2.-

Aurten, lehen aldiz, Sartu federazioak bultzatutako prestakuntza

programa batean parte hartu dute lau erabiltzailek, eta horietako

bik aldi baterako lan-kontratua izan dute

SARTU: Buruko osasun arazoak

dituzten pertsonak laneratzeko

apustua egiten du Karabelekok

Eneko eta Josemi, Agifes elkarteko kideak, Karabeleko etxaldean lanean jardun

dute bi hilabetez, Sartu federazioak bultzatutako ikastaro teorikoa egin eta prakti-

kak etxaldean bertan burutu ondoren. Buru gaixotasuna duten pertsonen lanera-

tzea bultzatzeko programa horretan hasi aurretik ere Karabelekoko erabiltzaile zi-

ren, eta prestakuntza berriari esker praktika aurreratuagoak ikasi dituztela adie-

razi dute.

Lanerako trebetasunak ez ezik, gizartean moldatzeko gaitasunak ere indartu di-

tuzte, egoera anitzei aurre egiten eta curriculuma prestatzen ikasi baitute.

"Niretzat oso erabilgarria izan da lan-elkarrizketari nola aurre egin ikastea. Trebe-

tasun sozialak garatzeko dinamikek ere lagundu naute, pertsona itxia naizelako...

Beno, nintzelako; hemen esaten didatenez, urte eta erdian asko aldatu naiz", ai-

tortu du Josemik. Naturarekin harremanetan egoteak mesede handia egiten diela

diote biek, eta Karabelekon bizi duten esperientziarekin, bai langile eta bai erabil-

tzaile gisa, oso pozik daudela azpimarratu dute.

Enekok eta Josemik nekazaritza eta abeltzaintza sektorean lan egitera bideratu-

tako formakuntza teoriko-praktikoa izan dute beste bi kiderekin batera. Gure

etxaldean estreinakoz gauzatutako esperientzia honi esker, enpleagarritasuna ho-

betzeko trebakuntza jaso dute parte-hartzaileek, gaitasun pertsonal eta soziolabo-

ralak landuz.

Ez da lehen aldia, hala eta guztiz ere, Karabelekok erabiltzaileak kontratatzen di-

tuela. Izan ere, etxaldearen helburu nagusietarikoa da euren prozesu terapeutikoa

bertan gauzatzen ari diren pertsonei lan-aukerak eskaintzea, bai erabiltzaileen be-

raien eta bai Karabelekoren behar eta posibilitateen arabera. Hori dela eta, aurten

bezala, iaz ere beste bi pertsonak lortu zuten aldi baterako kontratua uda aldera,

lan gehien dagoen sasoian, hain zuzen.

Ruth Encinas.

Gerente.

Agifes

3.-

A continuación se exponen unas pinceladas de lo que diversos ponentes destacaron sobre la especificidad de los problemas de Salud Mental en el anciano dadas sus ca-racterísticas físicas, evolutivas, y su papel en la sociedad actual.

Manuel Martín Carrasco defiende que los aspectos sociales, económicos y culturales además de los médicos adquieren vital importancia tanto en el pro-ceso de envejecimiento como para la calidad de vida de los ancianos . La si-tuación socioeconómica de las personas influye de manera determinante en los cuidados y atenciones que reciben (disponer de ahorros; vivir cerca de un Centro de Salud, vivienda con ascensor, etc.), lo que se ha llamado: “Estrés psicosocial del anciano”. Nos recuerda que las personas que ahora son ancianos vivieron en un ambien-te social muy distinto al que tienen en su vejez. “Efecto superviviente”. Las personas con T. mentales al envejecer aglutinan mayores y más graves problemas que resolver: miedo a la muerte; alta incidencia de suicidios. Se tiene una imagen estigmatizada y de rechazo de las personas mayores, pe-ro además las personas mayores que padecen un trastorno mental (TM. a par-tir de ahora), se ven afectadas por un doble estigma. Se ha observado que los ancianos con TM al entrar en una residencia pierden el contacto con la Red de Salud Mental; sus síntomas son menos comprendi-dos y tratados, tienden a integrarse con mayores dificultades, y, se les admi-nistra más medicación durante periodos de tiempo más largos. En cuanto a la atención a las personas con demencias, se ha observado una gran escasez de recursos, dificultades de acceso a los servicios, y escasa ade-cuación de los mismos según las diversas necesidades, lo que genera enorme sufrimiento de cuidadores y familiares. Así mismo el ponente destaca la gran relevancia de los trastornos de ansiedad en las personas mayores, tan prevalentes o incluso más que los T. depresivos. “Estrés crónico”. Realiza como propuestas:

