2019-2020 Lista de inscripción para estudiantes nuevos

del estudiante: Militar, Acta de Adopción, Acta de Bautismo de la Iglesia, Pasaporte.

_____ Licencia de manejar, Pasaporte, ID de E. U. u otro gobierno (como Consulado, Departmento de Defensa, Identificación del estado de Texas)

_____ Recibo de Electricidad o Gas, Contrato de renta actual, o Declaración de Renta.

Identificación de quien lo está inscribiendo:

Comprobante de Domicilio :

Record de Vacunas: ____ Record de vacunas, Declaración del Dr. indicando que las inmunizaciónes son un riesgo para la salud del estudiante, Declaración de los padres indicicando su oposición a vacunas por motivos de conciencia. ( La Declaración debe estar notarizada entre los últimos 90 días)

Tarjeta de Seguro Social del estudiante: _____ Proporcionando esta información es voluntaria, si no se provee, el Distrito asignará una identificación estatal.

Documentación de la corte (si aplica) _____ Documentos de custodia o de orfanato temporal (Foster Care)

Formas requeridas para inscribir estudiantes nuevos al Distrito de Palacios

_____ Forma de inscripción de PISD

_____ Aceptación del manual del estudiante y Código de conducta

_____ Aviso del directorio de PISD/ formas de permiso

_____ Reglamento de uso aceptable/ Forma de Cuenta de G Suite educativa

_____ Cuestionario de Etnicidad y Raza

_____ Encuesta ocupacional

_____ Cuestionario de vivienda del estudiante

_____ Información de salud del estudiante para la enfermera de la escuela

Nombre del Legal estudiante _____________________________________ # de identificación ___________

, SApellidoegundo Nombre Nombre

El padre/tutor debera estar presente para inscripciones en PISD de cualquier grado.

Documentación requerida para inscribir a estudiantes Nuevos al Distrito de PalaciosComprobante de identificación/edad ____ Acta de nacimiento o del hospital donde nació, Licencia de manejar, Identificación

Prueba de Recursos (Estudiantes de PK solamente

_____ Losultimos recibos de pago consecutivo

FORMULARIO DE MATRICULACIÓN DEL DISTRITO DE PALACIOS

Nombre Legal (**) ____________________________________________________________ ___________________ ________________ Apellido Nombre Segundo Nombre # de Identificación Fecha de hoy

Fecha de Nacimiento _________________ Ciudad y Estado (de dónde nació) _______________________________Género F_____ M_____

Número de Seguro Social ___________________________ Grado _________ Escuela: ___ CE _____ ES _____ JH _____ HS

Domicilio del Estudiante ___________________________________________________________________________________________________ Número/Calle Ciudad Estado Código Postal

Dirección Postal (si es diferente ala anterior) ______________________________________________________________________________________ Número/Calle Ciudad Estado Código Postal

Número de teléfono del estudiante ______________________ Número de teléfono celular del estudiante ________________________

¿Cómo llega el estudiante a casa?: _____ Padres lo recogen ____ Viaje compartido ___ Camina ___ Maneja solo ___ Autobús ____Guardería

Viaje Compartido (Nombre de la persona)_____________________________ Número de Teléfono_________________________

Nombre de la guardería ___________________________________________ Número de Teléfono _________________________

Padre /Tutor # 1____________________________________ Relación al Estudiante _______________ Custodia Legal _____ Sĺ _____ NO

Fecha de Nacimiento del Padre/Tutor ___________________ #Licencia ______________ Estado _______ Esta Matriculando al estudiante Sĺ/NO

Dirección _______________________________________Ciudad__________________________ Estado_____________ Código Postal __________

Número de Teléfono _____________________________ Número de Celular _________________________Teléfono del Trabajo_______________

Correo Electrónico ___________________________ Esta el Padre/Tutoren: _____ Servicio militar activo _____ Guardia Nac. de TX. _____ Reserva

Padre /Tutor # 2____________________________________ Relación al Estudiante _______________ Custodia Legal _____ Sĺ _____ NO Fecha

de Nacimiento del Padre/Tutor ___________________ #Licencia ______________ Estado _______ Esta Matriculando al estudiante Sĺ / NO

Dirección ______________________________________Ciudad__________________________ Estado_____________ Código Postal __________

Número de Teléfono _____________________________ Número de Celular _________________________Teléfono del Trabajo_______________

Correo Electrónico __________________________ Esta el Padre/Tutoren: _____ Servicio militar activo _____ Guardia Nac. de TX. _____ Reserva

#1 Contacto de Emergencia _________________________________________________________________________________________________ Nombre Teléfono Teléfono #2 Relación al Estudiante

#2 Contacto de Emergencia _________________________________________________________________________________________________ Nombre Teléfono Teléfono #2 Relación al Estudiante

Información adicional del estudiante sobre las escuelas que asistió previamente:

Escuela_____________________________ Ciudad/ Estado____________________________ Grado__________ Desde/Hasta ________________

Escuela_____________________________ Ciudad/ Estado____________________________ Grado__________ Desde/Hasta ________________

El estudiante ha estado inscrito previamente en los siguientes programas / servicios:

___________________________________ ____________________ ____________ _____________________________________ _ Padre/Tutor Escribir en Letra de Molde Firma del Padre/Tutor Relación al Estudiante Fecha

** El DISTRITO DE PALACIOS ESTA REQUERIDO POR EL ESTADO DE TEXAS DE USAR EL NOMBRE LEGAL DEL ESTUDIANTE TAL COMO APARECE OFICIALMENTE EN EL CERTIFICADO DE NACIMIENTO.

