garante de los derechos del paciente.

• Que el SAPU se consolide como elemento aglutinador de las visiones y

necesidades de profesionales y usuarios.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• Modificar la opinión, hoy existente en algunos profesionales, de que el SAPU

sólo satisface las solicitudes de los pacientes, en contraposición a la opinión,

hoy existente en algunos pacientes, de que el SAPU sólo está para defender a

los profesionales

LÍMITES O EXCLUSIONES Pacientes y/o familiares que acuden al SAPU de la OSID

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Seguimiento de la actividad del Servicio de Atención al Paciente

Participación del Servicio en Grupos de Trabajo de la OSID

CRONOGRAMA DE LOS PLANES

2015 2016 2017 2018 2019

Difundir la

labor del

Servicio de

Atención al

Paciente y

Usuario entre

los

profesionales

Publicar trimestralmente la

memoria de actividad

X

X

X

X

X

Publicar mensualmente en la

intranet el resumen de

agradecimientos recibidos en el

SAPU

X

X

X

X

X

Establecer metodología de trabajo de colaboración

con aquellos servicios que, dada su complejidad,

dificultan la gestión del SAPU.

• Traumatología

• Cita Previa

X

X

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Comunicación

Necesidades y expectativas de los pacientes

Sistemas de información

Contrato Programa

Diseño de la respuesta asistencial

INDICADORES DEL PROYECTO

Número de difusiones de actividad de la labor del SAPU realizadas

Número de alianzas establecidas con los servicios

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Pacientes, profesionales, Delegación de Salud, Dirección OSID,

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSILIDADES)

Lucía Gárate, Coloma Alvarez de Eulate, Nekane Eizagirre, Juanjo Aurrekoetxea, Jose

Artetxe, Antton Nuñez, Alberto Hernandez, Amaia Garate, Juan Pablo Sanz Jaka,

Marga Larrea, Mertxe Zabarte, Mariaje Preciado, Pablo Busca,

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PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAIIIIIIII

ArduradunakArduradunakArduradunakArduradunakResponsables

Idoia Idoia Idoia Idoia GurrutxagaGurrutxagaGurrutxagaGurrutxaga ArriolaArriolaArriolaArriolaAna Ana Ana Ana BustinduyBustinduyBustinduyBustinduy BascaranBascaranBascaranBascaranCarmen Rodriguez RamirezCarmen Rodriguez RamirezCarmen Rodriguez RamirezCarmen Rodriguez Ramirez

OsatutakoOsatutakoOsatutakoOsatutakoErantzunErantzunErantzunErantzun ----AsistentzialekoAsistentzialekoAsistentzialekoAsistentzialeko

DiseinuaDiseinuaDiseinuaDiseinua

Diseño Diseño Diseño Diseño Respuesta Respuesta Respuesta Respuesta Asistencial IntegradaAsistencial IntegradaAsistencial IntegradaAsistencial Integrada

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ProyectoProyectoProyectoProyecto: : : : Atención a personas Atención a personas Atención a personas Atención a personas con enfermedades agudas con enfermedades agudas con enfermedades agudas con enfermedades agudas (médicas)(médicas)(médicas)(médicas)

Planes:

• Plan de Gestión de la demanda de AP.

• Plan para la implantación de guías clínicas de la CAPV.

• Plan de atención integrada a patologías médicas agudas más prevalentes.

• Plan de acreditación de la Unidad de Ictus.

• Plan de adecuación del manejo interniveles e interservicios de pacientes con TAO.

• Plan para la implantación de Presbide.

Page 20: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: PROYECTO DE DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.1_DRA_EAM NOMBRE PROYECTO: ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDADES AGUDAS (MEDICAS)

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: XABI GOIKOETXEA/ PATXI EZKURRA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS MÉDICAS\2.1_PROYECTO-AGUDAS MÉDICAS.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

“Proyecto de atención integrada a personas con enfermedades agudas (MÉDICAS)”

OBJETIVOS DEL PROYECTO Prestar una atención integrada de los procesos agudos (médicos) más prevalentes, con el fin de realizar el diagnóstico en tiempo adecuado, realizar los tratamientos en el tiempo adecuado, de acuerdo al mejor conocimiento disponible, y realizar el seguimiento de estos pacientes de forma coordinada cuando lo requiera el proceso, todo ello utilizando el recurso asistencial más eficiente y obteniendo unos resultados clínicos acordes a los estándares fijados (eficacia)

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Compromiso de los colectivos implicados con la “Empresa”/ Implicación de las personas/ Trabajo con equipos multidisciplinares e interniveles

LÍMITES O EXCLUSIONES Atención a personas con procesos agudos quirúrgicos

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

*Documento de Plan de Triaje de la demanda en AP *7 rutas o circuitos de coordinación diseñados por año *Documento de Plan de adecuación del manejo de pacientes con TAO

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según Cronograma de los Planes (6 Planes)

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Con proyecto de seguridad Con proyectos transversales Con atención integrada a personas con enfermedades crónicas

INDICADORES DEL PROYECTO Indicadores de proceso: Demora de consultas médicas en AP Demora estructural de consultas médicas especializadas Demora de pruebas complementarias (diagnósticas) % de ingresos urgentes en servicios médicos de procesos no marcados como crónicos Estancia media por servicio y proceso % de estancias inadecuadas Los indicadores específicos que se establezcan en los diferentes planes Indicadores de resultado: Los indicadores específicos de los diferentes planes del proyecto (Mortalidad, complicaciones, infecciones nosocomiales, ganancia funcional…etc.(.POR PROCESO)

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Todos los estamentos de AP/Todos los colectivos del hospital de áreas médicas/ Todos los colectivos de urgencias del hospital

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Responsable estratégico: Ana Bustinduy /Idoia Gurrutxaga

• Responsables Operativos del Proyecto: Xabier Goikoetxea y Patxi Ezkurra

o Responsables Operativos de los Planes: Los especificados en cada uno de los seis planes:(P1: Edurne Lizarazu; P2: Xabier Goikoetcea y Patxi Ezkurra; P3: María Araiz; P4: Xabier Goikoetxea; P5: Rafa Rotaeche)

Page 21: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: PROYECTO DE DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.1_DRA_EAM NOMBRE PROYECTO: ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDADES AGUDAS (MEDICAS)

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: XABI GOIKOETXEA/ PATXI EZKURRA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS MÉDICAS\2.1_PROYECTO-AGUDAS MÉDICAS.docx

PLANES DEL PROYECTO

2.1.1_DRA_EAM_DAP 2.1.1_PLAN GESTIÓN DEMANDA AP

2.1.2_DRA_EAM_IGC 2.1.2_PLAN IMPLANTACIÓN GUÍAS CLÍNICAS

2.1.3_DRA_EAM_PAP 2.1.3_PLAN ATENCIÓN INTEGRADA PATOLOGÍAS MÉDICAS AGUDAS PREVALENTES

2.1.4_DRA_EAM_AUI 2.1.4_PLAN ACREDITACIÓN UNIDAD ICTUS

2.1.5_DRA_EAM_TAO 2.1.5_PLAN MANEJO INTERNIVELES PACIENTES TAO

2.16_DRA_EAM_PRES 2.1.6_PLAN IMPLANTACIÓN PRESBIDE

Page 22: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Diseño respuesta

asistencial integrada Ref.: 2.1.1_DRA_EAM_DAP

NOMBRE PROYECTO: Atención a personas

con enfermedades agudas (médicas)

NOMBRE PLAN: Plan de Gestión de la

demanda de AP

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS MÉDICAS\2.1.1_PLAN Demanda AP.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Edurne Lizarazu

MIEMBROS DEL EQUIPO Carmen Blanco, Belén Lopez, Garbiñe Suquia, Asun Isasi, Jone Ugalde, Nekane

Odriozola, Xabier Sanz.

ALCANCE DEL PLAN Todos los Centros de AP de OSI Donostialdea, PAC OSI Donostialdea.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Establecer un sistema de gestión de la demanda de AP con el fin de adecuar el

tiempo de respuesta a la prioridad y asignar el recurso más eficiente para la

resolución de dicha demanda

CRONOGRAMA Plan finalizado Abril 2016 / Implantación y evaluación depende del Plan

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de Atención Primaria y PAC

RELACIONES CON OTROS

PLANES

Todos los transversales, en especial, el Plan de desarrollo de nuevas competencias

de los profesionales de enfermería (medicina, AAC también) y plan de despliegue

de consultas no presenciales.

FORMA DE TRABAJO Equipo de Trabajo multidisciplinar para elaboración del Plan, Difusión y

Formación/ Comisión de seguimiento para implantación y evaluación

RECURSOS Formación del personal

Posiblemente, necesidad de RRHH y materiales (Pte. de desarrollo Plan)

RIESGOS Falta de cobertura legal en el desarrollo de nuevas competencias de DUE

Conflicto interestamentario (Med_DUE) en la reasignación de roles

Desarrollo de competencias AAC

INDICADORES DEL PLAN De seguimiento de cumplimiento del Plan : Según lo que se establezca en el Plan

De resultado:

*% de Centros con sistema de gestión implantada

*Demora en las consultas médicas de AP

*Demora en las consultas de enfermería relacionadas de AP

*% de pacientes indemorables resueltos inmediatamente en AP sin remitir a

urgencia hospitalaria (Estratificado: Resuelto en consulta medica AP y Resuelto en

consulta enfermería AP)

Nota: Los indicadores definitivos se establecerán en el PLAN

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de Gestión y resolución de la demanda en AP en Abril de 2016

Page 23: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Diseño respuesta

asistencial integrada Ref.: 2.1.2_DRA_EAM_IGC

NOMBRE PROYECTO: Atención a personas

con enfermedades agudas (médicas)

NOMBRE PLAN: Plan para la implantación

de guías clínicas de la CAPV

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS MÉDICAS\2.1.2_PLAN Guías Clínicas.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Rafa Rotaeche

MIEMBROS DEL EQUIPO Alfredo Yoldi/ Uxue Errasti / Arritxu Etxeberría

ALCANCE DEL PLAN Atención a las patologías de:

Diabetes tipo 2, Hipertensión arterial y Lípidos

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Difundir e implantar las guías clínicas de la CAPV

Diabetes tipo 2, Hipertensión arterial y Lípidos

CRONOGRAMA Difusión 2015/Implantación 2016/ Evaluación 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de todos los niveles

RELACIONES CON OTROS PLANES Planes transversales

FORMA DE TRABAJO Equipo de trabajo para la difusión e implantación

Responsables de proceso y centro para seguimiento y evaluación

RECURSOS Formación

Mantenimiento de la WEB

RIESGOS No implicación de las partes

Interferencia de la industria farmacéutica

INDICADORES DEL PLAN De cumplimiento de Plan: Según cronograma

De resultado: Los indicadores de cada una de las guías

% Pacientes con Riesgo cardiovascular realizado(RCV) en las 3 guías

% de pacientes con tensión arterial < 140/90 mm Hg

% envases IECA/ Total envases IECA+ ARA II+ Inhib. de Renina.

DDD( Dosis diaria definida) atorvastatina+ Simvastatina/ Total DDD de

estatinas.

Tasa de amputaciones en pacientes con DM2.

Tasa de C. isquémica en pacientes con DM2, HTA e Hiperlipidemia

Tasa de ACVA en pacientes con HTA

ENTREGABLES DEL PLAN

Page 24: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Diseño respuesta

asistencial integrada Ref.: 2.1.3_DRA_EAM_PAP

NOMBRE PROYECTO: Atención a personas

con enfermedades agudas (médicas)

NOMBRE PLAN: Atención integrada a

patologías médicas agudas más prevalentes

Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS MÉDICAS\2.1.3_PLAN Atención integrada patologías prevelentes.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Patxi Ezkurra y Xabi Goikoetxea

MIEMBROS DEL EQUIPO Para cada grupo patológico (cardiología, neurología, neumología,

endocrinología, urología, dermatología y alergias) :

• Un médico AP /Un médico especialista /Un DUE/ Un experto en SIS

ALCANCE DEL PLAN Patologías médicas en su fase diagnóstica (cuando son susceptibles de

cronificación) y todos el resto de procesos agudos en sus fases diagnóstica,

terapéutica y de seguimiento.

Este Plan abarca los siguiente procesos:

(Dolor torácico, IAM, síncope, debut ICC, F.A.) (Cefalea, debut Deterioro

cognitivo) (Debut Disnea, Hemoptisis, alteraciones del sueño) (Nódulo tiroideo,

Hipertiroidismo) (RAO y obstrucción de catéteres) (Psoriasis, Dermatitis

atópica y acné) (Alergias)

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Definir los circuitos de coordinación (rutas de pacientes), los tratamientos y

seguimientos más adecuados y los indicadores de resultado, de los procesos

agudos más prevalentes

CRONOGRAMA 2016: 7 procesos diseñados/2017:14 procesos diseñados y 7 implantados/

2018: 21 procesos diseñados, 14 procesos implantados y 7 evaluados/ 2019: 27

procesos diseñados, 21 procesos implantados y 14 procesos evaluados…….

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de AP/ Todos los colectivos de Urgencias/ todos los

colectivos de especialidades médicas hospitalarias

RELACIONES CON OTROS PLANES Todos los Planes del Proyecto Transversal en Salud

Proyecto de Seguridad

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo multidisciplinar para el diseño e implantación

Responsable de proceso para evaluación y seguimiento

RECURSOS Formación

Posiblemente, ampliación de la cartera de servicios de solicitudes de PC para

AP (pendiente de desarrollo de Plan por procesos)

RIESGOS Falta de liderazgo en la implantación, evaluación y seguimiento

INDICADORES DEL PLAN *Indicadores de seguimiento de cumplimiento del Plan: Cumplimiento de

cronograma año a año: Nº de procesos diseñados/implantados/evaluados

*Indicadores de proceso y resultado: Los que se definan específicamente para

cada proceso

ENTREGABLES DEL PLAN Documentos de procesos y rutas de pacientes definidos (según cronograma)

Evaluación de resultados y análisis de los mismos (según cronograma)

Page 25: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Diseño respuesta

asistencial integrada Ref.: 2.1.4_DRA_EAM_AUI

NOMBRE PROYECTO: Atención a personas

con enfermedades agudas (médicas)

NOMBRE PLAN:

PLAN DE ACREDITACION DE LA UNIDAD DE

ICTUS

Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS MÉDICAS\2.1.4_PLAN Acreditacion ICTUS.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Maite Martinez Zabaleta

MIEMBROS DEL EQUIPO Mª Sol Amiama, Miguel Urtasun, Ana de Arce, Maite Martinez

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes tratados en la unidad de ictus, por un ictus isquémico o

hemorrágico

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Establecer un sistema de gestión de calidad que permita mejorar continuamente los

procesos que se realizan y sus resultados a partir del análisis de las actividades que

se realizan y del análisis de resultados

CRONOGRAMA Diseño del Plan de Calidad : Junio de 2015

Elaboración del manual de calidad: Septiembre de 2015

Implantación: Junio de 2015

Primera evaluación de indicadores: Junio de 2015

Segunda evaluación Diciembre 2015

Solicitud acreditación Enero 2016

Acreditación Junio 2016?

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de servicios que tratan a pacientes con ICTUS: A.Primaria,

emergencias, urgencias, C. Vascular, NRC, radiología intervencionista, MI y

Rehabilitación

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyectos transversales

Proyecto de seguridad

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo con apoyo metodológico de la Unidad de Calidad, diseña, implanta

y evalúa criterios para la Acreditación.

Unidad de Calidad realiza auditoría interna

La Sociedad Española de Neurología Acredita la Unidad

RECURSOS ----------------------------------------------------------

RIESGOS No implicación del personal de la Unidad en la implantación del SGC

No disponibilidad de tiempo del personal asistencial para dedicar tiempo al SGC

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de Proceso

Tiempos: (Tiempo Inicio/Puerta--Tiempo Puerta/Neuro--Tiempo Puerta/TAC

Tiempo Fibrinolisis--Tiempo Punción Femoral--Tiempo Recanalización—

T Neurointervencionismo)

% Ingreso en U. Ictus

%TC multimodal en NI

% valorados RHB en menos 72H

Indicadores de Resultado

% Infección respiratoria

% Infección de orina

Transformación hemorrágica cerebral sintomática

Evolución favorable a 90 días (Rankin < 3)

% Mortalidad a 90 días

TA controlada al año

ENTREGABLES DEL PLAN Acreditación por parte de la Sociedad Española de Neurología

Page 26: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Diseño respuesta

asistencial integrada Ref.: 2.1.5_DRA_EAM_TAO

NOMBRE PROYECTO: Atención a personas

con enfermedades agudas (médicas)

NOMBRE PLAN: Plan de adecuación del

manejo interniveles e interservicios de

pacientes con TAO

Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS MÉDICAS\2.1.5_PLAN TAO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

María Araiz

MIEMBROS DEL EQUIPO Un Médico de AP/Un Hematólogo/Un DUE AP /Xabi Goikoetxea / María Araiz

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes en terapia anticoagulante

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Definir el circuito de coordinación interniveles para pacientes en terapia

anticoagulante, teniendo en cuenta las diferentes interacciones con otros

procesos asistenciales (IQ, otros tratamientos, etc…) con el fin de disminuir las

posibles complicaciones

CRONOGRAMA Plan finalizado en Dic. 2015/ Implantación 2016/ Evaluación 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de AP/ Todos los colectivos de Urgencias/ Todos los

colectivos del hospital

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de Seguridad

Plan de Inclusión en LE de procesos quirúrgicos a través de OG

FORMA DE TRABAJO Trabajo en equipo multidisciplinar para el consenso y definición del Plan de

coordinación

Liderazgo del responsable del Plan en el seguimiento, la evaluación de

resultados. Comité de seguridad: Seguimiento y evaluación de resultados

RECURSOS Formación y difusión delos acuerdos. Para ello sería necesario la organización

de jornadas específicas

RIESGOS Que no haya Feed- Back de los resultados a todos los implicados

Interferencias con la implantación de los nuevos sistemas de control

INDICADORES DEL PLAN De seguimiento cumplimiento Plan: Según Plan y cronograma

De resultado: Incidentes de seguridad en pacientes en TAO

ENTREGABLES DEL PLAN Plan en diciembre de 2015

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NOMBRE PROGRAMA: Diseño respuesta

asistencial integrada Ref.: 2.1.6_DRA_EAM_PRES

NOMBRE PROYECTO: Atención a personas

con enfermedades agudas (médicas)

NOMBRE PLAN: Plan para la implantación

de Presbide

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS MÉDICAS\2.1.6_PLAN Presbide.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

X. Goikoetxea

MIEMBROS DEL EQUIPO Ana Jesús Gonzalez / Xabi Goikoetxea / Arritxu Etxeberria

ALCANCE DEL PLAN Todos los procesos asistenciales que conllevan prescripción farmacéutica

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Implantar de forma generalizada la herramienta PRESBIDE

CRONOGRAMA 2015 Implantación /2016 evaluación

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Médicos de AP/Médicos Urgencias/Médicos Hospital

DUEs que prescriban en procesos concretos

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad

Plan de desarrollo de nuevos roles de enfermería

FORMA DE TRABAJO Difusión y formación por parte del equipo de trabajo a todos los servicios y

centros de salud de la OSI

RECURSOS Ninguno específico

RIESGOS Falta de implicación de los médicos de atención hospitalaria

Dificultades técnicas (caídas del sistema, dificultad de acceso a la firma

centralizada, comunicación dificultosa con CAU)

INDICADORES DEL PLAN De cumplimiento de Plan: Según cronograma

De resultado: % de prescripciones a través de PRESBIDE

ENTREGABLES DEL PLAN Informe de seguimiento sobre la implantación

Page 28: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: Atención a personas : Atención a personas : Atención a personas : Atención a personas con enfermedades con enfermedades con enfermedades con enfermedades agudas agudas agudas agudas (quirúrgicas)(quirúrgicas)(quirúrgicas)(quirúrgicas)

Planes:

• Plan de coordinación de derivación de pacientes a consultas quirúrgicas.

• Coordinación de proceso de remisión, diagnóstico rápido y tratamiento de los pacientes conictericia.

• Plan de mejora en la atención a pacientes con fractura de cadera.

• Plan de desarrollo de CMA.

• Reducción progresiva de autoconcierto estructural.

• Plan de análisis y reducción de la estancia media preoperatoria.

• Análisis de las indicaciones quirúrgicas de reconstrucción microquirúrgica en CirugíaMaxilofacial.

• Diseño y automatización del sistema de información necesario para la gestión y seguimientodel área quirúrgica.

• Plan para redefinir el circuito preoperatorio de cirugía que requiere transfusión sanguínea.

• Plan para la implantación de todas las inclusiones en L.E.Q. a través de Osabide Global.

Page 29: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.2_DRA_EAQ NOMBRE PROYECTO: PROYECTO DE ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDADES AGUDAS QUIRÚRGICAS

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: ADOLFO BEGIRISTAIN Y LORETO MARQUET

Versión 1.0

Fecha 31-05_2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2_PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

“Proyecto de atención integrada a personas con enfermedades agudas QUIRÚRGICAS”

OBJETIVOS DEL PROYECTO Prestar una atención integrada de los procesos agudos QUIRÚRGICOS más prevalentes, con el fin de realizar el diagnóstico en tiempo adecuado, realizar los tratamientos en el tiempo adecuado y de acuerdo al mejor conocimiento disponible y realizar el seguimiento de estos pacientes de forma coordinada cuando lo requiera el proceso, todo ello utilizando el recurso asistencial más eficiente y obteniendo unos resultados clínicos acordes a los estándares fijados (eficacia)

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Compromiso de los colectivos implicados con la “Empresa”/ Implicación de las personas/ Trabajo con equipos multidisciplinares e interniveles

LÍMITES O EXCLUSIONES Atención a personas con procesos agudos médicos

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Según entregables de Planes

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según Cronograma de los Planes (11 Planes)

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Con proyecto de seguridad Con proyectos transversales

INDICADORES DEL PROYECTO Indicadores de proceso Demora estructural de consultas quirúrgicas especializadas Demora de pruebas complementarias (diagnósticas) % de ingresos urgentes en servicios quirúrgicos Demoras de Lista de espera por servicio/por proceso (oncológicos) Rendimientos quirúrgicos % de programaciones con tres semanas de antelación % CMA por servicio (Nº y %) % cancelaciones (Programados y CMA) % de intervenciones programadas autoconcertadas % de estancias preoperatorias en fractura de cadera Estancias preoperatorias inadecuadas en TRA, VASC y C. GRAL % Indice de sustitución de procesos??? Pernocta no planificada ??????? Indicadores de resultado % Reintervenciones (el =día, el = episodio) % Reingresos en pacientes intervenidos Los indicadores específicos de los diferentes planes del proyecto

Todos los estamentos de AP/Todos los colectivos del hospital de áreas quirúrgicas/ Todos los colectivos de urgencias del hospital

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Responsable estratégico: Ana Bustinduy /Idoia Gurrutxaga Responsables Operativos del Proyecto: Adolfo Begiristain/Loreto Marquet y Responsables de Planes

Page 30: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.2_DRA_EAQ NOMBRE PROYECTO: PROYECTO DE ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDADES AGUDAS QUIRÚRGICAS

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: ADOLFO BEGIRISTAIN Y LORETO MARQUET

Versión 1.0

Fecha 31-05_2015

2 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2_PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS.docx

PLANES DEL PROYECTO

2.2.1_DRA_EAQ_DPQ 2.2.1_PLAN DERIVACIÓN PACIENTES CONSULTAS QUIRÚRGICAS

2.2.2_DRA_EAQ_ICT 2.2.2:_PLAN COORDINACIÓN PROCESO DIAGNOSTICO RÁPIDO Y TRATAMIENTO PACIENTES ICTERICIA

2.2.3_DRA_EAQ_PFC 2.2.3_PLAN MEJORA ATENCIÓN PACIENTES FRACTURA CADERA

2.2.4_DRA_EAQ_CMA 2.2.4_PLAN DESARROLLO CMA

2.2.5_DRA_EAQ_AUT 2.2.5_PLAN REDUCCIÓN PROGRESIVA AUTOCONCIERTO ESTRUCTURAL

2.2.6_DRA_EAQ_EMP 2.2.6_PLAN ANÁLISIS Y REDUCCIÓN ESTANCIA MEDIA PREOPERATORIA

2.2.7_DRA_EAQ_MAX 2.2.7_PLAN ANÁLISIS INDICACIONES QUIRURGICAS RECONSTRUCCIÓN MICROQUIRÚRGICA MAXILOFACIAL

2.2.8_DRA_EAQ_SIQ 2.2.8_PLAN SISTEMA INFORMACIÓN QUIRÚRGICO

2.2.9_DRA_EAQ_PTS 2.2.9_PLAN PREOPERATORIO CIRUGIA TRANSFUSIÓN SANGUINEA

2.2.10_DRA_EAQ_LQO 2.2.10_PLAN INCLUSIÓN LISTA QUIRÚRGICA OSABIDE GLOBAL

Page 31: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.2.1_DRA_EAQ_PDQ NOMBRE PROYECTO: ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDADES AGUDAS (Q)

NOMBRE PLAN: PLAN DE COORDINACION DE DERIVACION DE PACIENTES A CONSULTAS QUIRURGICAS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.1 PLAN Derivación pacientes consultas quirúrgicas.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Adolfo Begiristain/Loreto Marquet

MIEMBROS DEL EQUIPO Ana Jesús Gonzalez Zumeta/Médico especialista (2015Jose Caso) / Médico de Atención Primaria

ALCANCE DEL PLAN Motivos de consulta más prevalentes de las especialidades quirúrgicas

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Establecer los criterios de derivación y las rutas de pacientes para los motivos de consulta más frecuentes de especialidades quirúrgicas con el fin de adecuar al demanda al nivel asistencial más eficiente

CRONOGRAMA Plan de COT (Plan Hecho: Gonalgia y coxalgia/implantación 2016/Evaluación 2017) Cada año se incluirá una especialidad: 2016 Plan Cirugía general 2017 Plan cirugía Vascular

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de AP/ Todos los colectivos de Urgencias/ todos los colectivos de especialidades médicas hospitalarias

RELACIONES CON OTROS PLANES Todos los Planes del Proyecto Transversal en Salud (Nuevos roles de

enfermería, Consultas no presenciales….) Proyecto de Seguridad

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo multidisciplinar para el diseño e implantación

Responsable de proceso para evaluación y seguimiento

RECURSOS Formación

Posiblemente, ampliación de la cartera de servicios de solicitudes de PC para AP (pendiente de desarrollo de Plan por procesos)

RIESGOS Falta de liderazgo en la implantación, evaluación y seguimiento

INDICADORES DEL PLAN *Indicadores de seguimiento de cumplimiento del Plan: Cumplimiento de

cronograma año a año: Nº de procesos diseñados/implantados/evaluados *Indicadores de proceso y resultado: (% de remisiones adecuadas….) Los que se definan específicamente para cada proceso

ENTREGABLES DEL PLAN Planes y evaluaciones según cronograma

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NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIA INTEGRADA

Ref.: 2.2.2_DRA_EAQ_ICT NOMBRE PROYECTO: ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDDES AGUDAS

NOMBRE PLAN: COORDINACION DE PROCESO DE REMISION DIAGNOSTICO RAPIDO Y TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON ICTERICIA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.2_PLAN Ictericia.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Inmaculada Ruiz

MIEMBROS DEL EQUIPO Miembros de AP, Digestivo, Cirugía General de OSI Donostialdea y OSI Mendaro Enfermera de enlace

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes con ictericia de Osi Donostialdea y OSI Mendaro

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Realizar el tratamiento adecuado y en el tiempo optimo a los pacientes que presenta una ictericia con sospecha de etiología obtuctiva con el fin de disminuir la morbimortalidad en estos pacientes

CRONOGRAMA Plan hecho/ Implantación segundo semestre de 2015/ Evaluación enero 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de AP, Urgencias, digestivo, Cirugía, y radiología intervencionista de OSI Donostialdea y OSI Mendaro

RELACIONES CON OTROS PLANES Todos los transversales

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo para el diseño y evaluación Implantación: Difusión y coordinación de la dirección de los diferentes servicios intervinientes

RECURSOS --------------

RIESGOS No implicación de todos los servicios intervinientes

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso Todos los casos: Demora diagnóstica y EM Resecables: Demora de IQ No resecables y Borderline:

Demora de drenaje (ERCP/CPHT) y (Bilirr>15 /Bilirr<15) Demora de biopsia Número de actos anestésicos

Indicadores de resultado Resecables, no resecables y borderline: % de mortalidad

ENTREGABLES DEL PLAN Plan elaborado en Mayo 2015

Page 33: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.2.3_DRA_EAQ_PFC NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA PERSONAS CONENFERMEDADES AGUDAS (Q)

NOMBRE PLAN: PLAN DE MEJORA EN LA ATENCION A PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.3_PLAN Fractura de cadera.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Gaspar de la Herran

MIEMBROS DEL EQUIPO COT rotos, Anestesia, Enfermera de urgencias

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes que acuden a urgencias del hospital con fractura de cadera

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Disminuir la estancia preoperatoria de los pacientes con fractura de cadera con el fin de disminuir la mortalidad de estos pacientes

CRONOGRAMA Plan Hecho/ Puesta en marcha en Octubre de 2015/ Eval en Abril 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Traumatologos de rotos Enfermeria de Q de urgencias Anestesia

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de seguridad Planes transversales

FORMA DE TRABAJO Diseño del circuito preoperatorio entre el personal de COT y anestesia/ Implantacion bajo la supervisión del responsable/Evaluacion Responsable y direccion

RECURSOS Dos enfermeras para Q. urgencias 1 Anestesista

RIESGOS No disponer de los recursos

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de Proceso

Estancia media preoperatoria de fra cadera Estancia media global de Fra cadera Indicadores de resultado

Mortalidad en fractura de cadera

ENTREGABLES DEL PLAN Evaluaciones semestrales de los indicadores de proceso y resultado

Page 34: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.2.4_DRA_EAQ_CMA NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA PERSONAS CONENFERMEDADES AGUDAS (Q)

NOMBRE PLAN: PLAN DE DESARROLLO DE CMA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.4_PLAN CMA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Loreto Marquet

MIEMBROS DEL EQUIPO Itxaso Otaño, Chema Carrillo, Alberto Hernandez (Para Plan 2015)

ALCANCE DEL PLAN Todos los procesos quirurgicos de susceptibles de realizarse en CMA

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Incrementar la actividad de CMA y disminuir las listas de espera de los servicios quirurgicos

CRONOGRAMA *Plan de COT realizado/Implantacion junio 2015-junio2016/Evaluac:2017 *Realizar dos planes por año y especialidad: Plan C.Gral y ORL 2016/Plan Urologia y ginecología 2017/Plan Vascular y maxilofacial 2018 Implantar al año siguiente de realizar planes/evlaur al año siguiente de implantar planes

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de los servicios quirúrgicos

RELACIONES CON OTROS PLANES Planes transversales Plan de seguridad

FORMA DE TRABAJO Grupos de trabajo de cada Plan para diseño e implantación Evaluacion: Responsable de Plan y de servicio

RECURSOS Obra de CMA Dos enfermeras y un anestesista

RIESGOS Falta de los recursos necesarios No implicación de los servicios quirúrgicos

INDICADORES DEL PLAN % de CMA por servicio % de CMA por proceso ambulatorizable Indice de ocupacion de CMA Lista de espera por servicio (Nº de pacientes y demora media)

ENTREGABLES DEL PLAN Planes anuales de ambulatorizacion de procesos y estructura organizativa necesaria en el servicio y en CMA

Page 35: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.2.5_DRA_EAQ_AUT NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA PERSONAS CONENFERMEDADES AGUDAS (Q)

NOMBRE PLAN: REDUCCION PROGRESIVA DE AUTOCONCIERTO ESTRUCTURAL

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.5_PLAN Autoconcierto.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Adolfo Begiristain

MIEMBROS DEL EQUIPO Idoia Gurrutxaga, Adolfo Begiristain

ALCANCE DEL PLAN Breve resumen del Plan en base a preguntas del tipo: ¿Qué? (propósito/descripción/alcance)

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Disminuir progresivamente la actividad autoconcertada, optimizando la actividad quirurgica programada de mañana, la actividad de CMA y cuando sea necesario aumentando la actividad ordinaria de tardes

CRONOGRAMA Planes por servicio desde Junio 2015 a Junio 2016 Evaluacion del impacto en actividad y listas de espera a medida que se vayan implantando los planes por servicio Supresion total del autoconcierto desde Junio 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de servicio quirúrgicos que realizan autoconcierto

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de desarrollo de CMA Plan de monitorizacion de servicios quirúrgicos

FORMA DE TRABAJO Analisis de la actividad quirúrgica y LEQ, CMA y rendimientos por servicio por parte del equipo de trabajo . Propuesta a los servicios de planes de reestructuracion de la actividad suprimiendo la acividad autoconcertada

RECURSOS Los necesarios para el desarrollo de CMA. Plan 4

RIESGOS No desarrollo de plan CMA

INDICADORES DEL PLAN % de actividad programada autoconcertada

ENTREGABLES DEL PLAN Planes de reestructuracion por servicio Evaluacion del % de programadas autoconcertadas de forma mensual

Page 36: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.2.6_DRA_EAQ_EMP NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA PERSONAS CONENFERMEDADES AGUDAS (Q)

NOMBRE PLAN: PLAN DE ANALISIS Y REDUCCION DE LA ESTANCIA MEDIA PREOPERATORIA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.6_PLAN EM Preoperatoria.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Adolfo Begiristain

MIEMBROS DEL EQUIPO Jose Maria Navascues, Alberto Hernandez, Mariano de Blas

ALCANCE DEL PLAN Todos los procesos quirúrgicos programados de Traumatologia, Cirugia vascular y Cirugia General

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Analizar los circuitos preoperatorios de la cirugía programada de los tres servicios implicados para evitar las estancias preoperatorias inadecuadas o innecesarias con el fin de optimizar los recursos asistenciales y ajustando la estancia media de los procesos

CRONOGRAMA Plan de Traumatologia 2015/Plan de Cirugia general 2016/Plan de C. Vascular 2016 Implantacion Trauma 2016 y Evaluacion 2017 Implantacion C. General y C. Vascular 2017 y evaluación 2018

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de las tres especialidades del alcance relacionados con al cirugía programada Anestesia Hematologia y Banco de sangre

RELACIONES CON OTROS PLANES Planes transversales Planes de seguridad Plan de redefinición de circuito preoperatorio de cirugía con transfusión sanguínea

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo: análisis y plan de reorganización para evitar las estancias preoperat. Responsable de servicio: implantación Evaluacion: Responsable de servicio y dirección

RECURSOS -----------------------------------

RIESGOS No implicación del personal medico

INDICADORES DEL PLAN % de estancias preoperatorias por proceso y servicio % de estancias preoperatorias inadecuadas

ENTREGABLES DEL PLAN Planes según cronograma Evaluaciones según cronograma

Page 37: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.2.7_DRA_EAQ_MAX NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA PERSONAS CON ENFERMEDADES AGUDAS(Q)

NOMBRE PLAN: ANALISIS DE LAS INDICACIONES QUIRURGICAS DE RECONSTRUCCION MICROQUIRURGICA EN C. MAXILOFACIAL

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.7_PLAN Maxilofacial.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Adolfo Begiristain

MIEMBROS DEL EQUIPO Comité de tumores de cabeza y cuello

ALCANCE DEL PLAN Procesos susceptibles de reconstrucción microquirúrgica en cirugía maxilofacial

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Realizar un análisis multidisciplinar en los casos susceptibles de realización de reconstrucciones microquirúrgicas en cirugía maxilofacial con el fin de adecuar las indicaciones

CRONOGRAMA Implantado desde 2015 Evaluacion de casos a finales de 2015

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los servicios que participan en el comité de cabeza y cuello

RELACIONES CON OTROS PLANES Desarrollo de los comités

FORMA DE TRABAJO Analisis multidisciplinar de todos los casos

RECURSOS ---------------------------------------

RIESGOS ------------------------------------

INDICADORES DEL PLAN Proceso

% de casos presentados aceptados Resultado

Morbimortalidad de los casos intervenidos con intención radical Supervivencia de los casos intervenidos con intención radical

ENTREGABLES DEL PLAN Evaluaciones

Page 38: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.2.8_DRA_EAQ_SIQ NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA PERSONAS CONENFERMEDADES AGUDAS (Q)

NOMBRE PLAN: DISEÑO Y AUTOMATIZACION DEL SISTEMA DE INFORMACION NECESARIO PARA LA GESTION Y SEGUIMIENTO DEL AREA QUIRURGICA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.8_PLAN Sistema de Informacion.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Nieves San Juan

MIEMBROS DEL EQUIPO Adolfo Begiristain/ Loreto Marquet/

ALCANCE DEL PLAN Todo el proceso de inclusión en LE, programación y realización de las intervenciones quirúrgicas

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Disponer de un sistema de monitorización permanente de las listas de espera programacion quirúrgica y realizacion de intervenciones, asi como de los recursos empleados para realizarlas (quirofanos) con el fin de poder optimizar dichos recursos

CRONOGRAMA Esta definido el cuadro de mando necesario Esta pendiente de establecer el sistema de monitorizacion automatico (2016)

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de las areas quirúrgicas: Programados, Urgentes y CMA

RELACIONES CON OTROS PLANES -----------------------

FORMA DE TRABAJO Diseño del cuadro de mando: Direccion Automatizacion: Informatica

RECURSOS Diseño de la herramienta y mantenimiento de la misma por parte de informática

RIESGOS No disponer del recurso necesario

INDICADORES DEL PLAN Todos los del proyecto “Atencion a personas con enfermedades agudas”

ENTREGABLES DEL PLAN -------------------------

Page 39: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.2.9_DRA_EAQ_PTS NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA PERSONAS CONENFERMEDADES AGUDAS (Q)

NOMBRE PLAN:PLAN PARA REDEFINIR EL CIRCUITO PREOPERATORIO DE CIRUGIA QUE REQUIERE TRANSFUSION SANGUINEA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.9_PLAN Transfusion.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Carmen Rodriguez

MIEMBROS DEL EQUIPO Maria Araiz/Adolofo Begiristain/Antxon Nuñez/Loreto Marquet

ALCANCE DEL PLAN Todos los procesos quirúrgicos que requieren transfusión sanguínea

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Redefinir el circuito preoperatorio de los procesos quirúrgicos que requieren transfusión sanguínea con el fin de establecer un circuito seguro y que evite las suspensiones quirúrgicas por problemas con el “circuito de transfusión”

CRONOGRAMA Plan realizado en 2015 Pilotaje a realizar en sección de Cirugia General de HBP en 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los servicios quirúrgicos, que realizan intervenciones con transfusión Hematologia. Banco de Sangre Atencion Primaria

RELACIONES CON OTROS PLANES Planes de seguridad Planes transversales

FORMA DE TRABAJO ----------------------

RECURSOS Posibilidad de modificar OG inclusiones: Campo obligatorio para el registro de necesidades de sangre?????

RIESGOS No disponer del recurso No implicación de los clínicos

INDICADORES DEL PLAN % de suspensiones por falta de sangre Nº de incidentes transfusionales declarados en intervenciones quirúrgicas

ENTREGABLES DEL PLAN --------------------------

Page 40: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:

2.2.10_DRA_EAQ_LQO NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA PERSONAS CONENFERMEDADES AGUDAS (Q)

NOMBRE PLAN: PLAN PARA LA IMPLANTACION DE TODAS LAS INCLUSIONES EN L.E.Q. A TRAVES DE OSABIDE GLOBAL.

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO AGUDAS QUIRÚRGICAS\2.2.10_PLAN Inclusiones O_G.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Adolfo Begiristain

MIEMBROS DEL EQUIPO Adolfo Begiristain/Loreto Marquet/ Antxon Nuñez

ALCANCE DEL PLAN Todos los proceso quirúrgicos programados

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Conseguir que todas las inclusiones se realicen por parte de los facultativos en osabide global con el fin de aumentar la fiabilidad de la información de las listas de espera

CRONOGRAMA Para finales de 2016 el 100% de las inclusiones a través de O_G

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los médicos de los servicios quirúrgicos

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de revisión del circuito de transfusiones

FORMA DE TRABAJO ----------------------------------

RECURSOS ----------------------------------

RIESGOS No implicación de los médicos de los servicios Falta de liderazgo de los Jefes de servicio

INDICADORES DEL PLAN % de intervenciones programadas en O_Global

ENTREGABLES DEL PLAN ----------------------------------------

Page 41: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: Atención a personas : Atención a personas : Atención a personas : Atención a personas con enfermedades crónicascon enfermedades crónicascon enfermedades crónicascon enfermedades crónicas

Planes:

• Plan de atención sociosanitaria.

• Plan de integración sociosanitaria en la Parte Vieja.

• Consolidación del modelo de pluripatológicos con implantación real PAMI con o sin nuevastecnologías.

• Plan de atención al paciente en domicilio.

• Plan de atención al cuidador.

• Plan de entrenamientos grupales para autocuidado de pacientes con Diabetes, ICC, EPOC,Hepatopatía, I. Renal y demencia (Cuidador).

• Plan de implementación de página web de autocontrol a los pacientes con Diabetes, ICC,EPOC, Hepatopatía, I. Renal y demencia (Cuidador).

Page 42: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.3_DRA_CRO NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRONICAS

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Jose Mª Artetxe / Txemi Rengel

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.0_PROYECTO Cronicos.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Este proyecto abarca la atención a todas las patologías crónicas en la OSI Donostialdea

OBJETIVOS DEL PROYECTO Prestar asistencia integral e interdisciplinar a pacientes crónicos y convalecientes mediante el uso racional de los recursos, basándonos en el mejor conocimiento y estimulando la participación del paciente en su autocuidado con el fin de conseguir retrasar el declive funcional de los enfermos crónicos, ganar funcionalidad en los enfermos convalecientes y mejorar la percepción de usuario

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Implicacion de todo el personal de AP t especializada en los objetivos del proyecto Sensibilizacion de todo el personal en la “carga sanitaria” que supone y va a suponer en un futuro, el tratamiento de las enfermedades crónicas

LÍMITES O EXCLUSIONES ---------------------------------------

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Revision del Plan de atención Socio sanitaria Plan de atención al paciente en DOMICILIO Plan de entrenamientos grupales para el autocuidado de pacientes Plan de extensión e implementación de pagina web de autocontrol

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según cronograma de Planes

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Desarrollo de nuevos roles de enfermería Desarrollo de Consultas no presenciales Plan de atención al paciente paliativo

INDICADORES DEL PROYECTO Indicadores de proceso: Indicdores de seguimiento de planes según cronograma Indicadores de proceso de los diferentes planes Indicadores de resultado % de reingresos en pacientes crónicos Numero de asistencias en urgencias a pacientes crónicos Ganancia funcional en enfermos convalecientes % de pacientes con enfermedades crónicas que tienen pacto de voluntades Satisfaccion de pacientes y familiares de pacientes crónicos y convalecientes

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Todos los colectivos de atención primaria, medicina interna, emergencias, urgencias y hospitalización domiciliaria

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO Responsables estratégicos: Idoia Gurrutxaga y Ana Bustinuy

Page 43: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.3_DRA_CRO NOMBRE PROYECTO: ATENCIONA A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRONICAS

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Jose Mª Artetxe / Txemi Rengel

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.0_PROYECTO Cronicos.docx

(ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Responsables operativos: J.M. Artetxe y J.M. Rengel

Cómo rellenar la referencia del documento: 3 primeras letras programa 3 primeras letras

proyecto

PLANES DEL PROYECTO

2.3.1_DRA_CRO_SOC 2.3.1_PLAN ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

2.3.2_DRA_CRO_SPV 2.3.2_PLAN INTEGRACIÓN SOCIOSANITARIA PARTE VIEJA

2.3.3_DRA_CRO_AMI 2.3.3_PLAN MODELO PLURIPATOLOGICOS PAMI

2.3.4_DRA_CRO_APD 2.3.4_PLAN ATENCIÓN PACIENTE DOCIMILIO

2.3.5_DRA_CRO_PAC 2.3.5_PLAN ATENCIÓN AL CUIDADOR

2.3.6_DRA_CRO_EGA 2.3.6_PLAN ENTRENAMIENTOS GRUPALES AUTOCUIDADO

2.3.7_DRA_CRO_PWA 2.3.7:PLAN IMPLEMENTACIÓN PAGINA WEB AUTOCONTROL

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NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.3.1_DRA_CRO_SOC NOMBRE PROYECTO: ASISTENCIA A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS

NOMBRE PLAN: PLAN DE ATENCION SOCIOSANITARIA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.1_PLAN Atencion sociosanitaria.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Elena Elosegui

MIEMBROS DEL EQUIPO Elena Elosegui / Juan Carlos Arbonies / Ainara Brusao

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes susceptibles de requerir recurso sociosanitario

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Identificar perfiles de pacientes según necesidades sanitarias y sociales con el fin de detectar precozmente dichas necesidades para dar a los pacientes el recurso sociosanitario que requiere sin demora

CRONOGRAMA Revisión de un plan previo que ya existe y hacer nuevo Plan 2016 Implantación 2017 Evaluación 2018

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Médicos y enfermeras de todos los servicios que dan altas hospitalarias y médicos y enfermeras de atención primaria

RELACIONES CON OTROS PLANES Asistencia a personas con enfermedades crónicas Asistencia a personas con enfermedades agudas Asistencia a personas con cáncer

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo para la planificación y difusión Responsable del plan y responsables de centros para la implantación Responsable de Plan: Evaluación

RECURSOS ------------------------------------------

RIESGOS Falta de visión y sensibilización del personal con la magnitud que pueden alcanzarlas necesidades socio sanitarias, a medio largo plazo

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso: Los de seguimiento del Plan y los que se definan en el mismo Indicadores de resultado (propuesta): % de ingresos adecuados en centro socio-sanitario según perfil Días de demora para ingreso en centro socio-sanitario (por centro) % de reasignación de centro por inadecuación

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de atención socio sanitaria en 2016

Page 45: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.3.2_DRA_CRO_SPV NOMBRE PROYECTO: ASISTENCIA A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRONICAS

NOMBRE PLAN: PLAN DE INTEGRACION SOCIOSANITARIA EN LA PARTE VIEJA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.2_PLAN Parte Vieja.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Jose Mª Arteche

MIEMBROS DEL EQUIPO Idoia Gurrutxaga, Ana Jesus Gonzalez, Ainara Brusao, Asociacion “Afagi”, Tecnalia, Betion, Servicios sociales del Ayto Donostia, Diputacion, Facultad de psicología, Escuela de enfermería, Colegio de farmacéuticos

ALCANCE DEL PLAN Todas las personas con necesidades de apoyo social en domicilio, asignadas al ambulatorio de la Parte Vieja

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Dar un soporte adecuado y eficiente, de voluntariado y/o tecnología a los pacientes dependientes y no dependientes tratados en domicilio con el fin de disminuir la claudicación y/o la necesidad de recurso social

CRONOGRAMA Plan hecho Puesta en marcha segundo semestre de 2015 y 2016 Evaluacion 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de AP del centro de salud de la Parte vieja, todos los colectivos de diputación y ayuntamiento asignados a servicios sociales y todos los colectivos de los centros socio sanitarios

RELACIONES CON OTROS PLANES Atencion a personas con enfermedades crónicas

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabjo para la definición del plan Responsable del Plan con la implicacion de todas las instituciones que intervienen para la implantación Seguimiento y evaluación: Responsable del plan

RECURSOS ----------------------------------

RIESGOS Falta de coordinación de todas las instituciones

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso: Los de seguimiento del Plan según cronograma Indicadores de resultado % de claudicaciones en personas dependientes en domicilio Necesidades de recursos en personas no dependientes

ENTREGABLES DEL PLAN --------------------------------------

Page 46: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.: 2.3.3_DRA_CRO_AMI NOMBRE PROYECTO:

ASISTENCIA A PERSONAS CON ENFERMEDADES

CRONICAS

NOMBRE PLAN:

CONSOLIDACION DEL MODELO

PLURIPATOLOGICOS CON IMPLANTACION REAL

PAMI CON O SIN NUEVAS TECNOLOGIAS

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.3_PLAN PAMI.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Jose Mª Artetxe y Temi Rengel

MIEMBROS DEL EQUIPO Idoia Gurrutxaga, Ana Bustinduy, JM Artetxe, JM Rengel….???

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes incluidos en el registro de pacientes pluripatológicos

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Implantación y extensión del PAMI a todos los pacientes pluripatológicos de la OSI Donostialdea

CRONOGRAMA Pendiente de concretar modelo. Concretarlo para Junio de 2015 Implantación a partir de Junio de 2015 Evaluación desde el momento de la implantación: A partir de Junio de 2015

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de AP, Emergencias, Osarean , Hospitalización domiciliaria y M. Interna

RELACIONES CON OTROS PLANES Todos los transversales

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo: Definición del Plan Implantación:

• Pilotaje PAMI con Osarean en dos Centros: Resposable JM Artetxe

• Extension PAMI sin Osarean al resto de Centros: Resp. Txemi Rengel? Evaluación: JM Artetxe y Txemi Rengel?

RECURSOS ------------------------------------

RIESGOS No implicación del personal a la hora de implementar el PAMI

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de resultado (Estratificados por Centro)por tanto con Osarean (pilotaje) y sin Osarean % de reingresos en pacientes crónicos Numero de asistencias en urgencias a pacientes crónicos Ganancia funcional en enfermos convalecientes % de pacientes con enfermedades crónicas que tienen pacto de voluntades Satisfacción de pacientes y familiares de pacientes crónicos y convalecientes

ENTREGABLES DEL PLAN ----------------------------------------------------

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NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.: 2.3.4_DRA_CRO_APD NOMBRE PROYECTO:

ASISTENCIA A PERSONAS CON ENFERMEDADES

CRONICAS

NOMBRE PLAN:

PLAN DE ATENCION AL PACIENTE EN DOMICILIO

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.4_PLAN Atención Paciente Domicilio.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Manuela

MIEMBROS DEL EQUIPO 10 -12 PROFESIONALES

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes dependientes y no dependientes que desean ser atendidos en su domicilio

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Dar la asistencia sanitaria mas adecuada y de continuidad a los pacientes con enfermedades crónicas que desean ser atendidos en su domicilio.