Resulta desaconsejable una red psicogeriátrica paralela, debido al gran crecimiento demográfico de las personas de edad, lo que la ha-ría enormemente costosa, pero sí serían aconsejables Unidades espe-cializadas en personas mayores.

Centros de día especializados. Programas de Rehabilitación cognitiva. Profesionales con una formación más especializada. Mejoras en investigación.

SINOPSIS: Sobre la Jornada de

Asvar celebrada en

2016: “envejecimiento

y salud mental”

4.-

Ikerne Ros subraya que los familiares que cuidan a personas mayores tam-bién envejecen, generándose situaciones de gran dependencia en el seno de las familias. Las personas mayores que presentan trastornos mentales pre-sentan un número elevado de demandas que hace falta cubrir.

Ana Moreno enfatiza que la depresión en el anciano es devastadora. Las asociaciones de familiares de personas que padecen trastornos mentales de-mandan programas específicos para mayores, que contemplen sus necesida-des de forma integral. Pilar García Castellano resalta que envejecer resulta una realidad complica-da, casi extraña, en un contexto social donde convergen creencias, actitudes culturales y valores, vinculados al ideal de juventud, con continuos cambios que se suceden de forma vertiginosa. Actualmente el prejuicio por la edad, el edadismo, se considera la tercera gran forma de discriminación, tras el racis-mo y el sexismo. La estructuración de servicios y políticas, se sustenta en el paradigma que re-laciona vejez y carencia, (medicalización de la tercera edad ) (senilidad) bien sea: económica asociada a la pobreza, de progresivo deterioro de las redes y soportes sociales, de capacidad funcional, de fragilización o de visibilización social. Se sitúa a los mayores en situación de “beneficiarios de”, y no en tér-minos de ciudadanía, de sujeto de derechos, lo que colocaría a los estados y por ende a sus servicios y dispositivos de atención en el compromiso de pro-teger y eliminar las barreras que comprometen su ejercicio. Un abordaje más ecológico permitiría centrar la acción social y sanitaria en la adaptación del entorno, en términos de ciudadanía, como garantía de dere-chos, frente a la intervención sobre limitaciones de la movilidad personal y social. La intervención psicosocial, frente a la fragmentación de intervencio-nes. Un estilo de vida saludable, un medio ambiente seguro para vivir y la participación activa y significativa en la sociedad y en la comunidad, son im-portantes factores de protección para el bienestar mental de las personas ma-yores, como sujeto de derechos. Alberto Sola, frente a esta atención fragmentada, propone reforzar la aten-ción primera de salud, (Atención primaria), que ofrece la posibilidad de inter-acción continuada y multidimensional. Atención (bio psico social y comunita-ria) con el consiguiente reforzamiento de los procesos de atención habitual. En las residencias de ancianos se atiende a numerosas personas de edad ele-vada que presentan trastornos mentales. Se atiende a personas en situación de dependencia (para las ABVD y por Dependencia Social) En ambos casos los problemas de salud mental aparecen con frecuencia como la causa de institu-cionalización y consumen gran parte del esfuerzo asistencial. Cuando la De-pendencia para las ABVD es física la frecuencia de clínica depresiva es eleva-da (12% de depresión mayor en institucionalizados). En el grupo de personas con diagnóstico de demencia, se observan problemas de convivencia debido a la psicopatología que presentan, con otros pacientes. Asimismo las personas que presentan trastornos conductuales, generan problemas de manejo y aceptación por parte del personal asistencial. Muchos casos de Dependencia Social corresponden a personas con enferme-dad mental grave, que alcanzan edades geriátricas con graves problemas de salud o limitaciones funcionales y/o de riesgo de exclusión social. La longevidad de las personas con Trastorno Mental Grave es menor que la de la población general, relacionada con la infravaloración de problemas médicos y la mayor prevalencia de patología cardiovascular, la alta incidencia de muerte por suicidio (10%), el frecuente consumo abusivo de sustancias y la yatrogenia por el tratamiento crónico con psicofármacos.

5.-

Elementos comunes a ambas situaciones son la Fragilidad y la Yatrogenia, de-biendo resaltar la necesidad de ajustar y revisar los planes terapéuticos para evitar la polifarmacia y la idoneidad de mantener ciertos tratamientos y la po-sología de los mismos. En otros sentido, son grupos de “Exclusión fácil” de la red sanitaria general, siendo preciso realizar una adecuación de los PAI, valorando la necesidad de incapacitación y curatelas e insistir en establecer un Plan anticipado de cuida-dos y voluntades anticipadas. Juan Medrano abunda en los tratamientos de elección resalta la escasa evi-dencia sobre la eficacia de los tratamientos para las personas mayores que presentan problemas de salud mental. La musicoterapia, la luminoterapia, la aromaterapia, reúnen alguna evidencia al respecto. En cuanto a las técnicas psicoterapéuticas y farmacológicas más utilizadas, hay poca evidencia, resal-tando la escasez de investigaciones en esta población, y la necesidad de au-mentarlas. “Necesitamos ser eficaces, generando tratamientos eficaces” Destaca el factor salud como un factor determinante en cuanto a la calidad de vida de los ancianos con trastornos mentales. “La enfermedad escribe el guión de tu vida”. Así se refiere a un término de cuña personal: “los gradua-dos, las personas con trastornos mentales que cada vez presentan mayores problemas de salud, pero menos repercusión en su funcionamiento de la sin-tomatología psiquiátrica”. Señala también el llamado: “síndrome de Ulises sanitario”, según el cual los ancianos con trastornos mentales se ven obligados a “dar vueltas por todas las especialidades médicas, sin que nadie aglutine ni integre todas las patolo-gías”. Menciona la necesidad de reducir la utilización demasiado frecuente de las medidas restrictivas de libertad en ancianos (sujeción mecánica) con protoco-los muy dispares según comunidades. A modo de resumen, y como recomendaciones finales indica que en la aten-ción a las personas mayores que presentan trastornos mentales es eficaz:

La prudencia.

El reconocer las necesidades. La ayuda personalizada. La evaluación crítica de lo que cada profesional realiza. El trabajo en equipo. Valorar la desprescripción, pues la medicalización excesiva pudiera

ser yatrogénica. Ana Moreno, destaca la particularidad de su trabajo de años como psiquia-tra. Los procesos se siguen en el tiempo, produciéndose un fenómeno de mu-tuo conocimiento entre el profesional y el paciente usuario de los servicios, que modifica y enriquece nuestras perspectivas como agentes de ayuda. En cuanto a los servicios de Salud Mental, se felicita por los logros consegui-dos a lo largo de los años, y de cómo algunos de ellos en su momento pare-cían objetivos inalcanzables. Considera importante que los servicios se adap-ten a las distintas necesidades de las personas con TM. Margarita Zabala señala que los tratamientos psicológicos para las personas mayores con trastornos mentales se están desarrollándose con rapidez. Los tratamientos cognitivos conductuales resultan de utilizad para el abordaje de la sintomatología ansiosodepresiva, la más prevalente en esta población. La psicología evolutiva resalta las características emocionales y cognitivas de este grupo de edad, el más amplio y diversificado, en todas las etapas evolu-tivas humanas.

