El periódico que promueve la salud en Baleares

Nuestros sabios: Jaume Socias Gelabert. Especialista en radiodiagnóstico Pág 39

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La enfermedadde Crohn: el

sistema inmuneinflama los

intestinos P. 11-13

Actualidad

El II Foro deturismo y

salud calibralas opcionesde Baleares

como destino

“Salvar la sanidad nohabría sido posible sin

los profesionales”

La lista deespera para undiagnóstico sereduce en unacuarta parte ygenera aumentode la actividad

quirúrgica

Son Espasesincorpora unmétodo para

extraer trombos acasos de ictus P. 22

Hospital deLlevant: Cirugía

estética parasentirse mejor

con su cuerpo P. 25

Págs. 9,10 y 31,32

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José Ramón Bauzá / Presidente del Govern balear

Año XVIII - 2ª Época • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • Número 291 • www.saludediciones.com

2 • Salut i Força •Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

O P I N I Ó N

S alut i Forca me ha permitido durante este últi-mo año traer, a veces de forma obsesiva a lasprosas, diversos artículos sobre una de las pro-mesas del presidente Bauza a los médicos. Si,

han acertado, se trata de la carrera profesional. La ca-rrera profesional es el nuevo contrato social entre laprofesión médica y de enfermería y la sociedad. Nadaanhela más un médico que el reconocimiento y la va-loración social de alto nivel que la sociedad hace desus tareas profesionales. La ley de Ordenación de lasProfesiones Sanitarias (LOPS-2004 ), se propuso tresobjetivos: el reconocimiento legal a la excelencia enun sistema de desarrollo profesional homologable, laevaluación periódica y voluntaria de las prácticasprofesionales y el impulso de un nuevo modelo deformación y aprendizaje. El fin último, garantizar lamejor calidad y calidez asistencial. Todo por y para elpaciente. La profesión médica se configura en treselementos esenciales: formación superior, autoexi-gencia y autonomía en la definición de su trabajo.Partiendo de todo esto, se entiende mucho mejor laimportancia del principal instrumento operativo dela LOPS, que es la carrera profesional. La carrera esun derecho de los profesionales. Un derecho del co-lectivo médico y de enfermería, según viene regula-do en la LOPS, de la magnífica ex ministra de Sani-dad, doña Ana Pastor. Yo le he recordado en el últi-mo medio año al presidente del Govern que aunque,muchos políticos sostienen que las promesas solo com-prometen a los que se las creen y así les va, CEMSAT-SE (Sindicato de médicos y enfermería) confiaba que,aunque se acercaba el final de la legislatura, el Go-vern del PP, cumpliera con la carrera. La carrera escomo el Santo Grial del colectivo médico. Permítan-

me un poco de quejorrea: ¿sabían ustedes que los mé-dicos que tanto valoran son los únicos de todo el es-tado que no tienen carrera ordinaria? ¿Sabían ustedesque la mitad de los médicos del Ib-Salut no han podi-do acogerse a la implantación de la carrera? ¿Sabíanustedes que 1.300 médicos no han podido subir denivel de carrera (hay cuatro niveles), a pesar de quecumplen los requisitos requeridos porque no hay do-cumento para evaluarlos? ¿Sabían ustedes que losmédicos que tienen implantada la carrera (menos dela mitad), cobran el 43% de carrera? ¿Sabían ustedesque los recortes en carrera han supuesto para el co-lectivo médico desde el 2010, más de 27 millones deeuros? Seguramente ustedes no pero los médicos sí.

La carrera profesional ha sido la madre de los gran-des agravios para nuestro colectivo: a nivel intra au-tonómico y sobre todo a nivel estatal. Es por eso queha sido el objetivo estratégico de SIMEBAL. Muchoscolegas nos decían, ¿creéis que Bauzá cumplirá? ¿Cre-éis que Sansaloni hará sus deberes? El tic tac no separaba y ya estábamos en el tiempo de descuento.Nosotros nos habíamos dado un plazo, para iniciarestrategias de confrontación si no veíamos voluntadpresupuestaria para cumplir con el compromiso. Bienhoy podemos decir que los hechos son positivos, esdecir que van a cumplir. En el rastro del Govern yahay dos mojones incuestionables: uno; la enmiendaque posibilita que el colectivo médico y de enferme-ría, así como los demás colectivos recuperen el 25%en este año, que nos congeló en el 2010,el actual por-tavoz del PSIB, el ex conseller Thomàs y el resto en2016 y la negociación del documento de carrera ordi-naria que posibilitará que se implante la carrera paratodos y que los que no tienen carrera empiecen a co-

brarla este año, en octubre. Porfin tenemos, la tenemos. Al fi-nal el PP ha cumplido sus pro-mesas. Sublime, la actuacióndel ex conseller Thomàs, en eldebate parlamentario de la en-mienda, argumentando motivos formales de regla-mentación parlamentaria, voto en contra de sus cole-gas. Lo vimos crispado y tenso. Sus justificacionesposteriores nos sobraron. Antes político que médico.Muchos conocemos sus opiniones públicas sobre laretribución de sus colegas así como su interés en co-nocer los sueldos que cobran los médicos. Parece serque nos cree privilegiados y que la crisis no nos haafectado. Está claro que no piensa en un futuro ejer-cer de nuevo la medicina. Pero disfrutemos de lo bue-no, centrémonos en el segundo mojón: el jueves hubola primera reunión técnica negociadora de carrera yse ha establecido un cronograma, que culminará enla mesa sectorial y en el Consell de Govern. Fecha lí-mite: 25 de marzo que se echa el telón del Parlament.Ha merecido la pena los esfuerzos y la dedicaciónque SIMEBAL ha dedicado a carrera. Pero, a Dios loque es de Dios y al Cesar lo que es del Cesar, en el úl-timo instante pero “ara si”, el president Bauzá hacumplido su promesa.

Para hacerlo todavía mejor, CEMSATSE, pidió eljueves un proceso extraordinario de interinización yofertas públicas de empleo del 2016, como han he-cho las comunidades de Madrid, Valencia, Aragónetc. La confianza se gana con los hechos y no con laspalabras o como decía la Biblia “por sus hechos losconoceréis”. Ah y no olviden aquí y ahora, que niestamos en derrota y mucho menos en doma.

The News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

José Ramón Bauzá,entrevistado en pá-ginas centrales enesta edición de Salut i Força, pasó tam-bién por los micrófonos de la versión ra-diofónica del medio de referencia de lasalud en las islas. En la entrevista no se

aprecia la fuerza, seguridad y ánimos actuales deljefe del Ejecutivo. Estábien de coraje y tam-bién de salud, comoreconoció en los mi-crófonos de IB3 Rà-dio. Bauzá afronta lostres meses más im-portantes de la legis-latura porque es elmomento de hacerbalance. De comparar.Y lo hace con las pilascargadas. Ha tomadoimpulso. Su gestión leavala, si bien es cier-to que los sacrificiosllevados a cabo por lasociedad para recon-ducir una crisis eco-nómica galopante con

la que se topó al suceder al incapaz Pacte de Pro-grés, han sido importantes. No era fácil. Salvar lacomunidad de la quiebra técnica en tres años y me-dio y que ahora sea el motor de creación de empleode España ha tenido necesariamente que conllevar

un desgaste y to-mar decisionesduras pero realis-tas. Alejadas delpopulismo burdoy barato con elque nos topamosahora con el nue-vo partido demoda. Todo ellosin renunciar alestado del bie-nestar. Demues-tra que en su ma-nual lleva im-pregnado sucódigo de máxi-ma transparen-cia, prueba deello es que el PP

ha aceptado todas ycada una de las peti-ciones de los gruposparlamentarios en loque se refiere a com-parecencias en la co-

misión de investigación de Son Espases. No tienenada que esconder. Bauzá no estaba cuando se ad-judicó pero sí Armengol cuando se construyó y au-mentó brutalmente su coste en la legislatura pasa-da. Y eso, también se investiga en la comisión. Elpresident es sanitario de profesión, sabe de la im-portancia de la dignificación del personal que se de-dica a cuidar de los demás. Lo dice textual y sin du-dar para que el ciudadano compare lo que había ylo que hay ahora: “hemos conseguido mantener lasanidad pública, pese a no tener dinero ni para pa-gar nóminas nada más llegar al poder en 2011”. ¿Seimaginan ustedes el drama de no pagar a los profe-sionales sanitarios? El caos absoluto. Y no digamoslas 250.000 facturas pendientes de pago que hereda-ron de Antich y el Pacte, algunas de las cuales se pa-gaban a 752 días. Ahora se paga a 36 días. ReconoceBauzá que “lo que más dolió fue ver que a los quemás se debía era a los más necesitados, débiles yvulnerables”. Y seguro que ni lo ha hecho todo per-fecto ni ha acabado. Queda mucho por hacer. Pero aBauzá no se le caen los anillos al agradecer al profe-sional sanitario su esfuerzo y compromiso. Y ade-más, aunque ha costado mucho, se asegura la recu-peración del 25% de la carrera profesional.

Editorial Bauzá agradece el esfuerzo del personal sanitario

El Govern cumple su promesa.Por fin la carrera para todos

El viernes pasado estuvimos virtualmente enMenorca en el Cuarto encuentro de Enfer-medades raras y discapacidad, organizadopor la Fundación para Personas con Disca-pacidad de Menorca y la Conselleria de Bie-

nestar Social y Juventud del Consell Insular, para ha-blar de pacientes, de formación e información, de ayu-darse de iguala a igual, de la necesidad de trabajar paraun mayor empoderamiento del paciente de una for-ma real, de las ayudas de las redes sociales,…..

La jornada tiene como base un trabajo de grupode voluntarios formado por periodistas, empren-dedores y políticos entre otros, que imparten char-las en los centros educativos de la Isla con más de1.200 alumnos de tercer y cuarto de ESO para sen-sibilizar a los más jóvenes sobre lo que supone vi-vir y convivir con una enfermedad rara.

En la jornada, han participado también los médicosde familia Alberto Torres y Miquel Ángel García,, juntoa Justo Herranz e Iliana Capllonch, vocal de la Federa-ción Española de Enfermedades Raras y representantede esta entidad en Baleares, también intervendrán.

Asimismo, Gabriel Masfurroll ha hablado sobresu experiencia personal a través de la FundaciónAlex, entidad creada en 2006 por esta persona "paradefender los intereses de la infancia desprotegida ylas personas con discapacidades diferentes".

Por otro lado, hubo una gala solidaria –Tots somla llum- en el Teatro Principal de Mahón, donde sehan entregado los Premios del Concurso Escolar yel concierto de la Banda de Ferreries.

Y ¿de qué hablamos cuando hablamos de disca-pacidad y enfermedades raras?

Cualquier limitación funcional en la actividad deuna persona, aunque tenga origen en una condi-ción de salud, puede verse agravada o atemperadaen función de factores sociales externos que aña-den barreras o las levantan. En el caso de las enfer-medades poco frecuentes – con una prevalencia me-nor de 5 casos por cada 10.000 habitantes- el pri-mer obstáculo que, a veces, tienen que superar losafectados y sus familias, está ligado al diagnóstico.

Otra característica específica es la orfandad deriva-da de la rareza estadística que perciben los afectados

en campos como la investigación far-macéutica, lo que los ha llevado a or-ganizarse como colectivo social. Es-tamos hablando, en la mayoría delos casos, de trastornos crónicos gra-ves, que pueden aparecer en adul-tos, pero también en edades tempra-nas. Tres de cada cuatro personasafectadas por una enfermedad rara son niños. Un datoque indica por sí mismo la urgencia de adelantarse ala evolución más previsible de cada trastorno.

En línea con la Convención de Naciones Unidas, laatención a la discapacidad es una cuestión de derechoshumanos. La igualdad de oportunidades para todaslas personas implica que ninguna enfermedad, por mi-noritaria que sea, quede fuera de foco. Aislados, uno auno, estos trastornos pueden ser grandes desconoci-dos, pero en su conjunto afectan a un 5-7% de la pobla-ción en países desarrollados. En el caso de España, masde 3 millones de personas. Dejémos que los pacientes,cuidadores y familiares ayuden. Es importante que re-ciban formación, información y soporte emocional.

Pasábamos por aquí el otro día hablandode una venta nuestra al por menor, devendernos por lo que somos para quenos compren por lo que parecemos, ynos preguntábamos como colofón finalquién coño iba a pagar finalmente los

platos rotos de las mechas de Doña Rosa Regí.Aclarado el tema por los muchos comentarios que

me han hecho llegar los oyentes de estos artículosque se escriben, sabedores de que al final las tracascapilares de la miss las íbamos a pagar entre todos,pasamos a la venda de Jaime Matas, esa suerte dedisfraz que hemos visto estos días en nuestro ex pre-sidente cuando compareció el otro día por video-conferencia desde la cárcel de Segovia por la panto-mima esa que se ha montado como comisión parla-mentaria que investiga la adjudicación del Hospitalde Son Espases.

Es cierto que en vez de hablar de pasado debería-mos hablar de futuro, y tiene razón Calafat cuandotrae a portada al Presidente Bauzá. Tiene razón cuan-do quizá deberíamos hablar aquí de las renuncias alas siglas del Partido Socialista de Armengol en unpacto a la desesperada por gobernar con quien sea,de si eso es en sí mismo una enfermedad o de si sim-plemente Francina se ha convertido en una Deulade sí misma, una de esas acompañantes de parterassolitarias que no intervienen en lo que se pare polí-ticamente y a las que el Consejo General de Enfer-mería intenta maltratar para tapar sus propias mi-serias. Deberíamos hablar de lo que seremos conBauzá, pero de ahí lo de Matas y su comparecenciacomo si fuera una deula en ese Parlamento.

Como desde aquí no montamos comisiones nireunión alguna para descojonarnos de los demás,como desde aquí lo que hacemos es descojonarnosdirectamente, nos quedamos con el dato de que siMatas compareció el viernes a las 17 horas este artí-culo o está escrito después de esa presencia y paradesgracia de Joan Calafat y sus prisas misteriosas

de siempre por cerrar, o es que desde aquí intuímoslos vendajes y sobre todo los interpretamos.

Ver a Matas con una venda en la cabeza tapándo-se los oídos es la mejor imagen de lo que somos y -sobre todo- de eso en lo que nos hemos convertido.Descartado que no fuera una venda, o tirando a más–turbante- que pretendiera perturbar la presenciade nuestros diputados autonómicos, entendimosrápidamente todo eso de que no hay mas sordo queel que no quiere ver. Si Mario Conde se hizo budis-ta después de pasar por una cárcel que fuera lo su-ficientemente aleccionadora para que años despúesse dedique a darnos clases a todos de todo, a verpor qué Matas no puede abrazar el Islam turbándo-se en el Parlamento a la Bartola y desafiando a todaesa turba de políticos presentándose con una cari-catura de sí mismo. Bien pensado, alguien dijo al-guna vez que Matas era una suerte de Dios, el granhacedor del “hágase”, y desde ahí podríamos en-tender muchas de las cosas de sus hijos rebeldes, delos malos que venían marcados con aquel estigmade Caín del que habla la Biblia. Lo que nos faltaba,que Matas se hiciera un fundamentalista de un “jesuis Matas”.

Veo a Matas compareciendo junto a su letrada -que son sus oídos y sus dientes inofensivos- y veoque ejerce con dignidad una cofosis, una sorderasinfónica alemana que le impide que pueda pregun-társele sobre los pormenores de la adjudicación delHospital de Son Espases.

NO habla Matas como enfermedad, no habla Ma-tas para no enfermarse si no para no enfermar a quienle escucha. No habla Matas para no contaminar elambiente de todo lo que sabe, porque si Matas ha-blara de lo que no oye enfermaría media humani-dad de todos los favores recibidos, que los favores

recibidos y olvidados pudieran seralgún día pequeños infartos a laespera de Justicia haciendo mellaen ricos llorones o en millonariasplañideras, todos adinerados del llo-rar.

Matas que hace oídos sordos a lastraiciones de todo eso que fue, reci-be en primera persona cómo se des-hacen uno a uno todos esos azuca-rillos, todo el azúcar blanquilla queél plantó, cuidó, regó y enseñó cuando los sacó delanonimato y les dio nombre y voz de creación; edul-corante que se le ha transformado en brown sugar,en azúcar marrón, en derivado de la caña.

NO ha hablado Jaime Matas esperando no oírmientras se vendaba el lóbulo frontotemporal. Aho-ra que no puede escuchar, que siendo un hombreque siempre escuchó y que por eso siempre hizo loque a él le dio la gana, ahora, en este momento desu sordera, dice sin entender lo que se le pregunta,es decir que sigue sin tener nada que decir. Y esoparece que significa que su suerte está echada, o sea,que su suerte está hechada.

No sé lo que veo cuando veo a Jaime Matas des-nudo de sí con esa venda en la cabeza de hombreenfermo de pasado. No sé lo que siento cuando leveo como víctima de esa patología que es el pasadocuando vuelve a preguntarte por lo que fuiste y co-ges una venda para torearlo. Yo acabo de vendarmelas manos para no terminar estas letras que no en-tiendo, y tampoco puedo oír lo que él no es capazde escuchar. Y como es verdad que escribo tambiéndesde el encierro, voy a dejar de hablar sin oír paraescribir de oídas, que es el único homenaje que me-rece un hombre infinitamente ajusticiado.

La venda de Matas

Salut i Força •Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 3

O P I N I Ó N

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza,

Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776

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Edita: ALJUNIBE

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

Entre todos, encuentro de enfermedadesraras y discapacidad de Menorca

Joan Carles March Director de la EscuelaAndaluza de Salud

Pública

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A C T U A L I D A D

Matas se niega a declarar en la comisión de SonEspases por recomendación de su defensa y por saludEl Parlament vive un “esperpento” de comparecencia, condenada por todos los grupos políticos

REdacción

Se esperaba con cierta expec-tación mediática, si bien losgrupos parlamentarios de laactual oposición, PSIB y Més,ya se encargaron horas antesde la citada declaración porvideoconferencia desde la cár-cel de Segovia del expresidentJaume Matas, de adelantar queno esperaban demasiado dela misma. De hecho, tanto An-toni Diéguez, como Fina San-tiago o Vicenç Thomàs llega-ron a decir antes de entrar a lacomisión que no esperabanque “Matas se autoinculpase”.También era conocido por to-dos que sería la abogada deMatas, Pilar Gómez Pavón,quien ejercería de traductorao repetidora en cada una delas preguntas realizadas porlos grupos parlamentarios des-de Palma. Lo que no se podíaprever era que Matas compa-reciera con toda la cabeza ven-dada, quedando patentes susproblemas crónicos de oídopor los que recientemente fueintervenido y sobre lo que tan-to se ha escrito entre su saliday vuelta a la cárcel de los últi-mos meses.

Nada más comenzar la com-parecencia, el propio Matas yaexpuso que su defensa le ha-bía recomendado no contes-tar y que a eso había que aña-dir su fuerte sordera, como doscausas determinantes paraaguardar un silencio que pormomentos indignó y menos-preció la importancia de unacámara como el Parlament ydesde luego, avergonzó unavez más a la sociedad balear,ansiosa por conocer toda laverdad ante cualquier míni-ma duda de delito. Todos los

grupos políticos, incluido elPP, manifestaron su condenay bochorno ante tal paripé.

Por eso, el expresident com-pareció en la comisión de SonEspases para negarse a con-testar por problemas de oídoincluso las preguntas que letransmitían por escrito. Sólodio una respuesta, en la queconfesó que Fiscalía investi-ga las cuentas del Partido Po-pular. Y no tuvo más remedioante la perseverancia del di-putado socialista Antoni Dié-guez. El resto fueron silencios

y evasivas, un no sabe no con-testa con cara de circunstan-cia y miradas a su letrada. Undiálogo de sordos, nunca me-jor dicho. Varias veces GómezPavón insistió enérgica en que“no va a contestar, por las ra-zones expuestas”.

El Grupo Parlamentario So-cialista lamentó que el expre-sidente del Govern, JaumeMatas, compareciera en la co-misión de investigación delHospital Universitario de SonEspases, para "reírse de losmortales" y, por su parte, MÉS

ha censurado el "esperpento"llevado a cabo. Tras la com-parecencia del también exmi-nistro de José María Aznar, elportavoz del PSIB en la comi-sión, Antoni Diéguez, ha cues-tionado la sordera total de Ma-tas, porque en un momentose ha abierto una puerta y seha girado.

La portavoz de MÉS, FinaSantiago, consideró que estoes "una falta de respeto a losciudadanos de Baleares". Porsu parte, el portavoz del PP,Carlos Veramendi, ha lamen-tado que Matas no haya que-rido contestar a las preguntasy que no sabe si sus doloresfísicos son ciertos y que tam-poco sabe por qué llevaba unavenda ya que no es "médico".

“no se presionó en laadjudicación”

Otro de los que comparecie-ron el viernes 20 fue Carlos Ga-rau. En ese momento era de-cano del Colegio de Ingenie-ros de Caminos justo cuandose adjudicó el hospital de Son

Espases. En ese sentido, Ga-rau defendió que Mabel Ca-brer, en su día consellera deObras Públicas del Govern deJaume Matas, les pidió un in-forme "independiente" paraadjudicar el hospital de SonEspases. En palabras literalesdel propio Carlos Garau en lacomparecencia, Mabel Cabrerno llegó a presionarles "en ab-soluto", ni hubo interferenciasobre el contenido del infor-me. La elección del terreno yla concesión de la obra en lalegislatura 2003-2007, cuandoMatas era presidente de Bale-ares, están siendo investiga-das por la Fiscalía Anticorrup-ción de Baleares. Ahora se de-bate todo ello en la comisióndel Parlament, como tambiénel enorme sobrecoste que estásiendo cuestionado e investi-gado durante la legislatura delPacte de Progrés.