CRONOGRAMA Definicion Estratégica 2015 Definición del Plan de acción 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de atención primaria, HaD, Emergencias, Osarean, MI y servicios sociales de apoyo

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de integración sociosanitaria de la Parte Vieja

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo para la definición estrategia y el plan de acción Asesoría jurídica para el plan de acción o desarrollo del plan Aprobación del plan de acción por parte de Osakidetza, antes de la implantación

RECURSOS Requerirá de recursos humanos, que aumenten las coberturas actuales de la asistencia en domicilio, no urgente.

RIESGOS No disposición de los recursos humanos sanitarios necesarios No disponer de cobertura legal para la ampliación de los recursos PROGRAMADOS necesarios

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso: De seguimiento del Plan Los que se definan en el Plan Indicadores de resultado: Los del Proyecto Global % de reingresos en pacientes crónicos Numero de asistencias en urgencias a pacientes crónicos Ganancia funcional en enfermos convalecientes % de pacientes con enfermedades crónicas que tienen pacto de voluntades Satisfacción de pacientes y familiares de pacientes crónicos y convalecientes

ENTREGABLES DEL PLAN Definición Estratégica para la asistencia en domicilio, Diciembre de 2015 Plan de Acción para la consecución de la definición estratégica, Diciembre 2016

Page 48: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

INTEGRADA Ref.:2.3.5_DRA_CRO_PAC

NOMBRE PROYECTO:

ASISTENCIA A PERSONAS CON

ENFERMEDADES CRONICAS

NOMBRE PLAN:

PLAN DE ATENCION AL CUIDADOR

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.5_PLAN Atención al Cuidador.doc.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Manuela

MIEMBROS DEL EQUIPO 10 PROFESIONALES

ALCANCE DEL PLAN Todos los cuidadores de pacientes dependientes que requieren asistencia sanitaria en domicilio

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Disminuir la claudicación de pacientes y cuidadores, a través de la formación, apoyo en la necesidad de recursos y la detección precoz de la claudicación

CRONOGRAMA Definición estratégica 2015 Plan de acción 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de atención primaria, HaD, Emergencias, Osarean, MI y servicios sociales de apoyo

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de atención al paciente en domicilio Plan de atención sociosanitaria

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo para la definición de la Estrategia y el Plan de acción

RECURSOS Formación a cuidadores

RIESGOS No disponibilidad del recurso

INDICADORES DEL PLAN Pendiente de los objetivos del plan Indicador de resultado (propuesta) % de claudicación de pacientes con cuidadores reclutados en programa

ENTREGABLES DEL PLAN Definicion estratégica en 2015 Plan de acción en 2016

Page 49: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.3.6_DRA_CRO_EGA NOMBRE PROYECTO: ASISTENCIA A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRONICAS

NOMBRE PLAN: PLAN DE ENTRENAMIENTOS GRUPALES PARA AUTOCUIDADO DE PACIENTES CON DIABETES, ICC, EPOC, HEPATOPATIA, I.RENAL Y DEMENCIA (CUIDADOR)

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.6_PLAN Grupos autocuidado.doc.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Laura Balagué

MIEMBROS DEL EQUIPO PENDIENTE TXEMI

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes con las patologías mencionadas y que deseen entrenarse para el autocontrol de su enfermedad (cuidadores para pacientes con demencia)

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Formar a los grupos de pacientes de las patologías definidas, con el fin de aumentar el autocontrol de su enfermedad y disminuir la “dependencia evitable” del sistema sanitario y por tanto disminuir la frecuentación de estos pacientes a los servicios sanitarios (urgencias, consultas, ingresos, etc…)

CRONOGRAMA Plan elaborado en 2016 Implantación y evaluación se definirán en el Plan

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de MI, atención primaria, HaD, urgencias

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de atención socio sanitaria Plan de atención al paciente en domicilio Plan de implementación de página Web de autocontrol

FORMA DE TRABAJO Plan elaborado en 2016 Implantación y evaluación depende del diseño del Plan

RECURSOS Equipos de formación

RIESGOS No disponer de los recursos

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso: De seguimiento de plan según cronograma Los definidos en el Plan Indicadores de resultado Los que se definan en el Plan (% de reingresos, % asistencia a urgencias, % asistencia a consultas, satisfacción) de los pacientes entrenados en autocuidado

ENTREGABLES DEL PLAN Plan definido en 2016

Page 50: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.3.7_DRA_CRO_PWA NOMBRE PROYECTO: ASISTENCIA A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRONICAS

NOMBRE PLAN: PLAN DE IMPLEMENTACION DE PAGINA WEB DE AUTOCONTROL A LOS PACIENTES CON DIABETES, ICC, HEPATOPATIAS, I.RENAL, Y DEMENCIA (CUIDADOR)

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN CRONICOS\2.3.7_PLAN.Web autocuidado.doc.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Jose Mª Arteche

MIEMBROS DEL EQUIPO Xabier Goikoetxea, Isabel Huerta, Ramón Lerchundi, “Afagi”

ALCANCE DEL PLAN Todos los cuidadores de pacientes dependientes que requieren asistencia sanitaria en domicilio

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Disminuir la claudicación de pacientes y cuidadores, a través de la formación, apoyo en la necesidad de recursos y la detección precoz de la claudicación

CRONOGRAMA Primer ciclo evaluativo completo (P-D-C) hecho en Pilotaje Plan de implementación hecho Implantación en 2016 y 2017 Evaluación 2018

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de MI, atención primaria, HaD, urgencias

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de atención socio sanitaria Plan de atención al paciente en domicilio Plan de entrenamientos grupales para el autocuidado

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo para la planificación Responsables de plataforma web y de su mantenimiento para implantación Responsable del Plan: Evaluación

RECURSOS Coste inicial del programa Mantenimiento del programa

RIESGOS No disponer de los recursos

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de Proceso

De seguimiento del Plan según cronograma Indicadores de resultado:

(% de reingresos, % asistencia a urgencias, % asistencia a consultas, satisfacción) de los pacientes entrenados en autocuidado y utilización de página web

ENTREGABLES DEL PLAN ---------------------------------------------------

Page 51: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: Atención en el : Atención en el : Atención en el : Atención en el embarazo, parto y puerperioembarazo, parto y puerperioembarazo, parto y puerperioembarazo, parto y puerperio

Planes:

• Plan alta en cesárea.

• Plan alta precoz en proceso parto.

• Lactancia materna.

• Nuevo enfoque de asistencia al puerperio.

• Asistencia multidisciplinar a patología de suelo pélvico.

• Ganglio centinela en cervix y endometrio (Ver Proyecto Atención Personas con Cancer).

• Sustitución de tecnecio por sentineg en cancer de mama (Ver Proyecto Atención Personascon Cancer).

Page 52: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.:2.4_DRA_EPP NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN AL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: ARANTZA LEKUONA, ELI BARANDIARAN

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO\2.4 _PROYECTO PARTO.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Mujeres gestantes, de población de OSID para embarazos sin patología y de la provincia de Gipuzkoa para embarazos de riesgo.

OBJETIVOS DEL PROYECTO Garantizar un atención sanitaria integral a la mujer gestante, durante todo su proceso, que incluye parto y puerperio, en los diferentes niveles de atención, mediante una atención sanitaria basada en la evidencia científica, con la máxima calidad, seguridad, eficiencia y satisfacción en un entorno adaptado a las preferencias

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Centrarse en las necesidades de madres y padres Centrase en las necesidades del niño Tratar el proceso , no como patología sino un hecho fisiológico Coordinación interniveles Coordinación con pediatras

LÍMITES O EXCLUSIONES FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Planes del proyecto

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según planes RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programa de Usuarios-Pacientes Programa de diseño asistencial: Plan de Promoción y prevención de la salud Programa de diseño asistencial: Plan de Seguridad Programa de población infantil Programas de Gestión del conocimiento

INDICADORES DEL PROYECTO Indicadores de contrato de gestión clínica UAP que incluye oferta preferente y farmacia Indicadores de hospitalización: Cobertura vacunal

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Padres y madres Niños Población general

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Responsables estratégicos: Arantza Lekuona, Eli Barandiaran Responsables operativos: Responsables de planes

Page 53: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.:2.4_DRA_EPP NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN AL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: ARANTZA LEKUONA, ELI BARANDIARAN

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO\2.4 _PROYECTO PARTO.docx

PLANES DEL PROYECTO

2.4.1_DRA_EPP_APC 2.4.1_PLAN ALTA PRECOZ CESÁREA

2.4.2_DRA_EPP_APP 2.4.2_PLAN ALTA PRECOZ PARTO

2.4.3_DRA_EPP_LAM 2.4.3_PLAN LACTANCIA MATERNA

2.4.4_DRA_EPP_PUE 2.4.4_PLAN ASISTENCIA AL PUERPERIO

2.4.5_DRA_EPP_PSP 2.4.5_PLAN PATOLOGIA SUELO PELVICO

(ver Proyecto Atención Personas con Cáncer: 2.5.14_DRA_ONC_GCE)

2.5.14_PLAN GANGLIO CERVIX

(ver Proyecto Atención Personas con Cáncer: 2.5.15_DRA_ONC_GMA)

2.5.15_PLAN GANGLIO MAMA

Page 54: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.4.1_DRA_EPP_APC NOMBRE PROYECTO:

ATENCION AL EMBARAZO ,PARTO Y

PUERPERIO

NOMBRE PLAN:

ALTA EN CESAREA

Versión

1.0

Fecha

31_5-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

ATENCIÓN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO\2.4.1_PLAN ALTA EN CESAREA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Arantza Lekuona

MIEMBROS DEL EQUIPO Ginecólogos, Enfermeras de maternidad, pediatras , enfermeras

metabolopatías

ALCANCE DEL PLAN Todas las mujeres con cesárea y RN a término ingresadas en

maternidad, sin otros factores asociados

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Instaurar el alta hospitalaria al 3º día en mujeres con cesáreas.

Sensibilizar a los profesionales y población de las ventajas y seguridad

del alta en cesáreas

CRONOGRAMA Establecer criterios de alta 2016

Sesiones matronas 2016

Artículo en prensa 2016

Organización de metabolopatías 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Población

Profesionales intra y extrahospitalarios

RELACIONES CON OTROS PLANES Programa de diseño asistencial: Proyecto embarazo parto y puerperio

Programa de diseño asistencial: Plan de promoción y prevención de la

salud

Programa de diseño asistencial: Plan de Lactancia materna

Programa de diseño asistencial: Plan de alta precoz en partos

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, horas de reuniones

RIESGOS - Colaboración profesionales intra y extrahospitalarios

- Implicación población

INDICADORES DEL PLAN

% pacientes con alta precoz en cesáreas

% pacientes con criterio de alta precoz

% reingresos

ENTREGABLES DEL PLAN Criterios de alta en cesáreas

Cursos

Seminarios

Sesiones

Charlas

Page 55: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.4.2_DRA_EPP_APP NOMBRE PROYECTO:

ATENCION AL EMBARAZO ,PARTO Y

PUERPERIO

NOMBRE PLAN:

ALTA PRECOZ EN PROCESO PARTO

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

ATENCIÓN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO\2.4.2_PLAN ALTA PRECOZ PARTO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Larreategui (Ginecólogo referente de maternidad)

MIEMBROS DEL EQUIPO Ginecólogos, Enfermeras de maternidad, pediatras , enfermeras

metabolopatías

ALCANCE DEL PLAN Todas las mujeres con parto vaginal y RN a término ingresadas en

maternidad

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Consolidar el alta hospitalaria de las mujeres a las 48 horas del parto.

Sensibilizar a los profesionales y población de las ventajas y seguridad

del alta precoz

CRONOGRAMA Jornada de buenas prácticas 2015

Sesiones matronas 2015

Artículo en prensa 2015

Organización de metabolopatías 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Población

Profesionales intra y extrahospitalarios

RELACIONES CON OTROS PLANES Programa de diseño asistencial: Proyecto embarazo parto y puerperio

Programa de diseño asistencial: Plan de promoción y prevención de la

salud

Programa de diseño asistencial: Plan de Lactancia materna

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, horas de reuniones

RIESGOS - Colaboración profesionales intra y extrahospitalarios

- Implicación población

INDICADORES DEL PLAN % pacientes con alta en < 48 horas

% pacientes con criterio de alta en < 48 horas

% reingresos

ENTREGABLES DEL PLAN Cursos

Seminarios

Sesiones

Charlas

Page 56: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.4.3_DRA_EPP_LAM NOMBRE PROYECTO:

ATENCION AL EMBARAZO ,PARTO Y

PUERPERIO

NOMBRE PLAN:

LACTANCIA MATERNA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

ATENCIÓN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO\2.4.3_PLAN LACTANCIA MATERNA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Goya Anduaga

MIEMBROS DEL EQUIPO Comisión Lactancia Materna de la OSID

ALCANCE DEL PLAN Mujeres gestantes, de población de OSID con embarazo a termino

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Promocionar la lactancia materna apoyando a las mujeres con información y

accesibilidad rápida ante problemas

CRONOGRAMA Sensibilizar a matronas sobre importancia de información a mujeres en la

preparación al parto 2015

Contacto piel con piel 2015

Pilotar UPIP 2015 y extensión

Formación: 2015 Básica a auxiliares

2016 cursos personal enfermería

Acreditación:2017 inicio de acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización

de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia) para matronas

Acreditación: 2018 finalización de acreditación IHAN para matronas

Acreditación de 2 centros 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes y familiares

Niños

Profesionales

RELACIONES CON OTROS PLANES Programa de diseño asistencial: Plan atención a población infantil

Programa de diseño asistencial: Promoción de la salud

Programa de diseño asistencial: Plan de alta precoz postparto

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones,

RIESGOS - Colaboración profesionales

- Colaboración de mujeres

- Sustitución de enfermería por matronas en unidad de hospitalización

INDICADORES DEL PLAN

% lactancia materna exclusiva al alta

% lactancia materna exclusiva al mes

% profesionales formados

% de matronas acreditadas

% cesáreas en UPIP

Acreditación de 2 centros de salud. Fase IV

ENTREGABLES DEL PLAN Documento escrito con protocolo

Informes análisis de resultados

Page 57: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.4.4_DRA_EPP_PUE NOMBRE PROYECTO:

ATENCION AL EMBARAZO ,PARTO Y

PUERPERIO

NOMBRE PLAN:

NUEVO ENFOQUE DE ASISTENCIA AL

PUERPERIO

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

ATENCIÓN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO\2.4.4_PLAN NUEVO ENFOQUE PUERPERIO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Soledad Perez- Begoña Ugarte

MIEMBROS DEL EQUIPO Gerencia – Dirección enfermería Dirección RRHH

ALCANCE DEL PLAN Personal de maternidad

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Trasformar el perfil de los profesionales que atienden el puerperio en la

maternidad

CRONOGRAMA Paulatino desde 2015 hasta 2020.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Profesionales intrahospitalarios

RELACIONES CON OTROS PLANES Programa de diseño asistencial: Proyecto embarazo parto y puerperio

Programa de diseño asistencial: Plan de Lactancia materna

Programa de diseño asistencial: Plan de alta precoz en partos

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, horas de reuniones , matronas formadas

RIESGOS - Colaboración profesionales intrahospitalarios

Sindicatos

Recursos humanos

INDICADORES DEL PLAN

% matronas en maternidad

ENTREGABLES DEL PLAN Plantilla de personal

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NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.4.5_DRA_EPP_PSP NOMBRE PROYECTO:

ATENCION AL EMBARAZO ,PARTO Y

PUERPERIO

NOMBRE PLAN:

ASISTENCIA MULTIDISCIPLINAR A PATOLOGÍA DE SUELO PÉLVICO

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

ATENCIÓN EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO\2.4.5_PLAN SUELO PELVICO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Irene Díez

MIEMBROS DEL EQUIPO Ginecología, Urología, Cirugía General, Rehabilitación

ALCANCE DEL PLAN Mujeres postparto y mujeres con prolapsos de suelo pélvico asociados o no a

incontinencia urinaria

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Proporcionar un abordaje integral a las mujeres con patología del suelo pélvico

CRONOGRAMA Programación quirúrgica conjunta interespecialidades 2015

Unificación de consultas 2016

Coordinación con Rehabilitación 2016-2017

Unificación total 2018

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes

Profesionales

RELACIONES CON OTROS PLANES Programa de diseño asistencial: Proyecto embarazo parto y puerperio

Programa de diseño asistencial: Promoción y prevención de la salud

Programa de diseño asistencial: Proyecto atención paciente crónico

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, consultas , quirófanos

RIESGOS - Colaboración profesionales

- Coordinación de agendas inter-especialidades

- Programación quirúrgica

- Falta visión multidisciplinar

INDICADORES DEL PLAN

% pacientes intervenidas por varias especialidades en el mismo acto

quirúrgico

Nº pacientes vistas en consulta por varias especialidades

ENTREGABLES DEL PLAN Documento escrito con protocolo

Creación consulta

Programación quirúrgica integrada

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ProyectoProyectoProyectoProyecto: Atención a personas : Atención a personas : Atención a personas : Atención a personas con cáncercon cáncercon cáncercon cáncer

Planes:

• Plan de consejo genético.

• Plan de seguimiento y coordinación del programa de cribado.

• Plan de desarrollo, consolidación y evaluación de minbizias.

• Plan de consolidación de los comités.

• Plan de trasplante de progenitores hematopoyéticos.

• Plan de desarrollo del proyecto de psiconcología.

• Plan de consolidación y extensión de Oncomed.

• Plan de terciarismo.

• Plan de oncólogo de enlace.

• Plan de oncogeriatría.

• Plan de integración con Onkologikoa.

• Plan para la obtención de resultados en cancer.

• Plan de obtención de resultados de eficiencia en cancer.

• Ganglio centinela en cervix y endometrio.

• Sustitución de tecnecio por sentineg en cancer de mama.

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NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.5_DRA_ONC NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A LAS PERSONAS CON CANCER

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: ANDONI ORUBE/ENRIQUE CONTRERAS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5_PROYECTO ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

El proyecto abarca una serie de planes que en su conjunto abarcan a toda la población susceptible de padecer o que padece cáncer en la población de Gipuzkoa

OBJETIVOS DEL PROYECTO Prevenir la enfermedad oncológica en la población identificando factores de riesgo para disminuir la incidencia de tumores en la población, realizar un diagnóstico rápido a las personas con cáncer cuando ello aporta valor y realizar tratamientos y seguimientos adecuados a las personas diagnosticadas de cáncer con el fin de aumentar la supervivencia, disminuir la morbilidad y mejorar la percepción de los pacientes y familiares

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Colaboración interestamentaria, interniveles e interservicios Comités de tumores asumiendo la responsabilidad de gestionar los procesos oncológicos Obtención de resultados clínicos para la gestion y mejora de los procesos oncológicos

LÍMITES O EXCLUSIONES Todos los planes de prevención y promoción de patología oncológica incluidos en el proyecto de “prevención y promoción de la salud”

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Plan de continuidad y desarrollo de Psiconcología Plan de terciarismo Plan de oncólogo de enlace Plan de Oncogeriatría Plan de integración funcional con OK Evaluación anual de indicadores de intervelo diagnóstico(minbizias) Evaluación anual de indicadores de resultado y eficiencia

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según cronograma de Planes

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Todos los planes del Proyecto Transversal Proyecto de seguridad Atención a las personas con enfermedades Agudas Atención a personas con enfermedades crónicas Atención a las mujeres Atención a la población infantil

INDICADORES DEL PROYECTO Indicadores de Proceso Indicadores de cribado: Tasa de cobertura/Tasa de adhesión/tasa de detección por proceso (mama y colon) Demoras diagnósticas en Minbizias: % de procesos que cumplen intervalo óptimo (pulmón 10 días/colon 15 días/vejiga 7 días) Demora media sobre fecha óptima de tratamiento en RT para procesos integrados (paliativos, próstata, tumores ginecológicos y SNC) Coste de quimioterápicos por proceso y estadío Indicadores de Resultado Supervivencia libre de progresión (por proceso y estadío) Supervivencia global (por proceso y estadío) % de casos con detección de tumor en procesos remitidos vía Minbizia Supervivencia de procesos remitidos vía Minbizia

% Ingresos urgentes de los pacientes incluidos en Oncomed % de mortalidad postquirúrgica de procesos Q de alta complejidad y baja incidencia (Plan de terciarismo.2016)

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Todos los colectivos de todos los niveles asistenciales

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Responsable estratégico: Andoni Orube y Enrique Contreras Responsables operativos: Los de los diferentes Planes

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NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.5_DRA_ONC NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A LAS PERSONAS CON CANCER

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: ANDONI ORUBE/ENRIQUE CONTRERAS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5_PROYECTO ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER.docx

Cómo rellenar la referencia del documento: 3 primeras letras programa 3 primeras letras

proyecto

PLANES DEL PROYECTO

2.5.1_DRA_ONC_CGE 2.5.1_PLAN CONSEJO GENETICO

2.5.2_DRA_ONC_CRI 2.5.2_PLAN CRIBADO

2.5.3_DRA_ONC_MIN 2.5.3_PLAN MINBIZIA

2.5.4_DRA_ONC_COT 2.5.4_PLAN COMITÉ TUMORES

2.5.5_DRA_ONC_TPH 2.5.5_PLAN TRANSPLANTE PH

2.5.6_DRA_ONC_PSI 2.5.6_PLAN PSICONCOLOGIA

2.5.7_DRA_ONC_MED 2.5.7_PLAN ONCOMED

2.5.8_DRA_ONC_TER 2.5.8_PLAN TERCIARISMO

2.5.9_DRA_ONC_ENL 2.5.9_PLAN ONCOLOGO DE ENLACE

2.5.10_DRA_ONC_GER 2.5.10_PLAN ONCOGERIATRÍA

2.5.11_DRA_ONC_IOK 2.5.11_PLAN INTEGRACIÓN ONKOLOGIKOA

2.5.12_DRA_ONC_RES 2.5.12_PLAN RESULTADOS

2.5.13_DRA_ONC_EFI 2.5.13_PLAN EFICIENCIA

2.5.14_DRA_ONC_GCE 2.5.14_PLAN GANGLIO CERVIX

2.5.15_DRA_ONC_GMA 2.5.15_PLAN GANGLIO MAMA

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NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.5.1_DRA_ONC_CGE

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN:

PLAN DE CONSEJO GENÉTICO

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.1_PLAN Consejo Genético.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Sara Arévalo

MIEMBROS DEL EQUIPO Cristina Churruca, Gotzone Jáuregi, Maite Murgiondo, Un médico y una enfermera de AP (Enrique)

ALCANCE DEL PLAN Todas las familias de Gipuzkoa con posibilidad de tener un riesgo hereditario de desarrollar un cancer

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Identificar desde AP, familias portadoras de riesgo hereditario de padecer cáncer, con el fin de disminuir la incidencia tumoral en aquellas familias en las que, efectivamente, se identifica dicho riesgo

CRONOGRAMA Plan finalizado en Junio de 2015 Implantación de junio 2015 a junio 2016 Primera evaluación del Plan: Diciembre de 2016 Evaluación de resultados: Finales de 2019

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todo el personal asistencial de atención primaria Oncologos del HUD Personal de hospitales Comarcales de Gipuzkoa

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyectos transversales: Plan de desarrollo de nuevas competencias en enfermería Plan de desarrollo e implantación de consultas no presenciales Plan de atención integrad en Genética

FORMA DE TRABAJO Planificación y difusión: Grupo de trabajo Implantación : Responsables de centros (JUAP) y Dirección de Comarcales Evaluación: Responsable del Plan

RECURSOS Botton-up (Un oncólogo un día a la semana un año)

RIESGOS No realizar una buena difusión y formación del Plan Exceso de demanda por no cumplimiento de criterios de remisión

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de control del Plan: Proceso

Nº de Consultas no presenciales % de remisiones adecuadas % de familias de riesgo identificadas Indicadores de resultado

Incidencia de tumores en las familias identificadas de riesgo (mama y colon)

ENTREGABLES DEL PLAN Evaluación anual de los indicadores de proceso Evaluación en 2019 de la incidencia de tumores en las familias identificadas de riesgo

Page 63: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.5.2_DRA_ONC_CRI NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN: PLAN DE SEGUIMIENTO Y COORDINACIÓN DEL PROGRAMA DE CRIBADO

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.2_PLAN Cribado.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Andoni Orube

MIEMBROS DEL EQUIPO Andoni Orube, Ana Jesús Gonzalez, Fernando Mujika, Ines Gil, Antón Nuñez, Elena (enfermera colonoscopias),

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes incluidos en el cribado de cáncer de mama y de colon

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Dar respuesta a las necesidades de pruebas complementarias (colonoscopias y mamografías) que requieren los programas de cribado

CRONOGRAMA Evaluación continua

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de atención primaria y todos los colectivos de digestivo, cirugía general y ginecología del HUD

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyectos transversales Proyecto Atención a la mujer

FORMA DE TRABAJO Trabajo en equipo. Reuniones mensuales de seguimiento de nº de pacientes y demora de PC

RECURSOS --------------------------

RIESGOS La no coordinación entre la entrega de KITS a los pacientes y la capacidad de absorción según los recursos del hospital

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso (mama y colon) Tasa de cobertura Demoras para la realización de PC Indicadores de resultado (mama y colon) Tasa de adhesión Tasa de detección

ENTREGABLES DEL PLAN Evaluación anual para el Contrato Programa con todos los indicadores

Page 64: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.5.3_DRA_ONC_MIN NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN: PLAN DE DESARROLLO, CONSOLIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE MINBIZIAS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.3_PLAN Minbizia.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Maria José Esnaola, Enrique Contreras

MIEMBROS DEL EQUIPO 5 enfermeras gestoras de caso Andoni Orube, Elena Suquia, Ana Jesús Gonzalez, Médico de AP

ALCANCE DEL PLAN El plan alcanza a los procesos en los que se han pactado, los criterios de alarma para la remisión de pacientes desde AP, urgencias y servicio de anestesia y el compromiso de respuesta desde el hospital. Los procesos son: Cáncer de pulmón, colon, vejiga, cabeza y cuello y pediatría.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Ajustar los tiempos de diagnóstico a los tiempos definidos como óptimos en procesos en los que la rápida diagnóstica, aporta valor en cuanto al pronóstico de la enfermedad

CRONOGRAMA Pulmón, colon y vejiga : Tienen tres ciclos evaluativos completos (PDCA). Se seguirá con la evaluación continua. SEMESTRAL Cabeza y cuello y pediatría : Plan finalizado Implantación de Junio 2015 a junio 2016. Primera evaluación Diciembre 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de atención primaria Hospitales Comarcales para procesos de referencia Todos los colectivos que diagnostican y tratan los procesos del alcance

RELACIONES CON OTROS PLANES Procesos Transversales Atención a personas con enfermedades agudas (gestión PC) Plan de integración con OK

FORMA DE TRABAJO Trabajo en equipo, para la implantación y evaluación de resultados. Feed- back con comités para la mejora de procesos

RECURSOS Mantenimiento de Ikere Desarrollo de aplicativos en OSAGUNE Desarrollo de consultas no presenciales

RIESGOS No disponer de una plataforma adecuada que soporte el circuito rápido de remisión

INDICADORES DEL PLAN Indicadores del Plan: % de casos incidentes en HUD remitidos vía Minbizia % de remisiones adecuadas % de casos de cumplen los intervalos establecidos para cada minbizia (pulmón:10 días, colon:15 días, vejiga: 7 días, cabeza y cuello: 15 días, Tumores pediátricos: 7 días) Indicadores de resultado % de detección de tumor de los casos remitidos Supervivencia de los pacientes remitidos vía Minbizia

ENTREGABLES DEL PLAN Evaluaciones semestrales de todos los resultados excepto Supervivencia que se prevé para 2017

Page 65: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.5.4_DRA_ONC_COT NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN: PLAN DE CONSOLIDACIÓN DE LOS COMITÉS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.4_PLAN Comités Tumores.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Juan Pablo Sanz Jaca / Andoni Orube

MIEMBROS DEL EQUIPO Responsables y secretarios de los 14 comités existentes Elena Suquia Enrique Contreras

ALCANCE DEL PLAN El plan abarca la mejora de todos los procesos oncológicos que requieren multidisciplinaridad

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Facilitar que los comités funcionen como equipos que gestionan los procesos oncológicos, diseñando los circuitos , especificando los tratamientos y seguimientos óptimos así como la evaluación de los resultados para la mejora de dichos procesos.

CRONOGRAMA Diseño del SIS para cada comité en Junio de 2016 Implantación del registro “estado último control” Diciembre 2016 Obtención de resultados de supervivencia Diciembre de 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los médicos y enfermeras que participan en los comités y de los servicios que tratan a los pacientes con cáncer (HUD y comarcales)

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de atención al paciente AGUDO (quirúrgico) Planes transversales : Plan de desarrollo de nuevas competencias de enfermería Plan para la obtención de resultados en cáncer Plan para la obtención de resultados de eficiencia Plan de integración con OK Plan de Terciarismo

FORMA DE TRABAJO Trabajo en equipo en cada comité Apoyo del equipo del Plan para la obtención de resultados en cáncer

RECURSOS Actualización permanente de los datos del registro de tumores

RIESGOS No implicación de los clínicos en el registro de “estado último control”

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso: Número de circuitos nuevos diseñados por comité Número de seguimientos de procesos pactados por comité Número de comités con SIS diseñado Número de comités con SIS que incluye indicadores de R Indicadores de resultado Supervivencia libre de progresión (por proceso ) Supervivencia Global (por proceso) Relación coste/supervivencia (por proceso)

ENTREGABLES DEL PLAN Resultados supervivencia para finales de 2017

Page 66: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.5.5_DRA_ONC_TPH

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN:

PLAN DE TRASPLANTE DE PROGENITORES

HEMATOPOYETICOS

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.5_PLAN Trasplante PH.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

María Araiz (pendiente de desarrollo)

MIEMBROS DEL EQUIPO ALCANCE DEL PLAN OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

CRONOGRAMA GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

RELACIONES CON OTROS PLANES FORMA DE TRABAJO RECURSOS RIESGOS INDICADORES DEL PLAN ENTREGABLES DEL PLAN

Page 67: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.5.6_DRA_ONC_PSI NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN: PLAN DE DESARROLLO DEL PROYECTO DE PSICONCOLOGÍA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.6_PLAN Psiconcología.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

M. Asun Landa/ Elena Uranga

MIEMBROS DEL EQUIPO Camino del Rio, Olvido Martinez, Mº Jose Esnaola, Naiara Etxeberria, Médico de AP y DUE de AP

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes dados de alta en Oncología Médica, Hematología y Oncología Radioterápica. Todos los pacientes tratados en el IDOH (ingresados. HaD y consultas) remitidos a valoración por parte de Psiconcología

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Sistematizar las intervenciones de psiconcología con el fin de disminuir el malestar emocional de los pacientes con enfermedad oncológica

CRONOGRAMA El plan ya tiene un ciclo evaluativo completo El nuevo plan (con la inclusión de mejoras) se terminará en Diciembre de 2015 Implantación Junio 2016 Evaluación Diciembre de 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos del HUD que asisten a familiares y pacientes con cáncer

RELACIONES CON OTROS PLANES Transvesales FORMA DE TRABAJO Definición del Plan (Grupo de trabajo)

Implantación y evaluación: Responsables del Plan RECURSOS 1 DUE

2 PIR Psiquiatra de enlace

RIESGOS Que no se consolide el equipo de psicólogos y Psiconcólogo INDICADORES DEL PLAN Inidicadores de proceso:

% pacientes que cumplen objetivos al alta de la intervención de psiconcología Indicadores de resultado % de pacientes con mejora en la puntuación de malestar emocional tras intervención de Psiconcología % altas de pacientes ingresdos en el IDOH con malestar emocional ≤ 4

ENTREGABLES DEL PLAN Nuevo Plan de Psiconcología en Diciembre de 2015 Evaluación del malestar emocional: Diciembre 2016

Page 68: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

INTEGRADA Ref.:2.5.7_DRA_ONC_MED NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN:

PLAN DE CONSOLIDACIÓN Y EXTENSIÓN DE

ONCOMED

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.7_PLAN Oncomed.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Pep Piera/ María Araiz

MIEMBROS DEL EQUIPO Elena Uranga / Camino del Rio / Ana Paisan / Enrique Contreras

ALCANCE DEL PLAN Pacientes seleccionados para la intervención, por esquemas de QT

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Dar accesibilidad telemática a los pacientes en tratamiento activo de quimioterapia para el manejo de síntomas en el domicilio del paciente

CRONOGRAMA Plan piloto realizado y evaluado Plan de extensión para Diciembre de 2015 Implantación en 2016 Primera evaluación Enero de 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de AP Todos los colectivos del IDOH que tratan a pacientes con quimioterapia

RELACIONES CON OTROS PLANES Transversales

FORMA DE TRABAJO Definición del Plan : Responsables Difusión, implantación y evaluación: Equipo de trabajo

RECURSOS Mantenimiento de la plataforma telemática

RIESGOS No disponer del recurso mencionado

INDICADORES DEL PLAN Número total de ingresos al año de los pacientes incluidos en Oncomed % Ingresos urgentes de los pacientes incluidos en Oncomed Satisfacción de los pacientes incluidos en Oncomed

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de extensión de Oncomed en Diciembre de 2015 Evaluación en enero de 2017

Page 69: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.5.8_DRA_ONC_TER

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN:

PLAN DE TERCIARISMO

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.8_PLAN Terciarismo.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Andoni Orube

MIEMBROS DEL EQUIPO HUD: J.M. E. Navascués, Paloma Covas, Juan Pablo Sanz Jaca, Elena Suquia, Asunción: Amparo Asenjo Martin, Cirujano, Urólogo, Ginecólogo

ALCANCE DEL PLAN Los procesos quirúrgicos, que sean de alta complejidad y baja incidencia que se seleccionen en el plan

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Seleccionar para las especialidades de Cirugía general, Ginecología y Urología los procedimientos de mayor complejidad y menor incidencia con el fin de concentrar dichas intervenciones quirúrgicas en los centros que dispongan mayor conocimiento para disminuir la morbimortalidad de dichos procedimientos.

CRONOGRAMA Plan elaborado para Junio de 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los cirujanos de servicios quirúrgicos de OSI Donostialdea y OSI Tolosaldea, que realicen resecciones tumorales

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de de consolidación de los comités de tumores

FORMA DE TRABAJO El grupo de trabajo debe realizar el Plan haciendo una evaluación retrospectiva de la morbimortalidad de los procesos seleccionados y estableciendo los circuitos para la concentración de casos complejos y de integración de los profesionales en los equipos quirúrgicos. (Finalmente tras la concentración de casos deberá evaluarse la morbimortalidad de los procesos pero la fase de implantación y evaluación no está incluida en este Plan. El Plan deberá ser aprobado por la Dirección Territorial antes de su implantación)

RECURSOS -------------------------------- RIESGOS -------------------------------- INDICADORES DEL PLAN % de mortalidad postquirúrgica de los procesos seleccionados

% de complicaciones postquirúrgicas de los procesos seleccionados (a definir por procesos en el plan)

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de terciarismo para junio de 2016

Page 70: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.5.9_DRA_ONC_ENL NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN: PLAN DE ONCÓLOGO DE ENLACE

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.9_PLAN Oncólogo de enlace.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Sara Arévalo

MIEMBROS DEL EQUIPO Laura Basterretxea/Larraitz Egaña/Naiara Sagastibeltza/Mª Jose Esnaola/Amaia Valverde/Radioterapéuta/Enrique Contreras

ALCANCE DEL PLAN Todos los Hospitales Comarcales Todos los centros de AP de OSI Donostialdea

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Implantar la figura de Oncólogo de enlace, como referente para los Hospitales Comarcales y en segundo tiempo para Atención Primaria, con el fin de resolver todas las dudas de DX- TTo y seguimiento de pacientes oncológicos y establecer los circuitos de coordinación necesarios para la resolución de problemas prevalentes

CRONOGRAMA Plan comarcales Oct 2015/ Implantación Enero- Dic 2016 /Evaluación 2017 Plan AP: Junio de 2016/Implantación Enero-Dic 2017/ Evaluación 2018

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de hospitales comarcales Todos los colectivos de AP Todos los colectivos de los comités de tumores

RELACIONES CON OTROS PLANES Transversales Plan de consolidación y evaluación Minbizias Plan de consolidación de Comités Plan de Terciarismo

FORMA DE TRABAJO Equipo de trabajo desarrollará el plan y lo difundirá Oncólogo de enlace lo implantará, evaluará y realizará el feed-back con los Centros

RECURSOS Contratación de 1/2 oncólogo (oncólogo de enlace) Consultas no presenciales en oncología

RIESGOS Diferentes intereses entre los Centros Remisión de pacientes a OK

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso Nº Consultas no presenciales % de casos derivados a Comités Tiempos de respuesta

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de Oncólogo de enlace con Comarcales en Octubre 2015 Plan de Oncólogo de enlace con AP en Junio de 2016

Page 71: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.5.10_DRA_ONC_GER

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN:

PLAN DE ONCOGERIATRÍA

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.10_PLAN Oncogeriatría.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Laura Basterretxea

MIEMBROS DEL EQUIPO Sara Arévalo, Obone Elejoste, Naiara Sagastibeltza, Maitane Elola, Garbiñe Liceaga,

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes mayores y pluripatológicos diagnosticados de cáncer

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Seleccionar y aplicar una herramienta de estimación de esperanza de vida en pacientes mayores y pluripatológicos, para adecuar la propuesta de tratamiento oncológico

CRONOGRAMA Plan definido en diciembre de 2015 Implantación por proceso : Enero 2016-Enero 2017 Evaluación en Enero 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los médicos que tratan cáncer y prescriban tratamientos quimioterápicos, RT o cirugía

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de consolidación de Comités Plan de Paliativos Plan de atención a personas con enfermedades crónicas

FORMA DE TRABAJO El equipo de trabajo seleccionará la herramienta y definirá el procedimiento de aplicación El equipo de trabajo difundirá y formará al resto de médicos La responsable difundirá a los comités que corresponda

RECURSOS Botton-up.

RIESGOS --------------------------------------- INDICADORES DEL PLAN % de pacientes atendidos (evaluados con la herramienta)

% de medicamentos que se retiran % de pacientes en los que se decide únicamente TTo sintomático Supervivencia

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de Oncogeriatría en Diciembre

Page 72: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.5.11_DRA_ONC_IOK

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN:

PLAN DE INTEGRACIÓN CON ONKOLOGIKOA

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.11_PLAN Integración Onkologikoa.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Andoni Orube

MIEMBROS DEL EQUIPO Delegación Territorial: JM. Begiristain, JL Muñoz. Onkologikoa: JA Alberro, Jesús Rosa, Arrate Guisasola, David Ortiz de Urbina. Hospital Universitario Donostia: I. Gurruchaga, A. Orube, J.P. Ciria, R. Larretxea. Apoyo metodológico: E. Suquia

ALCANCE DEL PLAN Toda la patología oncológica tratada en Gipuzkoa en centros de referencia públicos o concertados

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Definir una atención única en cáncer para la población gipuzkoana, teniendo en cuenta todos los recursos disponibles (públicos y concertados) con el fin de ser eficientes, eficaces y equitativos en dicha prestación

CRONOGRAMA Integración de todos los procesos de RT Plan de integración de OM (Pendiente de Aprobación de la Comisión interinstitucional)

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de la red sanitaria pública de gipuzkoa Todos los colectivos de OK Departamento de Sanidad Kutxa Población de Gipuzkoa

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de consolidación de comités Plan de atención al paciente Paliativo

FORMA DE TRABAJO Planes parciales desarrollados por el equipo de trabajo Los planes se aprueban por la Comisión Interinstitucional, previo a la implantación El equipo de trabajo se encarga de la implantación y evaluación

RECURSOS --------------------------------------------------

RIESGOS Indefinición de la visión a largo

INDICADORES DEL PLAN Indicadores del plan parcial de integración de cuatro procesos en RT Demoras sobre fecha óptima en cuatro procesos oncológicos (paliativos, próstata, ginecológicos y SNC)

ENTREGABLES DEL PLAN Pte Cronograma

Page 73: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.5.12_DRA_ONC_RES

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN:

PLAN PARA LA OBTENCIÓN DE RESULTADOS

EN CANCER

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.12_PLAN Resultados.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Laura Basterretxea

MIEMBROS DEL EQUIPO Txema Urraca/Julian Minguez/Izaskun Ceberio/Cristina Sarasqueta/Andoni Orube/Elena Suquia

ALCANCE DEL PLAN Todos los procesos oncológicos tratados en el HUD

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Implantar un sistema de registro on-line de la variable “ultimo control” (integrado en el registro de tumores) para los médicos que hacen seguimiento de pacientes oncológicos de forma que se puedan obtener resultados de supervivencia por proceso y estadío en cáncer (Global y libre de progresión) Paralelamente cada comité seleccionará un tumor, y las variables que más puedan impactar en el pronóstico. Si estas variables no las recoge el registro de tumores se tratarán de sacar de otras bases de datos (obi, etc..) El objetivo final es que cada comité tenga sistematizada la evaluación de sus resultados en al menos un proceso tumoral

CRONOGRAMA Plan definido Diciembre 2015 Implantación Enero 2016- Diciembre 2016 Evaluación Enero 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales que tratan pacientes oncológicos Servicios Centrales

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de consolidación de los Comités

FORMA DE TRABAJO Equipo de trabajo para la implantación y evaluación

RECURSOS Personal suficiente y adecuado en el registro de tumores para el mantenimiento actualizado del mismo

RIESGOS Falta de implicación de los profesionales para el registro de la variable de resultado

INDICADORES DEL PLAN Supervivencia Global por proceso y por factores pronósticos Supervivencia libre de progresión por proceso y estadío

ENTREGABLES DEL PLAN Evaluación de Enero de 2017

Page 74: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.:2.5.13_DRA_ONC_EFI

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN A PERSONAS CON CANCER

NOMBRE PLAN:

PLAN DE OBTENCIÓN DE RESULTADOS DE

EFICIENCIA EN CANCER

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.13_PLAN Eficiencia.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Andoni Orube

MIEMBROS DEL EQUIPO Garbiñe Liceaga/Iñaki Dorronsoro/Manoli Fernandez…./Mónica Esteban Elena Suquia/Pep Piera / Maria Araiz

ALCANCE DEL PLAN Todos los procesos oncológicos tratados con quimioterápicos

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Establecer un sistema automatizado que permita obtener os costes en quimioterapia por proceso y estadío con el fin de relacionarlo con la supervivencia y obtener indicadores de eficiencia de dichos tratamientos

CRONOGRAMA Diseño del proceso informático para la sistematización Diciembre de 2015 Obtención de datos de costes de forma sistemática a partir de Enero de 2016 Se podrán obtener resultados de eficiencia cuando podamos obtener resultados de supervivencia. Según plan de obtención de resultados de supervivencia, esto será en Enero de 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales que indican tratamientos de quimioterapia

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de consolidación de los comités

FORMA DE TRABAJO Diseño del sistema automatizado: Responsable informático Equipo de trabajo para el resto de fases

RECURSOS Diseño y mantenimiento del soporte informático

RIESGOS ------------------------------------------------ INDICADORES DEL PLAN Coste de quimioterápicos por proceso y estadío

Eficiencia (supervivencia/coste) de quimioterápicos por proceso y estadío

ENTREGABLES DEL PLAN Resultados de costes desde enero de 2016 Resultados de eficiencia desde enero 2017

Page 75: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.5.14_DRA_ONC_GCE NOMBRE PROYECTO:ATENCIÓN AL

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

NOMBRE PLAN:

GANGLIO CENTINELA EN CERVIX Y ENDOMETRIO

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.14_PLAN GANGLIO CERVIX.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Rubén Ruiz

MIEMBROS DEL EQUIPO Sección de Onco-ginecología

ALCANCE DEL PLAN Toda la población con cáncer de endometrio y cérvix de la OSID

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

CRONOGRAMA Plan de trabajo 2015

Recogida de datos 2015-2016

Análisis de datos 2017

Informe de resultados y conclusiones 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes y familiares

Comunidad científica

RELACIONES CON OTROS PLANES Programa de diseño asistencial: Plan de cáncer

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, torre de laparoscopia con inmunofluorescencia, tiempo

quirúrgico, colorante verde indocianina

RIESGOS - Organización de quirófanos

- Cumplimiento protocolos

- Recogida de datos

INDICADORES DEL PLAN Nº de estudios de ganglio centinela realizados (cérvix y endometrio)

% Falsos negativos.

% Falsos negativos.

ENTREGABLES DEL PLAN Documento escrito con protocolo

Informes análisis de resultados

Page 76: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.5.15_DRA_ONC_GMA

NOMBRE PROYECTO:

NOMBRE PLAN:

SUSTITUCIÓN DE TECNECIO POR SENTINEG

EN CANCER DE MAMA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

ATENCIÓN ONCOLOGÍA\2.5.15_PLAN GANGLIO MAMA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Marta Fernández

MIEMBROS DEL EQUIPO Unidad de Mama

ALCANCE DEL PLAN Población con cáncer de mama de la OSID

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Sustituir en la técnica del ganglio centinela, el tecnecio( medicina

nuclear) por sentimag ( colorante )

CRONOGRAMA Plan de trabajo 2015

Recogida de datos 2015-2016

Análisis de datos 2016

Informe de resultados y conclusiones 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes y familiares

Comunidad científica

RELACIONES CON OTROS PLANES Programa de diseño asistencial: Plan de cáncer

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS

Salas de reuniones, SENTIMAG

RIESGOS - Económico ( colorante )

- Cumplimiento protocolos

- Recogida de datos

INDICADORES DEL PLAN

% pacientes con sentimag

% de migración con sentineg

ENTREGABLES DEL PLAN

Documento escrito con protocolo

Informes análisis de resultados

Page 77: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: Atención a la población : Atención a la población : Atención a la población : Atención a la población infantilinfantilinfantilinfantil

Planes:

• Plan de atención integrada al niño con necesidades especiales (PAINNE).

• Plan de atención al niño con alergias alimentarias.

• Plan de atención al niño con asma.

• Plan de atención domiciliaria continuada.

• Plan de atención al niño con patología cardÍaca.

• Paciente crónico hospitalario.

• Plan de atención al niño con problemas endocrinológicos.

• Infección en cuidados intensivos pediátricos (CIP) y neonatales (CIN).

• Plan de atención al niño con problemas neurológicos.

• Actividad quirúrgica.

• Plan de atención al gran prematuro y al recién nacido de bajo peso (AEG).

• Plan de atención al niño con problemas psiquiátricos.

Page 78: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.:2.6_DRA_INF NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A LA POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: JOSEBA LANDA y MAITE CALLEN

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6_PROYECTO PEDIATRIA.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Niños de 0 a 14 años, de población de OSID para patología general y de la provincia de Gipuzkoa para patología compleja y quirúrgica. Atención ambulatoria y en hospitalización tradicional y domiciliaria

OBJETIVOS DEL PROYECTO Garantizar un atención sanitaria integral y detección temprana de factores de riesgo para la población infantil mediante una atención sanitaria basada en la evidencia científica, con la máxima calidad, seguridad, eficiencia y satisfacción de niños y padres en un entorno apropiado a cada etapa de su desarrollo .

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Centrarse en las necesidades del niño Hospitalización adecuada Profesionales especialistas en pediatría en atención primaria Colaboración familias Coordinación interniveles

LÍMITES O EXCLUSIONES Plan de Salud Dental Infantil (PADI) Equipo de Psiquiatría Infantil ( EPI)

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Planes del proyecto

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según planes RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programas de Gestión del conocimiento Programa de Usuarios-Pacientes Programa de diseño asistencial: Plan de Promoción y prevención de la salud Programa de diseño asistencial: Plan de Seguridad Programa de diseño asistencial: Proyectos transversales ( Plan de consultas no presenciales )

INDICADORES DEL PROYECTO Indicadores de contrato de gestión clínica UAP que incluye oferta preferente y farmacia Indicadores de hospitalización: Cobertura vacunal

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Niños y padres Escuelas Asociaciones pacientes Diputación Ayuntamientos

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Responsables estratégicos :Joseba Landa y Maite Callén Responsables operativos: Responsables de planes

Page 79: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.:2.6_DRA_INF NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN A LA POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: JOSEBA LANDA y MAITE CALLEN

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6_PROYECTO PEDIATRIA.docx

PLANES DEL PROYECTO

2.6.1_DRA_INF_PAI 2.6.1_PLAN PAINNE

2.6.2_DRA_INF_ALE 2.6.2_PLAN ALERGICOS

2.6.3_DRA_INF_ASM 2.6.3_PLAN ASMA

2.6.4_DRA_INF_DOM 2.6.4_PLAN ATENCIÓN DOMICILIO

2.6.5_DRA_INF_CAR 2.6.5_PLAN CARDIOLOGÍA

2.6.6_DRA_INF_CRO 2.6.6_PLAN CRONICO HOSPITALARIO

2.6.7_DRA_INF_END 2.6.7_PLAN ENDOCRINOLOGÍA

2.6.8_DRA_INF_INF 2.6.8_PLAN INFECCION

2.6.9_DRA_INF_NEU 2.6.9_PLAN NEURÓLOGICO

2.6.10_DRA_INF_QUI 2.6.10_PLAN NIÑO QUIRUGICO

2.6.11_DRA_INF_PRE 2.6.11_PLAN PREMATUROS

2.6.12_DRA_INF_PSI 2.6.12_PLAN PSIQUIATRICO

Page 80: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.6.1_DRA_INF_PAI NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN: ATENCION INTEGRADA AL NIÑO CON NECESIDADES ESPECIALES (PAINNE)

Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.1_PLAN PAINNE.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Ana Bustinduy

MIEMBROS DEL EQUIPO Mª Jose Goñi, Itxaso Martí, Maria Goena, Maria Estevez, Arantza benito,

Lurdes Mancisidor,

ALCANCE DEL PLAN Niños de 0-6 años de Gipuzkoa con necesidades especiales

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Coordinar las actuaciones de los diferentes organismos (sanitario, social y

educativo) que atienden a una población heterogénea de niños con

necesidades especiales de salud que presenta o se encuentra en situación de

mayor riesgo para padecer una enfermedad crónica, física, del desarrollo, de la

conducta o emocional.