6-

Importancia de considerar la vejez como un proceso que se construye desde la infancia, lo que determina una multiplicidad de formas de envejecimiento, se-gún cada persona y el modo en qué haya vivido; de esta forma se puede com-prender mejor el significado de los problemas que padecen las personas mayo-res que en su vejez presentan sintomatología psiquiátrica. Se aprecian diferentes presentaciones de los TM en las personas de edad: los que han convivido con el TM desde su juventud, o el de las personas que debu-tan con el TM en su vejez.

Raquel Guerrero defiende que la Terapia Ocupacional tiene un papel destaca-do en la atención a las personas mayores con trastornos mentales. Importancia de las tareas rutinarias, los hábitos y los roles personales. Para muchos ancia-nos sus limitaciones físicas les impiden realizar acciones de vital importancia para su integridad personal, de ahí la necesidad de proporcionarles un plan de cuidados, de tareas jerarquizadas que mejoren sus limitaciones funcionales. En su experiencia profesional señala que lo más valorado por estas personas es la movilidad funcional. Germán Jusué aporta información epidemiológica y cualitativa sobre el uso de los recursos de Salud Mental en la Comunidad Navarra, especialmente sobre el Hospital de Día Psicogeríatrico de Pamplona. Es preciso, señala, conocer las causas de la dificultad de acceso de este colectivo a los recursos de SM, así co-mo diseñar programas de intervención que faciliten el acceso a los tratamientos y a la ayuda terapéutica.

Junta ASVAR

PRÓXIMA JORNADA DE ASVAR: 9 DE FEBREO DE 2017.

Os dejamos un avance...

7.-

Desde la organización del campeonato hace un par de años, y propuesta perma-nente de Argia, se pensó que sería bueno que los jugadores pudiesen estar más presentes y dar una visión desde dentro, mirando las carencias y afianzando lo productiva, así comenzamos a asistir a las reuniones y se están consiguiendo co-sas. Por ejemplo el arbitraje, el buen royo y la amistad que nos une a todos los que formamos parte del campeonato. Vamos a seguir trabajando hacia la norma-lización con equipos de fuera y cuantos mas seamos mejor. Quiero hacer una mención especial al hecho de que Argia aunque se hace entre todos gran parte del peso organizativo; esto es, equipos, fechas, coordinación, ajustes, resultados, motivación, nuevas ideas y consenso, así que estamos muy contentos de partici-par en la organización y el campeonato para ir mejorando y poner cada uno su granito de arena en un castillo que es de todos. Sin más, deporte y calidad de vi-da.

Como seguramente todos sabréis desde hace ya un par de temporadas el Athletic, a través de su Fundación, manifestó un creciente interés por establecer una cierta colaboración combinada con el campeonato de futbito y con cada uno de los trece equipos que actualmente formamos la liga, mas allá de las colaboraciones esporádicas que venían haciendo. A partir de ese interés por quienes somos realmente, lo que hacemos, etc. Se ha ido trabajando y afianzando distintas colaboraciones hasta llegar a lo que tenemos hoy en obra de un modo mas estructurado: Por un lado tenemos las sesiones técnico depor-