_____ 5ƻǘŀŘƻǎ κ ¢ŀƭŜƴǘƻǎƻǎ _____ .ƛƭƛƴƎǸŜ κ 9{[ _____ 504_____ !ǎŜǎƻNJŀƳƛŜƴǘƻ_____ 5ƛǎƭŜȄƛŀ

_____ 9ŘdzŎŀŎƛƽƴ EǎLJŜŎƛŀƭ_____ ¢ŜNJŀLJƛŀ ŘŜƭ LŜƴƎdzŀƧŜ_____ ¢ŜNJŀLJƛŀ FƝǎƛŎŀ_____ ¢ŜNJŀLJƛŀ OŎdzLJŀŎƛƻƴŀƭ_____ hǘNJƻΥ ŜȄLJƭƛljdzŜer: _____________________

ENCUESTA INMIGRANTE:¿El estudiante nació fuera de los Estados Unidos?

Sí _____ No_____¿Cuál es el nombre del país donde nació el estudiante?

__________________________________________ ¿Ha asistido este estudiante a una escuela de los Estados Unidos por

más de tres (3) años académicos completos? Sí_____ No_____

CUIDADO DE CRIANZA: ¿Está el estudiante actualmente en la el comnservatorio del Departamento de Servicios Familiares y de Protección? Sí_____

No_____ ¿Alguna vez ha reprobado este estudiante? ______ Grado ______ Año ¿El estudiante viene de una? _____Escuela Regular _____ Alternativa

2019-2020Manual Para el Estudiante y el Código de Conducta Estudiantil

A mi hijo(a) y a mi se nos ha ofrecido la opción de recibir una copia del Manual para el Estudiante y el Código de Conducta Estudiantil de 2019-2020 en forma impresa o en forma electrónica. Yo puedo tener acceso electrónico de estos dos manuales en el sitio de la red www.palaciosisd.org.

Yo e elegido: Recibir una copia impresa del Manual para el Estudiante y el Código

de Conducta Estudiantil 2019-2020.

Aceptar la responsabilidad de acceso al Manual para el Estudiante y el Código de Conducta Estudiantil 2019-2020, visitando el sitio de web indícado en este formulario.

Yo entiendo que el manual contiene información que mi hijo (a) y yo podamos necesitar durante el año escolar y que todos los estudiantes se les hara responsable por su conducta y habrá consecuencias disciplinarias si no cumplen con las normas de la conducta, como son indícadas en el Código de Conducta Estudiantil.

Si yo tengo preguntas acerca del Código de Conducta Estudiantil, yo me comunicaré con el director (a) de la escuela.

Nombre del estudiante (Favor de escribir en letra de molde)

Nombre del Padre/Tutor(Favor de escribir en letra de molde)

Firma del Padre/Tutor

Fecha

Formulario de permiso de viaje de campo entre Planteles

Yo doy permiso para que mi hijo (a) sea transportado a otro platele de PISD durante el día escolar para dias de campo y otros eventos. Algunos ejemplos son el Edificio de Bellas Artes de PISD u otros plateles de PISD. Los viajes serán en autobús o caminando, cuando sea apropiado.Por favor marque una casilla:

*_____ Sí, mi hijo puede ser transportado a otro plantel para asistir a excursiones u otros eventos. ** _____No, mi hijo no puede ser transportado a otro plantel para asistir a excursiones u otros eventos.

Los estudiantes que asistan a excursiones o eventos fuera de las instalaciones del distrito escolar deberán completar un formulario de dia de campo patrocinado por la escuela PISD antes de asistir al evento.

La ley Federal de los derechos educativos de la familia y su privacidad (FERPA) require que el Distrito de Kennedale, con algunas excepciones, obtenga su consentimiento por escrito antes de revelar información personal identificable del record educativo de su hijo(a). Sin embargo, el Distrito de Kennedale puede revelar información apropiada para el directorio sin su consentimiento por escrito, a no ser que usted haya avisado de lo contrario de acuerdo con los procedimientos del Distrito. El propósito principal de la información de este directorio es permitirle al Distrito de Kennedale incluir cierta información del record educativo de su hijo(a) en algunas publicaciones con propósitos patrocinados por la escuela. Por ejemplo:

• Programas, mostrando el papel que su hijo(a) tendrá en alguna obra de teatro u otra producción• El anuario escolar• Programas de honor u otras listas de reconocimientos• Programa de Graduación• Listas de actividades deportivas, como en luchas, mostrando peso y altura de los miembros del equipo• Boletines del Distrito, sitio web, medios de comunicación sociales y periódico*

La información del directorio generalmente no es considerada prejudicial ni de invasion a la privacidad, esta también se puede proporcionar a organizaciones externas sin consentimiento por escrito de los padres. Las organizaciones externas incluyen, pero no se limitan, a compañías que fabrican anillos de graduación o anuarios. Además, dos leyes federales requieren que agencias locales educativas (LEAs)recibiendo asistencia bajo la ley de 1965 de educación primaria y secundaria (ESEA) que se provea a recrutadores militares si lo piden, tres categorias de información –nombres, direcciones y número de teléfono- A no ser que los padres hayan avisado a LEA de no compartir información de su hijo(a) con un consentimiento por escrito.