CRONOGRAMA Bottom up para diseñar circuitos sanitarios 2015

Identificación precoz de niños recién nacidos durante la hospitalización con

riesgo de necesidades especiales 2015

Consolidación EVAT 2016

Detección y actuación de factores de riesgo en los controles de salud 2016

Evaluación del programa anual

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

Servicios Sociales

Educación

RSME (EPI)

OSI Bidasoa

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de atención al niño prematuro

Plan de atención al niño con problemas psiquiátricos

Plan de atención al niño con problemas neurológicos

FORMA DE TRABAJO Formación grupos de trabajo, diseño circuitos asistenciales, difusión del plan.

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS Coordinación interniveles y multidisciplinar

Económicos

Presión asistencial ( Listas de espera )

INDICADORES DEL PLAN • Bottom up realizado si/no

• Circuitos implantados

• % RN valorados en el hospital

• Nº pediatras con participación en actividad formativa relacionada

(2016)

• Nº enfermeras con participación en actividad formativa relacionada

(201

• % seguimiento en la consulta de Pediatría de recién nacidos de riesgo

por peso <1500 g

• % de niños con valoración del desarrollo psicomotor en AP a través de

la escala de BAYLEY (2016)

• % de niños derivados a EVAT que necesitan EIAT

ENTREGABLES DEL PLAN Informe del bottom up

Documento de Circuitos de derivación

Criterios de screening

Page 81: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.6.2_DRA_INF_ALE

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN:

ATENCIÓN AL NIÑO CON ALERGIAS

ALIMENTARIAS

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.2_PLAN ALERGICOS.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Maite Callén y Eva Lasa

MIEMBROS DEL EQUIPO Mª José Reguilón, Lourdes Mancisidor, Irene Ozcoidi

ALCANCE DEL PLAN Niños de 0 -14 años con alergia alimentaria

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar la calidad de la asistencia al niño con alergia a alimentos,

establecer criterios de derivación interniveles, organizando su

seguimiento en Atención Primaria

CRONOGRAMA Creación equipo 2015

Protocolo 2015

Elaborar material de apoyo 2016

Difusión 2016-2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

Cocina hospital

Escuelas

Empresas de catering de escuelas

RELACIONES CON OTROS PLANES

Paciente-Usuario

FORMA DE TRABAJO

Manual de trabajo en equipo

RECURSOS

Salas de reuniones, material de apoyo y conocimiento

RIESGOS - Económicos ( folletos)

- Población muy numerosa

- Listas de espera consulta alergias

INDICADORES DEL PLAN Nº sesiones padres

Nº sesiones profesionales

Nº folletos entregados

% incidentes en SNASP

ENTREGABLES DEL PLAN

Protocolo

Material de apoyo

Acciones de difusión

Page 82: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.6.3_DRA_INF_ASM

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN:

ATENCIÓN AL NIÑO CON ASMA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.3_PLAN ASMA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Maite Callén ( Pediatra C:S Bidebieta ) Javier Korta (HUD)

MIEMBROS DEL EQUIPO Elena Galardi (enfermera pediatría de CS Bidebieta), Ane Aldasoro (enfermera

neumología infantil), Jose Ignacio Elizazu (Pediatra Zarauz)

ALCANCE DEL PLAN Población de 0 a 14 años con diagnóstico de asma

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar la calidad asistencial al niño/adolescente asmático, estableciendo

criterios comunes de derivación y seguimiento del asma, favoreciendo las

actividades de formación /actualización en distintos aspectos del asma infantil

y la comunicación y coordinación entre los dos niveles asistenciales

CRONOGRAMA Protocolo conjunto de comunicación, derivación y seguimiento del asma entre

atención Primaria y Hospital 2015

Formación 2015

Consulta no presencial 2015

Evaluación en oferta preferente: anual

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes y familiares

Escuelas

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de Paciente activo

Plan de hábitos de vida saludables

Plan de consultas no presenciales

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, folletos informativos y educativos para pacientes,

formación para profesionales, personal de enfermería pediátrica

adecuadamente formado

RIESGOS - Organización exploraciones funcionales (espirometrías )

- Cumplimiento protocolos

- Colaboración activa de enfermería

INDICADORES DEL PLAN □ Indicadores incluidos en la oferta preferente:

• Cobertura asma (%º de niños diagnosticados de asma)

• Realización de espirometría (una al año)

• Comprobación técnica de inhalación (un vez/año)

• Consejo sobre tabaquismo (una vez al año)

• Tasa de hospitalización por asma infantil

□ Encuesta a Pediatras y enfermeras de AP , comparación con la previa a la

instauración del protocolo

□ Disminución de atenciones en urgencias hospitalarias con dx de asma

ENTREGABLES DEL PLAN Documento escrito

Material de apoyo en consulta y de educación unificado

Talleres de formación

Establecida la consulta no presencial e informes de enfermería

Informes anuales de evaluación

Page 83: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.6.4_DRA_INF_DOM

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN:

ATENCIÓN DOMICILIARIA CONTINUADA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.4_PLAN ATENCION DOMICILIARIA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Joseba Landa , Cristina Nuño

MIEMBROS DEL EQUIPO Pendiente de determinar

ALCANCE DEL PLAN Niños de 0-14 años susceptibles de ser tratados con hospitalización domiciliaria

(atención continuada domiciliaria) como alternativa a la hospitalización tradicional

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Dispensar la asistencia en el lugar de residencia del paciente aplicando

cuidados médicos y de enfermería de rango hospitalario para promover el bienestar

del niño enfermo y sus familias, facilitando la recuperación en su entorno lo antes

posible y favoreciendo la eficiencia.

CRONOGRAMA Identificar patología susceptible de ser tratada en domicilio 2015

Elaboración de protocolos 2016

Organizar atención primaria para posibilitar el alta precoz de madres y RN 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

RELACIONES CON OTROS

PLANES

Plan de atención al niño prematuro

Plan de atención al niño con problemas neurológicos

Plan de atención al niño con problemas cardiacos

PAINNE

Pla de patología crónica compleja

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS Poco volumen de pacientes

Económicos

INDICADORES DEL PLAN Procesos ambulatorizados

E Media de pediatría

Nº pacientes en hospitalización a domicilio

Estancias evitadas

ENTREGABLES DEL PLAN Procesos identificados

Plan de organización atención primaria para alta precoz

Puesta en marcha de la hospitalización domiciliaria

Page 84: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

Ref.:2.6.5_DRA_INF_CAR

NOMBRE PROYECTO:

NOMBRE PLAN:ATENCIÓN AL NIÑO CON

PATOLOGÍA CARDÍACA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.5_PLAN CARDIOLOGIA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Mª Angeles Izquierdo Riezu (HUD)

MIEMBROS DEL EQUIPO Propuesta del responsable del Equipo:

Erika Rezola Arcelus (HUD)

Aitor Saenz de Ugarte Menendez (AP)

Alba Martinez Ortiz (AP)

ALCANCE DEL PLAN Niños de 0 a 14 años con cardiopatía o sospecha

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Diseñar un plan de cooperación de la sección de cardiología pediátrica

del HUD con la pediatría de AP de la OSI Donostialdea con el objetivo de

mejorar la calidad asistencial de los niños de 0 a 14 años afectos de

cardiopatía o con sospecha de la misma.

El objetivo secundario sería mejorar la calidad de vida de los pacientes

cardiópatas para disminuir, en la medida de lo posible, el impacto de la

cardiopatía en la salud futura.

Dentro de dicho plan se considerará prioritario la promoción del

ejercicio físico en estos pacientes, así como en otros grupos de riesgo

cardiovascular, para minimizar el riesgo cardiovascular en el futuro.

CRONOGRAMA Fechas de comienzo y finalización, incluyendo las fechas del reporte del

estado del Plan a la Dirección (Hitos):

2015:

- creación equipo de trabajo con miembros del HUD y de AP

- detección de problemas de intercomunicación

- detección de problemas formativos y necesidad de

protocolización de la derivación

- puesta enmarcha de la consulta no presencial

- puesta en marcha del plan de promoción del ejercicio físico en

el paciente con cardiopatía

2016:

- desarrollo consulta no presencial

- inicio programa formativo y de protocolización

- continuación del plan de promoción del ejercicio físico en el

paciente con cardiopatía

2017:

- promoción y mejora de la consulta no presencial

- continuar programa formativo y de protocolización

- continuación del plan de promoción del ejercicio físico en el

paciente con cardiopatía

- ampliación del plan de promoción del ejercicio físico a otros

colectivos de riesgo cardiovascular

2018 y 2019: seguimiento y mejora

Page 85: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

Ref.:2.6.5_DRA_INF_CAR

NOMBRE PROYECTO:

NOMBRE PLAN:ATENCIÓN AL NIÑO CON

PATOLOGÍA CARDÍACA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.5_PLAN CARDIOLOGIA.docx

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Colectivos a los que afecta: padres y niños de 0 a 14 años con

cardiopatía o sospecha.

Pacientes pediátricos con riesgo cardiovascular aumentado

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de actividad fisica

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS - personal 2 facultativos + 1 enfermera

- módulo cardiovascular y consumo de O2 para prueba de

esfuerzo

RIESGOS - económico

- falta de coordinación con AP

INDICADORES DEL PLAN - número de reuniones equipo de trabajo

- número reuniones formativas y de protocolos con AP/anuales

- disminución derivaciones AP a Cardio HUD

- cuestionario de mejora de la actividad física en grupos de riesgo

ENTREGABLES DEL PLAN (pendiente definir)

Page 86: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.: 2.6.6_DRA_INF_CRO

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN: PACIENTE CRONICO

HOSPITALARIO

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.6_PLAN CRONICO HOSPITALARIO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Leonor Arranz- Cristina Nuño

MIEMBROS DEL EQUIPO Equipo de hospitalización

ALCANCE DEL PLAN Niño de 0-14 años con patología crónica compleja de Gipuzkoa

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar el manejo y coordinación del niño con patología crónica

compleja que requiere muchos ingresos hospitalarios en nuestra

comunidad y fuera de ella.

CRONOGRAMA Elaborar base de datos de pacientes

Asignar enfermera de enlace

Establecer circuito de atención individualizado

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

RELACIONES CON OTROS PLANES PAINNE

Plan de atención continuada

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS Disponibilidad de quirófanos

Coordinación con especialidades quirúrgicas

INDICADORES DEL PLAN • % suspensiones quirúrgicas programadas

• Lista de espera de especialidades

• % CMA

• % Cirugia mínimamente invasiva realizada

ENTREGABLES DEL PLAN Consulta alta resolución

Listado de diagnósticos y procedimientos Osabide Global

Page 87: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.6.7_DRA_INF_END

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN:

ATENCION AL NIÑO CON PROBLEMAS

ENDOCRINOLOGICOS

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO HOSPITAL INFANTIL\2.6.7_PLAN ENDOCRINOLOGÍA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Elena Artola, Elena Alústiza

MIEMBROS DEL EQUIPO Carmen Gómez, Vanessa Cancela, Irene Ozcoidi

ALCANCE DEL PLAN Niños de 0-14 años problemas endocrinos de la provincia de Gipuzkoa

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar la atención al niño con problemas endocrinológicos , mejorando la

derivación al pediatra especializado para trastornos de pubertad y talla baja y

el manejo del niño obeso desde la atención primaria.

CRONOGRAMA Crear grupo 2016

Elaborar protocolos talla baja y trastornos de pubertad 2016

Establecer criterios de derivación 2016

Implantar consulta no presencial 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

Escuelas

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de Salud Escolar aula joven

Plan de actividad física de adultos y niños

Plan de hábitos saludables

Plan de intervención comunitaria

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

Nutricionistas

RIESGOS Económicos

Coordinación interniveles

INDICADORES DEL PLAN

Nº pacientes tratados según plan de derivación

Nº consultas no presenciales

Nº niños tratados en el plan de obesidad

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de obesidad

Protocolos de derivación

Page 88: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.:2.6.8_DRA_INF_INF NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN: INFECCION EN CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS (CIP) Y NEONATALES (CIN)

Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.8_PLAN INFECCION CIP CIN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Miguel Angel Cortajarena, Cristina Calvo

MIEMBROS DEL EQUIPO

ALCANCE DEL PLAN Niños de 0-14 años con necesidad de atención médica intensiva

(Pediatrica o Neonatal)

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Disminuir la infección relacionada con la atención sanitaria en CIN y CIP

CRONOGRAMA A lo largo de 2015-16

Aplicación de buenas prácticas en :

Bacteriemia asociada CVC

Infección de tracto urinario

Neumonía asociada a ventilación mecánica

Medición de Prevalencia de Infección nosocomial en CIN

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

RELACIONES CON OTROS PLANES

Plan de niños prematuros

Plan de Seguridad

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS

INDICADORES DEL PLAN

Nº bacteriemias relacionadas con CVC/nº total de días de CVC x1000

Nº episodios de ITU/ Nº días de sondaje uretral x1000

Nº neumonías asociadas a VM / nº total de días VM x1000

% complicaciones asociadas a PICC en CIP

% prevalencia infección en CIN

Alcanzar estándar SEN 1500 y Euroneonet

ENTREGABLES DEL PLAN

Aplicación buenas prácticas bacteriemia 0

Aplicación buenas prácticas neumonía 0

Aplicación buenas prácticas ITU

Page 89: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.6.9_DRA_INF_NEU

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN:

ATENCIÓN AL NIÑO CON PROBLEMAS

NEUROLÓGICOS

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.9_PLAN NEUROLOGICO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Mª José Reguilón, Itxaso Martí

MIEMBROS DEL EQUIPO

ALCANCE DEL PLAN Niños de 0-14 años con problemas neurológicos

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

1.-Mejorar la calidad asistencial del niño con problemas neurológicos

2.-Mejorar la comunicación primaria-especialidad

3.-Organizar consultas no presenciales

4.-Mejorar relación con educación

CRONOGRAMA -Protocolos de derivación y seguimiento de patologías comunes 2016

-Talleres de manejo de fármacos 2015

-Sesiones clínicas para comentario de casos clínicos 2015

-Organizar primeras consultas de patologías concretas. Micro/macrocefalias,

trastornos paroxísticos, seguimiento de desarrollo psicomotor 2015

-Realizar consultas de pacientes seguidos en neuropediatría sobre tratamiento:

ajuste medicación TDAH, monitorización y ajuste de medicación antiepiléptica,

ajuste medicación en cefaleas…2016

-Realizar reuniones con responsables del Berritzegune para derivar con

informe y dirigir ayudas según grado de discapacidad 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

Berritzegune

Escuelas

Aspace

RELACIONES CON OTROS PLANES PAINNE

Plan de atención al niño prematuro

Plan consultas no presenciales

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS - Comunicación

- Coordinación

- Educación

- Lista de espera de consultas neurológicas

INDICADORES DEL PLAN

Nº sesiones impartidas

Lista de espera de consultas neurología

Disminución de derivaciones a consultas de neurología

ENTREGABLES DEL PLAN Protocolo

Talleres

Sesiones

Page 90: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.6.10_DRA_INF_QUI

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN: ACTIVIDAD QUIRURGICA Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.10_PLAN NIÑO QUIRURGICO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Iñaki Eizaguirre

MIEMBROS DEL EQUIPO José Luis Ramos, Alex Urbistondo

ALCANCE DEL PLAN Niño de 0-14 años con patología quirúrgica

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar la organización y eficiencia de la actividad quirúrgica en

pediatría

CRONOGRAMA Consulta de alta resolución para pacientes oncológicos 2015

Disminuir la lista de espera de especialidades 2017

Mantener la utilización del 75% en CMA 2015

Incrementar la cirugía mínimamente invasiva 2016

Disminuir las suspensiones quirúrgicas de pacientes programados 2016

Mejorar la utilización de Osabide Global 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de atención al paciente agudo quirúrgico de adultos

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS Disponibilidad de quirófanos

Coordinación con especialidades quirúrgicas

INDICADORES DEL PLAN • % suspensiones quirúrgicas programadas

• Lista de espera de especialidades

• % CMA

• % Cirugía mínimamente invasiva realizada

ENTREGABLES DEL PLAN Consulta alta resolución

Listado de diagnósticos y procedimientos Osabide Global

Page 91: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.:2.6.11_DRA_INF_PRE NOMBRE PROYECTO: ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN: ATENCIÓN AL GRAN PREMATURO Y AL RN DE BAJO PESO (AEG)

Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.11_PLAN PREMATUROS.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Irene Ozcoidi ,María Estevez

MIEMBROS DEL EQUIPO Lourdes Mancisidor ( pediatra Usurbil), Itziar Sota y Oihana Muga (

Neonatología Hospital Donostia)

ALCANCE DEL PLAN Niños prematuros de Gipuzkoa

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Protocolizar actuaciones y pautas en cuanto a alimentación, vacunación,

consultas externas , pruebas complementarias y recomendaciones.

Evitar duplicidades, mediante consenso de visitas a realizar en el Hospital y

Atención primaria, según edades.

Establecer criterios de comunicación interniveles para estar ambos informados

de las visitas, exámenes complementarios …etc de estos niños

CRONOGRAMA Documento escrito 2015

Formación 2015

Implantación calendario de visitas 2015

-Criterios de comunicación provisional para poder acceder a la información de

la historia informática del niño, con un filtro en el texto ( palabra prematuro )

hasta que se pueda acceder de otra manera ( 2015)

Criterios comunicación definitivos 2016

Revisión plan de visitas 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

Asociación de prematuros ( APREVAS)

Servicios Sociales de Diputación

RELACIONES CON OTROS PLANES PAINNE

Plan de atención al niño con problemas cardiacos

Plan de atención al niño con problemas neurológicos

Plan de promoción de lactancia materna

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, informáticos para obtención de indicadores

RIESGOS Coordinación entre profesionales

INDICADORES DEL PLAN % satisfacción profesionales en encuesta

% satisfacción familias

Nº reuniones realizadas

Nº consultas hospitalarias a prematuros

% cumplimiento de calendario de visitas

ENTREGABLES DEL PLAN Protocolo

Calendario visitas

Implantación Comunicación informática

Informe de evaluación anual

Page 92: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.6.12_DRA_INF_PSI

NOMBRE PROYECTO:

ATENCIÓN POBLACIÓN INFANTIL

NOMBRE PLAN:

ATENCIÓN AL NIÑO CON PROBLEMAS

PSIQUIÁTRICOS

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

HOSPITAL INFANTIL\2.6.12_PLAN PSIQUIATRICO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Sagrario Fuentes

MIEMBROS DEL EQUIPO Alvaro Iruin : coordinador de la red de Salud Mental de atención primaria

Ana Jesús Glez Zumeta : adjunta a la dirección de integración de la OSID

EPI :Begoña Garmendia, psiquiatra

Psicologos : del centro de salud mental de Andoain y del centro de salud mental de

Eibar

Pediatras: Lurdes Mancisidor ( Usurbil ), Sagrario Fuentes ( Amara Berri)

ALCANCE DEL PLAN Niños de 0 a 14 años con problemas psiquiátricos con atención en EPI

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Elaborar protocolo de derivación de niños con potenciales problemas psiquiátricos

Facilitar relación/coordinación entre Pediatría AP y EPI

CRONOGRAMA Establecer Criterios de derivación 2016

Establecer consultas no presenciales 2016

Pilotar en dos centros 2016

Organizar sesiones clínicas 2016

Sesiones formación 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres

Pediatras

Psiquiatras

Asociaciones

Gautena

Centros educativos

RELACIONES CON OTROS

PLANES

Plan consultas no presenciales

Plan atención a población infantil con problemas neurológicos

PAINNE

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS Colaboración psiquiatría extra e intrahospitalaria

Accesibilidad de EPI

INDICADORES DEL PLAN

Nº sesiones

Lista de espera de EPI

Nº de derivaciones que cumplen protocolo acordado

ENTREGABLES DEL PLAN Protocolo de derivación

Page 93: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: Prevención y promoción : Prevención y promoción : Prevención y promoción : Prevención y promoción de la saludde la saludde la saludde la salud

Planes:

• Promoción de la actividad física y prevención de la obesidad en adultos.

• Promoción de la actividad física y prevención de la obesidad en la infancia.

• Alcohol y menores.

• Aula joven.

• Plan de deshabituación tabáquica.

• Envejecimiento saludable.

• Paciente activo.

• Promoción de hábitos de vida saludable en población adulta.

Page 94: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.7_DRA_PYP NOMBRE PROYECTO: PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: JAVIER HERRANZ , ELI BARANDIARAN

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.0_PROYECTO PROMOCIÓN Y PREVENCION SALUD.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Todas las actividades de promoción y prevención de la salud, dirigidas a la población adulta y pediátrica de la OSID

OBJETIVOS DEL PROYECTO Mejorar la prevalencia de hábitos saludables en nuestra población de referencia, así como poner en marcha actividades con eficacia demostrada para la promoción de la salud.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Implicación profesionales Implicación de población Coordinación con instituciones

LÍMITES O EXCLUSIONES Competencias de cada institución Prevención secundaria y terciaria

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Planes

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según planes

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Proyecto de atención ala embarazo parto y puerperio Proyecto de atención al paciente crónico Proyecto de atención a población infantil Proyecto de alianzas Proyecto de gestión del conocimiento

INDICADORES DEL PROYECTO Encuesta de población Acciones implantadas Indicadores de planes

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Pacientes Educación Salud Pública Salud Mental Sociedad Departamento de Salud

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Estratégicos: Javier Herranz y Eli Barandiarán Operativos: Responsables de planes

Page 95: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO ASISTENCIAL

Ref.: 2.7_DRA_PYP NOMBRE PROYECTO: PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: JAVIER HERRANZ , ELI BARANDIARAN

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.0_PROYECTO PROMOCIÓN Y PREVENCION SALUD.docx

PLANES DEL PROYECTO

2.7.1_DRA_PYP_AFO 2.7.1_PLAN ACTIVIDAD FISICA Y OBESIDAD ADULTOS

2.7.2_DRA_PYP_AFI 2.7.2_PLAN ACTIVIDAD FISICA Y OBESIDAD INFANTIL

2.7.3_DRA_PYP_AYM 2.7.3_PLAN ALCOHOL Y MENORES

2.7.4_DRA_PYP_PAJ 2.7.4_PLAN AULA JOVEN

2.7.5_DRA_PYP_DET 2.7.5_PLAN DESHABITUACIÓN TABAQUICA

2.7.6_DRA_PYP_ENS 2.7.6_PLAN ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

2.7.7_DRA_PYP_PPA 2.7.7_PLAN PACIENTE ACTIVO

2.7.8_DRA_PYP_PHS 2.7.8_PLAN PROMOCIÓN HÁBITOS SALUDABLES

Page 96: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRAL Ref.: 2.7.1_DRA_PYP_AFO

NOMBRE PROYECTO: PROMOCION Y

PREVENCION DE LA SALUD

NOMBRE PLAN: PROMOCIÓN DE LA

ACTIVIDAD FISICA Y PREVENCIÓN DE LA

OBESIDAD EN ADULTOS

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.1_PLAN ACT FISICA Y OBESIDAD ADULTO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Andoni Bueno

MIEMBROS DEL EQUIPO Goenaga, Goñi y endocrinos

ALCANCE DEL PLAN Actuaciones sobre la población adulta de la OSID, que promuevan una

mayor actividad fisca y una alimentación adecuada mediante una

intervención estructurada en los Centros de AP y la colaboración con

aquellas iniciativas que se desarrollen en los ámbitos de Salud Publica o

Social.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Incrementar la prevalencia de adultos que realizan actividad física

adecuada.

Disminuir la prevalecía de obesidad en población adulta

CRONOGRAMA Formación de equipo de trabajo 2015

Planificación y estructuración del plan (2015)

Implantación de la intervención en al menos 25% UAP de OSID (2016)

con informe de progreso. 2016

Despliegue en todas las UAP de OSI (2016).

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Clientes, Sociedad, Salud Publica

RELACIONES CON OTROS PLANES Promoción de hábitos saludables, Intervención comunitaria,

empoderamiento del paciente, envejecimiento saludable

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, disponibilidad de tiempo de los

profesionales …

RIESGOS - No cumplir plazos

- Intervención no sostenible en el tiempo por recursos

insuficientes.

- Ausencia de implicación de profesionales

INDICADORES DEL PLAN De desarrollo: Nº Unidades con intervención implantada;

Intervenciones realizadas por profesionales.

De resultado: Prevalencia de realización de actividad física en

población adulta y prevalencia de obesidad en la misma población

(Encuesta de población)

ENTREGABLES DEL PLAN Documento del plan.

Informe de desarrollo 2016.

Informe final 2017.

Page 97: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRAL Ref.:2.7.2_DRA_PYP_AFI

NOMBRE PROYECTO: PROMOCION Y

PREVENCION DE LA SALUD

NOMBRE PLAN: PROMOCIÓN DE LA

ACTIVIDAD FISICA Y PREVENCIÓN DE LA

OBESIDAD EN LA INFANCIA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.2_PLAN ACT FISICA Y OBESIDAD INFANT.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

PEDRO GORROTXATEGI

MIEMBROS DEL EQUIPO Propuesta del responsable del Equipo

ALCANCE DEL PLAN Desarrollar actuaciones sobre la población infantil que promuevan una

mayor actividad fisca y una alimentación adecuada mediante el diseño de

una intervención estructurada en los Centros de AP y la colaboración con

aquellas iniciativas que se desarrollen en los ámbitos de salud Publica,

Escolar o Social alineadas con los objetivos enunciados.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Incrementar el tiempo de actividad física en la población infantil (6-12 años).

Disminuir la prevalencia de obesidad en población infantil (6-12 años)

CRONOGRAMA

Formación de equipo de trabajo, planificación y estructuración del proyecto

(2015).

Implantación de la intervención en al menos 25% UAP de OSI con informe

de progreso. (2016)

Despliegue en todas las UAP de OSI (2016).

Informe.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Clientes, Profesionales sanitarios, Instituciones de educación, Salud Publica

RELACIONES CON OTROS PLANES Atención al niño, Promoción de hábitos saludables,, Intervención

comunitaria

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, disponibilidad de tiempo de los profesionales

RIESGOS No cumplir plazos

Intervención no sostenible en el tiempo por recursos insuficientes.

Ausencia de implicación de profesionales

INDICADORES DEL PLAN De desarrollo: Nº Unidades con intervención implantada; Intervenciones

realizadas por profesionales.

De resultado: Tiempo de actividad física en población infantil y prevalencia

de obesidad en la misma población

ENTREGABLES DEL PLAN Documento del plan. Informe de desarrollo 2016. Informe final 2017.

Page 98: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRAL Ref.:2.7.3_DRA_PYP_AYM

NOMBRE PROYECTO: PROMOCION Y

PREVENCION DE LA SALUD

NOMBRE PLAN: ALCOHOL Y MENORES Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.3_PLAN ALCOHOL Y MENORES.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Gloria (Enf. Iztieta)

MIEMBROS DEL EQUIPO Propuesta del responsable del Equipo

ALCANCE DEL PLAN Implantar intervenciones estructuradas dirigidas a retrasar y disminuir

el consumo de alcohol en la juventud basadas en el documento que

recoge el Plan alcohol y menores.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Prevenir, detectar y tratar el abuso de alcohol en los jóvenes y retrasar

la edad de inicio de consumo de alcohol

CRONOGRAMA Colaborar en el diseño del plan (2015). Iniciar su difusión e

implementación progresiva en UAP, Urgencias, Emergencias y Salud

Mental (2016). Completar su despliegue (2017).

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Clientes, Sociedad, Salud Publica, Educación

RELACIONES CON OTROS PLANES Promoción de hábitos saludables, Intervención comunitaria, Atención al

niño, Atención a la mujer, …

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, tiempo de los profesionales…

RIESGOS - No cumplir los plazos

- Intervención no sostenible en el tiempo por recursos

insuficientes.

- Ausencia de implicación de profesionales

- Ausencia de implicación de organizaciones o servicios

sanitarios.

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de desarrollo: Actuaciones puestas en marcha

Indicadores de resultado: Edad de inicio y porcentaje de menores

que consumen alcohol. Porcentaje de consumo de riesgo o

excesivo.

ENTREGABLES DEL PLAN Informes de desarrollo y resultados anuales a partir de 2016.

Page 99: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.:2.7.4_DRA_PYP_PAJ

NOMBRE PROYECTO:

PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD

NOMBRE PLAN:

AULA JOVEN

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.4_PLAN AULA JOVEN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Ana Laboa

MIEMBROS DEL EQUIPO Gloria Fernández Cobo, Mª Angeles Alonso

ALCANCE DEL PLAN Población infantil 6º primaria y 1º ESO

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Fomentar laos hábitos saludables de los jóvenes para evitar conductas

de riesgo, acercando la información sanitaria a los jóvenes en los

colegios

CRONOGRAMA Curso a profesores 2016

Establecer consulta de enfermera de salud escolar 2016-2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Niños y padres, Educación, Salud Publica

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de Plan de atención a población infantil

Plan de actividad física y obesidad

Plan de deshabituación tabáquica

Plan de educación sexual

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, fichas , maletín, espacios en colegios…

RIESGOS - No cumplir el plazo

- No implicación de colegios

INDICADORES DEL PLAN

Nº de jóvenes atendidos

ENTREGABLES DEL PLAN Plan

Informe de resultados

Page 100: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRAL Ref.:2.7.5_DRA_PYP_DET

NOMBRE PROYECTO: PROMOCION Y

PREVENCION DE LA SALUD

NOMBRE PLAN: PLAN DE DESHABITUACION

TABAQUICA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.5_PLAN DESH TABAQUICA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

JUAN CARLOS ARBONIES

MIEMBROS DEL EQUIPO Comisión de Tabaquismo OSID

ALCANCE DEL PLAN Facilitar intervenciones dirigidas a disminuir la prevalencia de

tabaquismo en la población de referencia mediante la potenciación de

las actividades de deshabituación individual y grupal a nivel de las UAP

y el desarrollo de otras actuaciones con la misma finalidad así como la

colaboración con intervenciones que partan de otros ámbitos y estén

dirigidas a los mismos objetivos.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Disminuir la prevalencia de tabaquismo en la población adulta de

referencia

CRONOGRAMA Revisión de la situación actual y diseño de plan con elaboración de

documento (2015)

Despliegue de nuevas acciones contempladas en el plan (2016)

Informe de desarrollo anual.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Clientes, Sociedad, Salud Publica

RELACIONES CON OTROS PLANES Promoción de hábitos saludables, Intervención comunitaria, Atención al

niño, Atención al adulto con enfermedades agudas y crónicas, Atención

a la mujer, atención a la persona con cáncer,…

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, tiempo de los profesionales…

RIESGOS - No cumplir los plazos

- Intervención no sostenible en el tiempo por recursos

insuficientes.

- Ausencia de implicación de profesionales

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de desarrollo: Actuaciones puestas en marcha

Indicadores de resultado: Prevalencia de tabaquismo en población.

Tasa de exfumadores.

ENTREGABLES DEL PLAN Documento de situación y plan propuesto en 2015. Informes

anuales de desarrollo y resultados.

Page 101: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRAL Ref.:2.7.6_DRA_PYP_ENS

NOMBRE PROYECTO: PROMOCION Y

PREVENCION DE LA SALUD

NOMBRE PLAN: ENVEJECIMIENTO

SALUDABLE

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.6_PLAN ENVEJEC SALUDABLE.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Gema Estevez

MIEMBROS DEL EQUIPO

ALCANCE DEL PLAN Diseñar e implantar intervenciones dirigidas a promover un

envejecimiento activo y saludable en la población mayor de 60 años.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Extender la calidad y esperanza de vida a edades más avanzadas

CRONOGRAMA Revisión de la situación actual y diseño de plan con elaboración de

documento (2015); Despliegue de nuevas acciones contempladas en el

plan con informe de desarrollo anual.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Clientes, Sociedad, Salud Publica

RELACIONES CON OTROS PLANES Promoción de hábitos saludables, Intervención comunitaria, Atención

al adulto con enfermedades crónicas, empoderamiento del paciente

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, tiempo de los profesionales…

RIESGOS - No cumplir los plazos

- Intervención no sostenible en el tiempo por recursos

insuficientes.

- Ausencia de implicación de profesionales.

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de desarrollo: Actuaciones puestas en marcha, nº de

participantes

Indicadores de resultado: Años vividos con calidad de vida,

esperanza de vida

ENTREGABLES DEL PLAN Documento de situación y plan propuesto en 2015. Informes

anuales de desarrollo y resultados.

Page 102: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.: 2.7.7_DRA_PYP_PPA

NOMBRE PROYECTO:

PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD

NOMBRE PLAN:

PACIENTE ACTIVO

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.7_PLAN PACIENTE ACTIVO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Lourdes Ochoa de Retana García

MIEMBROS DEL EQUIPO Estibaliz Gamboa Moreno,Maria Angeles Rúa Portu Elena Galardi Andonegui ,Lourdes Albizuri Amillategui Jose Mari Avila Rodriguez, Emma Del Campo Pena Juan Carlos Arbonies Ortiz,Andoni Bueno Errandonea

ALCANCE DEL PLAN Educación en autocuidados de pacientes / familiares con enfermedades crónicas en la OSID

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Aumentar el empoderamiento del paciente a través de talleres de formación en autocuidados y gestión de la enfermedad, buscando la capacitación para entender mejor su enfermedad, a responsabilizarse de su salud y a participar en la toma de decisiones compartidas con los profesionales sanitarios.

CRONOGRAMA Anualmente: Formación a pacientes- 16/17 talleres Formación entrenamiento de monitores- 1/2 talleres Sesiones de reciclaje a monitores del programa. Sesiones informativas en centros de salud. 2/3 Reuniones equipo de trabajo Adaptaciones de los manuales a otras patologías (.Insuficiencia cardiaca, Nefrología, Oncología y Red de Salud Mental) Evaluación del proceso y resultados.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes/ familiares crónicos Profesionales Departamento Sanidad

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de atención a pacientes crónicos Plan de atención a la población con cáncer

FORMA DE TRABAJO Manual de usuario

RECURSOS Salas de formación, salas de reuniones, material didáctico (fotocopias, manuales…) y material de oficina…

RIESGOS Mala o escasa captación de pacientes. Poca implicación de los profesionales. Pérdida de motivación de los formadores. No cumplimiento de la Metodología del Programa.

INDICADORES DEL PLAN Nº de monitores en la OOSS. % de pacientes/profesionales entre los monitores. Nº de pacientes formados. % de finalización de los talleres/cursos. Nº de sesiones informativas realizadas tanto a los profesionales sanitarios como a la población. Patologías que se trabajan en la OOSS.

ENTREGABLES DEL PLAN Entrega del Plan Informe de resultados

Page 103: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRAL Ref.:2.7.8_DRA_PYP_PHS

NOMBRE PROYECTO: PROMOCION Y

PREVENCION DE LA SALUD

NOMBRE PLAN: PROMOCION DE HABITOS

SALUDABLES EN POBLACION ADULTA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN\2.7.8_PLAN PROMOCION HABITOS SALUDABLES.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Juan Carlos Arbonies

MIEMBROS DEL EQUIPO Propuesta del responsable del Equipo

ALCANCE DEL PLAN Diseño y puesta en marcha de actividades dirigidas al fomento de

hábitos saludables, excluidas intervenciones estructuradas en las

consultas e intervenciones comunitarias.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Conseguir mejoras en los hábitos saludables en la población de

referencia

CRONOGRAMA Revisión de la situación, l diseño de plan con actuaciones propuestas y

elaboración de documento (2015); Despliegue de las acciones

contempladas en el plan con informe de desarrollo anual.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Clientes, Sociedad, Salud Pública, Departamento de Salud

RELACIONES CON OTROS PLANES Intervención comunitaria, Atención al adulto con enfermedades agudas

y crónicas, Atención a la mujer, Envejecimiento saludable,

Empoderamiento del paciente

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, tiempo de los profesionales…

RIESGOS - No cumplir los plazos

- Intervención no sostenible en el tiempo por recursos

insuficientes.

- Ausencia de implicación de profesionales

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de desarrollo: Actuaciones puestas en marcha

Indicadores de resultado: Prevalencia de los distintos hábitos

saludables.

ENTREGABLES DEL PLAN Documento de situación y plan propuesto en 2015. Informes de

desarrollo y resultados.

Page 104: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: : : : Seguridad de pacientesSeguridad de pacientesSeguridad de pacientesSeguridad de pacientes----BabesbideanBabesbideanBabesbideanBabesbidean

Planes:

• Programa de optimización del uso de antimicrobianos.

• Higiene de manos.

• Certificado según norma UNE 179003.

• Plan de acceso vascular seguro.

• Plan de prevención de infecciones respiratorias relacionadas con los cuidados de salud.

• Plan de cirugía segura: check-list y marcado del sitio quirúrgico.

• Seguridad en el proceso de gestación, parto y puerperio.

• Potenciar la utilización del SNASP.

• Gestación evento adverso (2ª víctimas).

• Encuesta de cultura de seguridad.

• Identificación activa del evento adverso.

• Optimización en prescripción de pruebas diagnósticas que utilizan radiación ionizante.

• Medicamentos de alto riesgo.

• Administración de medicación.

• Prevención de caídas y lesiones derivadas.

• Prevención y manejo de las úlceras por presión.

• Seguridad transfusional.

• Identificación inequívoca de pacientes.

• Conciliación y adecuación de la medicación.

• Implicación del paciente en su seguridad.

• Reducción de infecciones del tracto urinario (ITU) asociadas a catéter urinario.

• Certificación según Norma UNE 179003

Page 105: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.: 2.8_DRA_SEG NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Ana Jesús González, Lucia Garate

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.0.0_PROYECTO SEGURIDAD.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Todas las actividades relacionadas directamente con la seguridad de pacientes dependientes de la OSID tanto de ámbito hospitalario como de atención primaria. Todos los profesionales sanitarios y no sanitarios que tienen contacto directo o indirecto con la atención del paciente dentro de sus ámbitos de trabajo. Pacientes tributarios de ser diagnosticados y tratados y cuidados, en cualquiera de

los centros de la OSID OBJETIVOS DEL PROYECTO Identificar ,analizar y reducir los riesgos a los que está sometido el paciente como

consecuencia de la asistencia sanitaria, o minimizar el impacto que pueden tener en el paciente y en la organización .

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Desarrollar de la cultura de seguridad Liderazgo y participación de los profesionales Promover la notificación La involucración de los pacientes y sociedad La Implementación las recomendaciones derivadas del análisis de los incidentes notificados La comunicación de éxitos y fracasos a todo el personal

LÍMITES O EXCLUSIONES Seguridad laboral- Autoprotección Seguridad de los edificios e instalaciones (Mantenimiento ) Seguridad y vigilancia Seguridad informática

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Plan de seguridad Planes diseñados Informes de revisión Informe de análisis de encuestas de cultura de seguridad Actas reuniones comisión y comites

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según planes

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Resto de planes del Programa II :Diseño de respuesta asistencial Programa I: Participación del paciente Programa VIII: Gestión de la Comunicación Interna Programa X: Gestión del Conocimiento

INDICADORES DEL PROYECTO Encuestas de cultura de seguridad a profesionales Encuestas de satisfacción a pacientes ( preguntas sobre seguridad) Nº notificación de incidentes Nº demandas legales Nº barreras implantadas/ Nº barreras propuestas % errores detectados por búsqueda activa % profesionales formados en seguridad Nº reuniones comisión de seguridad Nº reuniones comités de seguridad

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Pacientes y familias Propios profesionales ante el evento adverso Asociaciones de pacientes Ciudadanía

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Estratégicos : Ana Jesús González, Lucia Garate Operativos : Responsables de planes Unidad de Seguridad Babesleak

Page 106: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.: 2.8_DRA_SEG NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Ana Jesús González, Lucia Garate

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.0.0_PROYECTO SEGURIDAD.docx

PLANES DEL PROYECTO

Ref: REFERENCIA DEL DOCUMENTOS PLAN (NOMBRE)

2.8.1_DRA_SEG_PRE 2.8.1.1_DRA_SEG_PRE_PRO_PLAN PROA

2.8.1.2_DRA_SEG_PRE_PHM_PLAN HIGIENE DE MANOS

2.8.1.3_DRA_SEG_PRE_CIN_PVPCIN ( UNE 179006 )

2.8.1.4_DRA_SEG_PRE_AVS_PLAN ACCESO VASCULAR SEGURO

2.8.1.5_DRA_SEG_PRE_NEU_PLAN PREVENCIÓN NEUMONIA RELACIONADA CON ASISTENCIA SANITARIA

2.8.2_DRA_SEG_ PCS 2.8.2_PLAN CIRUGIA SEGURA

2.8.3_DRA_SEG_EPP 2.8.3_PLAN SEGURIDAD EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

2.8.4_DRA_SEG_INI 2.8.4.1_PLAN UTILIZACIÓN DE SNASP

2.8.4.2_PLAN GESTIÓN EVENTO ADVERSO ( 2ª VÍCTIMAS )

2.8.4.3_PLAN ENCUESTA DE CULTURA

2.8.4.4_PLAN IDENTIFICACIÓN ACTIVA DE ERRORES /COMPLICACIONES EVITABLES

2.8.5_DRA_SEG_OPD 2.8.5_PLAN DE OPTIMIZACIÓN PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

2.8.6_DRA_SEG_MED 2.8.6.1_PLAN DE MEDICAMENTOS PELIGROSOS

2.8.6.2_ PLAN DE ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN

2.8.7_DRA_SEG_CDE 2.8.7.1_PLAN PREVENCIÓN DE CAÍDAS

2.8.7.2_ PLAN DE PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN

2.8.8_DRA_SEG_TRA 2.8.8_PLAN DE SEGURIDAD TRANSFUSIONAL

2.8.9_DRA_SEG_IIP 2.8.9_PLAN DE IDENTIFICACIÓN INEQUÍVOCA DE PACIENTES

2.8.10_DRA_SEG_PCM 2.8.10_PLAN DE CONCILIACIÓN DE MEDICACIÓN

2.8.11_DRA_SEG_PIP 2.8.11_PLAN DE IMPLICACIÓN DEL PACIENTE

2.8.12_DRA_SEG_ITU 2.8.12_PLAN REDUCCIÓN INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO RELACIONADO CON SONDAJE VESICAL (ITU)

2.8.13_DRA_SEG_CSU 2.8.13_PLAN CERTIFICACIÓN SEGURIDAD SEGÚN NORMA UNE 179003

Page 107: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.:2.8.1.1_DRA_SEG_PRE_PRO

NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD

NOMBRE PLAN: PROGRAMA DE OPTIMIZACIÓN DEL USO DE ANTIMICROBIANOS

Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

1

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Miren Ercilla

MIEMBROS DEL EQUIPO Comité de política antibiótica

ALCANCE DEL PLAN Pacientes hospitalizados con infecciones

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar los resultados clínicos de los pacientes hospitalizados con

infecciones, minimizar los efectos adversos asociados a la utilización de

antimicrobianos, incluyendo las resistencias, y garantizar la utilización

de tratamientos coste-eficaces.

CRONOGRAMA Mantener activos los programas en marcha:

− Programa bacteriemias,

− programa carbapenems,

− programa tratamientos prolongados,

− programa de antimicrobianos de alto impacto.

Implantación de

− Programa terapia secuencial 2016

− Programa terapias de alto impacto antifungico y anti gram

positivos en UCI 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes hospitalizados con infecciones

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de seguridad

Plan de Conciliación y adecuación de la medicación

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS Falta de apoyo informático

INDICADORES DEL PLAN Nº de pacientes evaluados por programa

Nº intervenciones realizadas

Aceptación de las medidas propuestas

% Variabilidad del consumo en DDD/100 estancias

ENTREGABLES DEL PLAN Memoria anual del grupo PROA

Page 108: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:

2.8.1.2_DRA_SEG_PRE_PHM NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

HIGIENE DE MANOS

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

FICHA DE PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Jefe de Servicio de Medicina Preventiva

MIEMBROS DEL EQUIPO Comité de higiene de manos

ALCANCE DEL PLAN Profesionales sanitarios, no sanitarios (celadores) y personal en formación

(alumnos de Medicina y Enfermería) de la OSI

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN Impartir formación Teórico-Práctica en materia de Higiene de Manos y uso

adecuado de guantes, según metodología de la OMS y evaluar la adherencia

en el cumplimiento de la Higiene de Manos.

CRONOGRAMA El comité de Higiene de Manos decidirá, para cada unidad/centro, las fechas

para las siguientes actividades durante el desarrollo de este Plan (2015-2020)

1. 1ª Observación del Cumplimiento (modelo OMS)

2. Análisis de la primera observación

3. Formación del personal de la unidad/centro

4. 2ª Observación del cumplimiento (modelo OMS)

5. Análisis de la 2ª Observación

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN Medicina Preventiva, Calidad, Seguridad, profesionales sanitarios

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad en su conjunto

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Sala de reunión, Osagune, salas para formación continua, personal

cualificado/formado de Medicina Preventiva.

RIESGOS Tamaño de la organización, convivencia con otros planes estratégicos

INDICADORES DEL PLAN Acceso de soluciones hidroalcohólicas

Consumo de solución Hidroalcohólica

Consumo de guantes no estériles

Cumplimiento en Higiene de Manos

% profesionales que han participado en formación

ENTREGABLES DEL PLAN

Sistema de evaluación de cumplimiento, cronograma de evaluación y

medición de indicadores

Informes evaluaciones observacionales

Plan de acción para mejorar el cumplimiento

Plan formativo

Page 109: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:2.8.1.3_DRA_SEG_PRE_CIN

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES

NOMBRE PLAN:

Certificación según Norma UNE 179003 Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.1.3. PLAN PVPCIN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Jose Ramon Saenz

MIEMBROS DEL EQUIPO Medicina Preventiva ALCANCE DEL PLAN Gestión de riesgos relacionados con al asistencia sanitaria OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Certificar el “Sistema para la vigilancia, prevención y control de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria en los hospitales según Norma UNE 179006:2013”

CRONOGRAMA Diseñar el sistema 2015 Elaborar documentación 2015-2106 Establecer indicadores 2015 Implantar norma 2015-2016 Obtener certificación 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Profesionales Pacientes

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de Seguridad

FORMA DE TRABAJO Manual de grupos RECURSOS Económicos ( auditorias y certificación) RIESGOS - Falta de coordinación interprofesionales

- Falta de coordinación con otros planes - Implicación de toda la organización - Económicos ( certificación)

INDICADORES DEL PLAN Certificación obtenida ENTREGABLES DEL PLAN Sistema diseñado

Sistema implantado Indicadores Revisión del sistema Certificado

Page 110: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:2.8.1.4_DRA_SEG_PRE_AVS

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

PLAN DE ACCESO VASCULAR SEGURO Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Lucia Garate

MIEMBROS DEL EQUIPO Equipo terapia intravenosa

ALCANCE DEL PLAN Tipo catéteres: periféricos y catéteres

Ambito: hospitalario y domiciliario Area: Selección de del dispositivo, técnicas de inserción, y mantenimiento,

sustitución o retirada de los catéteres.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN Prevenir las complicaciones del acceso vascular: tipo de catéter óptimo

CRONOGRAMA 1) Implantación de recomendaciones para prevenir la infección relacionada

con el acceso vascular

a. Proyecto Flebitis Zero (en curso desde 2015 y extensión 2017) b. Proyecto Bacteriemia Zero (en curso en 2015 y extensión hasta

2017)

2) Implantación de buenas prácticas para seleccionar tipos de catéteres vasculares, técnicas y lugares de inserción (2016-2017), incluyendo la

inserción ecoguiada de todos los catéteres centrales.

3) Implantación de buenas prácticas respecto a la fijación y mantenimiento

de los catéteres vasculares. (2016-2017) 4) Implantación de buenas prácticas en relación a la sustitución,

recolocación y retirada de los dispositivos venosos. (2015-2017)

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN Enfermeras, radiología intervencionista, anestesia ,intensivos

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad en su conjunto

Proyecto de higiene de manos

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Sala de reunión, Osagune, salas para formación continua.

Puede ser necesario ampliar la dotación de ecógrafos

Revisión de material de acceso venoso disponible y la indicación de su uso

RIESGOS Falta de adquisición suficiente de los materiales (alargaderas, bioconectores, equipos de infusión, catéteres) actualizados según las recomendaciones

INDICADORES DEL PLAN % de dispositivos de acceso vascular retirados por complicación/ dispositivos Nº bacteriemia/ 1000 días de catéter

Nº reuniones grupo de terapia intravenosa

ENTREGABLES DEL PLAN Plan

Informe de revisión del plan Documento de selección de buenas prácticas prevención de complicaciones

derivadas del acceso vascular

Page 111: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:2.8.1.5_DRA_SEG_PRE_NEU

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

PLAN DE PREVENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS RELACIONADAS CON LOS CUIDADOS DE SALUD

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

FICHA DE PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Kreta Torres Sancho

MIEMBROS DEL EQUIPO Comisión de infecciones , Dirección enfermería

ALCANCE DEL PLAN Pacientes a riesgo de neumonía por aspiración

Pacientes que utilizan dispositivos de terapia respiratoria y VMI

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN Prevenir neumonías asociadas a ventilación mecánica y neumonías por

aspiración.