“Matas y Munar tomabanlas decisiones”

El ex vicepresidente delConsell de Mallorca MiquelNadal declaró también en lacomisión de Son Espases. Lohizo, como Matas, por video-conferencia desde la cárcel dePalma, donde permanece con-denado por corrupción. Dijoen el Parlament que los ex pre-sidentes del Govern balear ydel PP y del Consell de Ma-llorca y Unió Mallorquina(UM) en el periodo 2003-2007,Jaume Matas y María Anto-nia Munar, respectivamente,eran los que "tomaban lasgrandes decisiones". Tambiéndijo que no le constaba que“hubiera un acuerdo que vin-culase Son Espases con CanDomenge”.

Jaume Matas, durante su comparecencia en la comisión de investigación de Son Espases; a su lado, la letrada Pilar Gómez.

Miquel Nadal, durante su intervención ante la comisión del hospital.

alBERto aRiza

En el marco de la presiden-cia balear de la Eurorregión, elpresidente del Govern, José Ra-món Bauzá, presidió el pasadoviernes la inauguración del IIForo Innovación sobre Asisten-cia Sanitaria, Turismo y Salud.

Este foro, que ha reunido enPalma a unos doscientos pro-fesionales de la salud, de lasnuevas tecnologías y el turis-mo, pretende convertirse en unpunto de encuentro para inter-cambiar conocimientos, expe-riencias y reflexiones sobre laimportancia del turismo de sa-lud como eje estratégico y parala promoción de nuestro des-tino, con el objetivo de asociar-lo a la búsqueda del bienestarfísico y mental y así conseguirposicionar este lugar del Me-diterráneo entre los principa-les mercados europeos.

El presidente Bauzá reiteró,durante su intervención, queel turismo “es el motor eco-nómico de nuestra Comuni-dad” y afirmó que, en la Co-misión Europea y la Eurorre-gión, el Govern pretendeconvertir Baleares “en un des-tino de excelencia saludable”.

El sector de la asistencia sa-nitaria aporta, aproximada-mente, el 10 % del PIB y pro-porciona ocupación a uno decada diez trabajadores, conuna formación terciaria porencima de la media.

En este sentido, la jornadase erigió en un punto de en-cuentro entre los diferentesprofesionales (nuevas tecno-logías, economistas, agricul-tura, salud y el bienestar ygestores de destinos turísti-cos) y las empresas sanitariasy no sanitarias para el inter-cambio de conocimientos, ex-periencias y reflexiones sobrela importancia del turismo desalud como eje estratégico ypara la promoción de nues-tro destino, asociados a la bús-queda del bienestar físico ymental que permitan posicio-nar este lugar del mediterrá-neo entre los principales mer-cados europeos.

El eje de este segundo forotratará de impulsar iniciati-vas que favorezcan la innova-ción en un segmento de mer-cado con una fuerte tenden-cia de crecimiento y granpotencial de futuro, como esel turismo de salud.

Estudios recientes indicanque el 83 % de los turistas desalud viajan con acompañan-tes, mientras que el 90 % rea-lizan actividades complemen-tarias durante su estancia,siendo el gasto medio de unturista de salud de 6 a 10 ve-ces superior al de un turistamedio.

Con la celebración de esteforo en Baleares se pretendióabrir paso a un nuevo mode-lo de ocio que no se limite atratamientos de cura, salud ybelleza, sino que incluye otrasactividades que van desde ladietética al turismo activo.

Este evento contó con la par-ticipación de expertos en di-ferentes áreas, como la inno-vación en salud, las nuevastecnologías en el abordaje dela atención sociosanitaria, laseguridad alimentaria o la die-ta mediterránea como base deuna alimentación saludable yde valor añadido en estable-cimientos turísticos.

Cabe recordar que el pasa-do mes de mayo de 2014, elGovern de les Illes Balearsasumió la Presidencia de la

Eurorregión Pirineos-Me-diterráneo, polo de desarro-llo regional que reúne a lasregiones de Cataluña, Lan-guedoc-Roussillon, Midi-Pyrénées y Baleares. Estazona territorial acoge a másde 13 millones de habitan-tes y representa el 14 % delPIB de ambos países.

La Eurorregión Pirineos-Mediterráneo se constitu-yó el 29 de octubre de 2004con el objetivo de promo-ver intereses comunes enlas áreas específicas de co-laboración y proyectoscompartidos en el ámbitode la cooperación territo-rial europea.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 5

A C T U A L I D A D

El II Foro sobre turismo y salud calibra las opcionesde Baleares como destino preferente en el sector

Un momento de la intervención del presidente, José Ramón Bauzá, durante la inauguración del foro.

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A C T U A L I D A D

La lista de espera para un diagnóstico se reduce en unacuarta parte y genera aumento de la actividad quirúrgica

angElEs FouRniER

Los hospitales públicos delServei de Salut de les Illes Bale-ars han reducido un 25,17 % elnúmero de pacientes pendien-tes de una prueba diagnósticaradiológica en el último año: enfecha de 31 de diciembre de 2014,46.165 pacientes esperaban parauna prueba radiológica, 15.527menos que en el año anterior.

Por tipo de prueba, para lasresonancias magnéticas el nú-mero se ha reducido un 38,84%; para las ecografías, un 32,95%; para las TAC, un 25 %; parala radiografía convencional, un11,45 %, y para las mamogra-fías, un 11,02 %. En cambio, haaumentado un 10,50 % para laradiología intervencionista.

Este incremento de la acti-vidad en las pruebas radioló-gicas condiciona el aumentodel número de intervencionesquirúrgicas programadas enel último año, principalmen-te en los hospitales públicosde las Islas Baleares: se ha pa-sado de las 50.502 operacio-nes programadas del año 2013a las 53.873 registradas el añopasado.

Este crecimiento de la acti-vidad responde al rendimien-to más alto de los quirófanosde los hospitales públicos, al

aprovechamiento más eficazde la jornada ordinaria y a uncompromiso más sólido de losprofesionales. Una de las pre-misas del Servei de Salut enel trabajo diario es la búsque-da continua de la eficiencia enla gestión de los recursos sa-nitarios disponibles. Todos loshospitales han sido capacesde optimizar los recursos hu-manos y técnicos que tienena su alcance.

Por otra parte, el 2,5 % (368)de los 14.490 pacientes que afinales de 2014 estaban pen-

dientes de una intervenciónquirúrgica esperaban por al-guna patología de caráctergrave o de prioridad 1. Encambio, la gran mayoría (el83 %, es decir, 12.027 perso-nas) esperaba una operaciónpor alguna patología de ca-rácter leve o considerada deprioridad baja (varices, jua-netes, lipomas, etc.).

Hay que remarcar que,mientras que la media detiempo general de demora sesitúa en 114, 25 días, en el casode las operaciones de priori-

dad 1 es de 34,13 días. Dichasoperaciones corresponden acasos en los que no debe es-perarse más de 60 días comomedia, ya que se trata de pa-tologías de carácter grave.

En este sentido, se han regis-trado 365 casos, lo que repre-senta el 2,5 % del número to-tal de pacientes. En los casosde las intervenciones oncoló-gicas de prioridad 1 (carcino-ma de próstata, carcinoma devejiga, cáncer gástrico, cáncerde colon, etc.), los pacientes es-peran una media de 21,73 días.

Los diez procesos quirúrgi-cos más frecuentes son los si-guientes: facoemulsificacióny aspiración de catarata(62,23), colecistectomía lapa-roscópica con láser (144,32),ligadura y extirpación de ve-nas varicosas de las extremi-dades inferiores (149,16), sus-titución total de rodilla (84,78),artroscopia de rodilla (113,51),reparación de hernia inguinalcon injerto o prótesis (182,79),otras extracciones quirúrgi-cas de dientes (126,36), repa-ración de hernia inguinal conprótesis (150,54), liberaciónde túnel carpiano (82,41) y ar-trodesis vertebral lumbar ylumbosacra (308,88).

Por otro lado, con fecha de31 de diciembre de 2014 ha-bía 58.606 pacientes pendien-tes de una cita con el especia-lista. Se ha registrado, pues,una ligera reducción en la me-dia de tiempo de demora, yaque ha pasado de los 105,1días de 2013 a los 102,58 díasde diciembre de 2014.

Del número total de consul-tas, 13.693 corresponden a laespecialidad de oftalmología,12.705 a la de traumatologíay cirugía ortopédica, 5.600 ala del aparato digestivo, 4.547a la de dermatología y 4.187a la de otorrinolaringología.

Martí Sansaloni y Miquel Tomàs, durante la presentación de las listas de espera.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 7

A C T U A L I D A DA C T U A L I D A D

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

El doctor Satorre organiza unaconferencia sobre la sanidad privada

en Baleares a través del ComibalBERto aRiza

La Vocalía de Medicina Pri-vada del Col·legi de Metgesde les Illes Balears (Comib)ha organizado un acto paraanalizar en momento actualpor el que atraviesa el ejerci-cio de la medicina privada enBalears, en el que ofrecerá unaconferencia el Dr. José LuisBarrios Fayula, vocal de mé-dicos con ejercicio libre delColegio de Médicos de Sevi-lla (RICOMS).

Esta conferencia se enmar-ca en el programa de activi-dades que llevará a cabo du-rante los próximos meses laVocalía de Medicina Privadadel Comib, al frente de la cualestá el Dr. Jordi Satorre Grau.

La Vocalía de Medicina Pri-vada pretende hacer partíci-pes a los facultativos de la ne-cesidad de unir esfuerzos,para encontrar sinergias y al-

canzar puntos de encuentroque permitan mejorar las con-diciones profesionales en elejercicio privado.

Precisamente, en su confe-rencia el Dr. José L. Barriosdará a conocer los resultadosde las iniciativas llevadas acabo por el Colegio de Médi-cos de Sevilla, en relación a lasituación del ejercicio libre dela medicina y ante el fenóme-no de la fusión hospitalaria.

Según un reciente estudioelaborado por la vocalía demédicos en ejercicio privadodel Colegio de Sevilla, casi el40% de los médicos ha vistoreducida su actividad mien-tras que el 88% indica que susituación profesional ha em-peorado globalmente (menosingresos o menos facilidadespara su desempeño profesio-nal).

Los datos recabados por elRICOMS indican que, “cada

vez más, el médico dependede instituciones o empresasintermediarias en su ejercicioprofesional, lo que restringesu libertad asistencial”. En laactualidad, “además de lapresión que ejercen las com-pañías aseguradoras, ha apa-recido un nuevo factor de pre-sión al médico, y son los gran-des grupos Hospitalarios”,según se señala en el citadoestudio.

Además de las trabas buro-cráticas y requisitos que esta-blece la normativa para laapertura de consultas médi-cas, que pueden estar dificul-tando el ejercicio libre inde-pendiente en consulta priva-da propia, el médico estáperdiendo prestigio a títuloindividual, que lo están aca-parando instituciones que nosiempre mantienen a los mis-mos profesionales en su cua-dro médico. El Dr. Jordi Satorre Grau está al frente de la Vocalía de Medicina Privada del Comib.

8 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

A C T U A L I D A D

La Unión Balear de Entidades Sanitariasfirma un convenio con Doctoralia para

acercar a médicos y pacientesa.a.

La presidenta de la UniónBalear de Entidades Sanita-rias (UBES), Carmen Planas,y el fundador de Doctoralia,Frederic Llordachs, firmaronla pasada semana un conve-nio que prevé que las clínicasse puedan beneficiar del flujode clientes que le puede apor-

tar la compañía a través de susherramientas tecnológicas, encondiciones ventajosas.

Doctoralia es la plataformalíder mundial que conecta pro-fesionales de la salud con pa-cientes, transformando y me-jorando la relación entre ellos.

En 2007, los fundadores deDoctoralia, dos médicos y untecnólogo, comprobaron que

millones de pacientes usabanla red para resolver necesida-des relacionadas conla salud,y que a los profesionales les fal-taban las herramientas para lle-gar a ellos. Años después losresultados hablan por sí mis-mos, y en la actualidad se con-tinúa trabajando para ofrecermás soluciones para conectarpacientes con profesionales. La presidenta de UBES, Carmen Planas, y el fundador de Doctoralia, Frederic Llordachs

Baleares registra la tasa de gripe máselevada de los últimos diez años y

continúa su tendencia al alzaa.a.

La evolución de la actividadgripal en Baleares es todavíacreciente y la ola epidémicacontinúa en fase de ascensocon una tasa de 228,2 por cada100.000 habitantes. Las tasasmás elevadas siguen corres-pondiendo a los grupos deedad de 0 a 4 y de 5 a 14 años,mientras que en los mayoresde 64 años se detecta una ten-dencia descendente.

Se trata de la tasa más ele-vada registrada en los últimosdiez años. El máximo históri-co se registró durante la tem-porada 2001-2002, cuando se

llegó a alcanzar una tasa de322 casos por 100.000.

A nivel nacional, con unatasa de 234 casos por 100.000,las redes centinela indican quecomienza el descenso de la ac-tividad gripal, salvo en Bale-ares, Cataluña y Navarra, don-de la evolución es todavía cre-ciente.

La Conselleria de Salut re-comienda, ante una sintoma-tología de gripe, acudir en pri-mer lugar a los centros de sa-lud más cercanos. Los centrosde salud atienden desde lasocho de la mañana hasta las17.30 horas, y fuera de este ho-rario, son los puntos de aten-

ción continuada (PAC) los quefacilitan asistencia, es decir, apartir de las 17.30 horas y du-rante el fin de semana.

Los centros de salud y losPAC ofrecen una asistenciamás rápida y reducen los tiem-pos de espera de los pacien-tes evitando desplazamientosinnecesarios a los hospitales.

Los usuarios también pue-den llamar al 061 donde se lesofrecerán recomendacionessobre cómo aliviar los sínto-mas de la enfermedad.

La gripe es una enfermedadvírica, no grave, cuyos sínto-mas típicos son fiebre alta, ma-lestar general, dolor de cabe-

za, dolores musculares y levemucosidad.

La gripe no se cura con me-dicamentos, por lo que no estáindicado su tratamiento conantibióticos, excepto en casosmuy puntuales y siempre bajoprescripción médica. En nin-gún caso, los enfermos de gri-

pe deben autoadministrarseantibióticos.

El tratamiento de la gripees sintomático: reposo, mu-cha ingesta de líquidos (aguay zumos) y antitérmicos parabajar la fiebre son las mejorespautas para combatir la en-fermedad.

Las plazas para personas dependientes en Mallorcaaumentan un 6,67% en relación al año 2011

a.a.

El Govern de les Illes Bale-ars financiará este año en Ma-llorca 118 nuevas plazas resi-denciales para personas de-pendientes, hecho quesupondrá una inversión de1,67 millones de euros.

Así lo anunció la pasada se-mana la consellera de Famí-lia i Serveis Socials, SandraFernández, junto con la con-sellera de Benestar Social delConsell de Mallorca y presi-denta del Institut Mallorquíd’Afers Socials (IMAS), Cata-lina Cirer, en una rueda deprensa donde también estu-vieron presentes el secretariogeneral de la Conselleria, Gui-llermo Sánchez Cifre, y el co-ordinador en funciones delÁrea de Personas Mayores delIMAS, Bartomeu Márquez.

La mayor parte de estos ser-

vicios, concretamente ochenta,se pondrá a disposición de estecolectivo mediante la amplia-ción del convenio existente en-tre la Conselleria y el IMAS, porvalor de 846.064 euros.

Esta ampliación de serviciosresponde a la voluntad polí-tica del Govern y el Consellde Mallorca de atender unaproblemàtica existente, y per-mitirá la creación de 60 nue-vas plazas en Palma, 14 enSantanyí y 6 más en Inca.

Sandra Fernández destacó“la gran colaboración y coor-dinación entre ambas institu-ciones, que ha permitido me-jorar los servicios prestadosen materia de dependencia eincrementar un año más elconvenio con el IMAS para lacreación de plazas para laspersonas dependientes”.

Por su parte, la presidentadel IMAS, Catalina Cirer, agra-

deció “la predisposición y elesfuerzo del Govern para au-mentar el número de plazasresidenciales en Mallorca, he-cho que no se produjo duran-te la anterior legislatura”. Laconsellera insular tambiéndestacó sesenta de las nuevasplazas se crearán en Palma,gracias una reforma en la Llardels Ancians.

Por otro lado, y medianteconvenios con diferentesayuntamientos, el Govern au-tonómico financiará tambiénla creación de 6 plazas en Cal-vià y 4 más en Alcúdia, mien-tras que la Fundación de Aten-ción y Apoyo a la Dependen-cia y de Promoción de laAutonomía Personal concer-tará 12 plazas en Sant Joan, 12en Pollença y 4 más de tras-tornos conductuales.

Actualmente, con estas 118nuevas plazas, el Govern, me-

diante convenios con losayuntamientos o el Consell deMallorca, o bien a través de laFundación de Atención a laDependencia, financia un to-tal de 2.352 plazas para per-sonas dependientes (1.764 re-sidenciales y 588 de centro de

día), con un presupuesto de30,1 millones de euros.

De esta forma, la adminis-tración autonómica cerrará el2015 con un aumento del 6,67% en el número de plazas parapersonas dependientes en Ma-llorca respecto al año 2011.

Las conselleras Sandra Fernández y Catalina Cirer, durante la rueda de prensa.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 9

A C T U A L I D A D

JOSÉ RAMÓN BAUZÁ / PRESIDENTE DEL GOVERN BALEAR

“En estos años la sanidad pública ha mejoradoen el sentido de que hemos podido mantenerla”A pocos meses,prácticamentesemanas, de laselecciones, el presidenteJosé Ramón Bauzáacude a los estudios deIb3 Radio y resume antelos oyentes de Salut iForça estos años deahorro, de reformas, de–a su juicio –pasosnecesarios para reflotaruna sanidad públicaque estaba a punto dehundirse por lainsostenibilidadfinanciera, fruto de añosde no contención delgasto público. Ésta es laversión en papel deaquella entrevista,emitida el 20 de febrero.

Joan calaFat

P.- Comenzamos con la máscercana actualidad. Esta tar-de [la del viernes 20 de febrero]han concluido las sesiones dedeclaraciones ante la ComisiónParlamentaria de Investiga-ción de Son Espases. ¿Qué con-clusiones saca de este proceso?

R.- Yo no debo hacer valo-raciones en sí mismas. Creoque ha sido adecuado que seprodujera esta comisión. Erauna propuesta del Grupo MESa la que nosotros dimos apo-yo porque no queríamos quese pusiera en duda, no solotoda la gestión de un Govern,sino también todo lo que im-plica. En lo que respecta a SonEspases creemos que habíaque enfocarlo desde el puntode vista de conjunto, de la li-citación, de la adjudicación,de la construcción, de los mo-dificados,todo su en-torno. Esdecir, noqueremosesconderabsoluta-m e n t enada; ni dela gestióndel PP nide la gestión del Pacte. Por esocuando MES nos propuso lacomisión nosotros dijimos quesí, curiosamente a diferenciadel PSOE cuyo grupo ha sidoel único que se ha opuesto aque esta comisión se realiza-ra. Y nosotros, para que no hu-biera ninguna duda, no veta-

mos la presencia del señor Bár-cenas, igual que hoy [el vier-nes 20 de febrero] el señor Ma-tas. El Partido Popular ha que-rido dar la máximatransparencia a todo lo que serefiriera al Hospital de Son Es-pases. P.- Siguiendo con la actuali-dad de hoy [viernes 20 de fe-brero] esta mañana ha inau-gurado usted el II Foro sobreasistencia sanitaria, turismoy salud. ¿Qué opinión tienede la posibilidad de reforzarlas expectativas de las IslasBaleares como destino prefe-rente de turismo sanitario,como se propugna desde elcluster creado por grupos dehospitales privados?

R.- Este II Foro viene tam-bién vinculado a que ahora lasIslas Balares tenemos la presi-dencia de la Eurorregión Piri-neos-Mediterráneo, en la quepedimos que se tuviera muyen cuenta todo lo que hicierareferencia al ámbito turístico,dentro del cual hay que consi-derar que muchos turistas eli-gen su destino por tener la po-sibilidad de una asistencia sa-nitaria de calidad. En Balearestenemos una asistencia y unarespuesta sanitaria de prime-rísimo nivel, y no hago dife-rencias entre la sanidad priva-da y la pública, porque consi-dero que es solo una y que solose diferencia en la manera degestionarla. La alta calidad denuestros profesionales sanita-rios hace que muchos turistasprefieran venir a las Islas.

P.- Se acercan unas semanasespecialmente exigentes pre-

vias aunas elec-c i o n e smunicipa-les y auto-nómicas.¿Cómo seencuentra,personal,anímica yfísicamen-

te para afrontar este reto?R.- Pues en todos esos ámbi-

tos, muy bien, muy animado,con muchas ganas. Con la im-portancia además de asumirla responsabilidad como par-tido que da soporte al Governy como Govern, de todas lasexigencias de esta Legislatura

�“El Partido Popular ha queridodar la máxima transparencia atodo lo que se refiriera al

Hospital de Son Espases, por esono vetamos que hablaran

Bárcenas o Matas”

�“Los primeros días, nosencontramos que no podíamospagar las nóminas de lostrabajadores sanitarios y delresto de empleados públicos yvenía una paga doble…”

que ha sido la más reformistade la historia de la CAIB, por-que era imprescindible tomarmuchas y muy importantes de-cisiones. Asumimos el proce-so que se avecina con muchasganas, ilusión y optimismo.

