平成27年5月22日 - MED

日医発第 205 号（保 27)

平成 2 7 年 5 月 2 2 日

都道府県医師会長殿

日本医師会長

横倉義武

医療機器の保険適用等について

平成 27年 4月 30日付保医発0430 第 2号厚生労働省保険局医療課長通知により、

平成27年5月1日から新たに保険適用となった医療機器（「区分Ａ２（特定包括）」、

「区分Ｂ（個別評価）」及び「区分Ｃ１（新機能）」）が示されるとともに、関連する

通知が下記のとおり示されましたので、ご連絡申し上げます。

記

１．医療機器の保険適用について（添付資料１） (1) 添付資料1の19ページには、平成27年4月8日に開催された中央社会保険

医療協議会（中医協）総会にて区分Ｃ１として保険適用が了承された以下の医

療機器の保険償還価格等が示されております。当該製品については、平成 27

年5月1日から平成27年6月30日までの間は暫定価格による保険償還となり、

平成 27 年 7 月 1 日以降は新たに設定される機能区分及び保険償還価格等が適

用されることとなっておりますが、詳細については後日、別途通知されます。

〔区分Ｃ１(新機能・暫定価格)として保険適用された医療機器〕

COOK Zenith 大動脈解離用エンドバスキュラーシステム

(2) なお、(1)の「COOK Zenith 大動脈解離用エンドバスキュラーシステム」に

ついては、同じく添付資料1の19ページに留意事項が示されております。

〔「COOK Zenith 大動脈解離用エンドバスキュラーシステム」の留意事項〕

(1) 大動脈解離用ステントグラフトは、当該材料の解剖学的適応を満たす

合併症を有する急性期 Stanford B 型大動脈解離のうち、内科的治療が

奏効しない患者に対して、ステントグラフト内挿術が行われた場合にの

み算定できる。なお、大動脈解離用ステントグラフトを使用するに当た

っては、関係学会の定める当該材料の実施基準に準じること。

(2) 大動脈解離用ステントグラフト（メイン部分）、大動脈解離用ステン

トグラフト（補助部分）及び大動脈解離用ステントグラフト（ベアステ

ント）は、１回の手術に対し、それぞれ１個を限度として算定する。な

お、ベアステントについては、複数個のベアステントによる治療が必要

である場合、２個を限度として算定して差し支えない。ただし、算定に

当たっては診療報酬明細書の摘要欄に複数個の当該材料による治療が

適応となる旨を記載すること。

なお、「大動脈解離用ステントグラフト（ベアステント）」は、平成27

年7月1日に新規で保険適用見込みである。

２．「特定保険医療材料の定義について」の一部改正について（添付資料２）

添付資料1の4ページに掲載されている「トライアスロントライタニウム膝

蓋骨コンポーネント」が「区分Ｂ」として保険適用されたことに関連して、「特

定保険医療材料の定義について」（平成26年3月5日保医発0305第 8号）の関

連部分が改正されておりますが、改正内容については、添付資料２に添付されて

いる新旧対照表をご参照ください。

（参考）医療機器の保険適用上の区分の定義

Ａ１（包括）：当該医療機器を用いた技術が、診療報酬の算定方法（平成20年厚

生労働省告示第59号。以下「算定方法告示」という。）に掲げられてい

る項目のいずれかによって評価され、保険診療で使用できるものであっ

て、Ａ２（特定包括）以外のもの。（Ｃ１（新機能）、Ｃ２（新機能・

新技術）に相当しないもの）

Ａ２（特定包括）：当該医療機器を用いた技術が、算定方法告示に掲げられてい

る項目のうち特定のものにおいて評価され、保険診療で使用できる別に

定める特定診療報酬算定医療機器の区分のいずれかに該当するもの。

（Ｃ１（新機能）、Ｃ２（新機能・新技術）に相当しないもの）

Ｂ（個別評価）：当該医療機器が、特定保険医療材料及びその材料価格（以下「材

料価格基準」という。）に掲げられている機能区分のいずれかに該当す

るもの。（Ｃ１（新機能）、Ｃ２（新機能・新技術）に相当しないもの）

Ｃ１（新機能）：当該医療機器を用いた技術は算定方法告示に掲げられている項

目のいずれかによって評価されているが、中央社会保険医療協議会（以

下「中医協」という。）において材料価格基準における新たな機能区分

の設定又は見直しについて審議が必要なもの。

Ｃ２（新機能・新技術）：当該医療機器を用いた技術が算定方法告示において、

新たな技術料を設定し評価すべきものであって、中医協において保

険適用の可否について審議が必要なもの。

（添付資料）

1．医療機器の保険適用について

（平27.4.30 保医発0430第2号厚生労働省保険局医療課長）

2．「特定保険医療材料の定義について」の一部改正について

（平27.4.30 保医発0430第1号厚生労働省保険局医療課長）

保医発 0 4 3 0 第 2 号

平成 2 7 年 4 月 3 0 日

地方厚生 ( 支 ) 局医療課長

都道府県民生主管部(局)

国民健康保険主管課 ( 部 ) 長殿

都道府県後期高齢者医療主管部(局)

後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長

厚生労働省保険局医療課長

（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官

（公印省略）

医療機器の保険適用について

標記について、別紙のとおり平成27年５月１日から新たに保険適用となるので通知する。

また、決定区分Ｃ１とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成27年５月

１日から平成27年６月30日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、

平成27年７月１日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものである

こと。

なお、平成27年７月１日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途

通知する。

本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律

第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器等

の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものと

する。

HOKEN

テキストボックス

（添付資料１）

１．医科（別紙）新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２７年５月１日

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分

21400BZZ00347000 耳鼻科用Ｘ線撮影装置 T-FOCUS100 耳鼻科用Ｘ線撮影装置 T-FOCUS100 4571332600023 株式会社ティーアンドエス診断用Ｘ線装置

21600BZZ00390000 回診用Ｘ線撮影装置Ｔ－ＷＡＬＫＥＲα 回診用Ｘ線撮影装置Ｔ－ＷＡＬＫＥＲα 4571332600047 株式会社ティーアンドエス診断用Ｘ線装置

220ALBZX00065000 耳鼻科用デジタルＸ線撮影装置 T-FOCUS ＧＤＲ耳鼻科用デジタルＸ線撮影装置 T-FOCUS ＧＤＲ 4571332600030 株式会社ティーアンドエス診断用Ｘ線装置

22500BZI00023000 ポータブル人工呼吸器Ｆｌｉｇｈｔ60 フライト６０（ＳＬ）人工呼吸器 4582244696127 パシフィックメディコ株式会社在宅人工呼吸器（Ⅰ）

22500BZI00023000 フライト６０（ＤＬ）人工呼吸器 4582244696158 人工呼吸器

22600BZI00022000 メデュマット・イージー・ＣＰＲメデュマット・イージー・ＣＰＲ 4582329172690 株式会社ワコー商事人工呼吸器

22600BZX00433000 経腸栄養ポンプＡｍｉｋａ経腸栄養ポンプＡｍｉｋａ 4086000851879 フレゼニウスカービジャパン株式会社注入ポンプ（Ⅲ）

226AABZX00168000 マイクロ波治療器ＭＥ－９１５０マイクロ波治療器ＭＥ－９１５０ 4571292660686 オージー技研株式会社高周波治療器

226AABZX00169000 マイクロ波治療器ＭＥ－９２５０マイクロ波治療器ＭＥ－９２５０ 4571292660693 オージー技研株式会社高周波治療器

226AGBZX00105000 デナリＤＮＬ μ －０２ 4582343415018 ユビックス株式会社モニタ

ＤＮＬ μ －０２／ａｉｒ 4582343415025

ＤＮＬ μ －０２ＢＰ 4582343415032

ＤＮＬ μ －０２ＢＰ／ａｉｒ 4582343415049

ＤＮＬ－０２ 4582343416015

ＤＮＬ－０２／ａｉｒ 4582343416022

ＤＮＬ－０２ＢＰ 4582343416039

ＤＮＬ－０２ＢＰ／ａｉｒ 4582343416046

226AIBZX00055000 デュランタＤｕｒａｎｔａ株式会社イメージワンモニタ

心電計用電極パッドＲＥＣＧ（Ｓ）－００１６０個

226AOBZX00001000 シグマ５ＤＦプラスシグマ５ＤＦプラス大正医科器械株式会社モニタ

22700BZI00007000 ＺＯＬＬＡＥＤＰｒｏマニュアルモード無し半自動除細動器

ＡＥＤＰｒｏマニュアルモード無し 4560233590694 旭化成ゾールメディカル株式会社除細動器

ＡＥＤＰｒｏマニュアルモード無し音声録音 4560233590700

22700BZX00045000 ネルコアレスピラトリーモニタＰＭ１０００ＮネルコアレスピラトリーモニタＰＭ１０００Ｎ 0884521182540 コヴィディエンジャパン株式会社パルスオキシメータ

22700BZX00112000 ｄａＶｉｎｃｉＸｉサージカルシステムサージョンコンソールインテュイティブサージカル合同会社手術用ロボット手術ユニット

ペイシェントカート

ビジョンカート

システムケーブル

電源コード

モノポーラコードＸｉ

バイポーラコードＸｉ

カラムドレープ

アームドレープ

22700BZX00074000 呼気ＣＯモニター呼気ＣＯモニターフィンガルリンク株式会社呼気ガス分析装置

227AABZX00008000 ＭＡＧＮＥＴＯＭアミラＭＡＧＮＥＴＯＭアミラシーメンス・ジャパン株式会社ＭＲＩ装置

227ABBZX00027000 移動型Ｘ線装置ＳｉｒｉｕｓＳｔａｒｍｏｂｉｌｅｔｉａｒａｋＳｉｒｉｕｓＳｔａｒｍｏｂｉｌｅｔｉａｒａｋ 4580292762016 株式会社日立メディコ診断用Ｘ線装置

227ACBZX00011000 シグナＰｉｏｎｅｅｒシグナＰｉｏｎｅｅｒＧＥヘルスケア・ジャパン株式会社ＭＲＩ装置

227ADBZI00027000 ニコレーワンニコレーワンガデリウス・メディカル株式会社脳波計

227ADBZX00038000 ＤＷＬドップラーボックスドップラーボックスガデリウス・メディカル株式会社超音波血流計

227ADBZX00045000 リードポイントフォーカスリードポイントフォーカスノートシステム 0643169619883 日本メドトロニック株式会社筋電計（Ⅰ）

３ｃｈ．アンプ 0643169619890

227ADBZX00052000 東芝スキャナＡｑｕｉｌｉｏｎＬｉｇｈｔｎｉｎｇＴＳＸ－０３５Ａ

東芝スキャナＡｑｕｉｌｉｏｎＬｉｇｈｔｎｉｎｇＴＳＸ－０３５Ａ東芝メディカルシステムズ株式会社ＣＴ撮影装置

227AFBZX00027000 肺機能検査システムＣＨＥＳＴＡＣ－９９００肺機能検査システムＣＨＥＳＴＡＣ－９９００ 4571134959909 チェスト株式会社電子スパイロメータ

227AFBZX00027000 基礎代謝測定装置

227AIBZX00012000 ほっとパルタフネスほっとパルタフネス 4571134954249 チェスト株式会社パルスオキシメータ

227AIBZX00013000 パルスオキシメータＭＤ３００Ｃ３１６パルスオキシメータＭＤ３００Ｃ３１６ 4571134954263 チェスト株式会社パルスオキシメータ

227AIBZX00014000 ほっとパルトーキングほっとパルトーキング 4571134954256 チェスト株式会社パルスオキシメータ

227AKBZX00021000 トリンプルＬＥＤトリンプルＬＥＤ株式会社吉田製作所光線治療器（Ⅰ）

1

IHHVE

線

IHHVE

線

１．医科（別紙）新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２７年５月１日


227AKBZX00023000 ３ＤＴＩＰＣＡＭ１ＳＰＩＥＳビデオテレスコープ３ＤＴＩＰＣＡＭ１ＳＰＩＥＳビデオテレスコープ 4580473844708 エム・シー・メディカル株式会社内視鏡