Si no desea que el Distrito de Palacios revele información del directorio del record educativo de su hijo(a) sin su consentimiento por escrito, deberá notificar al Distrito dentro de los primeros diez días en que su hijo(a) empezó clases. El Distrito de Palacios tiene designado lo siguiente como información de directorio:

- Nombre del estudiante* - Participación en deportes y actividades reconocidas*- Dirección - Peso y altura de miembros de equipos de atletismo- Número de teléfono - Grados, honores y premios recibidos*- Correo electrónico - Ultima Agencia educativa o institución a la que haya asistido- Fotografía*- Lugar y fecha de nacimiento- Area principal de estudio- Días de asistencia- Grado escolar*

*La información del directorio usada para publicaciones del Distrito será limitada para información designada.

Estas leyes son: Sección 9528 del ESEA (20 U.S.C. 7908), como se modificó en la ley del 2001 Ningún niño queda atrás (P.L. 107-110), la ley de educación, y 10 U.S.C. 503, modificadas por la sección 544, La ley de autorización de Defensa Nacional del año fiscal 2002 (P.L. 107-107), la legislación que provee fondos para las fuerzas armadas de la nación.

Derechos Educativos de la Familia y su Privacidad (FERPA por sus siglas en inglés) Aviso sobre información para el directorio

Derechos Educativos de la familia y su Privacidad (FERPA) Permiso para información del directorio

Nombre del estudiante : __________________________________________ Escuela: _____________ Grado ______________

Forma del Distrito para dar información del estudiante Los padres y tutores determinan cual información del directorio será restringida de ser proporcionada. Por favor escoja un opción en cada sección aplicable. Si no selecciona algo, la información del directorio estará disponible después de recibir una solicitud debidamente presentada.

TODOS LOS ESTUDIANTES – Proporcionar información del directorio con fines de patrocinio a la escuela

_____ TODOS LOS SOLICITANTES – Esta opción da permiso a PISD de proporcionar información del directorio a cualquier grupo, persona, negocio, organización, etc. que lo solicite.

_____ LIMITADO SOLO A PATROCINADORES DE LA ESCUELA– Esta opción da permiso a PISD de proporcionar información del directorio para propósitos del Distrito, incluye, pero no se limita al anuario, boletines, sitio web, redes sociales del Distrito listas de honor y noticias del Distrito. No permite dar información del directorio a través del proceso de registro abierto.

_____ CERRADO A TODOS LOS SOLICITANTES – Esta opción no da permiso a PISD de revelar ninguna información del directorio por ninguna razón. El estudiante no puede ser incluído en el anuario, boletines, etc. Esta restricción también aplica a las solicitudes del directorio realizadas a través del proceso de registro abierto.

TODOS LOS ESTUDIANTES– Comunicación vía telefónica

Yo _____ DOY/ _____ NO DOY permiso a PISD para contactarme vía el sistema de notificaciones automáticas del Distrito con información pertinente a la escuela de mi hijo(a) a los números:_________________________,_________________________

SOLO ESTUDIANTES DE NIVEL SECUNDARIO (Grades 7-12) – Proporcionar información del directorio a recrutadores militares o

instituciones de educación superior.

Recutadores militares

_____ Si, quiero que el nombre, dirección y teléfono de mi hijo(a) en nivel secundario se le proporcione al recrutador militar.

_____ No, no quiero el nombre, dirección y teléfono de mi hijo(a) en nivel secundario se le proporcione al recrutador militar.

Instituciones de educación superior

_____ Si, quiero que el nombre, dirección y teléfono de mi hijo(a) en nivel secundario se le proporcione a instituciones de educación

Superior.

_____ No, no quiero que el nombre, dirección y teléfono de mi hijo(a) en nivel secundario se le proporcione a instituciones de

educación superior.

________________________________________ ________________________________________ ______________________ Nombre del padre o tutor Firma del padre o tutor Fecha

Palacios ISD 2019-2020

Reglamento de uso aceptable/Forma de G Suite App educativa

Conforme a las reglas aplicables por el consejo escolar acerca de tecnología y medios, el personal y estudiantes usan la tecnología para aprender. Esto es escencial para facilitar la creatividad al resolver problemas, fluidez en información y colaboración en la economía global de hoy. Queremos que nuestros estudiantes sean contribuyentes activos en nuestro mundo conectado de manera segura, legal y responsable. La política de uso acceptable (AUP) apoya el uso de tecnología y mantiene en nuestros usuarios un sentido de ciudadanía digital. Esto se aplica a todas las redes de computadoras de PISD (incluyendo los recursos disponibles para ello) y todos los dispositivos expedidos para su uso dentro y fuera de las redes de PISD o las que hay en salones, bibliotecas, laboratorios u otra ubicación del distrito.