P.- Un presidente, con el rit-mo de trabajo que ha de afron-tar, ¿tiene tiempo de vigilaradecuadamente su salud, ir almédico, hacerse revisiones?

R.- Mis compañeros médi-cos me dicen que debería ir mása menudo. Sí que me hago unchequeo anual. Estoy bien desalud y practico deporte; anteshacía mucho, mucho más, peroahora no tengo tiempo. Aun-que sí que lo hago porque sigola máxima de ‘mens sana in cor-pore sano’. Los hábitos saluda-bles son básicos en cualquierárea de la vida. Creo que es ne-cesario que quienes nos dedi-camos al servicio público po-damos dar ejemplo. Siempreque puedo me apunto a carre-ras solidarias y benéficas; todolo que pueda para ayudar a es-timular y difundir hábitos ycomportamientos saludables.

P.- ¿Cuánto hace que no va alcine?

R.- Pues creo que no voy alcine desde antes de las elec-ciones de 2011. Creo que hayque tener prioridades y dejarde lado las aficiones, así comomucho tiempo que dedicabaantes a la familia y a los ami-gos. Pero creo que está bieninvertido ese tiempo y que eslo que nos toca. Además, lopaga el orgullo de ser el pre-sidente del Govern, y más enesta etapa tan complicada, enla que hemos tenido que to-mar decisiones que ni noso-tros mismos esperábamos.

P.- ¿Baleares tiene hoy, trascuatro años de legislatura,una sanidad pública mejor,se han cumplido todas las ex-pectativas?

R.- Ha mejorado en el sen-tido de que hemos podidomantener la sanidad pública,porque la CAIB cuando llega-mos estaba en quiebra técni-ca. Habrá a quien le sorpren-da y quien lo niegue. Pero

cuando llegamos, los prime-ros días, nos encontramos queno podíamos pagar las nómi-nas… y venía una paga doble.Los afectados, entre otros, ibana ser los profesionales sanita-rios. Esa noticia ya fue dura.Pero es que nos encontramosademás que se debía de pa-gos a proveedores más de1.500 millones de euros, másde 250.000 facturas sin pagar.Una parte muy importante eracon proveedores sanitarios.

P.- Debieron ser duros aque-llos momentos…

R.- Hay una imagen que ja-más se me olvidará. El pri-mer día que fui al Parlamentme encontré con centenaresde personas, las más débiles,discapacitadas, con depen-dencia, con riesgo de exclu-sión… que me decían, “tene-mos que cobrar”. Y yo les pre-guntaba qué tenían quecobrar, porque a mí me habí-

an dicho en el ‘cambio de car-teras’ que todo estaba arre-glado. Y justo enfrente de esoscolectivos de discapacitados,de dependientes, nos exigí-an que pagásemos los mis-mos que pocos días antes es-taban en el Govern. Nos en-contramos la CAIB enquiebra y lo que hemos he-cho es mantener y hacer via-ble la sanidad pública, queno era viable, que no se po-día mantener y que al igualque el resto de la Comunidadestaba en quiebra.

P.- La financiación es una delas claves de la viabilidad delos servicios básicos. Ustedha formado parte de un frentecon los presidentes de Murciay Valencia para conseguir unmodelo de financiación me-jor. ¿Cómo está este proceso?

R.- Desde el primer minutodijimos que Baleares tenía unsistema de financiación injus-to, que no era además previsi-ble, que no era transparente;un sistema que se había pac-tado para toda España entre elGobierno de Zapatero y el deMontilla en Cataluña. Ellos lle-garon a un pacto, del que lue-go se aprovechó Andalucía yluego el resto de las CCAA. Fuiel primero que en la primeraConferencia de Presidentes re-clamé una reforma de este sis-tema. Madrid y Baleares so-mos las únicas CCAA de apor-tadoras netas al Estado. Nosha costado años, pero Hacien-da ha reconocido que el siste-

ma es injusto y que nosotrossomos los más perjudicados.Ya se puso de manifiesto cuan-do exigí que se hicieran públi-cas las balanzas fiscales.

P.- Uno de los momentos másdelicados de la Legislatura anivel sanitario coincidió conla entrada en vigor de la re-forma sanitaria, con las nue-vas condiciones de acceso alsistema público de salud. ¿Havalido la pena afrontar críti-cas como las de quienes decí-an que se pretendía liquidarla sanidad pública en toda Es-paña?

R.- Nosotros hemos tenidoque gestionar. Y cuando unogestiona ha de valorar todaslas opciones, por difícil, com-plicada o que a nivel perso-nal te pueda afectar sobre losíndices de popularidad. Si hoyen día un político ha de estarpendiente de los índices depopularidad, mejor que sequede en casa. Creo que la ges-tión de este Govern está dan-do sus frutos y no solo en elámbito sanitario. Queda mu-cho por hacer, pero la recupe-ración económica de nuestrasIslas es la referencia de todaEspaña. En 2011 nos encon-tramos unos presupuestosprorrogados de 2010, con unasituación de que cada año lospresupuestos se desfasabanen más de mil millones de eu-ros que se gastaban y no se te-nían y que pasaban a acumu-lar deuda. Cuando llegamosno es que los intereses estu-vieran muy altos, es que noteníamos opción porque losbancos no se fiaban de noso-tros. El anterior Govern se gas-tó lo que no tenía, cuando notuvo más dejó de pagar a losproveedores y luego emitió320 millones en ‘bonos patrió-ticos’ porque ya no tenía a na-die que le fiara. Y nosotros he-mos devuelto los bonos pa-trióticos y hemos pagado a losproveedores. En Sanidad ha-bía facturas que se pagaban a752 días- ¿Cómo se explica esoa un proveedor, a un autóno-mo? Y hemos pasado de pa-gar a 752 días a pagar comotérmino medio a 36 días. Esotambién es gestión.

10 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

E N T R E V I S T A

�“El primer día que fui alParlament me encontré concentenares de personasdiscapacitadas, condependencia, en riesgo deexclusión… que me decían,‘tenemos que cobrar’”

�“Nos ha costado años peroel ministro de Hacienda hareconocido por fin que elsistema de financiación esinjusto y que nosotrossomos los másperjudicados”

�“En 2011 nos encontramosunos presupuestosprorrogados de 2010, conuna situación de que cadaaño los presupuestos sedesfasaban en más de milmillones de euros”

ANDROLOGÍACriocirugía, la

solución menosinvasiva para el

tumor de próstata

OFTALMOLOGÍACansado de lasgafas… ¿Qué

opciones tengo?

Número 291 Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

DEPORTEOrthokine: alternativa

terapéutica a laslesiones deportivas

Enfermedad deEnfermedad de

CrohnCrohnPODOLOGÍAPodoactiva, a lavanguardia de la

especialidad

Juan RiERa

La enfermedad de Crohn esuna afección caracterizada por-que partes del tubo digestivoresultan inflamadas. Esta in-flamación afecta al extremo in-ferior del intestino delgado yel comienzo del intestino grue-so en la mayoría de las ocasio-nes, aunque también puedeocurrir en cualquier parte deltubo digestivo desde la bocahasta el extremo del recto (ano).La enfermedad de Crohn esuna forma de esas patologíasque se denominan enfermedadintestinal inflamatoria (EII).

La causa que genera la en-fermedad de Crohn se desco-

noce. Al parecer se trata deuna afección que aparececuando el sistema inmunita-rio del propio cuerpo ataca porerror y destruye el tejido cor-poral sano, es decir, lo que sedenomina un trastorno del sis-tema autoinmune, como es elcaso, por ejemplo, del reuma.Lo que sucede en estos casoses que cuando partes del tubodigestivo se hinchan o infla-man las paredes intestinalesresultan engrosadas.

Los principales síntomas dela enfermedad de Crohn sonel dolor abdominal (es decir,en el área del vientre) con apa-rición de cólicos; fiebre, fati-ga, inapetencia, sensación de

que necesita defecar, auncuando sus intestinos ya es-tén vacíos. Puede implicar es-fuerzo, dolor y cólicos, dia-rrea acuosa tal vez con san-gre. También puede generarpérdida de peso, estreñimien-to, úlceras o inflamación delos ojos, drenaje de pus, mocoo heces del área alrededor delrecto o el ano.

También pueden aparecerhinchazón y dolor articular,úlceras bucales, sangrado rec-tal y sangre en las heces, en-cías sangrantes o protuberan-cias (nódulos) rojas y sensi-bles bajo la piel que puedenconvertirse en úlceras cutáne-as. Naturalmente, todos estos

síntomas dependen de la par-te del tubo digestivo que estéafectada. Estos síntomas fluc-túan de leves a graves, y pue-den aparecer y desaparecercon períodos de reagudizacio-nes que el paciente conoce ydescribe.

¿Por qué se sufre la enfer-medad de Crohn? Los facto-res que pueden jugar un pa-pel determinante en su apari-ción van de la tendenciagenética, factores ambienta-les, la tendencia del cuerpo areaccionar en forma exagera-da a bacterias normales en losintestinos, y a otros factorescomo el tabaquismo. La en-fermedad de puede presen-

tarse a cualquier edad, perogeneralmente se aparece enpersonas entre los 15 y los 35años y probablemente hayaque controlarla toda la vida.

Los exámenes para diagnos-ticar la enfermedad de Crohnabarcan la realización de unenema opaco o tránsito eso-fagogastroduodenal, la colo-noscopia o sigmoidoscopia,un TAC de abdomen, la en-doscopia por cápsula, una re-sonancia magnética del abdo-men o una Enteroscopia. Enalgunos casos, explican los es-pecialistas, se puede realizarun coprocultivo para descar-tar otras causas posibles de lossíntomas que en un principioseñalan la existencia de uncaso de Crohn.

Esta enfermedad se presen-ta en diversas modalidades.Desde mediados del año 2006,se acepta la llamada clasifica-

ción de Montreal, que fue pro-puesta por la OrganizaciónMundial de Gastroenterolo-gía, y que clasifica a los pa-cientes en función de la edadde comienzo, localización dela enfermedad y comporta-miento de esta. En cuanto a laedad de comienzo, se distin-guen los tipos A1 (menos de16 años), A2 (de 16 a 40) y A3(más de 40).

En cuanto a la localización,L1 (íleon y quizás zonas veci-nas del ciego), L2 (colon solo)y L3 (suma de L1 y L2). Se aña-de "+L4" en caso de que el pa-ciente tenga afectada la partealta del tubo digestivo (esó-fago, estómago, duodeno, ye-yuno o íleon proximal). Encuanto al comportamiento, B1(tipo inflamatorio, predomi-nan las manifestaciones de in-flamación), B2 (tipo esteno-sante, predominan las esteno-

sis o estrecheces en el tubo di-gestivo) y B3 (tipo perforan-te, predominan las fístulas yfisuras). Si hay afectación dela región anal, se añade "+P".

Así, una persona que comien-za con la enfermedad a los 30años, tiene afectado el colon yel esófago, y tiene un patrón conestrecheces de intestino y, ade-más, fístulas en el ano, tiene pa-trón A2, L2+L4, B2+p.

Dependiendo del lugar de lainflamación se clasifica elCrohn en Ileocolitis, es la for-ma más común, afecta la parteinferior del intestino delgado(íleon) y el intestino grueso (co-lon); Enteritis de Crohn, afectaal intestino delgado en gene-ral, Ileítis, que afecta al íleon oporción final del intestino del-gado; Enfermedad de Crohngastroduodenal, que causa in-flamación en el estómago y laprimera parte del intestino del-

gado, denominada duodeno;Yeyunoileítis, que ocasiona par-ches de inflamación desigua-les en la mitad superior del in-testino delgado (yeyuno); Co-litis de Crohn (granulomatosa),que afecta al colon.

La enfermedad se caracte-riza por períodos de actividad(brotes) e inactividad (remi-sión). Estos períodos varíansegún los pacientes, en algu-nos la remisión dura años; sinembargo en otros se puedenproducir brotes continuos. Lasfases de remisión se caracte-rizan por la ausencia de sín-tomas, mientras en las fasesde actividad se presentan ma-yoritariamente dolores abdo-minales, diarrea, vómitos, obs-trucciones, fiebre, pérdida deapetito y pérdida de peso.

A día de hoy, todavía no seconocen con exactitud los me-canismo biológicos que dan lu-

gar a la aparición de cada unade las manifestaciones extrain-testinales. Aun así, se piensa queen alguna de ellas está implica-do el sistema inmune, mientrasque otras se producen comoconsecuencia de alteracionesanatómicas y metabólicas pro-ducidas por la Enfermedad deCrohn. Pero lo cierto es que seproducen este tipo de afeccio-nes ajenas a los intestinos y quehay que conocer.

Así, pueden darse manifes-taciones osteoraticulares, cons-tituidas en dos grupos. Las ma-nifestaciones articulares apa-recen en un 20-30% depacientes y se subdividen en,artropatía periférica y axial.Dentro de la artropatía perifé-rica se incluye la Artritis tipo Iy II. LA artropatía axial es me-nos frecuente y se subdivideen sacroelitis aislada y la es-pondilitis anquilosante. La pri-

12 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Forçadigestología

Una reacción del sistema inmune comprometee inflama los intestinos durante toda la vida

mera cursa sin síntomas, mien-tras que la segunda es una en-fermedad que afecta a la co-lumna vertebral, articulacio-nes sacroilíacas y la entésitis.

Su prevalencia global en laEnfermedad de Crohn oscilaentre el 4 y el 10% de los pa-cientes. Los síntomas princi-pales de la Espondilitis anqui-losante son el dolor lumbarde características inflamato-rias, rigidez matutina y trasperiodos de inactividad, y laentesitis, típica del tendón deAquiles y de la planta del pie.

La patología metabólica oseaasociada al Crohn constituyeun factor de riesgo para el de-sarrollo de osteoporosis y oste-openia, con una frecuencia queoscila entre un 2-30% y un 40-50% de los pacientes, respecti-vamente. Se han descrito sín-tomas de alarma que obligan auna pronta valoración médica.

Entre estos se incluyen: Fie-bre, Síndrome constitucional(cansancio y pérdida de ape-tito y peso), pérdida de fuer-za o sensibilidad, dolor de tiponeuropático (continuo, que-mante, no relacionado con elmovimiento), empeoramien-to progresivo de los síntomas,pérdida de control de esfínte-res con desarrollo de inconti-nencia anal y/o urinaria.

Entre un 10-20% de pacien-tes con Crohn presentan mani-festaciones cutáneas. Entre lasmás importantes se incluyen elpérdida de apetito, Piodermagangrenoso y la Estomatitis af-tosa. Entre un 2 y un 5% de lospacientes con Crohn presentanmanifestaciones oculares. Lasdos más frecuentes son la Epies-cleritis y la Uveítis.

Las causas de la enferme-dad de Crohn son desconoci-das, por lo que no es curable,pero sí controlable, y la ma-yoría de las personas puedenhacer una vida normal si seajustan a los procedimientosterapéuticos adecuados a esecontrol. El fin del tratamientoes evitar nuevos brotes o re-ducir la duración de los quesurgen. Algunos de los trata-mientos son:

Tratamiento farmacológico,que sigue siendo la base, y queincluye diversas familias defármacos. Los glucocorticoi-des se suelen emplear en losbrotes agudos, y los inmuno-supresores como la azatiopri-na, la mercaptopurina o el me-totrexato, para mantener elefecto a largo plazo. Última-mente se han desarrollado lasllamadas terapias biológicas,como el infliximab y el adali-mumab, que consiguen dete-ner la inflamación, a veces demanera importante, aunque

no son necesarias en todos lospacientes.

El tratamiento quirúrgicoconsiste en extirpar la parte deintestino afectada, de modoque la persona queda libre desíntomas a corto plazo. Estaoperación nunca es curativa,ya que en la mayoría de los ca-sos la inflamación reaparececerca del lugar de la cirugía.El uso de antinflamatorios pue-de retrasar la recurrencia de lainflamación. Hay casos en quelos pacientes han durado has-ta más de 15 años sin síntomas.

En el tratamiento por foto-féresis0 el paciente es someti-do al procedimiento de foto-féresis extracorpórea con locual se ha observado evolu-ción positiva en un importan-te número de pacientes. El tra-tamiento dietético no cura laenfermedad, pero sí puedeayudar a la mejora de su sin-tomatología y a evitar la des-nutrición.

Ciertos productos, al mar-gen de los medicamentos, handemostrado tener cierta efica-cia. Son el el caso de los pro-bióticos y el aminoácido lla-

mado L-glutamina, principalcarburante del intestino del-gado. Además, la ingesta deácidos grasos esenciales (ome-ga 3 y 6) ayudarán a restaurarla mucosa intestinal. Si hay es-trecheces intestinales se debereducir el consumo de fibra.Se suele recomendar a los pa-cientes que eviten los alimen-tos que les sienten mal. No obs-tante, puede ser una buena de-cisión el derivar al paciente a

un nutricionista para que le re-alice un tratamiento dietote-rápico más complejo.

En ocasiones, es necesariotomar ciertos medicamentospara aliviar los síntomas, comopueden ser las resinas tipo co-lestiramina o colestipol, parareabsorber la bilis que el in-

testino no es capaz de elimi-nar. También a veces se em-plean antidiarreicos (siemprecon vigilancia médica).

Actualmente se están lle-vando a cabo numerosas in-vestigaciones en el campo dela farmacogenómica, con el finde examinar si la dotación ge-nética de un individuo per-mite determinar su suscepti-bilidad a la enfermedad o surespuesta al tratamiento. Hoyen día, los estudios genéticosno tienen ninguna aplicabili-dad en el día a día.

Hay muchos nuevos trata-mientos en estudio para la en-fermedad de Crohn. Es nece-sario destacar algunas líneasde investigación: La primera,que ya se está empleando enparte, son los llamados trata-mientos biológicos, que em-plean sustancias fabricadas ar-tificialmente pero que imitana otras que nuestro cuerpo po-see. Ya se emplean el inflixi-mab y el adalimumab. En ge-neral, se usan en formas bas-tante intensas o graves de laenfermedad. Los que ya se co-nocen ofrecen resultados com-

probados en el día a día quehan cambiado la vida de mu-chos pacientes, pero ni sirvena todos, ni son la curación. Es-tos tratamientos biológicosconsisten en apagar duranteun pequeño espacio de tiem-po la reacción del sistema in-mune, lo que deja paso a po-sibles infecciones. Este cortoespacio de tiempo alargadodurante varias tomas produ-ce un efecto de desinflamacióna largo plazo.

La segunda línea de inves-tigación, es el tratamiento dela infección por micobacterias.Algunos equipos médicos cre-en que el causante de la en-fermedad de Crohn es unabacteria llamada Mycobacte-rium avium paratuberculosis(MAP). Esta bacteria produceen el ganado la paratubercu-losis, similar a la enfermedadde Crohn. Como es una bac-teria capaz de infectar a diver-sas especies, se cree que unade ellas sería la humana, enque causaría la enfermedadde Crohn.

Un grupo tradicionalmenteinteresado en este aspecto esel del Dr. Hermon Taylor, enLondres (se pueden consul-tar vídeos explicativos en lared). No obstante, en otra in-vestigación llevada a cabo enAustralia, en donde se trató aun grupo de 213 pacientes, obien de esta manera o con pla-cebo,6 los resultados no sonconcluyentes.

Al cabo de dos años, nohubo diferencias en la evolu-ción de la enfermedad entrelos pacientes tratados y losque recibieron placebo. Losmedicamentos empleados sonconocidos, algunos son anti-bióticos de la familia de losmacrólidos (claritromicina) yotros son fármacos usadoscontra la tuberculosis clásica(clofazimina, rifabutina). Nohay aún, sin embargo, unapauta clara y recomendable.

No hay noticias fehacientesde tratamientos nuevos en estalínea, y antes de que se permi-ta la comercialización, se re-quiere evidencia médica mássólida. Es de esperar que algu-nos centros puedan, entretan-to, llevar a cabo programas ex-perimentales de tratamiento.

Una tercera línea es el usode larvas de nematodos (gu-sanos redondos TSO), quepueden tener algún interéspero de momento se encuen-tran en fase muy inicial. En unestudio, la administración delarvas de Trichiuris suis du-rante 24 semanas a 29 pacien-tes con enfermedad de Crohndemostró resultados notables.El 79,3% de los pacientes mos-

Salut i Força Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 13digestología

�El 80% de losencuestados manifestaronque acudió a unespecialista en el primeraño de la enfermedad

14 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Forçadigestología

traron respuesta al tratamien-to y el 72,4% de los pacientesentraron en remisión. Estos es-tudios no se han repetido ydesde hace años no se ha vuel-to a hablar de ellos.

