TACTO VAGINAL

GARCÍA GARCÍA MINERVA

¿QUÉ ES?

Prueba exploratoria que consiste en laintroducción de los dedos índice y

medio de lamano del explorador en la vagina de

la pacientepara conocer:

PosiciónConsistenciaLongitudDilatación Descenso Rotación

Cuello uterino

Cabezafetal

:Fuera de la gestación . Verifica el edo de órganospélvicos Tamaño del útero Existencia de quistes

EN EMBARAZO DETECTA…

Situación. • Longitudinal • Transversal Se trata de comprobar lo que la última ecografía

pronosticó.pronosticado.Presentación. Cefálica Podálica PélvicaPosición y actitud. El especialista comprueba hacia dónde mira la

cabeza delbebé y lo flexionada que está.Anomalías y pérdida de bienestar fetal:  Prolapso del cordón Procúbito del cordón Incidencia del cordón Prolapso de extremidad

¿EXACTO?

La valoración de la exploración es muy

subjetiva, quedando limitada su exactitud

si no es llevada a cabo siempre por el mismo

profesional y estando la mujer en la misma

Posición. Posición de litotom ía

¿CÓMO?1. Mano exploradora con guante fino y lubricado

2.2. Separar los labios y de inspeccionar

3. En el introito vaginal, se introduce el dedo índice y medio de la mano derecha

4. Para la palpación del útero y anexos se utiliza la palpación bimanual que sigue y complementa el tacto vaginal y puede ser:

• Palpación vagino - abdominal • Vagino –rectal• Recto -abdominal.

• En la vagina analizar amplitud, longitud, estado

de las paredes – elasticidad.

DEBE… realizarse siempre previo

consentimiento Ser explicado el procedimiento a

realizar Ejecutarse creando un clima de

respeto Hacerse lo menos incómodo y

doloroso

. .La  O M S  a co n se ja re a liza rlo s ca d a 4 h rs o a n te s si h ay se n sa ció n d e p u jo - La S E G O ca d a 2 4 h rs .

TACTO BIMANUAL

El examinador, con los dedospulgar e índice, separará los labios menores e introducirálos pulpejos de los dedos dela mano enguantada. 1

A lquedar expuesta la abertura de la vagina en la form a

, deseada situará la m ano en actitud de efectuar el tacto

. bim anual 2

Este podrá ser realizado con 1 ó 2

( ) dedos índice y m edio según la

m enor o m ayor am plitud del. introito 3

, Para hacer eltacto bidigital el m édico apoyará elborde cubitaldeldedo

,m edio prim ero sobre la horquilla y después sobre

. la pared vaginalposterior 4

Se van introduciendo los dedos en vagina y se tiene en cuenta

, am plitud , la longitud estado de las

, paredes, elasticidad tem peratura y su. sensibilidad 5

Exploración del cuello uterino y se detecta por su orificio externoy por su consistencia, su longitud es de unos 3 a 4 cm. Se debeprecisar su posición, movilidad, sensibilidad y alteraciones. 6

, , Elcuerpo uterino se palpa fundam entalm ente con la m ano que se coloca en la porción baja delabdom en para

,valorar eltam año, , , posición consistencia m ovilidad regularidad o no

,de superficie asícom o signos probables . de gestación 7

¡¡¡ ALTO !!!Ruptura de membranasAmenaza de abortoPlacenta previaCerclaje temporal