CRONOGRAMA 1.Implantar recomendaciones para prevenir NAVM.

a. Proyecto Neumonía Zero en SMI. Finalizado 2012 (Reporte

abril 2013) Vigilancia anual, mediante estudio prevalencia

ENVIN. Reporte anual en Comité de infecciones b. Conocer sistemas de vigilancia de otras unidades (intensivos

pediátricos y neonatales, reanimación….y grado de

implantación de recomendaciones.(2015-2016) 2.Evaluar la aplicación de recomendaciones en el manejo de dispositivos de

terapia respiratoria: fármacos inhalados, oxigenoterapia y soporte ventilatorio

domiciliario (2015-2016)

3.Revisión sobre etiología de NACS (alteración conciencia, predisposición aspiración….) (2015-2016)

4.Epidemiología de NACS en nuestra población (2016-2017)

5.Implantar estrategias para la prevención y control. (2017-2018) 6.Diseñar un sistema de evaluación de cumplimentación de estrategias de

prevención y control de NACS (2017-2020)

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN Personal de enfermería de cuidados críticos para NAVM y todo el personal

sanitario, cuidadores y familiares para paciente en riesgo de NACS

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad en su conjunto

Paciente crónico, anciano institucionalizado

Proyecto de higiene de manos

FORMA DE TRABAJO Manual trabajo en equipo

RECURSOS Sala de reunión, Osagune, salas para formación continúa. Epidemiología, bases de datos bibliográficos de Osakidetza

RIESGOS Falta de sensibilización

INDICADORES DEL PLAN Densidad de NAVM Nº neumonías/ 1000 días de intubación

Nº de neumonías por aspiración/ nº altas por servicio Nº buenas practicas implantadas

Nº neumonías por aspiración en primaria

ENTREGABLES DEL PLAN Informe de situación actual en todos los servicios con pacientes con Ventilación

Mecánica Invasiva Informe de revisión bibliográfica

Protocolo de neumonía por aspiración

Page 112: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:2.8.2.0_DRA_SEG_PCS

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

Plan de cirugía segura : Check –list y

marcado del sitio quirúrgico

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Subdirectores quirúrgicos

MIEMBROS DEL EQUIPO Comité quirúrgico ALCANCE DEL PLAN Todos los quirófanos del hospital y actividad intervencionista y pruebas

complementarias con sedación OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Promocionar la cirugía segura mediante la correcta utilización del check-list quirúrgico

y la identificación correcta del sitio quirúrgico. CRONOGRAMA Declaración de la OSID por la cirugía segura 2015

Creación Comité quirúrgico 2015 Diseño plan de cirugía segura 2016

Formación de red de líderes 2016 - 2017

Planificación de sesiones de Observación directa 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Cirujanos

Anestesiólogos Enfermeras de quirófano

Enfermeras de unidades quirúrgicas

Auxiliares de quirófano

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de agudos

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material audiovisual, Tiempo para reuniones. Publicación

protocolos

RIESGOS Resistencia de profesionales Tiempos quirúrgicos ajustados

Implicación dirección

INDICADORES DEL PLAN % pacientes con check-list quirúrgico realizado sobre total de intervenciones

Nº sesiones realizadas

Nº reuniones Comité quirúrgico % servicios con líderes identificados

Nº sesiones de formación de referentes

Nº de observación directa satisfactoria

ENTREGABLES DEL PLAN

ACCIONES

Introducción del check-list quirúrgico en Osabide Global Compromiso de la Dirección en potenciar la utilización correcta del check-list

Identificar servicios o patologías de mayor riesgo de error de sitio (Trauma, secciones

de cirugía general…)

Identificación de líderes por servicios , sensibilizarlos y formarlos Identificar 2 servicios piloto

Acciones de sensibilización: video, charlas , sesiones , detección de problemas para su

correcta utilización, encuesta previa y posterior a las acciones a implantar

Page 113: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref: 2.8.3_DRA_SEG_EPP NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD

NOMBRE PLAN: SEGURIDAD EN EL PROCESO DE GESTACIÓN , PARTO Y PUERPERIO

Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.3.0_PLAN SEGURIDAD EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Arantxa Lekuona

MIEMBROS DEL EQUIPO

Comité de seguridad de ginecología

ALCANCE DEL PLAN Mujeres embarazadas de OSID

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar la seguridad del procesos de embarazo parto y puerperio mediante la

coordinación entre profesionales, el refuerzo del binomio bebe-progenitores, la

disminución de la variabilidad de la práctica clínica y el desarrollo de nuevas

tecnologías que sirvan para generar defensas en el sistema.

CRONOGRAMA Implantar la cartilla de embarazada en la historia clínica electrónica

Información a mujeres sobre la custodia del niño durante su estancia

Implantar las medidas de identificación inequívoca de bebes, familiares y

profesionales.

Asignación CIC a todo recién nacido

Implantar listado de verificación en las transiciones del recién nacido.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Madres y padres

Sociedad

RELACIONES CON OTROS PLANES

Plan de atención al niño prematuro

Plan lactancia materna

Plan de implicación paciente en su seguridad

Plan de identificación inequívoca del paciente

Plan Gestión del evento adverso

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS Implicación pacientes

Cambio cultural de la población

INDICADORES DEL PLAN Nº de acciones hechas a pie de cama (talón, potenciales evocados, exploración clínica y pruebas complementarias). % mejoras implantadas de proceso de seguridad % de mujeres informadas oral/escrito sobre protocolo seguridad del bebé % de incidencias en SNAPS con acciones de mejora

ENTREGABLES DEL PLAN Protocolo de seguridad diseñado

Cartilla embarazada

Check –list en planta de hospitalización

Folleto díptico “Ama y aita estaros atentos por favor”.

Page 114: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:

2.8.4.1_DRA_SEG_INI_SNA NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN: POTENCIAR LA UTILIZACIÓN DEL SNASP

VERSIÓN 1.0

FECHA 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO SEGURIDAD\2.8.4.1_PLAN UTILIZACIÓN SNASP.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Carmen Silvestre

MIEMBROS DEL EQUIPO Unidad de Seguridad Babesleak

ALCANCE DEL PLAN Todos los servicios del hospital con plan de seguridad y las UAP OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Incrementar la notificación en SNASP

CRONOGRAMA Revisar todas las unidades y servicios incluidos en el SNAPS 2015 Elaborar un plan de acción individualizado por servicio 2016 Sistematizar forma de trabajo en las comisiones de seguridad 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales sanitarios y no sanitarios que se relacionan con el paciente directa o indirectamente

RELACIONES CON OTROS PLANES Todos los planes del proyecto babesbidean

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, herramienta informática …

RIESGOS Cultura de seguridad La falta de comunicación del análisis de incidentes La falta de implementación de las acciones

INDICADORES DEL PLAN Nº incidentes comunicados por servicios Nº servicios con mas de 12 notificaciones Nº acciones de sensibilización % UAP,s con notificación al SNASP % servicios con notificación a SNASP

ENTREGABLES DEL PLAN Identificación de servicios con pocas notificaciones Sensibilización Normativa de funcionamiento

Page 115: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.: 2.8.4.2_DRA_SEG_INI_GEA NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

GESTIÓN EVENTO ADVERSO ( 2ª VÍCTIMAS) Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.4.2_PLAN GESTION EVENTO ADVERSO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Elena Zavala

MIEMBROS DEL EQUIPO Unidad de Seguridad/Equipo de Gestión de Eventos Adversos ALCANCE DEL PLAN Todos los eventos adversos graves notificados de la OSID OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Gestionar los eventos adversos graves según un procedimiento sistematizado con el fin de disminuir el impacto en los pacientes , familias, profesionales e institución

CRONOGRAMA Diseño del plan 2015 Aprobación del plan por la Dirección 2015 Difusión del plan 2016 Puesta en marcha 2016 Evaluación anual

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Paciente Profesional implicado en el evento adverso Unidad de Salud Laboral Sº Psiquiatria

RELACIONES CON OTROS PLANES Programa de Gestión de personas Programa de Paciente -Usuario

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, disponibilidad de los profesionales para realizar la investigación adecuada

RIESGOS Falta de notificación del evento adverso Cultura de seguridad Actuaciones legales

INDICADORES DEL PLAN Nº eventos adversos notificados Nº eventos adversos gestionados según protocolo

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de gestión del evento adversos Fichas de seguimiento Informe de seguimiento anual

Page 116: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.:

2.8.4.3_DRA_SEG_INI_ECS NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

ENCUESTA DE CULTURA DE SEGURIDAD Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.4.3_PLAN ENCUESTA CULTURA SEGURIDAD.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Carmen Silvestre

MIEMBROS DEL EQUIPO Unidad de Seguridad

ALCANCE DEL PLAN Todos los profesionales sanitarios y no sanitarios OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Conocer la cultura de la organización en seguridad de pacientes

CRONOGRAMA • Acciones informativas y de difusión del SNASP

• Elaboración encuesta adaptada al hospital 2015

• Equipo de generación de ideas innovadoras sobre cómo motivar la cumplimentación de la encuesta 2016

• Utilización de herramienta informática para la difusión 2015

• Informe de resultados 2015

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales sanitarios y no sanitarios

RELACIONES CON OTROS PLANES Gestión de personas FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, recurso económico para potenciar

respuestas a la encuesta.

RIESGOS - Baja respuesta - Herramienta informática poco adecuada - Falta implicación de profesionales

INDICADORES DEL PLAN % respuesta Nivel de cultura % de profesionales que identifican el SNASP como herramienta de notificación

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de trabajo Informe de resultados de la encuesta

Page 117: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:

2.8.4.4_DRA_SEG_INI_IEA NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD

NOMBRE PLAN:

IDENTIFICACION ACTIVA DEL EVENTO

ADVERSO

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.4.4_PLAN IDENTIFICACION ACTIVA EVENTO ADVERSO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Elena Zavala

MIEMBROS DEL EQUIPO

Comisión Mortalidad/ Eventos adversos

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes diagnosticados y tratados en la OSID

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Identificar de forma activa los eventos adversos que producen daño al paciente

CRONOGRAMA Revisión bibliográfica de herramientas para la identificación : Global Trigger

Tool y otras 2016

Explorar sistema informáticos de la OSID 2016

Estudio piloto Revisar historias clínicas mediante utilización de GTT 2017

Incorporación a la operativa de al Comisión de Mortalidad 2018

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes

Profesionales

RELACIONES CON OTROS PLANES LA.4.1 Potenciar utilización de SNASP

LA.4.2 Gestión evento adverso ( 2ª víctimas )

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

Bases de datos y explotación

RIESGOS Sistemas informáticos

Económicos

Falta formación de sistemas informáticos

Coordinación

INDICADORES DEL PLAN % errores detectados

Nº Reuniones de Comisión mortalidad utilizando esta herramienta

ENTREGABLES DEL PLAN Revisión bibliográfica

Herramienta adaptada

Estudio piloto

Análisis de resultados

Hoja de revisiones para la comisión de mortalidad

Page 118: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.: 2.8.5.0_DRA_SEG_OPD NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD

NOMBRE PLAN: OPTIMIZACIÓN EN PRESCRIPCION PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE UTILIZAN RADIACION IONIZANTE

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

pág. 1

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Ángel Morales (Radiología)

MIEMBROS DEL EQUIPO Dra. Mónica Fernández: Radiología pediátrica Dr. Mikel Mendoza: radiología Torácica Dra. Iongu Esnal y Mikel Beristain: Radiología Musculo - Esquelética

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes de la OSIDonostialdea susceptibles de exploración radiológica

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

1. Mejorar la seguridad en el paciente: a. Disminución de irradiación en pacientes pediátricos b. Disminución de la irradiación de la población

2. Mejorar la adecuación de pruebas radiológicas 3. Optimización de los recursos disponibles

CRONOGRAMA • Revisar recomendaciones de adecuación radiológica de “Image Gently” (pacientes pediátricos), “Image Wisely, “EuroSafe”

• Realizar recomendaciones de exploraciones radiológicas que no deberían hacerse, dirigidas a los médicos prescriptores, basadas en las recomendaciones SERAM de “no hacer”. 2015

• Evaluación de la situación actual de adecuación 2015

• Analizar adecuación y criterios de prescripción de radiología en servicios prioritarios: Anestesia, Atención primaria, Pediatría, Urgencias, Cuidados intensivos, Traumatología, Reumatología

• Promoción, difusión y concienciación desde el Servicio de Radiología, de estas buenas prácticas radiológicas, en colaboración y con el consenso del resto de especialidades que solicitan las distintas pruebas de imagen. 2015 -- 2016

• Poner a disposición de los clínicos información relevante, con guías actualizadas y orientaciones clínicas que ayuden a una toma de decisiones eficaz y segura. 2015

• Evaluación post-intervención 2015

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

• Médicos prescriptores de pruebas radiológicas • Pacientes

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de Seguridad Proyecto diseño respuesta asistencial integrada Programa sistemas de información

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS • Material informativo: soporte recomendaciones SERAM “no hacer”

• Plan de difusión: asesoraría por Unidad de comunicación

• Material ponencias informativas

• Salas de reuniones

RIESGOS • No lograr el consenso y la participación de los clínicos prescriptores

INDICADORES DEL PLAN Numero de exploraciones totales:

• RX Tórax preoperatorio RX Tórax PA y L

• Rx Abdomen simple TAC Columna Cervical

• TAC Columna Dorsal TAC Columna Lumbar

• RX Hombro RX Tobillo

Page 119: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.: 2.8.5.0_DRA_SEG_OPD NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD

NOMBRE PLAN: OPTIMIZACIÓN EN PRESCRIPCION PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE UTILIZAN RADIACION IONIZANTE

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

pág. 2

• RX Cráneo Enema opaco

• Transito intestinal RX vías aéreas

• RX cadera niños RX senos niños

ENTREGABLES DEL PLAN Trípticos de “NO HACER” Protocolos consensuados con servicios Informe de evaluación

Page 120: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.:2.8.6.1_DRA_SEG_MED_MAR NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Nekane Mauleón

MIEMBROS DEL EQUIPO Unidad de Seguridad Responsable de seguridad de Farmacia

ALCANCE DEL PLAN Medicamentos de alto riesgo definidos por OSakidetza de utilización en la OSID

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Gestionar la seguridad en la dispensación y almacenamiento de los medicamentos de alto riesgo

CRONOGRAMA Definir medicamentos en hospital , centros de especializada y centros de atención primaria 2015 Plan de acción para control de medicamentos concretos 2016-2017 Auditorias anuales

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Farmacéuticos Enfermeras Médicos prescriptores

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de administración de medicación

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS - Falta colaboración especialistas - Falta de exhaustividad en la detección de lugares de

almacenamiento

INDICADORES DEL PLAN Nº Medicamentos con planes de actuación finalizados Auditorias

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de trabajo global Plan de trabajo para cada medicamento Informes de auditorias

Page 121: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:

2.8.6.2_DRA_SEG_MED_ADM NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES-

NOMBRE PLAN:

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Elena Zavala/ Carmen Silvestre

MIEMBROS DEL EQUIPO Unidad de Seguridad Comités de seguridad, Babesles

ALCANCE DEL PLAN Buenas prácticas en la administración de la medicación en unidades de

hospitalización.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN Desarrollar actividades para la prevención de errores de medicación que fomenten la detección, el análisis, el aprendizaje de los errores para la puesta en marcha de acciones que ayuden a prevenirlos.

CRONOGRAMA •••• Concienciar en la necesidad de detección y declaración de errores de

medicación a través del SNAPS: difusión y formación a los profesionales (2015)

•••• Elaborar un patrón de análisis de los errores y analizar de los errores de medicación según el patrón.

� Categoría de gravedad: - A: Circunstancias con capacidad de causar error - B: El error se produjo pero no alcanzó al paciente - C: El error alcanzó pero no produjo daño - D: El error alcanzó, no produjo daño, pero necesitó

monitorizar. - E: El error causo daño temporal y el paciente

necesitó tratamiento o intervención. - F: El error causó daño temporal y necesitó

hospitalización (nueva o adicional). � Medicamentos implicados � Procesos de la cadena terapéutica donde se ha producido

(prescripción, transcripción, transición asistencial, administración, validación, dispensación, preparación en farmacia, preparación por enfermería, almacenamiento, selección y adquisición, educación al paciente),

� Tipo de error: medicamento erróneo, dosis incorrecta, horario incorrecta, omisión de dosis, paciente equivocado, vía de administración errónea, medicamento deteriorado, monitorización insuficiente…

� Posibles causas y factores contribuyentes. � Posibilidad de recurrencia del error.

•••• Formación de un grupo de trabajo sobre errores de medicación para recoger propuestas de acciones de mejora de las estructuras y grupos de seguridad de la OSI.

� Implantar las acciones de mejora. � Evaluar el resultado de la implantación.

Page 122: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:

2.8.6.2_DRA_SEG_MED_ADM NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES-

NOMBRE PLAN:

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN Farmacia, profesionales prescriptores, administración de medicación,

informática, comités de seguridad.

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad en su conjunto

Cultura de seguridad

Conciliación

Uso del SNAPS

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Sala de reunión, Osagune, salas para formación continua.

Proyecto de Seguridad (Cultura de seguridad)

Desarrollo de registros informáticos y disposición de

prescripción/administración electrónica a pie de cama

INDICADORES DEL PLAN Nº de errores de medicación registrados

Nº de errores de medicación analizados

nº acciones implantadas / Nº de acciones propuestas para su prevención

ENTREGABLES DEL PLAN 1. Informe anual de nº de errores de medicación, análisis y propuesta y

desarrollo de acciones de mejora.

2. Nº de reuniones sobre prevención de errores de medicación

Page 123: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:2.8.7.1_DRA_SEG_CDE_PCA

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES-

NOMBRE PLAN: PREVENCIÓN DE CAIDAS Y

LESIONES DERIVADAS

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Lucia Garate

MIEMBROS DEL EQUIPO Comité de caídas

ALCANCE DEL PLAN Hospital , Centros de Salud Comunidad

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN Prevenir las caídas y lesiones derivadas en personas mayores que viven en su

domicilio, residencia o están en una estancia hospitalaria.

CRONOGRAMA 1) Difusión de las buenas prácticas prevención de caídas en ámbito

hospital y domicilio (2015) a. Cursos de formación a profesionales de los dos ámbitos

a.i. Valoración riesgo y screening a.ii. Intervención multifactoriales

a.iii. Seguimiento b. Hojas de información a pacientes y familiares c. Revisión del entorno en la hospitalización y domicilio. d. Revisión de los registros sobre caídas: SNAPS e historia clínica

electrónica Osabide Global y Osanaia (propuesta de mejoras) 2) Análisis de la continuidad y oferta asistencial en relación a los

pacientes con riesgo alto de caídas, detectados en AP o atención hospitalaria y diseño de un circuito de seguimiento (2016-2017)

3) Desarrollo de herramientas y procesos de evaluación y explotación

sobre la atención en población con riesgo alto de caídas (2015-2017) a. Indicadores del contrato programa. b. Revisión de incidencias en comités de seguridad c. Evaluación sobre detección de población con riesgo alto y

servicios ofertados.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN Enfermeras, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas, médicos,

rehabilitadores, celadores, comités de seguridad.

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad en su conjunto

Envejecimiento saludable y programas de ejercicio físico.

Paciente actico.

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

Page 124: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:2.8.7.1_DRA_SEG_CDE_PCA

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES-

NOMBRE PLAN: PREVENCIÓN DE CAIDAS Y

LESIONES DERIVADAS

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

RECURSOS Sala de reunión, Osagune, salas para formación continua.

Salas para talleres a pacientes, recursos para formación

Modificaciones puntuales en los entornos, suelos material de apoyo de

sujeción para la prevención de caídas.

RIESGOS Económico

INDICADORES DEL PLAN D4.3R1 % de pacientes ingresados que presentan caídas registrada en relación

con los pacientes atendidos en la unidad a lo largo del periodo de tiempo

analizado.

Nº pacientes ingresados con dx ppal fractura cadera

Nº sesiones de prevención impartidas a pacientes

Nº folletos de prevención consumidos

ENTREGABLES DEL PLAN 1. Plan

2. Actas reuniones del equipo

3. Autoevaluación del contrato programa (anual)

4. Plan de implantación de buenas prácticas en prevención de caídas

para OSI Donositaldea

5. Informe anual de evaluación

Page 125: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:

2.8.7.2_DRA_SEG_CDE_PUP NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

PREVENCION Y MANEJO DE LAS ULCERAS POR

PRESIÓN

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE Rosa Aguirre

MIEMBROS DEL EQUIPO Comisión de Heridas de la OSI Donostialdea

ALCANCE DEL PLAN Ulceras por presión

Pacientes con UPP o pacientes de riesgo de padecerlas

Prevención y tratamiento

Este plan incluye el despliegue de una batería de buenas prácticas en relación

al cuidado y prevención de las úlceras por presión que responden a:

1) Componentes organizativos: protocolos, procedimientos, procesos de

evaluación, compra de materiales, registro de eventos, formación y

continuidad del cuidado.

2) Valoración del riesgo y estrategias de prevención de las UPP

3) Coordinación de los cuidados entre ámbitos asistenciales e

instituciones, favoreciendo la comunicación y el aprendizaje continuo.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN Prevenir las UPP y favorecer la curación temprana de las mismas .

CRONOGRAMA 1) Creación y puesta en funcionamiento de la comisión de heridas de OSI

Donostialdea con el fin de Implantar las recomendaciones basadas en la evidencia del protocolo de prevención y cuidados de las ulceras por presión de Osakidetza (2015) .

2) Unificación de los petitorios de apósitos de cura en ambiente húmedo con el objetivo de reducir/contener los costes mediante el uso racional de los productos y la revisión de los catálogos. (2015)

3) Detección de necesidades formativas y formación sobre medidas de prevención y tratamiento de las UPP (2015-2019).

4) Despliegue de la metodología de evaluación de UPP Adi! (2015 y anual). Estudio de prevalencia anual.

5) Pilotaje consulta no presencial heridas crónicas por enfermeras consultoras (2017)

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN Enfermeras, auxiliares de enfermería, médicos, farmacia, compras.

Page 126: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:

2.8.7.2_DRA_SEG_CDE_PUP NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

PREVENCION Y MANEJO DE LAS ULCERAS POR

PRESIÓN

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad en su conjunto

LA.7.2 Prevención de la desnutrición

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Sala de reunión, Osagune, salas para formación continua.

Oferta formativa online

Estudio de prevalencia (liberaciones parciales de enfermeras expertas en UPP).

RIESGOS -Informáticos (Explotación no automática de los datos a través de OBI)

Económicos (Cambios de precio en los apósitos, o aumento de la prevalencia

de UPP por envejecimiento de la población).

INDICADORES DEL PLAN 1. Nº reuniones de equipo

2. % de ulceras detectadas a través del estudio de prevalencia anual y no

declaradas a través del programa informático.

3. % de pacientes con úlceras intrahospitalarias a partir de grado II al

alta.

4. Gasto anual en apósitos cura ambiente húmedo de la OSI

ENTREGABLES DEL PLAN 1. Petitorio apósitos cura ambiente húmedo unificado

2. Autoevaluación del contrato programa (anual)

3. Resultados del estudio de prevalencia anual.

4. Evaluación anual del plan

Page 127: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.: 2.8.8.0_DRA_SEG_TRA

NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD DE

PACIENTES

NOMBRE PLAN: SEGURIDAD

TRANSFUSIONAL

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.8.0_PLAN SEGURIDAD TRASNFUSIONAL.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

María Araiz

MIEMBROS DEL EQUIPO Comisión transfusiones

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes susceptibles de ser transfundido

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar la seguridad del paciente mediante la minimización de errores,

incorporando un sistema de seguridad transfusional electrónico

corporativo que incluya todas las etapas del proceso, desde la

identificación del paciente a transfundir y la obtención de la muestra pr

transfusional hasta su vigilancia posterior a la transfusión

CRONOGRAMA Implantación de la solicitud electrónica asistida corporativa con

identificación inequívoca mediante lecturas de código de barras,

evitando transcripciones de datos críticos. 2017

Fase de adquisición, instalación y parametrización del sistema de

seguridad transfusional. Pte de concurso centralizado

Difusión de la información sobre la nueva organización y procedimiento

operativo de trabajo y formación del personal. Sujeto a la adquisición

del programa.

Evaluación del plan anual

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Profesionales del Servicio de Hematología, técnicos de laboratorio,

enfermería tanto intra como extrahospitalaria.

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad en su conjunto

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

Sistema informático de seguridad transfusional

RIESGOS No cumplir el plazo. Depende del pilotaje en otras organizaciones.

Retrasos en los concursos centralizados

INDICADORES DEL PLAN • Número de reacciones adversas

- Alérgicas

- Febriles

- TRALI

- Hemolíticas

- Aloinmunización

- Enfermedad injerto contra huésped

Page 128: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.: 2.8.8.0_DRA_SEG_TRA

NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD DE

PACIENTES

NOMBRE PLAN: SEGURIDAD

TRANSFUSIONAL

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.8.0_PLAN SEGURIDAD TRASNFUSIONAL.docx

- Púrpura transfusional

- Infección bacteriana

- Infección vírica

- Infección parasitaria

- Edema de pulmón cardiogénico

- Hemosiderosis

• Número de casi incidentes

• Porcentaje de reacciones adversas

• Número de unidades transfundidas

- Hematíes

- Plaquetas

- Plasma

ENTREGABLES DEL PLAN Hoja de registro de incidencias

Hoja de recogida Incidente inmunológico

Memoria anual del plan

Page 129: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:2.8.9.0_DRA_SEG_IIP

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

IDENTIFICACION INEQUIVOCA DE PACIENTES Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

1

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Elena Zavala / Carmen Silvestre

MIEMBROS DEL EQUIPO Grupo de identificación inequívoca de pacientes

ALCANCE DEL PLAN Todas las actividades sanitarias OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Mejorar los sistemas de identificación en la atención al paciente hospitalizado o ambulatorio en sus puntos críticos

CRONOGRAMA Creación del grupo 2015 Difundir los folleto/poster/trípticos de las campañas de SSCC Diseño de plan 2015-2016 Elaboración AMFEs 2015 - 2016 Informe de evaluación anual

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Médicos ,enfermeras, auxiliares, celadores , técnicos, pacientes

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de implicación del paciente en su seguridad Programa de paciente-usuario

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, pulseras de identificación …

RIESGOS - Implicación del personal - Implicación del paciente

INDICADORES DEL PLAN % pacientes hospitalizados con pulsera identificativa % pacientes atendidos en urgencias con pulsera identificativa Nº incidentes relacionados con identificación notificados Acciones de sensibilización % de pacientes correctamente identificados ( corte )

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de acción AMFES realizados Informes anuales de evaluación

Page 130: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.: 2.8.10.0_DRA_SEG_PCM

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD

NOMBRE PLAN:

CONCILIACIÓN Y ADECUACIÓN DE LA

MEDICACIÓN

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.10.0_PLAN CONCILIACION MEDICACION.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Pilar Bachiller/ Arritxu Etxeberria

MIEMBROS DEL EQUIPO Comisión de farmacia

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes con tratamiento farmacológicoº

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Diseñar e implementar un proceso estandarizado de conciliación de la

medicación en las diferentes transiciones de los pacientes por el

sistema sanitario, así como la revisión estructurada de la medicación

(con componentes educativos, identificación de pacientes con

problemas potenciales de seguridad y revisión clínica de la medicación)

del paciente polimedicado mediante una intervención multifactorial

que combina la formación de profesionales y la revisión estructurada de

la medicación.

CRONOGRAMA • Diseño y evaluación de una intervención basada en la revisión

estructurada de la medicación en pacientes ancianos polimedicados

mayores de 80 años 2015

• Difusión de los resultados 2º semestre 2015,

• Implantación de la revisión estructurado 2016

• Conciliación del tratamiento habitual y revisión pluridisciplinar de la

medicación en el paciente crónico ingresado en la unidad de

observación de urgencias 2015-2016

• Extensión del proceso estandarizado de conciliación a otros

servicios. Años posteriores

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Farmacia, profesionales prescriptores, administración de medicación,

RELACIONES CON OTROS PLANES Atención a personas con enfermedades crónicas

Atención a personas con enfermedades agudas

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, …

RIESGOS Falta de implicación de los profesionales implicados

INDICADORES DEL PLAN % de pacientes con error de conciliación

% de Errores de conciliación detectados

Nº de errores de conciliación por paciente

% de pacientes en los que se realiza la intervención

% de pacientes con discrepancias en la historia farmacoterapéutica

Nº de discrepancias totales

Page 131: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO ASISTENCIAL Ref.: 2.8.10.0_DRA_SEG_PCM

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD

NOMBRE PLAN:

CONCILIACIÓN Y ADECUACIÓN DE LA

MEDICACIÓN

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.10.0_PLAN CONCILIACION MEDICACION.docx

Nº de Potenciales Problemas de Seguridad priorizados y

automatizados

Nº y % de pacientes con problemas de adherencia al tratamiento y

su descripción.

Nº y % de pacientes con alguna discrepancia entre el historial

farmacoterapéutico y la medicación aportada por el paciente

% Clasificación del balance beneficio-riesgo de los fármacos

(favorable, incierto, desfavorable, desconocido)

% Fármacos que se mantienen, se retiran, con ajuste de dosis y

añadidas

ENTREGABLES DEL PLAN Planilla para revisión de la medicación y la hoja de recogida de datos

Documento de intervención basada en la revisión estructurada de la

medicación en pacientes ancianos polimedicados mayores de 80 años

Documento de conciliación del tratamiento habitual y revisión

pluridisciplinar de la medicación en el paciente crónico ingresado en la

unidad de observación de urgencias.

Page 132: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.:

2.8.11.0_DRA_SEG_PIP NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

IMPLICACION DEL PACIENTE EN SU SEGURIDAD Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

1

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Elena Zavala

MIEMBROS DEL EQUIPO COP de seguridad

ALCANCE DEL PLAN Pacientes y profesionales

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

• Sensibilizar al paciente en su propia seguridad, utilizándolo como una barrera más de todas las que podemos poner en el proceso de seguridad • Detectar problemas concretos mediante la comunicación de incidentes, quejas y reclamaciones. • Lograr la participación activa en su proceso asistencial. • Participación del paciente en la gestión de los eventos adversos

CRONOGRAMA Aprobación del plan general 2015 Consenso de acciones concretas anuales 2015 Difusión de la declaración 2015-2016 Talleres para asociaciones de pacientes 2016 - 2017 Evaluación 1er año y reajuste

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Pacientes Asociaciones de pacientes

RELACIONES CON OTROS PLANES Paciente –Usuario

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material gráfico, campañas formación , …

RIESGOS - Querer avanzar muy rápido - No preparar a los profesionales adecuadamente - Selección de pacientes a colaborar - No cuidar a los pacientes implicados

INDICADORES DEL PLAN Nº de incidentes de pacientes Notificación de incidentes del SAPU

ENTREGABLES DEL PLAN Plan Declaración de participación del paciente Plan de trabajo con asociaciones

Page 133: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.: 2.8.12.0_DRA_SEG_ITU NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN: REDUCCIÓN DE INFECCIONES DEL TRATCTO URINARIO (ITU) ASOCIADAS A CATÉTER URINARIO

VERSIÓN 1.0

FECHA 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO SEGURIDAD\2.8.12.0_PLAN REDUCCIÓN ITU.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Javier Orbegozo

MIEMBROS DEL EQUIPO Subcomisión de Prevención de ITU asociadas a catéter urinario de la Comisión de infecciones

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes de la OSI que son portadores de un catéter urinario o son

pacientes susceptibles de ser portadores de un catéter. Todos los profesionales sanitarios de la OSI Donostialdea que insertan, mantienen, manipulan o retiran los catéteres urinarios.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Disminuir la incidencia y prevalencia de la infección urinaria asociada a catéter en la población de la OSI.

CRONOGRAMA 1- Evaluar situación inicial (2015): resultados EPINE, prevalencia de sondaje urinario en pacientes hospitalizados, nº procedencia de solicitudes de urocultivos y resultados positivos, identificación de catéteres portadores de sonda vesical en el ámbito comunitario.

2- Priorización de servicios/unidades (2015) a las que dirigir estrategias específicas para evitar los sondajes urinarios innecesarios, retirada precoz, mejora de la técnica de inserción aséptica, mejora del mantenimiento y cuidado de las sondas y sistemas de bolsa cerrados.

3- Búsqueda bibliográfica, definición y desarrollo de las estrategias más eficaces para mejorar la adecuación de la indicación de sondaje vesical, favorecer la retirada temprana, y mejorar el mantenimiento del sistema cerrado (2015).

4- Adecuación de las estrategias a implantar según tipo de servicio y relación con sondaje vesical (2015). Ej: Urgencias (Indicación adecuada y técnica aséptica), unidades quirúrgicas (retirada temprana), intensivos y reanimación (mantenimiento).

5- Difusión del documento de información a pacientes portadores de sondaje vesical (2015)

6- Diseño de la formación en servicio según estrategias a implantar (2016)

7- Plan de evaluación y definición y seguimiento de indicadores y estudio anual EPINE. (2016 y anual)

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales sanitarios que atienden a pacientes portadores o susceptibles de ser portadores de sonda vesical: facultativos, enfermeras, auxiliares de enfermería, celadores, técnicos.

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de seguridad en su conjunto. Higiene de manos.

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Salas de reuniones, material, herramienta informática. Epidemiología.

Page 134: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

Ref.: 2.8.12.0_DRA_SEG_ITU NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN: REDUCCIÓN DE INFECCIONES DEL TRATCTO URINARIO (ITU) ASOCIADAS A CATÉTER URINARIO

VERSIÓN 1.0

FECHA 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO SEGURIDAD\2.8.12.0_PLAN REDUCCIÓN ITU.docx

RIESGOS Dificultades para la recogida y explotación de los indicadores de infección relacionada con catéter urinario. La falta de implementación de las estrategias de mejora. La dificultad de mantener actualizados y formados todos los profesionales involucrados.

INDICADORES DEL PLAN Prevalencia de infección urinaria en pacientes con sonda vesical Incidencia de ITU relacionada con catéter Tasa de utilización de sondaje vesical (nº pacientes que se realiza sondaje/ pacientes atendidos). % de pacientes quirúrgicos a los se les retira la sonda antes de 48h tras IQ.

ENTREGABLES DEL PLAN Informe de situación inicial, priorización de servicios para trabajo de mejora, y

asignación de las estrategias a cada lugar (2015). Plan de formación a profesionales (2016) Folleto tríptico Información a pacientes portadores de sondaje vesical Informe de evaluación impacto de estrategia (Anual desde 2017)

Page 135: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL Ref.:2.8.13.0_DRA_SEG_CSU

NOMBRE PROYECTO:

SEGURIDAD DE PACIENTES- BABESBIDEAN

NOMBRE PLAN:

Certificación según Norma UNE 179003 Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTO

SEGURIDAD\2.8.13.0_PLAN CERTIFICACION SEGURIDAD.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Elena Zavala

MIEMBROS DEL EQUIPO Unidad de Seguridad Comisión de Seguridad

ALCANCE DEL PLAN Gestión de riesgos relacionados con al asistencia sanitaria OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Certificar el sistema de gestión de riesgos OSID según la Norma UNE 179003

CRONOGRAMA Identificar organizaciones sanitarias certificadas con la UNE 179003 2015 Visitar dos organizaciones certificadas para conocer su mapa de riesgos 2015 Diseñar el sistema 2015 -2016 Elaborar documentación Implantar norma 2015-2016 Elaborar revisión del sistema 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Profesionales Pacientes

RELACIONES CON OTROS PLANES Proyecto de Seguridad

FORMA DE TRABAJO Manual de grupos RECURSOS Económicos ( auditorias y certificación RIESGOS - Falta de coordinación interprofesionales

- Falta de coordinación con otros planes - Implicación de toda la organización - Económicos ( certificación)

INDICADORES DEL PLAN Certificación obtenida ENTREGABLES DEL PLAN Mapa de riesgos

Sistema diseñado Certificado Revisión del sistema

Page 136: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: Proyectos transversales: Proyectos transversales: Proyectos transversales: Proyectos transversales

Planes:

• Plan integral de cuidados paliativos y atención al paciente en la fase final de la vida.

• Plan de desarrollo y coordinación de las nuevas competencias de enfermería.

• Plan de actuación ante el paciente con dolor.

• Plan de Rehabilitación.

• Plan de desarrollo de consultas no presenciales.

Page 137: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.9_DRA_PTS NOMBRE PROYECTO: PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Xabier Goikoetxea/ Ana Jesus Gonzalez Zumeta

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD\2.9.0_PROYECTOS TRANSVERSALES SALUD.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Este proyecto abarca o puede abarcar cualquiera de lo proyectos o planes del programa “Diseño respuesta asistencial integrada”

OBJETIVOS DEL PROYECTO Este proyecto agrupa una serie de planes que impactan o pueden impactar en todos los proyectos del programa con el fin de colaborar o facilitar el cumplimiento de los objetivos de dichos proyectos

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Difusion de los planes Implantar estos planes en el resto de proyectos teniendo en cuenta los objetivos de dichos proyectos

LÍMITES O EXCLUSIONES ------------------------------------------

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Según entregables de los diferentes Planes

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Según cronograma de los diferentes Planes

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Con todo el programa de “Diseño respuesta asistencial integrada”

INDICADORES DEL PROYECTO Los de los diferentes Planes

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Todos los colectivos de todos los niveles asistenciales

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Responsable Estrategico: Idoia Gurrutxaga y Ana Bustinduy Responsables operativos: Xabier Goikoetxea y Ana Jesus Gonzalez Responsables de Planes: Según fichas de Planes

PLANES DEL PROYECTO

2.9.1_DRA_PTS_PAL 2.9.1_PLAN PALIATIVOS

2.9.2_DRA_PTS_ENF 2.9.2_PLAN COMPETENCIAS ENFERMERÍA

2.9.3_DRA_PTS_DOL 2.9.3_PLAN ACTUACIÓN PACIENTE CON DOLOR

2.9.4_DRA_PTS_REH 2.9.4_PLAN REHABILITACIÓN

2.9.5_DRA_PTS_CNP 2.9.5_PLAN CONSULTAS NO PRESENCIALES

Page 138: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.9.1_DRA_PTS_PAL

NOMBRE PROYECTO: PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD

NOMBRE PLAN: PLAN INTEGRAL DE CUIDADOS PALIATIVOS Y ATENCION AL PACIENTE EN LA FASE FINAL DE LA VIDA

Versión

1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

INTEGRADA\PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD\2.9.1_PLAN PALIATIVOS.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Ana Jesus Gonzalez Zumenta

MIEMBROS DEL EQUIPO Milagros Arrieta, Manrian Palacios, Julia Izagirre, Carmen Garde, Jesus Ortiz, Iban Basabe,

Rosario Salmero, Maite Olaizola, Carmen Arratibel, Eli Barandiaran, Miren Edurne Zabala,

Ana Jesus Gonzalez, Belen Pagalday, Izaskun Ecenarro.

ALCANCE DEL PLAN Todos los pacientes que cumplen los criterios clínicos que definen al paciente que requiere

cuidados paliativos en las fases iniciales y en la Fase Final de la Vida (FFV)

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Garantizar el acceso a Cuidados Palitivos de todos los pacientes que lo requieran, que se

concrete en la elaboración de un plan individualizado de atencion (PIA) que de respuesta a

las necesidades especificas de cada paciente y sus cuidadores, tratando de prestar la

asistencia en el nivel asistencial mas eficiente y respetando ante todo la voluntad del

paciente y sus cuidadores

CRONOGRAMA Plan finalizado en Junio 2015

Implantacion Octubre 2015-y 2016

Evaluacion y seguimiento con comision mensual

Evaluacion de indicadores Diciembre 2016

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de AP/Emergencias/Urgencias/Osarean/Hospitalizacion

domiciliaria/unidades de cuidados paliativos y servicios del hospital proveedores de

pacientes paliativos (oncológicos y no oncológicos)

Centros sociosanitarios y Gerontologicos

RELACIONES CON OTROS PLANES Atencion a personas con enfermedades crónicas Y Atencion a personas con cancer

FORMA DE TRABAJO Elaboracion del plan y difusión el equipo de trabajo

Implantacion: Responsables de centros y direcciones

Seguimiento de implantación incidencias: Comision de seguimiento

Evaluacion de resultados: Comision de seguimiento y direcciones

RECURSOS Soportes de información clínica interconectados con acceso para los diferentes niveles

asistenciales

Establecer las coberturas necesarias para evitar las derivaciones a estructuras diseñadas

para las personas con enfermedades agudas (urgencias/emergencias)

RIESGOS No implicación de los servicios provedores en la deteccion precoz

No implicación de los servicios en la detección de FFV, valoración integral y registro

No disponer de los soportes de información interconectados

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso Nº de pacientes identificados con CIE 66.7/ Nº pacientes diana estimados

Nº de pacientes con alerta en la HCE/ Nº pacientes diana estimados

Existencia del protocolo específico de cuidados paliativos socio sanitarios

Existencia de programa de formación en CP

Nº de pacientes con PIA cumplimentado/total de pacientes identificados con V66.7

Nº de pacientes con PIA cumplimentado/total pacientes con alerta paliativos

Nº de pacientes con acceso a DVA/ total de pacientes identificados

Indicadores de resultado % cumplimiento de DVA. Encuestas de satisfacción

ENTREGABLES DEL PLAN Plan en Junio 2015 Evaluacion en Diciembre 2016

Page 139: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRADA Ref.: 2.9.2_DRA_PTS_ENF

NOMBRE PROYECTO:

PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD

NOMBRE PLAN: PLAN DE DESARROLLO Y

COORDINACIONDE LAS NUEVAS COMPETENCIAS

DE ENFERMERIA

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

INTEGRADA\PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD\2.9.2_PLAN COMPETENCIAS

ENFERMERIA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Ana Jesus Gonzalez Zumeta/ Elisabeth Barandiaran

MIEMBROS DEL EQUIPO Eli Barandiaran/ Edurne Lizarazu/Garbiñe Suquia/ Creta Torres/ Ana Jesús

Gonzalez, Inmaculada Ruiz, Nuria Gonzalez

Asesores: Colegio de enfermería, Asesoría Jurídica

ALCANCE DEL PLAN Todas las actividades que supongan el desarrollo de nuevas competencias

enfermeras

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Realizar un plan que defina las actividades que suponen el desarrollo de todas

las nuevas competencias de enfermería, identifique aquellos puntos de la

cadena asistencial donde puede aportar mas valor y establecer los requisitos

de adecuación para la implantacion de las mismas, con el objetivo de dar

coherencia al proyecto global de desarrollo de nuevas competencias

CRONOGRAMA Plan realizado en 2016

• Definición de los nuevos roles

• Definición actividades/puntos de cadena asistencial/requisitos

• Recogida de las actividades que se realizan, agupándolas según

criterios del Plan

• Plan de desarrollo de nuevas competencias en los puntos

considerados de mas valor

Difusión e implantación de las líneas de desarrollo 2017

Evaluación del Plan 2018

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos de todos los niveles asistenciales

RELACIONES CON OTROS PLANES Todos los planes del programa

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo para la elaboración del plan

Comisión de enfermería para el seguimiento de la implantación y

aseguramiento de requisitos

RECURSOS ------------------------------------

RIESGOS Indefinición de la cobertura legal de algunas atribuciones

Falta de implicación del personal de enfermería

Que la sistematización limite la innovación

INDICADORES DEL PLAN Los de seguimiento del Plan

Los indicadores de resultado definidos en cada desarrollo

ENTREGABLES DEL PLAN Plan de desarrollo y coordinación de las nuevas competencias de enfermería

en Diciembre de 2016

Page 140: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.: 2.9.3_DRA_PTS_DOL NOMBRE PROYECTO: PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD

NOMBRE PLAN: PLAN DE ACTUACION ANTE EL PACIENTE CON DOLOR

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD\2.9.3_PLAN ACTUACIÓN PACIENTES CON DOLOR.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Xabier Goikoetxea

MIEMBROS DEL EQUIPO Borja Mogabure/Jon Zabaleta/Manu Romeo/Camino del Rio/Marian Palacios

ALCANCE DEL PLAN Todos los procesos asistenciales susceptibles de cusar dolor en los pacientes en cualquier nivel asistencial

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Establecer las pautas de manejo del dolor crónico y agudo en el ámbito hospitalario y en el ambulante (comunitario) con el fin de disminuir el dolor en los pacientes

CRONOGRAMA Plan realizado en 2016 Plan implantado en 2017 Plan evaluado en 2017 (escalas de dolor en procesos seleccionados crónicos y agudos en medio hospitalario y ambulante)

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los estamentos de toda la OSI

RELACIONES CON OTROS PLANES Plan de atencion al paciente paliativo Todos los proyectos de atencional paciente(agudo, crónico, mujer, niño, oncológico)

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo

• Realiza revisión y establece las pautas a seguir en el manejo del dolor

• Se seleccionan los procesos mas susceptibles de provocar dolor y se priorizan los procesos a intervenir en cada proyecto (crónicos , agudos, Mujer, niño, oncológico)

• Establecer la sistemática de la evaluación por proceso (escalas de dolor)

RECURSOS ---------------------------

RIESGOS No implicación del personal y no sensibilización con la importancia del problema

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de seguimiento del Plan Según Cronograma Indicadores de resultado Mejora en la escala de percepción del dolor por proceso Pregunta sobre el control del dolor en la encuesta de satisfacción (hospitalizados)

ENTREGABLES DEL PLAN Plan realizado en 2016

Page 141: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.9.4_DRA_PTS_REH NOMBRE PROYECTO: PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD

NOMBRE PLAN: PLAN DE REHABILITACION

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA\PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD\2.9.4_PLAN REHABILITACIÓN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Javier Barrera

MIEMBROS DEL EQUIPO Gurutze Celarain, Igone Esnaola, Salvador Ivar, Navidad Lizarraga, Oihana Gárate, Leire Yarza, Belen Urbieta

ALCANCE DEL PLAN Todos los procesos que requieren rehabilitación intra o extrahospitalaria

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Definir los procesos de rehabilitación en patologías agudas y crónicas, establecer los objetivos de ganancia funcional optimos para esas patologias y establecer la estructura organizativa necesaria para realizar los tratamientos con la intensidad requerida para conseguir dichos objetivos

CRONOGRAMA Plan terminado en Diciembre de 2016 Restructuracion organizativa e implantación 2017 Evaluacion de ganancia funcional por proceso 2018

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos del servicio de rehabilitación Todos los servicios proveedores de pacientes para rehabilitación (Neurologia, COT, NRC, cardiología, oncología, vascular y todos los médicos de Atención Primaria) Admision (valoración de pacientes)

RELACIONES CON OTROS PLANES Atención a a personas con enfermedades agudas Atención a personas con enfermedades crónicas

FORMA DE TRABAJO Plan definido por grupo de trabajo Implantación y seguimiento por responsable de servicio Evaluación: Grupo de trabajo y responsable del plan/servicio

RECURSOS Posibles desarrollo de nuevas prestaciones para rehabilitación integral (en domicilio, etc…)

RIESGOS Limitación de los recursos

INDICADORES DEL PLAN Indicadores de proceso: Los de seguimiento del cumplimiento del Plan

Indicadores de resultado Ganancia funcional por proceso Agudos mas prevalentes Ganancia funcional por procesos: Crónicos mas prevalentes Ambos estratificados por ámbito (ingresado/ambulante) Días de ILT en procesos de rehabilitación

ENTREGABLES DEL PLAN Plan en Diciembre de 2015

Page 142: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: DISEÑO RESPUESTA

ASISTENCIAL INTEGRADA

Ref.:2.9.5_DRA_PTS_CNP NOMBRE

PROYECTO: PROYECTOS TRANSVERSALES

DE SALUD

NOMBRE PLAN: PLAN DE DESARROLLO DE

CONSULTAS NO PRESENCIALES

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA II.-DISEÑO RESPUESTA ASISTENCIAL

INTEGRADA\PROYECTOS TRANSVERSALES DE SALUD\2.9.5_PLAN CONSULTAS NO

PRESENCIALES.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Xabier Goikoetxea

MIEMBROS DEL EQUIPO Ana Jesus Gonzalez Zumeta, Antón Nuñez, Javier Basterretcxea, Xabier Goikoetxea

ALCANCE DEL PLAN Cualquier proceso patológico criterio clínico para derivación de un nivel asistencial a

otro o entre servicios, de forma programada, y para cuya resolución, “a priori” no

requiere de la presencia del paciente

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Realizar un Plan que contemple las utilidades que pueden darse a las consultas no

presenciales, estableciendo para cada una de ellas los objetivos y los compromisos

tanto del emisor como del receptor con el fin de establecer un procedimiento

estandarizado que de coherencia a la implantación de consultas NP

CRONOGRAMA Plan realizado en 2015

Recogida de información de las actuales NP y ver si cumplen criterios : 2015

Implantación progresiva de las NP según criterios establecidos: A partir de Enero de

2016

Evaluación de la adecuación y consecución de objetivos de las NP: 2017

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los colectivos que realizan consultas programadas

Todos los colectivos que realizan asistencia urgente (urgencias, emergencias…)

RELACIONES CON OTROS PLANES Todos los del Programa

FORMA DE TRABAJO Grupo de trabajo para la definición y seguimiento del Plan

RECURSOS Diseño y mantenimiento de soporte de citación y registro de información clínica con

acceso para el emisor y el receptor

RIESGOS Dar utilidades que no respondan al objetivo asistencial

INDICADORES DEL PLAN Indicadores que se definan en el propio Plan

Indicadores que se establezcan en los diferentes desarrollos

ENTREGABLES DEL PLAN

Plan en Diciembre de 2015

Page 143: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAIIIIIIIIIIII

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

Juan Ramón de la Puente Juan Ramón de la Puente Juan Ramón de la Puente Juan Ramón de la Puente PagolaPagolaPagolaPagola

PertsonakPertsonakPertsonakPertsonak

PersonasPersonasPersonasPersonas

Page 144: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.: 3_GPE RESPONSABLE : J. Ramón de la Puente

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS En todos a partir del 2

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/TreeviewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

FICHA PROGRAMA

DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

El programa agrupa un conjunto de proyectos vinculados tanto con la satisfacción de los profesionales como con las necesidades de la organización, procurando establecer el ajuste necesario entre ambas. El programa apuesta por una gestión de personas en el nivel individual, grupal y organizacional para el período estratégico , con el proceso de INTEGRACIÓN en OSID como elemento clave

JUSTIFICACIÓN El desarrollo de la misión y el progreso hacia la visión de la Organización hacen de la gestión de personas un programa central. El programa se orienta al establecimiento de proyectos y planes que deben contribuir a alcanzar los objetivos de la Organización Alcanzar los resultados clave a través de una gestión centrada también en la satisfacción de las personas.