En Baleares hay 2.000 pacien-tes que sufren la EnfermedadInflamatoria Intestinal (EII), co-nocida como enfermedad deCrohn. Cada año se diagnosti-can 120 casos nuevos, según elresultado del estudio europeoIMPACT presentado en Palmahace unos años. El estudio hasido realizado entre los años2010 y 2011 con el fin evaluarel impacto de la enfermedaden la vida de los pacientes. Laenfermedad de Crohn es unapatología crónica propia de lospaíses desarrollados que afec-ta al intestino y que suele ma-nifestarse en pacientes jóvenes.De los 4.990 pacientes europe-os encuestados, también espa-ñoles, el 70% se siente satisfe-cho del tratamiento recibido,el 51% siente no haber podidocontar al especialista algo queera importante y el 63% afir-ma que les hubiera gustado quese les dedique más tiempo.

El 12% de los pacientes conenfermedad inflamatoria in-testinal (EII) tardan hasta cin-co años en ser diagnosticados,según los datos del estudio IM-PACT, que mide la calidad devida de los pacientes con en-fermedad inflamatoria intesti-nal. La encuesta ha sido desa-rrollada por la Asociación Eu-ropea de Pacientes conEnfermedad Inflamatoria (Eff-ca) con un cuestionario onlineen diez idiomas y con 4.990 res-puestas. De ellas, 148 corres-ponden a residentes en Espa-ña. La encuesta incluía varia-bles de calidad de vida yestado del paciente e índicesvalidados de la actividad dela enfermedad.

Los resultados muestran lamejoría en todos los ámbitosde la atención respecto a las

cifras registradas con anterio-ridad, con buenos datos en Es-paña respecto a Europa. Enopinión de los expertos, lospuntos a favor del manejo dela enfermedad en España sonla creación de unidades mo-nográficas, la formación de losmédicos en este ámbito y lainvestigación. “Se está hacien-do bien en todos estos aspec-tos, pero en todos ellos se pue-de mejorar”, recalcaron los ex-pertos en la presentación delestudio.

Problemas como la pérdidade días de trabajo o de cole-gio a menudo se olvidan enla enfermedad inflamatoriaintestinal. Con frecuencia seminusvalora que tiene una re-percusión muy importante so-bre la situación social y la ca-lidad de vida de los pacien-tes, con grandes repercusioneslaborales y escolares.

Datos del Estudio de lasEmociones, un trabajo simi-lar al Impact realizado en1.600 pacientes españoles,muestran que, con una mediade 39 años, el 16% de los pa-cientes con Crohn están inca-

pacitados para trabajar y, demedia, los pacientes pierdentres horas y 24 minutos de sutrabajo a la semana a causa dela enfermedad.

Al ser enfermedades cróni-cas, conllevan afectacionespsicológicas, con riesgo de de-presión, angustia y similares,problemas que a su vez difi-cultan el control de la enfer-medad y la adherencia a lostratamientos. Otras comorbi-lidades habituales son las deltipo articular, cutánea, oculary en el sistema hepato-biliar.

Los datos del Impact en Es-paña muestran que el 80% delos encuestados manifestaronque acudió a un especialistaen el primer año de la enfer-medad y la mayoría recibie-ron un diagnóstico final opor-tuno. El 93% requiso cuida-

dos de urgencia antes de sudiagnóstico, un riesgo clínicosignificativo.

Respecto al tratamiento y elcuidado, el 76% se mostró sa-tisfecho con el tratamiento yel 79% con los resultados qui-rúrgicos. El 85% fue admiti-do en hospitales en los últi-mos cinco años. El acceso a laterapia biológica se imponecada vez más, pero la mayo-ría ha utilizado aminosalici-latos y corticosteroides, expe-rimentando los diferentesefectos, y son conscientes delos efectos a largo plazo.

Un 91% de los pacientes tie-ne acceso a un especialista yel 82% a cuidados especiali-zados, pero un 15% siente queno exista un acceso adecuadoa especialistas del sector.

Los especialistas señalanque debe mejorar la calidadde la comunicación en las con-sultas: un 51% admite no ha-ber podido contar al especia-lista algo que era importantey el 63% que les hubiera gus-tado que los especialistas hu-bieran indagado más en suspreguntas.

TERESA MARTÍN / ESPECIALISTA DEL SERVICIO DE DIGESTOLOGÍA DEL HOSPITAL DE INCA

“La mayoría de pacientes de laenfermedad de Crohn pueden

llevar una vida normal”

Joan calaFat

P.- ¿En qué consiste el Crohny la colitis ulcerosa?

R.- Se trata de dos enferme-dades que siempre van de lamano, como si fueran la mis-ma, pero tienen unas peculia-ridades. En común tienen queson enfermedades crónicas,inflamatorias, que el enfermotendrá toda su vida. Se dife-rencian, y eso es importanteporque marca la evolución,la zona que se ve afectada yque en la enfermedad de Cr-hon es cualquier zona deltubo digestivo, desde la bocahasta el ano, mientras que enla colitis ulcerosa se limita alcolon.

P.- ¿Y cómo se producen esaslesiones en el intestino?

R.- Pues en la enfermedadde Crohn puede llegar a tra-vesar toda la pared del colon,formando fístulas o fisuras enesa pared, formar abscesos depus, y otro tipo de complica-ciones, incluso, cerrar el in-testino, lo que se denominaestenosis. La colitis ulcerosaafecta solo a la capa más su-perficial de lo que es el colon,con lo cual este tipo de com-plicaciones son menos fre-cuentes.P.- ¿Y qué es un colon irrita-ble, es una enfermedad?

R.- No. Es una forma de res-ponder el tubo digestivo fren-

te a determinadas situa-ciones.

P.- ¿Son más frecuenteshoy los casos de enfer-medad de Crohn y de co-litis ulcerosa?

R.- Sí, lo que llama-mos prevalencia o nú-mero de casos que hay,cada vez es mayor. Lascausas pueden ser va-rias. Una de ellas, es queson enfermedades quese tienen toda la vida;cada vez tenemos másterapias que atacan a laenfermedad al princi-pio, de modo que estospacientes viven más.Además hay otros fac-tores relacionados conel tipo de vida moder-no, con la economía, con la lim-pieza.

P.- ¿Cómo han ido evolucio-nando los tratamientos? Mu-chos pacientes se quejan de te-ner una mala calidad de vida.

R.- Yo creo que eso dependede cada paciente y de cada

caso. Si hay alguna enferme-dad en la que no hay un pa-ciente que se parezca a otro,creo que es en ésta. Hay pacien-tes operados hace más de 20años que no han vuelto a pre-sentar síntomas y que inclusose han olvidado de tomar lamedicación, a los que el médi-

co general debe recordarlesque se trata de un problemacrónico y que deben visitar alespecialista. Es cierto que haypacientes que sufren compli-caciones, pero la mayoría pue-den estar estables o con brotesleves y llevar un tipo de vidaabsolutamente normal.

Teresa Martín es médica especialista en el aparatodigestivo, adjunta al Servicio de Digestología delHospital Comarcal de Inca. La especialistaprotagonizó dos programas de Salut i Força en Ib3Televisión, en los que conversó con Joan Calafat sobrediversas patologías del colon. Desde lasenfermedades más clásicas y con buen pronóstico, acáncer de colon, pasando, como no podía ser de otromodo, por el Crohn. Este es un resumen de aquellaentrevista, centrado en el tema que nos ocupa.

�Problemas como lapérdida de días de trabajoo de colegio a menudo seolvidan en la enfermedadinflamatoria intestinal

�Al ser enfermedadescrónicas, conllevanafectaciones psicológicas,con riesgo de depresión,angustia y similares

ÁngElEs FouRniER

La ingesta de vitamina Dayuda a fijar el calcio en loshuesos y mantener una bue-na salud ósea, según las con-clusiones presentadas en el XVEncuentro Nacional de Saludy Medicina de la Mujer (SA-MEM 15), que ha tenido lugaren la Real Casa de la Monedaen Madrid.

Para el doctor Nicolás Men-doza, profesor del Departa-mento de Obstetricia y Gine-cología de la Universidad deGranada, que ha participadoen SAMEM 15, la vitamina Des esencial para garantizar yregular el correcto funciona-miento de multitud de funcio-nes en el ser humano, sobretodo las relacionadas con eladecuado desarrollo y man-tenimiento de la masa ósea.“Está íntimamente relaciona-da con los mecanismos de me-jora de la biodisponibilidaddel calcio, y conjuntamentecon otros nutrientes, como lavitamina K, contribuye de ma-nera decisiva a lograr su ab-sorción y fijación en el hueso”.

Según un estudio publicadorecientemente, “la insuficien-cia de vitamina D ha mostra-do ser un factor de riesgo paralas fracturas vertebrales porfragilidad tanto en hombrescomo en mujeres”. A pesar deello, advierte el doctor Men-doza, “la ingesta de vitaminaD es inadecuada en España yse conoce que, a consecuenciade ello, hay una mayor fre-cuencia de enfermedades car-diovasculares, metabólicas yosteoporosis en mayores de 50años como también, y de ma-nera más concreta, en mujeresadultas”. Las enfermedadesóseas afectan sobre todo al gé-nero femenino: un 66% porciento de los pacientes trata-dos por este tipo de afeccionesson mujeres.

El doctor Mendoza incideen la necesidad de sensibili-zar a la población en la impor-tancia de las vitaminas D y Kcomo complementos indis-pensables a una adecuada in-gesta de calcio, y que, conjun-tamente con la práctica habi-tual de ejercicio y unaalimentación equilibrada,sean los principales instru-mentos para lograr una ade-cuada densidad ósea.

Un estudio publicado el pa-sado mes de enero en la revis-

ta revela que la leche enrique-cida en calcio reduce la pérdi-da ósea en la espina dorsal demujeres sanas posmenopáu-sicas. Sin embargo, no todo elcalcio que contienen los ali-mentos es asimilado por elcuerpo del mismo modo. “Laevidencia científica indica que

la gran mayoría de mineralesmuestran ciertas interaccio-nes con otros nutrientes, situa-ción que puede favorecer suabsorción o, por el contrario,provocar que sean eliminadospor el organismo”, añade elespecialista. Es lo que ocurreen el caso del calcio, destaca

el doctor Mendoza, ya que “el60% del que se consume se eli-mina de forma natural”.

Así, mientras que nuestroorganismo absorbe el 32% delcalcio que contiene la leche,en las almendras es el 21%, enlas legumbres es el 17% y enlas espinacas un 5%. Por ello,

el Estudio EFICALCIO, encurso, tiene como objeto estu-diar el papel de una leche conalto contenido de vitamina Den mujeres posmenopáusicasy su contribución en la mejo-ra de los niveles de nutrien-tes esenciales para una ópti-ma salud ósea

Salut i Força Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 15ciencia

La vitamina D provoca efectos positivos en el calciode los huesos y mantiene una buena salud ósea

conchi saloM

Siempre relacionado con losúltimos avances biotecnoló-gicos y biomecánicos, el Ser-vicio de Podología Juaneda,Podoactiva, acaba de inaugu-rar dos nuevos servicios. Porun lado se une al proyecto dela primera Unidad de Pie dia-bético de la sanidad privadabalear y por otro, se especia-liza en la reconstrucción y em-bellecimiento del pie. Ademáseste Servicio de Podología, li-derado por Conchi Salom,pone a disposición de todoslos deportistas de las islas susnuevas espinilleras y másca-ras faciales protectoras, total-mente personalizadas.

Destacan por sus tratamien-tos en Podología Deportiva ysobretodo por su capacidadpara adaptarlos al ciudadanode a pie. Con el reto de seguirinnovando, la Responsable dePodoactiva en Baleares, la po-dóloga Conchi Salom, señala:“Nuestra meta es poder ofre-cer cada vez un mayor núme-ro de servicios y adaptarnos alo que demandan nuestros pa-cientes. Actualmente estamoscolaborando con nuevos pro-yectos como la Unidad de Piediabético de Clínica Juanedade Palma, fundamentalmenteen la prevención. El pie es unade las partes del cuerpo quepuede verse afectada por ladiabetes Mellitus dando lugara lo que conocemos como PieDiabético. Una enfermedadque afecta a un 15% de es-tos pacientes y que puedeterminar con una amputa-ción. La clave está en la pre-vención. Por eso, recomen-damos realizar una vez alaño un cribaje neuropáticoy vasculopático para com-probar el estado y evoluciónde la enfermedad, y en pa-cientes de riesgo, cada seismeses. Además del uso deplantillas personalizadas apartir de un completo estu-dio biomecánico que evitala aparición de cualquierproblema potencial”.

El Estudio Neuropático yvascular consiste en diferen-tes pruebas dirigidas a de-terminar el grado de afec-tación en la sensibilidad delpie y el grado de aporte san-guíneo. Según apunta la po-dóloga Conchi Salom: “Gra-

cias a este completo estudiosomos capaces de detectarla aparición de la úlcera, an-tes incluso, de que ésta apa-rezca. Además, si sabemosque la causa principal de laulceración es la presiónmantenida en un punto con-creto del pie y somos capa-ces de detectarlo antes deque se forme la úlcera, po-demos, mediante una plan-tilla personalizada, elimi-nar los puntos de sobrecar-ga y minimizar en granmedida el riesgo de ulcera-ción. A la vez, es muy im-portante que el paciente dia-bético extreme las precau-ciones respecto al calzado.Insistimos en que éste nooprima ni desajuste y quepese poco, que sea transpi-rable, que en su interior nolleve costuras o que la sue-la sea de goma y antidesli-zante…entre otros. La pre-vención es muy importan-te, por eso aconsejamos a lospacientes realizar una vezal año el cribaje neuropáti-co y vasculopático paracomprobar el estado y evo-lución de la enfermedad.Para los que se encuentrenen una situación de riesgo,es recomendable que nos vi-site cada seis meses.”

Por otra parte y pensan-do en los deportistas, yaestá en marcha un Serviciode Reconstrucción y Embe-llecimiento del pie. Los que

practican deporte saben biencómo puede afectar a su ren-dimiento deportivo la apari-ción de lesiones que provo-can la pérdida de uñas, des-perfectos estéticos,deformaciones en las uñas…Para todos ellos se ofrecentodo tipo de tratamientos quevan desde la reconstrucciónde uñas, a la pedicura. La po-dóloga Conchi Salom expli-ca: “Lo hemos incorporadodebido al gran número de pe-ticiones. Muy a menudo lospacientes que tratábamos enconsulta nos demandabaneste servicio. Una vez recibí-an el tratamiento que solucio-naba el problema en sus pies,nos pedían reconstruccionesde las uñas y tratamientos deestética en general. Por eso,hemos incorporado a nuestroequipo a una esteticista espe-cializada en Podología.”

Para el deportista amateury de élite, este Servicio ofreceademás de sus estudios bio-mecánicos y de sus plantillaspersonalizadas para mejorarla pisada, dos nuevos produc-tos. Las nuevas espinilleras amedida fabricadas en fibra decarbono y las máscaras facia-les protectoras. En palabras dela podóloga Conchi Salom:“Las espinilleras son las másligeras del mercado. Se reali-zan a medida de la pierna delpaciente, a partir de un esca-neado de las tibias en 3D y sediseñan en la posición y conel tamaño que el deportistaquiera. Su adaptación a la fi-sonomía de la pierna es totaly posibilita que, en caso de im-pacto, la energía resultante sedistribuya en toda la superfi-cie de la espinillera disminu-yendo el riesgo de lesión. Enel caso de la máscara protec-

tora facial, partimos del es-caneo de la cara del jugadoren 3D utilizando un desa-rrollo propio a partir de tec-nología Kinect de Microsoft.Para posteriormente dise-ñar y calcular la geometríaque tendrá la protección, encaso de impacto, la narizqueda protegida y la piezase adapta a la perfección ala cara del jugador, sin afec-tar al ángulo de visión queno se ve reducido. En am-bos casos estas proteccionespueden customizarse al gus-to de cada deportista.”

Con estas nuevas inicia-tivas el Servicio de Podolo-gía de Juaneda, ubicado enla Policlínica Miramar, vuel-ve a colocarse a la vanguar-dia de la Podología. A la vezque garantiza el tratamien-to integral y personalizadodel paciente.

16 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Forçaciencia

Podoactiva, a la vanguardia de la Podología

Conchi Salom, lidera el Servicio de Podología Juaneda, Podoactiva.

Salut i Força Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 17ciencia

REdacción

Para los casos en losque próstata presente untumor maligno, el Cen-tro de Urología ofreceuna técnica muy nove-dosa, en exclusiva en Ba-leares: la criocirugía.

El Dr. Rosselló siem-pre ha tenido el objetivode conseguir que, desdeel Centro que él dirige,se pueda ofrecer las úl-timas tecnologías apro-badas internacionalmen-te en cuanto a diagnós-tico y tratamiento depatologías de la uro-an-drología, por lo que noes de extrañar que tam-bién en esta ocasión,haya sido el primer Cen-tro en poner a disposi-ción de los pacientes,una técnica muy eficaz,en casos específicos querequieren una interven-ción mínimamente inva-siva, sin por ello renun-ciar a elevados índicesde éxito quirúrgico ymuy pocos efectos ad-versos

Consisteen congelarel tejidom a l i g n omedianteun procesode congela-ción locali-zada y con-trolada, enlos casos en que esta téc-nica está indicada comoalternativa a la cirugíaabierta. La técnica decriogenización del teji-do se puede aplicar a lamayor parte de órganos,siempre que las pruebasdiagnósticas así lo con-firmen. El Centro deUrología, tiene gran ex-periencia es en criociru-gía renal y de próstata.

Congelar el tumor, seconsigue mediante la in-serción de agujas térmi-cas que controlan la tem-peratura, y otras llama-das termopares, por lasque pasa el gas argón,que congela el tejido, yel helio, que lo calientadurante dos ciclos (con-gelado/calentado, con-gelado/calentado). Eldiagnóstico temprano

de este tipo de cáncereses importante para au-mentar las posibilidadesde curación, si son tri-butarios de esta técnica.

La criocirugía es unatécnica disponible en lasislas desde el Centro deUrología que acumula yauna experiencia de ochoaños de ofrecer criociru-gía con notable éxito.Bajo la Dirección del Dr.Rosselló, el paciente pue-de acceder a una técnicanovedosa que recibirá dela mano del médico conmayor experiencia en

este tipo de cirugías. Setrata del Dr. Franco Lug-nani El Dr. Lugnani, via-ja a Palma, junto con elDr. Rosselló, para llevara cabo esta cirugía encada uno de los casos,gracias a la colaboraciónque mantiene con el Cen-tro de Urología ubicadoen la calle Anselm Tur-meda, y es Centro Aso-ciado al Hospital QuirónPalmaplanas.

Los problemas deprostatismo aparecenprincipalmente en loshombres de a partir de50 años de edad y, portanto, son aconsejableslas revisiones anualescon el fin de obtener undiagnóstico lo más rápi-damente posible. Elhombre debe pensar que

puede padecer un tras-torno de próstata cuan-do:

Aumenta el númerode veces que necesitaorinar, tanto de día comode noche

Disminuye la fuerzahabitual del chorro y sepresenta un goteo al ter-minar de orinar

Tiene a menudo unanecesidad urgente deorinar

Debe esforzarse paraempezar a orinar

Después de orinar, in-cluso dos o tres veces enun corto espacio detiempo, tiene la sensa-ción de que aún le que-da orina en la vejiga

Tiene una retenciónaguda de orina.Para más información:971 714 733 e-mail: cuasba@cuas-ba.com

�Para los casos en los que la próstatapresente un tumor maligno, elCentro de Urología ofrece unatécnica muy novedosa, en exclusivaen Baleares: la criocirugía

La criocirugía, solución mínimamente invasiva para lostumores de próstata, a través del Centro de Urología

Dr. Rosselló Barbará: “Consiste en congelar el tejido maligno mediante un proceso de congelación localizada”

El doctor Mariano Rosselló Barbará.

ciencia18 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Força

Una especialista del Hospital Universitario La Pazdesmonta la teoría de que el azúcar provoca sobrepeso

ÁngElEs FouRniER

El consumo de azúcares ycarbohidratos no es causa di-recta de sobrepeso en la pobla-ción, según un análisis de es-tudios que ha presentado ladoctora Carmen Gómez Can-dela, jefa de la Unidad de Nu-trición Clínica y Dietética delHospital Universitario La Paz,presentado en el XV Encuen-tro Nacional de Salud y Medi-cina de la Mujer (SAMEM 15).

“Al contrario de lo que ocu-rre con la ingesta de grasas,para la que se ha demostradouna mayor correlación entreel consumo excesivo y el in-cremento del riesgo de desa-rrollar sobrepeso u obesidad;la relación entre el consumode azúcares incluidos en losalimentos o añadidos a éstosy el incremento de peso no estan evidente”, explica la doc-tora Gómez Candela.

Los hidratos de carbono sonla principal fuente energética

alimentaria en el mundo y suingesta diaria debe oscilar en-tre el 45 y el 60% de la energíaconsumida tanto en adultoscomo en niños mayores de unaño, según recomienda la Agen-cia Europea para la SeguridadAlimentaria (EFSA). “Los hi-dratos de carbono son valora-dos por su potencial energéti-co, su poder endulzante y su

alto contenido en fibra. Ade-más, los azúcares y carbohidra-tos inducen una mayor sacie-dad que las grasas”, resalta ladoctora Gómez Candela.