tivas que se concretan actualmente en una serie de entrenamientos conjuntos con personal de la fundación Athletic. Estos se desplazan una vez al mes a cada uno de los centros para realizar el entrenamiento con cada uno de los equipos. Y finaliza con la disputa en Lezama de un mini torneo entre todos los equipos al fi-nal de la temporada. Anteriormente se han organizado sesiones formativas en Le-zama específicas para porteros, entrenadores, etc. Por otro lado más allá de lo estrictamente deportivo, este año querían impulsar y trabajar el tema de la ali-mentación y los hábitos saludables de cara a los jugadores, impresionados como están por el sobrepeso y los malos hábitos de la mayoría de nuestros jugadores. El año pasado, en este sentido más extradeportivo, organizaron también un curso de cocina. En un restaurante de prestigio al que acudió Ignacio. Desde la comi-sión se les propuso la idea de formar una especie de comité de árbitros (la idea fue de Gabi) a los que se dé una formación específica desde la Fundación que en este momento ya está aceptado y solo está pendiente de concretar fechas. Otro tema en el que tienen bastante interés también es el de impulsar el deporte femenino, ya que han visto que hay pocas mujeres que participan activa-mente en actividades deportivas. Pero por ahora las propuestas que nos han he-cho no han acabado en cuajar, Se seguirá trabajando en el tema. Actualmente se están moviendo también para intentar que el coste de los polideportivos nos sal-ga menos gravoso a los usuarios en el caso de necesitar alquilar la cancha, aun-que este tema esté aún pendiente de concreción. Nosotros afortunadamente este tema lo tenemos resuelto gracias a la cesión de la cancha por parte de Getxo Ki-rolak. Como ves se han ido dando pasos y la colaboración cada vez es mayor; de hecho el Athletic ha firmado un acuerdo de colaboración con la RSMB donde se concretan todos los acuerdos. Pero sobre todo es muy de agradecer el esfuerzo, la presencia, la disponibilidad y la cercanía que nos muestran en todo momento. Se los ve con mucha ilusión y ganas de hacer cosas nuevas y nosotros también como no, estamos muy contentos y con ganas de seguir dando pasos con este nuestro Athletic, que con estas cosas demuestra mas que nunca ser de todos.

Javier Andrio. Educador/Entrenador equipo futbito Argia Fundazioa.

PARTICIPACIÓN DE LAS PERSONAS USUARIAS EN LA ORGANIZACIÓN DEL CAMPEONATO FUTBITO Y COLABORACIÓN CON EL ATHLETIC

Consejo de Redacción: Junta Directiva de ASVAR.

Asociaciónn Vasca de Rehabilitación Psicosocial, www.asvar.es asvar@fearp.es

De un tiempo a esta parte siguiendo el modelo de recuperación y calidad de vida, las personas usuarias de Argia Fundazioa se van incorporando al fun-cionamiento de la entidad como prota-gonistas en primera persona participan-do activamente: o bien aportando ideas en la toma de decisiones o bien llevan-do actividades adelante desde su propia dirección con bajo apoyo profesional. En Argia Fundazioa destacamos las si-guientes participaciones en los dos últi-mos años:

Dirigir actividades en hospital de día y club social. Participar como docentes en el curso de formación inicial para volunta-

riado y alumnos en prácticas celebrado en la Universidad de Deusto. Colaborar con entidades sociales: Banco de Alimentos, Ayuda al refugia-

do, campañas de solidaridad. Participar en grupos de trabajo con profesionales para organizar diferen-

tes actos: fiestas, reuniones, encuestas de satisfacción para usuarios y socios.

Ser miembros de la comisión gestora del campeonato de futbito. Gestionar la venta de productos de artesanía en exposiciones en la co-

munidad. Redactar artículos de opinión en distintos espacios informativos. Organizar salidas culturales para los compañeros/as. Participar en jornadas, charlas en ámbitos formativos o profesionales

desde su propia experiencia como ponentes. Con el tiempo se irán incrementando gracias a la positiva evolución de su au-tonomía y capacidad de decisión ya al apoyo dado por otros compañeros, pro-fesionales y voluntarios. Os animamos a todas las entidades a favorecer y potenciar esta tipo de bue-nas prácticas.

Carlos Gil. Coordinador Actividades Ocupacionales.

Argia Fundazioa

PARTICIPACIÓN DE PERSONAS USUARIAS Y SOCIAS EN ARGIA FUNDAZIOA.