4580473848119

2

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２７年５月１日


20900BZY00928000 カミノ・マルチパラメーター・モニタリング・システムＣａｍｉｎｏＩＣＰＭｏｎｉｔｏｒ（ＣＡＭ０２） 4580109772283 株式会社ＴＫＢ頭蓋内圧計

21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクタークーデックバルーンジェクター２００／３００ＰＣＡセット

4560109038985 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器

21400BZZ00497000 携帯型注入ポンプ

21400BZZ00497000 精密持続点滴装置

220AIBZX00052000 ＺｉｅｈｍＶｉｓｉｏｎＦＤＶａｒｉｏＸ線透視診断装置ＺｉｅｈｍＶｉｓｉｏｎＦＤＶａｒｉｏＸ線透視診断装置 4582387895326 東洋メディック株式会社診断用Ｘ線装置

224ABBZX00053000 血管撮影システムＴｒｉｎｉａｓ別表１のとおり株式会社島津製作所診断用Ｘ線装置

22500BZX00369000 メドトロニックミニメド６００シリーズミニメド６２０Ｇインスリンポンプ 0643169568419 日本メドトロニック株式会社注入ポンプ（Ⅱ）

22500BZX00369000 トランスミッタ単品 0643169583115 グルコースモニタシステム（Ⅱ）

22600BZX00005000 セーフテック輸液ポンプセーフテック輸液ポンプＦＰ－Ｎ２１ 4987458566127 ＮＫワークス株式会社精密持続点滴装置

22600BZX00005000 麻酔用精密持続注入器

22700BZI00006000 デュオリスＳＤ１デュオリスＳＤ１本体（ブルー） 4580414961051 カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社

体外衝撃波疼痛治療装置

デュオリスＳＤ１本体（シルバー） 4580414961044

デュオリスＳＤ１（ハンドピース） 4580414961037

22700BZX00035000 ＲＦＡＬｅｓｉｏｎシステムｓｔａｒＲＦｅｌｅｃｔｒｏｄｅ 8809306766533 株式会社メディコスヒラタラジオ波手術器

8809306766540

8809306760777

8809306766557

8809306766564

8809306760791

8809306760807

8809306760821

8809306760845

ＶＩＶＡＲＦｅｌｅｃｔｒｏｄｅ 8809306766588

8809306766571

8809306760111

8809306760128

8809306760135

8809306760142

ＶＩＶＡＲＦダブルフットスイッチ 8809306769053

ＶＩＶＡＲＦシングルフットスイッチ 8809306769046

ＶＩＶＡＲＦフットスイッチセット 8809306769022

3

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分償還価格

(円)16100BZZ00636000 ヘパリン人工心肺回路５２００３４９９ 4987488060367 川澄化学工業株式会社 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙ

ﾀｰ¥4,830

５２００３５００ 4987488060374

16100BZZ00636000 ５２００３４９９ 4987488060367 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙｱ標準型

¥12,900

５２００３５００ 4987488060374

５２００３５０２ 4987488060602

16100BZZ00636000 ５２００３４９９ 4987488060367 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,480

５２００３５００ 4987488060374

５２００３５０２ 4987488060602

16200BZZ00265000 クラウンジュンパッチ別表２とおり株式会社河野製作所 099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心血管修復ﾊﾟｯﾁ

1㎠当たり\1,320

22600BZX00322000 イフォリア７ＩＣＤＰｒｏMRI Ｉｆｏｒｉａ７ＤＲ－ＴＤＦ４ＰｒｏＭＲＩ 4035479127046 バイオトロニックジャパン株式会社 117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器 (Ⅴ型) ②MRI対応型

¥3,300,000

22600BZX00540000 トライアスロントライタニウム膝蓋骨コンポーネント

トライアスロントライタニウム膝蓋骨コンポーネント 7613252618577 日本ストライカー株式会社 058 人工膝関節用材料 (3) 膝蓋骨材料 ③ 膝蓋骨置換用材料 (Ⅲ)

¥49,700

7613252619154

7613252619161

7613252619178

7613252619185

7613252619192

7613252619208

7613252619215

7613252619222

226AABZX00179000 ＣＯＯＫ経鼻胆膵管ドレナージセットＬｅｕｎｇ型経鼻胆管ドレナージチューブ 0827002221482 ＣｏｏｋＪａｐａｎ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (5) 追加･交換用ｾｯﾄ

¥9,470

経鼻胆管ドレナージチューブ 0827002221581

Ｌｉｇｕｏｒｙ型経鼻胆管ドレナージチューブ 0827002214972

Ｌｅｕｎｇ型経鼻胆管ドレナージチューブ 0827002214811



Ｎａｇａｒａｊａ型経鼻胆管ドレナージチューブ 0827002219892



Ｎａｇａｒａｊａ型経鼻胆管ドレナージチューブ 0827002216143

22700BZX00041000 ＭａｉｎｓｔａｙステムＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０３Ｌ 4547898260803 京セラメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ｽﾃﾑ (直接固定型) ｱ標準型

¥424,000

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０４Ｌ 4547898260810

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０５Ｌ 4547898260827

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０６Ｌ 4547898260834

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０７Ｌ 4547898260841

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０８Ｌ 4547898260858

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０９Ｌ 4547898260865

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０３Ｒ 4547898260872

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０４Ｒ 4547898260889

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０５Ｒ 4547898260896

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０６Ｒ 4547898260902

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０７Ｒ 4547898260919

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０８Ｒ 4547898260926

ＭＡＩＮＳＴＡＹＳＴＥＭ＃０９Ｒ 4547898260933

新たな保険適用　区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２７年５月１日

4


(円)


22700BZX00043000 ＴＯＴＡＬａｃｒｏｓｓ貫通カテーテルＴＯＴＡＬａｃｒｏｓｓ貫通カテーテル 0643169593718 日本メドトロニック株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (16) 狭窄部貫通用ｶﾃｰﾃﾙ ¥48,000

0643169593725

22700BZX00048000 ＡＳＳＵＲＡＮＴＣＯＢＡＬＴステント別表３とおり日本メドトロニック株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (2) 末梢血管用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ ①一般型

¥188,000

22700BZX00050000 ＮＣＥｕｐｈｏｒａＰＴＣＡバルーンカテーテル別表４とおり日本メドトロニック株式会社 130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ① 一般型

¥67,300

22700BZX00071000 アテインパフォーマＳリードアテインパフォーマＳリード 0643169531161 日本メドトロニック株式会社 113 植込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (1) ﾘｰﾄﾞ ① 経静脈ﾘｰﾄﾞｴ 4極

¥139,000

0643169531178

22700BZX00078000 テルモマイクロカテーテルプログレートλ 4987350002396 テルモ・クリニカルサプライ株式会社 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥44,000

4987350002419

4987350002433

4987350002457

4987350002471

4987350002495

4987350002518

4987350002532

4987350002556

22700BZX00082000 ＦｌｅｘｉｔＳｙｓｔｅｍクローズドウェッジプレート脛骨近位骨切りプレート 4560466481240 株式会社松本医科器械 061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ (生体用合金Ⅰ) ① 標準型

¥80,700

4560466481257

大腿骨遠位骨切りプレート 4560466481264

22700BZX00086000 ＴＥＳネイルシステム別表５とおり株式会社ホムズ技研 073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 ¥159,000

22700BZX00086000 別表６とおり 073 髄内釘 (2) 横止めｽｸﾘｭｰ ② 大腿骨頸部型 ¥40,200

22700BZX00089000 デタッチャブルコイルシステムＧＤＭ０１別表７とおり株式会社グッドマン 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (11) 塞栓用ｺｲﾙ ① ｺｲﾙｴ水圧式･ﾜｲﾔｰ式ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙ型

¥119,000

22700BZX00090000 ＴＭＰマイクロカテーテルⅢ マーベルＳ 4562382431811 株式会社東海メディカルプロダクツ 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥44,000

22700BZX00090000 マーベルＳ 4562382431828 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ③ ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用

¥58,200

22700BZX00094000 ピナクルＧｒｉｐｔｉｏｎ別表８とおりジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ① 臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ (直接固定型) ｲ特殊型 (Ⅰ)

¥184,000

22700BZX00094000 キャンセラスボーンスクリュー 4545652196047 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (3) 人工関節固定強化部品 ① 人工関節固定強化部品 (Ⅰ)

¥12,800

4545652196061

4545652196078

4545652196092

4545652196108

4545652196115

4545652196122

4545652196139

4545652196153

4545652196160

4545652196177

4545652196184

22700BZX00098000 ＮＣＢストレートナローシャフトプレートＮＣＢストレートナロープレート 4547038238020 ジンマー株式会社 061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (2) ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ (生体用合金Ⅰ･L)

¥28,900

4547038238037

4547038238044

4547038238051

4547038238068

4547038238075

5

IHHVE

線


(円)


22700BZX00102000 ＳＴＦプレートシステムＪ２００５－ＡＳＴ 4544607458391 株式会社ベアーメディック 060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ ① 標準型ｱ小型ｽｸﾘｭｰ (頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)

¥3,390

Ｊ２００６－ＡＳＴ 4544607458407

Ｊ２００８－ＡＳＴ 4544607458414

Ｊ２３０６－ＡＳＴ 4544607458421

Ｊ２３０８－ＡＳＴ 4544607458438

22700BZX00102000 １０４１８Ｒ－ＳＴ 4544607458285 061 固定用内副子 (ﾌﾟﾚｰﾄ) (9) その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① 標準ｱ指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰ ｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

¥13,300

１０４１８Ｌ－ＳＴ 4544607458292

１０４２４Ｒ－ＳＴ 4544607458308

１０４２４Ｌ－ＳＴ 4544607458315

１０５２３－ＳＴ 4544607458322

１０５２４－ＳＴ 4544607458339

１０５２９－ＳＴ 4544607458346

１０５２９Ｗ－ＳＴ 4544607458353

１０６２９－ＳＴ 4544607458360

１０６２９Ｗ－ＳＴ 4544607458377

１０７３５Ｗ－ＳＴ 4544607458384

22700BZX00104000 Ｙ－ＫｎｏｔフレックスオールスーチャーアンカーＹ－Ｋｎｏｔフレックス１．３ｍｍ 0845854021654 ジンマー株式会社 060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ ② 特殊型ｱ軟骨及び軟部組織用 ⅱ ｽｰﾁｬｰｱﾝｶｰ型 (その他)

¥35,200

Ｙ－Ｋｎｏｔフレックス１．８ｍｍ 0845854021678

22700BZX00107000 シグマＰＳ大腿骨コンポーネントシグマＰＳ大腿骨コンポーネント 4545652303605 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料 (間接固定型) ｱ標準型

¥257,000

4545652303612

4545652303629

4545652303636

4545652303643

4545652303650

4545652303667

4545652303674

4545652303681

4545652303698

4545652303704

4545652303711

4545652303728

4545652303735

4545652303742

4545652303759

22700BZX00110000 コンプリヘンシブショルダーフラクチャーＰＰＳステム

コンプリヘンシブショルダーフラクチャーＰＰＳステム

4562336081017 バイオメット･ジャパン合同会社 065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 標準型 ¥489,000

4562336081024

4562336081031

4562336081048

4562336081055

4562336081062

227ABBZX00005000 ソフカールテコフレックスステント別表９とおりオリンパスメディカルシステムズ株式会社 035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1) 一般型 ② 異物付着防止型 ¥24,800

