MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 3

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21. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA AUTOPSIA OESPUES DE LA AUTORIZACION DEL FAMILIAR

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r. Héctor A. Maldonado Martínez

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21. Procedimiento para realizar la autopsia :.: ,r.i. .i: \, ,, ·t

después de la autorización del familiar �.to,.u:,,:-

DE: 9

1. PROPÓSITO

Conocer información relevante de padecimientos oncológicos a través de los hallazgos obtenidos en la autopsia.

2. ALCANCE

2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la las Subdirección de Patología, a través del Departamento de Patología Posmortem y Areas de referencia.

3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

3.1 Es responsabilidad de la Subdirección de Patología, a través del Departamento de Patologla Posmortem. verificar que cualquier estudio realizado en el Departamento este documentado con la carta de autorización para que se lleve a cabo la autopsia.

3.2 Es responsabilidad de la Subdirección de Patologla, a través del Departamento de Patologla Posmortem. vigilar que los estudios realizados en el Departamento, cuenten con el registro clínico correspondiente y vayan acompañadas de los formatos correspondientes documentados a máquina.

3.3 Es responsabilidad de la Subdirección de Patología. a través del Departamento de Patología Posmortem. que los informes finales se anexen al expediente clínico físico del paciente, que controla la Subdirección de Atención Hospitalaria y Consulta Externa, a través del Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística.

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Revisó: Dr. Héctor A. Maldonado Martínez Dr. Ángel

c.

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

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21. Procedimiento para realizar la autopsia después de la autorización del familiar

4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Responsable No. Act. Descripción de actividades Documento o

anexo

2

3 Área Médica de Referencia

1 Avisa personalmente, al familiar legalmente responsable, que el paciente falleció y solícita verbalmente autorización para llevar a cabo la autopsia.

¿Se autoriza la autopsia?

No: Documenta el acta de defunción y da aviso del fallecimiento del paciente al Departamento de Patología Posmortem. Conecta con el Procedimiento No. 1 para la entrega del cuerpo al familiar responsable.

Si: Recibe la autorización del familiar para realizar la autopsia, solicita su firma en la carta de autorización.

4 Documenta el acta de defunción, el médico responsable.

. Acta de defunción Carta de autorización

5 Avisa verbalmente al Departamento de Patología Posmortem que un paciente ha fallecido y que el familiar responsable autorizó la autopsia indicando el nombre y número del expediente del paciente.

Subdirección de Patología (Departamento de Patología Posmortem)

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. Vale de Archivo . Expediente clínico

físico Libreta de control Bloques Laminillas

Dr. Ángel He Revisó:

Dr. Héctor A Maldonado Martlnez

Recibe notificación y solicita mediante un vale de archivo, a la Subdirección de Atención Hospitalaria y Consulta Externa, a través del Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística, el expediente clínico físico del paciente fallecido.

Obtiene muestras del paciente fallecido para llevar a cabo la autopsia, las numera y las registra en la libreta control del Área.

Encapsula las muestras de todos los órganos para su proceso histopatológico, obtención de bloques y laminillas.

7

6

Dr.

Fecha:

Cargo,puesto:

Firma:

Nombre:

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

\AIUU Subdirección de Patología ···�·-··---- ...... _ ........ (Departamento de Patología Posmortem) 21. Procedimiento para realizar la autopsia después de la autorización del familiar

Responsable No. Act. Descripción de actividades Documento o

anexo

14

12

13 Subdirección de Patología (Departamento de Patología Posmortem)

9 Obtiene resultados de estudios quirúrgicos previos; asi como estudios de laboratorio y gabinete.

10 Revisa laminillas microscópicas.

11 Elabora un informe final del resultado en el expediente clínico fisico del paciente fallecido y obtiene una copia para su archivo.

Presenta los hallazgos de la autopsia a ios médicos de la Subdirección de Patología en piezas macroscópicas.

Regresa el expediente clínico físico del paciente fallecido, al Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística y recoge original del vale de archivo para su destrucción.

Envía al archivo de la Subdirección de Patología, los bloques y laminillas de la autopsia.

15 Archiva el protocolo en el Departamento de Patología Posmortem en formato de papel y electrónico.

- Resultado de estudios

. Informe final

. Expediente clínico físico

. Vale de Archivo Bloques Laminillas Protocolo

TERMINA

(•

Dr. Angel Revisó:

Dr. Héctor A. Maldonado Martínez

TROL DE EMISI N

Dr.