Ciudadanía digital y uso aceptable Respeto a ti mismo: Seleccionaré nombres apropiados, seré respetuoso y usaré lenguage y contenido apropiado en mis publicaciones en línea. Protégete a ti mismo: No publicaré detalles personales, ni de contactos, ni horario de actividades mias o de alguien mas. Entiendo que soy el dueño de mi cuentas, a no ser que me autorizen lo contrario, soy responsible de mis actividades en estas cuentas. Entiendo que es mi responsa- bilidadel asegurar mis cuentas. Soy responsible de mantener y respaldar mis propios datos. Si no estoy seguro de que alguna actividad en la computadora no sea permitida o apropiada, le preguntaré a algún maestro o administrador antes de participar en cierta actividad. Respeta a los demás: No utilizaré la tecnología para burlarme o molestar a alguien. No grabaré a estudiantes ni empleados con video o audio sin su permiso. Entiendo que hacerse pasar por alguien diferente está prohibido, no me haré pasar por alguien mas cuando esté en línea, mas que yo mismo. Tendré cuidado de no imprimir material innecesario para no desperdiciar recursos. Protége a otros: Ayudaré a mantener un ambiente de computadoras seguro notificando a los oficiales de la escuela sobre algún comportamiento inapropiado, vulgaridades, riesgos e infracciones que involucren la tecnología de la escuela. No causaré daños intencionales a los dispositivos, ambiente o archivos digitales de otros estudiantes. . Respeta y protége la propiedad intelectual : Citaré adecuadamente cualquier uso de sitios web, libros, media, etc. Respetaré los derechos de autor y solicitaré el uso de media y software que otros crean. No compartiré el acceso a mis cuentas con otro estudiante ni permitiré que alguien mas utilize mi información personal para sus actividades en línea.

Reglamento General ● El propósito de los usuarios de cuentas de PISD es tener acceso a su red para facilitar la cretaividad e innovación. Usamos esta red para

apoyar la comunicacón y colaboración. Usamos la tecnología para agrandar la investigación y fluidez de información, reunir y analizardatos para resolver problemas.

● Tener acceso es un privilegio, no un derecho. El tener acceso implica responsabilidad, y el uso inapropiado puede resultar en cancelaciónde esos privilegios.

● PISD es dueño de las cuentas de ususarios de PISD, por consiguiente están sujetos a la ley de Records Abiertos.Todos los archivos digitalesasociados con cuentas de usuarios pueden ser accesados por personal de PISD en cualquier momento y sin aviso o permiso del usuario.PISD tiene el derecho de monitorear todas las cuentas para mantener integridad en los sistemas y asegurarse del uso aceptable.

● Los estudiantes no deben tener la expectativa de privacidad en el dispositivo en cualquier asunto que almacenen, creen, reciban o envíena través de la red sistemática de PISD, están sujetos a ser revisados en cualquier momento, con o sin aviso, con o sin causa y sin elpermiso del estudiante o padre/tutor.

● En la medida de lo posible, tenemos una solución de filtrado de contenido con el fin de prevenir el acceso a ciertos sitios que puedencontener material inapropiado, incluyendo pornografía, armas, drogas ilegales, juegos de apuestas, obsenidades, y otros temasconsiderados de valor no educativo por PISD. Este control también aplica a otras formas de comunicación como correo electrónico, salasde chat, sitios de redes sociales, mensages instantáneos, juegos etc. PISD tiene filtros adicionales para los dispositivos de Chromebook, elcual continua actuando aun fuera de la red de PISD. PISD no es reponsable por el contenido accesado por usuarios por medio de otrasredes alternas o en dispositivos alternos.

Leyes Gubernamentales La tecnología es para ser utilizada conforme a las leyes de los Estados Unidos y del estado de Texas. En conformidad con las reglas del consejo escolar y leyes estatales y federales, las violaciones incluyen, pero no se limitan a lo siguiente:

Manipulación no autorizada, Acosamiento en las redes, vandalismo, correos de acoso, pornografía infantil, Intimidación en las redes.

2. Difamación – No deberás difamar a la gente a través de material publicado.3. Violaciones de derechos de autor – Copiar, vender o distribuir material con derechos reservados sin permiso por escrito del autor o editor (los usurios deben asumir que todos los materiales disponibles en la internet están protegidos por los derechos de autor), y/o participar en plagio(copiar) .

Dispositivos Personales Los dispositivos personales no están permitidos en el salón para propósitos educativos. Por favor consulte el manual del estudiante de la escuela de su hijo(a) para mas información sobre las reglas de uso de celulares y otros dispositivos .

Otras cuentas de terceros De acuerdo a la misión, metas y vision de la tecnología en nuestro distrito, nuestros estudiantes pueden requerir sistemas de cuentas de terceros. Muchas de estas cuentas se usan en la escuela para proyectos escoalres pero también pueden ser accsadas fuera de la escuela con el permiso de los padres. El uso de estas cuentas ayuda a nuestros estudiantes a dominar efectiva y propiamente las comunicaciones en línea como lo require los estándares de aplicaciones de tecnología en los grados PreK-12. Al firmar y regresar este documento, doy permiso a PISD de crear y manejar cuentas de terceros para mi hijo(a) (algunos ejemplos son: Imagine Learning, Prezi, and voice Thread).

Información de la cuenta de G Suite educativa – Grados 5-12 Todos los estudiantes en los grados 5 - 12 tendrán una cuenta de la aplicación G suite educativa y una dirección de correo electrónico a través de Google, la cual es monitoreada por Google. Gaggle (www.gaggle.net) monitoreará las cuentas de correo electrónico de los estudiantes para asegurarse de que no haya violacionecomo language e imágenes inapropiadas, declaraciones amenazadoras, auto dañarse u otros casos. Todas las cuentas son propiedad de PISD pero los estudiantes las pueden accesar en cualquier momento. La aplicación G Suite educativa les permitirá el acceso a Gmail, Google, aplicaciones de Google, salón Google, calendario Google, etc. Está diseñado especialmente teniendo en mente la productividad y seguridad en las escuelas.

Los estudiantes tendrán que utilizar G Suite conforme al reglamento de uso acceptable de PISD, manual y código de conducta de PISD, las reglas del consejo escolar y leyes estatales y federales. La cuenta de su hijo(a) se mantendrá como propiedad de PISD y estará bajo constante supervision. Los estudiantes no deben tener la expectativa de privacidad en cuanto a la información que mantienen en sus cuentas. Solo personal autorizado del distrito tendrá acceso a las cuentas de estudiantes. Como padre de un estudiante de PISD, usted tiene derecho a accesar la cuenta de su hijo(a), puede accesar en cualquier momento yendo a la página principal de Google(accounts.google.com) y escribir el nombre de usuario y contraseña de su hijo(a).

El nombre de usuario y contraseña para la aplicación G Suite y correo electrónico se le prooverá a los padres/tutores si lo solicitan. Por favor contacte al director de la escuela para esta información o cualquier pregunta o comentario.

Consecuencias Yo entiendo y obedeceré el reglamento de uso acceptable. Si no cumplo con esto, las consecuencias incluyen suspension de mis cuentas, uso de mi dispositivo ya sea asignado o localizado en la escuela y aceso a la red. Además, puedo enfrentar acción disciplinarian/legal que incluye pero no se limita a: acción disciplinaria escolar, enjuiciamiento criminal y/o penal bajo el código de conducta de PISD y/o leyes estatales o federales apropiadas.

Las siguientes acciones no están permitidas y pueden resultar en las consecuencias mencionadas anteriormente. ● Los usuarios no deben no deben tratar de inhabilitar o eludir los filtros de PISD.● Los ususarios no deben accesar ilegalmente o manipular la información y sistema de base de datos privada, como calificaciones y otros

sistemas con información de estudiantes.● Los usuarios no pueden instalar puntos de acceso a la red no autorizados, u otras conecciones que no se integren con la infraestructura

existente .● Los usuarios no pueden usar las cuentas o asignar sus dispositivos para actividades no relacionadas con la escuela, que incluye, pero no se

limita a:○ Juegos○ Tratar de accesar materiales inapropiados.○ Sitios de redes sociales○ Intento de Hackeo, iniciar/propagar SPAM, actividaes ilegales.○ Actividades para ganancias personales, como vendiendo productos.○ Causar daño a otros o al trabajo de otros.○ Distribución de de anuncios,solicitar a empresas comerciales o influir politicamente.○ Transpasar cuentas, archivos, trabajo, etc. de otros.○ Tergiversación del personal o estudiantes de PISD○ Falsificar correos electrónicos, documentos digitales compartidos, redes sociales, etc.

● Los usuarios no deben mandar, salvar, ver, re-enviar o crear mensajes con contenido ofensivo o acosador, ni tratar de intimidar en lasredes sociales. El material ofensivo incluye, pero no se limita a mensajes con contenido que viole las reglas del consejo escolar, delmanual de estudiante y código de conducta del estudiante, o de las leyes estatales y federales. Las regulaciones de la escuela en contradel acoso, intimidación y discriminación se aplican al uso de tecnología.

El director de la escuela, junto con la administración de PISD, juzgará lo que sea considerado inapropiado en las redes de computadoras de PISD en cualquier momento. Además, la administración, maestros y personal de PISD pueden solicitar que una cuenta de usuario sea suspendida o negada en cualquier momento. Si no se firma este documento y se entrega a la escuela en el primer día de clases de cada ciclo escolar, se considerará que no se dió permiso.

Política de uso aceptable de Palacios ISD / G Suite for Education

_____ Entiendo y acepto cumplir y adherirme a la Política de Uso Aceptable de Palacios ISD, las políticas de la Junta y todas las leyes estatales y federales aplicables, y entiendo que mi incumplimiento y el cumplimiento de estas reglas, pautas, documentos del Distrito y el estado aplicable y la ley federal puede someterme a medidas disciplinarias y responsabilidad civil o penal.

Nombre del estudiante: ________________________________________________ Escuela: ______________________

Firma del estudiante: _____________________________________________ Fecha _________________________

Nombre del padre o tutor: _____________________________________________________________________

Firma del padre o tutor: __________________________________________________________________

2019-2020 Texas Education Data Standards Appendix 8.F – PEIMS Supplemental Information for Reporting Ethnicity and Race Data Reporting

Preliminary Version 2020.0.0

5

Exhibit 1B Student/Staff Ethnicity and Race Data Questionnaire in Spanish

Agencia de Educación de Texas Cuestionario de Información de Datos Raciales y de Etnicidad de Estudiantes/Miembros de Personal de

las Escuelas Públicas de Texas El Departamento de Educación de Estados Unidos (USDE) requiere que todas las instituciones estatales y locales de educación, recopilen datos sobre etnicidad y raza de los estudiantes y de miembros de personal. Esta información es utilizada para los reportes estatales y federales así como para reportar a la Oficina de Derechos Civiles (OCR) y a la Comisión de Igualdad en el Empleo (EEOC). Al personal del distrito escolar y los padres o representante legal de estudiantes que deseen matricularse en la escuela, se le requiere proporcionar esta información. Si usted rehúsa proporcionarla, es importante que sepa que el USDE requiere que los distritos escolares usen la observación para identificación como último recurso para obtener estos datos utilizados para reportes federales. Favor de contestar ambas partes de las siguientes preguntas sobre la etnicidad y raza del estudiante así como del miembro de personal. Registro Federal de Estados Unidos (71 FR 44866).

Parte 1. Etnicidad: ¿Es la persona Hispana/Latina? (Escoja solo una respuesta) Hispano/Latino – Una persona de origen cubano, mexicano, puertorriqueño, centro o sudamericano o de otra cultura u origen español, sin importar la raza. No Hispano/Latino

Parte 2. Raza. ¿Cuál es la raza de la persona? (Escoja uno o más de uno) Indio Americano o Nativo de Alaska – Una persona con orígenes o de personas originarias de Norte y Sudamérica (incluyendo America Central), y que mantiene lazos o apego comunitario con una afiliación de alguna tribu. Asiático – Una persona con orígenes o de personas originarias del Lejano Este, Sureste de Asia o el subcontinente indio, incluyendo, por ejemplo a Cambodia, China, India, Japón, Corea, Malasia, Pakistán, las Islas Filipinas, Tailandia y Vietnam. Negro o Áfrico-Americano – Una persona con orígenes de cualquier grupo racial negro de África. Nativo de Hawai u otras islas del pacífico – Una persona con orígenes o de personas originarias de Hawai, Guam, Samoa u otras Islas del Pacífico. Blanco – Una persona con orígenes de personas originarias de Europa, el Medio Este o el Norte de África.

Nombre del Estudiante/Miembro de Personal (por favor use letra de imprenta)

Firma (Padre/Representante

legal) /(Miembro de personal

Fecha This space reserved for Local school observer – upon completion and entering data in student software system, file this form in student’s permanent folder. Ethnicity – choose only one:

Hispanic / Latino Not Hispanic/Latino

Race – choose one or more: American Indian or Alaska Native Asian Black or African American Native Hawaiian or Other Pacific Islander White

Observer signature: Campus and Date: Agencia de Educación de Texas – Marzo 2018

CEP permite desayuno y almuerzo gratis para todos los estudiantes en Palacios ISD!

¿Qué es CEP y qué significa para su hijo?

CEP significa Programa de Elegibilidad Comunitaria. Este programa permite a todos losestudiantes comer comidas gratis. El Distrito Escolar de Palacios es elegible para esteprograma debido al impacto del Huracán Harvey.

¿Quién recibirá comidas gratis?

Todos los niños en el distrito recibirán un desayuno y almuerzo gratis todos los días.

¿Tendré que completar una solicitud como la que hice en el pasado?

PISD les pide a todas las familias que completen un "Formulario de InformaciónSocioeconómica" que se encuentra en la página siguiente. Es importante completar esteformulario ya que la escuela recibirá fondos federales y se evaluará su responsabilidaden base a la información proveida.

¿Cuánto tiempo tendrá PISD el CEP en su lugar?

El CEP estará vigente hasta el final del año escolar 2021-2022.

¿Qué pasa si mi hijo quiere comprar algo más después de que se proporciona la comida gratis?

Artículos a la carta disponibles para comprar. Él / ella debe tener dinero en su cuenta otener dinero para pagarlo. Tenemos una poliza de "sin cargo" para extras.

¿Cómo puedo agregar dinero a la cuenta de mi hijo?

"Lunch Money Now" está disponible en el sitio red del distrito o pueden pagar encualquier cajero.

¿Seguirá proporcionando la escuela refrigerios después de la escuela?

Se proporcionarán refrigerios después de la escuela siempre que se proporcione unainstrucción académica, como por ejemplo para los tutoriales después de la escuela.

¿Los adultos comen gratis?

No, se espera que los adultos y visitantes paguen por las comidas. Empleados $2.25 porel desayuno y $ 3.75 por el almuerzo. Otros adultos pagaran $ 4.25 por el almuerzo y $2.75 por el desayuno. Los niños visitantes pagaran $ 3.00 por el almuerzo y $ 2.50 por eldesayuno.

¿Quién se beneficia de CEP?

Este nuevo enfoque reduce las cargas tanto para las familias como para losadministradores escolares y ayuda a asegurar que los estudiantes reciban comidasnutritivas.

Forma de Información Socioeconómica* CONFIDENCIAL *

Nombre del Estudiante __________________ Grado del Estudiante ______Fecha de Nacimiento _________________

Nombre de la escuela ____________________________No. De Identificación del Estudiante _____________________

El Distrito Escolar de Palacios requiere colectar y reportar la situación socioeconómica de cada estudiante a la Agencia de Educación de Texas a los efectos de las clasificaciones anuales de rendición de cuentas del estado y para reportes federales. Tenga en cuenta que esta forma no se envía a la Agencia de Educación de Texas y que los niveles de ingresos indicados para su familia no son reportados a la Agencia de Educación de Texas. Sólo el estatus de desventaja económica de cada estudiante según lo determinado por la información proporcionada es reportado a la Agencia de Educación de Texas.

SECCIÓN A

¿Recibe Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP)? Sí No¿Usted recibe Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF)? Sí No

Si su respuesta es SÍ a cualquiera de los anteriores, omita la sección B y seguir a la sección de la firma.