6


(円)ソラシック－ＵＫ－カテーテル 4987458404900

4987458404917

4987458404924

4987458404931

4987458404948

4987458404955

4987458404962

4987458404979

4987458404986

4987458404993

4987458405006

4987458405013

4987458405020

4987458405037

4987458405549

4987458405556

4987458405563

4987458405570

16000BZZ01070000 ＵＫ－カテーテルキット 4987458403149 ニプロ株式会社 021 中心静脈用カテーテル（2）抗血栓性型 ¥2,250

4987458403156

4987458403163

4987458403170

4987458403187

4987458403194

4987458403200

4987458403217

4987458403224

4987458403231

4987458403248

4987458403255

4987458403262

4987458403279

4987458403286

4987458403378

4987458403385

4987458403392

4987458403408

4987458403415

4987458403422

4987458403439

4987458403446

4987458403453

4987458403460

ＵＫ－カテーテルキット　　（ダブルルーメン） 4987458403293

4987458403309

4987458403316

4987458403323

16000BZZ01070000 ＵＫ－カテーテルキットＵＫ－カテーテルキット　　（ダブルルーメン） 4987458403330 ニプロ株式会社 021 中心静脈用カテーテル（2）抗血栓性型 ¥2,2504987458403347

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２７年５月１日

ＵＫ－カテーテルキット　　（シングルルーメン）

¥3,28015700BZZ00620000 ソラシック－ＵＫ－カテーテル　　直線型ニプロ株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ（1）能動吸引型 ① 胸腔用ｲ抗血栓性

7


(円)


16000BZZ01070000 ＵＫ－カテーテルキットＵＫ－カテーテルキット　　（ダブルルーメン） 4987458403354 ニプロ株式会社 021 中心静脈用カテーテル（2）抗血栓性型 ¥2,2504987458403361

16100BZZ00048000 針付ステンレス製縫合糸ステンレスワイヤー 4946585280979 株式会社河野製作所 075 固定用金属線 (1) 金属線 ① ﾜｲﾔｰ 1㎝当たり\17

4946585287244

4946585264146

4946585280955

4946585287374

4946585280955

4946585280948

4946585280931

4946585276743

4946585279522

4946585291111

4946585280887

4946585288715

4946585280962

4946585289590

4946585284014

4946585075261

16100BZZ00178000 メディキットカテーテルイントロジューサーメディキットカテーテルイントロジューサー 4543527236126 東郷メディキット株式会社 ¥3,660

4543527236133

4543527236140

4543527236157

4543527236164

4543527236171

4543527236188

4543527236195

4543527236201

4543527236218

16100BZZ00178000 メディキットカテーテルイントロジューサー 4543527236027 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (3) 選択的導入用 (ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙを兼ねるもの)

¥16,600

4543527236034

4543527236041

4543527236058

4543527236065

4543527236072

4543527236089

4543527236096

4543527236102

4543527236119

16100BZZ00636000 ヘパリン人工肺回路５２００３４９９ 4987488060367 川澄化学工業株式会社 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥146,000

５２００３５００ 4987488060374

５２００３５０２ 4987488060602

16100BZZ00783000 ベスキチンW ベスキチンＷ 4987458408007 ニプロ株式会社 008 皮膚欠損用創傷被覆材（1)真皮に至る損傷用 1㎠当たり\7

4987458408014

4987458408021

4987458408038

4987458408045

4987458408052

4987458408069

4987458408076

ベスキチンＷ　（ＳＰ）

001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2) 蛇行血管用

8


(円)


16100BZZ00783000 ベスキチンW 4987458408007 ニプロ株式会社 101 皮膚欠損用創傷被覆材（1)真皮に至る損傷用 1㎠当たり\7

4987458408014

4987458408021

4987458408038

4987458408045

4987458408052

4987458408069

4.98746E+12

16100BZZ01089000 メディキット血管造影カテーテルメディキット血管造影カテーテル 4543527172622 東郷メディキット株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,540

4543527172882

4543527172929

4543527172936

4543527172943

4543527173094

4543527173100

4543527173520

4543527173889

4543527174398

16100BZZ01734000 ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテル 4987458403859 ニプロ株式会社 021 中心静脈用カテーテル（2）抗血栓性型 ¥2,250

4987458403866

16100BZZ01734000 4987458403835 ¥2,060

4987458403842

16100BZZ01735000 ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット 4987458403569 ニプロ株式会社 ¥7,830

4987458403576

16100BZZ01735000 別表１０のとおり 042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル(2)ダブルルーメン以上①一般型

¥15,000

16200BZZ00768000 ベスキチンFベスキチンＦ　（Ｎ）

4987458408106 ニプロ株式会社 008 皮膚欠損用創傷被覆材（3)筋・骨に至る損傷用 1㎠当たり\25

ベスキチンＦ　（Ｄ） 4987458408120

16200BZZ00768000 ベスキチンＦ　（Ｎ） 4987458408106 101 皮膚欠損用創傷被覆材（3)筋・骨に至る損傷用 1㎠当たり\25

ベスキチンＦ　（Ｄ） 4987458408120

20100BZZ00254000 ブラッドアクセス　UK・Ⅱ・カテーテルキットブラッドアクセス　UK－カテーテルキット（シングルルーメン）

4987458403552 042 緊急時ブラッドアクセス用留置ｶﾃｰﾃﾙ (1) ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ ① 一般型

¥7,830

20100BZZ00254000 ブラッドアクセス　UK・Ⅱ・カテーテルキットダブルルーメン（コアクシャル型）

4987458403804 042 緊急時ブラッドアクセス用留置ｶﾃｰﾃﾙ (2) ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰﾒﾝ以上 ① 一般型

¥15,000

20400BZZ00800000 UKカテーテル　セルジンガーキット 4987458403477 ニプロ株式会社 021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (2) 抗血栓性型 ¥2,250

4987458403484

4987458403491

4987458403507

20400BZZ00944000 ソラシック－UK－ソフトカテーテルソラシック－UK－ソフトカテーテル　直線型 4987458405044 ニプロ株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1) 能動吸引型 ① 胸腔用ｲ抗血栓性

¥3,280

20400BZZ00944000 ソラシック－UK－ソフトカテーテルソラシック－UK－ソフトカテーテル　直線型 4987458405051 ニプロ株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1) 能動吸引型 ① 胸腔用ｲ抗血栓性

¥3,280

4987458405068

4987458405075

4987458405082

4987458405099

4987458405105

4987458405112

20500BZZ00648000 ラジフォーカスイントロデューサーⅡＨラジフォーカスイントロデューサーⅡＨ 4987350690142 テルモ株式会社 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1) 一般用 ¥2,820

20700BZZ00672000 ベスキチンＷ－Ａ 4987458408083 ニプロ株式会社 008 皮膚欠損用創傷被覆材（2)皮下組織に至る損傷用①標準型

1㎠当たり\10

4987458408090

20700BZZ00672000 4987458408083 101 皮膚欠損用創傷被覆材（2)皮下組織に至る損傷用①標準型

1㎠当たり\10

4987458408090

UKカテーテル　セルジンガーキット　（シングルルーメン）

ニプロ株式会社

ブラッドアクセス　ＵＫ・Ⅱ・カテーテルキット　　（シングルルーメン）

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテル　　輸液用ＯＢＴカテーテル

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテル　　ダブルルーメン（コアクシャル型）用インナーカテーテル

ベスキチンＷ－Ａ

ベスキチンＷ－Ａ

ベスキチンＷ

ベスキチンＷ　（ＳＰ）

042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル(1)シングルルーメン②交換用

042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル(1)シングルルーメン①一般型

9


(円)


21000BZZ00348000 グッドテックカテーテルグッドテックカテーテル 4544043097581 株式会社グッドマン 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,540

4544043097598

21200BZZ00459000 ナデシコナデシコ 4987494252138 株式会社ジェイ・エム・エス 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥44,000

4987494252169

21200BZZ00793000 シュアプラグ輸液セットシュアプラグ輸液セット 4987350002631 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体 ¥1,880

4987350306234

21300BZZ00633000 グッドテックＨＴカテーテルグッドテックＨＴカテーテル 4544043097604 株式会社グッドマン 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,540

4544043097611

21400BZY00236000 オスピカＳＩＲＩＵＳオスピカＳＩＲＩＵＳ 4560116039128 平和物産株式会社 114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型

¥92,500

4560116039135

4560116039142

4560116039159

21400BZZ00376000 ガイディングカテーテル２ロードマスターＴＨ別表１１のとおり株式会社グッドマン 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1) 冠動脈用 ¥16,600

21400BZZ00497000 クーデックバルーンジェクタークーデックシリンジェクター２００／３００ＰＣＡセット 4560109038985 大研医器株式会社 007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般用 ¥3,600

21400BZZ00497000 クーデックシリンジェクター２００／３００ＰＣＡセット 4560109038985 018 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙPCA用装置 ¥1,240

21400BZZ00497000 クーデックシリンジェクター２００／３００ＰＣＡセット 4560109038985 019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ① 一般用

¥3,420

21400BZZ00497000 クーデックシリンジェクター２００／３００ＰＣＡセット 4560109038985 008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ ¥3,550

21500BZY00118000 ＮＣカスタムパックＮＣカスタムパック（ＪＰ７Ｎ２９Ｒ３） 0643169583894 日本メドトロニック株式会社 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 ¥18,300

ＮＣカスタムパック（ＪＰ７Ａ８３Ｒ１） 0643169619302

ＮＣカスタムパック（ＪＰ１Ｚ０３Ｒ１０） 0643169619272

21500BZY00118000 ＮＣカスタムパック（ＪＰ７Ｎ２９Ｒ３） 0643169583894 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 ¥14,900

ＮＣカスタムパック（ＪＰ７Ａ８３Ｒ１） 0643169619302

ＮＣカスタムパック（ＪＰ１Ｚ０３Ｒ１０） 0643169619272

21500BZY00158000 エドワーズ体外循環カニューレＮＣエドワーズ体外循環カニューレＮＣ 0690103031195 エドワーズライフサイエンス株式会社 126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (4) 経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ¥43,200

21500BZZ00499000 テルモ血管造影キットＡラジフォーカスシースイントロデューサーキットⅡＨ 4987350362414 テルモ株式会社 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1) 一般用 ¥2,820

4987350689986

4987350690166

21500BZZ00499000 ラジフォーカスガイドワイヤーＭ 4987350690128 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用 ¥2,410

4987350362414

4987350689986

4987350690166

4987350690128

4987350362414

4987350689986

4987350690166

21500BZZ00621000 メディキット血管造影カテーテルＭＨメディキット血管造影カテーテルＭＨ 4543527161145 東郷メディキット株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,540

4543527161961

4543527168892

4543527169219

4543527170154

4543527170758

4543527171762

4543527176989

4543527178266

4543527178365

21600BZY00253000 インクァイアリーカテーテルインクァイアリーカテーテル 5414734303491 セント・ジュード・メディカル株式会社 114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型

¥204,000

10


(円)


21600BZZ00127A01 ＩＰＴネイルシステムＴＥＳディスタルスクリュー 4580280390719 株式会社ホムズ技研 073 髄内釘 (2) 横止めｽｸﾘｭｰ ① 標準型 ¥16,200

4580280390726

4580280390733

4580280390740

4580280390757

4580280390764

4580280390771

4580280390788

4580280390795

4580280390801

4580280390818

4580280390825

4580280390832

4580280390849

4580280390856

4580280390863

4580280390870

4580280390887

21600BZZ00215000 UTK－Ⅱ　ガイドワイヤー 4987458404863 ニプロ株式会社 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用 ¥2,410

4987458404870

21600BZZ00254000 SCVカテーテルキット 4987458403002 ニプロ株式会社 ¥7,190

4987458403019

4987458403026

4987458403033

4987458403040

4987458403057

4987458403064

4987458403071

4987458403088

4987458403095

4987458403101 ニプロ株式会社

4987458403118

4987458403125

4987458403132

21600BZZ00255000 UCVカテーテルキット UCVカテーテルキット　ダブルルーメン 4987458405471 ニプロ株式会社 021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 標準型 ②ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝｲｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型

¥7,190

21600BZZ00261000 ウルトラハイフローシースウルトラハイフローシース 4543527171434 東郷メディキット株式会社 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2) 蛇行血管用

¥3,660

4543527179201

4543527179379

4543527236225

4543527236232

4543527236249

4543527236256

4543527236263

4543527236270

4543527236287

4543527236294

4543527236300

4543527236317

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 標準型 ②ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝｲｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型

SCVカテーテルキット　（ダブルルーメン）

SCVカテーテルキット　（トリプルルーメン）

UTK－Ⅱ　ガイドワイヤー

11

IHHVE

線


(円)


21700BZZ00471000 マイクロカテーテル２ネオマイスターキャスＮＭＣ－１５０２０Ｓ－Ｎ 4560249951083 株式会社ハイレックスコーポレーション 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥44,000

ネオセリジエＳＳＮＣＳ－１１０Ａ－ＳＳ－Ｎ 4560249951090

ネオセリジエＳＳＮＣＳ－１３５Ａ－ＳＳ－Ｎ 4560249951106

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパックキャピオックスカスタムパック 4987350004031 テルモ株式会社 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用

¥105,000

4987350004130

4987350004413

4987350004239

4987350004291

4987350004635

4987350004598

4987350004956

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004031 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥146,000

4987350004116

4987350004130

4987350004413

4987350004239

4987350004291

4987350004673

4987350004611

4987350004697

4987350004574

4987350004635

4987350004598

4987350004772

4987350004956

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004413 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし

¥51,900

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004130 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 ¥18,300

4987350004956

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004673 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥29,400

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004093 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥45,700

4987350004758

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004031 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥32,600

4987350004130

4987350004413

4987350004239

4987350004291

4987350004635

4987350004598

4987350004956

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004031 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,800

4987350004093

4987350004130

4987350004413

4987350004239

4987350004291

4987350004635

4987350004598

4987350004772

4987350004758

4987350004956

12


(円)


21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパックキャピオックスカスタムパック 4987350004239 テルモ株式会社 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ

¥4,830

4987350004673

4987350004956

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004031 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙｱ標準型

¥12,900

4987350004116

4987350004130

4987350004413

4987350004291

4987350004673

4987350004611

4987350004697

4987350004574

4987350004635

4987350004598

4987350004772

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987350004031 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,480

4987350004116

4987350004130

4987350004413

4987350004239

4987350004291

4987350004673

4987350004611

4987350004635

4987350004598

4987350004871

4987350004772

4987350004956

21900BZZ00016000 ＳＢＡカテーテルキット 4987458404238 ニプロ株式会社 042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル(2)ダブルルーメン以上①一般型

¥15,000

4987458404245

4987458404252

219ADBZX00124000 セイフアクセス輸液セットセイフアクセス輸液セット 0884521544935 日本コヴィディエン株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体 ¥1,880

22000BZY00010000 ハイレゾバイオニックイヤーシステムハイレゾ９０Ｋアドバンテージ，ハイフォーカスミッドスカラ電極

4562168933812 株式会社日本バイオニクス 090 人工内耳用材料 (1) 人工内耳用ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ (電極及び受信-刺激器)

¥1,620,000

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎオキシア人工心肺回路Ｎ 4987494251803 株式会社ジェイ・エム・エス 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし ¥132,000

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494252152 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥29,400

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494252374 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥45,700

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494251803 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,800

4987494252374

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494251803 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙｱ標準型

¥12,900

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494252374 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 ¥14,900

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494251803 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,480

22100BZX00947000 ＵＫドレーンカテーテルＵＫドレーンカテーテル　ＳＴＤタイプ 4987458405129 ニプロ株式会社 ¥5,070

4987458405136

4987458405143

4987458405150

4987458405167

4987458405174

4987458405181

4987458405198

4987458405211

4987458405228

4987458405235

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ（1）能動吸引型 ④ 創部用ｱ軟質型

ＳＢＡカテーテルキット　　ダブルルーメン（エンドホール型）

13

IHHVE

線

IHHVE

線


(円)


22100BZX00947000 ＵＫドレーンカテーテルＵＫドレーンカテーテル　ＥＭタイプ 4987458405242 ニプロ株式会社 ¥5,070

4987458405259

4987458405266

4987458405273

4987458405280

4987458405297

4987458405303

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路オキシア人工心肺回路 4987494250509 株式会社ジェイ・エム・エス 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用

¥105,000

4987494251834

4987494252275

4987494252350

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494252251 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ② 低体重者･小児用

¥128,000

4987494252268

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494250509 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型 ¥78,200

4987494251520

4987494251711

4987494252350

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494250509 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥146,000

4987494251261

4987494251575

4987494251681

4987494251711

4987494251728

4987494251834

4987494252022

4987494252251

4987494252268

4987494252275

4987494252350

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494251568 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥29,400

4987494251575

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494252299 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥45,700

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494250509 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥32,600

4987494251834

4987494252251

4987494252268

4987494252275

4987494252282

4987494252350

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494250509 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,800

4987494251261

4987494251681

4987494251834

4987494252251

4987494252268

4987494252275

4987494252282

4987494252299

4987494252350

029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ（1）能動吸引型 ④ 創部用ｱ軟質型

14


(円)


22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路オキシア人工心肺回路 4987494250509 株式会社ジェイ・エム・エス 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ

¥4,830

4987494251261

4987494251575

4987494252251

4987494252268

4987494252275

4987494252282

4987494252350

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494250509 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙｱ標準型

¥12,900

4987494251261

4987494251575

4987494251681

4987494251711

4987494251728

4987494251834

4987494252022

4987494252275

4987494252282

4987494252350

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494251261 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,480

4987494251575

4987494251681

4987494251711

4987494251728

4987494251834

4987494252022

4987494252275

4987494252282

4987494252350

221AABZX00110000 ＳｅａｌＧｕａｒｄＥｖａｃ気管チューブシールガードエバック気管チューブ経口 0840029080115 コヴィディエンジャパン株式会社 027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1) ｶﾌあり ① ｶﾌ上部吸引機能あり ¥2,710

0840029080122

0840029080139

0840029080146

0840029080153

0840029080160

0884521068264

22200BZX00573000 アパセラム－Ｓ２Ｓ２－００５－ＰＭ－０９２－５０ 4582428442199 ＨＯＹＡＴｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社 078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓･棘間用 ¥37,400

Ｓ２－００５－ＰＭ－０９３－５０ 4582428442205

22200BZX00573000 Ｓ２－０５９－ＳＪ－１６２－０８１０ 4582428442090 078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用ｱ 1椎体用 ¥164,000

Ｓ２－０５９－ＳＪ－１６３－０８１１ 4582428442106

Ｓ２－０５９－ＳＪ－１６４－０８１２ 4582428442113

Ｓ２－０５９－ＳＪ－１６５－１０１０ 4582428442120

Ｓ２－０５９－ＳＪ－１６６－１０１１ 4582428442137

Ｓ２－０５９－ＳＪ－１６７－１０１２ 4582428442144

Ｓ２－１５８－ＴＲ－４８３－０５ 4582428442151

Ｓ２－１５８－ＴＲ－４８４－０７ 4582428442168

Ｓ２－１５８－ＴＲ－４８５－０９ 4582428442175

Ｓ２－１５８－ＴＲ－４８６－１１ 4582428442182

15


(円)


22200BZX00761000 プレシジョンプラスＳＣＳシステムＰｒｅｃｉｓｉｏｎＭ８Ａｄａｐｔｅｒ－１５ｃｍ 8714729888734 ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社

086 脳･脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (2) ｱﾀﾞﾌﾟﾀｰ

¥34,800

ＰｒｅｃｉｓｉｏｎＭ８Ａｄａｐｔｅｒ－５５ｃｍ 8714729888758

ＰｒｅｃｉｓｉｏｎＭ８Ａｄａｐｔｅｒ－１５ｃｍ，Ｔｒｉａｌ 8714729888741

ＰｒｅｃｉｓｉｏｎＭ８Ａｄａｐｔｅｒ－５５ｃｍ，Ｔｒｉａｌ 8714729888765

22200BZX00763000 ラセン入気管切開チューブ気管切開ＮＥＯ固定式 4544050101813 富士システムズ株式会社 003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,200

22200BZX00763000 気管切開ＮＥＯ固定式 4544050101813 038 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,200

22200BZX00763000 気管切開ＮＥＯ固定式 4544050101813 009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,200

22200BZX00811000 アパセラム－Ｌ４Ｌ４－１５７－ＶＧ－３７３－７ＣＳ 4582428442212 ＨＯＹＡＴｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社 078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓･棘間用 ¥37,400

Ｌ４－１５７－ＶＧ－３７４－９ＣＭ 4582428442229

Ｌ４－１５７－ＶＧ－３７５－１１ＣＬ 4582428442236

Ｌ４－２５０－ＴＳ－１５７－１７６ 4582428442243

Ｌ４－２５０－ＴＳ－１５８－２０６ 4582428442250

Ｌ４－２５０－ＴＳ－１５９－２４７ 4582428442267

Ｌ４－１５８－ＺＸ－４９７－０８ 4582428442274

Ｌ４－１５８－ＺＸ－４９８－１０ 4582428442281

Ｌ４－１５８－ＺＸ－４９９－１２ 4582428442298

Ｌ４－１５８－ＺＸ－５００－１５ 4582428442304

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２メラエクセライン回路Ｎ２人工肺 4544753072533 泉工医科工業株式会社 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用

¥105,000

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２メイン回路 4544753072359 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし ¥132,000

4544753072533

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２血液濃縮回路 4544753072410 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥29,400

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２分離体外循環回路 4544753072601 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥45,700

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２リザーバ 4544753036900 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② ｶｰﾃﾞｨｵﾄﾐｰﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥31,400

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２リザーバ 4544753072359 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥32,600

4544753072533

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２ラインフィルター 4544753036900 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,800

4544753072533

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２回路洗浄用フィルター 4544753072489 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ

¥4,830

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２血液学的パラメーター測定用セル

4544753072359 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙｱ標準型

¥12,900

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２熱交換器 4544753072601 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 ¥14,900

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２安全弁 4544753072359 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,480

4544753072533

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２メラエクセライン回路ＨＰ２人工肺 4544753068390 泉工医科工業株式会社 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺 (膜型肺) (3) 補助循環･補助呼吸型 ① 一般用

¥150,000

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２メイン回路 4544753069991 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥146,000

4544753074537

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２補助循環回路 4544753068390 127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり

¥73,600

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２血液濃縮回路 4544753069991 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥29,400

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２パラメータセル 4544753069991 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙｱ標準型

¥12,900

4544753074537

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２安全弁 4544753074537 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,480

16


(円)


22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣメラエクセライン回路ＴＰＣ遠心ポンプ 4544753071611 泉工医科工業株式会社 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型 ¥78,200

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣメイン回路 4544753071611 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし ¥132,000

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ分離体外循環回路 4544753071697 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥45,700

4544753071741

4544753071758

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣリザーバ 4544753071611 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥32,600

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ回路洗浄用フィルター 4544753071611 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ

¥4,830

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ血液学的パラメーター測定用セル

4544753071611 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙｱ標準型

¥12,900

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ安全弁 4544753071611 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,480

22400BZX00222000 リフィットＰＢ－１０１５２０（２ｐｃ） 4582428442311 ＨＯＹＡＴｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社 078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型ｲ多孔体 ⅱ 蛋白質配合型

1mL当たり\15,300

22400BZX00451000 ＰｅｒｃＳｙｓ尿路結石異物除去用カテーテルＡｃｃｏｒｄｉｏｎＳｔｏｎｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｙｓｔｅｍ 4562132654200 タカイ医科工業株式会社 137 腎･尿管結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ ¥34,500

ＣｏＡｘＳｔｏｎｅＣｏｎｔｒｏｌＤｅｖｉｃｅ１０ｍｍ 4562132654217

ＣｏＡｘＳｔｏｎｅＣｏｎｔｒｏｌＤｅｖｉｃｅ１５ｍｍ 4562132654224

22400BZX00505000 スーチャーボタンＤｏｇＢｏｎｅボタン 0888867200333 ＡｒｔｈｒｅｘＪａｐａｎ株式会社 060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型ｱ軟骨及び軟部組織用 ⅱ ｽｰﾁｬｰｱﾝｶｰ型(その他)

¥35,200

22500BZX00022000 滅菌済ＬＥＧＡＣＹＣＬＯＳＥＤスパイナルシステムＬＥＧＡＣＹＣＬＯＳＥＤＯＢＬＳ１５Ｄ６．５Ｘ３０ 0643169573499 メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎ｽｸﾘｭｰ (固定型) ¥71,500

ＬＥＧＡＣＹＣＬＯＳＥＤＯＢＬＳ１５Ｄ６．５Ｘ３５ 0643169573505

ＬＥＧＡＣＹＣＬＯＳＥＤＯＢＬＳ１５Ｄ６．５Ｘ４０ 0643169573512

ＬＥＧＡＣＹＣＬＯＳＥＤＯＢＬＳ１５Ｄ６．５Ｘ４５ 0643169573529

ＬＥＧＡＣＹＣＬＯＳＥＤＯＢＬＳ１５Ｄ６．５Ｘ５０ 0643169573536

22500BZX00106000 神経再生誘導チューブナーブリッジ神経再生誘導チューブナーブリッジ 4987274116025 東洋紡株式会社 178 神経再生誘導材 ¥399,000

4987274116032

4987274116049

4987274116056

4987274116063

4987274116070

4987274116087

4987274116094

22500BZX00229000 ＧＭＫセメンテッド人工膝関節システムＰ．Ｓ．ＧＭＫ大腿骨コンポーネントＰＳセメント 7640142743651 メダクタジャパン株式会社 058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料 (間接固定型) ｱ標準型

¥257,000

7640142743668

7640142743675

7640142743682

7640142743699

7640142743705

7640142743712

7640142743729

7640142743736

7640142743743

7640142743750

7640142743767

7640142743774

7640142743781

22500BZX00270000 サピエンＸＴサピエンＸＴ 0690103194425 エドワーズライフサイエンス株式会社 182 ﾊﾞﾙｰﾝ拡張型人工生体弁ｾｯﾄ ¥4,650,000

0690103194432

0690103194463

22500BZX00347000 カネカＰＴＣＡカテーテルＣＯ－Ｒ６カネカＰＴＣＡカテーテルＣＯ－Ｒ６ 4540778146570 株式会社カネカ 130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ① 一般型

¥67,300

4540778146587

17


(円)


22500BZX00387000 ＧＴＳフェモラルヒップシステムＧＴＳフェモラルヒップシステム 4562336081413 バイオメット・ジャパン合同会社 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ｽﾃﾑ (直接固定型) ｱ標準型

¥424,000

4562336081437

4562336081451

4562336081406

4562336081420

4562336081444

22500BZX00408000 ＧＭＫセメンテッド人工膝関節モービルＧＭＫ脛骨トレイセメントモバイルタイプ 7630030819551 メダクタジャパン株式会社 058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料 (間接固定型)

¥154,000

7630030819575

7630030819599

7630030819612

7630030819636

7630030819650

7630030819568

7630030819582

7630030819605

7630030819629

7630030819643

7630030819667

22500BZX00408000 別表１２のとおり 058 人工膝関節用材料 (4) ｲﾝｻｰﾄ (Ⅰ) ¥56,900

22500BZX00458000 ウルトラフレックスメッシュプレートスクリュー 4560348396617 株式会社ネクスト２１ 060 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (8) その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型ｱ小型ｽｸﾘｭｰ (頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)

¥3,390

4560348396624

4560348396631

22500BZX00513000 Ｎｕｃｌｅｕｓ６人工内耳システムサウンドプロセッサ

アクアプラス（Ａｑｕａ＋）送信コイル（人工内耳用ヘッドセット・人工内耳用ヘッドセット送信用ケーブル一体型）

9321502033336 株式会社日本コクレア 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ② 送信ｺｲﾙ

¥11,000

9321502033343

9321502026895

9321502026901

22500BZX00513000 アクアプラス（Ａｑｕａ＋）送信コイル（人工内耳用ヘッドセット・人工内耳用ヘッドセット送信用ケーブル一体型）

9321502033336 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ③ 送信ｹｰﾌﾞﾙ

¥2,750

9321502033343

9321502026895

9321502026901

22600BZX00317000 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステム別表１３のとおり株式会社メディコスヒラタ 146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (1) 腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (ﾒｲﾝ部分) ① 標準型

¥1,310,000

22600BZX00317000 別表１４のとおり 146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (2) 腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (補助部分)

¥294,000

22600BZX00322000 イフォリア７ＩＣＤＰｒｏＭＲＩＩｆｏｒｉａ７ＶＲ－ＴＤＦ４ＰｒｏＭＲＩ 4035479127169 バイオトロニックジャパン株式会社 117 植込型除細動器 (2) 植込型除細動器 (Ⅲ型) ②MRI対応型

¥3,240,000

22600BZX00531000 ＳＡＦＡＲＩガイドワイヤＳａｆａｒｉ２２７５ｃｍＬａｒｇｅＣｕｒｖｅ（Ｂｏｘ５） 8714729887577 ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社

012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2) 交換用 ¥3,430

Ｓａｆａｒｉ２２７５ｃｍＳｍａｌｌＣｕｒｖｅ（Ｂｏｘ５） 8714729887591

Ｓａｆａｒｉ２２７５ｃｍＥｘｔｒａＳｍａｌｌＣｕｒｖｅ（Ｂｏｘ５） 8714729887614

Ｓａｆａｒｉ２２７５ｃｍＬａｒｇｅＣｕｒｖｅ（Ｓｉｎｇｌｅ） 8714729887645

Ｓａｆａｒｉ２２７５ｃｍＳｍａｌｌＣｕｒｖｅ（Ｓｉｎｇｌｅ） 8714729887652

Ｓａｆａｒｉ２２７５ｃｍＥｘｔｒａＳｍａｌｌＣｕｒｖｅ（Ｓｉｎｇｌｅ） 8714729887638

22600BZX00536000 アフィノスアフィノス（直方体）Ｂ０３ 4560111550338 株式会社クラレ 078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型ｲ多孔体 ⅰ 一般型

1mL当たり\15,000

アフィノス（直方体）Ｂ０５ 4560111550352

アフィノス（直方体）Ｂ０７ 4560111550376

アフィノス（直方体）Ｂ１０ 4560111550406

アフィノス（台形柱）Ｓ０１ 4560111550819

アフィノス（台形柱）Ｓ０２ 4560111550826

アフィノス（台形柱）Ｓ０３ 4560111550833

アフィノス（台形柱）Ｓ０４ 4560111550840

18

新たな保険適用　区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２７年５月１日

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分暫定価格

(円)22600BZX00454000 ＣＯＯＫＺｅｎｉｔｈ大動脈解離用エンドバスキュラー

システム別表１５とおりＣｏｏｋＪａｐａｎ株式会社 146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (3) 胸部大動脈用ｽﾃﾝﾄ

ｸﾞﾗﾌﾄ (ﾒｲﾝ部分) ① 標準型¥1,400,000

22600BZX00454000 別表１６とおり 146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (4) 胸部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (補助部分)

¥294,000

※　「ＣＯＯＫＺｅｎｉｔｈ大動脈解離用エンドバスキュラーシステム」の留意事項（１）　大動脈解離用ステントグラフトは、当該材料の解剖学的適応を満たす合併症を有する急性期 Stanford B 型大動脈解離のうち、内科的治療が奏効しない患者に対して、ステントグラフト内挿術が行われた場合にのみ算定できる。なお、大動脈解離用ステントグラフトを使用するに当たっては、関係学会の定める当該材料の実施基準に準じること。

（２）　大動脈解離用ステントグラフト（メイン部分）、大動脈解離用ステントグラフト（補助部分）及び大動脈解離用ステントグラフト（ベアステント）は、１回の手術に対し、それぞれ１個を限度として算定する。なお、ベアステントについては、複数個のベアステントによる治療が必要である場合、２個を限度として算定して差し支えない。ただし、算定に当たっては診療報酬明細書の摘要欄に複数個の当該材料による治療が適応となる旨を記載すること。

なお、「大動脈乖離用ステントグラフト（ベアステント）」は、平成27年7月1日に新規で保険適用見込みである。

19

２．歯科新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成２７年５月１日


227ADBZX00033000 ＲＶＧ９　シリーズＲＶＧ９　シリーズトロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

20

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２７年５月１日


221AABZI00168000 ヘリオデントプラスヘリオデントプラスエキストラロングサポートアーム 4571204932023 シロナデンタルシステムズ株式会社デンタルＸ線撮影装置

ヘリオデントプラスロングサポートアーム 4571204932016

ヘリオデントプラスミディアムサポート 4571204932009

221AABZI00168000 ヘリオデントプラスエキストラロングサポートアーム 4571204932023 歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

ヘリオデントプラスロングサポートアーム 4571204932016

ヘリオデントプラスミディアムサポート 4571204932009

221AKBZX00085000 ヴィンテージＭＰヴィンテージＭＰ１５ＧＧｕｍ－Ｒ 4548162179524 株式会社松風広範囲顎骨支持型補綴用陶材

ヴィンテージＭＰ１５ＧＧｕｍ－Ｐ 4548162179531

ヴィンテージＭＰ１５ＧＧｕｍ－Ｒ 4548162179548

ヴィンテージＭＰ１５ＧＧｕｍ－Ｐ 4548162179555

21

IHHVE

線


(円)223AABZX00118000 ジーシーＭＩローフローＭＩローフローＡ１ 4548161206085 株式会社ジーシーデンタルプロダクツ 049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合ﾚｼﾞﾝ系 1g\724

ＭＩローフローＡ２ 4548161206092

ＭＩローフローＡ３ 4548161206108

ＭＩローフローＡ３．５ 4548161206115

ＭＩローフローＡ４ 4548161206122

ＭＩローフローＡ５ 4548161206139

ＭＩローフローＢ１ 4548161206146

ＭＩローフローＢ２ 4548161206153

ＭＩローフローＢ３ 4548161206160

ＭＩローフローＣ２ 4548161206177

ＭＩローフローＣ３ 4548161206184

ＭＩローフローＡＯ１ 4548161206191

ＭＩローフローＡＯ２ 4548161206207

ＭＩローフローＡＯ３ 4548161206214

ＭＩローフローＢＷ 4548161206221

ＭＩローフローＥ１ 4548161206238

ＭＩローフローＥ３ 4548161206245

ＭＩローフローＵ 4548161206252

ＭＩローフローＷＯ 4548161206269

223AFBZX00146000 アクリペレットアクリペレット１ｋｇマーブルＨ 4582275749427 山八歯材工業株式会社 045 義歯床用熱可塑性樹脂 1g\21

226AFBZX00106000 ビューティフルネクストビューティフィルネクスト３ＧＡ１ 4548162156075 株式会社松風 049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合ﾚｼﾞﾝ系 1g\724

ビューティフィルネクスト３ＧＡ２ 4548162156082

ビューティフィルネクスト３ＧＡ２Ｏ 4548162156099

ビューティフィルネクスト３ＧＡ３ 4548162156105

ビューティフィルネクスト３ＧＡ３．５ 4548162156112

ビューティフィルネクスト３ＧＡ３Ｏ 4548162156129

ビューティフィルネクスト３ＧＡ４ 4548162156136

ビューティフィルネクスト３ＧＢ２ 4548162156143

ビューティフィルネクスト３ＧＢ３ 4548162156150

ビューティフィルネクスト３ＧＢＷ 4548162156167

ビューティフィルネクスト３ＧＣ３ 4548162156174

ビューティフィルネクスト３ＧＩＮＣ 4548162156181

227ACBZX00012000 ステンレスバーステンレスバー上顎用パラタルバー大 4560230201302 デンケン・ハイデンタル株式会社 024 歯科用ｽﾃﾝﾚｽ鋼線ﾊﾞｰ用 (JIS適合品) 1㎝\9

ステンレスバー上顎用パラタルバー小 4560230201326

ステンレスバー下顎用リンガルバー大 4560230201340

ステンレスバー下顎用リンガルバー小 4560230201364

227ACBZX00012000 ステンレスバー上顎用パラタルバー大 4560230201302 027 歯科用ｽﾃﾝﾚｽ鋼線ﾊﾞｰ用 (JIS適合品) 1㎝\9

ステンレスバー上顎用パラタルバー小 4560230201326

ステンレスバー下顎用リンガルバー大 4560230201340

ステンレスバー下顎用リンガルバー小 4560230201364

227ACBZX00012A01 ＣＮ－ステンレスバー線ＣＮ－ステンレスバー線上顎用パラタルバー大 4560230201319 デンケン・ハイデンタル株式会社 024 歯科用ｽﾃﾝﾚｽ鋼線ﾊﾞｰ用 (JIS適合品) 1㎝\9

ＣＮ－ステンレスバー線上顎用パラタルバー小 4560230201333

ＣＮ－ステンレスバー線下顎用リンガルバー大 4560230201357

ＣＮ－ステンレスバー線下顎用リンガルバー小 4560230201371

227ACBZX00012A01 ＣＮ－ステンレスバー線上顎用パラタルバー大 4560230201319 027 歯科用ｽﾃﾝﾚｽ鋼線ﾊﾞｰ用 (JIS適合品) 1㎝\9

ＣＮ－ステンレスバー線上顎用パラタルバー小 4560230201333

ＣＮ－ステンレスバー線下顎用リンガルバー大 4560230201357

ＣＮ－ステンレスバー線下顎用リンガルバー小 4560230201371

新たな保険適用区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２７年５月１日

22

IHHVE

線

IHHVE

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IHHVE

線


(円)21100BZY00177000 アラートアラートシリンジキット 4560266311754 ペントロンジャパン株式会社 049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合ﾚｼﾞﾝ系 1g\724

アラートシリンジタイプＡ２（４ｇ） 4560266311761

アラートシリンジタイプＡ３（４ｇ） 4560266311778

アラートシリンジタイプＡ３．５（４ｇ） 4560266311785

アラートシリンジタイプＢ１（４ｇ） 4560266311792

アラートシリンジタイプＣ２（４ｇ） 4560266311808

21400BZY00278000 ビルドイットＦＲビルドイットＦＲキット 4560266312041 ペントロンジャパン株式会社 052 複合ﾚｼﾞﾝ築造用 (硬化後ﾌｨﾗｰ60%以上)

1g\275

ビルドイットＦＲカートリッジＡ２２５ｍｌ 4560266312058

ビルドイットＦＲカートリッジゴールド２５ｍｌ 4560266312065

ビルドイットＦＲカートリッジブルー２５ｍｌ 4560266312072

ビルドイットＦＲカートリッジオペーシャスホワイト２５ｍｌ 4560266312089

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジＡ２ 4560266312133

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジＡ３ 4560266312140

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジゴールド 4560266312157

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジブルー 4560266312164

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジオペーシャスホワイト 4560266312171

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジＡ２（３シリンジセット） 4560266312195

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジＡ３（３シリンジセット） 4560266312201

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジゴールド（３シリンジセット） 4560266312218

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジブルー（３シリンジセット） 4560266312225

ビルドイットＦＲ４ｍｌシリンジＯＰホワイト（３シリンジセット） 4560266312232

21400BZY00448000 フローイットＡＬＣ別表１７のとおりペントロンジャパン株式会社 049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合ﾚｼﾞﾝ系 1g\724

224ADBZX00221000 オーソスチタニウムシステム別表１８のとおりカボデンタルシステムズジャパン株式会社 004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ 1個\294

224ADBZX00221000 別表１９のとおり 005 ﾁｭｰﾌﾞ 1個\434

22500BZX00458000 ウルトラフレックスメッシュプレートスクリュー 4560348396617 株式会社ネクスト２１ ¥3,390

4560348396624

4560348396631


004 固定用内副子 (ｽｸﾘｭｰ) (1) その他のｽｸﾘｭｰ ① 標準型ｱ小型ｽｸﾘｭｰ (頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)

23

別表１別表３別表４

製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード

Ｔｒｉｎｉａｓ 4540217048793 ＡＳＳＵＲＡＮＴＣＯＢＡＬＴステント 0643169601888 ＮＣＥｕｐｈｏｒａ 0643169585942

4540217048809 0643169601895 0643169585959

4540217048816 0643169601901 0643169585966

4540217048823 0643169601918 0643169585973

4540217048830 0643169601925 0643169585980

4540217048847 0643169601932 0643169585997

4540217048854 0643169601949 0643169586000

4540217048861 0643169601956 0643169586017

4540217048878 0643169601963 0643169586024

4540217048885 0643169601970 0643169586031

4540217048892 0643169601987 0643169586048

4540217048908 0643169601994 0643169586055

4540217048915 0643169602007 0643169586062

4540217048922 0643169602014 0643169586079

4540217048939 0643169602021 0643169586086

4540217048946 0643169602038 0643169586093

4540217048953 0643169602045 0643169586109

4540217048960 0643169602052 0643169586116

4540217048977 0643169602069 0643169586123

4540217048984 0643169602076 0643169586130

4540217048991 0643169602083 0643169586147

4540217049004 0643169602090 0643169586154

4540217049011 0643169602106 0643169586161

4540217049028 0643169602113 0643169586178

4540217049035 0643169602120 0643169586185

4540217049042 0643169602137 0643169586192

4540217049059 0643169586208

4540217049066 0643169586215

4540217049073 0643169586222

4540217049080 0643169586239

4540217049097 0643169586246

4540217049103 0643169586253

4540217049110 0643169586260

4540217049127 0643169586277

4540217049134 0643169586284

4540217049141 0643169586291

0643169586307

0643169586314

0643169586321

別表２ 0643169586338

製品名製品コード 0643169586345

クランジュンｅＰＴＦＥパッチ 4946585292170 0643169586352

4946585292187 0643169586369

4946585292194 0643169586376

4946585292200 0643169586383

4946585292217 0643169586390

4946585292224 0643169586406

4946585292231 0643169586413

4946585292248 0643169586420

4946585292255 0643169586437

4946585292262 0643169586444

4946585292279 0643169586451

4946585292286 0643169586468

4946585292293 0643169586475

4946585292309 0643169586482

4946585292316 0643169586499

4946585292323 0643169586505

4946585292330 0643169586512

4946585292347 0643169586529

4946585292354

4946585292361

24

別表５別表６別表８


ネイル１２５° 4560434072036 ラグスクリュー 4560434072807 ピナクル１００ 4545652708844

4560434072043 4560434072814 4545652708851

4560434072050 4560434072821 4545652708868

4560434072067 4560434072838 4545652708875

4560434072074 4560434072845 4545652708882

4560434072081 4560434072852 4545652708899

4560434072098 4560434072869 4545652708905

4560434072104 4560434072876 4545652708912

4560434072111 4560434072883 4545652708929

4560434072128 4560434072890 4545652708936

4560434072135 4560434072906 4545652708943

4560434072142 ラグスクリューリバーススレッド 4560434072913 4545652710830

ネイル１３０° 4560434072159 4560434072920 ピナクルセクター 4545652297508

4560434072166 4560434072937 4545652297515

4560434072173 4560434072944 4545652297522

4560434072180 4560434072951 4545652297539

4560434072197 4560434072968 4545652297546

4560434072203 4560434072975 4545652297553

4560434072210 4560434072982 4545652297560

4560434072227 4560434072999 4545652297577

4560434072234 4560434073002 4545652297584

4560434072241 4560434073019 4545652297591

4560434072258 エクストラピン 4560434073026 ピナクルマルチホール 4545652297379

4560434072265 4560434073033 4545652297386

ロングネイル左１２５° 4560434072272 4560434073040 4545652297393

4560434072289 4560434073057 4545652297409

4560434072296 4560434073064 4545652297416

4560434072302 4560434073071 4545652297423

4560434072319 4560434073088 4545652297430

4560434072326 4560434073095 ピナクルバンタム 4545652297324

4560434072333 4560434073101 4545652297331

4560434072340 4560434073118 4545652297348

4560434072357 4560434073125 4545652297355

4560434072364 4560434073132 4545652297362

4560434072371 4560434073149

ロングネイル左１３０° 4560434072388 4560434073156

4560434072395 エクストラスレッドスクリュー 4560434073163

4560434072401 4560434073170 別表９4560434072418 4560434073187 製品名製品コード

4560434072425 4560434073194 ソフカール，４．５Ｆｒ，８ｃｍ 0821925031524

4560434072432 4560434073200 ソフカール，４．５Ｆｒ，１０ｃｍ 0821925031531

4560434072449 4560434073217 ソフカール，４．５Ｆｒ，１２ｃｍ 0821925031548

4560434072456 4560434073224 ソフカール，４．５Ｆｒ，１４ｃｍ 0821925031555

4560434072463 4560434073231 ソフカール，４．５Ｆｒ，１６ｃｍ 0821925031562

4560434072470 4560434073248 ソフカール，４．５Ｆｒ，１８ｃｍ 0821925031579

4560434072487 4560434073255 ソフカール，４．５Ｆｒ，２０ｃｍ 0821925031586

ロングネイル右１２５° 4560434072494 4560434073262 ソフカール，４．５Ｆｒ，２２ｃｍ 0821925031593

4560434072500 4560434073279 ソフカール，４．５Ｆｒ，２４ｃｍ 0821925031609

4560434072517 4560434073286 ソフカール，４．５Ｆｒ，２６ｃｍ 0821925031616

4560434072524 4560434073293 ソフカール，４．５Ｆｒ，２８ｃｍ 0821925031623

4560434072531 ソフカール，４．５Ｆｒ，３０ｃｍ 0821925031630

4560434072548 ソフカール，４．５Ｆｒ，３２ｃｍ 0821925031647

4560434072555 ソフカール，６．０Ｆｒ，２０ｃｍ 0821925031654

4560434072562 別表７ソフカール，６．０Ｆｒ，２２ｃｍ 0821925031661

4560434072579 製品名製品コードソフカール，６．０Ｆｒ，２４ｃｍ 0821925031678

4560434072586 Ｉｍｐａｘ η 0813185003953 ソフカール，６．０Ｆｒ，２６ｃｍ 0821925031685

4560434072593 0813185003960 ソフカール，６．０Ｆｒ，２８ｃｍ 0821925031692

ロングネイル右１３０° 4560434072609 0813185003977 ソフカール，６．０Ｆｒ，３０ｃｍ 0821925031708

4560434072616 0813185003984 ソフカール，６．０Ｆｒ，３２ｃｍ 0821925031715

4560434072623 0813185003991 ソフカール，７．０Ｆｒ，２０ｃｍ 0821925031722

4560434072630 0813185004004 ソフカール，７．０Ｆｒ，２２ｃｍ 0821925031739

4560434072647 0813185004011 ソフカール，７．０Ｆｒ，２４ｃｍ 0821925031746

4560434072654 0813185004028 ソフカール，７．０Ｆｒ，２６ｃｍ 0821925031753

4560434072661 0813185004035 ソフカール，７．０Ｆｒ，２８ｃｍ 0821925031760

4560434072678 0813185004042 ソフカール，７．０Ｆｒ，３０ｍ 0821925031777

4560434072685 0813185004059 ソフカール，７．０Ｆｒ，３２ｃｍ 0821925031784

4560434072692 0813185004066 ソフカール，８．５Ｆｒ，２０ｃｍ 0821925031791

4560434072708 0813185004073 ソフカール，８．５Ｆｒ，２２ｃｍ 0821925031807

0813185004080 ソフカール，８．５Ｆｒ，２４ｃｍ 0821925031814

0813185004097 ソフカール，８．５Ｆｒ，２６ｃｍ 0821925031821

0813185004103 ソフカール，８．５Ｆｒ，２８ｃｍ 0821925031838

0813185004110 ソフカール，８．５Ｆｒ，３０ｃｍ 0821925031845

0813185004127 ソフカール，８．５Ｆｒ，３２ｃｍ 0821925031852

0813185004134

0813185004141

0813185004158

0813185004165

0813185004172

0813185004189

0813185004196

0813185004202

25

別表１０

製品名製品コード製品名製品コード

4987458403613 4987458404634

4987458403620 4987458404641

4987458403637 4987458404658

4987458403644 4987458404665

4987458403651 4987458404672

4987458403668 4987458404689

4987458403675 4987458404696

4987458403682 4987458404702

4987458403699 4987458404719

4987458403705 4987458404726

4987458403712 4987458404733

4987458403729 4987458404740

4987458403736 4987458404757

4987458403743 4987458404764

4987458403750 4987458404771

4987458403767 4987458404788

4987458403774 4987458404795

4987458403781 4987458404801

4987458403798 4987458404818

4987458403873 4987458404825

4987458403880 4987458404832

4987458403897 4987458404849

4987458403903 4987458404856

4987458403910 ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　トリプルルーメン（エンドホール型） 4987458405501

