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Universidad de Buenos AiresFacultad de Derecho

Departamento de Posgrado

DOCTORADO:SOLCTUD D! AD"S#$

$mero de carpeta

%oto imagen &pg o similar Buenos Aires, ......... de .................................. de2015

Al Seor Director del Departamento de Posgrado,Doctor Leandro Vergara

Tengo el agrado de dirigirme a usted para solicitar mi inscripcin al Posgrado en Doctorado, deacuerdo con la reglamentacin vigente 'ue declaro conocer en su totalidad!. Acompao mis datospersonales"

APELLIDOS Y NOMBRES, #Tal como $guran en el D%&'"(ugar, provincia ) pa*s de nacimiento"+eca de nacimiento D.%.&. %- .&. %-Domicilio actual" P"

Tel/onos pentrevista !mail"T*tulo universitario 3ue se acompaa, 4niversidad 3ue lo epidi ) eca de epedicin"6rea elegida #seg7n 8esolucin 91:1;; . S., 3ue e le*do ) entiendo'

Tema gen/rico de investigacin #si )a lo tiene'"onse

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Reci,o/Firma del responsa,le Aclaraci+n$o se anali(ar) documentaci*n virtual + Por %avor numere las ho&as,