Streptococcus agalactieVíctor Cortés Sánchez

Departamento de Agentes Biológicos

Definición

• S. agalactiae se conoce por suponer unadestacada causa de septicemia, neumonía ymeningitis en los recién nacidos y porprovocar enfermedad grave en los adultos.

• Es la única especie portadora del antígeno B.

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Epidemiología

• Coloniza el tracto genitourinario en el 30% de las embarazadas.

• La infección se adquiere durante la gestación o en el momento del parto.

Rotura prematura de membranas

Parto Prolongado

• En adultos con cáncer, diabetes mellitus y alcoholismo.

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Agente Causal

• Cocos gram +

• Cadenas cortas en las muestras clínicas y largas en cultivo.

• Capsulados

• Proteína C.

• Anaerobio

• Serotipos: I, III y V.

• Catalasa negativos.

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Patogenia

• Ausencia de anticuerpos

• Degrada el componente C3b del complemento.

• Inactiva el componente C5a del complemento.

• Factores de virulencia: ADNasa, Proteasas, Neuroaminidasa, Hemolisinas.

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Enfermedad Neonatal de Comienzo Precoz

• Origen endógeno.

• El caso típico de infección es el neonato que no evoluciona bien durante los primeros días de su vida.

• Fiebre, Letargo, Mala Alimentación e insuficiencia respiratoria.

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Enfermedad Neonatal de Comienzo Tardío

• La infección es de origen exógeno.

• Irritabilidad

• Apnea e Hipotensión Arterial

• Meningitis.

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Infecciones en mujeres embarazadas

• Las infecciones del aparato genitourinario son frecuentes en las mujeres durante la gestación o inmediatamente después de esta.

• El pronóstico es muy favorable en las gestantes que reciben tratamiento apropiado debido a que su estado de salud suele ser bueno.

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Infecciones en Adultos

• Las formas de presentación más frecuentes son:

bacteriemia

neumonía

infecciones óseas y articulares.

infecciones cutáneas y de partes blandas.

Debido a que estos pacientes suelen presentar una alteración de su sistema inmunitario, la mortalidad es más elevada en esta población

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Complicaciones

• Endocarditis

• Meningitis

• Osteomielitis

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Diagnóstico

• Colonias de aspecto mantecoso.

• Los análisis basados en PCR pueden adquirirse para el reconocimiento de las mujeres embarazadas.

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Tratamiento

• La penicilina G es el fármaco de elección; enlos pacientes con infecciones graves se usauna combinación de penicilina y unaminoglucósido.

• Pacientes alérgicos: Vancomicina.

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Profilaxsis

• En los niños de alto riesgo, se administra penicilina al menos 4 horas antes del parto.

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