Además, los glúcidos sonimportantes para el adecuadofuncionamiento del organis-mo y particularmente para elcerebro. “Las neuronas, paramantener su integridad y fun-

cionalidad, precisan de un su-ministro constante de glucosadesde el torrente sanguíneo (yse precisan en torno a140g/día). La sacarosa, cuando esincluida de forma equilibradaen la dieta, tiene importantespropiedades, ya que favoreceel aporte rápido de glucosa alcerebro y al músculo, siendoun glúcido imprescindiblepara el desarrollo de las fun-ciones cognitivas y de la acti-vidad física”, indica esta espe-cialista. El consumo de una co-mida o una bebida consacarosa se asocia, añade, “conuna mejora de la agilidad men-tal, la memoria, el tiempo dereacción, la atención y la capa-cidad para resolver problemasmatemáticos, así como con unareducción de la sensación decansancio, tanto en individuosjóvenes y ancianos sanos, comoen enfermos de Alzheimer”.

Por otra parte, diversos es-tudios transversales “han con-cluido que no existe asocia-

ción o incluso que existe unaasociación negativa entre elconsumo de azúcares y la ga-nancia de peso”, añade la doc-tora Gómez Candela. Esta es-pecialista explica que el sobre-peso ha aumentado en Españadebido al cambio de alimen-tación y a la falta de ejerciciofísico. “La dieta ha cambiado,ahora se consumen menos ca-lorías, pero se abusa de pro-teínas y grasas en detrimentode los carbohidratos, entre losque se encuentran los azúca-res. Se tiende a considerar quelos hidratos de carbono soloaportan energía al cuerpo yse olvida que el aporte de di-cha energía es fundamentalpara la salud. De hecho, elconsumo de azúcares en Es-paña es moderado y no seabusa de los refrescos azuca-rados como ocurre en otrospaíses. Pero, no se hace ejer-cicio físico y es esa ausenciade actividad la que causa elsobrepeso”, añade.

Salut i Força • Del Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 19

P U B L I C I D A D

reportaje20 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Força

Cansado de las gafas…¿Qué opciones tengo?

En Oftalmedic te brindamos una atenciónpersonalizada y te ofrecemos la última tecnología

El Dr Scott AndersonGarcía, Oftalmólogograduado con máximacalificación en laUniversidad del Zulia yespecializado enOftalmología en elHospital Xeral-Cíes deVigo, atiende las áreasde Oftalmología generaly pediátrica, cirugíaplástica ocular einvestigación enOftalmedic, Clínica Salvà.

inés BaRRado

Si bien es cierto que el uso yperfeccionamiento de las ga-fas ha supuesto un hito indis-cutible en la historia del hom-bre, en los tiempos que correnla investigación y el desarro-llo de filigranas tecnológicasnos permiten ahora prescin-dir de ellas y tener una exce-lente visión de forma naturaly cómoda. En la consulta dia-ria es cada vez más frecuenteescuchar quejas de nuestrospacientes en cuanto a incomo-didades con las gafas (por elpeso, por el grosor, o por el as-pecto estético de mostrar losojos más grandes o más peque-ños a través de los cristales encaso de graduaciones altas),mala visión con las mismas,dependencia de ellas, intole-rancia a las lentillas, etc. Estasquejas son comunes tambiénen personas que van a presen-tarse a determinadas oposi-ciones, o cuya profesión lesexige una buena visión singafas. Consciente de ello, laOftalmología moderna ofre-ce alternativas viables y se-guras para este grupo de pa-cientes.

“La Oftalmología moder-na ofrece alternativas

precisas y seguras a lasgafas”

A modo informativo, elDr Scott nos explica las téc-nicas más modernas e in-novadoras que se aplicanen Oftalmedic, ClínicaSalvà:

la técnica Femto-lasiK

Para una visión clara lacórnea y el cristalino (laslentes del ojo) deben pro-yectar los rayos de luz ade-

cuadamente y enfocarlos enla retina. De lo contrario, lasimágenes serán borrosas. Estaborrosidad se denomina“error de refracción” y es cau-sada por alteraciones en la cur-vatura de la córnea o en la lon-gitud del ojo.

El Femto-LASIK (LASer As-sisted In Situ Keratomileusis)es una técnica quirúrgica queemplea un láser de Femtose-gundo para levantar una lámi-na de la córnea, y luego un lá-ser Excímero (ultravioleta) paraextraer una pequeña cantidadde tejido corneal. Esto da a lacórnea una nueva forma, y losrayos de luz ya se enfocan cla-ramente sobre la retina.

La cirugía tarda 5 minutospor ojo, y puede realizarse enuno o en ambos ojos en la mis-ma sesión. Se usa como úni-co anestésico un colirio queadormece la superficie del ojo.

“El Femto-LASIK da a lacórnea una nueva forma en

cinco minutos, sin suturas nipinchazos”

Primero se crea una láminade tejido corneal (llamadaflap) con el láser de Femtose-gundo y se pone a descubier-to la capa media de la córnea,dejando una bisagra en el te-jido para evitar que se separecompletamente. Aplicando lá-ser Excímero en la capa de lacórnea que ha quedado ex-puesta, se modifica la refrac-

ción y se corrige la ametropía.Después se vuelve a colocarel flap como si se tratara deun apósito natural, sin nece-sidad de dar puntos de sutu-ra.

Actualmente el flap puedetallarse con una micro-cuchi-lla insertada en un microque-ratomo (técnica LASIK tradi-cional) o con el láser de Fem-tosegundo (Femto-Lasik),cada vez más frecuente por sumayor precisión y seguridad.

Con esta técnica podemoscorregir, hipermetropía, mio-pía, astigmatismo y tambiénpresbicia (o vista cansada). Enel caso de pacientes que tie-nen varios de estos defectos,un solo procedimiento bastapara corregirlos todos.

El LASIK es la técnica máspopular hoy en día gracias aque no es dolorosa, a la rápi-da recuperación visual del pa-ciente y a su versatilidad, yaque corrige todos los erroresrefractivos.

la técnica Relex-sMilE

El Relex-SMILE (Small In-cision Lenticule Extraction)es la técnica más novedosapara corregir miopías y astig-matismos, manteniendo lacórnea intacta. Con esta téc-nica, un láser de femtosegun-do altamente preciso remode-la la córnea tallando un del-gado lentículo dentro de ésta.

Se crea una mínima incisiónde sólo 2mm, con el mismoláser, y se extrae el lentículotallado. Con la extracción dellentículo, se modifica la refrac-ción de la luz, con lo que que-da corregido el problema vi-sual (ametropía). La cicatri-zación se produce de formanatural, sin suturas. Es una ci-rugía rápida, segura, e indo-lora, sin bisturí ni pinchazosy 100% láser. Al realizarse conmicro-incisión, se trata de untratamiento mínimamente in-vasivo.

La diferencia fundamentalcon la técnica anterior es queen esta última no se crea unflap, y la córnea queda fija ensu posición original sin ries-go a desplazamientos acciden-tales en el post-operatorio.Esta es una tecnología espe-cialmente indicada para losdeportistas y para aquellaspersonas cuyo trabajo les ex-pone a sufrir accidentes (gol-pes, caídas…).

“La técnica Relex-SMILE,recomendada para deportis-

tas, es segura,indolora y míni-mamente invasi-

va” Oftalmedic es un

centro pionero enesta técnica y el úni-co que dispone delláser de Femtose-gundo de alta pre-cisión VisumaxZeiss en las Islas Ba-leares. Si necesitasmayor informaciónsobre alguno de es-tos tratamientos o sideseas conocer si al-guno de los mismoses adecuado para ti,no dudes en contac-tarnos.

Tlf. 971 730 055www.clinicasal-va.esLicencia de Creative Commons

Reino Unido se haconvertido, en fechasrecientes, en el primerpaís en votar a favorde la donación oreemplazomitocondrial. Estanueva técnica dereproducción asistida,probada con éxito enotras especies,combina el ADN detres personas –dosmujeres y un hombre–,con el objetivo deevitar el nacimientode niños conenfermedadesmitocondriales.

REdacción

La donación mitocondrialconsiste en una versión mo-dificada de la técnica de fe-cundación ‘in vitro’ queaúna material genético delos dos padres más el de unatercera persona: una mujerdonante de un óvulo conmitocondrias sanas que tansolo aporta cerca del 1% delmaterial genético.

La nueva técnica, no exen-ta de detractores, es bien re-cibida por la comunidadcientífica en general, queequipara las preocupacio-nes que hoy suscita a las quesurgieron en los comienzosde la fecundación in vitro.

La bióloga Anna Serra Pe-ruchet–responsable del La-boratorio de ReproducciónAsistida de IBILAB (Insti-tuto Balear de Infertilidad)y secretaria de ASEBIR(Asociación para el Estudiode la Biología de la Reproduc-ción)– nos explica en qué con-siste esta técnica, todavía nocontemplada por la legislaciónen nuestro país.

Como detalla la especialis-ta, “las mitocondrias son or-gánulos presentes en todas lascélulas con núcleo de nuestrocuerpo. En el caso que nosocupa, hablaríamos de losovocitos, que son células nu-cleadas. La función principalde las mitocondrias consisteen abastecer a las células dela energía necesaria para fun-cionar correctamemte. Cual-quier defecto en el abasteci-miento de energía ocasiona laenfermedad. Aunque las mi-tocondrias, que se heredan dela madre, contienen única-mente el 1% del material ge-nético que transmitimos a

nuestros hijos, cuando apare-cen problemas, son graves y,hasta la fecha, incurables”.

La técnica del reemplaza-miento mitocondrial consisteen transferir el ADN nucleardel óvulo materno a un ovo-cito donado libre de la enfer-medad mitocondrial. La ma-dre aporta el núcleo y el 99%del material genético del óvu-lo. El 1% restante procede dela donante. A partir de ahí, elóvulo obtenido se fecunda invitro, en el Laboratorio de Re-producción Asistida, con el se-men de la pareja”.

Según señala la responsa-ble del Laboratorio de Repro-ducción Asistida de IBILAB,“los centros especializados re-conocidos españoles estaríanperfectamente capacitados,hoy por hoy, para practicar

esta técnica, todavía no con-templada por la legislación ennuestro país”.

Los expertos indican que eltratamiento de fertilización invitro con donación o reempla-zo mitocondrial podría elimi-nar enfermedades de la mito-condria, altamente debilitan-tes y potencialmente fatales.Algunos ejemplos son el sín-drome MELAS, trastorno de-generativo que da pie a epi-sodios similares a apoplejías;el síndrome MERF, que oca-siona ataques epilépticos yatrofia muscular, o la atrofiaóptica de Leber, que conllevala pérdida casi completa de lavisión.

El ADN mitocondrial se he-reda siempre de la madre. Esel responsable de la transmi-sión de enfermedades genéti-

cas incurables que afectan al Si muchas personas con di-

ficultades para procrear consus propios gametos, renun-cian hoy a su carga genética,para cumplir el sueño de te-ner hijos, a través de los pro-gramas de donación de óvu-los o esperma, con la técnicadel reemplazo mitocondrial,la madre aporta cerca del100% de sus genes.

El Instituto Balear de Infer-tilidad (IBILAB) lleva más de18 años a la vanguardia de lostratamientos de reproducciónasistida en Baleares. Desdesu puesta en funcionamien-to, en 1996, ofrece una aten-ción médica integral a la mu-jer, así como tratamientos es-pecializados a las mujeres yparejas con problemas paratener hijos.

Con clínicas en Palma deMallorca, Manacor, Ibiza yMenorca, el Grupo IBILABdispone de la más avanzadatecnología y de un sistema degestión de calidad que persi-gue, de manera constante, laexcelencia en la atención al pa-ciente. Su Laboratorio de Re-producción Asistida es el úni-co de Baleares, y uno de lospocos de España, certificadopor AENOR, de manera espe-cífica, con la UNE 179007. Asi-mismo, IBILAB dispone delCertificado de Gestión de Ca-lidad ISO 9001 y del Certifi-cado de Gestión Ambienta,como muestra su constante es-fuerzo e inversión en la me-jora continua.

Más información:www.ibilab.com

Salut i Força Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 21ciencia

Anna Serra Peruchet: “España estaría preparadapara practicar la técnica de donación mitocondrial”

Anna Serra Peruchet, responsable del Laboratorio de Reproducción Asistida de IBILAB

alBERto aRiza

El Hospital UniversitarioSon Espases ha implantadouna nueva técnica que permi-te extraer un trombo a los pa-cientes que sufran un infartocerebral.

La trombectomía, que escomo se denomina este pro-cedimiento de aspiración deltrombo, se lleva a cabo intro-duciendo un catéter por me-dio de una punción en el mus-lo y haciéndolo llegar hasta lavena o la arteria que sufre eltrombo que provoca la faltade circulación en el cerebro.Durante el proceso, el catéterrompe y aspira el trombo, conlo que se restablece la circula-ción normal de la sangre.

El conseller de Salut, MartíSansaloni, asistió a la presen-tación de la nueva técnicaacompañado por el directorgeneral del Serveide Salut, MiquelTomàs; el gerentedel Hospital SonEspases, VíctorRibot; los jefes delos servicios deRadiología yNeurología, JoanPalmer y BernatSureda, respecti-vamente; el radió-logo Salvador Mi-ralbés y la neuró-loga CarmenJiménez.

Esta técnica deneurorradiologíaintervencionistapermite recanali-zar la circulaciónen más del 80 %de los casos,mientras que has-ta ahora solamen-te se conseguía en el 50 %.Si la intervención tiene éxi-to, se reducen el daño cere-bral y sus secuelas.

Las ventajas principalesde la trombectomía son, poruna parte, la rápida extrac-ción del coágulo y la posi-bilidad de recanalizar la cir-culación de la sangre en másdel 80 % de los casos; porotro lado, la posibilidad deaplicar esta técnica cuandoel tratamiento con el fárma-co fibrinolítico no sea efec-tivo o haya una contraindi-cación por riesgo de sangra-do; y, finalmente, lareducción de los posiblesdaños cerebrales y de las se-cuelas si la intervención tie-

ne éxito y, en consecuencia,la pronta recuperación delos pacientes.

El proceso de aspiracióndel trombo tiene una dura-ción de unos 45 minutos,pero para llevarlo a cabo esnecesario coordinar un im-portante grupo de profesio-nales de diversas discipli-nas sanitarias.

Desde que se implantóeste programa en el Hospi-tal Universitario Son Espa-ses, en diciembre de 2014,se ha aplicado este trata-miento a siete pacientes,pero los neurólogos estimanque la nueva técnica podráutilizarse para atender a 35-40 pacientes cada año.

ciencia22 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Força

Son Espases activa un procedimiento revolucionario paraextraer un trombo a los pacientes con infarto cerebral

ppppppppp

Es importante concienciar ala población sobre la necesi-dad de contactar inmediata-mente con el 061 cuando se de-tecten los primeros síntomasde un ictus, ya que una actua-ción rápida puede ser decisi-va para abordar la enfermedad.

Cuando el 061 atiende a unpaciente con síntomas de unaisquemia cerebral, se activa demanera inmediata el Códigoictus, con el que se ponen enmarcha a los profesionales sa-nitarios extrahospitalarios del061 y a los de los servicios deUrgencias, Neurología, Radio-

logía, Análisis Clínicos y En-fermería.

La activación del Código ic-tus implica, por tanto, la ac-ción coordinada de un equiposanitario multidisciplinario,que atiende al paciente desdeque se producen los primerossíntomas, con la asistencia del061, hasta que llega al hospi-tal.

Esta actuación protocoliza-da permite que, en menos de15 minutos desde que el pa-ciente llega al centro hospita-lario, se haga una tomografíaaxial computadorizada (TAC)

para estudiar las arterias cere-brales del enfermo.

Una vez que se dispone deesa información, si han trans-currido menos de 4 horas des-de los primeros síntomas, seadministra al paciente un com-puesto de fibrinolíticos paradeshacer el coágulo.

No obstante, a partir de aho-ra en el Hospital UniversitarioSon Espases se podrá hacer unatrombectomía a los pacientesa los que no se les pueda ad-ministrar estos fármacos o nohayan dado el resultado espe-rado.

La activación del Código Ictus

El doctor ImadOsman,oftalmólogoincorporadorecientemente aHospital ClinicBalear, nos valoralos avances másrecientes en eltratamiento de lapresbicia y de lacatarata.

REdacción

La presbicia es un de-fecto que aparece a par-tir de los 40 años y quedificulta la visión próxi-ma y, en muchos casos,también la visión lejana.Las novedades terapéu-ticas abarcan desde el tra-tamiento óptico con len-tes mono-focales senci-llas, gafas multifocalespersonalizadas y la adap-tación de lentillas de con-tacto de alta calidad.

El tratamiento quirúr-gico de la presbicia tam-bién ha ido avanzandoen la última década y ac-tualmente presenta unosresultados excelentes.Según detalla el Dr. Os-man, en los últimos añosha implantado muchaslentes multifocales a per-sonas que no quierenusar gafas ni toleran laslentillas de contacto. Enestos casos es importan-te respetar los paráme-tros recomendados porla comunidad científicapara la implantación dedichas lentes intraocu-lares. Con la cirugía seconsigue, en la mayoríade los casos, no depen-

der de las gafas para re-alizar una vida laboralcómoda. Son pocos loscasos, y debido al astig-matismo que sufren al-gunos pacientes, en losque se ha necesitado unamínima corrección óp-tica para garantizar unavisión perfecta. En estosmomentos varios labo-ratorios ofrecen lentesmultifocales tópicaspara corregir la presbi-cia y el astigmatismo.Hay que señalar que laimplantación de lentesmultifocales es una so-lución definitiva paracorregir la presbicia.

Prácticamente la in-mensa mayoría de lagente joven usa la visiónpróxima (ordenadores,teléfonos móviles, table-tas, etc.) para realizar sutrabajo y para comuni-carse. Esto ha supuestouna mayor atención porparte de oftalmólogos yópticos para solucionardificultades de visiónque refieren nuestros pa-cientes y recomendar lamás adecuada.

En cuanto a la apari-ción de cataratas, señalael Dr. Osman que se tra-ta de una patología liga-da a la edad en la mayo-ría de los casos y quepuede aparecer a partirde los 60 a los 65 años. Noexiste ningún tratamien-to preventivo y la solu-ción pasa irremediable-mente por la cirugía. Setrata de una intervenciónmínimamente invasivacon anestesia tópica y re-

sultados, por lo general,excelentes. La técnica ha-bitual es la facoemulsifi-cación(utilización de ul-trasonidos para fragmen-tar la catarata) y posteriorimplantación de una len-te intraocular mono omultifocal, evitando eneste caso el uso de gafaspara la visión próxima.En las personas con mu-cha miopía, las cataratasaparecen a edades tem-pranas, y con la interven-ción quirúrgica se pue-den corregir ambos pro-blemas.

En definitiva, una re-

visión periódica de losojos a edad temprana,evita la probabilidad depadecer ceguera. Losavances en el diagnósti-co y la aplicación de laalta tecnología en el tra-tamiento, han contribui-do a bajar los índices deceguera en los países de-sarrollados. Y el futuropasa necesariamente porextender estos avancesa todas las personas.

Para más información:HOSPITAL CLINIC

BALEAR - Paseo l’Ar-breda s/n - Urb. Son Ve-ríNou - Tel. 971443030

Salut i Força Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 23ciencia

La vista, un delicado sentidoEl ojo humano, a lo largo de los años, sufre cambios

fisiológicos que en algunos casos se convierten en patológicosy requieren tratamientos ópticos médicos y quirúrgicos

El doctor Imad Osman, oftalmólogo de Hospital Clinic Balear.

24 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Forçaciencia

Técnica Orthokine: la alternativa terapéuticaen el tratamiento de lesiones deportivas

REdacción

La posibilidad de utilizarOrthokine como alternativaterapéutica en el tratamientode lesiones deportivas ha su-puesto una revolución paralos cirujanos y especialistasen el campo. Los prometedo-res resultados iniciales en de-portistas de élite han dado lu-gar a numerosos y muy varia-dos estudios poblacionales enlos que se demuestra el poten-cial y seguridad del Orthoki-ne a la hora de tratar diversaspatologías y acelerar de for-ma general la recuperaciónfuncional del paciente con unmenor grado de dolor y ma-yor satisfacción.

Uno de lo referentes espa-ñoles en tratamiento Ortho-kine, el doctor Juan ManuelMoreno, traumatólogo y ciru-jano ortopédico de Juaneda,apunta que: “Pudimos obser-

var y demostrar que la admi-nistración de Orthokine au-mentaba la densidad celulary la neovascularización sinque se observaran efectos se-cundarios ni fibrosis. Estos re-sultados, además de demos-trar que el uso de orthokinees un procedimiento sencilloy seguro, confirman su poten-cial para promover la cicatri-zación y remodelado tisurale influir en el proceso de re-generación en situaciones clí-nicas caracterizadas por unabaja capacidad de cicatriza-ción”. Además, señala que:“Durante la reconstrucciónquirúrgica de roturas del ten-dón de Aquiles los atletas quefueron tratados con Orthoki-ne recuperaron el rango demovilidad antes, no mostran-do ninguna complicación enla herida y sí en cambio unamás rápida recuperación a lahora de correr y retomar las

actividades de entrenamien-to. Por otra parte la utilizaciónde Orthokine durante la ciru-gía artroscópica para la re-construcción del ligamentocruzado anterior representaun nuevo y prometedor pro-tocolo quirúrgico que ha su-puesto toda una revolucióntanto por su sencillez y segu-

ridad como su eficacia. La in-novación consiste en tratar di-cho injerto con Orthokine, conel fin de favorecer el procesode ligamentización del tendónuna vez colocado en la articu-lación. Esta técnica tambiénla estamos aplicando en lostúneles óseos en los que se vaa fijar el injerto para favore-

cer una rápida regeneracióndel túnel aportando mayor es-tabilidad mecánica a la fija-ción del ligamento”.