PROYECTOS COMPONENTES DEL PROGRAMA

1- Necesidades y expectativas de las personas, 2- Desarrollo individual, 3- Desarrollo organizativo y de equipos, 4- Euskaraz,

5- Seguridad y salud,

FASE DE CADA PROYECTO que cubre la GESTIÓN DEL PROGRAMA

1- Todas las fases 2- En principio se abordan todas las fases 3- Se contemplan todas las fases 4- En el Plan “Aurreiritziak gainditzen” se llega a implantación piloto 5- Se contemplan todas las fases

PRODUCTOS/SERVICIOS e Y ENTREGABLES A NIVEL DE PROGRAMA

Documento de seguimiento/control del programa (con la periodicidad que se decida; ¿semestral?)

OBJETIVOS E INDICADORES DEL PROGRAMA

Mejora de los índices de satisfacción (percepción) de los trabajadores en las variables objeto de estudio. Mejora de la contribución a los resultados de la organización

CONTROL DE CAMBIOS

PROYECTOS

3.1_GPE_NEP Necesidades y expectativas de las personas

3.2_GPE_DIN Desarrollo individual

3.3_GPE_DOE Desarrollo organizativo y de equipos

3.4_GPE_EUS Euskaraz

3.5_GPE_SSA Seguridad y Salud

Page 145: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: : : : Necesidades y Necesidades y Necesidades y Necesidades y expectativas de las personasexpectativas de las personasexpectativas de las personasexpectativas de las personas

Planes:

• Plan corporativo de satisfacción de las personas.

• Plan complementario de satisfacción de personas.

Page 146: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.1_GPE_NEP NOMBRE PROYECTO: Necesidades y expectativas de las personas

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Arantxa CORCUERA GAMECHO

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 1

NECESIDADES Y EXPECTATIVAS\3.1_PROYECTO NEC Y EXP .docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

El proyecto debe contemplar los requerimientos necesarios para la realización de la medición de la satisfacción (iniciativa corporativa) y su gestión. Además debe ofrecer un plan alternativo/complementario a la encuesta corporativa (frecuencia, agilidad, adaptabilidad) con la que guarde relación y que se adapte a los requerimientos de adaptación a las especificidades y casuística concretas de nuestra OSI. Debe plantear su implantación y seguimiento, desplegando las líneas de análisis que requieran nuestras características y problemática.

OBJETIVOS DEL PROYECTO • Conocer de forma sistemática la percepción de los trabajadores en relación a los aspectos que determinan su satisfacción laboral a través de: la encuesta corporativa y otras fuentes de información.

• Diseñar e implantar específicamente un mecanismo para conocer la relación entre Integración y satisfacción y su evolución, dentro de la OSI.

• Posibilitar la evaluación y mejora de la gestión de la satisfacción de los profesionales.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• No alejarnos de la realidad generando expectativas de cambio irrealizables, que puedan generar frustración y desmotivación.

• Implicación del equipo.

• Esmero en la comunicación a los profesionales.

LÍMITES O EXCLUSIONES Los condicionantes corporativos en relación con la iniciativa de la O. Central. En relación al Plan Complementario, las normas de obligado cumplimiento

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Propuesta de sistema integrado de medida y evaluación de la satisfacción, que incluirá indicadores y evaluación. Se incluye cronograma. Los planes prevén informes.

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

PROYECTO ACCIONES PLAN 1 ACCIONES PLAN 2

FECHAS

septiembre-

15

marzo-16

Abril-16 Junio-

16 Septiembre-16

1.- Análisis y revisión de las medidas actuales

2.- Preparación proceso de medida de satisfacción

3.- Herramientas y formas de aplicación

4.- Presentación Consejo de Dirección

5.- Implantación

6.- Tratamiento estadístico de los datos. Evaluación

7.- Elaboración informe

8.- Presentación informe Consejo Dirección

9.- Ciclos bianuales a partir de la implantación

A partir del punto 5 y con la misma cadencia temporal

10.- Coordinar implantación sistema de evaluación 11.- Valoración informe definitivo Corporativo 13.- Presentación resultados a trabajadores 12.- Propuesta de creación de grupos de

Dos meses después de la emisión del informe y creación de grupos de mejora, un mes después de la presentación de resultados a los trabajadores

Page 147: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.1_GPE_NEP NOMBRE PROYECTO: Necesidades y expectativas de las personas

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Arantxa CORCUERA GAMECHO

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 1

NECESIDADES Y EXPECTATIVAS\3.1_PROYECTO NEC Y EXP .docx

mejora

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Estrecha con el resto de proyectos del Programa de gestión de personas e informa a éste de cara al establecimiento de las mejoras oportunas. Se relaciona con el resto de objetivos estratégicos.

INDICADORES DEL PROYECTO

• Número de planes evaluados según cronograma+100/Número de planes del proyecto.

• Número de ciclos bianuales*100/Número total de ciclos programados

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Todos los profesionales de la organización. Estructura de mando. Corporación.

Page 148: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.1_GPE_NEP NOMBRE PROYECTO: Necesidades y expectativas de las personas

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Arantxa CORCUERA GAMECHO

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

3 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 1

NECESIDADES Y EXPECTATIVAS\3.1_PROYECTO NEC Y EXP .docx

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Cómo rellenar la referencia del documento: 3 primeras letras programa 3 primeras letras

proyecto

PLANES DEL PROYECTO

3.1.1_GPE_NEP_COR PLAN 1 CORPORATIVO DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES

3.1.2_GPE_NEP_OSI PLAN 2 COMPLEMENTARIO DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES

RESPONSABLE DEL PROYECTO: Arantxa CORCUERA GAMECHO

PLAN CORPORATIVO Arantxa CORCUERA GAMECHO

PLAN COMPLEMENTARIO Rakel ERRASTI BIEL

Mª Jesús GOIKOETXEA ZUBIZARRETA

Isabel BERASALUCE AROCENA

Nekane ODRIOZOLA YARZA

Coloma ALVAREZ de EULATE LÓPEZ

Page 149: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.:3.1.1_GPE_NEP_COR NOMBRE PROYECTO: Necesidades y expectativas de las personas

NOMBRE PLAN: Corporativo de satisfacción de las personas

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 1 NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS\3.1.1_FICHA PLAN Satisfacción corporativo.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

ARANTXA CORCUERA GAMECHO

MIEMBROS DEL EQUIPO • Mª Jesús GOIKOETXEA ZUBIZARRETA

• Rakel ERRASTI BIEL

• Montserrat DOMÍNGUEZ RUBIO

• Coloma ALVAREZ de EULATE LÓPEZ

• Lourdes OLAZÁBAL ARRIZABALAGA

• Ana OÑATE MARTÍNEZ

• Isabel BERASALUCE AROCENA

ALCANCE DEL PLAN • El plan debe contemplar los requerimientos necesarios para la realización de la medición de la satisfacción (iniciativa corporativa) y su gestión.

• Debe plantear su implantación y seguimiento, desplegando las líneas de análisis que requieran nuestras características y problemática.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Conocer de forma sistemática la percepción de los trabajadores en relación a los aspectos que determinan su satisfacción laboral a través de la encuesta corporativa. Diseñar e implantar específicamente un mecanismo para conocer la relación entre Integración y satisfacción y su evolución, mediante grupos de trabajo u otras acciones. Posibilitar la evaluación y mejora de la gestión de la satisfacción de los profesionales.

CRONOGRAMA

ACCIONES

FECHAS

Encuesta corporati

va

Cuatro meses

después

Dos meses

más tarde

Seis meses

más tarde

Quince días más

tarde

Un mes más

tarde

10.- Coordinar implantación sistema de evaluación

11.- Valoración informe definitivo Corporativo. Presentación a los trabajadores

12.- Propuesta de creación de grupos de mejora u otras acciones

13.- Elaboración informe con resultados.

14.- Presentación resultados a la Dirección .

15.- Presentación resultados a los trabajadores

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales de la OSI Donostialdea. Servicios Centrales

RELACIONES CON OTROS PLANES Estrecha con el resto de proyectos del Programa de gestión de personas e informa a éste de cara al establecimiento de las mejoras oportunas. Se relaciona con el resto de objetivos estratégicos.

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo. Planificación interna cuidando con esmero la comunicación y la transparencia. Una vez los resultados obtenidos, pedir así mismo a los profesionales que propongan ideas alternativas y viables, teniendo en cuenta nuestro escenario

RECURSOS Salas de reuniones, material, tiempo de trabajo,…

RIESGOS - No cumplir el cronograma - Superar los condicionantes corporativos en relación con la iniciativa de la OC - Alejarnos de la realidad y generar expectativas de cambio irrealizables, que puedan generar

frustración y desmotivación -

Page 150: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.:3.1.1_GPE_NEP_COR NOMBRE PROYECTO: Necesidades y expectativas de las personas

NOMBRE PLAN: Corporativo de satisfacción de las personas

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 1 NECESIDADES Y

EXPECTATIVAS\3.1.1_FICHA PLAN Satisfacción corporativo.docx

INDICADORES DEL PLAN Los de la propia encuesta corporativa

ENTREGABLES DEL PLAN • Encuesta corporativa.

• Documento grupos de mejora

• Informes parciales

• Informe final

Page 151: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.: 3.1.2_GPE_NEP_OSI NOMBRE PROYECTO: Necesidades y expectativas de las personas

NOMBRE PLAN: Complementario de satisfacción de las personas

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 1

NECESIDADES Y EXPECTATIVAS\3.1.2_FICHA PLAN Satisfacción propio.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

ARANTXA CORCUERA GAMECHO

MIEMBROS DEL EQUIPO • Mª Jesús GOIKOETXEA ZUBIZARRETA

• Rakel ERRASTI BIEL

• Montserrat DOMÍNGUEZ RUBIO

• Coloma ALVAREZ de EULATE LÓPEZ

• Lourdes OLAZÁBAL ARRIZABALAGA

• Ana OÑATE MARTÍNEZ

• Isabel BERASALUCE AROCENA

ALCANCE DEL PLAN • El plan debe contemplar los requerimientos necesarios para la realización de la medición de la satisfacción y su gestión.

• Además debe ofrecer un plan alternativo/complementario a la encuesta corporativa (frecuencia, agilidad, adaptabilidad) con la que guarde relación y que se adapte a los requerimientos de adaptación a las especificidades y casuística concretas de nuestra OSI.

• Debe, así mismo, plantear su implantación y seguimiento, desplegando las líneas de análisis que requieran nuestras características y problemática.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Conocer de forma sistemática la percepción de los trabajadores en relación a los aspectos que determinan su satisfacción laboral a través de: otras fuentes de información distintas de la encuesta corporativa y. Diseñar e implantar específicamente un mecanismo para conocer la relación entre Integración y satisfacción y su evolución. Posibilitar la evaluación y mejora de la gestión de la satisfacción de los profesionales.

CRONOGRAMA ACCIONES

FECHAS

Septiembre 15

Marzo - 16

Abril - 16 Mayo - 16

Septiembre 16

Diciem bre 16

Febrero 17

1.- Análisis y revisión de las medidas actuales

2.- Preparación proceso de evaluación

3.- Herramientas y formas de aplicación

4.- Presentación a Consejo de Dirección

5.- Organizar el proceso logístico necesario para la aplicación

6.- Implantación

7.- Gestionar la explotación y tratamiento estadístico de los datos

8.-Analizar los resultados de la evaluación y emitir el correspondiente informe

9.- Presentar informe en Consejo de Dirección

10.- Ciclos bianuales A partir del punto 6 de la implantación

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales de la OSI Donostialdea. Servicios Centrales

RELACIONES CON OTROS PLANES

Estrecha con el resto de proyectos del Programa de gestión de personas e informa a éste de cara al establecimiento de las mejoras oportunas. Se relaciona con el resto de objetivos estratégicos.

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo. Puestas en común generales en el inicio y parciales en el desarrollo del plan. Planificación interna cuidando con esmero la comunicación y la transparencia. Una vez los resultados obtenidos, pedir así mismo a los profesionales que propongan ideas alternativas y viables, teniendo en cuenta nuestro escenario

Page 152: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.: 3.1.2_GPE_NEP_OSI NOMBRE PROYECTO: Necesidades y expectativas de las personas

NOMBRE PLAN: Complementario de satisfacción de las personas

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 1

NECESIDADES Y EXPECTATIVAS\3.1.2_FICHA PLAN Satisfacción propio.docx

RECURSOS Salas de reuniones, material, tiempo de trabajo,…

RIESGOS - - No cumplir el cronograma - Alejarnos de la realidad y generar expectativas de cambio irrealizables, que puedan

generar frustración y desmotivación

INDICADORES DEL PLAN • Número de ciclos bianuales*100/Número total de ciclos programados

ENTREGABLES DEL PLAN

• Documento de herramientas y formas de implantación

• Tratamiento estadístico de los datos

• Informes parciales

• Informe final

Page 153: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: : : : Proyecto de desarrollo Proyecto de desarrollo Proyecto de desarrollo Proyecto de desarrollo individualindividualindividualindividual

Planes:

• Plan de acogida y despedida del trabajo.

• Plan de movilidad.

• Plan de PIT.

• Plan de conciliación.

• Plan de reconocimiento.

Page 154: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.2_GPE_DIN NOMBRE PROYECTO: DESARROLLO INDIVIDUAL

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: J. Ramón de la Puente

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 2

DESARROLLO INDIVIDUAL\3.2_ PROYECTO DESARROLLO IND.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

El proyecto plantea una visión de desarrollo de las personas desde una perspectiva sistémica. Se compone de un “continuo” de planes integrados (OSI) que aborda una parte de la gestión de las personas de la ORG y persigue la elaboración de : un plan de acogida de nuevos profesionales y de despedida de trabajadores, plan de conciliación, plan de movilidad, plan de PIT, plan de formación, plan de reconocimiento

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Construir un sistema coherente e integrado (OSI) de desarrollo de personas que incide en los aspectos más relevantes de la relación persona-empresa. Dotar al Programa de Gestión de Personas de los planes de desarrollo personal necesarios para la consecución de los objetivos del período estratégico.

FACTORES CRÍTICOS DE éxito ÉXITO

Composición del equipo, implicación de componentes, percepción de proyecto que favorece la integración, gestión de la comunicación, adecuación de indicadores de plan, conciliación de expectativas locales (OSI) y condicionantes corporativos.

LÍMITES O EXCLUSIONES Instrucciones y normas de obligado cumplimiento. Límites de Plan

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Fases en el cronograma. Documentos de Plan.

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Acogida

1-2 3 4 3 4 3 4 3 4

Movilidad

1 2 3 2 3 2 3 2 3 2

PIT 1 2 3 4 3 4 3 4 3 4 3

Conciliación1

1 2 3 4 3

Conciliación2 (Teletrabajo)

1 2 3 4 5 6

Formación

1 2 3 4 3 4 3 4 3 4

Reconocim.

1 2 3 4 3 4 3 4 3 4

Fases: Acogida y despedida : 1Análisis y revisión de procedimientos actuales/2Propuesta de Plan integrado/3Aprobación e implantación /4Seguimiento y evaluación/Ciclo Movilidad: 1Adaptación a Instrucción corporativa/2Implantación procedimiento integrado/3Seguimiento y evaluación/Reedición-Ciclo PIT: 1Análisis y revisión de procedimientos actuales/2Propuesta de Plan integrado/3Aprobación e implantación /4Seguimiento y evaluación/Ciclo Conciliación1: 1Análisis y revisión de medidas actuales (previsiones Acuerdo)/2Propuesta integrada de mejora/3Implantación /4Seguimiento y evaluación/Ciclo Conciliación2: 1Análisis de viabilidad Plan de teletrabajo/2Propuesta de implantación/3Fase piloto/4Evaluación /5Implantación extendida/6Seguimiento y evaluación/Ciclo Formación: 1Análisis y revisión de procedimientos actuales/2Propuesta de Plan integrado/3Aprobación e implantación /4Seguimiento y evaluación/Ciclo Reconocimiento: 1Análisis y revisión de procedimientos actuales/2Propuesta de Plan integrado/3Aprobación e implantación /4Seguimiento y evaluación/Ciclo

Page 155: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.2_GPE_DIN NOMBRE PROYECTO: DESARROLLO INDIVIDUAL

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: J. Ramón de la Puente

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 2

DESARROLLO INDIVIDUAL\3.2_ PROYECTO DESARROLLO IND.docx

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Estrecha con el resto de proyectos y planes del Programa de gestión de personas. Alta relación con el Programa asistencial, la gestión de valores, la gestión del conocimiento, el proyecto de necesidades y expectativas de los pacientes, el proyecto de Modelo de gestión, el Proyecto de Alianzas orientadas a la formación, el Plan de participación en la gestión de la ORG, el Plan de ergonomía.

INDICADORES DEL PROYECTO

Nº planes propuestos a fecha – Nº planes implantados a fecha - Nº planes evaluados a fecha – Nº planes que completan ciclo. Medida de satisfacción con el proyecto? (construir)

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Todos los profesionales de la organización, corporación, organizaciones sindicales

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

PROYECTO : Desarrollo de personasComponentes de EQUIPO

J.R.De la PuenteResponsable

A. CorcueraAcogida

Teletrabajo

A.MartinezMovilidad

Reconocimiento

C. FuentesPIT

J.RetegiFormación

Apoyo

PROYECTO

PLANES DEL PROYECTO

3.2.1_GPE_DIN_AYD Plan de acogida y despedida de trabajadores

3.2.2_GEP_DIN_PMO Plan de movilidad

3.2.3_GEP_DIN_PIT Plan de PIT

3.2.4_GPE_DIN_CON Plan de conciliación

3.2.5_GPE_DIN_REC Plan de reconocimiento

3.2.5_GPE_DIN_TEL Plan de teletrabajo

Ver programa GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO. Proyecto Modelo de Gestión del Conocimiento individual

Plan de formación

Page 156: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.: 3.2.1_GPE_DIN_AYD

NOMBRE PROYECTO: Desarrollo individual

NOMBRE PLAN: Acogida y Despedida Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 2 DESARROLLO

INDIVIDUAL\3.2.1_PLAN ACOGIDA Y DESPEDIDA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

ARANTXA CORCUERA GAMECHO

MIEMBROS DEL EQUIPO

• Rakel ERRASTI BIEL

• Rosa Mª OTAMENDI JUANENA

• Coloma ALVAREZ de EULATE LÓPEZ

• Mª del Carmen FERNÁNDEZ RAMÍREZ

• Lourdes UBETAGOYENA AMADO

• Máximo PÉREZ GURRUCHAGA

• Beatríz ALONSO TERÁN

ALCANCE DEL PLAN

• Toda nueva incorporación debe realizarse conforme a criterios de adaptación laboral y debe facilitar la integración de un nuevo trabajador en la Organización. La integración de las personas en el puesto de trabajo, en el equipo y la Organización, es un proceso que se inicia desde la propia selección por parte de la Empresa.

• La Organización no debe olvidar a sus trabajadores en el instante en el que se rompe el vínculo laboral que los une. Más allá de esta circunstancia, debe continuar habiendo servicio a las personas y/o sus familiares.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Crear una estructura de acogida de nuevos profesionales, que favorezca su integración en la OSI, Partiendo de la revisión de los procedimientos existentes en HUD y Comarca Gipuzkoa. Elaborar un plan de despedida que incluya, no sólo un reconocimiento del final de la vida laboral, sino un conjunto de actuaciones para que tanto los extrabajadores de la OSI, como sus familiares, se sigan sintiendo apoyados por la Organización.

CRONOGRAMA ACCIONES

FECHAS Junio-15 Octubre-15

Noviembre-15 Febrero-16 Abril-16

1.-Análisis y revisión de los procedimientos existentes en HUD y CG

2.- Elaboración borrador plan integrado de acogida y despedida

3.- Presentación Plan en Consejo de Dirección

4.-Implantación

5.- Seguimiento, explotación y tratamiento estadístico de los datos.

6.- Informe de consecución de objetivos.

7.- Revisión Bianual a través de encuesta a muestra de trabajadores y mandos

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales de la OSI Donostialdea. Servicios Centrales

RELACIONES CON OTROS PLANES

Estrecha con el resto de proyectos del Programa de gestión de personas e informa a éste de cara al establecimiento de las mejoras oportunas.

FORMA DE TRABAJO

Manual de trabajo en equipo. Planificación interna cuidando con esmero la comunicación y la transparencia. Analizar otros posibles planes existentes en la Organización. Contar con el asesoramiento de algunos mandos intermedios

Page 157: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.: 3.2.1_GPE_DIN_AYD

NOMBRE PROYECTO: Desarrollo individual

NOMBRE PLAN: Acogida y Despedida Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 2 DESARROLLO

INDIVIDUAL\3.2.1_PLAN ACOGIDA Y DESPEDIDA.docx

RECURSOS Salas de reuniones, material, tiempo de trabajo,…

RIESGOS - No cumplir el cronograma - No conseguir la correcta implantación, por falta de implicación de los responsables. - No conseguir la aceptación de plan por parte de los trabajadores.

INDICADORES DEL PLAN

Los que se establezcan a través de los ítems de la encuesta del punto 7, que evaluarán el grado de aceptación y satisfacción con el plan.

ENTREGABLES DEL PLAN

• Documento de plan de acogida y despedida

• Informes de resultados

Page 158: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.2.2_GPE_DIN_PMO

NOMBRE PROYECTO: Desarrollo individual

NOMBRE PLAN: Plan de Movilidad Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Ana Martínez Alonso

MIEMBROS DEL

EQUIPO

Cristina Fuentes, Nieves Rodríguez Sevillano, Iñaki Aguirrezabala, Lourdes García

Gaztañaga, Loreto Marquet

ALCANCE DEL PLAN Elaboración de un modelo de movilidad interna así como su puesta en marcha.

OBJETIVO GENERAL

DEL PLAN

Conseguir un modelo y puesta en práctica de MI que de respuesta a las expectativas

de movilidad de los trabajadores de la OSI Donostialdea

CRONOGRAMA

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Plan de

Movilidad 1 2 3 4 5

1. Análisis de situación actual y medidas a adoptar para su adaptación al modelo

corporativo.

2. Elaboración del documento de MI de Donostialdea

3. Desarrollo de las acciones y herramientas necesarias para su puesta en

funcionamiento.

4. Puesta en funcionamiento de MI

5. Evaluación y revisión del modelo en su caso.

• Los plazos son orientativos en función de la aprobación del modelo de MI por la

Organización Central

GRUPOS DE INTERES

DEL PLAN

Todos los profesionales de la OSI

RELACIONES CON

OTROS PLANES

Acogida, PIT, Conciliación ,Formación ,Reconocimiento

FORMA DE TRABAJO En equipo con los miembros señalados

RECURSOS Informáticos , Intranet , humanos

RIESGOS No responder a las expectativas, aceptación del modelo elegido, idoneidad para las dos

estructuras, sistema mixto

INDICADORES DEL

PLAN

- Nº de puestos ocupados por MI/ Nº de puestos convocados por MI

- Satisfacción con el sistema

ENTREGABLES DEL

PLAN

- Documento de MI de la OSI Donostialdea

- Informe de evaluación

- Informe de revisión, en su caso

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.2.3_GPE_DIN_PIT

NOMBRE PROYECTO: Desarrollo individual

NOMBRE PLAN: Promoción interna Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 2

DESARROLLO INDIVIDUAL\3.2.3_PLAN PIT.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Cristina Fuentes

MIEMBROS

DEL EQUIPO

Arantxa Corcuera, Iñaki Aguirrezabala, Jose Miguel Rekarte, Nieves Rodriguez, Gabriel

Rodriguez

ALCANCE DEL

PLAN

Elaboración y puesta en marcha del Acuerdo de promoción interna temporal de la OSI

Donostialdea.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Existencia de un Acuerdo de PIT para la OSI Donostialdea. Implantación, seguimiento y

evaluación.

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

PIT 1 2 3 4 3 4 3 4 3 4 3

Fases:

PIT: 1Análisis y revisión de procedimientos actuales/2Propuesta de Plan integrado/3Aprobación e implantación

/4Seguimiento y evaluación/Ciclo

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Profesionales de la OSI Donostialdea.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Formación, reconocimiento, adecuación de plantilla, Euskara plana

FORMA DE

TRABAJO

Acuerdo de PIT de la OSI y normativa Osakidetza.

RECURSOS SAP Gizabide, Analyzer, web de Osakidetza

RIESGOS - Falta de Acuerdo de PIT OSI

- No cubra las expectativas de los profesionales.

INDICADORES

DEL PLAN

Nº de puestos ofertados en PIT

Nº de puestos ocupados en PIT /ofertados en PIT

Medida de satisfacción.

ENTREGABLES

DEL PLAN

Borrador Acuerdo de PIT.

Borrador definitivo Acuerdo de PIT.

Acuerdo de PIT de la OSI Donostialdea

Documento evaluación que recoge los resultados de la implantación y los posibles cambios

Page 160: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.:3.2.4_GPE_DIN_CON

NOMBRE PROYECTO: Desarrollo individual

NOMBRE PLAN: Conciliación Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 2 DESARROLLO INDIVIDUAL\3.2.4_PLAN CONCILIACIÓN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

ARANTXA CORCUERA GAMECHO

MIEMBROS DEL EQUIPO • Luis Javier RONCO NAVARRO

• Loreto MARQUET IMAZ

• José CALPARSORO DAMIÁN

• Cristina FUENTES AZPIROZ

• Gemma FERNÁNDEZ INCHAUSPE

• Sara OYARZÁBAL VALORIA

ALCANCE DEL PLAN • El plan debe contemplar una serie de medidas y actuaciones que supongan una mejora e innovación en materia de conciliación de vida laboral, familiar y personal, con ampliación y fortalecimiento de las ya existentes

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Diseñar e implantar un plan de conciliación de vida laboral, familiar y personal, que incluya, entre otros, un manual de teletrabajo, un cuestionario de autodiagnóstico y una guía de buenas prácticas en materia de conciliación, sin olvidar la conciliación personal en comparación con la familiar.

CRONOGRAMA

ACCIONES

FECHAS Julio-15 Noviem

bre-15 Diciembre-15

Enero-16

junio-16

Julio-16 Septiembre-

16

1.- Análisis y revisión de las medidas actuales. Catálogo: normas generales, exclusivas de Osakidetza, con o sin retribuciones.

2.- Elaboración borrador plan de conciliación

3.- Presentación del Plan al Consejo de Dirección

4.- Implantación total o parcial

5.- Encuesta de satisfacción sobre la conciliación a los trabajadores

6.- Seguimiento, explotación y tratamiento estadístico de los datos

7.- Informe de consecución de objetivos

8.- Revisión bianual

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales de la OSI Donostialdea. Servicios Centrales

RELACIONES CON OTROS PLANES Estrecha con el resto de proyectos del Programa de gestión de personas e informa a éste de cara al establecimiento de las mejoras oportunas. Se relaciona con el resto de objetivos estratégicos.

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo. Planificación interna cuidando con esmero la comunicación y la transparencia. Análisis de sistemas de conciliación de grandes empresas

RECURSOS Salas de reuniones, material, tiempo de trabajo,…

RIESGOS - No cumplir el cronograma - Cultura de la Organización - La cultura de la “presencia” - Falta acuerdo sindical y/o falta apoyo corporativo necesario - Malas prácticas

INDICADORES DEL PLAN • Nº de personas que disfrutan de permisos y licencias por conciliación sin perder retribuciones/total de la plantilla

• Nº de personas que disfrutan de permisos y licencias por conciliación con pérdida de retribuciones/total de la plantilla.

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de Personas

Ref.:3.2.4_GPE_DIN_CON

NOMBRE PROYECTO: Desarrollo individual

NOMBRE PLAN: Conciliación Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 2 DESARROLLO INDIVIDUAL\3.2.4_PLAN CONCILIACIÓN.docx

• Nº de trabajadores solicitantes de teletrabajo/puestos de trabajo afectados.

• Incremento de costes por aplicación de las medidas.

ENTREGABLES DEL PLAN • Documento de Plan de conciliación de vida laboral, familiar y personal

• Informes de resultados parciales

• Informe final

Page 162: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.2.5_GPE_DIN_REC

NOMBRE PROYECTO: Desarrollo individual

NOMBRE PLAN: Plan de Reconocimiento Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 2 DESARROLLO

INDIVIDUAL\3.2.5_PLAN RECONOCIMIENTO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Ana Martínez Alonso

MIEMBROS DEL

EQUIPO

Lurdes Ubetagoyena , Josune Retegi , Ana Bustinduy, Xabier Goikoetxea, Lucia Garate

ALCANCE DEL PLAN Se trata de establecer una sistemática para la aplicación del Reconocimiento a las personas de

la Organización

OBJETIVO GENERAL

DEL PLAN

El principal objetivo que recoge el plan es mejorar la satisfacción e integración de las personas

de la OSI, así como favorecer su desarrollo profesional, implicación y motivación, con la

intención de lograr una cultura de la evaluación basada en la diferenciación.

CRONOGRAMA

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Plan de

reconocimiento 1 2 3 4 5

1. Creación del equipo de trabajo

2. Análisis de situación actual y propuesta de modelo

3. Elaboración y aprobación del Plan por el Consejo de Dirección

4. Desarrollo y puesta en marcha de las acciones o medidas que recoge el plan

5. Evaluación (Percepción de las personas sobre el Reconocimiento / Encuestas de

Satisfacción.

GRUPOS DE INTERES

DEL PLAN

Todos los profesionales de la OSI.

RELACIONES CON

OTROS PLANES

Con el resto de planes del proyecto y del programa. Con el programa de respuesta asistencial

y el de sistema de gestión.

FORMA DE TRABAJO En equipo

RECURSOS Materiales, informáticos, humanos..

RIESGOS Expectativas no satisfechas, objetivos mal planteados, falta de definición clara de normas y

objetivos del plan, indicadores mal diseñados.

INDICADORES DEL

PLAN

• De satisfacción sobre percepción de las personas sobre el reconocimiento.

• Nº de acciones de Reconocimiento

• Nº de personas o equipos evaluadas

ENTREGABLES DEL PLAN Documento : Plan de Reconocimiento

Informe de evaluación

Informe de revisión, en su caso

Page 163: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: Desarrollo e integración : Desarrollo e integración : Desarrollo e integración : Desarrollo e integración organizativa de equiposorganizativa de equiposorganizativa de equiposorganizativa de equipos

Planes:

• Plan de adecuación de plantilla.

• Plan de adecuación organizativa.

• Plan de liderazgo.

Page 164: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.3_GPE_DOE NOMBRE PROYECTO: Desarrollo e integración organizativa y de equipos

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: J. Ramón de la Puente

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 3

DESARROLLO ORGANIZATIVO Y DE EQUIPOS\3.3_PROYECTO DESARROLLO ORG Y EQUIPOS.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

El proyecto se orienta a la gestión de estructuras organizativas, su pertinencia y modo de adecuación, a la gestión de grupos y equipos de personas y a la gestión del liderazgo. Debe ofrecer el mapa de la nueva estructura, los contenidos y los roles necesarios para la consolidación del cambio (INTEGRACIÓN OSID), y el plan de liderazgo más adecuado para su gestión.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Analizar las necesidades de puestos/roles en la nueva organización y proponer la mejor adecuación posible de plantilla. Proponer la estructura organizativa mas apropiada para la integración y desarrollo de los equipos y la organización. Proponer el sistema de liderazgo para la nueva organización.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

Composición de los equipos, implicación, adecuación a las posibilidades reales, adecuación de indicadores de plan, coordinación de proyectos corporativos y locales (solapamiento-confusión)

LÍMITES O EXCLUSIONES Normas obligadas ( contratación, puestos funcionales, criterios y tiempos)

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Fases en cronograma Documento propuesta de definición y representación gráfica de la estructura organizativa de la OSI (formal, funcional…) Propuesta de adecuación de plantilla a las nuevas necesidades (contenidos, equipos…) Propuesta de Plan de liderazgo

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Adecuación plantilla

1-2 3-4 3-4 3-4 3-4

Adecuación organizativa

1-2 3 4 3 4 3 4 3

Liderazgo 1-2 3 4

Fases: Adecuación plantilla : 1Análisis de necesidades/2Propuesta de progresión/3Adecuación/4Seguimiento y evaluación/Ciclo Adecuación organizativa: 1Análisis de contraste: Estructura actual/necesaria (equipos, relaciones, dependencias…) /2 Propuesta de progresión(estructura integrada, nuevos equipos)/3Aprobación y desarrollo /4Evaluación/ Ciclo Liderazgo: 1Análisis situación actual: - variables de la iniciativa corporativa (alcance, fase, vinculación con otros procesos…) - variables OSI (prioridad de necesidades) /2Compatibilidad y propuesta de plan/3Aprobación y desarrollo/4Evaluación

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Resto de proyectos del programa, Otros programas : respuesta asistencial, sistemas de información, sistema de gestión, alianzas, comunicación, I+D+i, conocimiento

INDICADORES DEL PROYECTO

Avance de los planes: planes aprobados a fecha, evaluados a fecha, que completan ciclo, medida de satisfacción con el proyecto (¿construir?)

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Todos los profesionales de la organización (personas y equipos), corporación, organizaciones sindicales, sociedad.

Page 165: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.3_GPE_DOE NOMBRE PROYECTO: Desarrollo e integración organizativa y de equipos

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: J. Ramón de la Puente

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 3

DESARROLLO ORGANIZATIVO Y DE EQUIPOS\3.3_PROYECTO DESARROLLO ORG Y EQUIPOS.docx

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

PROYECTO : Desarrollo organizativo y de equipos Componentes de EQUIPO

J.R.De la PuenteResponsable

Apoyo

Equipo directivo

PROYECTO

Cómo rellenar la referencia del documento: 3 primeras letras programa 3 primeras letras

proyecto

PLANES DEL PROYECTO

Ref: REFERENCIA DEL DOCUMENTOS (XXX_YYY_ZZZ) NOMBRE DE PLAN

3.3.1_GPE_DOE_APL Plan de adecuación de plantilla

3.3.2_GPE_DOE_AOR Plan de adecuación organizativa

3.3.3_GPE_DOE_PLI Plan de Liderazgo

Page 166: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.3.1_GPE_DOE_APL NOMBRE PROYECTO: Desarrollo

organizativo y de equipos

NOMBRE PLAN: Adecuación de Plantilla Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Ana Martínez

MIEMBROS DEL

EQUIPO

Subdirectores y /o Jefes y Responsables de Personas y Equipos

ALCANCE DEL PLAN Pretende un análisis de las necesidades, tanto cuantitativas, como cualitativas de la

plantilla OSI Donostialdea, así como con un diagnóstico de la mismas, estableciendo

propuestas de adecuación, análisis de factibilidad y ejecución de las mismas

OBJETIVO

GENERAL DEL PLAN

Establecer la dimensión de plantilla necesaria en la OSI (cuanti/cuali)

Adecuar la plantilla estructural de la OSI a las necesidades detectadas

CRONOGRAMA

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Análisis de

necesidades

y

diagnóstico

Propuestas

Evaluación

Ciclo

GRUPOS DE

INTERES DEL PLAN

Todos los profesionales de la OSI, unidades, servicios, direcciones.

Dirección de Recursos Humanos de Osakidetza.

RELACIONES CON

OTROS PLANES

Adecuación organizativa, Liderazgo, movilidad, promoción, formación. También con los

programas de respuesta asistencial y sistema de gestión.

FORMA DE

TRABAJO

En equipo con los miembros señalados

RECURSOS Informáticos, humanos

RIESGOS No dar respuesta a las necesidades detectadas, falta de flexibilidad, error en

diagnóstico.

INDICADORES DEL

PLAN

• Nº de adecuaciones realizadas/ Nº de adecuaciones detectadas

• Nº de reconversiones realizados / Nº de reconversiones detectados

• Nº de nuevos perfiles detectados

• Nº de servicios/ unidades analizadas

ENTREGABLES DEL

PLAN • Informe de necesidades detectadas.

• Informe de seguimiento de indicadores.

Page 167: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.:3.3.2_GPE_DOE_AOR NOMBRE PROYECTO: Desarrollo e integración

organizativa y de equipos

NOMBRE PLAN: Adecuación organizativa Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 3 DESARROLLO

ORGANIZATIVO Y DE EQUIPOS\3.3.2_ PLAN ADECUACION ORGANIZATIVA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

J. Ramón de la Puente

MIEMBROS DEL

EQUIPO

Equipo directivo

ALCANCE DEL

PLAN

Es un instrumento al servicio de la integración que afecta a toda la estructura de la OSI, de la mano de los

nuevos roles y las nuevas relaciones necesarias. La estructura debe adaptarse a la estrategia y el Plan debe

favorecer su desarrollo ofreciendo la arquitectura organizativa y la configuración de equipos más apropiada.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Proponer la estructura organizativa más apropiada para la I de la OS y crear/adaptar los mecanismos

posibles y necesarios para su consecución.

Desarrollar un sistema de organización basado en equipos de trabajo :

- adecuado a la estrategia asistencial - posible en el marco normativo –

- que mejora los resultados de la organización - que mejora la satisfacción de los profesionales.

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Análisis de

contraste y

Propuesta

progresión

¿Hay que crear nuevos puestos/roles/equipos? Qué hace falta para ello

¿Qué equipos hay en la Org? Qué otra Org. de equipos es necesaria.

Cómo se gestionan los equipos en la Org? ¿Qué variables son necesarias

para desarrollar equipos de trabajo y cuáles están al alcance de la Org.?

Aprobación y

desarrollo

Evaluación

Ciclo

Fases:

Adecuación organizativa: 1Análisis de contraste: Estructura actual/necesaria (equipos, relaciones, dependencias…)

/2 Propuesta de progresión(estructura integrada, nuevos equipos)/3Aprobación y desarrollo

/4Evaluación/ Ciclo

*El cronograma es orientativo y, en todo caso, está ligado a los Planes de “Adecuación de la estructura

organizativa” del Proyecto de “Sistema de Gestión”.

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Todos los profesionales de la OSI.

Organización Central

Usuarios y pacientes

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Estrecha con el resto de planes del proyecto, con el resto de proyectos del programa de personas, con el

programa de sistema de gestión y con el de respuesta asistencial.

FORMA DE Trabajo grupal para el análisis posibles propuestas de cambio

Page 168: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.:3.3.2_GPE_DOE_AOR NOMBRE PROYECTO: Desarrollo e integración

organizativa y de equipos

NOMBRE PLAN: Adecuación organizativa Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 3 DESARROLLO

ORGANIZATIVO Y DE EQUIPOS\3.3.2_ PLAN ADECUACION ORGANIZATIVA.docx

TRABAJO

RECURSOS

RIESGOS - Las barreras culturales y las reacciones al cambio

- No valorar adecuadamente los condicionantes y l as limitaciones de la gestión de las

estructuras organizativas y los sistemas que la acompañan.

INDICADORES

DEL PLAN

De integración: -Nueva estructura de organización

-nº de modificaciones de la estructura organizativa implantadas

-nº nuevas Unidades creadas

-nº personas afectadas por las adecuaciones de estructura

-nº nuevos equipos reconocidos/creados

De satisfacción: -

De eficiencia :-

ENTREGABLES

DEL PLAN

Documento de nueva estructura organizativa

Documento de evaluación

Page 169: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.3.3_GPE_DOE_LID NOMBRE PROYECTO: Desarrollo e

integración organizativa y de equipos

NOMBRE PLAN: Liderazgo Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 3

DESARROLLO ORGANIZATIVO Y DE EQUIPOS\3.3.3_PLAN LIDERAZGO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

J. Ramón de la Puente

MIEMBROS

DEL EQUIPO

(Equipo directivo)

Sub. Asistenciales (3)

Jefes UGC-UAP(3)

Responsables otros ámbitos (2)

Técnico Apoyo

ALCANCE DEL

PLAN

Debe ofrecer a la Organización un modelo de liderazgo que incluya el procedimiento de evaluación y los planes de

desarrollo de líderes

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Proponer e implantar el sistema de liderazgo más apropiado para la consecución de los objetivos.

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Análisis

situación actual 1 1

Propuesta e

implantación

piloto de

modelo

2

Evaluación 3

Viabilidad

extensión 4

Fases:

Liderazgo: 1Análisis situación actual: - variables de la iniciativa corporativa (alcance, fase, vinculación con otros procesos…)

- variables OSI (prioridad de necesidades)

/2Propuesta e implantación piloto /3Evaluación/4Viabilidad extensión

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Responsables de equipos

Todos los profesionales de la OSI.

Dirección corporativa

Usuarios y pacientes

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Estrecha con el resto de planes del proyecto, con el programa de personas, con el programa de sistema de gestión y

el de respuesta asistencial.

Page 170: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.3.3_GPE_DOE_LID NOMBRE PROYECTO: Desarrollo e

integración organizativa y de equipos

NOMBRE PLAN: Liderazgo Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 3

DESARROLLO ORGANIZATIVO Y DE EQUIPOS\3.3.3_PLAN LIDERAZGO.docx

FORMA DE

TRABAJO

Reuniones de equipo,

RECURSOS Bibliografía, experiencias reales. Sala de reuniones de trabajo con proyector

RIESGOS - No cumplir el plazo

- Confusión entre iniciativa corporativa y particular

- Generación de expectativas poco realistas

INDICADORES

DEL PLAN

- Existencia de modelo

- nº unidades/servicios con modelo implantado

- nº personas implicadas en modelo

- satisfacción con el liderazgo

ENTREGABLES

DEL PLAN

- Documento- modelo

- Presentación del modelo

- Documento de evaluación (del pilotaje, de la implantación, de la satisfacción con el liderazgo…)

Page 171: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: : : : EuskarazEuskarazEuskarazEuskaraz

Planes:

• Euskara plana.

• Aurreiritziak gainditzen.

Page 172: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.4_GPE_EUS

NOMBRE PROYECTO : Euskaraz

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO : Ana Martinez

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

NORMALIZACION LINGUISTICA

OBJETIVOS DEL PROYECTO Mejorar la calidad del servicio y respeto a los derechos lingüísticos

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO • Implicación de la línea de mando

• Implicación de la Dirección

• Comisión de Euskera

• Euskera y contratación (perfil de la demanda)

LÍMITES O EXCLUSIONES

Plan de Euskera de Osakidetza, disponibilidades presupuestarias, normas de

contratación/bolsas,

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

• Evaluación intermedia 2016

• Evaluación general 2019

• Certificación Bikain

• Documento de Plan 2

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

Euskara Plana 1 2 3 4

Aurreiritziak

gainditzen 1 2 3

Fases: Euskara Plana : 1Integración planes (OSI) y constitución Comité integrado/2Desarrollo y seguimiento de las

medidas del Plan/3Evaluación intermedia/4 Ciclo/5Evaluación final

Aurreiritziak gainditzen : 1Definición y alcance/2Implantación y seguimiento/3Evaluación

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Desarrollo de las personas, Desarrollo organizativo y de equipos,

Programas de usuarios-as/pacientes, respuesta asistencial, comunicación y

conocimiento

INDICADORES DEL PROYECTO • Evaluaciones.

Fechas de preceptividad

Gestión lingüística

Relaciones Internas

Relaciones Externas

Imagen y Comunicación

• Certificación Bikain

Page 173: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.4_GPE_EUS

NOMBRE PROYECTO : Euskaraz

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO : Ana Martinez

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

2

• Indicadores de Plan 2

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Todos los profesionales de la Organización, usuarios y pacientes, sociedad.

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

PROYECTO : Euskaraz Componentes de EQUIPO

A. MartinezResponsable

Euskara Batzordea

PROYECTO

PLANES DEL PROYECTO

3.4.1_GPE_EUS_EPL Euskara Plana

3.4.2_GPE_EUS_AGA Aurreiritziak gainditzen

Page 174: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.4.1_GPE_EUS_EPL

NOMBRE PROYECTO: Euskaraz

NOMBRE PLAN: Euskara plana Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 4

EUSKARAZ\3.4.1_FICHA PLAN Euskera.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Ana Martínez

MIEMBROS DEL

EQUIPO

Ander Zuloaga, Rakel Fariñas, Arantza Agirre e integrantes de la Comisión de Euskera.

ALCANCE DEL

PLAN

Puesta en marcha de cuantas medidas o acciones se recogen en el Plan, evaluación y

revisión de las mismas

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Progresar en la normalización lingüística con el objetivo de que el euskera se utilice

como lengua de trabajo.

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Euskara Plana 1 2 3 4 5

1-Integración de planes y constitución Comité integrado

2-Desarrollo y seguimiento de las medidas del Plan

3-Evaluación intermedia

4-Desarrollo y seguimiento de as medidas del Plan

5-Evaluación final

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Todos los profesionales de la OSI, usuarios, pacientes y sociedad

RELACIONES CON

OTROS PLANES

Plan de Euskera de Osakidetza

Plan Aurreiriitziak gainditzen

FORMA DE

TRABAJO

En equipo con los miembros señalados

RECURSOS Informáticos, Comunicación

RIESGOS Falta de implicación de la Dirección y de la línea de mando .

Profesionales sin perfil ( Contratación )

INDICADORES

DEL PLAN

Fechas de preceptividad

Gestión lingüística

Relaciones internas

Relaciones Externas

Imagen y Comunicación

Page 175: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.4.1_GPE_EUS_EPL

NOMBRE PROYECTO: Euskaraz

NOMBRE PLAN: Euskara plana Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 4

EUSKARAZ\3.4.1_FICHA PLAN Euskera.docx

Evaluación intermedia 2016

ENTREGABLES

DEL PLAN

Doc sobre : Pautas de Uso para los profesionales, Pautas de Uso destinado a Usuario,

Pautas para el registro del idioma de preferencia para la comunicación oral, Circuito

bilingüe, Pautas de traducción para pag web, Resolución relativa al Programa de

Identificación, Encuesta y análisis del Programa de Identificación, Actualización del

protocolo de traducción, Fichas de seguimiento de las acciones del Plan / Indicadores,

Memoria previa a evaluación Bikain, Protocolo de traducción de Informes de Alta,

Plan bianual de Formación

Page 176: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.4.2._GPE_EUS_AGA

NOMBRE PROYECTO: Euskaraz

NOMBRE PLAN: Aurreiritziak gainditzen Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 4

EUSKARAZ\3.4.2_FICHA PLAN Aurreiritziak gainditzen.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Ana Martínez

MIEMBROS DEL

EQUIPO

Ander Zuloaga, Larraitz Egaña, Izaskun Goikoetxea, Izaro Ugalde, Andoni Orube , Rakel

Rivas

ALCANCE DEL

PLAN

Análisis de la percepción del profesional bilingüe sobre el uso del euskera en el trabajo y

establecimiento de acciones, mediante la técnica del coaching ,para superar prejuicios

en el uso de la lengua.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Eliminar prejuicios por parte de los profesionales en el uso del euskera.

CRONOGRAMA

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Aurreiritziak

gainditzen 1 2 3

1- Doc descriptivo del plan

2- Encuestas , análisis de los resultados y puesta en marcha del coaching

3- Evaluación final e informe de resultados.

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Profesionales de la unidad de Oncología, usuarios, pacientes y sociedad

RELACIONES CON

OTROS PLANES

Plan de Euskera de Osakidetza

FORMA DE

TRABAJO

En equipo con los miembros señalados

RECURSOS Apoyo metodológico Unidad del Conocimiento

Apoyo metodológico de Administraciones del entorno ( comunidad de

Prácticas )

RIESGOS Plan piloto

Falta de implicación de los profesionales

Falta de validación en nuestro ámbito de la metodología propuesta

INDICADORES

DEL PLAN

Percepción de los trabajadores sobre los ``prejuicios´´, antes del coaching

Percepción de los trabajadores sobre los ``prejuicios superados´´, tras el coaching

Incidencia en el uso de la lengua en el trabajo

Page 177: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.4.2._GPE_EUS_AGA

NOMBRE PROYECTO: Euskaraz

NOMBRE PLAN: Aurreiritziak gainditzen Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 4

EUSKARAZ\3.4.2_FICHA PLAN Aurreiritziak gainditzen.docx

ENTREGABLES

DEL PLAN

Documento descriptivo del plan

Encuesta inicial dirigida al profesional

Encuesta inicial dirigada al usuario

Doc de Conclusiones y propuesta de elementoa a abordar por el coaching

Encuesta final a profesionales

Encuesta final a usuarios.

Doc final de conclusiones

Page 178: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectoProyectoProyectoProyecto: Seguridad y salud : Seguridad y salud : Seguridad y salud : Seguridad y salud laborallaborallaborallaboral

Planes:

• Plan OHSAS.

• Promoción de la salud.

Page 179: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.5_GPE_SSA NOMBRE PROYECTO: PROYECTO DE SEGURIDAD

Y SALUD LABORAL

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO:JOSE CALPARSORO

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5_FICHA Proyecto SEGURIDAD Y SALUD.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

PROYECTO DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

OBJETIVOS DEL PROYECTO

ALINEADOS CON LA POLÍTICA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE OSAKIDETZA (2014) Y SUS LINEAS ESTRATÉGICAS (2013-2014). 1.- ESTABLECER LAS MEDIDAS DESTINADAS A GARANTIZAR LA SEGURIDAD Y LA SALUD DE LAS PERSONAS TRABAJADORAS, LA PREVENCIÓN DEL DAÑO Y DEL DETERIORO DE LA SALUD 2.- IMPULSAR LA IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL ÁMBITO DE LA OSI DONOSTIALDEA 3.- AVANZAR EN LA CERTIFICACIÓN EXTERNA DE LA OSI-ESI BAJO LA NORMA OHSAS 18001 4.- DESARROLLAR INICIATIVAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD ENTRE LOS PROFESIONALES 5.- FAVORECER LA INTEGRACIÓN DE LA PREVENCIÓN EN EL CONJUNTO DE ESTRUCTURAS ORGANIZATIVAS Y ASISTENCIALES DE LA OSI DONOSTIALDEA

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

1.- LA IMPLICACIÓN DE TODOS ESOS NIVELES Y ESTAMENTOS Y EL GRADO DE INTEGRACIÓN ALCANZADO EN MATERIA DE PREVENCIÓN 2.- DOTACIÓN EN RECURSOS HUMANOS PARA EL ÁREA TÉCNICA Y SANITARIA DE LA UNIDAD BÁSICA DE PREVENCIÓN.

LÍMITES O EXCLUSIONES EL ALCANCE DEL PROYECTO ES EL CONJUNTO DE TRABAJADORES DE LA OSI-ESI DONOSTIALDEA. SE HARÁ PARTÍCIPE Y SE EXIGIRÁ EL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES EN MATERIA DE PRL A LAS EMPRESAS CONTRATADAS EXTERNAS QUE DESARROLLEN TRABAJOS EN OSAKIDETZA. OBRAS, COMPRAS, ESCUELAS UNVERSITARIAS, ETC. SE ESTABLECERÁN ACUERDOS DE COORDINACIÓN CON LAS ESCUELAS UNIVERSITARIAS, ENFERMERÍA, ETC. PARA FAVORECER LA FORMACIÓN Y PREVENCIÓN DE LAS/OS ALUMNOS.

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

EN EL CONTEXTO DE LA CERTIFICACIÓN OHSAS 18001 SE ELABORARÁ ANUALMENTE UN INFORME DE SITUACIÓN QUE ESTARÁ RELACIONADO CON EL INFORME A REALIZAR DE LA REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN LOS RELACIONADOS CON LAS LINEAS DE DESARROLLO DEL PLAN DE CERTIFICACIÓN 0HSAS 18001 INFORME DE ESTADO DE SITUACIÓN DE PLAN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Page 180: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.5_GPE_SSA NOMBRE PROYECTO: PROYECTO DE SEGURIDAD

Y SALUD LABORAL

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO:JOSE CALPARSORO

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5_FICHA Proyecto SEGURIDAD Y SALUD.docx

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

PROYECTO EDIFICIOS E INSTALACIONES. PLAN DE MEJORA ERGONOMÍA PROYECTO DE APRENDIZAJE INDIVIDUAL.. PLAN DE FORMACIÓN.

PROYECTO DE DESARROLLO INDIVIDUAL. PLAN DE ACOGIDA

INDICADORES DEL PROYECTO

EL INDICADOR GENERAL SERÁ EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL CONJUNTO DE INDICADORES DE LOS PLANES. EL INDICADOR DE RESULTADO PRINCIPAL SERÁ LA OBTENCIÓN DE LA CERTIFICACIÓN OHSAS 18001

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

TODOS LO PROFESIONALES DE LA ORGANIZACIÓN,CORPORACIÓN, ORGANIZACIONES SINDICALES, SOCIEDAD

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

PROYECTO : Seguridad y Salud Componentes de EQUIPO

J. CalparsoroResponsable

Comité de Seguridad y Salud

PROYECTO

PLANES DEL PROYECTO

Ref: REFERENCIA DEL DOCUMENTOS (XXX_YYY_ZZZ) PLAN 1 (NOMBRE)

3.5.1_SSA_POH PLAN OHSAS

3.5.2_SSA_PSA PROMOCIÓN DE LA SALUD

Page 181: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.5.1_GPE_SSA_POH NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.1_FICHA PLAN OHSAS.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

JOSE CALPARSORO

MIEMBROS DEL EQUIPO JOSE CALPARSORO Y MIEMBROS DE LA UBP: TPRL Y UBP ANTIGUA COMARCA), JEFE DE PROYECTOS E INFRAESTRUCTURAS (JOSE LUIS IBARBURU),AREA DE PERSONAL (JUANRA DE LA PUENTE), REPRESENTANTES DE AREA DE GESTIÓN ECONÓMICA (ARANTXA RETES) Y DIRECCIÓN DE INTEGRACION (.ANA BUSTINDUY)

ALCANCE DEL PLAN EL PLAN PRETENDE ALCANZAR EL MÁXIMO GRADO DE IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES, FAVORECIENDO LA INTEGRACIÓN Y OBTENER LA CERTIFICACIÓN OHSAS 18001 EN EL CONJUNTO DE LA OSI ESI DONOSTIALDEA.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

• IMPLANTACIÓN E SISTEMA DE GESTIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES.

• OBTENER CERTIFICACIÓN OHSAS 18001 PARA EL CONJUNTO DE LA OSI-MANTENIENDO LA CERTIFICACIÓN PARA EL ÁMBITO DE LO CORRESPONDIENTE EN LA OSI A LA ANTIGUA COMARCA

• FAVORECER LA INTEGRACIÓN EN EL ÁMBITO DE LA OSI DONOSTIALDEA

CRONOGRAMA 2015 A 2016 PARA AUDITORIA EXTERNA. 2017 A 2019 RECERTIFICAR. CRONOGRAMA DE PROCESOS A REVISAR AL FINAL DE ESTE DOCUMENTO

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

LA TOTALIDAD DE TRABAJADORES DE LA OSI-ESI DONOSTIALDEA Y TRABAJADORES EXTERNOS (CONTRATAS)

RELACIONES CON OTROS PLANES PLAN DE APRENDIZAJE INDIVIDUAL, FORMACION PLAN DE MEJORA DE ERGONOMÍA PLAN DE ACOGIDA PLAN DE CONCILIACIÓN

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo: DEFINIR UN EQUIPO PRINCIPAL Y GRUPOS DE TRABAJO INTEGRADOS POR MIEMBROS DE LA UBP Y DE LOS SERVICIOS IMPLICADOS EN LOS DIVERSOS PROCESOS. (MANTENIMIENTO, PERSONAL, ETC…)

RECURSOS RECUROSOS MATERIALES, HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS, SALAS DE REUNIONES (UBP. ETC…)

RIESGOS - ELEMENTO CRÍTICO: - DISPONIBILIDAD DE PERSONAL TÉCNICOS EN PRL AREA ATT

PRIMARIA. GRADO DE IMPLICACIÓN E INTEGRACIÓN ALCANZADO

INDICADORES DEL PLAN - INDICADOR DE SATISFACCIÓN (encuesta)

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

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NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

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SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.1_FICHA PLAN OHSAS.docx

- OBTENCIÓN DE CERTIFICACIÓN AUDITORIAS INTERNA Y EXTERNAS - LOS CORRESPONDIENTES A LOS DISTINTOS PROCESOS

ENTREGABLES DEL PLAN - REVISION POR LA DIRECCIÓN - PLANIFICACIÓN DE OBJETIVOS - INFORMES DE AUDITORÍA INTERNA Y EXTERNA (ANUALES) - IINFORME DE EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN PERCIBIDA

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.5.1_GPE_SSA_POH NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

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3 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5 SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.1_FICHA PLAN OHSAS.docx

2015 2016 2017 2018 2019

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre

CERTIFICACIÓN OHSAS 18.001

MPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN PRL EN EL CONTEXTO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA

PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA DE LA SALUD

Revisión del proceso general de vigilancia de la salud

Ofertar reconocimiento médico voluntario a trabajadores fijos que no han realizado reconocimiento en más de 5 años.

Reducir o acortar los tiempos de espera para la realización del reconocimiento médico.

Revisar instrucciones internas de aplicación para el reconocimiento médico por exposición al amianto y embarazo.

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.5.1_GPE_SSA_POH NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

4 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5 SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.1_FICHA PLAN OHSAS.docx

2015 2016 2017 2018 2019

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre

Revisión del protocolo de accidente biológico del Hospital Universitario Donostia (objetivo INTEGRACION)

PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN DE ACCIDENTES-INCIDENTES

Aumentar el porcentaje total de accidentes con investigación avanzada (del total de accidentes donde procede dicho tipo de investigación).

Aumentar la participación del mando intermedio en la investigación del accidente, aportando su análisis de causas al accidente y rubricando el parte interno (se explorará la posibilidad de que se haga a través del portal del empleado). (objetivo INTEGRACION).

Obtención marcadores de resultado. Vigilancia epidemiológica

PROCEDIMIENTO DE EVALUACION DE RIESGOS LABORALES (ER).

Elaboración de mapa de situación de ER del HUD. Revisión del cronograma de. ER pendientes.

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

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NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

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2015 2016 2017 2018 2019

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre

PROCEDIMIENTO DE COORDINACION DE ACTIVIDADES

Revisión de listado de empresas contratadas por la organización de servicios. (según el borrador del procedimiento de coordinación de actividades se ha trabajado en categorización de las mismas por riesgo potencial y por frecuencia de acceso a las instalaciones).

Elaboración de check list específicos para determinación del grado de cumplimiento de los requisitos de auditoría.

Promover la aplicación del cuestionario a direcciones diana y análisis de resultados. Propuestas de mejora.

PROCEDIMIENTO DE COMPRAS

Elaboración de check list específicos para determinación del grado de cumplimiento d los requisitos de auditoría.

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

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NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

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2015 2016 2017 2018 2019

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre

En colaboración con dirección de gestión económica y servicio de obras y proyectos, establecer la planificación para revisar la correcta cumplimentación de los requisitos arriba mencionados a través de un chequeo periódico. Análisis de resultados y propuestas de mejora.

Realizar un estudio de situación en lo que se refiere a la utilización de material corto-punzante con dispositivo de seguridad. Material que ha sido sustituido por otro con seguridad y material que queda por sustituir.

PROCEDIMIENTO DE ASIGNACIÓN, PROVISIÓN, DISTRIBUCIÓN, Y CONTROL DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPIS).

Elaborar un catálogo de los equipos de protección para cada puesto de trabajo y asesorar para que los mandos intermedios adopten una adecuada política de gestión de EPIS. (objetivo INTEGRACIÓN), (objetivos INFORMACION-FORMACIÓN).

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.5.1_GPE_SSA_POH NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

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2015 2016 2017 2018 2019

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre

DESARROLLO E IMPLANTACION DE PLANES DE AUTOPROTECCION

Proponer y colaborar en la realización de ejercicios prácticos de simulación de situaciones de emergencia.

PROCEDIMIENTO DE VISITAS DE INSPECCIÓN

Implantación de nuevas inspecciones a realizar por el mando intermedio.

PROCEDIMIENTO DE COMUNICACIÓN PARTICIPACION Y CONSULTA

Explorar la posibilidad de que el trabajador pueda acceder a información relativa a los riesgos laborales del puesto de trabajo, EPIs requeridos, etc. a través de la intranet.

Agrupar en un protocolo los requisitos de comunicación a nuestra Unidad de cambios que afecten a la salud y la seguridad de los trabajadores.

EVALUACIÓN DE RIESGO PSICOSOCIAL DEL HUD

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.5.1_GPE_SSA_POH NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

8 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5 SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.1_FICHA PLAN OHSAS.docx

2015 2016 2017 2018 2019

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre

Participar en grupo de trabajo corporativo de evaluación de riesgo psicosocial.

Determinada la metodología de evaluación óptima, planificación de abordaje en el propio HUD.

Revisión de protocolos PT-AT02 vigilancia en el trabajo y Protocolo PT-VG05 demanda de acoso moral en el trabajo.

Elaboración de indicadores periódicos. Vigilancia de la salud.

COLABORAR ACTIVAMENTE CON LA DIRECCION DE PERSONAL EN LA DEFINICIÓN Y DESPLIEGUE DE LA ESTRATEGIA DE FORMACIÓN EN RELACIÓN CON PRL

Se hará una propuesta de plan de formación interno en PRL que relaciones puestos de trabajo con módulos de formación y riesgo.

Se iniciará la formación presencial en manipulación de cargas.

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.: 3.5.1_GPE_SSA_POH NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: OHSAS 18001 Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

9 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5 SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.1_FICHA PLAN OHSAS.docx

2015 2016 2017 2018 2019

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre

Se explorará la extensión de la utilización de las plataformas on-line de formación

SOMERTERSE A PROCESO DE AUDITORIA INTERNA/EXTERNA EN EL CONTEXTO DE CERTIFICACIÓN OHSAS 18001 EN EL ÁMBITO DEL ANTGUO HUD

MANTENER LA CERTIFICACIÓN OHSAS 18001 EN EL ÁMBITO DE LA ANTIGUA COMARCA GIPUZKOA

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.:3.5.2_GPE_SSA_PSA NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: PROMOCION DE LA SALUD Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.2_FICHA PLAN Promoción de la salud.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

JOSE CALPARSORO

MIEMBROS DEL EQUIPO PEDRO ITURRIOZ (COORDINADOR DE DOCENCIA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA), PROFESIONALES DE REHABILITACIÓN, NEUMOLOGÍA Y ATT PRIMARIA IMPLICADOS EN ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD, MIEMBRO DE LA UNIDAD DE COMUNICACIÓN.

ALCANCE DEL PLAN EL PLAN PRETENDE VALORAR Y DETERMINAR LOS ESTÁNDARES BÁSICOS A ALCANZAR BAJO LA NORMA DE “EMPRESA SALUDABLE” DE AENOR, ASÍ COMO AGLUTINAR TODAS AQUELLAS ACTIVIDADES DIRIGIDAS A LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y A FOMENTAR LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLE.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

• FOMENTAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLES,

• DIRIGIR ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES O LESIONES PREVALENTES EN COLECTIVOS DE RIESGO (LESIONES MUSCULOESQUELÉTICAS, SEDENTARISMO, OTRAS)

• CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS DEFINIDOS EN NORMA “EMPRESA SALUDABLE” DE AENOR

• VALORAR LA OBTENCIÓN DE LA CERTIFICACIÓN

CRONOGRAMA VER FINAL DOCUMENTO GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

TRABAJADORES DE LA OSI- DONOSTIALDEA LAS ACTIVIDADES IRAN DIRIGIDAS A COLECTIVOS CONCRETOS AGRUPADOS POR FACTORES DE RIESGO O HÁBITOS DE SALUD

RELACIONES CON OTROS PLANES EL PRESENTE PLAN TIENE RELACIÓN ESTRECHA CON EL RESTO DE PLANES Y PROYECTOS DEL AREA DE GESTION DE PERSONAS. IGUALMENTE CON AQUELLOS PLANES DIRIGIDOS EN EL ÁMBITO ASISTENCIAL ORIENTADOS A ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN POBLACIÓN GENERAL

FORMA DE TRABAJO Manual de trabajo en equipo: EQUIPO DE TRABAJO, CALENDARIO DE REUNIONES, PLANIFICACIÓN DE LAS MISMAS, ELABORACIÓN DE RESÚMENES O ACTAS

RECURSOS RECURSOS MATERIALES, HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS, SALAS DE REUNIONES (UBP. ETC…)

RIESGOS - ELEMENTO CRÍTICO: DISPONIBILIDAD DE RECURSOS MATERIALES Y TIEMPO PARA DEDICACIÓN A DETERMINADAS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

INDICADORES DEL PLAN ALCANZAR DE REQUISITOS DE NORMA “EMPRESA SALUDABLE DE AENOR”. AL FINALIZAR CADA ACTIVIDAD VALORAR SATISFACCIÓN DE POBLACIÓN DIANA A TRAVÉS DE ENCUESTA.

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.:3.5.2_GPE_SSA_PSA NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: PROMOCION DE LA SALUD Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.2_FICHA PLAN Promoción de la salud.docx

ENTREGABLES DEL PLAN INFORME ANUAL CUMPLIMIENTO REQUISITOS NORMA “EMPRESA SALUDABLE” INFORME SEMESTRAL DE GRADO DE DESARROLLO DEL PLAN

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NOMBRE PROGRAMA: Gestión de personas

Ref.:3.5.2_GPE_SSA_PSA NOMBRE PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

NOMBRE PLAN: PROMOCION DE LA SALUD Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

3 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA III.-PERSONAS\PROYECTOS PERSONAS\PROYECTO 5 SEGURIDAD Y SALUD LABORAL\3.5.2_FICHA PLAN Promoción de la salud.docx

2015 2016 2017 2018 2019

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre 1º

Semestre 2º

Semestre

PROMOCIÓN DE LA SALUD

VALORACIÓN DE REQUISITOS NORMA AENOR “EMPRESA SALUDABLE” DISCUSIÓN, CONOCER INICIATIVAS DESARROLLADAS EN OTRAS EMPRESAS

DESARROLLO DE INICIATIVAS DESTINADAS A LA PROMOCION DE LA SALUD ENTRE LOS PROFESIONALES

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PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAIVIVIVIV

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

Maite Maite Maite Maite OlaizolaOlaizolaOlaizolaOlaizola BernaolaBernaolaBernaolaBernaola

BalioenBalioenBalioenBalioen KudeaketaKudeaketaKudeaketaKudeaketa

Gestión de ValoresGestión de ValoresGestión de ValoresGestión de Valores

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Proyectos:Proyectos:Proyectos:Proyectos:

� Gestión de valores de los pacientes.

� Gestión de valores de los profesionales.

� Gestión de valores del equipo.

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NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE VALORES

Ref.: 4.1_GDV_GVP NOMBRE PROYECTO: GESTIÓN DE VALORES DE LOS PACIENTES

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: MAITE OLAIZOLA

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IV.-GESTIÓN VALORES\4.1_FICHA PROYECTOhacia el paciente (2).docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Establecer un modelo de valores de las personas enfermas en la

relación q se establece con los profesionales y el sistema sanitario

OBJETIVOS DEL PROYECTO • Hacer presentes los valores en la OSI Donostialdea

• Desarrollo de los valores: autonomía, confidencialidad y equidad

• Sensibilización de los profesionales en el desarrollo de esos valores

• Conocer los valores que la ciudadanía quiere que estén presentes

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Participación conjunta de la ciudadanía, pacientes, familias y

profesionales

LÍMITES O EXCLUSIONES

No gestión de quejas

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Diseño: Febrero 2016 Desarrollo: Diciembre 2016 Implantación 2017

Evaluación 2018

Entregables: Febrero y Diciembre 2016 – Diciembre 2017 – Diciembre 2018

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programa I: con sus tres proyectos

Programa III: con sus cuatro proyectos

Programa VII: con sus cuatro proyectos

Programa IX: principalmente con Proyecto de Innovación; En proyecto de

investigación, principalmente con apoyo a grupos emergentes

Programa X: con sus tres proyectos

INDICADORES DEL PROYECTO Nº profesionales formados

Resultados encuesta a pacientes

Resultados encuestas generales de satisfacción a pacientes

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES • Pacientes

• Profesionales OSI Donostialdea

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Maite Olaizola

Borja Aguinagalde Natividad Cancho Esperanza Erayalar Javier Orbegozo

Carmen Valois Xabier Zubeldia (Ptes. Atención Primaria)

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NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE VALORES

Ref.: 4.2_GDV_GPR NOMBRE PROYECTO: GESTIÓN DE VALORES DE LOS PROFESIONALES

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: MAITE OLAIZOLA

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IV.-GESTIÓN VALORES\4.2_FICHAPROYECTOValoresdelosProfesionales.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Implementar un modelo sobre los valores de los profesionales en la

relación hacia pacientes y familias

OBJETIVOS DEL PROYECTO • Introducir los valores en la relación terapeútica

• Desarrollo de los valores: responsabilidad, honestidad, empatía y

respeto

• Conseguir la adherencia del mayor nº de profesionales

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Implicación y visibilización de la participación de la Dirección en el

desarrollo de los valores

LÍMITES O EXCLUSIONES

No valoración de actitudes personales

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Diseño: Febrero 2016 Desarrollo: Diciembre 2016 Implantación 2017

Evaluación 2018

Entregables: Febrero y Diciembre 2016 – Diciembre 2017 – Diciembre 2018

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programa I: con sus dos primeros proyectos

Programa III: con sus cuatro proyectos

Programa IV: con sus dos proyectos

Programa VII: con sus cuatro proyectos

Programa VIII: con todos sus proyectos

Programa IX: con sus dos proyectos

Programa X: con sus tres proyectos

INDICADORES DEL PROYECTO Nº profesionales formados

Resultados encuesta a los pacientes

Resultados encuestas generales de satisfacción a pacientes

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES • Pacientes

• Profesionales OSI Donostialdea

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Maite Olaizola

Borja Aguinagalde Natividad Cancho Esperanza Erayalar Javier Orbegozo

Carmen Valois Xabier Zubeldia (Ptes. Atención Primaria)

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NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE VALORES

Ref.: 4.3_GDV_GVE NOMBRE PROYECTO: GESTIÓN DE VALORES DEL EQUIPO

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: MAITE OLAIZOLA

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IV.-GESTIÓN VALORES\4.3_FICHAPROYECTOValoresdelEquipo.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Establecer un código de valores para todos los profesionales que

pertenecen a la organización OSI Donostialdea

OBJETIVOS DEL PROYECTO • Conseguir el compromiso de la Dirección para el logro de los valores

• Que la Dirección y todos los profesionales trabajen conjuntamente

para conseguir el código de valores establecidos y generar confianza.

Y así:

• Desarrollar los valores: calidad asistencial, competencia profesional,

trabajo en equipo, trasparencia, solidaridad

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO La importancia que se supone tiene para todos el desarrollo de los

valores a nivel laboral

LÍMITES O EXCLUSIONES Excluyente para los pacientes

No se valoran las actitudes personales de los profesionales

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Diseño: Febrero 2016 Desarrollo: Diciembre 2016 Implantación 2017

Evaluación 2018

Entregables: Febrero y Diciembre 2016 – Diciembre 2017 – Diciembre 2018

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programa III: con sus cuatro proyectos

Programa VII: con sus cuatro proyectos

Programa VIII: con sus dos proyectos

Programa IX: con sus dos proyectos

Programa X: con sus tres proyectos

INDICADORES DEL PROYECTO Satisfacción de los profesionales de la organización (encuesta)

Opinión de los profesionales sobre el si se hace Trabajo en equipo (encuesta)

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES • Profesionales OSI Donostialdea

• Pacientes

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Maite Olaizola

Borja Aguinagalde Natividad Cancho Esperanza Erayalar Javier Orbegozo

Carmen Valois Xabier Zubeldia (Ptes. Atención Primaria)

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PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAVVVV

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

Ramón Ramón Ramón Ramón LerchundiLerchundiLerchundiLerchundi GoñiGoñiGoñiGoñi

InformazioInformazioInformazioInformazio SistemakSistemakSistemakSistemak

Sistemas de InformaciónSistemas de InformaciónSistemas de InformaciónSistemas de Información

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Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Mejora de sistemas de Mejora de sistemas de Mejora de sistemas de Mejora de sistemas de información clínicosinformación clínicosinformación clínicosinformación clínicos

Planes:

• OSI sin papeles (integración electromedicina, nuevos ssii asistenciales,...).

• Obtener indicadores de resultados clínicos. Fomentar la gestión sanitaria basada en cuadrosde mando.

• Integrar la Historia clínica de AP y AE en una única aplicación.

Page 200: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE INFORMACION

Ref.: 5.1.1_SIS_SIC_OSP NOMBRE PROYECTO: MEJORA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICOS

NOMBRE PLAN: OSI SIN PAPELES (INTEGRACION ELECTROMEDICINA, NUEVOS SSII ASISTENCIALES…)

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Kizkitza Arbelaitz

MIEMBROS DEL EQUIPO SSII OSI Donostialdea, SSII Osakidetza Organización Central,

Responsable de UGS OSI Donostialdea, Dirección Asistencial.

ALCANCE DEL PLAN Definición de procedimientos y circuitos con el objetivo de no generar

información en formato papel sobre información de historia Clínica.

(Informaticación proceso parto, Implantación programa cribado de

Cervix, Definición Formularios…)

Integración de los informes generados desde diferentes aparatos de

electromedicina en la historia Clínica (ECG, ORL, NEUMOLOGIA,

OFTALMOLOGIA, Gasómetros…).

Integración entre sistemas informáticos externos y Sistemas de

información de Osakidetza. (Omnicell, CMI, CMI PEDIATRAIA, Nutriwin,

Rotastock…)

Creación de nuevos desarrollos integrados con los sistemas de

Información de Osakidetza (Instrumento de valoración, PROA…)

Definición de procedimientos y circuitos para digitalizar la

documentación que se genera externa a la Historia Clínica corporativa

de Osakidetza.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

No generar Papel y que toda la información clínica del paciente esté

accesible desde las herramientas corporativos para todo aquél

profesional que lo solicite y tenga la autorización correspondiente.

CRONOGRAMA Marzo 2015 Incorporar Servicio de Oftalmología en Osabide Global

Abril 2015 Conexión armario robotizado de Laboratorio con SAP.

Mayo 2015 Incorporación de Gasometría digital.

Junio 2015: Integrar ECG en OG

Septiembre 2015: Integrar ORL en OG

Julio 2015:Integración Armarios Omnicell (Urgencias y Hospitalización a

Domicilio)

Octubre 2015: Implantar circuito de cribado Cáncer de Cervix

Octubre 2015: Integrar GCD en OG

Diciembre 2015: Integración aplicación Nutriwin

Ene 2016: Implantar nueva aplicación EDPS(Evaluación Derivación Socio

Sanitaria)

Febrero 2016: Configurar circuito de Digitalización de información

generada en papel

Mayo 2016 Incorporación de firma biométrica en Consentimientos

Informados

Agosto 2016 Ampliación PACS

Page 201: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE INFORMACION

Ref.: 5.1.1_SIS_SIC_OSP NOMBRE PROYECTO: MEJORA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICOS

NOMBRE PLAN: OSI SIN PAPELES (INTEGRACION ELECTROMEDICINA, NUEVOS SSII ASISTENCIALES…)

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

2

Septiembre 2016 Incorporación imágenes no radiológicas (“no

radiológicas” significa que no son del Servicio de Radiología) a PACS.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Sanitarios de OSI Donostialde en general (Médicos Especialistas,

Médicos Atención Primaria, Enfermeras, Matronas, Ter….),

Administrativos y UGS, Gestores (Direcciones), Departamento de

Compras, Pacientes, Otros centros no Osakidetza.

RELACIONES CON OTROS PLANES Con todos los planes del programa Sistemas de información y otros

programas asistenciales.

FORMA DE TRABAJO

RECURSOS …

RIESGOS - No cumplimiento de fechas por parte de la Organización

Central

- Adquisión de aparatos de Electromedicina incompatibles

- No cumplir fechas de entrega de nuevos desarrollos por

interferencias en el calendario.

- No especificación en el contrato de los niveles de integración

con otros sistemas de proveedores externos.

- Proyectos corporativos ó de la Dirección prioritarios que

pueden afectar al cronograma.

INDICADORES DEL PLAN - Porcentajes de aparatos de electromedicina integrados

- Nivel de utilización de las herramientas informáticas para

generar información en la Historia Clínica.

- Número de papeles escaneados por Archivo (muestreo del día

N de cada mes) .

- Prescripciones por Presbide.

- Anotaciones en HojaEvol ….

- Número de procesos mecanizados que pasan a SINPAPEL

ENTREGABLES DEL PLAN - Osabide Global integrado.

- Espacios de Archivo Papel disponibles para otros usos.

Page 202: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE

INFORMACION Ref.: 5.1.2_SIS_SIC_IND

NOMBRE PROYECTO: MEJORA DE

SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICOS

NOMBRE PLAN: OBTENER INDICADORES DE

RESULTADOS CLINICOS. FOMENTAR LA

GESTION SANITARIA BASADA EN CUADROS

DE MANDO

Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Nieves San Juan

MIEMBROS DEL EQUIPO SSII OSI Donostialdea

ALCANCE DEL PLAN Creación de procedimientos automatizados de obtención y divulgación

(Intranet, Osagune…) de indicadores de resultados clínicos basados en

cuadros de mando utilizando herramientas de Bussiness Intelligence

(OBI, Bikain…)

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Proveer a los clínicos de herramientas para mejorar la gestión.

CRONOGRAMA Jul 2015 Indicadores de ocupación de quirófanos

Dic 2015: Ofrecer información de Indicadores de Gestión de Servicios

Feb 2016 Coste por proceso/oncológico

Ene 2017: Obtención de indicadores CP y cuadro de mando para su

gestión.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Sanitarios de OSI DOnostialde relacionados directamente con temas

organizativos y de gestión del servicio, Sanitarios de OSI DOnostialde en

general(Médicos Especialistas, Médicos Atención Primaria, Enfermeras,

Matronas, Ter….), Investigadores, Gestores (Direcciones), Dirección

General, UGS OSI Donostialdea.

RELACIONES CON OTROS PLANES Con todos los planes del programa Sistemas de información y otros

programas asistenciales.

FORMA DE TRABAJO

RECURSOS

RIESGOS - Imposibilidad de obtener la información del indicador de forma

automática.

- Errónea interpretación del indicador.

- Proyectos corporativos ó de la Dirección prioritarios que

pueden afectar al cronograma.

- Ausencia de datos mecanizados de donde obtener la

información.

INDICADORES DEL PLAN

ENTREGABLES DEL PLAN Informes de indicadores.

Page 203: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE

INFORMACION Ref.: 5.1.3_SIS_SIC_OGB

NOMBRE PROYECTO: MEJORA DE

SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICOS

NOMBRE PLAN:

INTEGRAR LA HISTORIA CLINICA DE AP Y AE

EN UNA UNICA APLICACION

Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA V.-SISTEMAS INFORMACION\PROYECTO MEJORA SSII CLINICOS\5.1.3_ FICHA PLAN INTEGRAR HISTORIA CLÍNICA.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Kizkitza Arbelaitz

MIEMBROS DEL EQUIPO SSII OSI Donostialdea, SSII Osakidetza Organización Central, Referentes

de la Dirección Médica y Dirección Médica para el plan de Integración

de la Historia Clínica de AP y AE en una única y Responsable de la UGS

OSI-Donostialdea.

ALCANCE DEL PLAN Integrar en un único Sistema de Información Asistencial (OsabideGlobal

BERRIA) toda la Historia Clínica del paciente.

Todos los centros dependientes de OSI Donostialdea compartirán y

utilizarán las mismas herramientas informáticas para realizar su

actividad asistencial.

Se alimentará una única Historia Clínica con la información asistencial

generada en todos los centros de OSI Donostialdea.

La nueva aplicación se integrará con todos los sistemas

departamentales de los servicios centrales: Laboratorio, Anatomía

Patológica, Radiología…

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Todo profesional de OSI DONOSTIALDEA que interactua con el paciente,

tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada tendrá un

único punto de acceso tanto para consultar como para generar

información en la Historia Clínica.

CRONOGRAMA Junio 2015: Incorporar Cárcel de Martutene a OSI Donostialdea

Octubre 2015: Incorporar algunas Residencias en OG

Incorporar centros de AP a las versiones V0 (Junio 2016), V1 (Diciembre

2016) y V2 (Junio 2017) de OG Berria.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Sanitarios de OSI Donostialdea en general (Médicos Especialistas,

Médicos Atención Primaria, Enfermeras, Matronas, Ter….),

Investigadores, Gestores (Direcciones), Dirección General, UGS OSI

Donostialdea, Pacientes, Otros centros no Osakidetza.

RELACIONES CON OTROS PLANES Con todos los planes del programa Sistemas de información y otros programas asistenciales.

FORMA DE TRABAJO

RECURSOS

RIESGOS - No cumplimiento de fechas por parte de la Organización

Central

- Aplicación informática que no cumple las expectativas del

usuario asistencial.

- Pérdida de continuidad de negocio.

Page 204: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE

INFORMACION Ref.: 5.1.3_SIS_SIC_OGB

NOMBRE PROYECTO: MEJORA DE

SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICOS

NOMBRE PLAN:

INTEGRAR LA HISTORIA CLINICA DE AP Y AE

EN UNA UNICA APLICACION

Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

2 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA V.-SISTEMAS INFORMACION\PROYECTO MEJORA SSII CLINICOS\5.1.3_ FICHA PLAN INTEGRAR HISTORIA CLÍNICA.docx

- Insifuciente formación y/o divulgación de la nueva aplicación.

- Proyectos corporativos ó de la Dirección prioritarios que

pueden afectar al cronograma.

INDICADORES DEL PLAN - Nivel de utilización de la aplicación

- Número de servicios / facultativos /Usuarios utilizando la nueva

aplicación

- Indicadores de utilización de OG y OG Berria en todos los

centros implantados (OSI Donostialdea, Martutene C.P.

Residencias…), Evolutivos escritos, Formularios rellenados…

- % de incidencias resueltas en menos de 24h. Número de

incidencias semanal.

- Tiempo de indisponibilidad de OG/Omega/PACS/AnatPat.

ENTREGABLES DEL PLAN Versiones de OG Berria

Manuaes de OG Berria

Sesiones de Formación y Sensibilización

Page 205: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Mejora de sistemas de Mejora de sistemas de Mejora de sistemas de Mejora de sistemas de información de gestióninformación de gestióninformación de gestióninformación de gestión

Planes:

• Plan de nueva gestión empresarial.

Page 206: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Ref.: 5.2_SIS_SIG NOMBRE PROYECTO: MEJORA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE GESTIÓN

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Ramón Lerchundi

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA V.-SISTEMAS INFORMACION\PROYECTO MEJORA SSII GESTIÓN\5.2_FICHA PROYECTO2 MEJORA SSII GESTION.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Dotar a la OSI-Donostialdea de sistemas de información y de datos, que permitan a los gestores tomar medidas orientadas a la mejora de la eficiencia.

OBJETIVOS DEL PROYECTO Fomentar el uso de las nuevas tecnologías como motor del cambio (áreas sanitarias y no-sanitarias) Fomentar la gestión empresarial basada en cuadros de mando (Qlikview, Bikain,…)

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO La eficiencia debe ser un valor deseado no sólo por las Direcciones económica sino también por las Direcciones Sanitarias.

LÍMITES O EXCLUSIONES

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Analizar 5 procesos de gestión del Hospital para su mecanización Crear una herramienta que permita conocer índice de ocupación de quirófano Crear una herramienta que permita conocer el gasto por proceso oncológico

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

INDICADORES DEL PROYECTO

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Gestores

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

PLANES DEL PROYECTO

5.2.1_SIS_SIG_GES PLAN NUEVA GESTIÓN EMPRESARIAL

Page 207: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Ref.: 5.2.1_SIS_SIG_GES NOMBRE PROYECTO: MEJORA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE GESTIÓN

NOMBRE PLAN: Nueva Gestión empresarial Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

FICHA PLAN NOMBRE RESPONSABLE

Ramón Lerchundi

MIEMBROS DEL EQUIPO Personal de la Subdirección de Informática.

ALCANCE DEL PLAN Proporcionar a la OSI-Donostialdea de procedimientosy herramientas

de gestión empresarial.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

CRONOGRAMA Ago 2015 V1 Intranet OSI-Donostialdea . Nuevos métodos de

Comunicación.

Sept 2015 Uso de herramientas de Gestión de Plan Estratégico a nivel

de Programa.

Enero 2016 Uso de herramientas de Gestión de Plan Estratégico a nivel

de Proyecto y Plan.

Dic 2016 Mecanizar/modernizar 5 procesos de gestión no sanitaria.

Dic 2016 Dar más funcionalidad al Portal del Empleado

Dic 2017 Mecanizar/modernizar 5 procesos de gestión sanitaria.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Usuarios en general.

RELACIONES CON OTROS PLANES Indicadores, Tecnología

FORMA DE TRABAJO

RECURSOS Recursos propios del Servicio.

Proveedores equipamiento electromédico.

Licencias de equipamiento Hardware y Software.

RIESGOS - No cumplir el plazo.

- Disponibilidad presupuestaria.

- Escasa formación

- No alineamiento con SSCC

INDICADORES DEL PLAN

Realización de la Gestión con los resultados de este plan

ENTREGABLES DEL PLAN

Herramientas y Procedimientos de Gestión

Page 208: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: TecnologíaTecnologíaTecnologíaTecnología

Planes:

• Plan de equipación tecnológica de la OSI.

• Soporte a la Innovación.

Page 209: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Ref.: 5.3_SIS_TEC NOMBRE PROYECTO: TECNOLOGÍA

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Juan Manuel Zubia

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA V.-SISTEMAS INFORMACION\PROYECTO TECNOLOGÍA\5.3_FICHA PROYECTO3 TECNOLOGÍA.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Se trata de dotar a los usuarios-profesionales de la OSI-Donostialdea de la infraestructura tecnológica apropiada para que puedan desarrollar la actividad como ellos la diseñen.

OBJETIVOS DEL PROYECTO Realizar un plan de equipación tecnológica (TICs) de la OSI Definir y desplegar dispositivos en movilidad (hdomicilio, plantas de hospitalización, desde casa,...). Dar soporte a la Innovación de la OSI.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Disponibilidad presupuestaria

LÍMITES O EXCLUSIONES

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Confeccionar un mapa de equipamientos y personas de OSI-Donostialdea Instalar equipos de movilidad en plantas de hospitalización Instalar equipos de movilidad en Hospitalización a Domicilio Realizar cuadro de mando de gestión de agendas Instrumento de valoración Radiología Intervencionista Calidad en intervenciones quirúrgicas

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

INDICADORES DEL PROYECTO

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Sanitarios

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

PLANES DEL PROYECTO

5.3.1_TEC_EQU PLAN EQUIPACIÓN TECNOLÓGICA OSI

5.3.2_TEC_INN PLAN SOPORTE A LA INNOVACIÓN

Page 210: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Sistemas de

Información Ref.: 5.3.1_SIS_TEC_EQU

NOMBRE PROYECTO: Tecnología

NOMBRE PLAN: Plan de equipación

tecnológica de la OSI

Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Juanma Zubia

MIEMBROS DEL EQUIPO Personal de la Subdirección de Informática.

ALCANCE DEL PLAN Dotar a los usuarios-profesionales de la OSI Donostialdea de la

infraestructura adecuada para que puedan desarrollar su actividad. La

infraestructura va más allá de PCs fijos e impresoras e incluirá material

de oficina (scanners,…), equipos de movilidad (portátiles, carros,

tablets,…), infraestructuras (wifi,…) y elementos tipo (webcam,

micrófonos, etc,…)

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

Este plan persigue dos objetivos fundamentales, por un lado obtener un

mapa de equipamiento y de personal resultante de la fusión de diversas

fuentes de inventario, que nos permitirá tener una visión global del

equipamiento tecnológico conectado a la red de la OSI, identificar

carencias y planificar la dotación de material informático. A su vez,

identificaremos el equipamiento de electromedicina no integrado,

estudiar y planificar su integración y, finalmente, eliminar esas islas de

información.

CRONOGRAMA Sept 2015: Consolidación de inventarios de equipamiento TIC y mapa

del mismo.

Sept 2015: Consolidación de directorio activo y mapa de usuarios.

Oct 2015 Adecuación CPD Territorial

Dic 2015: Cuadro de actividad del equipamiento.

Dic 2015 Equipar diez salas de HUD para hacer videoconferencia

Dic 2015 wifi ampliada y nuevos equipos ´wifables´

Dic 2015: Identificación de elementos de electromedicina pendientes

de integración con los sistemas de información de Osakidetza.

Ene 2016: Plan de integración de electromedicina.

Mar 2016: Plan de equipamiento informático.

Dic 2016: Equipamiento informático dotado.

Dic 2016: Equipamiento de electromedicina integrado.

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Usuarios en general.

RELACIONES CON OTROS PLANES OSI sin papeles, Nueva gestión empresarial

FORMA DE TRABAJO Durante la jornada laboral y visitas a los centros periféricos.

RECURSOS Recursos propios del Servicio.

Proveedores equipamiento electromédico.

Licencias de equipamiento Hardware y Software.

RIESGOS - No cumplir el plazo.

Page 211: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Sistemas de

Información Ref.: 5.3.1_SIS_TEC_EQU

NOMBRE PROYECTO: Tecnología

NOMBRE PLAN: Plan de equipación

tecnológica de la OSI

Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

2

- Disponibilidad presupuestaria.

- Dotación de material desde SSCC.

INDICADORES DEL PLAN

Indicadores de resultado

ENTREGABLES DEL PLAN Planos de equipamiento

Page 212: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: Sistemas de

Información Ref.: 5.3.2_SIS_TEC_INN

NOMBRE PROYECTO: Tecnología

NOMBRE PLAN: Soporte a la Innovación Versión

1.0

Fecha

31_05_2015

1

F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA V.-SISTEMAS INFORMACION\PROYECTO TECNOLOGÍA\5.3.2_FICHA PLAN_SSII_TEC_INN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Ramón Lerchundi

MIEMBROS DEL EQUIPO Personal de la Subdirección de Informática.

ALCANCE DEL PLAN Proporcionar a la OSI-Donostialdea los medios informático y de

sistemas de información necesarios para que se desarrolle la

Innovación.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

CRONOGRAMA Dic 2015 Dotación de Infraestructura informática adecuada para

Biodonostia

Dic 2015 Realizar cuadro de mando de gestión de agendas

Mar 2016 Instrumento de valoración

Mar 2016 Radiología Intervencionista

Mar 2016 Calidad en intervenciones quirúrgicas

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Usuarios en general, Biodonostia.

RELACIONES CON OTROS PLANES OSI sin papeles, Tecnología, Nueva gestión empresarial

FORMA DE TRABAJO

RECURSOS Recursos propios del Servicio.

Proveedores equipamiento electromédico. Empresas externas. Centros

de I+D. Biodonostia.

Licencias de equipamiento Hardware y Software.

RIESGOS - No cumplir el plazo.

- Disponibilidad presupuestaria.

- Dotación de material desde SSCC.

- No alineamiento con SSCC

INDICADORES DEL PLAN

Indicadores de resultado de los proyectos

ENTREGABLES DEL PLAN

Planos de equipamiento, informes de progreso y planes de

actuación…

Page 213: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAVIVIVIVI

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

José José José José Manuel Ladrón de Manuel Ladrón de Manuel Ladrón de Manuel Ladrón de GuevaraGuevaraGuevaraGuevaraArantxa Retes Arantxa Retes Arantxa Retes Arantxa Retes SarachagaSarachagaSarachagaSarachaga

KudeatzekoKudeatzekoKudeatzekoKudeatzeko SistemakSistemakSistemakSistemak

Sistemas de GestiónSistemas de GestiónSistemas de GestiónSistemas de Gestión

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NOMBRE PROGRAMA:

SISTEMAS DE GESTIÓN Ref.: 6_SGE

Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6_PROGRAMA SISTEMA DE GESTIÓN.docx

FICHA PROGRAMA

NOMBRE RESPONSABLE José Manuel L. de Guevara

MIEMBROS DEL EQUIPO José Manuel L. de Guevara – Arantxa Retes ALCANCE Los procesos de gestión de la organización OBJETIVO GENERAL El principal interés de la actividad de la Organización Sanitaria Integrada

Donostialdea gira entorno a las decisiones individuales (de carácter asistencial) adoptadas entre los usuarios y los profesionales. La organización debe centrarse en orientar todos los recursos para facilitar dicha relación. Este programa buscar dotar a la gestión de todos los recursos de una estructura interna sólida y rigurosa, capaz de poner a disposición de la relación asistencial todos los recursos disponibles.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

Rigor Evaluación y mejora continua

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Líderes de procesos y proyectos

ORGANIGRAMA: ROLES Y RESPONSABILIDADES

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS

Este Programa pretende facilitar el soporte metodológico general a los demás programas, proyectos y planes.

CRONOGRAMA Desarrollado en cada uno de los seis proyectos que contiene el programa FORMA DE TRABAJO RECURSOS RIESGOS INDICADORES ENTREGABLES

Proyectos

6.1_SGE_MGE Modelo de gestión JMLG

6.2_SGE_GPT Modelo de gobernanza, participación y transparencia JMLG

6.3_SGE_EEI Edificios e instalaciones AR

6.4_SGE_TEC Tecnología AR

6.5_SGE_SRE Sostenibilidad de recursos económicos AR

6.6_SGE_MEF Mejora en la eficiencia JMLG

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Proyecto: Modelo de gestiónProyecto: Modelo de gestiónProyecto: Modelo de gestiónProyecto: Modelo de gestión

Planes:

• Gestión del Contrato Programa.

• Plan estratégico.

• Actualización del organigrama.

• Desarrollo de Unidades de Gestión.

• Modelo de gestión avanzada y sistemas de gestión de la calidad.

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PROGRAMA: SISTEMAS DE GESTIÓN

Ref.: 6.1_SGE_MGE PROYECTO: GESTIÓN (MODELO DE)

Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6.1_MODELO DE GESTIÓN..docx

FICHA PROYECTO

NOMBRE RESPONSABLE José Manuel L. de Guevara

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Durante el presente período estratégico el término ‘Modelo de gestión’ hace referencia exclusivamente al nivel estratégico de la Organización.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

• Asegurar el cumplimiento de los requisitos formulados por el Departamento de Salud en el Contrato Programa

• Dotar a la Organización Sanitaria Integrada Donostialdea de un documento de trabajo capaz de definir las principales líneas de actuación, así como los planes a desarrollar para conseguir los objetivos

• Adaptar la estructura organizativa a los contenidos en la Misión, Visión y Valores.

• Seleccionar e implementar un modelo de gestión eficaz, profesional y riguroso.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• Integración de procesos y estructuras

• Reconocer las experiencias exitosas y apoyarse en ellas para abordar áreas de mejora

• Participación

LÍMITES O EXCLUSIONES Durante el presente período estratégico el término ‘Modelo de gestión’ hace referencia exclusivamente al nivel estratégico de la Organización.

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

• Contrato programa:

• Evaluación: mayo, septiembre 2105, enero 2016

• Plan estratégico:

• Documento: primer semestre de 2105

• Evaluación: Marzo de cada año

• Planes de gestión anuales,

• Diseño: Diciembre del año previo

• Evaluación: enero del año posterior

• Estructura organizativa

• Primera propuesta (Equipo directivo): junio 2015

• Revisión y aprobación (Comité ampliado de dirección): Septiembre 2015

• Evaluación (Comité ampliado de dirección) Diciembre 2015

• Modelo de gestión:

• Selección: Noviembre 2015

• Planificación de acciones: marzo 2016

• Despliegue de actividades: según plan específico

CRONOGRAMA DE LOS PLANES

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Todos los demás programas

INDICADORES DEL PROYECTO

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Todos

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PROGRAMA: SISTEMAS DE GESTIÓN

Ref.: 6.1_SGE_MGE PROYECTO: GESTIÓN (MODELO DE)

Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6.1_MODELO DE GESTIÓN..docx

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Líder: Gerente Colaboradores: Equipo de dirección, comité ampliado de dirección,

PLANES DEL PROYECTO

6.1.1_SGE_MGE_GCP GESTIÓN DEL CONTRATO PROGRAMA

6.1.2_SGE_MGE_PES PLAN ESTRATÉGICO

6.1.3_SGE_MGE_ACO ACTUALIZACIÓN DEL ORGANIGRAMA

6.1.4_SGE_MGE_DUG DESARROLLO DE UNIDADES DE GESTIÓN

6.1.5_SGE_MGE_MGA MODELO DE GESTIÓN AVANZADA Y SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

Page 218: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: Modelo de gobernanza, Proyecto: Modelo de gobernanza, Proyecto: Modelo de gobernanza, Proyecto: Modelo de gobernanza, participación y transparenciaparticipación y transparenciaparticipación y transparenciaparticipación y transparencia

Planes:

• Plan de gobernanza.

• Plan de participación.

• Plan de transparencia.

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NOMBRE PROGRAMA: SISTEMAS DE GESTIÓN

Ref.: 6.2_SGE_GPT NOMBRE PROYECTO: GOBERNANZA, PARTICIPACIÓN Y TRANSPARENCIA (MODELO DE -)

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6.2_PROYECTO GOBERNANZA, PARTICIPACIÓN Y TRANSPARENCIA.docx

FICHA PROYECTO

NOMBRE RESPONSABLE José Manuel L. de Guevara

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

En este periodo estratégico, este proyecto se limita a actividades de gestión estratégica

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Democratizar la gestión y conseguir que la Organización Sanitaria Integrada sea

patrimonio de los ciudadanos de Gipuzkoa

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

Enmarcar adecuadamente este proyecto en iniciativas corporativas, tanto dirigidas por

Osakidetza como por el Departamento de Salud y Consumo

Observar experiencias exitosas en otros ámbitos.

LÍMITES O EXCLUSIONES

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Segundo semestre 2015: Estado del arte (Diciembre 2015)

Primer trimestre de 2016: Objetivos y Planificación de actividades de los diferentes

planes.

CRONOGRAMA DE LOS PLANES

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Comunicación

Gestión de Alianzas

INDICADORES DEL PROYECTO

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Sociedad

Personas

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Gerencia

PLANES DEL PROYECTO

6.2.1_SGE_GPT_GOB Gobernanza

6.2.2_SGE_GPT_PAR Participación

6.2.3_SGE_GPT_TRA Transparencia

Referencias:

• La transparencia y la participación ciudadana como pilares del Buen Gobierno (IVAP)

• Gobernanza, Participación Ciudadana e Innovación (EUDEL)

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Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Adecuación de Edificios Adecuación de Edificios Adecuación de Edificios Adecuación de Edificios e instalacionese instalacionese instalacionese instalaciones

Planes:

• Plan de adecuación de edificios.

• Plan de adecuación de instalaciones.

• Plan de mantenimiento de edificios, instalaciones y equipos.

Page 221: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMA DE GESTIÓN

Ref.: 6.3_SGE_EEI NOMBRE PROYECTO: Adecuación de edificios e instalaciones

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Arantxa Retes

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6.3_FICHA PROYECTO

Adecuación Edificios e instalkaciones.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Elaboración de un plan de adecuación de edificios e instalaciones

OBJETIVOS DEL PROYECTO Los Edificios y las instalaciones de la OSI sean adecuados a las necesidades

asistenciales y de las personas de la OSI Donostialdea

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Definición de la nueva estructura organizativa

Colaboración de los profesionales asistenciales

LÍMITES O EXCLUSIONES Financiación disponible

Disponibilidad de espacio

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Elaboración de un plan de adecuación de los edificios

Elaboración de un plan de adecuación de las instalaciones

Elaboración de un Plan de mantenimiento de ambos

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Tras la elaboración del cronograma de los planes

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programa de Diseño de la respuesta asistencial integrada: Modelo de

organización asistencial

INDICADORES DEL PROYECTO Planes elaborados con cronogramas específicos

Cumplimiento de plazos de ejecución

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Profesionales

Pacientes

Familiares

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Ver cronograma de actuación y responsables

PLANES DEL PROYECTO

6.3.1_SGE_EEI_PAE Plan de adecuación de edificios

6.3.2_SGE_EEI_PAI Plan de adecuación de instalaciones

6.3.3_SGE_EEI_PMA Plan de mantenimiento de edificios,

instalaciones y equipos

Page 222: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: TecnologíaProyecto: TecnologíaProyecto: TecnologíaProyecto: Tecnología

Planes:

• Plan de Tecnología.

Page 223: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: SISTEMA DE GESTIÓN

Ref.:6.4_SGE_TEC NOMBRE PROYECTO: Tecnología (Plan de adecuación de la-)

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Arantxa Retes, Josema Ladrón de Guevara

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6.4_FICHA PROYECTO Plan de

Tecnología.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Elaboración de un plan de Tecnología

OBJETIVOS DEL PROYECTO Disponer de un Plan de Tecnología (en sentido amplio) a largo plazo que cubra

las expectativas de la organización

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Definición del concepto de Tecnología para la OSI

Sistema de evaluación de tecnologías adecuado

Colaboración de los profesionales asistenciales

LÍMITES O EXCLUSIONES Financiación disponible

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Elaboración de un plan de adecuación de los edificios

Elaboración de un plan de adecuación de las instalaciones

Elaboración de un Plan de mantenimiento de ambos

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Tras la elaboración del cronograma de los planes

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programa de Diseño de la respuesta asistencial integrada: Modelo de

organización asistencial

INDICADORES DEL PROYECTO Planes elaborados con cronogramas específicos

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Profesionales

Pacientes

Familiares

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Ver cronograma de actuación y responsables

PLANES DEL PROYECTO

6.4.1_SGE_TEC_PTE Plan de Tecnología

Page 224: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Sostenibilidad de Sostenibilidad de Sostenibilidad de Sostenibilidad de recursos recursos recursos recursos económico económico económico económico ---- financierosfinancierosfinancierosfinancieros

Planes:

• Plan de Presupuesto de Gasto.

• Plan de Presupuesto de Ingresos.

• Plan de Presupuesto de Inversiones.

• Plan de Contabilidad analítica (CAE).

• Plan de medición de la eficiencia.

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NOMBRE PROGRAMA: SISTEMA DE GESTIÓN

Ref.: 6.5_SGE_SRE NOMBRE PROYECTO: Recursos económico financieros

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: Arantxa Retes, Josema Ladrón de Guevara

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6.5_FICHA PROYECTO Recursos

económico financieros.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Elaboración de un proyecto de Recursos económico financieros que

incluya planes de actuación sobre: gastos, ingresos, CAE, inversiones e

indicadores de eficiencia

OBJETIVOS DEL PROYECTO Establecer los criterios para la realización anual del presupuesto de ingresos,

gastos e inversiones anual

Definir los criterios a utilizar en la CAE y establecer un sistema de indicadores

para medir la eficiencia

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO Colaboración de los responsables del C. Dirección y las UGC

LÍMITES O EXCLUSIONES

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Definición de las actuaciones y cronograma de cada caso

Definición de un cuadro de mando de indicadores económicos

CRONOGRAMA DEL PROYECTO Ver cronograma

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Todos los programas y proyectos de la OSI Donostialdea

INDICADORES DEL PROYECTO Criterios de elaboración del presupuesto elaborados

Cumplimiento de plazos establecido

Cuadro de mando realizado

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES Profesionales

Pacientes

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Ver cronograma de actuación y responsables

PLANES DEL PROYECTO

6.5.1_SGE_SRE_GAS Gasto (Presupuesto de-)

6.5.2_SGE_SRE_ING Ingresos (Presupuesto de _)

6.5.3_SGE_SRE_INV Inversiones (Presupuesto de_)

6.5.4_SGE_SRE_CAE CAE (Contabilidad Analítica

6.5.5_SGE_SRE_MEF Medición de la Eficiencia

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Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Mejora en la eficienciaMejora en la eficienciaMejora en la eficienciaMejora en la eficiencia

Planes:

• Desburocratización.

• Aprovechamiento de consultas, procesos preoperatorios.

• Eficiencia de utilización de quirófanos (programados, urgentes, CMA).

• Eficiencia de utilización de equipos e instalaciones (Radiología, Esterilización…).

• Eficiencia de los medios diagnósticos (repetición de pruebas).

• Adecuación de estructuras asistenciales.

• Mejora en la eficiencia de la compra a través de la contratación administrativa.

• Adecuación de los recursos de personas a las necesidades.

• Eficiencia de la utilización de recursos escasos (energía, agua,…).

• Sostenibilidad económica, social y ambiental.

Page 227: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMA: SISTEMAS DE GESTIÓN

Ref.: 6.6_SGE_MEF

PROYECTO: MEJORA EN LA EFICIENCIA

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6.6_PROYECTO MEJORA DE LA

EFICIENCIA.docx

FICHA PROYECTO

NOMBRE RESPONSABLE José Manuel L. de Guevara

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

El proyecto se limita en este período estratégico a los planes seleccionados en la

elaboración del plan estratégico, o a los que resulten de sucesivas revisiones y

evaluaciones, y se decidan en este sentido.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Una aproximación al término ‘Eficiencia’ gira alrededor de una idea de equilibrio: la

capacidad de lograr un fin empleando los medios más adecuados.

Buscar la mejora en este equilibrio debe estar presente de forma permanente en

todas las actividades que realicemos.

Los grupos de profesionales que realizaron la reflexión estratégica determinaron un

conjunto de actividades prioritarias cuya eficiencia podría ser mejorable.

El presente proyecto pretende determinar la forma en la que se debe abordar la

mejora de estas actividades

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

Selección de una metodología adecuada que permita abordar la fase de planificación

y mejora en un período inferior a 40 días.

LÍMITES O EXCLUSIONES

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Determinación de los componentes de los diferentes grupos de trabajo

Establecimiento de objetivos del grupo

Análisis de situación inicial

Establecimiento de objetivos de mejora

Discusión y propuesta de actividades de mejora

Selección de indicadores para evaluar la progresión de los proyectos

Puesta en marcha

Evaluación y ajustes

CRONOGRAMA DE LOS PLANES

Selección de un proyecto piloto (Septiembre 2015)

Lanzamiento del proyecto piloto (Octubre 2015)

Evaluación del piloto (Noviembre 2015)

Planificación de otras iniciativas (Diciembre 2015)

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Todos los programas

INDICADORES DEL PROYECTO

Los que resulten de los diferentes planes

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Equipos profesionales

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Gerencia – Directora económico-financiera

PLANES DEL PROYECTO

6.6.1_SGE_MEF_DES Desburocratización

6.6.2_SGE_MEF_ACP Aprovechamiento de consultas, procesos preoperatorios

6.6.3_SGE_MEF_EQU Eficiencia de utilización de quirófanos (programados, urgentes, CMA)

Page 228: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMA: SISTEMAS DE GESTIÓN

Ref.: 6.6_SGE_MEF

PROYECTO: MEJORA EN LA EFICIENCIA

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VI.-SISTEMAS DE GESTION\6.6_PROYECTO MEJORA DE LA

EFICIENCIA.docx

6.6.4_SGE_MEF_EEI Eficiencia de utilización de equipos e instalaciones (Radiología, Esterilización…)

6.6.5_SGE_MEF_EDI Eficiencia de los medios diagnósticos (repetición de pruebas)

6.6.6_SGE_MEF_AEA Adecuación de estructuras asistenciales

6.6.7_SGE_MEF_MCA Mejora en la eficiencia de la compra a través de la contratación administrativa

6.6.8_SGE_MEF_APN Adecuación de los recursos de personas a las necesidades

6.6.9_SGE_MEF_ERE Eficiencia de la utilización de recursos escasos (energía, agua, …)

6.6.10_SGE_MEF_ESA Sostenibilidad económica, social y ambiental

Page 229: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAVIIVIIVIIVII

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

José Manuel Ladrón de GuevaraJosé Manuel Ladrón de GuevaraJosé Manuel Ladrón de GuevaraJosé Manuel Ladrón de Guevara

ElkartasunakElkartasunakElkartasunakElkartasunak

AlianzasAlianzasAlianzasAlianzas

Page 230: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

PROGRAMA DE ALIANZAS Ref.: 7_ALI

Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VII.-ALIANZAS\7.docx

FICHA PROGRAMA

NOMBRE RESPONSABLE José Manuel L. de Guevara

MIEMBROS DEL EQUIPO Comité de Dirección

ALCANCE Las actividades de cooperación en los diferentes ámbitos asistenciales, formación, Investigación, impacto social y desarrollo empresarial.

OBJETIVO GENERAL Entendemos las alianzas como una oportunidad de cooperación o colaboración con otras organizaciones, orientada a conseguir mejores resultados que los que cada una de ellas podría conseguir por sí misma. Como objetivos específicos se pueden expresar los siguientes:

• Determinar cuáles son los factores-clave para incorporar en la gestión de las alianzas.

• Impulsar proyectos de colaboración y cooperación gestionados de forma sistemática

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• Pensar en los objetivos de la propia organización y en los objetivos del proyecto.

• Lograr un acuerdo previo acerca de cómo se administra la alianza

• Determinar quien administrará la alianza (La alianza cualquiera sea su forma legal, debe ser administrada por uno de los socios. Es imposible hacerlo a través de un comité.) Y debe quedar claro desde el principio que la gente que maneja la empresa conjunta sólo se mide por su rendimiento.

• Cada socio debe tomar medidas dentro de su propia estructura para asegurar buenas relaciones con la empresa conjunta y los demás socios

• Debe existir un acuerdo para resolver desacuerdos. (La mejor manera es nombrar un árbitro que todos acepten)

(Extraído de P. Drucker)

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Usuarios, Asociaciones y voluntariado, profesionales (actuales y futuros), Instituciones (Centros asistenciales, centros de formación, centros de investigación, instituciones sociales, ayuntamientos),

ORGANIGRAMA: ROLES Y RESPONSABILIDADES

Alianzas asistenciales: Ana Bustinduy, Directora de Integración Alianzas para la formación: Josune Retegi Alianzas para la Investigación: Julio Arrizabalaga, Director Científico Biodonostia Alianzas ámbitos de Sociedad: José Manuel L. de Guevara, Director Gerente Alianzas desarrollo empresarial: José Manuel L. de Guevara, Director Gerente

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS

Todos los programas

CRONOGRAMA

Elaboración del mapa de alianzas (niveles) Sept 2015

Designación de responsables (1er

nivel) Dic 2015

Establecimiento de objetivos alianzas (1er

nivel) Dic 2015

Evaluación Dic 2016

FORMA DE TRABAJO

RECURSOS

RIESGOS

INDICADORES

ENTREGABLES

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NOMBRE PROGRAMA:

PROGRAMA DE ALIANZAS Ref.: 7_ALI

Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VII.-ALIANZAS\7.docx

Proyectos

7.1_ALI_ASI Alianzas con orientación asistencial

7.2_ALI_FOR Alianzas con orientación a la formación

7.3_ALI_IDi Alianzas con orientación a la investigación e innovación

7.4_ALI_SOC Alianzas con orientación a la Sociedad

7.5_ALI_DES Alianzas con orientación al desarrollo de la organización

Ficheros relacionados:

• Mapa de alianzas

• Esquema general para desarrollar alianzas

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NOMBRE PROGRAMA:

PROGRAMA DE ALIANZAS Ref.: 7_ALI

Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

3 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VII.-ALIANZAS\7.docx

Alianzas

• Orientación asistencial o Proveedores sanitarios públicos

� Osakidetza � Organización Central � Gipuzkoa

� OSI Tolosaldea � OSI Bidasoa � OSI Goierri - Alto Urola � OSI Deba Barrena � OSI Deba Goiena � Emergencias � Red de salud mental extrahospitalaria

� Otras OSI � EZkerraldea - ... - Cruces � Bilbao - Basurto � Araba � Barrualde - Galdakao

� Otros centros � CVTTH � Osatek � Otros centros Osakidetza

� Otros � Hospitales Salud Mental

o + - Otras organizaciones sanitarias

� + - Privadas � Onkologikoa � Policlínica � Asunción � Laboratorios de referencia � Otros proveedores sanitarios públicos

o + - Asociaciones de pacientes � ATECE � Katxalin � AECC � Aspanogi � ...

• Con orientación a la formación o + - Universidades

� EHU/UPV � Mondragon Unibertsitatea � Universidad de Deusto

o Centros de formación profesional

• Con orientación a la investigación e innovación

• Con orientación a la Sociedad o Gipuzkoa

� Aquarium o Otras asociaciones o Instituciones oficiales

� Sanitarias: Departamento de Sanidad � Sociales � Administración

� Gobierno Vasco � Entidades locales

� Diputación de Gipuzkoa � Ayuntamientos

� Justicia � Ertzaintza

• Orientadas a la gestión empresarial

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NOMBRE PROGRAMA:

PROGRAMA DE ALIANZAS Ref.: 7_ALI

Versión

1.0 Fecha

31_05_2015

4 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VII.-ALIANZAS\7.docx

o Proveedores � Fármacos � Tecnología

� Específicas � Phillips � Roche Diagnostics

� Mantenimiento � Euskalman?

� Conocimiento � PwC � Euskalit

� Grupo por definir � Albie � Galenas � Garbialdi

o Sindicatos y organizaciones sociales � ELA/STV � LAB � CCOO � UGT � SME � SATSE � SAE � UTESE

o Organizaciones profesionales � Colegios profesionales

� Médicos � Enfermería � Odontología

o Grupo pendiente de definir � Entidades financieras

� Bankoa � Banco de Santander � Laboral kutxa

Page 234: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ProyectosProyectosProyectosProyectos::::

� Alianzas con orientación asistencial.

� Alianzas con orientación a la formación.

� Alianzas con orientación a la investigación e innovación.

� Alianzas con orientación a la Sociedad.

� Alianzas con orientación al desarrollo de la organización.

Page 235: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: ALIANZAS

Ref.:7.3.1_ALI_IDI_INV NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

DESARROLLO E INNOVACIÓN

NOMBRE PLAN: ALIANZAS EN

INVESTIGACIÓN

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VII.-ALIANZAS\7.3.1_PLAN ALIANZAS EN INVESTIGACIÓN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE Julio Arrizabalaga

MIEMBROS

DEL EQUIPO Julio Arrizabalaga

Unidad de Innovación (UI) del IIS Biodonostia

Unidad de Comunicación del IIS Biodonostia

Unidad de Proyectos del IIS Biodonostia

ALCANCE DEL

PLAN Establecer nuevas colaboraciones en áreas estratégicas de la OSI Donostialdea.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Articulación de las colaboraciones con nuevos agentes del entorno: establecimiento de

pautas de colaboración.

Articulación de las colaboraciones formales a nivel internacional: establecimiento de

pautas de colaboración.

Colaboración público – privada e investigación.

Incrementar la traslación de las actividades de la OSI al entorno empresarial.

Consolidar los servicios de apoyo comunes.

- Definición de una cartera de servicios competitiva.

- Transformación de los servicios en unidades de negocio independientes.

Impulso/incremento nuevas fuentes de financiación.

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Articulación de las

colaboraciones con

nuevos agentes del

entorno: establecimiento

de pautas de

colaboración.

3

4

Articulación de las

colaboraciones formales a

nivel internacional:

establecimiento de pautas

de colaboración.

3

4

Colaboración

público – privada e

investigación.

3

4

Consolidar los servicios de

apoyo comunes. 1 2 3 4

Impulso/incremento

nuevas fuentes de

financiación.

3

4

1.-Definición de necesidades 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Pacientes.

Personal sanitario interno y externo.

Personal no sanitario.

Residentes.

Centros Tecnológicos.

Page 236: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: ALIANZAS

Ref.:7.3.1_ALI_IDI_INV NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

DESARROLLO E INNOVACIÓN

NOMBRE PLAN: ALIANZAS EN

INVESTIGACIÓN

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VII.-ALIANZAS\7.3.1_PLAN ALIANZAS EN INVESTIGACIÓN.docx

Centros de Investigación.

Universidades.

Empresas Biotecnológicas.

Empresas Farmacéuticas.

Otras UI.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Programa Personas/ Programa Gestión valores/Programa Sistemas de Información:

Proyecto/ Programa Sistemas de Gestión/ Programa: Alianzas /Programa: Comunicación

integral /Programa: I+D+i/ Programa: Gestión del conocimiento/

FORMA DE

TRABAJO NA

RECURSOS RRHH: Administrativo de Osakidetza-SVS que pertenece a la UI.

RIESGOS Desmotivación o falta de “enganche” por parte de los Grupos de interés del Plan

Dificultad de acceso a financiación.

INDICADORES

DEL PLAN � Número de agentes identificados.

� Número de aproximaciones a nuevos agentes realizadas.

� Número de reuniones de trabajo celebradas.

� Número de acuerdos formalizados.

� Número de solicitudes presentadas y concedidas.

ENTREGABLES

DEL PLAN Memoria anual de las actividades de Innovación en la OSI Donostialdea.

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NOMBRE PROGRAMA: ALIANZAS

Ref.:7.3.2_ALI_IDI_INN NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

DESARROLLO E INNOVACIÓN

NOMBRE PLAN: ALIANZAS EN INNOVACIÓN Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VII.-ALIANZAS\7.3.2_PLAN ALIANZAS INNOVACIÓN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE Julio Arrizabalaga.

MIEMBROS

DEL EQUIPO Julio Arrizabalaga.

Comisión de Innovación de la OSI Donostialdea.

Unidad de Innovación (UI) del IIS Biodonostia.

Unidad de Comunicación del IIS Biodonostia.

Unidad de Proyectos del IIS Biodonostia.

ALCANCE DEL

PLAN Establecer nuevas colaboraciones en áreas estratégicas de la OSI Donostialdea.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Articulación de las colaboraciones con nuevos agentes del entorno: establecimiento de

pautas de colaboración.

Articulación de las colaboraciones formales a nivel internacional: establecimiento de

pautas de colaboración.

Colaboración público – privada e innovación.

Incrementar la traslación de las actividades de la OSI al entorno empresarial.

CRONOGRAMA Plan: Facilitar la colaboración con el Entorno.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Articulación de las

colaboraciones con

nuevos agentes del

entorno: establecimiento

de pautas de

colaboración.

3

4

Articulación de las

colaboraciones formales a

nivel internacional:

establecimiento de pautas

de colaboración.

3

4

Colaboración

público – privada e

Innovación.

3

4

Incrementar la traslación

de las actividades de la

OSI al entorno

empresarial.

3

4

3.- Implantación 4.- Monitorización y Control

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Pacientes.Personal sanitario interno y externo.Personal no sanitario.Residentes.Centros

Tecnológicos.Centros de Investigación.Universidades.Empresas Biotecnológicas.Empresas

Farmacéuticas.Otras UI.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Programa Personas/ Programa Gestión valores/Programa Sistemas de Información:

Proyecto/Programa Sistemas de Gestión/ Programa: Alianzas/ Programa: Comunicación

integral/ Programa: I+D+i/Programa: Gestión del conocimiento

FORMA DE NA

Page 238: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: ALIANZAS

Ref.:7.3.2_ALI_IDI_INN NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

DESARROLLO E INNOVACIÓN

NOMBRE PLAN: ALIANZAS EN INNOVACIÓN Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VII.-ALIANZAS\7.3.2_PLAN ALIANZAS INNOVACIÓN.docx

TRABAJO

RECURSOS RRHH: Administrativo de Osakidetza-SVS que pertenece a la UI.

RIESGOS Desmotivación o falta de “enganche” por parte de los Grupos de interés del Plan

INDICADORES

DEL PLAN � Número de agentes identificados.

� Número de aproximaciones a nuevos agentes realizadas.

� Número de reuniones de trabajo celebradas.

� Número de acuerdos formalizados.

� Número de proyectos con agentes del entorno.

� Número de proyectos con agentes nacionales.

� Número de proyectos con agentes internacionales.

� Número de transferencias realizadas al entorno.

� Número de transferencias realizadas a entornos internacionales.

ENTREGABLES

DEL PLAN Memoria anual de las actividades de Innovación en la OSI Donostialdea.

Page 239: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAVIIIVIIIVIIIVIII

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

Lurdes Lurdes Lurdes Lurdes UbetagoyenaUbetagoyenaUbetagoyenaUbetagoyena AmadoAmadoAmadoAmado

KomunikazioaKomunikazioaKomunikazioaKomunikazioa

ComunicaciónComunicaciónComunicaciónComunicación

Page 240: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMA:COMUNICACIÓN INTEGRAL Ref.: 8_CIN

RESPONSABLE DEL PROGRAMA: LURDES UBETAGOYENA

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS : Comunicación alineada con los planes estratégicos de la organización

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/TreeviewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

FICHA PROGRAMA

DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

Establecer los ejes de Comunicación de la OSI Donostialdea

JUSTIFICACIÓN Responder adecuadamente a las necesidades de comunicación tanto interna como externa de los guipuzcoanos/as

PROYECTOS COMPONENTES DEL PROGRAMA

• Gestión de la Comunicación Interna

• Gestión de la Comunicación con los interesados (Comunicación Externa)

• Plan de Comunicación integral OSI Donostialdea

FASE DE CADA PROYECTO que cubre la GESTIÓN DEL PROGRAMA

Proyectos Junio 2015 Octubre 2015

Febrero 2016 Junio 2016 Septiembre 2016

C. Interna Grupo trabajo

lideres Plan C.I.

C. externa Grupo trabajo

lideres Plan C.Ex. y Mapa Relaciones

C. Integral Grupo global (CI+CE)

Revisión acciones

Validación P. C. Integral

PRODUCTOS/SERVICIOS Y ENTREGABLES A NIVEL DE PROGRAMA

• Manuales

• Protocolos de actuación

• Folletos informativos de programas y campañas

• Plan de Comunicación Integral (C.I.+C.Ex y Mapa de Relaciones)

OBJETIVOS E INDICADORES DEL PROGRAMA

• Nº de asistentes/participantes

• Repercusión en medios de comunicación y redes sociales

• Índice de satisfacción de los usuarios

• Índice de satisfacción de los líderes/portavoces

• Rapidez en la gestión y en la respuesta a imprevistos/crisis

CONTROL DE CAMBIOS

• Revisión semestral de las acciones por el grupo de trabajo global de las acciones de Comunicación (interna y externa)

• Validación de las decisiones por la Gerencia / Comité de Dirección

Page 241: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyectos:Proyectos:Proyectos:Proyectos:

� Gestión de la comunicación interna.

� Gestión de la comunicación con los interesados (comunicación externa).

� Área de información.

Page 242: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMA:COMUNICACIÓN INTEGRAL

Ref.: 8.1_CIN_GCI PROYECTO: GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN INTERNA

NOMBRE RESPONSABLE: Lurdes Ubetagoyena

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/Tree

viewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Diseñar e implantar un sistema de comunicación interna global y efectiva para la

OSI

OBJETIVOS DEL PROYECTO • Comunicación fluida entre todos los profesionales de la OSI

• Que responda a las expectativas y las líneas marcadas en el futuro plan

Estratégico de la OSi Donositaldea

• Alineada con el Plan de Comunicación de Osakidetza y Departamento

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• Revisar proyectos en marcha en toda la OSI y analizar áreas de mejora

• Utilizar las herramientas de Comunicación para integrar

• Grupo de trabajo multidisciplinar en mejora de la Comunicación Interna

• Nuevos líderes en Comunicación

LIMITES O EXCLUSIONES

• No medir adecuadamente la viabilidad de las acciones a realizar

• Equivocar el foro y los objetivos

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

• Creación del grupo de trabajo

• Selección de líderes en C. interna

• Proyecto Global de Comunicación interna o Planificación del Proyecto

o Desarrollo

o Puesta en marcha de las acciones

o Validación de estas

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Creación grupo Junio 2015

Selección líderes Octubre 2015

Proyecto global 2016

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

• Con todos los del ámbito de la Comunicación (externa e integral)

• Con el resto de los programas y proyectos de la OSI

• Con la C. Interna Corporativa

INDICADORES DEL PROYECTO

• Número de personas implicadas

• Rapidez de elaboración del diagnóstico

• Puesta en práctica de las acciones y el seguimiento de estas

• La reacción de los grupos de la segunda generación

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

• Todos los profesionales de la OSI

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PROGRAMA:COMUNICACIÓN INTEGRAL

Ref.: 8.1_CIN_GCI PROYECTO: GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN INTERNA

NOMBRE RESPONSABLE: Lurdes Ubetagoyena

Versión

1.0

Fecha 31_05_2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/Tree

viewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO.ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Líder: Jefe de Comunicación

Grupo de trabajo en Comunicación Interna

Page 244: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMA:COMUNICACIÓN INTEGRAL

Ref.: 8.2_CIN_GCE PROYECTO: GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN CON LOS INTERESADOS (C.Externa)

RESPONSABLE DEL PROYECTO: Lurdes Ubetagoyena

Versión

1.0

Fecha 31_05_205

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/Tree

viewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Diseñar e implantar un modelo de Comunicación Externa para:

OBJETIVOS DEL PROYECTO

• Mejorar el posicionamiento exterior de la OSI

• Darle notoriedad

• Interactuar con la sociedad donostiarra/guipuzcoana

• Interactuar con otros organismos/instituciones y entidades

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• No generar falsas expectativas

• Proyectos razonables

• No provocar demanda poco deseada

LIMITES O EXCLUSIONES

• Información no veraz ni ajustada

• Crear falsas expectativas en los ciudadanos en productos,

tratamientos , nivel de participación etc..

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

• Promoción y difusión de hábitos de vida saludable -paseos saludables

- actividades fomento deporte y vida sana

• Acercamiento a la sociedad -Diálogos de ética, Humanismo y Ciencia

-Exposiciones

-Colaboración con las asociaciones en campañas y proyectos

comunes

• Medios de Comunicación -Buscar su implicación

-Elaboración listado profesionales/portavoces actualizado que facilite

una mayor repercusión en los medios

• Otras instituciones -Participación en eventos/actos de nuestro entorno (Donostia 2016,

Enbaxadores, Planes Estratégicos…

-Convenios de colaboración

CRONOGRAMA DEL PROYECTO 2015 2016 Diálogos, paseos saludables,

exposiciones,asociaciones, medios

de comunicación, visitas organizadas

Plan de Comunicación

Externa y Mapa de Relaciones

Page 245: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMA:COMUNICACIÓN INTEGRAL

Ref.: 8.2_CIN_GCE PROYECTO: GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN CON LOS INTERESADOS (C.Externa)

RESPONSABLE DEL PROYECTO: Lurdes Ubetagoyena

Versión

1.0

Fecha 31_05_205

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/Tree

viewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

• Con todos los del ámbito de la Comunicación (interna e

integral)

• Con los programas y proyectos de la OSI

• Con los corporativos e institucionales

(Osakidetza/Departamento/Gobierno)

• Con las otras instituciones guipuzcoanas (Ayuntamiento,

Diputación..)

INDICADORES DEL PROYECTO • Recoger información sobre número de asistentes a actos

organizados por nosotros

• Impacto en los medios de comunicación de nuestra presencia

(cuantitativa y cualitativa)

• Valoración de los usuarios de esa participación

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

• Todos. Ciudadanos, asociaciones, corporaciones, instituciones,

profesionales, otras organizaciones

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO.ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Líder: Jefe de Comunicación

Grupo de trabajo en Comunicación Externa

Page 246: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMA: COMUNICACIÓN INTEGRAL

Ref.: 8.3_CIN_AIN NOMBRE PROYECTO: AREA DE INFORMACIÓN

NOMBRE RESPONSABLE DEL PROYECTO: Lurdes Ubetagoyena

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VIII.-COMUNICACION\8.3_ PROYECTO 3 UNIDAD INFORMACIÓN.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Impulsar la Unidad de Información como referencia para usuarios y profesionales, integrando la información telefónica, la información directa y la Comunicación, en un espacio central y visible para todos y todas.

OBJETIVOS DEL PROYECTO Concretar la misión, funciones, espacios y responsabilidad de la Unidad de Información en el ámbito de la OSI Donostialdea y mejorar la información (interna y externa) y los circuitos para usuarios y profesionales

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO • Saber definir claramente las funciones del área de Información, diferenciándola de las de su entorno (SAPU, Admisión)

• La suma de valores que aportan la unidad de Información y la unidad de Comunicación englobadas en la misma Área.

• Ser apoyo a las otras unidades y servicios de la OSI Donostialdea

LÍMITES O EXCLUSIONES • No delimitar claramente las funciones

• No contar con circuitos de información protocolizados

• No gestionar la información adecuadamente

• No dar respuesta a las demandas de nuestros usuarios en este ámbito (información deficitaria, idioma…)

• No trabajar en coordinación con otros servicios

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

1.-Redefinir la misión, función y responsabilidad de la Unidad de Información 2.-

• Redefinir espacios, integrando la Información telefónica (centralita), Información directa y Comunicación en un espacio central y visible para los usuarios y profesionales.

• Adscribir personas y responsabilidades y dar estabilidad a los profesionales adscritos a esta unidad

3- Plan de formación específico 4- Dotación de las herramientas adecuadas para realizar las funciones que definamos.

CRONOGRAMA DEL PROYECTO SUMANDO VALORES

Fase 1 Septiembre 2015

Fase 2 Diciembre 2015/ Enero 2016

Fase 3 Noviembre 2015

Fase 4 2015-2016

Page 247: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMA: COMUNICACIÓN INTEGRAL

Ref.: 8.3_CIN_AIN NOMBRE PROYECTO: AREA DE INFORMACIÓN

NOMBRE RESPONSABLE DEL PROYECTO: Lurdes Ubetagoyena

Versión 1.0

Fecha 31_05_2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA VIII.-COMUNICACION\8.3_ PROYECTO 3 UNIDAD INFORMACIÓN.docx

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Con todos y con incidencia más directa en los de Comunicación (interna y externa)

INDICADORES DEL PROYECTO • Encuesta de Valoración del funcionamiento de la nueva unidad

• Memoria anual de las actividades

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES • Los usuarios

• Los profesionales de la OSI Donostialdea

• Profesionales y usuarios de otros centros ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Deberá definirse por el equipo de trabajo que organice las nuevas funciones de la Unidad de Información y conformado por representantes del área de información (centralita, directa),primaria, Comunicación y otros por definir.

Page 248: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAIXIXIXIX

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

Julio Julio Julio Julio ArrizabalagaArrizabalagaArrizabalagaArrizabalaga AguirreazaldeguiAguirreazaldeguiAguirreazaldeguiAguirreazaldegui

I + G + iI + G + iI + G + iI + G + i

I + D + iI + D + iI + D + iI + D + i

Page 249: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.:9_IDI NOMBRE RESPONSABLE DEL PROGRAMA: JULIO ARRIZABALAGA

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS sobre los que incide

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/TreeviewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

FICHA PROGRAMA

DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

La investigación que se lleva a cabo en la OSI Donostialdea-IIS Biodonostia es clínica y muy traslacional, especialmente en las Áreas de Investigación de mayor trayectoria, ofreciendo poder llevar a cabo una Innovación de manera real y ofreciendo una gran sectorialidad.

JUSTIFICACIÓN El programa de I+D+i define toda la Investigación e Innovación que se desarrolle en la OSI Donostialdea. Cada uno de los dos proyectos que lo conforman (Investigación e Innovación) junto con los Planes correspondientes, definen los objetivos generales, específicos y las actividades que se van a desarrollar.

PROYECTOS COMPONENTES DEL PROGRAMA

Los dos Proyectos que conforman el Programa: Investigación e Innovación. Proyecto Investigación:

� Gestionar la Innovación del IIS Biodonostia y de la OSI Donostialdea. � Ser una referencia de I+D+i donde se desarrollarán actividades científicas de

excelencia con gran repercusión nacional e internacional que serán trasladables a la práctica clínica y al entorno empresarial. Se conforma como una entidad que centraliza servicios, infraestructuras y metodologías de uso común para los investigadores con el fin de integrar la gestión económico administrativa de los recursos humanos y materiales.

� Adecuar las áreas priorizadas del instituto a la evolución de las capacidades del mismo y la oportunidad estratégica del momento.

� Fomentar la investigación traslacional en todas las áreas de investigación. � Desarrollar la investigación clínica. � Promover el acceso de los residentes a la investigación y atraer personal

predoctoral. � Articulación de la creación de grupos noveles.

Proyecto Innovación: � Sistematización del Proceso de Innovación de manera que se agilice el proceso

desde el que se genera la idea hasta que llega al mercado. FASE DE CADA PROYECTO que cubre la GESTIÓN DEL PROGRAMA

Plan: Desarrollo de la Estrategia de Envejecimiento.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Construir estructuras en la OSI Donostialdea

Fortalecer estructuras en IIS Biodonostia

Implementación y Desarrollo de estructura de investigación en envejecimiento

Fases: Construir estructuras en la OSI Donostialdea: Planificación, Diseño y Ejecución de la estructura en la OSI Donostialdea. Fortalecer estructuras en IIS Biodonostia: Revisión y Mejora de estructuras en el IIS Biodonostia

Implementación y Desarrollo de estructura de investigación en envejecimiento: Implementación y Desarrollo de la estructura.

Page 250: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.:9_IDI NOMBRE RESPONSABLE DEL PROGRAMA: JULIO ARRIZABALAGA

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS sobre los que incide

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/TreeviewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

Plan: Área Específica de AP.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Fomentar desarrollo de cultura de investigación en personal de AP OSI

1a

1b

1c

Facilitar desarrollo de la actividad investigadora propia de profesionales del ámbito de la AP de la OSI Do.

2a

2b

2c

Garantizar Profesionales interesados en investigación reciben apoyo necesario en el diseño, desarrollo y gestión proyectos INV

3a

3b

Las fases 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c y 3a y 3b se describen en el Plan correspondiente.

Plan: Facilitar la colaboración con el Entorno.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Colaboraciones con nuevos agentes del entorno

3

4

Articulación de las colaboraciones formales a nivel internacional: establecimiento de pautas de colaboración.

3

4

Colaboración público – privada e investigación.

3

4

Consolidar los servicios de apoyo comunes.

1 2 3 4

Impulso/incremento nuevas fuentes de financiación.

3

4

1.-Definición de necesidades 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control Plan: Promover la Innovación en todas las Áreas Asistenciales y No Asistenciales, poniendo en valor el conocimiento de los profesionales.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Identificar y sistematizar las acciones de transferencia a la sociedad y sus individuos.

1 2 3 4

1.-Diseño (Conceptual) y Planificación 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control Plan Consolidar UI como eje para la Generación y Evaluación de Ideas, Desarrollo de Proyectos y la posterior Transferencia al Mercado.

Año 2015 2016 2017-2018-2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4

Captación de profesionales que vayan a componer el equipo impulsor.

1 2 3 4

Definición y puesta en marcha de acciones 1 y 2 3 4

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NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.:9_IDI NOMBRE RESPONSABLE DEL PROGRAMA: JULIO ARRIZABALAGA

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS sobre los que incide

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/TreeviewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

para mejorar actividad innovadora y consolidar cultura de innovación en la OSI.

Desarrollar en la intranet de la OSI Donostialdea un enlace que facilite a los profesionales de la OSI la transmisión de ideas innovadoras a la UI y compromiso de ésta de mantener informado al emisor de la progresión de su idea.

1 y 2 3 4

1.-Diseño (Conceptual) y Planificación 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control Plan: Facilitar la colaboración con el Entorno.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Articulación de las colaboraciones con nuevos agentes del entorno: establecimiento de pautas de colaboración.

3

4

Articulación de las colaboraciones formales a nivel internacional: establecimiento de pautas de colaboración.

3

4

Colaboración público – privada e Innovación.

3

4

Incrementar la traslación de las actividades de la OSI al entorno empresarial.

3

4

3.- Implantación 4.- Monitorización y Control

PRODUCTOS/SERVICIOS Y ENTREGABLES A NIVEL DE PROGRAMA

Informes de seguimiento del Programa. Vinculado a los informes de seguimiento de los Proyectos y Planes de actuación.

OBJETIVOS E INDICADORES DEL PROGRAMA

Indicadores del Cuadro de Mando del IIS Biodonostia.

CONTROL DE CAMBIOS Aprobación de cambios: Dirección Científica IIS Biodonostia. Cumplimiento de las líneas y objetivos estratégicos que se marquen en el Plan Estratégico 2016-2019 y Plan de Salud 2013-2020 Osakidetza y Líneas estratégicas del Departamento de Salud 2013-2016.

PROYECTOS

9.1_IDI_INV 9.1_PROYECTO INVESTIGACIÓN

9.2_IDI_INN 9.2_PROYECTO INNOVACIÓN

Page 252: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto de Proyecto de Proyecto de Proyecto de investigacióninvestigacióninvestigacióninvestigación

Planes:

• Plan de desarrollo estrategia de Envejecimiento.

• Plan área específica de atención primaria.

• Plan alianzas investigación.

Page 253: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.: 9.1_IDI_INV NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: JULIO ARRIZABALAGA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.1.0_PROYECTO INVESTIGACIÓN.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Gestionar la Investigación del IIS Biodonostia y de la OSI Donostialdea.

OBJETIVOS DEL PROYECTO Ser una referencia de I+D+i donde se desarrollarán actividades científicas de excelencia con gran repercusión nacional e internacional que serán trasladables a la práctica clínica y al entorno empresarial. Se conforma como una entidad que centraliza servicios, infraestructuras y metodologías de uso común para los investigadores con el fin de integrar la gestión económico administrativa de los recursos humanos y materiales.

1. Adecuar las áreas de investigación priorizadas del instituto a la evolución de las capacidades del mismo y la oportunidad estratégica del momento.

2. Fomentar la investigación traslacional en todas las áreas de investigación. 3. Potenciar la investigación clínica. 4. Promover el acceso de los residentes a la investigación y atraer personal predoctoral. 5. Articulación de la creación de grupos noveles.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

Integración con el Proyecto de Innovación del Programa I+D+i Desarrollo de los Planes del Proyecto. Obtención de fuentes de financiación.

LÍMITES O EXCLUSIONES Direcciones que vienen marcadas desde el Departamento de Salud del Gobierno Vasco.

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Se definirá un nuevo Plan Estratégico 2016-2020 del IIS Biodonostia que podrá marcar las Fases e Hitos del presente Proyecto. Se llevará a cabo un seguimiento anual de los Planes de Actuación que se plasmará en un informe anual. Entregable: Seguimiento anual de la ejecución de los Planes de Actuación.

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Plan: Desarrollo de la Estrategia de Envejecimiento.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Construir estructuras en la OSI Donostialdea

Fortalecer estructuras en IIS Biodonostia

Implementación y Desarrollo de estructura de investigación en envejecimiento

Fases: Construir estructuras en la OSI Donostialdea: Planificación, Diseño y Ejecución de la estructura en la OSI Donostialdea. Fortalecer estructuras en IIS Biodonostia: Revisión y Mejora de estructuras en el IIS Biodonostia Implementación y Desarrollo de estructura de investigación en envejecimiento: Implementación y Desarrollo de la estructura. Plan: Área Específica de AP.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Fomentar el desarrollo de una cultura de investigación entre el personal de AP

1a

1b

1c

Facilitar desarrollo de la 2a

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NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.: 9.1_IDI_INV NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: JULIO ARRIZABALAGA

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.1.0_PROYECTO INVESTIGACIÓN.docx

actividad investigadora propia de los profesionales del ámbito AP

2b

2c

Garantizar profesionales reciben apoyo necesario en el diseño, desarrollo y gestión proyectos de investigación

3a

3b

Las fases 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c y 3a y 3b se describen en el Plan correspondiente. Plan: Facilitar la colaboración con el Entorno.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Colaboraciones con nuevos agentes del entorno

3

4

Colaboraciones formales a nivel internacional

3

4

Colaboración público – privada en investigación.

3

4

Consolidar Sº apoyo comunes (Plataforma Investigación).

1 2 3 4

Impulso/incremento nuevas fuentes de financiación.

3

4

1.-Definición de necesidades 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programa Personas/ Programa Gestión valores / Programa Sistemas de Información/ Programa Sistemas de Gestión/ Programa: Alianzas/ Programa: Comunicación integral/ Programa: I+D+i Programa: Gestión del conocimiento

INDICADORES DEL PROYECTO

Los indicadores de los 3 Planes que conforman el Proyecto. Además, los siguientes: � Número de servicios realizados desde las Plataformas de Apoyo a la Investigación del IIS Biodonostia. � Número de grupos emergentes creados. � Número de tesis de grupos emergentes defendidas. � Número de nuevos investigadores predoctorales contratados.

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Personal sanitario interno y externo.Personal no sanitario.Residentes.Centros Tecnológicos.Centros de Investigación.Empresas Biotecnológicas.Empresas Farmacéuticas.

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Dirección Científica IIS Biodonostia: Elaboración Proyecto Investigación. Comisión de Investigación IIS Biodonostia: Estar al corriente de la ejecución de los planes de actuación en Proyecto Investigación. Elaboración Planes Científicos Colaborativos.

PLANES DEL PROYECTO:

9.1.1_IDI_INV_DEE 9.1.1_PLAN DESARROLLO ESTRATEGIA ENVEJECIMIENTO

9.1.2_IDI_INV_AAP 9.1.2_PLAN ÁREA ESPECÍFICA AP

Ver Programa de Alianzas 7.3.1_PLAN ALIANZAS INVESTIGACIÓN

ASAMBLEA GENERAL

JUNTA DIRECTIVA o CONSEJO RECTOR

COMITÉ CIENTÍFICO ASESOR EXTERNO

COMISIÓN PERMANENTE

DIRECCIÓN CIENTÍFICA

GERENCIA ÁREAS DE INVESTIGACIÓN

COMISIÓN INVESTIGACIÓN

COMISIÓN DE CALIDAD

Page 255: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE LA I+D+i

Ref.: 9.1.1_IDI_INV_DEE NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

NOMBRE PLAN: DESARROLLO ESTRATEGIA

ENVEJECIMIENTO

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.1.1_PLAN DESARROLLO ESTRATEGIA DE

ENVEJECIMIENTO.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Ander Matheu (IIS Biodonostia)

MIEMBROS

DEL EQUIPO

Itziar Vergara (Unidad de Investigación AP-OSIs Gipuzkoa), Adolfo López Munain (IIS Biodonostia-OSI Donostialdea) , Julio Arrizabalaga (IIS Biodonostia -OSI Donostialdea), Marcos Arauzo (IIS Biodonostia), Ander Izeta (IIS Biodonostia-IIS Biodonostia)

ALCANCE DEL

PLAN

Conseguir que la Investigación en Envejecimiento sea transversal a todos los Departamentos de la OSI Donostialdea y las Áreas del IIS Biodonostia

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Construir las estructuras necesarias en el OSI Donostialdea para desarrollar una estrategia basada en investigación en envejecimiento y los síndromes asociados a él a distintos niveles (social, clínico, asistencial). Fortalecer las estructuras de investigación en envejecimiento y los síndromes asociados a él en el IIS Biodonostia desde el punto de vista biológico. Implantación y Desarrollo de estructura de Investigación en envejecimiento.

CRONOGRAMA La fecha de comienzo es el momento actual y el desarrollo alcanza hasta el año 2020

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Construir estructuras en la OSI Donostialdea

Fortalecer estructuras en IIS Biodonostia

Implementación y Desarrollo de estructura de investigación en envejecimiento

Fases: Construir estructuras en la OSI Donostialdea: Planificación, Diseño y Ejecución de la estructura en la OSI Donostialdea. Fortalecer estructuras en IIS Biodonostia: Revisión y Mejora de estructuras en el IIS Biodonostia

Implementación y Desarrollo de estructura de investigación en envejecimiento: Implementación y Desarrollo de la estructura.

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Profesionales de la OSI Donostialdea. Personal sanitario externo. Profesionales del ámbito de la Asistencia Primaria de la OSIs Gipuzkoa. Investigadores del IIS Biodonostia. Personal de Centros Tecnológicos con líneas de investigación en envejecimiento. Profesionales de la UPV-EHU y BERCs. Otros estamentos y centros con interés en la investigación en envejecimiento.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Programa: Diseño respuesta asistencial integrada/ Programa: Personas/ Programa: Sistemas de Información/ Programa: Alianzas/ Programa: Comunicación integral/ Programa: I+D+i:/ Programa: Gestión del conocimiento/

FORMA DE NA

Page 256: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE LA I+D+i

Ref.: 9.1.1_IDI_INV_DEE NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

NOMBRE PLAN: DESARROLLO ESTRATEGIA

ENVEJECIMIENTO

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.1.1_PLAN DESARROLLO ESTRATEGIA DE

ENVEJECIMIENTO.docx

TRABAJO

RECURSOS Necesarios: Disponibilidad horaria de los miembros del equipo de trabajo para el desarrollo de este plan y su participación en las tareas derivadas del mismo. Sala de reuniones en IIS Biodonostia disponible durante 2h con una frecuencia trimestral Gastos de desplazamiento para la celebración de reuniones de coordinación con los miembros de equipos similares de otras organizaciones de servicios de Osakidetza.

RIESGOS Falta de interés por parte de profesionales implicados. Desmotivación de personal interesado por falta de tiempo, ausencia de financiación etc. No acceso a información clínica y muestras biológicas para desarrollo de proyectos.

INDICADORES

DEL PLAN

� Solicitud de proyectos de investigación en convocatorias competitivas. � Consecución de número proyectos de investigación en convocatorias competitivas. � Importe financiado por los proyectos. � Número de publicaciones en revistas indexeadas. � Medición del impacto bibliométrico de los trabajos publicados. � Cuantificación del número de patentes conseguidas. � Cuantificación del número de ensayos clínicos. � Valoración del número de comunicaciones a congresos : (i) asistencia de personal a

eventos (ii) presentación del trabajo en poster o comunicación oral (iii) presentación en congreso nacional o internacional.

� Número de ponencias en congresos y seminarios en centros nacionales e internacionales. � Lectura de Tesis Doctorales.

ENTREGABLES

DEL PLAN

Memoria anual de las actividades de Investigación en la OSI Donostialdea e IIS Biodonostia. Productos que se hayan generado de la estrategia. Eventos organizados.

Page 257: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.: 9.1.2_IDI_INV_AAP NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

NOMBRE PLAN: ÁREA ESPECÍFICA DE AP Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

1

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.1.2_PLAN ÁREA ESPECÍFICA DE AP.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Itziar Vergara

MIEMBROS DEL EQUIPO

Rafael Rotaeche: Atención Primaria. Laura Balagué: Atención Primaria.Carlos Calderón: Atención Primaria. Ana Díez: Atención Primaria. Arritxu Etxeberria: Servicio de Farmacia de Atención Primaria.

ALCANCE DEL PLAN

Este plan tiene como propósito facilitar el desarrollo de la actividad investigadora de los profesionales del ámbito de la atención primaria (AP) de la OSI Donostialdea (en adelante OSI Do) y garantizar la generación de un marco propicio para que la mencionada actividad sea de calidad y tenga capacidad de impacto en el ámbito asistencial en el que se desarrolla.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

1. Fomentar el desarrollo de una cultura de investigación entre el personal de AP de la OSI Do

a. Proporcionar información de interés. b. Proporcionar formación. c. Poner en valor la actividad investigadora.

2. Facilitar el desarrollo de la actividad investigadora propia de los profesionales del ámbito de la AP de la OSI Do.

a. Gestión de agendas. b. Gestión de liberaciones y valoración del tiempo dedicado a la investigación. c. Representación del ámbito de AP en los órganos de decisión relativos a la

investigación (Comisiones de Investigación etc.) 3. Garantizar que los profesionales interesados en la investigación reciben el apoyo

necesario en el diseño, desarrollo y gestión de los proyectos de investigación desarrollados en este ámbito profesional.

a. Visibilizar la Unidad de Investigación AP-OSIs Gipuzkoa (en adelante UI AP-OSis Gip)

b. Reforzar su estructura para facilitar el acceso y la respuesta a las necesidades de los profesionales.

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Fomentar el desarrollo de una cultura de investigación entre el personal de AP de la OSI Do

1a

1b

1c

Facilitar el desarrollo de la actividad investigadora propia de los profesionales del ámbito de la AP de la OSI Do.

2a

2b

2c

Garantizar q 3a

Page 258: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.: 9.1.2_IDI_INV_AAP NOMBRE PROYECTO: INVESTIGACIÓN

NOMBRE PLAN: ÁREA ESPECÍFICA DE AP Versión

1.0 Fecha

31-05-2015

2

E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.1.2_PLAN ÁREA ESPECÍFICA DE AP.docx

profesionales reciben el apoyo necesario en el diseño, desarrollo y gestión de los proyectos de investigación

3b

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

Profesionales del ámbito AP de la OSI Do. Unidad de Investigación AP-OSIs Gipuzkoa. IIS Biodonostia. Equipo directivo de la OSI Do. Unidad Docente Multiprofesional de medicina familiar y comunitaria de Gipuzkoa. Equipos de trabajo similares existentes en otras ooss de Osakidetza u otros SS.

RELACIONES CON OTROS PLANES

Programa: Usuarios-as pacientes/ Programa: Diseño respuesta asistencial integrada/ Programa: Personas/ Programa: Gestión valores/ Programa: Sistemas de información/ Programa: Sistemas de gestión/ Programa: Alianzas/ Programa: Comunicación integral/ Programa: I+D+i/ Programa: Gestión del conocimiento: Proyecto

FORMA DE TRABAJO

Manual de trabajo en equipo.