Fecha:

Cargo·puesto:

Firma:

Nombre:

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdirección de Patología (Departamento de Patología Posmortem)

21. Procedimiento para realizar la autopsia después de la autorización del familiar

REV:3

HOJA:

DE:

5

9

5. DIAGRAMA DE FLUJO Área Medica de Referencia

e INICIO)

1

Av,u al tarn.lóar que el paciente rallecló y sollcila autorización

para rea1;zar aulops.a

Oocumema el acta de defunción y da eviso del fanecimóento del

Subdirección de Patología (Departamento de Patología Posmottem)

Nombre:

Cargo-puesto:

Finna:

Fecha:

Ooc:umenla el acta de defunción. el médico

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CONTROL DE EMISI N Revisó:

Dr. Héctor A. Maldonado Martí nez Dr. Ángel H

Director General

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 3

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Área Médica de Referencia Subdirecc.ón de Patología

(Departamento de Patciogía Poomortem)

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Obtiene muestras del

Encapsula las mues- tras para 6U proceso

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Revisa laminillas microsc6p;cas

Revisó: Dr. Héctor A Maldonado Martínez

Fecha:

Cargo-puesto:

Firma:

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21. Procedimiento para realizar la autopsia i �i � HOJA: 7 ".),,, 11 .f.

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DE: 9

Nombre:

Cargo-puesto:

Firma:

Fecha:

Área Médica de Referencia Subdirección de Patología

(Departamento de Patología Posmortem)

11

Presenta los hallaz- ges de la autop sía a

les médices de la Subdireceión de

Patelogia

13

Regresa el expedien- te dinico fisico del paciente fallecido

Envía al archivo de la Subdirección de

Patología. los bloques y laminillas

de la au1epsia

15 Censerva las piezas macroscópicas para

posteriores consultas, asl como la copia del

infonne final

OL DE EMISI N Revisó:

Dr. Héctor A. Maldonado Martinez

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS r REV: 3

\:\t{.i?) Subdirección de Patología

' (Departamento de Patología Posmortem) A·'·,· ·-- --·-· .. . ' .. � ..... f� .. kc e HOJA: 8 21. Procedimiento para realizar la autopsia � V J

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DE: 9

6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Documentos Código (cuando

aplique) 6.1 Lev Orqánca de la Administración Pública Federal N/A 6.2 ReQlamento Interior de la Secretaria de Salud N/A 6.3 Estructura Orgánica Autorizada, vigente (Estructura, dictamen y oficio de la N/A SFPl 6.4 Guía Técnica para la Elaboración y Actualización de manuales de N/A Procedimientos de la Secretaría de Salud víaente 6.5 Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de Cancerología N/A víoente 6.6 Estatuto Orgánico y Decreto de creación del Instituto Nacional de N/A Canceroloaía 6.7 Lev de los Institutos Nacionales de Salud N/A 6.8 Reo lamento Interior de la Secretaría de la Función Pública N/A 6.9 Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaría N/A 6.10 Presupuesto de Eqresos de la Federación para el eiercicio fiscal 2013 N/A 6.11 Lev Oroánca de la Administración Pública Federal N/A 6.12 Lev Federal de las Entidades Paraestatales N/A 6.13 Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 N/A

7. REGISTROS

Registros

Expediente

Libreta de control

Informe Final

Nombre:

Cargo-puesto:

Finna:

Fecha:

Tiempo de Conservación

Indefinido

Responsable de Conservarlo

Subdirección de Servicios Para médicos

(Departamento de Archivo Clínico

Subdirección de Patología (Departamento de Análisis

Post-Mortem Subdirección de Patología

(Departamento de Análisis Post-Mortem)

Código de Registro o Identificación Única

Número de expediente

Fecha

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS REV: 3

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DE: 9

8. GLOSARIO

8.3 Acta de defunción:

8.4 Autopsia:

8.5 Aviso de fallecimiento:

8.6 Expediente clínico:

8.7 Informe final:

Certificación, testimonio, asiento o constancia oficial de un hecho.

Examen anatómico de un cadáver.

Noticia o advertencia que se comunica a alguien.

Conjunto de todos los papeles correspondientes a un asunto médico. Se usa señaladamente hablando de la serie ordenada de actuaciones administrativas.

Descripción, oral o escrita, de las características y circunstancias de un suceso o asunto.

9. CAMBIOS EN ESTA VERSIÓN

Número de Revisión Fecha de la Actualización Descripción del Cambio Se actualizo el procedimiento

conforme a la Guía Técnica para

3 Diciembre 2014 la elaboración y actualización de manuales de procedimientos de

la Secretaría de Salud emitida en seotiembre del 2013

10. FORMATOS E INSTRUCTIVOS

No Aplica

Nombre:

cargo-puesto:

Firma:

Fecha: