Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 1

Página 1

2. A

ctiv

idad

de

do

nac

ión

2.1. Actividad de donación

Durante 2013, se registraron en España 1655 donantes reales de órganos

sólidos, lo que sitúa la tasa por millón de población en 35,1. De ellos, 200 fueron

donantes en los que ningún órgano pudo ser finalmente utilizado, lo que arroja una

cifra de donación efectiva de 1455 y una tasa de 30,9 donantes efectivos p.m.p., de

los que al menos un órgano sólido fue trasplantado. Estos mismos datos en 2012

fueron de 219 donantes no efectivos y tasa de donación efectiva de 30,1 donantes

p.m.p.

Tras el año 2010 en que hubo un descenso en el número de donantes (32

donantes p.m.p), en los años siguientes se han recuperado las tasas de donación de

años previos, situándose por encima de 34,5 donaciones p.m.p de forma mantenida.

Figura 2.1. Número de donantes y tasa de donación. 1993-2013

869 960

1037 1032 1155

1250 1334 1345 1335

1409 1443 1495 1546 1509 1550 1577 1606 1502

1667 1643 1655

22,6

25 27 26,8

29

31,5 33,6 33,9

32,5

33,7 33,8

34,6 35,1

33,8 34,3 34,2

34,4

32

35,3 34,8 35,1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013

Número

Tasa (PMP)

Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 2

Página 2

0

10

20

30

40

50

60

70

Niños (<15años) Adultos (>15años) Global

En las Figs. 2.2 y 2.3 podemos observar la diferente distribución de la tasa de donación en las 17 CCAA, de las

cuales en 10 se iguala o supera la media nacional de donación.

2.2. Características de los donantes

La edad media de los donantes durante 2013 fue de 59,4 años (DE 17.3), manteniendo valores muy similares a

los de años anteriores.

6,8 (DE: 4.9)

Figura 2.2. Tasa de donación pmp por CC.AA. 2013

Figura 2.3. Nº de donantes por CC.AA. 2013

Figura 2.4. Evolución de la edad media de los donantes (DE-Desviación Estándar). 1992-2013

38 (DE:15)

34.5 (DE: 17)

9 (DE: 4)

59.4 (DE: 17.3)

60.7 (DE: 15.3)

Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 3

Página 3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

7,1 8 6,4 17,9

10,5 4,3

15,2 8,3 12,3 13

9,7 9,3

5,6

18,3 13 12,5 8,3 10,8

29,3 34

40,4 30,8

26,3 34,8

27,3

14,3

28,8 33,3

25,8 25,8

16,7

43,8

18,5 18,8 36,5 30,5

24,9

24 17 20,5

22,8 29 21,2

18

24,7 21,7

22,6 24,7

22,2

12,1

14,8

31,3

16,7 20,9

33 26 25,5 23,1

33,3 27,5 30,3

54,1

28,8 24,6

41,9 37,1

55,6

17,9

48,1

31,3 31,3 31,5

>70 60-70 45-60 años 30-45 años 15-30 años <15 años

Figura 2.6. Edad media (años) de los donantes por CCAA. España 2013

Figura 2.5. Grupos de edad de los donantes por CC.AA. 2013

Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 4

Página 4

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

>70 12,4 13,5 14,7 16,5 18,3 18,2 19,5 21 23,4 25,4 25,6 32,1 30,2 31,6

60-70 19 20,5 19,7 17,5 19,9 19,8 19,1 21,9 20,9 19,5 21 21,5 20,5 20,9

45-60 años 28,1 28,8 29,8 28,7 29,8 29,1 29 29,2 28,7 29,8 32,4 27,8 28,4 30,5

30-45 años 17,1 16,3 15,5 16,2 14,7 15,9 16,7 15,9 15,9 14,8 12,7 12,9 13,4 10,8

15-30 años 19,7 17,8 15,1 16,6 12,8 13,1 12,5 9,3 8,8 7,2 6,6 4 5,8 3,7

<15 años 3,8 3,2 5,2 4,5 4,5 4 3,2 2,6 2,4 3,4 1,7 1,7 1,7 2,5

<15 años

15-30años

30-45años

45-60años

60-70

Se mantiene el predominio masculino (57,6%) así como el grupo sanguíneo A (45,5%). Figs. 2.7 y 2.8.

En este momento, el 83% de los donantes tienen más de 45 años y el 52,5% más de 60 (Fig. 2.9). La causa

de muerte más frecuente entre los donantes es el accidente cerebrovascular (65,9%). Los traumatismos

craneoencefálicos producidos por accidentes de tráfico suponen el 4,4% y los traumatismos craneoencefálicos no

tráfico el 11,2% (Fig. 2.10).

Figura 2.8. Distribución de los donantes por grupo

sanguíneo (%). 2013

Figura 2.7. Distribución de los donantes por sexo (%). 2013

57,6%

42,4%

Hombre Mujer

0; 41,5

A; 45,5

B; 9,8 AB; 3,2

0 A B AB

Figura 2.9. Grupos de edad de los donantes. 2000 – 2013

Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 5

Página 5

43 35 28 29 25,6 23,4 24,9

23 20,7

20,2 17,6

20,3 15,5

16,1 14 10,1 8,2 8,7 5,7 5 6 4,4

9

10 13 12

11,3 10,7 11,9

11 11,3 10 11,9 11,1

11,3 9,7 11,5 11,4 11,3 10,2

11,1 11,8 11,4 11,2

39 46

48 49

51

55,3

53,5

55,4

56,4

59,9

59,9

56,4

59,9

61,5

59,5

62,1

65,4

64,2

65,1 67,9

62,1 65,9

9 9 11 10 12,1 10,6 9,7 10,6 11,6 9,9 10,6 12,1

13,3 12,7 14,9 16,3

15,1 16,9 18,2

15,3

20,5 18,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

TCE Tráfico TCE No Tráfico ACVA OTRAS

932 1002 997

1112 1214

1302 1313 1317 1360 1387 1424 1475 1433 1462 1500 1498 1372

1550 1482 1496

28 35 35

43

36

32 32 18 49 56

71 71

76 88

77

108 130

117

161 159

25,0

27,0 26,8

29,0

31,5

33,6 33,9 32,5

33,7 33,8 34,6 35,0

33,8 34,3 34,2 34,4

32,0

35,3 34,8 35,1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa pmp Muerte encefálica Asistolia Tasa pmp