Los resultados obtenidos nopudieron ser más prometedo-res ya que además de reducirlas complicaciones habitua-les e inflamaciones postope-ratorias, en el grupo tratadocon Orthokine se logró un re-modelado biológico óptimoy la incorporación del injertodel tendón en el interior deltúnel. Asimismo el grupo tra-tado con Orthokine presenta-ba mayor número de rodillasestables y una mejor consoli-dación radiográfica de los tú-neles óseos. Además de for-ma paralela, se ha utilizadoOrthokine en las lesiones y ro-turas musculares, medianteinyecciones guiadas por con-trol ecográfico en las áreas da-ñadas. En palabras del Dr. Mo-reno: “Estamos muy satisfe-chos, ya que con los resultadosse pudo comprobar como lospacientes tratados con Ortho-kine se recuperaban en la mi-tad de tiempo que los no tra-tados mediante esta técnica.Además ninguno de los pa-cientes tratados con Orthoki-ne sufrió recidivas –reapari-ción de la enfermedad- ni tam-poco apareció fibrosis”.

el doctor Juan Manuel Moreno, traumatólogo y cirujano ortopédico de Juaneda

Los excelentes resultados que ha demostrado latécnica Orthokine en los últimos años en lesionesdeportivas, permiten hoy la consolidación de nuevasaplicaciones en la Medicina del Deporte. Unprocedimiento sencillo y seguro, que garantiza aldeportista, una recuperación satisfactoria, en lamitad de tiempo. Experto en esta técnica es el Dr.Juan Manuel Moreno con consulta en ClínicaJuaneda Palma, en Muro y en el Policlínico delcentro de la capital balear, Palma Centre.

REdacción

Policlínica Miramar iniciahoy una campaña de comu-nicación y promoción de suservicio de Urgencias. En ellaanunciará la puesta a dispo-sición de los usuarios de unaaplicación para smartphonesy tabletas que permitirá con-sultar en tiempo real el núme-ro de pacientes presentes enese momento en el Servicio deUrgencias y el tiempo de es-pera de las principales espe-cialidades: Traumatología,Medicina Interna y Pediatría.

"Tu tiempo nos importa" eslema de este spot publicita-rio con el que se pretende pro-mocionar uno de los serviciosemblemáticos de PoliclínicaMiramar: El Servicio de Ur-gencias.

Explicar lo que ofrecen las Ur-gencias de Policlínica Miramaren un vídeo de 20 segundos es

imposible, por eso Policlíni-ca Miramar ha decidido cen-trar el mensaje en la nove-dad, en lo último que ponea disposición de los pacien-tes: una aplicación informá-tica para que los pacientespuedan consultar en tiemporeal los tiempos de espera yseleccionar el mejor momen-to para ir al hospital.

Policlínica Miramar dispo-ne, por experiencia, profesio-nales, instalaciones y dotación,de las mejores Urgencias deámbito privado de Baleares.Miramar ofrece: circuito inde-pendiente para pacientes gra-ves o ambulantes, más de 1000m2 de instalaciones, área decríticos con 12 boxes indivi-duales con control de video ymonitorización centralizada,radiología digital en el área,historia clínica informatizada,consulta de oftalmología yORL, quirófano para procedi-

mientos menores, urgenciasginecológicas durante las 24horas, salas de espera indepen-dientes por especialidad y unaexperiencia de 45 años y másde 1 millón de pacientes aten-didos en los últimos 15 años.

Policlínica Miramar siem-pre ha sido un referente tec-nológico en Baleares. La pri-mera diálisis, el primer TAC,la primera resonancia magné-tica, la primera radioterapia3D, las primeras intervencio-nes de cirugía cardiaca llega-ron a Baleares por iniciativa

de la Policlínica Miramar yse hicieron en sus instala-ciones con la participaciónde muchos de sus profesio-nales actuales. Ahora Poli-clínica Miramar es líder ensistemas de información yen soluciones web y quierecompartir y comunicar esteliderazgo. Fue Miramar elprimer Hospital en Balea-

res en disponer, hace 14 años,de una historia clínica electró-nica centralizada, enviar re-cordatorios sms y en poner losresultados de laboratorio adisposición de los pacientes através de su página web haceya más de 6 años.

La APP de Urgencias que sepresenta esta semana en loscines de Mallorca es la prime-ra "entrega" de una serie deaplicaciones y funcionalida-des online que la PoliclínicaMiramar quiere ir presentan-do a sus clientes con el objeti-

vo de reinventar su relacióncon el Hospital y sus profe-sionales. El director generalde Policlínica Miramar, el Dr.Fernando Barturen señala:"Empezamos poniendo al al-cance de los clientes de Mira-mar información de cómo estáen cada momento el área deUrgencias y cuales son lostiempos previsibles de espe-ra en cada franja horaria y se-guiremos con otras muchasherramientas de comunica-ción e interacción. La tecno-logía informática y de comu-nicaciones, que ya forma par-te de nuestra vida cotidiana,ofrece una infinidad de posi-bilidades que pueden ser em-pleadas para la mejora gestiónde nuestra salud y PoliclínicaMiramar quiere ofrecer estosavances a las personas queusan o quieran usar en un fu-turo sus instalaciones ."

La aplicación se llama "Ur-genciasMiramar", es gratui-ta y puede descargarse dePlaystore.

� Bajo el lema "Tu tiempo nosimporta" se ofrece una aplicaciónpara smartphones y tabletas quepermite consultar en tiempo realel número de pacientes presentesen el Servicio de Urgencias

Policlínica Miramar crea una APP para Urgencias

Salut i Força Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 25ciencia

REdacción

Tener salud no es solo la au-sencia de enfermedad, tenersalud es estar bien y sentirsebien o mejor con uno mismo.Por eso, el Hospital de Lle-vant, el único privado de lacomarca, además de unida-des para el abordaje de la prác-tica totalidad de patologíasmédicas, urgencias y hospi-talización, va consolidandosu unidad de cirugía estética,que junto a la unidad de me-dicina y tratamientos estéti-cos, brinda la posibilidad a losy las pacientes de mejorar sufísico y sentirse mejor. Siem-pre bajo una premisa: la má-xima seguridad, con un equi-po profesional cualificado, alfrente del cual se encuentra elreputado cirujano estético Eu-genio Peluffo, y la tecnologíamás avanzada a su servicio.

Con una primera consultamédica gratuita, el Hospitalde Llevant, en su línea estra-tégica de proximidad a sus pa-cientes y usuarios, abre laspuertas a quien se esté plan-teando someterse a una ciru-gía estética, y ha puesto enmarcha una línea de comuni-cación directa con los ciuda-danos, sentirsemejor@hlle-vant.com, a la que se puedendirigir para solicitar toda lainformación que precisen so-bre una cirugía estética con-creta o tratamientos médicosestéticos o para pedir cita.También tienen a su disposi-ción el teléfono 971- 822440

En estos momentos, el Hos-pital de Llevant lleva a cabointervenciones quirúrgicas decirugía plástica corporal y decirugía plástica facial.

¿Y cuáles son este tipo de in-tervenciones?

cirugías corporales

Entre las cirugías plásticascorporales, destacan la abdo-minoplastia, la cirugía mama-ria o la ginecomastia.

La abdominoplastia es unprocedimiento quiúrgico des-tinado a eliminar el exceso depiel y tejido graso abdominaly mejorar así la silueta corpo-ral. En la intervención, tam-bién se refuerza la muscula-tura abdominal, que a veces

queda distendida por aumen-tos de peso o después de unembarazo.

Una intervención de estetipo es sólo recomendablepara personas que no han con-seguido, tras realizar dietas yejercicio, eliminar el exceso cu-táneo y graso de la zona ab-dominal. Específicamente es

a d e c u a d apara mujeresque, tras uno ovarios emba-razos presen-tan laxitud dela musculatu-ra abdominaly del tejido cu-táneo.

En la mayo-ría de los ca-sos, los resul-tados son de-f i n i t i v o s ,siempre ycuando seacompañe deuna dietaequilibrada yejercicio perió-dico.

cirugíamamaria

Las inter-venciones plásticas mamariasque se llevan a cabo se adap-tan a las necesidades especí-ficas de cada paciente.

La mastoplasia de aumen-to es el aumento de mamas,destinada a mejorar el volu-men y la forma del pecho.

Existen tres vías de accesopara poner una prótesis ma-

maria. Su elección dependede varios factores como la ana-tomía de la paciente, el tipode prótesis, etc.

- Vía sub-mamaria: La in-cisión y la consiguiente cica-triz se localizan en el plieguedebajo de la mama. Es una víafácil y segura, pero la cicatrizpuede ser visible.

- Vía axilar: La incisión estáen la axila con una cicatrizmuy estética y sin relación conel pecho, pero la recuperaciónes más dolorosa y complica-da.

- Vía areolar: La cicatriz que-da en el borde inferior de laareola y, pasados unos meses,es casi invisible. Es una víamuy segura, fiable y estética-mente muy buena.

La mastopexia es una inter-vención que consiste en la ele-vación de las mamas y con ellase consigue Pretende el reju-venecimiento y corrección delos pechos que, por diferen-tes motivos como la lactanciao el adelgazamiento, han pro-vocado la caída de los mismos.

La reducción de mamas mo-difica la forma y tamaño dela mama para adecuarla a losrequerimientos estéticos yfuncionales de la paciente.

La Ginecomastia es una in-

tervención para solucionar laalteración de la mama mas-culina que en ocasiones ha ad-quirido un tamaño superioral habitual, que puede deber-se a un crecimiento de la glán-dula, a un exceso de tejido gra-so en la zona o ambos casos.

cirugías plásticas faciales

Las principales cirugíasplásticas faciales que se lle-van a cabo en el Hospital deLlevant son la rinoplastia, lablefaroplastia y la otoplastia.

La rinoplastia es un proce-dimiento quirúrgico que per-mite cambiar la forma de lanariz. Modificando las estruc-turas óseas y cartilaginosas na-sales, se puede aumentar o re-ducir el tamaño de la nariz ode los orificios nasales, cam-biar la forma de dorso nasal,tratar desviaciones del tabi-que y mejorar la entrada deaire a través de la nariz.Nosólo es un procedimiento es-tético, si no que también se re-aliza en pacientes con altera-ciones nasales del nacimien-to, traumatismos o accidentesy para mejorar la respiraciónnasal.

La blefaroplastia es una in-tervención quirúrgica paramejorar el exceso de piel delos párpados, así como la pre-sencia de bolsas grasas, quegeneralmente, se manifiestancon el paso de los años y quedan al rostro del paciente unaspecto de mirada triste y can-sada.

Las cicatrices coinciden conlos pliegues naturales de lospárpados y, con el tiempo, enla mayoría de los pacientesson imperceptible.

La otoplastia es una técnicaquirúrgica que se utiliza parareposicionar las orejas promi-nentes o despegadas, llama-das “orejas en soplillo”. Es máscomún que la soliciten adoles-centes o niños, entre los 8-14años, debido a los problemaspsicológicos y sociales quepuede acarrear esta situación.En adolescentes y adultos serealiza con anestesia local y enniños más pequeños se suelecombinar con una sedación,para que estén másrelajados.La recuperación esrápida, con pocas molestias.

Hospital de Llevant: Sentirse mejor consu cuerpo con las máximas garantías

Intervenciones de cirugía plástica corporal, como las operaciones de mamas o la abdominoplastia,y también las de cirugía facial centran la actividad de la unidad de cirugía estética

El cirujano estético Eugenio Peluffo, ha puesto en marcha una línea de comunicación directa con los ciudadanos, sentirsemejor@hllevant.com

hoRacio BERnal

El II Simposium deNeumología y Neumo-patía Intersticial reuni-rá en las Islas Baleares aponentes de primer ni-vel del Curso de Avan-ces de Neumología deBarcelona. Este foromultidisciplinario de de-bate y de actualizaciónen dichas enfermedadesse celebra el próximodos de marzo en el pre-dio de Albenya, en elmunicipio de Algaida.

Los servicios de neu-

mología de los Hospita-les de Manacor y Valld’Hebron (Barcelona)organizan el II Simpo-sium de Neumología yNeumopatía Intersticial,que tendrá lugar en elpredio de Albenya (Al-gaida) el 2 de marzo. Se-gún explican sus coor-dinadores, el doctor Da-vid Blanquer y ladoctora Georgia Ma-krantoni, ponentes deprimer nivel tratarán so-bre temas de actualidadrelativos a la enferme-dad pulmonar obstruc-

tiva crónica (EPOC), alasma y a la patología in-tersticial pulmonar. EsteSimposium pretende serun foro multidisciplina-rio de debate y de actua-lización en dichas enfer-medades.

La EPOC es una enfer-medad inflamatoria conrepercusiones sistémi-cas que cursa con obs-trucción crónica y pocoreversible de la vía aé-rea, causada por la ex-posición reiterada a no-xas diversas, como elhumo del tabaco o de la

combustión de leña, o lacontaminación.

Con relación a la pri-mera edición del Simpo-sium, repite el Dr. FerranMorell, exjefe del Servi-cio de Neumología delHospital Vall d’Hebrone impulsor principal dela reunión, con la ponen-cia titulada “40 años enel intersticio pulmonar”.

Por su parte, la Dra.Anna Villar tratará so-bre la técnica de la crio-biopsia para diagnosti-car estas enfermedades.Además, hay que desta-

car las ponencias queversarán sobre las nove-dades respecto a laEPOC: los doctores Jau-me Ferrer (jefe del Ser-vicio de Neumología delHospital Vall d’Hebron)y Marc Miravitlles (co-ordinador de la guía es-pañola de manejo de laEPOC), hablarán respec-tivamente sobre el tra-tamiento de esta enfer-medad de alta comple-jidad y sobre eltratamiento personali-zado, y la Dra. MaríaAntonia Ramón explica-rá la importancia de laactividad física para lospacientes de EPOC.

Por otro lado, el Dr.Íñigo Ojanguren habla-rá sobre su estudio de lasurgencias en el asmabronquial y el Dr. DavidBlanquer sobre las con-troversias en los fenoti-pos y los endotipos deasma, EPOC y neumo-patía intersticial. El in-tersticio pulmonar es unespacio que abarca prin-

cipalmente tejido conec-tivo entre las vías aére-as y los vasos sanguíne-os, que puede resultarafectado por distintasenfermedades inflama-torias, cicatriciales o dedepósito, que alteranprincipalmente la difu-sión del oxígeno a la san-gre y la capacidad decontracción de los pul-mones.

Este año el Dr. GaneshRaghu, de la Universi-dad de Washington (Se-attle, EE. UU.) ha tenidoque cancelar su espera-da ponencia “New diag-nostic guidelines on in-terstitial pulmonary fi-brosis” (“Nuevas pautasde diagnóstico sobre lafibrosis pulmonar inters-ticial”). La fibrosis pul-monar es una cicatriza-ción exagerada progre-siva y no reversible delpulmón como conse-cuencia de lesiones re-petidas causadas por laexposición reiterada a tó-xicos y por otras causas.

El II Simposium de Neumología y NeumopatíaIntersticial reúne a ponentes de primer nivel

Este foro multidisciplinario de debate y de actualización en dichas enfermedades se celebra el2 de marzo en Algaida del con miembros del curso de Avances de Neumología de Barcelona

Uno de los coordinadores del Simposium, el Dr. David Blanquer

26 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Forçaciencia

Salut i Força Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 27

Mejora en la disminución de las úlceras porpresión en el Hospital Sant Joan de DéuLas úlceras por presión (UPP) representan un problema de salud importante por su elevada

prevalencia y por las repercusiones que tienen en la calidad de vida de las personas.

REdacción

Conocemos las causas quelas producen y cómo se debenprevenir. Sabemos que son evi-tables en un 95-98% de los ca-sos, pero se siguen producien-do cada día. El Hospital SantJoan de Déu, sensible a esteproblema, trabaja desde haceaños en la mejora de la calidad,implantando estrategias paraconseguir disminuir la inciden-cia de las ulceras en el centro.Durante los últimos años sehan llevado a cabo medidasdestinadas a disminuir esta in-cidencia. Entre ellas destacan:

• La creación de un sistemade recogida de datos fiable.

• La implicación de la di-rección del centro y de todoslos responsables y coordina-dores/as en el seguimiento delos indicadores.

• La existencia de una en-fermera experta en úlceras porpresión que coordina la reco-gida de datos y que actúacomo consultora en materiade prevención y tratamiento.

• La valoración del riesgode padecer ulceras por pre-sión a todos los pacientes in-gresados a través de la escalade Braden.

• La difusión a todos losprofesionales del Hospital dela Guía de prevención y tra-tamiento de úlceras por pre-sión de la Comunidad de lasIlles Balears. Se han llevado acabo sesiones de presentaciónde la Guía de Práctica Clíni-ca, y todas las unidades dis-ponen de un ejemplar de di-cha guía.

• La formación periódica enprevención y tratamiento.Anualmente dentro el plan deformación del centro se reali-za un curso específico de ul-ceras por presión.

• La monitorización, den-tro del plan de cuidados delpaciente, de las medidas de

prevención en todos los pa-cientes de riesgo: cuidados dela piel, manejo de la presión,cuidados de nutrición y edu-cación sanitaria.

• El análisis y la evaluacióncontinua de todos los resulta-dos.

Reyes Marín, es coordina-dora de enfermería del Hos-pital Sant Joan Déu y coordi-nadora del Grupo Asesor deÚlceras por presión de la Co-munidad Autónoma de lasIlles Balears, Reyes Marín des-taca, además, la Inversión re-alizada en el Hospital SantJoan de Déu en recursos ma-teriales necesarios: superficiesespeciales de manejo de pre-

sión. “Todas las camas del hos-pital están equipadas con col-chón viscolástico con propie-dades de alivio de la presión.Además disponemos de unsistema de renting para col-chones de aire alternante ybaja presión continua que seasignan a los pacientes en fun-ción de su nivel de riesgo. Dis-ponemos de gran variedad decojines con propiedades de ali-vio de presión para cuando elpaciente está en sedestacióny diferentes tipos de posicio-nadores para mantener la co-rrecta postura del paciente enla cama y en la silla”.

Los resultados que se hanobtenido tras la implantación

de estas medidastendentes a dis-minuir la inci-dencia de las úl-ceras por presión,demuestran que,aunque el nivelde pacientes conriesgo de padecerUPP se ha man-tenido duranteestos años en unamedia porcentualdel 85%, la dismi-nución de la inci-dencia ha sido

enormemente positiva. Si en el año 2007, el porcen-

taje de pacientes con riesgo,que desarrollaron UPP duran-te el ingreso fue del 9,33%, enel año 2014, este porcentaje hadisminuido hasta el 2,15%.

Estos indicadores se midena través de la escala de Braden.La escala de Braden nos sirvepara poder hacer una correctavaloración del riesgo de úlce-ras por presión y tomar las me-didas necesarias para planifi-car y llevar a cabo la preven-ción y el tratamiento. Esta escalamide, entre otros aspectos, lasensibilidad, la humedad de lapiel, la actividad, la movilidad,la nutrición o la fricción.

ciencia

28 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Forçaciencia

Los expertos aconsejan que las mujeres noretrasen la maternidad más allá de los 33 años

a.F.

Las mujeres, al llegar a los33 años, deberían plantear-se tomar medidas sobre suposible maternidad, paraque no sea demasiado tar-de y surjan problemas, se-gún los expertos en saludde la mujer reunidos en elXV Encuentro Nacional deSalud y Medicina de la Mu-jer (SAMEM 15).

Entre ellas se encuentrala criopreservación de óvu-los, recomendada antes deque la fertilidad y la calidadde los ovocitos empiecen a de-caer y hagan más difícil un fu-turo embarazo.

La crisis económica así comola incorporación de la mujer apuestos de trabajo de respon-sabilidad ha retrasado la edadde maternidad. Según datosde 2013 del Instituto Nacionalde Estadística (INE), las espa-ñolas tienen su primer hijo alos 31 años de media. En 1990la media estaba en 26,8.

“Esto hace necesario que los

ginecólogos y otros especialis-tas en salud de la mujer infor-men e insistan a las mismas dela necesidad de plantearse sumaternidad a tiempo, como mu-cho a los 33 años”, señala la doc-tora Cristina Braña, de la Uni-dad de Ginecología del Hospi-tal Nisa Pardo de Aravaca(Madrid) y jefa de la Unidad deFertilidad del Instituto Palacios.

Es muy importante que lasmujeres “sean conscientes deque a medida que cumplen

años aumentan las posibilida-des de aborto y de que sus ovo-citos presenten alteracionescromosómicas que deriven enlos embriones”, añade.

Un estudio francés reciente-mente publicado señala comofactores de riesgo de aborto es-pontáneo la edad de la mujer,así como los trastornos de lafertilidad y el deterioro de lareserva ovárica, entre otros.

Inicialmente, la congelacióno criopreservación de óvulos

solo se utilizaba para muje-res que tenían que someter-se a algún tratamiento mé-dico que pudiera debilitarsu fertilidad, como la qui-mioterapia. Pero con el tiem-po, “las circunstancias per-sonales, sociales y laboraleshan hecho que se recomien-de también a aquellas que,aun teniendo entre 30 y 35años, no se plantean ser ma-dres”, destaca la doctoraBraña. Según los datos de2014 del Servicio Público deEmpleo Estatal más de lamitad de las mujeres con

edades comprendidas entrelos 25 y los 39 años están en si-tuación de paro.