4987458403927 4987458405518

4987458403934 4987458405525

4987458403941 4987458405532

4987458403958

4987458403965

4987458403972

4987458403989

4987458403996

4987458404009

4987458404016

4987458404023

4987458404030

4987458404047

4987458404054

4987458404061

4987458404078

4987458404085

4987458404092

4987458404108

4987458404115

4987458404122

4987458404139

4987458404146

4987458404153

4987458404160

4987458404177

4987458404184

4987458404269

4987458404276

4987458404283

4987458404290

4987458404306

4987458404313

4987458404320

4987458404337

4987458404344

4987458404351

4987458404368

4987458404375

4987458404382

4987458404399

4987458404405

4987458404412

4987458404429

4987458404436

4987458404443

4987458404450

4987458404467

4987458404474

4987458404481

4987458404498

4987458404504

4987458404511

4987458404528

4987458404535

4987458404542

4987458404559

4987458404566

4987458404573

4987458404580

4987458404597

4987458404603

4987458404610

4987458404627

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　トリプルルーメン（エンドホール型）フルキット

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　クワッドルーメン（エンドホール型）フルキット

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　ダブルルーメン（エンドホール型）

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　トリプルルーメン（エンドホール型）

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　ダブルルーメン（エンドホール型）フルキット

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　トリプルルーメン（エンドホール型）フルキット


ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　ダブルルーメン（ダブルアクシャル型）

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　ダブルルーメン（コアクシャル型）

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　ダブルルーメン（エンドホール型）

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　トリプルルーメン（エンドホール型）

ブラッドアクセス　ＵＫ－カテーテルキット　　クワッドルーメン（エンドホール型）


26

別表１１別表１２別表１３①


ガイディングカテーテル２ロードマスターＴＨ 4544043097642 ＧＭＫ脛骨インサートＣＲモバイルタイプ 7630030815935 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715606424

4544043097666 7630030816031 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715606431

























7630030818936 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715606684




ＧＭＫ脛骨インサートＵＣモバイルタイプ 7630030815881 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715606721





























7630030819209 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607018ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607025ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607032ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607049ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607056ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607063ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607070ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607087ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607094ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607100ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607117ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607124ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607131ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607148ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607155ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607162ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607179ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607186ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607193ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607209ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607216ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607223ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607230ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607247ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607254ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607261ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607278ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607285ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607292

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別表１３②

製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607308 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608183 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609067ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607315 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608190 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609074ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607322 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608206 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609081ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607339 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608213 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609098ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607346 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608220 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609104ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607353 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608237 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609111ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607360 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608244 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609128ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607377 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608251 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609135ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607384 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608268 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609142ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607391 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608275 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609159ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607407 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608282 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609166ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607414 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608299 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609173ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607421 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608305 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609180ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607438 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608312 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609197ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607445 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608329 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609203ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607452 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608336 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609210ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607469 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608343 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609227ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607476 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608350 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609234ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607483 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608367 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609241ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607490 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608374 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609258ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607506 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608381 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609265ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607513 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608398 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609272ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607520 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608404 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609289ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607537 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608411 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609296ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607544 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608428 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609302ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607551 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608435 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609319ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607568 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608442 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609326ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607575 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608459 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609333ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607582 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608466 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609340ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607599 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608473 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609357ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607605 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608480 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609364ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607612 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608497 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609371ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607629 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608503 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609388ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607636 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608510 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609395ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607643 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608527 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609401ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607650 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608534 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609418ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607667 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608541 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609425ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715607674 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ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609807ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608053 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608930 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609814ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608060 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608947 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609821ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608077 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608954 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609838ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608084 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608961 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609845ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608091 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608978 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609852ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608107 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608985 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609869ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608114 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608992 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609876ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608121 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609005 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609883ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608138 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609012 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609890ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608145 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609029 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609906ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608152 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609036 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609913ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608169 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609043 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609920ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715608176 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609050 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609937

28

別表１３③

製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609944 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610827 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611701ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609951 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610834 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611718ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609968 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610841 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611725ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609975 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610858 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611732ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609982 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610865 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611749ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715609999 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610872 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611756ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610001 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610889 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611763ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610018 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610896 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611770ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610025 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610902 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611787ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610032 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610919 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611794ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610049 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610926 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611800ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610056 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610933 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611817ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610063 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610940 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611824ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610070 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610957 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611831ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610087 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610964 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611848ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610094 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610971 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611855ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610100 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610988 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611862ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610117 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610995 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611879ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610124 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611008 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611886ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610131 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611015 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611893ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610148 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611022 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611909ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610155 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611039 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611916ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610162 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611046 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611923ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610179 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611053 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611930ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610186 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611060 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611947ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610193 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611077 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611954ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610209 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611084 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611961ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610216 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611091 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611978ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610223 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611107 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611985ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610230 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611114 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611992ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610247 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611121 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612005ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610254 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611138 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612012ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610261 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611145 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612029ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610278 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611152 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612036ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610285 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611169 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612043ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610292 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611176 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612050ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610308 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611183 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612067ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610315 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611190 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612074ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610322 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611206 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612081ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610339 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611213 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612098ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610346 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611220 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612104ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610353 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611237 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612111ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610360 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611244 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612128ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610377 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611251 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612135ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610384 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611268 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612142ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610391 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611275 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612159ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610407 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611282 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612166ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610414 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611299 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715612173ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610421 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611305 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612302ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610438 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611312 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612319ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610445 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611329 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612326ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610452 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611336 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612333ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610469 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611343 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612340ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610476 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611350 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612357ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610483 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611367 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612364ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610490 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611374 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612371ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610506 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611381 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612388ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610513 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611398 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612395ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610520 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611404 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ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611510 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612517ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610643 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611527 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612524ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610650 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611534 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612531ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610667 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611541 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612548ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610674 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611558 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612555ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610681 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611565 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612562ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610698 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611572 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612579ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610704 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611589 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612586ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610711 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611596 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612593ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610728 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611602 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612609ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610735 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611619 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612616ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610742 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611626 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612623ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610759 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611633 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612630ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610766 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611640 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612647ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610773 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611657 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612654ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610780 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611664 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612661ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610797 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611671 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612678ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610803 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611688 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612685ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715610810 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムメインボディ 5055715611695 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612692

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別表１３④ 別表１４別表１５

製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コードＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612708 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612302 ＣＯＯＫＺｅｎｉｔｈＴＸ２ＴＡＡエンドバスキュラーグラフトプロキシマルコンポーネント 0827002442917ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612715 ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612319 0827002442924

ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612326 0827002442931ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612333 0827002442948ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612340 0827002442955ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612357 0827002442962ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612364 0827002442979ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612371 0827002442986ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612388 0827002442993ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612395 0827002443006ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612401 0827002443013ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612418 0827002443020ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612425 0827002443037ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612432 0827002443044ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612449 0827002443051ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612456 0827002443068ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612463 0827002443075ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612470 0827002443082ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612487 0827002443099ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612494 0827002443105ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612500 0827002443112ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612517 0827002443129ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612524 0827002443136ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612531 0827002443143ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612548 0827002443150ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612555 0827002443167ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612562 0827002443174ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612579 ＣＯＯＫＺｅｎｉｔｈＴＸ２ＴＡＡエンドバスキュラーグラフトプロキシマルテーパードコンポーネント 0827002443181ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612586 0827002443198ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612593 0827002443204ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612609 0827002443211ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612616 0827002443228ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612623 0827002443235ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612630 0827002443242ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612647 0827002443259ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612654 0827002443266ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612661 0827002443273ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612678 0827002443280ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612685 0827002443297ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612692 0827002236035ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612708 0827002236042ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステム対側リム 5055715612715 0827002236059ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムプロキシマルエクステンション 5055715612180 0827002236066ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムプロキシマルエクステンション 5055715612197 0827002236073ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムプロキシマルエクステンション 5055715612203 0827002236080ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムプロキシマルエクステンション 5055715612210 0827002236097ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムプロキシマルエクステンション 5055715612227 0827002236103ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムプロキシマルエクステンション 5055715612234 0827002236110ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムプロキシマルエクステンション 5055715612241 0827002236127ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムプロキシマルエクステンション 5055715612258 0827002236134ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612722 0827002236141ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612739ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612746ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612753 別表１６ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612760 製品名製品コードＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612777 ＣＯＯＫＺｅｎｉｔｈＴＸ２ＴＡＡエンドバスキュラーグラフトプロキシマルエクステンション 0827002443303ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612784 0827002443310ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612791 0827002443327ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612807 0827002443334ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612814 0827002443341ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612821 0827002443358ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムディスタルエクステンション 5055715612838 0827002443365ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムコンバーター 5055715612265 0827002443372ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムコンバーター 5055715612272 0827002443389ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムコンバーター 5055715612289 0827002443396ＡＯＲＦＩＸＡＡＡステントグラフトシステムｗｉｔｈＡＯＲＦＬＥＸデリバリーシステムコンバーター 5055715612296 0827002443402

ＣＯＯＫＺｅｎｉｔｈＴＸ２ＴＡＡエンドバスキュラーグラフトディスタルエクステンション 0827002443419

0827002443426

0827002443433

0827002443440

0827002443457

0827002443464

0827002443471

0827002443488

0827002443495

0827002443501

0827002443518

30

別表１７別表１８別表１９


フローイットＡＬＣコンボキット（ボンド１付） 4560266311426 オーソスチタニウムＣＭＵＲ１ＳＴＢＩＨＫＧＯ－６Ｔ０Ａ０１８ 4560248638923 オーソスチタニウム　Ｕ６Ｒ．０１８－１０／０／１０ 4560248670923

フローイットＡＬＣシリンジＡ０（１ｍｌ） 4560266311433 オーソスチタニウムＣＭＵＬ１ＳＴＢＩＨＫＧＯ－６Ｔ０Ａ０１８ 4560248638930 オーソスチタニウムＵＳＭ．０１８－１０／０／６ＲＴ 4560248670947

フローイットＡＬＣシリンジＡ１（１ｍｌ） 4560266311204 Ｕ１ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋２２／＋５／０ 4560248672194 Ｌ６Ｒオーソスチタニウム．０１８－２２／０／０ 4560248670961

フローイットＡＬＣシリンジＡ２（１ｍｌ） 4560266311211 Ｕ１ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋２２／＋５／０ 4560248672200 Ｌ７Ｒオーソスチタニウム．０１８－２２／０／５ 4560248670985

フローイットＡＬＣシリンジＡ３（１ｍｌ） 4560266311228 Ｕ２ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋１４／＋９／０ 4560248672217 Ｌ６Ｒオーソスチタニウム．０１８－２２／０／５ 4560248671050

フローイットＡＬＣシリンジＡ３．５（１ｍｌ） 4560266311297 Ｕ２ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋１４／＋９／０ 4560248672224 Ｕ６Ｌオーソスチタニウム．０１８－１０／０／１０ 4560248670930

フローイットＡＬＣシリンジＡ４（１ｍｌ） 4560266311303 Ｕ２ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋１４／＋９／－４．５ 4560248672231 オーソスチタニウムＵＳＭ．０１８－１０／０／６ＬＴ 4560248670954

フローイットＡＬＣシリンジＢ０（１ｍｌ） 4560266311440 Ｕ２ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋１４／＋９／－４．５ 4560248672248 Ｌ６Ｌオーソスチタニウム．０１８－２２／０／０ 4560248670978

フローイットＡＬＣシリンジＢ１（１ｍｌ） 4560266311310 Ｕ３ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋７／＋１０／０ 4560248672255 Ｌ７Ｌオーソスチタニウム．０１８－２２／０／５ 4560248670992