SECCIÓN B (Complete sólo si todas las respuestas en la sección A son NO)

¿Cuántos miembros están en el hogar (incluya todos los adultos y niños)? ____________

TOTAL DE INGRESOS ANUALES ANTES DE DEDUCCIONES DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA (marque unacasilla más abajo): Incluye sueldos, salarios, pagos de asistencia social, manutención de hijos, pensión alimenticia, pensiones, Seguridad

Social, la compensación del trabajador, el desempleo y todas las otras fuentes de ingresos (antes de cualquier tipo de deducciones)

FIRMA Por favor marque una de las dos casillas siguientes según corresponda.Conforme a lo dispuesto en la Protección de los Derechos del alumno (PPRA) a ningún estudiante se le exige, como parte de cualquier programa financiado en su totalidad o en parte por el Departamento de EE.UU. de Educación, someterse a una encuesta, análisis o evaluación que revele información referente a los ingresos (que no sea la requerida por la ley para determinar la elegibilidad para participar en un programa o para recibir ayuda financiera bajo tal programa), sin el consentimiento previo por escrito del estudiante adulto, padre o tutor legal.

Certifico que toda la información en este formulario es verdadera y que he reportado todos los ingresos. Entiendoque la escuela recibirá fondos federales y será clasificado para la rendición de cuentas sobre la base de la informaciónque proporcione.

Decido no proporcionar esta información. Yo entiendo que el desembolso de la escuela de losfondos federales y clasificación de responsabilidad puede verse afectado por mi elección.

Nombre del padre / tutor(Escriba su nombre en letra de molde)

Firma del Padre / Tutor Fecha

$0 - 23,107$23,107 - 31,284$31,285 - 39,461$39,462 - 47,638

$47,639 - 55,815$55,816 - 63,992$63,993 - 72,169$72,170 - 80,346

$80,347 - 88,524$88,525 - 96,701$96,702 - 104,878$104,879 - 113,055

$113,055 - 121,232$121,233 - 129,409$129,410 - 137,586$137,587 and above

Encuesta ocupacional 2019-2020

Fecha: ___________ Distrito: Palacios ISD Escuela: ____________________ Grado: ____________________

Nombre del Estudiante:_______________________________________Fecha de Nacimiénto: ________________

Estimados pad es de familia,Con el fin e servir mejor a sus hijos, nuestro distrito escolar está ayudando al estado de Texas a identi� ar a los estudiantes que califi an para recibir servicios educati os adicionales. Toda su información será confidencial

1. ¿Alguna vez ha desarrollado trabajo temporal o de estación en cualquier parte de los Estados Unidos; talescomo los ejemplos enlistados abajo?rNorSí (por favor marque todos los trabajos que aplican a continuación y después pase a la p egunta 2)

2. En los últimos 36 meses ¿Ha vivido o permanecido en un lugar temporal o se ha cambiado de residencia?(Ejemplo: alguien de la familia viaja a otra ciudad, durante el fin de semana o más, recogiendo nueces oacarreando paja.) rNor Sí

rTrabajo en fábricas de conservas, granero oplantas empacadoras

rTrabajo temporal en

lecherías

rTrabajo en el matadero de

animales o cortando carnes crudas

rTrabajo en granjas de aves de corral o

mariscos

rTrabajo en un vivero o huerta; culti ando o talando árboles.

Otros trabajos similares, explique en la línea de abajo:

__________________________________________________________________

rTrabajo en la siembra o cosecha de frutas, verduras, granos, cacahuates, nueces, algodón, trigo, betabel,

ranchos ganaderos, campos de culti o, viñedos

rTrabajo en

empacado de paja

Por favor complete el resto de la información siguiente:

Nombre de la Madre/ Nombre del Tutor: ___________________________________________________________

Dirección de su casa/apartamento: ________________________________________________________________

Ciudad: _____________________________________________ Código Postal: _____________________________

Numeros de Teléfono: ___________________________________________________________________________

Dirección de correo postal: _______________________________________________________________________

Ciudad: _____________________________________________ Código Postal: _____________________________

Solo para uso del personal escolar: Por favor envié todas las encuestas que contengan sí comorespuestas al correo electrónico migrant

Solo para uso de la escuela

Student ID #: __________

Campus: ______________

________________

Cuestionario de residencia de PISD ciclo 2019 2020 L información dada en esta hoja, ayudará al distrito a determinar sis u estudiante cumple con los requisitos

para ser elegible a recibir servicios bajo el acta de McKinney-Vento.

Nombre del estudiante: _________________________________________________________ Grado: ___________

Fecha de nacimiento: _______/_______/_____ Edad: __________ Sexo: Masc. Fem.

Dirección donde el estudiante duerme en: _______________________________________________________________ Calle, # de departamento Ciudad Código Postal

Marque la(s) opción (es) que mejor describe en donde vive el estudiante: Padres Tutores legales Cuidador Otro (explique) ______________________________

1. La dirección arriba mencionada ¿es vivienda temporal? ______ Si ______ No

2. Esta vivienda temporal ¿es debido a pérdida de vivienda o dificultad económica? ______ Si ______ No

Si respondió NO, puede parar aquí. Si respondió si a las preguntas de arriba, por favor conteste el resto de las preguntas.

Escoja las opciones de abajo que mejor describan donde vive actualmente el estudiante, si no aplica no lo marque:

En una casa o departamento con uno de los padres o un tutor

Compartiendo la vivienda con algún amigo o algún familiar (que no sea uno de los padres o tutor))

En un hotel o motel

En un albergue

En un área sin protección (ejemplos: carro, parque, area de campamento, etc.)

Otro, explique: ______________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

¿Tiene mas hijos (as) en el distrito de Kennedale? Si es asi, inclúyalos abajo: Nombre Grado Escuela

Entiendo que declarar algo falso en este documento es un acto de ofensa criminal bajo la ley §37.10 del código penal de Texas y puede ser sujeto a prisión o multas.