Aunque hay diferencias, lascifras de hombres en paro aesas edades también son al-tas. “Esto hace que estableceruna situación familiar, labo-ral y económicamente establese produzca a edades en lasque la fertilidad empieza a dis-minuir”, apunta esta especia-lista en endocrinología gine-cológica y fertilidad.

La toxina botulínicase m uestra efectiv a

en la m ejora depatologías faciales

a.F.

La toxina botulínica aportamejoras funcionales y estéti-cas en patologías faciales comoel bruxismo, la hipertrofia delos músculos maseteros o la lu-xación recidivante de la Arti-culación Temporomandibular(ATM), según un análisis de laSociedad Española de CirugíaOral y Maxilofacial (SECOM).

“Cada vez más cirujanos ora-les y maxilofaciales la utilizangracias a que tiene pocas con-traindicaciones, permite evitarcicatrices y reduce en gran me-dida el dolor muscular facial”,comenta la doctora Dolores Mar-tínez Pérez, jefe del Servicio deCirugía Oral y Maxilofacial dela Fundación Jiménez Díaz.

La toxina botulínica se utili-za en cirugía oral y maxilofa-cial para tratar patologías re-lacionadas con los músculosmandibulares e hiperfunciónmuscular. Es el caso del dolormiofascial asociado al bruxis-mo, que se caracteriza porapretamiento de los dientes.

El director general deClínica Capistrano, eldoctor José MaríaVázquez Roel, aplica ensu centro un modelohumanista detratamiento que hademostradosobradamente sucapacidad para ayudara los pacientesencadenados aadicciones que lesrestan libertad yautonomía.

REdacción

P.- ¿Cuál es el modelo de tra-tamiento que se proporcionaa los usuarios de Clínica Ca-pistrano?

R.- En nuestras instalaciones,situadas en un espacio agra-dable y privilegiado de la isla,el paciente permanece inter-nado durante un período queoscila entre el mes y los tres me-ses, es decir, el tiempo indis-pensable para llevar a cabonuestro trabajo terapéutico.¿Qué trabajo se realiza duran-te este período? En primer lu-gar, si hablamos de un adicto,hay que dejar atrás la adicciónintroduciendo una fase de abs-tinencia que requiere la máxi-ma implicación del usuario yde su entorno y una tarea efi-ciente por parte de los profe-sionales que le atienden. Y, pa-ralelamente, hay que comen-zar a introducir al enfermo enuna dinámica terapéutica.

El objetivo es que el pacien-te llegue a interrogarse sobrelas causas y las consecuenciasde su adicción. Nadie naceadicto por si mismo. Tiene queexistir un telón de fondo, enforma de vivencias o experien-cias anteriores, familiares o deotro tipo, que propicie esa si-tuación y favorezcan la depen-dencia, ya sea al alcohol, a otrasdrogas, al juego, o a cualquierotra conducta patológica.

P- ¿Y cuál es, doctor, general-mente, ese telón de fondo?¿Por qué una persona cae enuna adicción, en un momentodeterminado de su vida?

R.- Hay muchas causas, cir-cunstancias y factores. Y todosellos tienen su relevancia y me-recen ser valorados y analiza-dos en profundidad, sobretodo porque un primer ele-mento que se debe tener en

cuenta a la hora de hablar delas adicciones es que cada adic-to la vive a su manera, respon-de a su manera, reacciona a sumanera, y la desarrolla por cau-sas y situaciones de su vidapersonal que nada tienen quever con las de otros afectados.En ese sentido, el tratamientode una adicción ha de ser siem-pre personalizado e individual,más allá de que, por supues-to, existan territorios comunesen todas estas conductas. Portanto, e insisto una vez en ello,nadie se convierte en un adic-to por casualidad, ni tampocolo hace de la noche a la maña-na. Digamos, por expresarloclaramente, que algo no fun-ciona correctamente en su in-terior, en su psique, en su es-tructura mental y emocional,en su autoestima, en el concep-to que tienen sobre si mismo.

P.- ¿Podríamos afirmar queuna adicción equivale a unapatología mental?

R.- Más bien, es la manifes-tación de esa patología. Pon-

gámonos en el caso de alguienque de niño vive una infanciadifícil, en un hogar desestruc-turado donde proliferaban in-cluso situaciones de violenciadoméstica. Naturalmente, lapsique y la estructura emocio-nal de ese niño no evoluciona-rán correctamente, y, por otraparte, la angustia y la tensiónque habrá vivido de pequeñono desaparecerán por arte demagia. Si no ha tenido la opor-tunidad de seguir una terapia

que le ayude a superar esosproblemas, estos se mani-festarán en la edad adulta,de una u otra manera. Y unade esas maneras, sin lugara dudas de las más dañinasy nocivas, es la adicción. Quela adicción sea una u otra,ya dependerá de las circuns-tancias de esa persona, desu contexto, de sus relacio-nes, y, en definitiva, de cómoes el mundo en el que semueve e interactúa.

P.- Sin embargo, no todaslas personas que han debi-do convivir en un entornocomplicado o difícil desa-rrollan una adicción…

R.- Por supuesto que no.La psique humana no es unteorema matemático. Lagrandeza de la personali-dad humana estriba, preci-samente, en su singulari-dad. Todos somos diferen-tes, y todos somospeculiares dentro de esa di-ferencia. A partir de aquí,los acontecimientos traumá-ticos, que normalmente sedesarrollan en la infanciaaunque pueden aparecer encualquier otra época de lavida, nos marcan de mane-ra distinta. Lo que es segu-ro es que cuando se desa-

rrolla una adicción es porquealgo falla en nuestra cadenade transmisiones emociona-les. Un adicto, normalmente,es alguien con una baja auto-estima, que piensa que nadabueno le puede suceder por-que él, o ella, no merece nadabueno. Esa es, de hecho, la ac-titud que hay que corregir, des-de el punto de vista terapéu-tico, para propiciar la recupe-ración del paciente.

P.- En Capistrano se propor-ciona a los usuarios la opor-tunidad de recuperar su vida,desde una óptima de libertady autonomía. ¿Cuáles son lascaracterísticas principales delmodelo asistencial que uste-des aplican?

R.- Capistrano representaun modelo profundamentehumanista, en el sentido deque nuestra principal preocu-pación, la de todo nuestroequipo de terapeutas y espe-cialistas, consiste en ayudaral paciente a entender cuálesson las causas que le han con-ducido a ser víctima de unaadicción que está destruyen-do su vida y su salud. Es ahídonde el internamiento, laconvivencia, la posibilidad decompartir ideas y percepcio-nes y de ponerlas en comúnjuega un papel insustituible.

P.- Históricamente, el inter-namiento del paciente no hasido bien visto, al menos enlas épocas más recientes...

R.- Esto es así, desde luego.Piense que, hasta mediados delsiglo pasado, la sociedad en-cerraba en un manicomio aaquéllos de sus miembros quepresentaban disfunciones psi-quiátricas. Por supuesto, la pre-tensión no era curarles, sino,simplemente, mantenerles almargen del resto de la socie-dad para que no supusieranuna amenaza o un peligro enaras a la convivencia. Afortu-nadamente, gracias a la contri-bución de psiquiatras, algunosteóricos y otros asistenciales,que propugnaban otras fórmu-las de tratamiento para estosenfermos, este modelo pudosuperarse. Sin embargo, no sesustituyó por una alternativaplausible de tratamiento.

Salut i Força Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 29entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“Cuando se desarrolla una adicción es porque algofalla en la cadena de transmisiones emocionales”

ciencia30 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 Salut i Força

JauME toRREs

La caries dental es una delas enfermedades con mayorincidencia en la población. Suetiología es multifactorial yestá relacionada con las inte-racciones entre la estructuradentaria, los azúcares de la die-ta y las bacterias que produ-cen ácidos sobre la superficieque colonizan durante un pe-ríodo prolongado de tiempo.Los microorganismos patóge-nos utilizan hidratos de car-bono (azúcares) como fuentede energía y producen estosácidos de molécula pequeñacomo productos de su meta-bolismo, los cuales penetranen el diente por difusión a tra-vés de los canales existentesentre los cristales mineralesdel esmalte. Esto provoca lapérdida de minerales por de-bajo de la superficie dental pu-diendo llegar a producir unacavidad que puede llegar a lasuperficie y hacer que aparez-ca un agujero en el diente.

En los adultos las superfi-

cies dentariasmás suscepti-bles a sufrir ca-ries son las in-terproximales,es decir, las quese encuentranentre los dien-tes, mientrasque en los niñoslas más afecta-das son las oclu-sales, o sea, lasque contactanentre sí al mor-der. Las superfi-cies radicularesson las más afec-tadas en las personas mayo-res de 65 años.

Si una lesión inicial de ca-ries no es tratada el resultadofinal puede conllevar la pér-dida irreversible de estructu-ra dental, dolor e infección dela pulpa dental, con efectos alargo plazo sobre la función,el crecimiento y el desarrollobucal y la estética facial.

Los índices de salud oral re-lacionados con la caries refle-

jan una mejoría en España enlos últimos 30 años en todaslas franjas de edad. Los nive-les de patología para la pobla-ción escolar son realmente ba-jos a la edad de 12 años. Sinembargo, el porcentaje de po-blación afectado, aunque seacon un menor número de le-siones y de menor tamaño,continúa siendo muy eleva-do. Entre los 3 y 12 años la pre-valencia de la enfermedad au-

menta de un 17 a un 55% delos escolares. Además en lafranja de 65 a 74 años se con-centra la patología acumula-da, aunque el porcentaje depersonas que han perdido to-dos sus dientes ha disminui-do del 36,7% en 1984 a un16´7% en 2010.

Afortunadamente, la carieses una enfermedad que sepuede prevenir. La actual fi-losofía de prevención y con-

trol de la caries den-tal sugiere que to-dos los pacientesdeben recibir reco-mendaciones en re-lación a su saludoral, no sólo aque-llos consideradoscomo de alto riesgo,a través de periódi-cas visitas de con-trol en las que seevaluaran tres áre-as:

1. Factores de ries-go, como: el patróndietético , la saludgeneral y la toma deposibles medica-mentos. 2.Los hábi-tos de higiene oraly factores de protec-ción como el uso deagua fluorada, eltipo de pasta de

dientes usada o el uso de xili-tol. 3. Los signos clínicos,como la presencia de lesionesiniciales de esmalte desmine-ralizado, lesiones cavitadas,la presencia de placa o la fal-ta de flujo salival.

Es importante, por tanto,que los profesionales de la sa-lud bucodental ofrezcan men-sajes correctos basados en laevidencia científica y que es-tén actualizados.

Caries

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 31

E N T R E V I S T A

P.- ¿Qué hubiera pasado si nose hubiera hecho la reformasanitaria, estaba la viabili-dad del sistema público de sa-lud en juego por la falta desostenibilidad financiera?

R.- Sí, pero no solo la sanidadpública, el sistema que todoshemos conocido. Si no puedespagar la sanidad, la educación,a los proveedores, las nómi-nas… ¿cómo puedes gestionar?Quiero aprovechar para dar lasgracias a todos los funcionariosy a todos los empleados públi-cos que nos han ayudado mu-chísimo y especialmente al per-sonal sanitario, que ha hechoun trabajo extraordinario.

P.- ¿Qué papel han desarro-llado los profesionales sani-tarios de los centros de saludy de los hospitales?

R.- Cuando expreso este agra-decimiento y reconocimientolo hago a médicos, técnicos, au-xiliares, DUEs, ATSs y tambiénal personal administrativo queestá dando la cara ante la gen-te que llega a un centro sanita-rio. Ha sido fundamental la par-ticipación, la implicación y elcompromiso de todos los pro-fesionales sanitarios. Ha sidoimprescindible. No lo hubiéra-mos logrado sin ellos. Estamosmuy agradecidos. Hemos te-nido un problema económicoy los que no se merecían pagary sufrir esta situación eran esosprofesionales sanitarios. Todosellos hacen su trabajo, ¿por quéno habían de cobrar por ello?Entre 2011 y 2013 la deuda sa-nitaria era de 500 millones deeuros, según el informe del CES;y el déficit era de 270 millonesde euros. Los presupuestos de2015 incluyen el presupuestosanitario más alto de la histo-ria en Baleares. ¡Claro que ne-cesitamos más! ¿Cómo lo he-mos de hacer? Parando el gas-to, no gastando lo que notenemos y mejorando los ingre-sos. Y estoy seguro que cuan-do se afronte, como ha dicho elpresidente del Gobierno, el sis-tema de financiación en la pró-xima legislatura, supondrá unagran mejora para todo el per-sonal público.

P.- Los médicos de Baleares,

que en muchos casos son deun prestigio internacional re-conocido, esperan expectan-tes el diseño de una carreraprofesional. Nos consta quesu Govern está trabajandocon sus representantes en estesentido- ¿Cuáles serán las lí-neas de esa carrera?

R.- Lo primero que he de re-conocer es que no hemos podi-do aplicar la carrera profesio-nal. Se lo dijimos a los represen-tantes sociales y nos decían“pero es que es de justicia”. Y esverdad que lo es. Les dijimos queno podíamos comprometernoscon algo que no estuviera justi-ficado con una partida presu-puestaria, para su tranquilidad,porque los políticos pasan, perolos profesionales quedan. Du-rante tres años les dijimos queno podíamos, pero los presu-puestos de 2015 ya habilitan lacarrera profesional sanitaria. Yhemos llegado a un acuerdopara que puedan recuperar el25% de la carrera profesional quecuriosamente les retiró el Pacto

de Izquierdas en 2010.P.- ¿Ha sido una legislaturadura a nivel personal, cómole han tratado la oposición,los medios de comunicación,los movimientos sociales…cree que se ha sabido explicartodo lo que se hacía y que hahabido receptividad para in-formar con objetividad de to-das las actuaciones, aciertosy errores incluidos?

R.- Seguramente no hemosexplicado todo lo bien que hu-biéramos querido ciertas deci-siones que hemos tomado.Pero tampoco hemos tenidodemasiada ayuda, hemos es-tado muy solos. La Oposiciónno nos ha dado ya no margen,porque en definitiva no lo ne-cesitamos, sino que no ha rea-lizado una sola –no dos, ni una–propuesta en positivo. Pare-ce que todos los desastres delmundo son culpa nuestra. Al-gún error habremos cometido,pero yo no hablaría de ‘heren-cia recibida’ si no la tuviera.Me hubiera gustado más de-

cir ‘gracias por todo esto quenos hemos encontrado’, perono lo puedo decir, ni yo, ni lainmensa mayoría de los colec-tivos. Respecto a la imagen…Un presidente no ha de estarpendiente de eso. Y respecto alos medios de comunicación,le daré un dato: En la anteriorlegislatura, entre subvencio-nes y publicidad institucionalse fueron 70 millones de eu-ros. Esta legislatura, en sub-venciones; cero euros; en pu-blicidad institucional, cuatromillones de euros. Hay 66 mi-llones de razones (las subven-ciones que no hemos dado) porparte de determinados mediosde comunicación, que todossabemos quiénes son, para nohablar bien del presidente nide su acción de gobierno. Perolo vale. Si yo me he podidoahorrar 66 millones por no te-ner buena imagen, pues se hanahorrado. Y el político quepiensa en su imagen hace loque no ha de hacer.

P.- Como usted recordará lalegislatura comenzó con ame-nazas de huelga y moviliza-ciones en el sector sanitarioy en otros ámbitos. En cam-bio hemos tenido una legis-latura tranquila y con paz so-cial en el ámbito asistencial.¿Cuál ha sido la clave?

R.- Trabajar mucho con el sec-tor. Tomar decisiones consen-suadas y tras arremangarnos yestar muchas horas. En mate-ria de dependencia y de servi-cios sociales tenemos este añoel presupuesto más alto de lahistoria de la CAIB: 141,5 mi-llones de euros, un 56% más queen la anterior legislatura, pesea la peor situación económica.En materia de dependencia lasevaluaciones por asistencia quenos encontramos tardaban casicuatro meses. Hoy, en menosde un mes, los criterios de eva-luación ya están hechos. El 80%de la gente pendiente de depen-dencia tiene su asistencia. An-tes de que acabe la legislaturapagaremos todas las deudaspendientes en materia de de-pendencia que quedaban de laanterior legislatura y las que noshan correspondido a nosotros.

P.- ¿Tanto retraso había?R.- Le contaré un drama: es-

tamos pagando hoy ayudas dedependencia a los familiaresde personas dependientes yafallecidas. Todo esto lo ha he-cho este Govern en el peor delos momentos. Pero no lo he-mos hecho solos, porque enmateria de dependencia, dediscapacidad, hemos llegadoa acuerdos con muchísimos co-lectivos. El Pacte aprobó unanormativa que ponía en ries-go la subsistencia de las aso-ciaciones, que mayoritariamen-te están gestionadas por fami-liares de los afectados. Nosotrosmodificamos esa normativa –apetición de ellos –para que pu-diesen gestionar los recursos,que son públicos, porque na-die podrá atender mejor a losenfermos, a los afectados, quesus familiares. También a peti-ción del sector hemos aproba-do la Ley de Perros de Asisten-cia, después de que una seño-ra me dice por el Facebook queno la dejan entrar en determi-nados locales o a determina-

�““En Sanidad habíafacturas que se pagaban a752 días- ¿Cómo se explicaeso a un proveedor? Hemospasado de pagar a 752 días apagar como término medioa 36 días”

�“Durante tres años lesdijimos a los médicos queno podíamos activar lacarrera profesional, porqueera imposible, pero lospresupuestos de 2015 ya lahabilitan”

�“Ha sido fundamental,imprescindible laparticipación, la implicacióny el compromiso de todoslos profesionales sanitarios.No lo hubiéramos logradosin ellos”

�“Hay 66 millones derazones (las subvencionesque no hemos dado) porparte de determinados

medios de comunicación,para no hablar bien delpresidente en la prensa”

dos servicios o transportes pú-blicos con su perro de asisten-cia. Y así mucha normativa re-dactada con los sectores.

P.- Entre las realizaciones dela legislatura se ha de men-cionar la puesta en funciona-miento del nuevo Hospital deCan Misses y el proyecto deextensión del servicio de ra-dioterapia a Ibiza. ¿Cuándoestará cerrado este tema?

R.- Contrajimos el compro-miso de llevar el servicio deradioterapia oncológica a Ibi-za-Formentera y a Menorca.Es un servicio de justicia so-cial, porque si intentas cua-drar, los números no salen,pero ante este servicio, los nú-meros no importan. En CanMisses no había bunker. Lestuvimos que pedir a los téc-nicos que hicieran una modi-ficación del proceso de cons-trucción de nuevo hospitalpara poder ubicarlo. Mientras,lo que hemos hecho es buscarel servicio a un privado peroque cumple los máximos re-quisitos de calidad y garan-tía, supervisado por el Minis-terio de Sanidad pero tambiénpor el Consejo de SeguridadNuclear del Ministerio de In-dustria. El equipamiento estáen proceso de licitación y hande ser los técnicos los que de-terminen de acuerdo a los in-formes, qué opción tomar.Algo donde los políticos nonos hemos de meter. Ya noshubiera gustado que se hicie-ra antes.

P.- De hecho, uno de los ob-jetivos sanitarios de esta eta-pa ha sido descentralizar ser-vicios para hacer menos de-pendientes de Mallorca a lasPitiusas y a Menorca. ¿Cuáles el balance de este objetivo?

R.- Es positivo, pero todo esmejorable. En los presupues-tos de 2015 hemos duplicadolas dietas de todos los enfer-mos que han tenido que hacerdesplazamientos por motivosoncológicos. Este año cobra-rán el doble y lo cobrarán atiempo. Otra cosa que hemoshecho es que en vez de que elenfermo viniera a ver al espe-cialista a Mallorca, éste se des-place a Menorca o a las Pitiu-sas. Es más fácil, más cómodopara el enfermo y mucho más

rentable. Esa decisión la to-mamos tras encontrarnos aun enfermo en un avión quenos preguntó si no sería másfácil que viajara el médicoen lugar de los pacientes.

P.- Usted es farmacéutico…R.- [Interrumpe, se ríe:]

Sí, ja, ja, ¿alguien no losabe…?

P.- …¿Esta circunstancia hafavorecido o dificultado el en-tendimiento con los farma-

céuticos?R.- Aquí he querido dar un

paso atrás y algún compa-ñero me lo ha criticado di-ciéndome ‘tú que eres de losnuestros deberías punyirmás que nunca’ y yo le he res-pondido ‘precisamente por-que soy de los vuestros hede estar más alejado que nun-

ca’. Para que las decisiones sepudieran tomar de la mejor ma-nera y con la máxima objetivi-dad y que nadie pudiera decirlo que alguno se ha inventado.Hemos tratado a este colectivo,que es el mío, igual que a cual-quier otro, con las mismas ca-racterísticas de cobro, con losmismos criterios que otros pro-veedores de salud. En estos mo-mentos el término medio depago a proveedores es de 36días, más de 700 días más rápi-

do de lo que se cobraba an-tes.P.- Se ha dicho que los pre-supuestos de 2015 son losmás sociales de la historiade Baleares. Háblenos deeste enfoque.

R.- El 90% del gasto quese hace en las Conselleriascorresponde a servicios so-ciales, educación y sanidad.