RECURSOS Disponibilidad horaria de los miembros del equipo de trabajo para el desarrollo de este plan y su participación en las tareas derivadas del mismo. Sala de reuniones disponible durante 2h con una frecuencia bimestral a lo largo del primer año y trimestral a lo largo de los siguientes. Gastos de desplazamiento para la celebración de reuniones de coordinación con los miembros de equipos similares de otras organizaciones de servicios de Osakidetza.

RIESGOS � No cumplir el plazo. � No lograr despertar el interés de una masa crítica suficiente de profesionales AP de la

OSI Do. � No lograr el apoyo necesario del equipo directivo de la OSI Do.

INDICADORES DEL PLAN

� Número de proyectos de investigación financiados e importe logrado por los mismos/año.

� Número de artículos publicados en revistas indexadas y de impacto/año. � Índices bibliométricos alcanzados en las mencionadas publicaciones/año. � Número de proyectos activos/año estén o no apoyados por financiación externa. � Número de patentes registradas/año. � Número de comunicaciones a congresos (oral/poster/invitadas)/año.

ENTREGABLES DEL PLAN

Memoria de actividades anual: podrá derivarse de la memoria de actividades de la UI AP-OSis Gip e incluirá los indicadores anteriormente señalados, así como otros que reflejen el proceso de trabajo recogido en los objetivos (información, formación, facilitación de las tareas de investigación, etc.)

Page 259: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto de innovaciónProyecto de innovaciónProyecto de innovaciónProyecto de innovación

Planes:

• Promover la innovación en todas las áreas asistenciales y no asistenciales, poniendo en valorel conocimiento de los profesionales.

• Consolidar la Unidad de Innovación como eje para la generación y evaluación de ideas,desarrollo de proyectos y la posterior transferencia al mercado.

• Plan de alianzas innovación.

Page 260: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.: 9.2_IDI_INN NOMBRE PROYECTO: INNOVACIÓN

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: ARANTZA ABAD

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.2.0_PROYECTO INNOVACIÓN.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANCE DEL PROYECTO

Gestionar la Innovación del IIS Biodonostia y de la OSI Donostialdea.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Sistematización del Proceso de Innovación de manera que se agilice el proceso desde el que se genera la idea hasta que llega al mercado.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

Integración con el otro Proyecto del Programa I+D+i. Desarrollo de los Planes del Proyecto.

LÍMITES O EXCLUSIONES Los aspectos directores que vienen marcados desde el Departamento de Salud del Gobierno Vasco se deberán seguir.

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Se definirá un nuevo Plan Estratégico 2016-2020 del IIS Biodonostia que podrá marcar las Fases e Hitos del presente Proyecto. Se llevará a cabo un seguimiento anual de los Planes de Actuación que se plasmará en un informe anual.

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Plan: Promover la Innovación en todas las Áreas Asistenciales y No Asistenciales, poniendo en valor el conocimiento de los profesionales.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Identificar y sistematizar las acciones por las cuales el conocimiento generado mediante la investigación e innovación en el ámbito de la salud, es transferido a la sociedad y sus individuos.

1 2 3 4

1.-Diseño (Conceptual) y Planificación 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control Plan Consolidar UI como eje para la Generación y Evaluación de Ideas, Desarrollo de Proyectos y la posterior Transferencia al Mercado.

Año 2015 2016 2017-2018-2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4

Captación de profesionales que vayan a componer el equipo impulsor.

1 2 3 4

Definición y puesta en marcha de acciones -que se sumen a las ya existentes- que conlleven la apertura de la UI al entorno de la OSI Donostialdea para mejorar el conocimiento de su actividad innovadora y así consolidar una cultura de innovación en la OSI.

1 y 2 3 4

Page 261: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: I+D+i

Ref.: 9.2_IDI_INN NOMBRE PROYECTO: INNOVACIÓN

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: ARANTZA ABAD

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.2.0_PROYECTO INNOVACIÓN.docx

Desarrollar en la intranet de la OSI Donostialdea un enlace que facilite a los profesionales de la OSI la transmisión de ideas innovadoras a la UI y compromiso de ésta de mantener informado al emisor de la progresión de su idea.

1 y 2 3 4

1.-Diseño (Conceptual) y Planificación 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control Plan: Facilitar la colaboración con el Entorno.

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Articulación de las colaboraciones con nuevos agentes del entorno: establecimiento de pautas de colaboración.

3

4

Articulación de las colaboraciones formales a nivel internacional: establecimiento de pautas de colaboración.

3

4

Colaboración público – privada e Innovación.

3

4

Incrementar la traslación de las actividades de la OSI al entorno empresarial.

3

4

3.- Implantación 4.- Monitorización y Control

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Programa Personas /Programa Gestión valores/Programa Sistemas de Información/Programa Sistemas de Gestión/Programa: Alianzas/Programa: Comunicación integral/Programa: I+D+i/Programa: Gestión del conocimiento.

INDICADORES DEL PROYECTO

Los indicadores de los 3 Planes que conforman el Proyecto.

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Personal sanitario interno y externo.Personal no sanitario.Residentes. Centros Tecnológicos.Centros de Investigación.Empresas Biotecnológicas.Empresas Farmacéuticas.

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Gerencia OSI Donostialdea: Presidencia Comisión de Innovación. VºBº Proyecto Innovación. Dirección Científica IIS Biodonostia: VºBº Proyecto Innovación. Comisión OSI Donostialdea: Estar al corriente de la ejecución de los planes de actuación en Proyecto Innovación. Gerencia IIS Biodonostia: Elaboración Proyecto de Innovación.

PLANES DEL PROYECTO

9.2.1_IDI_INN_PPI 9.2.1_PLAN PROMOVER INNOVACIÓN

9.2.2_IDI_INN_CUI 9.2.2_PLAN CONSOLIDAR UI

Ver Programa ALIANZAS 7.3.2_PLAN ALIANZAS INNOVACIÓN

INNOVACIÓN en OSI Donostialdea

COMISIÓN DE INNOVACIÓN

IIS BIODONOSTIA (Ente Gestor)

GERENCIA (Secretaría de la Comisión)

GERENCIA OSI DONOSTIALDEA(Presidencia de la Comisión)

Page 262: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE LA I+D+i

Ref.: 9.2.1_IDI_INN_PPI NOMBRE PROYECTO: GESTIÓN DE LA

INNOVACIÓN

NOMBRE PLAN: PROMOVER LA

INNOVACIÓN EN TODAS LAS ÁREAS

ASISTENCIALES Y NO ASISTENCIALES,

PONIENDO EN VALOR EL CONOCIMIENTO

DE LOS PROFESIONALES

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.2.1_PLAN PROMOVER LA INNOVACIÓN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE Arantza Abad.

MIEMBROS

DEL EQUIPO Arantza Abad. Unidad de Innovación (UI) del IIS Biodonostia. Comisión de Innovación de la OSI Donostialdea. Sistemas de Información de la OSI (Ramón Lerchundi)

ALCANCE DEL

PLAN Conseguir que la Innovación se conceptúe a todos los efectos como una actividad transversal a todas las Áreas Asistenciales y No Asistenciales de la OSI.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Identificar todas las oportunidades de Innovación, y sistematizar el proceso propio de Innovación agilizándolo desde que se genera una idea hasta que llega al mercado.

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Identificar y sistematizar las acciones por las cuales el conocimiento generado mediante la investigación e innovación en el ámbito de la salud, es transferido a la sociedad y sus individuos.

1 2 3 4

1.-Diseño (Conceptual) y Planificación 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Pacientes.Personal sanitario interno y externo.Personal no sanitario.Residentes.Centros Tecnológicos.Centros de Investigación.Universidades.Empresas Biotecnológicas.Empresas Farmacéuticas.Otras UI.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Programa Personas /Programa Gestión valores /Programa Sistemas de Información/Programa Sistemas de Gestión/Programa: Alianzas /Programa: Comunicación integral/Programa: I+D+i/Programa: Gestión del conocimiento

FORMA DE

TRABAJO NA

RECURSOS RRHH: Administrativo de Osakidetza-SVS que pertenece a la UI. RIESGOS Desmotivación o falta de “enganche” por parte de los Grupos de interés del Plan INDICADORES

DEL PLAN � Número de jornadas o talleres relativos a innovación organizados en el hospital � Número de Visitas del personal de la UI a servicios de la OSI. � Número de Iniciativas recogidas/generadas. � Número de Iniciativas valorizadas. � Número de Iniciativas transferidas. � Número de iniciativas financiadas � Número de iniciativas implantadas � Número de acuerdos de colaboración

Page 263: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE LA I+D+i

Ref.: 9.2.1_IDI_INN_PPI NOMBRE PROYECTO: GESTIÓN DE LA

INNOVACIÓN

NOMBRE PLAN: PROMOVER LA

INNOVACIÓN EN TODAS LAS ÁREAS

ASISTENCIALES Y NO ASISTENCIALES,

PONIENDO EN VALOR EL CONOCIMIENTO

DE LOS PROFESIONALES

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.2.1_PLAN PROMOVER LA INNOVACIÓN.docx

� Número de acuerdos de confidencialidad � Número de Reuniones establecidas entre personal clínico/asistencial y agentes

externos al hospital/instituto. � Número de Reuniones establecidas entre personal clínico/asistencial e

investigadores del Instituto. � Número de Grupos de Investigación creados por personal clínico/asistencial. � Número de Residentes que participan en proyectos. � Número de publicaciones en prensa o web o radio de la UAI.

ENTREGABLES

DEL PLAN Memoria anual de las actividades de Innovación en la OSI Donostialdea.

Page 264: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE LA I+D+i

Ref.: 9.2.2_IDI_INN_CUI NOMBRE PROYECTO: GESTIÓN DE LA

INNOVACIÓN

NOMBRE PLAN: CONSOLIDAR LA UI COMO

EJE PARA LA GENERACIÓN Y EVALUACIÓN

DE IDEAS, DESARROLLO DE PROYECTOS Y LA

POSTERIOR TRANSFERENCIA AL MERCADO

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.2.2_PLAN CONSOLIDAR DE UI.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE Andrea Salinero.

MIEMBROS

DEL EQUIPO Unidad de Innovación (UI) del IIS Biodonostia (Arantza Abad).

Comisión de Innovación de la OSI Donostialdea.

Unidad de Conocimiento de la OSI Donostialdea (Josune Retegi y Lierni Lekuona).

Profesionales de la OSI Donostialdea (equipo impulsor). Sin especificar perfil profesional.

ALCANCE DEL

PLAN Establecimiento de acciones que permitan consolidar el reconocimiento de la UI en el

entorno de la OSI Donostialdea.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Establecer planes operativos cuya ejecución consolide la figura de la UI en la OSI

Donostialdea. A través de la consolidación de la UI, favorecer el carácter innovador de los

profesionales de la OSI Donostialdea.

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017-2018-2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4

Captación de profesionales que

vayan a componer el equipo

impulsor.

1 2 3 4

Definición y puesta en marcha de

acciones -que se sumen a las ya

existentes- que conlleven la apertura

de la UI al entorno de la OSI

Donostialdea para mejorar el

conocimiento de su actividad

innovadora y así consolidar una

cultura de innovación en la OSI.

1 y 2 3 4

Desarrollar en la intranet de la OSI

Donostialdea un enlace que facilite a

los profesionales de la OSI la

transmisión de ideas innovadoras a

la UI y compromiso de ésta de

mantener informado al emisor de la

progresión de su idea.

1 y 2 3 4

1.-Diseño (Conceptual) y Planificación 2.-Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitorización y Control

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Pacientes.Personal sanitario interno y externo.Personal no sanitario.Residentes.Centros

Tecnológicos.Centros de Investigación.Universidades.Empresas Biotecnológicas.Empresas

Farmacéuticas.Otras UI.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Programa: Personas/ Programa: Sistemas de información/ Programa: Alianzas/ Programa:

Comunicación integral/ Programa: I+D+i / Programa: Gestión del conocimiento

FORMA DE

TRABAJO NA

Page 265: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DE LA I+D+i

Ref.: 9.2.2_IDI_INN_CUI NOMBRE PROYECTO: GESTIÓN DE LA

INNOVACIÓN

NOMBRE PLAN: CONSOLIDAR LA UI COMO

EJE PARA LA GENERACIÓN Y EVALUACIÓN

DE IDEAS, DESARROLLO DE PROYECTOS Y LA

POSTERIOR TRANSFERENCIA AL MERCADO

Versión

1.0

Fecha

31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA IX.-I+D+i\9.2.2_PLAN CONSOLIDAR DE UI.docx

RECURSOS RRHH: Administrativo de Osakidetza-SVS que pertenece a la UI.

Salón de actos de la OSI Donostialdea (duración aprox. 2 horas) con carácter semestral.

RIESGOS Dificultad de localizar “líderes impulsores” en la integración del equipo.

INDICADORES

DEL PLAN � Número de entrevistas realizadas para la captación y composición del equipo

impulsor.

� Número de acciones definidas para la apertura de la UI a la OSI Donostialdea.

� Número de acciones puestas en marcha para la apertura de la UI a la OSI

Donostialdea.

� Número de ideas captadas a través del icono de innovación de la intranet de la OSI

Donostialdea.

ENTREGABLES

DEL PLAN Memoria anual de las actividades de Innovación en la OSI Donostialdea.

Page 266: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAXXXX

ArduradunaArduradunaArduradunaArduradunaResponsable

Josune Josune Josune Josune RetegiRetegiRetegiRetegi OrmazabalOrmazabalOrmazabalOrmazabal

EzagutzaEzagutzaEzagutzaEzagutza KudeaketaKudeaketaKudeaketaKudeaketa

Gestión del ConocimientoGestión del ConocimientoGestión del ConocimientoGestión del Conocimiento

Page 267: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.: 10_GCO NOMBRE RESPONSABLE: JOSUNE RETEGI

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS sobre los que incide: -Personas / -Profesionales/-Organización

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/TreeviewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

FICHA PROGRAMA

DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

Gestionar el Conocimiento individual, colectivo y organizacional de la OSI Donostialdea y el externo, tanto de los profesionales como de los futuros profesionales, e incorporarlo a un Modelo de Gestión del Conocimiento que incorpore las 5 etapas del ciclo de vida de transferencia del conocimiento:

JUSTIFICACIÓN En el contexto actual de cambio (organizacional, económico, social,…), la organización debe buscar factores que le permitan diferenciarse y dar respuesta a los nuevos retos que se presentan. Entre ellos, adquieren fuerza factores intangibles como el “conocimiento organizativo”. Conocimiento organizativo, entendido como todo aquél conocimiento que reside en la organización, constituye un elemento estratégico que debe ser gestionado con un fin: la creación de valor en primer lugar, creación de valor para el paciente y, también para profesionales, para la organización y, en definitiva, para la sociedad gipuzkoana.

PROYECTOS COMPONENTES DEL PROGRAMA

GESTIÓN CONOCIMIENTO INDIVIDUAL Gestionar el Conocimiento individual de los y las profesionales de la OSI Donostialdea e incorporarlo a un Modelo de Gestión del Conocimiento colectivo y organizacional GESTIÓN CONOCIMIENTO COLECTIVO Y ORGANIZACIONAL Gestionar el Conocimiento colectivo y organizacional de la OSI Donostialdea y el externo, e incorporarlo a un Modelo de Gestión del Conocimiento que incorpore las 5 etapas del ciclo de vida de transferencia del conocimiento GESTIÓN CONOCIMIENTO FUTUROS PROFESIONALES Incorporar al proceso de gestión de la formación de los futuros profesionales (Docencia pregrado y post grado – tanto de las especialidades relacionadas con las Ciencias de la Salud, como aquellas otras que complementen nuestra organización y puedan estar bajo un Marco de Alianzas con la OSI Donostialdea: Ingenierías, Dirección y Gestión, Comunicación,…-), la gestión del conocimiento y aprendizaje organizacional

Page 268: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.: 10_GCO NOMBRE RESPONSABLE: JOSUNE RETEGI

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS sobre los que incide: -Personas / -Profesionales/-Organización

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

https://osagune.osakidetza.net/436/p436/Lists/TreeviewDocs/Forms/TreeViewComposite.aspx?RootFolder=/436/p436/Lists/TreeviewDocs/PROGRAMAS-PROYECTOS-PLANES%2FPLANTILLAS

FASE DE CADA PROYECTO que cubre la GESTIÓN DEL PROGRAMA

GESTIÓN CONOCIMIENTO INDIVIDUAL Julio 2015 …………………………………………………………………………………………….Diciembre 2018

GESTIÓN CONOCIMIENTO COLECTIVO Y ORGANIZACIONAL Julio 2015…………………………………………………………………………………………………….Junio 2019

GESTIÓN CONOCIMIENTO FUTUROS PROFESIONALES Julio 2015…………………………………………………………………………………………………….Junio 2019

PRODUCTOS/SERVICIOS Y ENTREGABLES A NIVEL DE PROGRAMA

Diciembre 2015: Informe seguimiento Programa Diciembre 2016: Informe seguimiento Programa Diciembre 2017: Informe seguimiento Diciembre 2018: Informe seguimiento Junio 2019: Informe Final

OBJETIVOS E INDICADORES DEL PROGRAMA

Criterios de cuantificación del Programa para que se considere exitoso (criterios medibles basados en coste, plazo y medidas de calidad (objetivos de satisfacción por ejemplo, mediante cuestionarios, encuestas, ..)

CONTROL DE CAMBIOS Plan Control de cambios definido para OSI DONOSTIALDEA

PROYECTOS

Referencia del documento PROYECTO (Nombre)

10.1_GCO_GCI 10.1_MODELO GESTIÓN CONOCIMIENTO INDIVIDUAL

10.2_GCO_GCC 10.2_MODELO GESTIÓN CONOCIMIENTO COLECTIVO Y ORGANIZACIONAL

10.3_GCO_CFP 10.3_GESTIÓN CONOCIMIENTO FUTUROS PROFESIONALES

Page 269: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Modelo gestión Modelo gestión Modelo gestión Modelo gestión conocimiento individualconocimiento individualconocimiento individualconocimiento individual

Planes:

• Detección Necesidades y Expectativas formación.

• Plan formación - aprendizaje individual.

• Plan desarrollo y captación nuevas ideas.

Page 270: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.: 10.1_GCO_GCI NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO INVIDIDUAL

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: LIERNI LEKUONA SANZ

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.1.0_PROYECTO GESTIÓN CONOCIMIENTO INDIVIDUAL.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Gestionar el Conocimiento individual de los y las profesionales de la OSI Donostialdea e incorporarlo a un Modelo de Gestión del Conocimiento colectivo y organizacional, a través de diferentes acciones de aprendizaje, tanto teórico como práctico, que permita transferirlo e incorporarlo a la organización, de manera que pueda ser aplicado y evaluado.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

DETECTAR Y GESTIONAR LAS NECESIDADES

• Detectar las necesidades y expectativas de los profesionales (aprendizaje individual, colectivo y organizacional)

PLAN APRENDIZAJE INDIVIDUAL INTEGRADO EN LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

• Establecer formas de aprendizaje individual que contribuyan a la mejora del conocimiento en la organización

• Establecer mecanismos de aprendizaje basado en la experiencia y adaptados a la práctica diaria (rotaciones internas y externas)

• Gestionar los intereses individuales con los intereses de los equipos y de la organización

• Establecer fórmulas de evaluación PLAN DESARROLLO CAPTACIÓN NUEVAS IDEAS (PARTICIPACIÓN-COLABORACIÓN)

• Identificar ideas que nos permitan desarrollar nuevos proyectos (HOBE+,Osagune,…)

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• Integración con los otros dos Proyectos del PROGRAMA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

LÍMITES O EXCLUSIONES No se incluyen en este Proyecto:

• Criterios de Gestión de Horas de Formación como Jornada

• Criterios de Desarrollo Profesional individual

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Julio 2015 Diciembre 2018

Entregables:

• Dic. 2015: Informe del Diseño nuevo Modelo Aprendizaje Individual integrado en el Modelo Gestión Conocimiento

• Dic.2016: Informe del Desarrollo realizado del Modelo Aprendizaje Individual

• Dic. 2017: Informe de la implantación del Modelo

• Dic. 2018: Evaluación del nuevo Modelo de Aprendizaje individual integrado en un modelo de Gestión del conocimiento

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Necesidades y expectativas en conocimiento

1 2 3 4

Plan Aprendizaje Individual integrado GC (Rotaciones, Expertise…)

1 2 3 4

Plan Desarrollo Captación nuevas Ideas 1 2 3 4

Page 271: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.: 10.1_GCO_GCI NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO INVIDIDUAL

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: LIERNI LEKUONA SANZ

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.1.0_PROYECTO GESTIÓN CONOCIMIENTO INDIVIDUAL.docx

1- Diseño (Concepto) y Planificación 2.- Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitoreo y Control

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Directamente: PROGRAMA III PERSONAS – PROYECTO DESARROLLO INDIVIDUAL PROGRAMA IX I+D+i – PROYECTO INNOVACIÓN Al ser un Proyecto Transversal también se relaciona con otros programas, básicamente PROGRAMA I USUARIOS Y PACIENTES PROGRAMA II DE DISEÑO DE RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

INDICADORES DEL PROYECTO

PROYECTO: Entregables elaborados y entregados SERVICIO o PRODUCTO:

• Indirectos: satisfacción de la encuesta de profesionales

• Directos: o Inversión en aprendizaje individual (formación, rotaciones, asistencia a Congresos,..) o Invitaciones a participar en Congresos y Reuniones científicas y profesionales o Publicaciones en revistas especializadas o Mejoras puestas en marcha por aprendizaje individual o % profesionales que realizan sugerencias de nuevas ideas o Tiempo para desarrollar nuevas ideas o % nuevas ideas generadas frente a nuevas ideas puestas en práctica

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Profesionales de OSI DONOSTIALDEA

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Lider del Proyecto: Lierni LEKUONA SANZ Comisión de Formación y personas clave de Gestión del Conocimiento en OSI DONOSTIALDEA

PLANES DEL PROYECTO

Referencia de documentos Plan (Nombre)

10.1.1_GCO_GCI_DNE 10.1.1_PLAN DETECCIÓN NECESIDADES Y EXPECTATIVAS

10.1.2_GCO_GCI_PAI 10.1.2_PLAN APRENDIZAJE INDIVIDUAL (incluye Plan Formación)

10.1.3_GCO_GCI_DNI 10.1.3_PLAN CAPTACIÓN Y DESARROLLO NUEVAS IDEAS

Page 272: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Ref.: 10.1.1_GCO_GCI_DNE

NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN

CONOCIMIENTO INDIVIDUAL

NOMBRE PLAN:

DETECCIÓN NECESIDADES Y EXPECTATIVAS

FORMACIÓN

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.1.1_PLAN DETECCIÓN Y NECESIDADES FORMACIÓN.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Lierni Lekuona

MIEMBROS

DEL EQUIPO Comisión de Formación

ALCANCE DEL

PLAN Detectar las necesidades y expectativas de Formación y aprendizaje individual, así como la propuesta de difusión del conocimiento

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

-Establecer las necesidades y expectativas de los profesionales de OSI DONOSTIALDEA

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Necesidades y expectativas en conocimiento

1 2 3 4

1.- Diseño (Concepto) y Planificación 2.- Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitoreo

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Profesionales OSI DONOSTIALDEA. Equipo Directivo. Responsables y Líderes de OSI DONOSTIALDEA. Empresas de Formación.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

PROGRAMA III PERSONAS – PROYECTO DESARROLLO INDIVIDUAL PROGRAMA IX I+D+i – PROYECTO INNOVACIÓN Al ser un Proyecto Transversal también se relaciona con otros programas, básicamente PROGRAMA I USUARIOS Y PACIENTES PROGRAMA II DE DISEÑO DE RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

FORMA DE

TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Herramienta Survey monkey para desarrollo de encuestas RIESGOS -Baja participación de los profesionales

- INDICADORES

DEL PLAN - Tasa participación - % necesidades a las que se da respuesta en el Plan de Formación - Indice satisfacción en área Formación

ENTREGABLES

DEL PLAN 1. Fase Diseño: Encuesta elaborada 2. Fase Desarrollo: Informe de Resultados de las Encuesta 3. Fase Implantación: Informe propuestas incorporadas 4. Fase Monitoreo: Medición de la satisfacción

Page 273: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Ref.: 10.1.2_GCO_GCI_PAI

NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN

CONOCIMIENTO INDIVIDUAL

NOMBRE PLAN:

PLAN FORMACIÓN- APRENDIZAJE

INDIVIDUAL

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.1.2_PLAN FORMACIÓN APRENDIZAJE INVIDIDUAL.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Lierni Lekuona

MIEMBROS

DEL EQUIPO Comisión de Formación

ALCANCE DEL

PLAN Establecer un sistema de aprendizaje individual que nos permita identificar el conocimiento de nuestros profesionales, aplicarlo y evaluarlo, a través de las actividades formativas del Plan de formación, del Proyecto de Itinerarios Formativos, rotaciones individuales en servicios, o de otros sistemas de aprendizaje innovadores

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

- Identificar el conocimiento individual del PLAN FORMACIÓN (incluidos los Itinerarios Formativos) y captarlo. - Establecer mecanismos que desarrollen la aplicación y evaluación de las actividades formativas para su adecuación a las competencias, habilidades y actitudes de los profesionales

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Plan Aprendizaje Individual integrado GC (Rotaciones, Expertise…)

1 2 3 4

1.- Diseño (Concepto) y Planificación 2.- Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitoreo

GRUPOS DE

INTERES Profesionales OSI DONOSTIALDEA. Equipo Directivo. Responsables y Líderes de OSI DONOSTIALDEA. Empresas de Formación.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

PROGRAMA III PERSONAS – PROYECTO DESARROLLO INDIVIDUAL PROGRAMA IX I+D+i – PROYECTO INNOVACIÓN Al ser un Proyecto Transversal también se relaciona con otros programas, básicamente PROGRAMA I USUARIOS Y PACIENTES PROGRAMA II DE DISEÑO DE RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

FORMA TJO Manual de trabajo en equipo RECURSOS RIESGOS -Falta de integración en el Modelo de Gestión del Conocimiento INDICADORES

DEL PLAN - % iniciativas que incluyen elementos de evaluación - % iniciativas incorporadas al Modelo Gestión Conocimiento integrado - Indice de satisfacción del nuevo Plan Formación

ENTREGABLES

DEL PLAN 1. Fase Diseño: Plan Formación que incorpore el sistema propuesto 2. Fase Desarrollo: Informe sobre el Desarrollo del Plan Formación 3. Fase Implantación: Nuevo Modelo del Plan Aprendizaje Individual 4. Fase Monitoreo: Evaluación del Modelo

Page 274: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Ref.: 10.1.3_GCO_GCI_DNI

NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN

CONOCIMIENTO INDIVIDUAL

NOMBRE PLAN:

PLAN DESARROLLO Y CAPTACIÓN NUEVAS

IDEAS

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.1.3_PLAN DESARROLLO

NUEVAS IDEAS.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Lierni Lekuona

MIEMBROS

DEL EQUIPO Referentes de participación de OSI DONOSTIALDEA (20 profesionales)

ALCANCE DEL

PLAN Implantar el sistema de participación desarrollado desde Osakidetza, a través de la herramienta HOBE +, estableciendo referentes internos que permitan impulsar la participación y el desarrollo de nuevas ideas, pudiendo incorporar ese conocimiento al sistema integrado de Gestión del Conocimiento.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

- Desarrollar el sistema de participación individual - Gestionar las ideas aportadas por los profesionales - Evaluar el resultado de la participación

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Plan Desarrollo Captación nuevas Ideas 1 2 3 4

1.- Diseño (Concepto) y Planificación 2.- Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitoreo

GRUPOS DE

INTERES Profesionales OSI DONOSTIALDEA. Equipo Directivo. Responsables y Líderes de OSI DONOSTIALDEA.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

PROGRAMA III PERSONAS – PROYECTO DESARROLLO INDIVIDUAL PROGRAMA IX I+D+i – PROYECTO INNOVACIÓN Al ser un Proyecto Transversal también se relaciona con otros programas, básicamente PROGRAMA I USUARIOS Y PACIENTES PROGRAMA II DE DISEÑO DE RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

FORMA TJO Manual de trabajo en equipo RECURSOS Plataforma HOBE + RIESGOS - Falta de participación en la herramienta INDICADORES

DEL PLAN - Nº actividades de difusión realizadas - Nº ideas aportadas - Nº ideas gestionadas - Nº ideas aplicadas

ENTREGABLES

DEL PLAN 1. Fase Diseño: Informe sobre el sistema de participación en OSI DONOSTIALDEA 2. Fase Desarrollo: Informe sobre el despliegue del sistema 3. Fase Implantación: Informe de participación en OSI DONOSTIALDEA 4. Fase Monitoreo: Evaluación del sistema de participación

Page 275: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Modelo gestión del Modelo gestión del Modelo gestión del Modelo gestión del conocimiento colectivoconocimiento colectivoconocimiento colectivoconocimiento colectivo

Planes:

• Gestión Necesidades Colectivas y Organizacionales.

• Repositorio institucional de la OSI Donostialdea.

• Observatorio Buenas Prácticas.

• Plan Dirección de Proyectos PMI.

Page 276: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.:10.2_GCO_GCC NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO COLECTIVO

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: JOSUNE RETEGI

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.2.0_PROYECTO GESTIÓN CONOCIMIENTO COLECTIVO Y ORGANIZACIONAL.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Gestionar el Conocimiento colectivo y organizacional de la OSI Donostialdea y el externo, e incorporarlo a un Modelo de Gestión del Conocimiento que incorpore las 5 etapas del ciclo de vida de transferencia del conocimiento:

OBJETIVOS DEL PROYECTO

• Detectar las necesidades y expectativas de los equipos y la organización (aprendizaje colectivo y organizacional)

• Establecer formas de aprendizaje colectivo y organizacional que contribuyan a la mejora del conocimiento en la organización

• Desarrollar metodologías y herramientas que permitan compartir conocimiento, aplicarlo y evaluarlo

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

• Integración con los otros dos Proyectos del PROGRAMA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

LÍMITES O EXCLUSIONES El ámbito de este Proyecto es OSI DONOSTIALDEA

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Julio 2015 Junio 2019

Entregables:

• Diciembre 2015: Informe del Diseño nuevo Modelo Aprendizaje Colectivo integrado en el Modelo Gestión Conocimiento

• Dic.2016: Informe del Desarrollo realizado del Modelo Aprendizaje Colectivo

• Dic. 2017: Informe de la implantación del Modelo

• Junio. 2019: Evaluación del nuevo Modelo de Aprendizaje individual integrado en un modelo de Gestión del conocimiento

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Plan Gestión Necesidades colectivas y organizacionales

1 2 3 4

Plan Gestión Repositorio Conocimiento (Biblioteca virtual)

Pendiente definir las Fases con responsables

Plan Buenas Prácticas

Pendiente definir las Fases con responsables

Plan despliegue Dirección de Proyectos

1 2 3 3 4 4 4

1- Diseño (Concepto) y Planificación 2.- Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitoreo y Control

Page 277: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.:10.2_GCO_GCC NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO COLECTIVO

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: JOSUNE RETEGI

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.2.0_PROYECTO GESTIÓN CONOCIMIENTO COLECTIVO Y ORGANIZACIONAL.docx

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Directamente: PROGRAMA III PERSONAS – PROYECTO DESARROLLO INDIVIDUAL PROGRAMA IX I+D+i – PROYECTO INNOVACIÓN Al ser un Proyecto Transversal también se relaciona con otros programas, básicamente PROGRAMA I USUARIOS Y PACIENTES PROGRAMA II DE DISEÑO DE RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

INDICADORES DEL PROYECTO

PROYECTO: Entregables elaborados y entregados SERVICIO

• Observatorio creado

• BBPP implantadas y comunicadas

• BBPP compartidas

• GIAs o CoPs implantados

• Resultados de los GIAs y de las CoPs

• Lecciones aprendidas de los Proyectos, de la Organización, de las Publicaciones realizadas,…

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Profesionales de OSI DONOSTIALDEA

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Líder del Proyecto: Josune Retegi (Definir el equipo de proyecto: profesionales de la METACOP, profesionales del equipo de análisis de las BBPP, dela Biblioteca, de la Sub. Sistemas Información..)

PLANES DEL PROYECTO

Referencia de documentos PLAN (Nombre)

10.2.1_GCO.GCC_GNC 10.2.1_PLAN GESTIÓN NECESIDADES COLECTIVAS Y ORGANIZACIONALES

10.2.2_GCO_GCC_PRI 10.2.3_PLAN REPOSITORIO INSTITUCIONAL

10.2.3_GCO_GCC_OBP 10.2.2_OBSERVATORIO BUENAS PRÁCTICAS

10.2.4_GCO_GCC_PMP 10.2.4_PLAN DIRECCIÓN DE PROYECTOS

Page 278: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA:

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Ref.: 10.2.1_GCO_GCI_GNC

NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN

CONOCIMIENTO COLECTIVO

NOMBRE PLAN:

GESTIÓN NECESIDADES COLECTIVAS Y

ORGANIZACIONALES

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.2.1_PLAN GESTIÓN NECESIDADES COLECTIVAS Y ORGANIZACIONALES.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Josune Retegi

MIEMBROS

DEL EQUIPO Equipo del Proyecto y Lideres de Colaboración de OSI DONOSTIALDEA

ALCANCE DEL

PLAN Detectar y Gestionar las necesidades y expectativas de aprendizaje colectivo y organizacional, así como la propuesta de difusión del conocimiento

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

- Detectar necesidades reales de los equipos y de la organización - Establecer mecanismos y facilitar medios que permitan dar respuesta las

necesidades de compartir conocimiento de los equipos - Impulsar y dar visibilidad a las iniciativas existentes

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Plan Gestión Necesidades colectivas y organizacionales

1 2 3 4

1.- Diseño (Concepto) y Planificación 2.- Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitoreo

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Profesionales OSI DONOSTIALDEA. Equipo Directivo. Responsables y Líderes de OSI DONOSTIALDEA.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

PROGRAMA III PERSONAS – PROYECTO DESARROLLO INDIVIDUAL PROGRAMA IX I+D+i – PROYECTO INNOVACIÓN Al ser un Proyecto Transversal también se relaciona con otros programas, básicamente PROGRAMA I USUARIOS Y PACIENTES PROGRAMA II DE DISEÑO DE RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

FORMA DE

TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS OSAGUNE RIESGOS

INDICADORES

DEL PLAN - Nº Servicios que participan en el Plan - Nº necesidades gestionadas - Nº iniciativas detectadas - Nº iniciativas aplicadas

ENTREGABLES

DEL PLAN 1. Fase Diseño: Informe del sistema de colaboración diseñado 2. Fase Desarrollo: Informe del desarrollo del sistema de colaboración 3. Fase Implantación: Informe sobre implantación del sistema de colaboración 4. Fase Monitoreo: Medición de la satisfacción

Page 279: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.:10.2.2_GCO_GCC_PRI NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO COLECTIVO

NOMBRE PLAN: REPOSITORIO

INSTITUCIONAL DE LA OSI DONOSTIALDEA

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.2.2_PLAN REPOSITORIO

INSTITUCIONAL.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Eukene Ansuategi y Marimar Ubeda

MIEMBROS DEL

EQUIPO

Biblioteca / Personal administrativo/ Unidad de Comunicación /Unidad Gestión del Conocimiento / Informática /Investigación

ALCANCE DEL

PLAN

La creación de un repositorio institucional (RI) como espacio en el que se recoge,

organiza, gestiona y difunde la información, docente e institucional producida por la

OSI Donostialdea, para el apoyo y retroalimentación de la investigación de sus miembros. El repositorio de la OSI Donostialdea debe recuperar todo el conocimiento generado por los profesionales de esta organización, conocimiento de todo tipo (publicado o no), publicaciones científicas, materiales de formación, protocolos desarrollados para la práctica, y además, que se encuentre en cualquier soporte: pdf, audio, vídeo, etc. La información derivada de la actividad científica de los miembros de nuestra organización, al igual que el resto de recursos bibliográficos y documentales gestionados por la biblioteca, deberá experimentar el mismo proceso de gestión documental para

conseguir eficazmente ser fácilmente recuperable y accesible. Externalizar el conocimiento creado permitirá conocer a todos los miembros con inmediatez en qué se encuentran trabajando las personas de su organización. El resultado podría generar posibilidades en la mejora de la calidad de los servicios y de su producción científica en

general,en tanto en cuanto, la comunicación entre las personas involucradas en ese acuerdo de compartir información favorecería el desarrollo de nuevos entornos

colaborativos de trabajo.

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

Ofrecer una plataforma al profesional de la OSI dónde se difunda y se utilice el

conocimiento generado en su labor asistencial, formativa, de investigación o administrativa.

CRONOGRAMA Fechas de comienzo y finalización, incluyendo las fechas del reporte del estado del Plan a la Dirección (Hitos)

Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Identificación de la producción científica y su recolección

Evaluar el volumen de la producción y medir la previsión de su aumento, para poder establecer las necesidades de recursos técnicos y humanos

Evaluación y adquisición de un Sistema de Gestión para el almacenamiento de la producción científica

Contratación de personal y su formación para

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NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.:10.2.2_GCO_GCC_PRI NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO COLECTIVO

NOMBRE PLAN: REPOSITORIO

INSTITUCIONAL DE LA OSI DONOSTIALDEA

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.2.2_PLAN REPOSITORIO

INSTITUCIONAL.docx

realizar la carga y mantenimiento de la plataforma del sistema de gestión de información

Diseño y definición de la tipología de documentos y contenidos que se incluirán en función de las finalidades a las que se orientan.

Migración o carga de la información contenida en el archivo de Comunicación al nuevo sistema de gestión

Planificación de una estrategia como sistema de retroalimentación de la producción científica de la RI

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Todos los profesionales de la OSI Donostialdea

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

Memoria científica anual Peticiones del personal para formación o asistencia a cursos, congresos Publicaciones de la OSI

FORMA DE

TRABAJO

Manual de trabajo en equipo Colaboración entre diferentes servicios para la puesta en marcha del proyecto: Biblioteca, Comunicación, Gestión del conocimiento, e Informática

RECURSOS Los recursos necesarios se especificarán tras la evaluación del volumen de la producción y la medición de la previsión de su aumento.

RIESGOS (pendiente definir) INDICADORES

DEL PLAN

(pendiente definir)

ENTREGABLES

DEL PLAN

(pendiente definir)

Page 281: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.: 10.2.3_GCO_GCC_OBP NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO COLECTIVO

NOMBRE PLAN: OBSERVATORIO BUENAS PRÁCTICAS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.2.3_OBSERVATORIO BUENAS PRÁCTICAS.docx

FICHA PLAN

NOMBRE RESPONSABLE

Jose Emparanza - Rafael Rotaeche (pendiente confirmar)

MIEMBROS DEL EQUIPO

Miembros del Equipo de Evaluación de Buenas Prácticas

ALCANCE DEL PLAN

Creación de un Observatorio que desarrolle un sistema de Evaluación de BUENAS PRÁCTICAS DOCUMENTADAS, y que permita detectar BBPP externas, tanto en el ámbito de salud como en el ámbito de gestión. Entendemos como “Buenas Prácticas” aquellas que han rendido buen o incluso excelente servicio en un determinado contexto y que se espera que, en contextos similares, rindan similares resultados. Criterios de Validación

Estrategia: Con este concepto nos referimos a la alineación de la estrategia en

relación a los objetivos estratégicos de la OSI. Integración: Este criterio significa que la Buena Práctica es desarrollada entre varios

Servicios y Unidades o entre varios Centros, tanto de la propia organización de servicios como con otras organizaciones de servicios.

Transferencia: Referida a que la Buena práctica pueda ser transferida, tanto en lo

referente al conocimiento como en lo referente a la praxis desarrollada, a través del aprendizaje significativo y de las lecciones aprendidas. Transferida a otras Unidades, Servicios, Centros e incluso organizaciones de servicios.

Resultados positivos y evidencias: La buena práctica deberá de tener resultados

positivos y evidencias (ya sean científicas, tecnológicas o de gestión). Estos resultados o evidencias deberán estar documentados.

Innovación: Con este concepto se pretende que la Buena Práctica desarrolle ideas

nuevas que permitan cambiar nuestro entorno y que generen o contribuyan a generar valor para el paciente, de forma directa o indirecta. El valor para el paciente será considerado siempre y cuando hayamos escuchado sus necesidades y estemos contribuyendo a su bienestar y a la mejora en salud de la población.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN

- Creación de un Observatorio de BBPP - Establecer el sistema de evaluación de BBPP internas - Detectar BBPP externas

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NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.: 10.2.3_GCO_GCC_OBP NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO COLECTIVO

NOMBRE PLAN: OBSERVATORIO BUENAS PRÁCTICAS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.2.3_OBSERVATORIO BUENAS PRÁCTICAS.docx

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Plan Buenas Prácticas

Pendiente definir las Fases con responsables

1- Diseño (Concepto) y Planificación 2.- Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitoreo y Control

GRUPOS DE INTERES DEL PLAN

RELACIONES CON OTROS PLANES

Memoria científica anual Peticiones del personal para formación o asistencia a cursos, congresos Publicaciones de la OSI

FORMA DE TRABAJO

Manual de trabajo en equipo

RECURSOS (pendiente definir) RIESGOS (pendiente definir) INDICADORES DEL PLAN

(pendiente de definir)

ENTREGABLES DEL PLAN

(pendiente de definir)

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NOMBRE PROGRAMA:

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Ref.: 10.2.4_GCO_GCI_PMP

NOMBRE PROYECTO: MODELO GESTIÓN

CONOCIMIENTO COLECTIVO

NOMBRE PLAN:

PLAN DIRECCIÓN PROYECTOS PMI

Versión 1.0

Fecha

31-05-2015

1 F:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.2.4_PLAN DIRECCIÓN PROYECTOS PMI.docx

FICHA PLAN

NOMBRE

RESPONSABLE

Josune Retegi

MIEMBROS

DEL EQUIPO Líderes de PROYECTOS DE OSI DONOSTIALDEA

ALCANCE DEL

PLAN Adaptar la metodología de la Dirección de Proyectos del PMI a OSI DONOSTIALDEA, como metodología que apoye la estrategia de la organización, estableciendo un sistema que permita captar las LECCIONES APRENDIDAS e incorporarlas al Modelo de Gestión del Conocimiento organizacional

OBJETIVO

GENERAL DEL

PLAN

-Desarrollar la metodología de dirección de proyectos en apoyo de la estrategia -Integrar las Lecciones Aprendidas en el Modelo de Gestión del Conocimiento organizacional

CRONOGRAMA Año 2015 2016 2017 2018 2019

Trimestre 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Plan despliegue Dirección de Proyectos

1 2 3 3 4 4 4

1.- Diseño (Concepto) y Planificación 2.- Desarrollo 3.- Implantación 4.- Monitoreo

GRUPOS DE

INTERES DEL

PLAN

Profesionales OSI DONOSTIALDEA. Equipo Directivo. Responsables y Líderes de Proyectos OSI DONOSTIALDEA.

RELACIONES

CON OTROS

PLANES

PROGRAMA III PERSONAS – PROYECTO DESARROLLO INDIVIDUAL PROGRAMA IX I+D+i – PROYECTO INNOVACIÓN Al ser un Proyecto Transversal también se relaciona con otros programas, básicamente PROGRAMA I USUARIOS Y PACIENTES PROGRAMA II DE DISEÑO DE RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA

FORMA DE

TRABAJO Manual de trabajo en equipo

RECURSOS Bikain y Herramientas que apoyen el desarrollo de la Dirección de Proyectos(pendiente de valoración)

RIESGOS No desarrollar una Metodología adaptadaque responda a las necesidades de la organización

INDICADORES

DEL PLAN - Nº profesionales formados en metodología PMI - Nº Proyectos definidos - Nº Proyectos desarrollados - Nº Proyectos implantados - Nº Lecciones Aprendidas incorporadas

ENTREGABLES

DEL PLAN 1. Fase Diseño: Informe del Diseño y Planificación 2. Fase Desarrollo: Informe del desarrollo de Metodología 3. Fase Implantación: Informe de la Implantación realizada 4. Fase Monitoreo: Informe de Evaluación de la Metodología

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Proyecto: Proyecto: Proyecto: Proyecto: Futuros Futuros Futuros Futuros profesionalesprofesionalesprofesionalesprofesionales

Planes:

• Plan futuros profesionales pregrado.

• Plan futuros profesionales postgrado.

• Plan formación profesional.

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NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.: 10.3_GCO_FPR NOMBRE PROYECTO: FUTUROS PROFESIONALES

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: INMA RUIZ MONTESINOS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

1 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.3.0_PROYECTO FUTUROS

PROFESIONALES.docx

FICHA PROYECTO

ENUNCIADO DEL ALCANDE DEL PROYECTO

Incorporar al proceso de gestión de la formación de los futuros profesionales (Docencia pregrado y post grado – tanto de las especialidades relacionadas con las Ciencias de la Salud, como aquellas otras que complementen nuestra organización y puedan estar bajo un Marco de Alianzas con la OSI Donostialdea: Ingenierías, Dirección y Gestión, Comunicación,…-), la gestión del conocimiento y aprendizaje organizacional.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Desarrollo del sistema de formación integrada de los futuros profesionales del área sanitaria, creando un proceso formativo con sus evaluaciones e indicadores.

FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO

- Integración e interrelación de varias organizaciones (educativas, sanitarias).

- Motivación de las personas docentes en todos los ámbitos. LÍMITES O EXCLUSIONES - OSI Donostialdea, Universidades, institutos de investigación, empresas.

FASES, HITOS Y ENTREGABLES DEL PROYECTO

Junio 2015.……..................................................................................................Junio 2019

Entregables:

• Diciembre 2015: Informe del Diseño nuevo Sistema de Formación Integrada de los Futuros Profesionales del área sanitaria.

• Dic.2016: Informe del Desarrollo realizado del Sistema de Formación Integrada de los Futuros Profesionales del área sanitaria.

• Dic. 2017: Informe de la implantación del Sistema de Formación Integrada de los Futuros Profesionales del área sanitaria.

• Junio. 2019: Evaluación del nuevo Sistema de Formación Integrada con la valoración de los indicadores.

CRONOGRAMA DEL PROYECTO

Junio a Diciembre 2015: DISEÑO

Enero a Diciembre 2016 : DESARROLLO

Enero a Diciembre 2017: IMPLANTACIÓN

Enero a Diciembre 2018 y 2019: EVALUACIÓN-INDICADORES

Diseño sistema formativo.

Interrelaciones con las otras partes.

Pregrado. Docentes.

Creación grupo. Nexos de unión de todo el trayecto formativo.

Postgrado. Formativos.

Formación, training de docentes.

Formación profesional.

Indicadores.

Sistema evaluación (docentes, futuros profesionales, …)

Encuestas de satisfacción para detectar mejora.

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NOMBRE PROGRAMA: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Ref.: 10.3_GCO_FPR NOMBRE PROYECTO: FUTUROS PROFESIONALES

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO: INMA RUIZ MONTESINOS

Versión 1.0

Fecha 31-05-2015

2 E:\IZARKI . ESTRATEGIA\DESPLIEGUE PLAN ESTRATEGICO\PROGRAMA X.-GESTION CONOCIMIENTO\10.3.0_PROYECTO FUTUROS

PROFESIONALES.docx

Establecer indicadores de valoración del proceso formativo

Relación con otros planes del plan estratégico.

RELACIONES CON OTROS PROGRAMAS/PROYECTOS

Directamente:

� PROGRAMA III PERSONAS : – PROYECTO DESARROLLO INDIVIDUAL Y - PROYECTO DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS.

� PROGRAMA IV: GESTIÓN VALORES: PACIENTE, PERSONAL Y EQUIPO. � PROGRAMA VII ALIANZAS: ASISTENCIAL, CONOCIMIENTO, SOCIEDAD. � PROGRAMA IX I+D+i – PROYECTO INNOVACIÓN.

Al ser un Proyecto Transversal también se relaciona con otros programas, básicamente

� PROGRAMA I USUARIOS Y PACIENTES � PROGRAMA II DE DISEÑO DE RESPUESTA ASISTENCIAL INTEGRADA � PROGRAMA VI SISTEMAS DE GESTIÓN: SOSTENIBILIDAD DE RECURSOS

ECONÓMICOS, MEJORA DE LA EFICIENCIA.

INDICADORES DEL PROYECTO

PROYECTO: Entregables elaborados y entregados .

SERVICIO :

- Sistemas de evaluación a los futuros profesionales y a los docentes. - Indicadores:

o Resultados obtenidos en oposiciones (MIR). o Obtenemos las necesidades de la sanidad con los profesionales

formados. o Encuestas de satisfacción a docentes, formados, gestores y

personal asistencial, pacientes y a la sociedad. o Ajuste con los planes con los que se relaciona.

GRUPOS DE INTERÉS PRINCIPALES

Profesionales, futuros profesionales y sociedad de OSI DONOSTIALDEA

ORGANIGRAMA DEL PROYECTO (ORGANIGRAMA DEL PROYECTO. ROLES Y RESPONSABILIDADES)

Responsable del Proyecto: Inma Ruiz Montesinos. - Definir el equipo de proyecto: profesionales sanitarios de todas las áreas,

profesionales de las universidades. - Establecer objetivos comunes entre las instituciones que intervienen en la

formación para establecer una línea de continuidad. - Definir los criterios de evaluación de los futuros profesionales. - Definir los indicadores de la aplicación del nuevo sistema de formación.

PLANES DEL PROYECTO

Referencia del documento PLAN (Nombre)

10.3.1_GCO_FPR_PRE 10.3.1_PLAN FUTUROS PROFESIONALES PREGRADO

10.3.2_GCO_FPR_POS 10.3.2_PLAN FUTUROS PROFESIONALES POSTGRADO

10.3.3_GCO_FPR_FPR 10.3.3_PLAN FORMACIÓN PROFESIONAL

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Page 288: 2015 · 2019ko Plan Estrategikoa...Ref.: 1.2_USU_PPF PROYECTO : Participación de los pacientes / familiares NOMBRE RESPONSABLE: Isabel Berasaluce – Josune Retegi Versión 1.0 Fecha

ESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSIESI Donostialdea OSI

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