________________________________________________________ ______________________ Firma de la persona dando la información Fecha Padre/Tutor legal/Cuidador/Estudiante no acompañado

Solo para uso de la escuela: Student meets McKinney-Vento criteria: _____ Yes _____ No ______________________________________________ _________________

Signature of McKinney-Vento Liaison Date

-

El estudiante vive en una de estas situaciones debido a un desastre natural. Cheque el correcto y conteste las 2 preguntas:

Huracán _______ ________ _____ Inundac ión Tornad o Incend ioFecha del desastre natural: ________________ Lugar del desatre natural, incluyendo el pais: _______________________

Otro: ___________________________

Cuestionario de residencia de estudiantes de Palacios ISD 2019-2020

Información de Salud para la Enfermera Escolar EL

EST

UD

IAN

TE

Apellido Nombre Segundo Nombre Apodo Fecha de Nacimiento Sexo Grado

Dirección Apartamento /Lote Ciudad Código Postal

¿Quien vive con el estudiante? (Marque todas las que aplican) Padre Madre Padrastro Madrastra Familia de Crianza Abuela Abuelo Tía Tío Otro

Hermanos (as)(deben tener 18 años para levantar el estudiante) Escuela donde asiste Grado Edad ¿Puede levantar al estudiante?

PA

DR

ES/G

UA

RD

IAN

ES

Padre/Guardián #1 – Nombre Completo Número del Celular Número del trabajo Número del Hogar

Correo Electrónico: Relación al estudiante: Padre Padrastros Abuelos Tíos Padres de Crianza Otro ______________

Padre/Guardián #1 – Nombre Completo Número del Celular Teléfono del Trabajo Teléfono del Hogar

Correo Electrónico: Relación al estudiante: Padres Padrastros Abuelos Tíos Padres de Crianza Otro ______________

Contactos Alternativos #3 – Nombre Completo Número del Celular Teléfono del Trabajo Teléfono del Hogar

Relación al estudiante: Padres Padrastros Abuelos Tíos Padres de Crianza Otro ______________ Contactos Alternativos #4 – Nombre Completo Número del Celular Teléfono del Trabajo Teléfono del Hogar

Relación al estudiante: Padres Padrastros Abuelos Tíos Padres de Crianza Otro ______________

INFO

RMAC

ION

MED

ICA

Médico Primario Teléfono Hospital Preferido ¿Tiene el estudiante alguna diagnosis médica? (Marque todas las que apliquen). Provea detalles adicionales por detrás.

ADD/ADHD Cáncer/Leucemia Endocrino Desorden Inmunológico Condición de la Piel Alergias: Ambientales** Parálisis Cerebral Genético/Cromosoma Problemas Menstruales Desorden del Habla Alergias: Insectos** Enfermedad de Crohn Sensibilidad al Gluten Problemas con Movilidad Cirugías Asma/Respiratorio** Desarrollo Cabeza/Lesión espinal Hemorragias Nasales Visión/Desorden de Ojos Comportamiento Mareos/Desmayos Jaquecas/Migrañas** Sicológico/Emocionales Usa Gafas o Contactos Vejiga/Riñones Diabetes* Defecto del Corazón Escoliosis Usa Asistente para Oír Sangrar/Coagulación Digestivo/Intestinos Hepatitis o Hígado Convulsiones/Epilepsia ____________________ Huesos/Muscular Orejas/Oídos Hipertensión Células Falciforme o Rasgo ____________________

*Se requiere un plan médico para los diabéticos, firmado por el médico de acuerdo a TX HB 984 **Se requiere otra forma para tomar medicina en la escuela.

¿Toma el estudiante medicina, suplementos homeopáticos, suplementos de nutrición o rendimiento diariamente? NO

Sí Liste todos:

¿Tiene alergias a alguna medicina? NO Sí. Explique ALERGIAS A ALIMENTOS O REQUISITOS DE DIETA ESPECIAL- Alergias a alimentos de peligro a la vida requieren la Food Allergy Action Plan. La cual requiere que sea completada y firmada por el padre y el médico y sea devuelta a la Enfermera Escolar de acuerdo a TX SB 27

NO, mi niño no tiene alergias a alimentos o tiene necesidad de dieta especial (no se requiere más información) SI, mi niño es alérgico a los siguientes alimentos pero no son de peligro a la vida___________________________ Reacción __________________ SI, mi niño es SEVERAMENTE ALERGICO a _________________________________________ Reacción ___________________________________ SI, mi niño tiene necesidad de dieta especial __________________________________________________________________________________ (Para recibir dieta especial se requiere completar Special Diet Request Form por el padre y firmada por el médico.)

Yo, el que firma autorizo a los oficiales de Kennedale ISD hacer contacto directamente con las personas nombradas arriba para que cuiden de mi niño en el caso que no puedan hacer contacto conmigo. Yo autorizo al médico arriba nombrado rendir el tratamiento que sea necesario en una emergencia para la salud de el niño nombrado. En el evento que el médico o las otras personas nombradas arriba no se puedan contactar, los oficiales de la escuela están autorizados a tomar la acción necesaria en su juicio por la salud y seguridad del niño. No hago financieramente responsable al distrito por el cuidado de emergencia ni de la transportación del niño. Doy permiso para la transferencia electrónica de informes escolares de salud.

Nombre del Padre/Guardián Firma del Padre/Guardián Relación al Estudiante Fecha