フローイットＡＬＣシリンジＢ２（１ｍｌ） 4560266311235 Ｕ３ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋７／＋１０／０ 4560248672262 Ｌ６Ｌオーソスチタニウム．０１８－２２／０／５ 4560248671067

フローイットＡＬＣシリンジＢ３（１ｍｌ） 4560266311242 Ｌ１ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８－１０／＋２／０ 4560248672279 Ｕ６ＲチタニウムＢ／ＴＤＡＭＯＮ．０２２－１８／０／１２ 4560248669774

フローイットＡＬＣシリンジＢ４（１ｍｌ） 4560266311327 Ｌ１ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８－１０／＋２／０ 4560248672286 Ｌ６ＲチタニウムＢ／ＴＤＡＭＯＮ．０２２－２８／２／２ 4560248669798

フローイットＡＬＣシリンジＣ１（１ｍｌ） 4560266311334 Ｌ２ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８－１０／＋４／０ 4560248672293 Ｕ６Ｒオーソスチタニウム．０２２－１０／０／１０ 4560248670855

フローイットＡＬＣシリンジＣ２（１ｍｌ） 4560266311259 Ｌ２ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８－５／＋４／０ 4560248672309 Ｕ７ＲチタニウムＢ／ＴＯＲＴＨＯＳ／ＤＡＭＯＮ．０２２－２７／０／６ 4560248669811

フローイットＡＬＣシリンジＣ３（１ｍｌ） 4560266311266 Ｌ２ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８－１０／＋４／０ 4560248672316 Ｌ６Ｒオーソスチタニウム．０２２－２２／０／０ 4560248670862

フローイットＡＬＣシリンジＣ４（１ｍｌ） 4560266311341 Ｌ２ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８－５／＋４／０ 4560248672323 Ｌ７Ｒオーソスチタニウム．０２２－２２／０／５ 4560248670893

フローイットＡＬＣシリンジＤ２（１ｍｌ） 4560266311358 Ｌ３ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋７／＋６／－４．５ 4560248672330 Ｌ６Ｒオーソスチタニウム．０２２－２２／０／５ 4560248671074

フローイットＡＬＣシリンジＤ３（１ｍｌ） 4560266311365 Ｌ３ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８＋７／＋６／－４．５ 4560248672347 Ｕ６ＬチタニウムＢ／ＴＤＡＭＯＮ．０２２－１８／０／１２ 4560248669781

フローイットＡＬＣシリンジＤ４（１ｍｌ） 4560266311372 Ｌ５ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８－１７／＋３／０ 4560248672354 Ｌ６ＬチタニウムＢ／ＴＤＡＭＯＮ．０２２－２８／２／２ 4560248669804

フローイットＡＬＣシリンジクリアー（１ｍｌ） 4560266311273 Ｌ５ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０１８－１７／＋３／０ 4560248672361 Ｕ６Ｌオーソスチタニウム．０２２－１０／０／１０ 4560248670879

フローイットＡＬＣシリンジユニバーサルオペーク（１ｍｌ） 4560266311280 Ｕ２ＲチタニウムオーソスＤ－ＧＨＫ．０１８＋９／＋９／－４．５ 4560248672378 Ｕ７ＬチタニウムＢ／ＴＯＲＴＨＯＳ／ＤＡＭＯＮ．０２２－２７／０／６ 4560248669828

フローイットＡＬＣシリンジペドライト（１ｍｌ） 4560266311402 Ｕ２ＬチタニウムオーソスＤ－ＧＨＫ．０１８＋９／＋９／－４．５ 4560248672385 Ｌ６Ｌオーソスチタニウム．０２２－２２／０／０ 4560248670886

フローイットＡＬＣシリンジペドエクストラライト（１ｍｌ） 4560266311419 Ｕ３ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳＭＧＨＫ．０１８＋７／＋１０／０ 4560248672392 Ｌ７Ｌオーソスチタニウム．０２２－２２／０／５ 4560248670909

フローイットＡＬＣシリンジインサイザル（１ｍｌ） 4560266311457 Ｕ３ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳＭＧＨＫ．０１８＋７／＋１０／０ 4560248672408 Ｌ６Ｌオーソスチタニウム．０２２－２２／０／５ 4560248671081

フローイットＡＬＣシリンジエクストラライトホワイトオペーク（１ｍｌ） 4560266311464 Ｌ３ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳＭＧＨＫ．０１８＋７／＋６／－４．５ 4560248672415

フローイットＡＬＣバリューパックＡ０／１ｍｌ×６ 4560266321050 Ｌ３ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳＭＧＨＫ．０１８＋７／＋６／－４．５ 4560248672422

フローイットＡＬＣバリューパックＡ１／１ｍｌ×６ 4560266311471 Ｌ５ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳＤＧＨＫ．０１８－１７／＋３／０ 4560248672439

フローイットＡＬＣバリューパックＡ２／１ｍｌ×６ 4560266311488 Ｌ５ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳＤＧＨＫ．０１８－１７／＋３／０ 4560248672446

フローイットＡＬＣバリューパックＡ３／１ｍｌ×６ 4560266311495 オーソスチタニウムＣＭＵＲ２ＮＤＢＩＧ－ＯＦＦ－８Ｔ４Ａ０２２ 4560248639289

フローイットＡＬＣバリューパックＡ３．５／１ｍｌ×６ 4560266311525 オーソスチタニウムＣＭＵＬＣＵＳＨＫＴＳＰ－３Ｔ１０Ａ０２２ 4560248639470

フローイットＡＬＣバリューパックＡ４／１ｍｌ×６ 4560266311532 オーソスチタニウムＣＭＬＲＣＵＳＨＫ－４．５Ｒ－６Ｔ６Ａ０２２ 4560248639487

フローイットＡＬＣバリューパックＢ０／１ｍｌ×６ 4560266321067 オーソスチタニウムＣＭＬＬＣＵＳＨＫ－４．５Ｒ－６Ｔ６Ａ０２２ 4560248639494

フローイットＡＬＣバリューパックＢ１／１ｍｌ×６ 4560266321074 Ｕ１ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２＋２２／＋５／０ 4560248672453

フローイットＡＬＣバリューパックＢ２／１ｍｌ×６ 4560266321081 Ｕ１ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２＋２２／＋５／０ 4560248672460

フローイットＡＬＣバリューパックＢ３／１ｍｌ×６ 4560266321098 Ｕ２ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２＋１４／＋９／０ 4560248672477

フローイットＡＬＣバリューパックＢ４／１ｍｌ×６ 4560266320589 Ｕ２ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２＋１４／＋９／０ 4560248672484

フローイットＡＬＣバリューパックＣ１／１ｍｌ×６ 4560266321104 Ｕ２ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２＋１４／＋９／－４．５ 4560248672491

フローイットＡＬＣバリューパックＣ２／１ｍｌ×６ 4560266321111 Ｕ２ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２＋１４／＋９／－４．５ 4560248672507

フローイットＡＬＣバリューパックＣ３／１ｍｌ×６ 4560266320596 Ｌ１ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２－１０／＋２／０ 4560248672514

フローイットＡＬＣバリューパックＣ４／１ｍｌ×６ 4560266320602 Ｌ１ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２－１０／＋２／０ 4560248672521

フローイットＡＬＣバリューパックＤ２／１ｍｌ×６ 4560266311549 Ｌ２ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２－１０／＋４／０ 4560248672538

フローイットＡＬＣバリューパックＤ３／１ｍｌ×６ 4560266311556 Ｌ２ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２－５／＋４／０ 4560248672545

フローイットＡＬＣバリューパックＤ４／１ｍｌ×６ 4560266320619 Ｌ２ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２－１０／＋４／０ 4560248672552

フローイットＡＬＣバリューパッククリアー／１ｍｌ×６ 4560266311501 Ｌ２ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳ．０２２－５／＋４／０ 4560248672569

フローイットＡＬＣバリューパックユニバーサルオペーク／１ｍｌ×６ 4560266311518 Ｕ２ＲチタニウムオーソスＤ－ＧＨＫ．０２２＋９／＋９／－４．５ 4560248672576

フローイットＡＬＣバリューパックペドライト／１ｍｌ×６ 4560266311563 Ｕ２ＬチタニウムオーソスＤ－ＧＨＫ．０２２＋９／＋９／－４．５ 4560248672583

フローイットＡＬＣバリューパックペドＥＸライト／１ｍｌ×６ 4560266321135 Ｕ３ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳＭＧＨＫ．０２２＋７／＋１０／０ 4560248672613

フローイットＡＬＣバリューパックインサイザル／１ｍｌ×６ 4560266321128 Ｕ３ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳＭＧＨＫ．０２２＋７／＋１０／０ 4560248672620

フローイットＡＬＣバリューパックＥＸホワイトオペーク／１ｍｌ×６ 4560266311570 Ｌ３ＲチタニウムオーソスＢＩＯＳＤＧＨＫ．０２２＋７／＋６／－４．５ 4560248672637

Ｌ３ＬチタニウムオーソスＢＩＯＳＤＧＨＫ．０２２＋７／＋６／－４．５ 4560248672644

オーソスチタニウムペイシェントキットＵＰ／ＬＯＨＫ５Ｘ５．０１８ 4560248669675

オーソスチタニウムペイシェントキットＵＰ／ＬＯＨＫ５Ｘ５．０２２ 4560248669682

オーソスチタニウムペイシェントキットキットＵＰ／ＬＯＨＫ７×７．０１ 4560248669699

オーソスチタニウムペイシェントキットキットＵＰ／ＬＯＨＫ７×７．０２ 4560248669705

31

保医発 0 4 3 0 第 1号

平成 2 7 年 4月 3 0 日

地方厚生 ( 支 ) 局医療課長

都道府県民生主管部(局)

国民健康保険主管課 ( 部 ) 長殿

都道府県後期高齢者医療主管部(局)

後期高齢者医療主管課 (部 )長

厚生労働省保険局医療課長

（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官

（公印省略）

「特定保険医療材料の定義について」の一部改正について

「特定保険医療材料の定義について」（平成26年３月５日保医発0305第８号）につい

て下記のとおり改正し、平成27年５月１日から適用することとするので、その取扱いに

遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られた

い。

記

１別表のⅡの058（３）⑬イ中ⅳをⅴとし、ⅲの次に次のように加える。

ⅳ ポーラス状の純チタンによる表面加工がなされていること。

HOKEN

テキストボックス

（添付資料２）

（参考）

「特定保険医療材料の定義について」（平成 26年３月５日保医発 0305第８号）の一部改正について

（傍線の部分は改正部分）

改正後現行

(別表)

Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第６部、第９部、第10部及び第11

部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）及びその材料価格

001～057 （略）

058 人工膝関節用材料

(1) （略）

(2) （略）

(3) 機能区分の定義

①～⑫ （略）

⑬ 膝蓋骨材料・膝蓋骨置換用（Ⅲ）

次のいずれにも該当すること。

ア（略）

イ摩耗粉を軽減するため、又は骨との固定力を強化するための以下の

いずれかの加工等が施されているものであって、その趣旨が薬事法承

認事項又は認証事項に明記されていること。

ⅰ～ⅲ （略）

ⅳ ポーラス状の純チタンによる表面加工がなされていること。

ⅴ 抗酸化剤を添加した原材料にガンマ線照射をおこなうことによ

る架橋処理が施されていること。

⑭、⑮ （略）

059～186 （略）

(別表)

Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第６部、第９部、第10部及び第11部

に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）及びその材料価格

001～057 （略）

058 人工膝関節用材料

(1) （略）

(2) （略）

(3) 機能区分の定義

①～⑫ （略）

⑬ 膝蓋骨材料・膝蓋骨置換用（Ⅲ）

次のいずれにも該当すること。

ア（略）

イ摩耗粉を軽減するため、又は骨との固定力を強化するための以下の

いずれかの加工等が施されているものであって、その趣旨が薬事法承

認事項又は認証事項に明記されていること。

ⅰ～ⅲ （略）

ⅳ 抗酸化剤を添加した原材料にガンマ線照射をおこなうことによる

架橋処理が施されていること。

⑭、⑮ （略）

059～186 （略）

平成27年5月22日 - MED

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