En la figura 2.11 puede verse la evolución del porcentaje de donantes en asistolia sobre el total de donantes

desde el año 1994.

Figura 2.10. Causas de muerte de los donantes. 1992 - 2013

Figura 2.11. Porcentaje de donantes en asistolia sobre el total de donantes. España 1994-2013.

Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 6

Página 6

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

0,9

0,5

1

1,2

0,7 0,6

0,4

0,8 0,7

0,3 0,4

0,2 0,3

0,2 0,2

0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

4 6 7,4 7,5

8,6 8,8 8,1 8,5 8,6 9,2 9,6 8,5

10,7 9,6

10

33,7

23,7

20,5 19,4

18,2 15,7 15,8 15,3

14,1 12,6

14,3

11,5

14,4 12,2 12,3

% Sobre total de donantes

% Sobre total de donantes con datoconocido

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1,3

2,3

2 2 1,7

2,6

2

2,5 2,3

1,7 2

2,2

1,8 1,6 1,6 1,5

73,4 77,6

80,6 81,8

81,8

84,5

81,2 81,1 80 81 78,3

82

78,7

83,2 82,5 83,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

La frecuencia de serologías positivas para virus de la hepatitis B, C y CMV en los donantes aparece en las

Figs. 2.12, 2.13, 2.14 y 2.15.

La serología positiva frente a la hepatitis B en los donantes es este año del 0%. Frente al VHC alrededor del

1,5%, la prevalencia de CMV es del 83,1% y el antiHBc es positivo en el 12,3% de los donantes en los que se conoce la

serología, y en el 10% del total de los donantes, estando el dato real entre estas dos cifras.

Figura 2.12. Prevalencia de AgHBs. 1998-2013

Figura 2.13. Prevalencia de Ac VHC. 1998-2013

Figura 2.14. Prevalencia de CMV. 1998-2013 Figura 2.15. Prevalencia de Ac HBc+. 1999-2013

* En 460 no se conoce la serología frente al CMV

*

Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 7

Página 7

1170 1232

1443 1562 1648 1643

1735 1849 1893 1871

1952 1940

1954 1999 1982 1987 1920 1922 1855

2007 1948 1968

323

308 341 387 409 358

370 404 418 438 391 388 356 335 302 335 343 316 353 319 305 313

0

500

1000

1500

2000

2500 Total de entrevistas familiares Negativas familiares

3. Órganos Desechados

Durante 2013 se desecharon un total de 1132 órganos sólidos extraídos para su implante. Los donantes de los

que con más frecuencia se desechan órganos para trasplante son aquellos de edad más avanzada, causa de muerte de

origen vascular y patología asociada. En los capítulos específicos de trasplante de cada órgano aparecen analizadas

las causas más frecuente de no validez del órgano.

A continuación se presentan los datos de donantes ofertados, aceptados e implantados para los diferentes

órganos (Tabla 2.I).

Tabla 2.I. Donantes ofertados, aceptados, extraídos, implantados y desechados. 2013

Ofertados Extraídos Implantados Desechados***

Donantes españoles

Donantes extranjeros

Donantes españoles

Donantes extranjeros

Donantes españoles

Donantes extranjeros

Donantes españoles

Donantes extranjeros

Riñón* No dispon. No dispon. 2860 0 2186 0 674 0

Corazón 383 18 278 4 246 4 32 0

Hígado* 1454 1401 1055 346

Pulmón** 411 18 317 6 237 5 80 1

4. Negativas familiares De las 1968 entrevistas familiares realizadas en el total del Estado, 1655 (84.1%) han sido consentimientos a

la donación y 313 (15.9%) negativas familiares (Fig.2.16)

Figura 2.16. Total de entrevistas versus negativas familiares (números absolutos). España 1992-2013

*No incluidos trasplantes de donantes vivos. Donantes (mono-birrenales) ** Donantes (Uni-Bipulmonar) ***Órganos desechados tras la extracción

Memoria de Actividad. ONT 2013 Página 8

Página 8

0

5

10

15

20

25

30 27,6

25 23,6

24,8 24,8

21,7 21,3 21,8 22,08 23,4

20 20 18,2

16,7 15,2

16,8 17,86

16,4

19

15,9 15,65 15,9

Observamos cómo durante los cinco últimos años (2009-2013), las negativas a la donación significaron la

pérdida real de 1606 donantes. Aproximadamente 3900 órganos si consideramos un 80-82% de donantes

multiorgánicos (con una media de 3 órganos/donante).

Siguiendo la tendencia observada durante los últimos años el número de negativas familiares se ha mantenido

por debajo del 16%

En la distribución por Comunidades Autónomas, Galicia y Castilla la Mancha son las que muestran un mayor

porcentaje de negativas familiares con 24,2 y 22,3% respectivamente.

Figura 2.17. Porcentaje de negativas familiares. España 1992-2012.