Participación y activos comunitarios.

Isabel Antón Trabajadora Social

Asociación de Vecinos Delicias ¨Manuel Viola¨

Activos en salud desde el tejido asociativoBARRIO - ASOCIACIÓN VECINOS - CONSEJO DE SALUD DE ZONA

Algunos datos de Delicias

3 Km2 109.901 habitantes

33.459 habitantes Km2

22,83 % inmigrantes24 % > 65 años

Barrio un entorno para la salud

¨Un entorno que apoya la salud comprende los lugares donde viven las personas, su comunidad local, su hogar, su lugar de trabajo y esparcimiento, incluyendo el acceso a los recursos sanitarios y las oportunidades para su empoderamiento.¨ (OMS)

Optamos por una visión del Barrio:• Fuente de riqueza social.• Capacidad de respuesta :

• La red de centros escolares• Servicios sanitarios y sociales.• Bibliotecas, Centros cívicos, • CTL, Casa de Juventud, • Centros para mayores, residencias• Iniciativas entidades no lucrativas.• Lugar de encuentro• De socialización.• Aprendizaje social.

Sin dejar de observar las nuevas situaciones, los cambios, los ritmos, lo que sucede, para conocer en todo momento sobre que determinantes sociales que hay que intervenir para mantener los mayores niveles de salud.

La Asociación de Vecinos un activo comunitario

¨Un activo para la salud se puede definir como cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y poblaciones para mantener la salud y el bienestar¨( Morgan A., Davis M., & Ziglio, E. 2010)

Una organización de personas que viven en un mismo Barrio, que buscan soluciones a los problemas que tienen como vecinos y vecinas.

Implicar a la población en la mejora de su calidad de vida y en la promoción de la salud.

¿Qué pretende?

¿Qué es?

• Reivindicación.• Proyectos.• Servicios

Respuesta actual:

La participación no es algo dado, sino construido a lo largo de un proceso.

Basándonos en la PROMOCIÓN DE LA SALUD

¨ Como un proceso mediante el cual los individuos y las comunidades están en condiciones de ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud y, de ese modo, mejorar su estado de salud.

Se ha convertido en un concepto unificador para todos aquellos que admiten que, para poder fomentar la salud, es necesario cambiar tanto las condiciones de vida como la forma de vivir.

La promoción de la salud constituye una estrategia que vincula a la gente con sus entornos y que, con vistas a crear un futuro más saludable, combina la elección personal con la responsabilidad social¨. (OMS 1986).

Proceso por el cual los ciudadanos conocen su entorno, controlar y cooperar en la gestión de servicios. Realizan intervenciones, para hacer posible la creatividad y el bienestar social.

Información.

Opinión: debate.

Decisiones: conjuntas.

Actuación: ejecución.

A través de la participación:

Reivindicaciones:

Centro Cívico.

Teatro.

Piscina-Polideportivo

Consejería Sanidad

El Salud

Residencia tercera edad

CMSS

Ampliación recreo CEIP José Mª Mir

Que se convierten en activos de salud

Y también hay que ir a las instituciones……

Promoción de la Salud: RAPPS, prevención adicciones

IgualAndo.

Medio ambiente.

Fomento del comercio de proximidad.

Juega y diviértete en la Asociación.

Español para inmigrantes.

La Asociación un espacio para la integración.

Promoción de la Participación.

Proceso Comunitario hacia un Plan de Barrio.

PROYECTOS

Trabajando los activos en salud desde los Proyectos de la RAPPS.

Alianzas de Salud entre entidades del Barrio:

• Centro de Salud Delicias Sur.

• CODEF.

• Asociación de Vecinos de Delicias ¨Manuel Viola¨

Una alianza para la promoción de la salud es una colaboración entre dos o más partes que persiguen una serie de objetivos de promoción de la salud decididos conjuntamente. (OMS 1998)

Proceso de trabajo en red:

• Interlocutores/inicios.• Organización primeros Proyectos.• Consolidación. • Y además: continuación con otros Proyectos de Promoción de la Salud.

• El mismo territorio.• La misma población.• El mismo convencimiento

‣ La salud en el barrio de Delicias 1987/89

‣ Los servicios sanitarios en Delicias 1989/90

‣ La influencia del consumo de grasas en la salud 1990/91

‣ Publicación ¨Comemos sano¨ 1991/92

‣ Unidad didáctica de Salud Mental 1993/94

‣ El buen uso del medicamento 1994/95

‣ Publicación: ¨El buen uso del medicamento¨ 1995/96

‣ El sentido de comunidad en Delicias 1996/97

‣ Las inquietudes personales de las mujeres en Delicias 1997/99

‣ Las cuidadoras principales en Delicias 1999/01

‣ Entendiendo la somatización 2000/02

‣ Satisfacción con los servicios sanitarios 2002/04

‣ Los Servicios de Salud Mental en Delicias 2003/04

‣ La violencia entre iguales 2003/05

‣ Delicias Actúa.Hacia una convivencia saludable 2006/07

‣ Delicias Actúa. Hacia una convivencia intercultural. 2008/10

‣ Delicias un entorno para la Salud/ Acción Comunitaria 2011

‣ Prevención de adicciones. 2012/2013

‣ Prevención adicciones. Actividad física y alimentación. 2014/15/16

PROMOCIÓN DE LA SALUD EN DELICIAS

Se basa en la pedagogía crítica dirigida al empoderamiento tanto individual como comunitario:

‣ Individual: capacidad para tomar decisiones y ejercer el control sobre su vida personal.

‣ Comunitario: actuación colectiva de los individuos con el fin de conseguir el mayor control sobre los determinantes da la salud y calidad de vida de su comunidad.

METODOLOGÍA

‣ Partir de la experiencia de las personas como fuente de conocimiento, teniendo en cuenta sus intereses y necesidades.

‣ Ser operativos y promover acciones dentro del contexto propio.

‣ Apoyarse en métodos bidireccionales, especialmente el trabajo con grupos como forma de desarrollo personal y de participación social.

‣ Promover el desarrollo de capacidades y la autorresponsabilidad sobre la salud.

‣ Aprovechar los recursos del entorno y utilizar los cauces de participación existentes.

La I-A P la consideramos como ¨una combinación de investigación, educación-aprendizaje y acción. Tiene como objetivo prioritario conocer y analizar una realidad, así como sus elementos constitutivos: los procesos y los problemas; la percepción que las personas tienen de ellos; la experiencias vivenciales dentro de una situación social concreta con el fin de emprender acciones tendentes a modificar la realidad¨. (N. Lillo, 2001)

METODOLOGÍA: I-A P.

Proceso social, cultural, psicológico o político mediante el cual los individuos y grupos sociales son capaces de expresar sus necesidades plantear preocupaciones, diseñar estrategias de participación en la toma de decisiones y llevar a cabo acciones políticas, sociales y culturales para hacer frente a sus necesidades. (OMS 1998)

La I-A,P se planifica como un proceso continuo de acción-reflexión-acción donde la producción de conocimientos constituye el instrumento para la transformación social. (Mario de Miguel, 1993)

Empoderamiento

Prevención adicciones:

‣Primaria: prevención alcohol.

‣Secundaria: prevención tabaco.

Y además....

‣ Andrés Manjón.‣ Emilio Moreno Calvete.‣ José Mª Mir

‣ Jerónimo Zurita.‣ Portillo.

Seminario familias: CMPA• Información sobre adicciones.• Comunicación familiar.• Normas familiares.• Posición familiar ante las adicciones.

Alta implicación de los y las MIR: 1º-4º Delicias Sur.Delicias Norte.Universitas.

Algo quiere decir

esto??

Del paseo al libro

Receta Comunitaria

El Consejo de Salud de Zona: Una oportunidad que se une a los activos comunitarios

¿ Es o puede ser un activo comunitario también el Consejo de Salud.?

¨Un activo para la salud se puede definir como cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y poblaciones para mantener la salud y el bienestar¨( Morgan A., Davis M., & Ziglio, E. 2010)

Es un recurso : órgano de participación….

Es un espacio privilegiado para la participación de profesionales y ciudadanos en el desarrollo de la salud de la zona y de la calidad de los servicios sanitarios

ANALIZANDO SU COMPOSICIÓN

Representantes:

• Junta de Distrito.

• Servicios Sociales.

• Coordinador EAP

• Dos representas EAP.

• Farmacéutica.

• Veterinario.

• Sindicales: CC.OO UGT

• Consejo Escolar.

• Cuatro Asociaciones ciudadanas.

Entramado de entidades, profesionales, de relaciones, de

información, de formación ¿ activos comunitarios?

‣ Gestión de los Servicios.

‣ Derechos de los usuarios.

‣ Salud Pública.

Analizando sus funciones

• Conocer y participar en el diagnóstico y en el plan de salud de la zona.• Canalizar y promover la participación en promoción, protección y EpS.• Canalizar y valorar iniciativas y sugerencias que permitan la mejora de atención y del

nivel de salud de la zona.• Informar la memoria anual del EAP.• Informar sobre las estructuras físicas, dotaciones materiales y plantilla.• Proponer modificaciones de la zona de salud.• Promover la protección de los derechos de los usuarios.• Informar sobre el horario de funcionamiento del centro.

¿ ACTIVOS COMUNITARIOS ?

Analizando sus dificultades: Salvando barreras

‣ En ocasiones falta de motivación.

‣ Información y formación.

‣ Tiempos para coincidir los miembros del Consejo de Salud.

‣ El desconocimiento del Consejo de Salud.

‣ Falta de cauces y mecanismos de contacto entre el Consejo y los ciudadanos.

‣ Falta de actividades propias del Consejo de Salud.Proyecto de trabajo.

‣ Cambios reiterados de los miembros del Consejo.

‣ Representantes que no acuden a las reuniones, incluso que no están nombrados.

‣ Comunicación entre la Admón, y los Consejos de Salud.

‣ Comunicación, coordinación con el Consejo Sector y Consejo Aragón

‣ ¿ Interés institucional. ?

‣ Utilidad del Consejo: asesoramiento y seguimiento en la toma de decisiones/relación

entre entidades/comunicación

‣ Formación: de los representantes del Consejo de Salud.

‣ Información.

‣ Visibilización de los Consejos

‣ Comunicación y relación con la Gerencia del Salud, con la DGCAU.

‣ Comunicación con los ciudadanos.

‣ Relación, encuentros con los Consejos de Salud de Zona. Con el Foro de Presidentes.

‣ Relación Consejo Salud Sector y Consejo Aragón.

‣ Representación de entidades, no a nivel individual.

‣ Planificación: proyecto Consejo.

‣ Implementación nuevo modelo participación en salud

‣ Voluntad política.

Analizando sus potencialidades: Y si las tenemos en cuenta

Sin olvidar la sostenibilidad:

Capacidad de permanecer, cualidad por la que un elemento, sistema o proceso se mantiene activo en el transcurso del tiempo.

Manteniendo en el tiempo la Asociación como activo en salud.• Incorporando en las nuevos Proyectos el enfoque de activos comunitarios.

Adaptándonos a las nuevas circunstancias en las redes, en los Proyectos de Promoción de la Salud.

• Cuando se retira una entidad de la red.• Cuando se proponen incorporaciones a la red.

Uniendo sinergias en el Consejo de Salud.

Cuidando y enriqueciendo el trabajo multidisciplinar, el trabajo en red y las alianzas

Flexibilidad y atención a los cambios:

• La pertenencia del proyecto a la Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud (RAPPS) ha permitido contar con apoyo, asesoramiento, seguimiento, coordinación.

• La formación ha favorecido la continuidad y siempre ha sido una base fundamental de la Red imprescindible para adaptarnos a los cambios y a las novedades.

• El Sares facilitando materiales , bibliografía, asesoramiento, lugar físico también de consulta.

• El compartir experiencias, el intercambiar, son el centro de las relaciones en la RAPPS, ciudan la motivación, favorecen el entusiasmo, empujan.

• Los criterios de calidad en promoción de la salud ¨obligan¨a mantener un alto nivel de compromiso y de responsabilidad para lograr los objetivos planteados.

Imagínate.Imagínate una persona.Imagínate una persona y a otra persona.Imagínate a un grupo de personas.Imagínate a un grupo de personas que dialogan.Imagínate un grupo de personas que dialogan, quecomparten sus experiencias, sus ideas,sus ilusiones, lo que desean.Imagínate si llegan a acuerdos,a proponer lo que quieren y cómo lo quieren.Imagínate lo que estos grupos pueden hacer, crecer,cambiar nuestra realidad, nuestro Barrio.Esto no es ciencia ficción, es la vida.Esto es la vidilla de la Asociación.El mensaje es este:Aquí, en la Asociación, hay opiniones y, puede haber más y másopiniones.Imagínate juntas todas nuestra opiniones.Imagínate que imaginamos.

Texto basado en el escrito de Rafael Lamata 1998.