Lo que hemos de hacer es ges-tionar del mejor modo los re-cursos para seguir mantenien-do todos los principios del bie-nestar social entendidoscomo una prioridad máxi-ma. Hemos tenido que darprioridad a estas conselle-rias por encima de otras. Ydebo decir que en el Con-sell de Govern todos losconsellers, independiente-mente de su área de respon-sabilidad han visto que esto

era lo lógico, que había quepriorizar la educación, la sa-nidad y los servicios sociales.Por eso siempre digo que hayque cambiar el sistema de fi-nanciación de las Islas lo an-tes posible. Porque si el siste-ma de financiación cambia ymejora se inyectarían directa-mente los euros en estos tresservicios. Con buena gestión.

P.- ¿A qué se refiere?R.- A que hemos hecho una

reducción drástica de la Ad-ministración, pero mantenien-do los servicios básicos, siem-pre y en todo momento. Bale-ares era la CA que másempresas públicas tenía porhabitante. Había 185 y hemoseliminado 103, ahorrándonostodos 353 millones de euros,que han ido, directos hacia losservicios básicos y esenciales.

P.- ¿Los centros hospitalariosprivados están cumpliendocon lo que usted esperaba deellos, se han propiciado las si-nergias adecuadas entre sani-dad pública y sanidad priva-da durante este legislatura?

R.- Hemos hecho todo lo quese podía hacer. Y lo más impor-tante que hemos hecho ha sidopagar a los centros sanitarios.Cuando llegamos uno de losproveedores a los que debía-mos dinero era a los centroshospitalarios privados, a losque en la anterior legislaturase había derivado actividadhospitalaria y quirúrgica.Cuando llegamos nos vinierona ver los responsables de lasclínicas, a preguntarnos cuan-do cobrarían. Y nos dijimos: ¿Esque nunca dejará de llegar gen-te con deuda pendiente? Loscentros privados se han adap-tado mucho a la realidad; he-mos visto últimamente comose han producido fusiones na-turales. Y quiero hacer referen-cia a dos centros hospitalariosque son privados pero sin áni-mo de lucro: El Hospital SanJuan de Dios y la Cruz Roja, quelos hemos incorporado a la redhospitalaria de las Islas Balea-res, dando una estabilidad nosolo a los pacientes, sino tam-bién a los profesionales que tra-bajan allí. Con el acuerdo al-canzado a 10 años saben quepueden desarrollar sus infra-estructuras sabiendo que el Go-

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A C T U A L I D A D

�“Comprometimos llevar laradioterapia a Pitiuses yMenorca. Es un servicio dejusticia social, porque losnúmeros no salen, pero aquílos números no importan”

�“En los presupuestos de 2015hemos duplicado las dietas detodos los enfermos que hagandesplazamientos por motivosoncológicos. Cobrarán el doble ya tiempo”

�“Baleares era la CA que másempresas públicas. Había 185 yhemos eliminado 103,ahorrándonos todos 353 millonesde euros, que han ido, directoshacia los servicios básicos”

REdacción

Endesa y la Universitat deles Illes Baleares han presen-tado el curso de Experto Uni-versitario en Energía Eléctri-ca dentro del marco del con-venio de la Cátedra EndesaRed de Innovación Energéti-ca de la Universidad de las Is-las Baleares para potenciar lainvestigación y la pedagogíaen el sector energético. En lasede de Endesa en San Juande Dios han presentado el cur-so, el rector de la Universidadde las Islas Baleares, LlorençHuguet; y el director de ge-neral de Endesa en Baleares,Ernesto Bonnín; acompaña-dos del vicerrector de Inno-vación y Transferencia, JordiLlabrés, y los responsables dela dirección del curso, MiquelRoca, por parte de la UIB, ypor parte de Endesa, el res-ponsable de Planificación de

Red de Endesa en Baleares,Joan Ignacio Frau.

Entre las competencias queadquirirán los alumnos se hande mencionar:• Conocimiento y compren-sión de la estructura del sec-tor eléctrico, su tecnología apli-cada, la regulación, la legisla-ción vigente y las líneas deinnovación actuales enfocadashacia el sector.• Conocimiento sobre la es-tructura básica de los aspectosjurídicos y normativos que re-gulan el sector, así como las di-ferentes figuras jurídicas quela componen. Integración delas energías renovables en elsistema eléctrico.• Líneas de estudio, estado dela cuestión y proyectos de in-novación actuales aplicados alos sistemas eléctricos para lamejora de la eficiencia energé-tica, entre otros.• Conocimiento sobre el vehí-

culo eléctrico, la tecnología, laevolución y la integración enel sistema eléctrico.• Conocimiento sobre seguri-dad y prevención de riesgoslaborales en el sector eléctrico.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 33

A C T U A L I D A D

El Gobierno central regula el Registro de laAtención Sanitaria Especializada en el Estado

Mejorará análisis sobre calidad y seguridad de los pacientes / Las Comunidades Autónomaspodrán conocer las cifras de pacientes que se desplazan entre los diversos territorios

Juan RiERa Roca

El Consejo de Ministros haaprobado, a propuesta del mi-nistro de Sanidad, Servicios So-ciales e Igualdad, AlfonsoAlonso, el Real Decreto que re-gula el nuevo Registro de Ac-tividad de Atención SanitariaEspecializada. Este nuevo ins-trumento se establece, de estemodo, como sistema de infor-mación oficial sobre el funcio-namiento de la atención espe-cializada en toda España, enhospitales y centros ambula-torios de atención especializa-da, públicos y privados.

Este proyecto se enmarca enel Sistema de Información Sa-nitaria establecido por la Leyde Cohesión y Calidad del Sis-tema Nacional de Salud, yproporcionará datos sobre laactividad asistencial, las pa-tologías atendidas, su comple-jidad, el abordaje clínico y loscostes que suponen. Los da-tos que ofrecerá son de carác-

ter estadístico y sus objetivosprincipales son tres:

Conocer la demanda asis-tencial y las enfermedadesatendidas y favorecer los es-tudios de investigación clíni-ca, epidemiológica y de eva-luación de servicios sanitariosy resultados en salud.

Proporcionar a los registrosautonómicos la información ne-cesaria para la evaluación y con-

trol de la atención prestada enel conjunto del Sistema Nacio-nal de Salud a sus ciudadanos.

Facilitar la realización de es-tadísticas del sector salud anivel estatal, así como las quederiven de compromisos conorganismos oficiales interna-cionales, tales como los indi-cadores de calidad de laOCDE o los indicadores de laUnión Europea.

El Registro supone una evo-lución del actual Conjunto Mí-nimo Básico de Datos de las Al-tas Hospitalarias (CMBD), cre-ado en 1987. Desde entoncesha sido el principal referentepara el análisis de los casos aten-didos en hospitales y sirve defuente para la investigación epi-demiológica. El Real Decretoaprobado hoy implica una “am-pliación de fronteras delCMBD”. Por una parte, se ex-tiende la recogida de datos aotras áreas de hospitales, comoel hospital de día, gabinetes detécnicas y procedimientos dealta complejidad y urgencias.Por otra, se abarcará el análisisde la demanda atendida en elsector privado, lo que permiti-rá no sólo cubrir la informaciónestadística, sino también cono-cer sus resultados.

El sistema, además, incor-pora nueva información des-tinada a mejorar los análisisde calidad y seguridad de lospacientes. Entre los nuevos

datos que recogerá se encuen-tran una serie de condicionesen el momento del ingresohospitalario, procedencia delpaciente, determinadas cir-cunstancias de la atención, in-gresos en la UCI o aspectos decontinuidad asistencial.

Otra novedad es que se sus-tituye la Clasificación Inter-nacional de Enfermedadesque se viene utilizando, la CIE9MC, por la CIE 10 ES, de ma-yor alcance y especificidad,en línea con la OrganizaciónMundial de la Salud.

El Real Decreto garantiza laconfidencialidad de los datos,la identidad del paciente se-guirá estando sometida a pro-cesos de “anonimización” yel tratamiento de los datos, ala Ley 15/1999 de Protecciónde Datos de Carácter Perso-nal. La implantación del re-gistro será gradual para las di-ferentes modalidades asisten-ciales y proveedores a lo largode un período de cinco años.

Endesa y la Universitat de les IllesBaleares presentan el título de experto

universitario en energía eléctrica

En la sede de Endesa en San Juan de Dios han presentado el curso, el rector de la UIB,Llorenç Huguet; y el director de general de Endesa en Baleares, Ernesto Bonnín.

El curso de Experto Universitario en Energía Eléctrica pretendeproporcionar una formación actualizada y avanzada de losdiferentes vertientes relacionadas con la energía eléctrica

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A C T U A L I D A D

La Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos deSon Espases ha atendido ya a casi 200 pacientes Su principal objetivo es mejorar la calidad de vida y el bienestar del niño enfermo y su familia

atendiendo todo el conjunto de necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales

hoRacio BERnal

La Unidad de Cuidados Pa-liativos Pediátricos del Hos-pital Universitari Son Espa-ses ha atendido a 180 pacien-tes desde su creación. Elprincipal objetivo de esta Uni-dad es mejorar la calidad devida del niño enfermo en faseterminal y la de su familia me-diante la atención a sus nece-sidades físicas, emocionales,sociales y espirituales.

Los profesionales médicos,enfermeros y psicólogos de laUnidad atienden a los niñosen sus domicilios (así como du-rante sus visitas y estanciashospitalarias), con el objetivode favorecer la confortabilidaddel paciente y, también, en lamedida de lo posible interve-nir en su entorno familiar.

El 35% de los pacientes aten-didos por la Unidad tienen en-fermedades neurológicas; un20% presentan malformacio-nes congénitas; un 10%, secue-las de prematuridad, y un 10%son pacientes con cáncer.

El equipo de la Unidad hasido reforzado recientemen-te; ahora cuenta con el apoyo,un día a la semana, de una pe-

diatra del Hospital Comarcalde Inca y de una segunda en-fermera de pediatría durantemedia jornada.

La Unidad de Cuidados Pa-liativos Pediátricos se creó enel año 2013 para atender las ne-cesidades de los niños con en-fermedades incurables y a susfamilias. Previamente, duran-te el año 2012, se realizó un pro-

yecto piloto que permitió com-probar la conveniencia de po-ner en marcha una Unidad deCuidados Paliativos Pediátri-cos, que está situada en Son Es-pases, y que, desde el Hospi-tal de referencia, atiende a lospacientes de toda la isla de Ma-llorca. En el resto del territorionacional, solo existen unida-des similares en Madrid, Bar-

celona, Murcia y Almería (es-tas dos últimas unidades hansido creadas recientemente).

La principal ventaja queofrece esta Unidad, que con-tribuye a mejorar la calidadde vida del paciente, es laatención domiciliaria. Una no-vedad que permite atender alniño enfermo en su entornoy, también, dedicar tiempo a

las necesidades de su círculofamiliar, prestándoles unaatención integral de sus nece-sidades físicas, emocionales,sociales y espirituales.

Desde la creación de la Uni-dad, han fallecido 14 niños, 6de ellos en su domicilio, per-manentemente acompañadospor el equipo de cuidados pa-liativos pediátricos.

Alonso reclama compromiso ainstituciones y partidos hacia

enfermedades poco frecuentesh.B.

Mejorar la equidad, preser-var la calidad, la universali-dad y, al mismo tiempo, ofre-cer una medicina en la que lainnovación y la atención per-sonalizada sean la norma.Ésta ha sido la propuesta delministro de Sanidad, Servi-cios Sociales e Igualdad, Al-fonso Alonso, para las perso-nas afectadas por enfermeda-des poco frecuentes. Elministro ha intervenido en elVII Congreso Internacionalde Medicamentos Huérfanosy Enfermedades Raras, quese ha inaugurado hoy en Se-villa, organizado por el Cole-gio de Farmacéuticos, la Fun-dación Mehuer y la Federa-

ción Española de Enfermeda-des Raras (FEDER).

Tres millones de personasen nuestro país, la mayoríaniños y adolescentes, pade-cen alguna de las 7.000 enfer-medades catalogadas comoraras, por lo que el ministroha señalado la necesidad decolaborar con las asociacio-nes de pacientes, como FE-DER, que es la federación queengloba a más entidades eneste ámbito, para avanzar enla mejora de la calidad de vidade los pacientes y sus fami-liares.

Alonso ha detallado algu-nos de los últimos acuerdosy proyectos emprendidos porel Ministerio en relación conestas patologías. En primer lu-

gar, el Registro de Enferme-dades Raras, acordado el pa-sado 14 de enero en el Conse-jo Interterritorial del SistemaNacional de Salud. Con él,será posible mantener un cen-so de pacientes, conocer la in-cidencia y prevalencia de lasenfermedades raras y orien-tar la planificación y gestiónsanitaria de estas patologías.

En el mismo Consejo seacordó designar varios servi-cios y unidades de referencia,entre ellos, algunos dedica-dos a enfermedades poco fre-cuentes que cursan con tras-torno de movimiento. De losmás de 200 Centros, Serviciosy Unidades de Referencia queexisten en la actualidad en elSistema Nacional de Salud, 57

se han designado desde 2012,fundamentalmente relaciona-dos con las patologías pocofrecuentes, para 18 enferme-dades (7 de ellas en la reunióndel pasado 14 de enero).

En cuanto a la investigación,

este tipo de enfermedades sehan contemplado de maneraexplícita como una de las lí-neas prioritarias del Plan Es-tatal de Investigación Cientí-fica, Técnica y de Innovación2013-2016.

Alfonso Alonso, ministro de Sanidad.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 35

P U B L I C I D A D

Jornada de Redes Socialespara médicos, el 24 de

febrero, en la sede del Comiba.a.

Pese a estar rodeados de tec-nología en nuestro trabajo, losmédicos en general parecemosignorar la vertiente más so-cial de las nuevas herramien-tas de comunicación, comoson las redes sociales.

En otras ocasiones, las ba-rreras entre lo personal y loprofesional pueden ser difu-sas, poniendo en peligronuestra reputación online.Sin embargo, los potencia-les beneficios de la web so-cial son incuestionables,tanto en la relación connuestros pacientes (aunquesólo sea desde un punto devista divulgativo) como conotros profesionales de lamedicina, rompiendo barre-ras que de otra manera se-rían insalvables.

Por otra parte, mientrastrabajamos en el día a díacon nuestros pacientes, te-nemos muy clara la faceta

ética de nuestras acciones ynos guiamos por el CódigoDeontológico. Ahora bien, eneste nuevo escenario, muchasveces lejos de nuestro lugarde trabajo en tiempo y espa-cio, corremos el peligro de ig-norar, de manera inocente, lasnormas básicas de comporta-miento profesional; la confi-dencialidad es sin duda la quecorre más peligro pero hay

otras facetas a cuidar.La Jornada de Redes Socia-

les pretende acercar a los mé-dicos colegiados las claves ylas habilidades que les ayu-den a afianzar un comporta-miento ético en este nuevo en-torno profesional.

Programa:

16:00- 19:00 h. Taller de re-des sociales para médicos. Di-rigido, diseñado e impartido

por la Dra.Rosa Taber-ner.

1 9 . 0 0 -20:00h. Con-f e r e n c i a :“Ética médi-ca en redessociales: mis-ma ética,otro escena-rio”. A cargode la Dra.Mónica La-landa.

Presenta elDr. Juan A.

Pérez Artigues, presidente dela Comisión Deontológica delCol·legi de Metges de les IllesBalears.

Al final de la jornada se haráentrega a los asistentes del do-cumento "Manual de estilopara médicos y estudiantes deMedicina sobre el buen usode redes sociales".

El evento tendrá lugar elpróximo 24 de febrero, de las16 a las 20 horas, en la sededel Col·legi de Metges, si bienpodrá efectuarse también suseguimiento desde las sedescolegiales de Eivissa y Menor-ca a través del sistema de vi-deoconferencia.

La doctora Mónica Lalanda.

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A C T U A L I D A D

El medicamento de ‘marca’ cae un 0,7% y siguela subida del genéricos, un 1,1% en Baleares

El mercado de fármacos genéricos registra durante el pasado mes de enero un crecimientodel 7,8% en España con respecto al mismo mes del 2014 gracias a las políticas nacionales

hoRacio BERnal

El total del mercado farma-céutico creció en enero en Es-paña, si se compara con el mis-mo mes de 2014, un 1,9%, conun crecimiento de los medi-camentos genéricos (medici-nas cuya formulación ha per-dido ya la patente y puedenser fabricados con marca blan-ca, por lo que son más bara-tos) del 7,8%, pero con una ca-ída de los medicamentos demarca del 0,6. En Baleares, losfármacos de marca caen un0,7% y los genéricos han su-bido un 1,1%.

Son datos de un estudio demercado de Health MarketResearch España. Estas cifrasse repiten también en el mer-cado de medicamentos OTC,según indica, que registra sumayor cuota de mercado des-de 2013, en valores y en volu-men, representando el 10,18%y el 16,03% del mercado, res-pectivamente.

Según datos de enero de2015 frente a enero de 2014, lasmayores caídas de los medi-camentos de marca se produ-

cen en Galicia, un 11,2%; enAragón, un 10,6; Madrid, un8; Murcia 7,8%; en Andalucía,un 7,7; Castilla-La Mancha, un6,6; Canarias 5; Navarra y Ca-

taluña, un 4,8%; Extremaduraun 4%; Comunidad valencia-na un 0,8; Baleares un 0,7; yCastilla y León un 0,4.

Mientras que sólo registran

cifras positivas Cantabria(2,5%), Asturias (1,1), País Vas-co (0,7) y La Rioja (0,4). El to-tal del mercado de marca caeun 5,3%. Respecto a los medi-

camentos genéricos, para elmismo periodo, los datos sonpositivos, el segmento crece un0,9%, salvo en Aragón (-7,4),Islas Canarias (-3,3), Andalu-cía (-2,8) y La Rioja (-2,1%).

Los mayores incrementos re-gistrado se dan en Asturias(10%), País Vasco (5,8), Mur-cia (5,7) y Comunidad Valen-ciana (5,0). Les siguen Castillay León (4,8), Navarra (2), Ma-drid (1,6), Castilla-La Mancha(1,2), Baleares (1,1), Extrema-dura (0,9), Galicia (0,4), Can-tabria (0,3) y Cataluña (0,1%).

Según el informe, por pro-vincias, en enero (en compa-ración con el mismo periododel año anterior), los medica-mentos genéricos represen-tan más del 20% del mercadofarmacéutico total (en valo-res) en las provincias de León,Valladolid, Zamora, Ávila, Pa-lencia, Guadalajara, Segoviay Soria.

Además, las provincias enlas que los medicamentos demarca tienen menor peso enel mercado farmacéutico sonGranada (un 48%), Barcelona(50%) y Girona (50%).

Salut anuncia que en las próximassemanas se informará de las farmacias

que se autorizarán en Balearesh.B.

El conseller de Salud,Martí Sansaloni, haanunciado que "en laspróximas semanas se in-formará al respecto de to-das las farmacias quequedarán autorizadas enBaleares". El consellerhizo este anuncio tras va-lorar positivamente elconsenso obtenido porparte de todos los Gru-pos Parlamentarios en laaprobación este martesdel proyecto de Ley quemodifica la ordenación farma-céutica de la Comunidad.

El Parlament ha dado el vis-to bueno a esta normativa"que cambia los criterios deplanificación" y que, según elGrupo Parlamentario Popu-lar, "va en contra de la espe-culación, pone el contador acero para que todos los que

quieran poner una oficina es-tén en igualdad de condicio-nes, hará que la Administra-ción planifique y establece quecada cuatro años cuatro con-vocará un concurso".

Tras su aprobación en la se-sión plenaria, el conseller haapuntado "que la voluntad delGovern es sacar un concurso

de oficinas de far-macia, que ade-más incrementeel número de ofi-cinas de farmaciapara dar mejorasistencia a losciudadanos". Elobjetivo es, segúnha recordado,que en esta legis-latura salga elmayor concursode oficinas de far-macia, tal y comoya dijeron en no-viembre pasado.

Se ha aprovechado este tex-to de Ley para incluir una en-mienda para restituir los com-plementos médicos que que-daron congelados en 2010, unapropuesta que "ha contadocon el visto bueno de todos losgrupos parlamentarios quehan dicho que era justo quese pagaran”.

6.500 ‘vulnerables’ se hanbeneficiaron de la obra social 'laCaixa' en Baleares durante 2014

h.B.

La Obra Social 'la Caixa'destinó en 2014 ayudas por448.420 euros a 21 proyectossociales en las Baleares a tra-vés de loscuales másde 6.500 per-sonas, espe-cialmentelas más vul-nerables oen riesgo deexclusión,han tenidooportunida-des de mejora. Con esta in-versión, la entidad renuevasu compromiso social.

El presidente de la Fun-dación Bancaria 'la Caixa',Isidro Fainé, ha querido rei-terar el compromiso de laentidad con "todas aquellas

iniciativas sociales que aco-gen y abrazan la vulnera-bilidad de las personas quemás sufren por convertirlaen la fuerza y la empodera-miento de sus vidas, y en

la capaci-dad detransfor -mación ymejora".

Las con-vocatorias2015 co-menzaronen enero aabrir los

plazos de presentación desolicitudes, a fin de que lasentidades sociales interesa-das puedan presentarse ala convocatoria que encajecon los objetivos y las líne-as de actuación del proyec-to propuesto.

�La entidad social de la cajade ahorros destinó450.000 euros a losproyectos sociales en laComunidad Autónoma delas Islas Baleares

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 37

A C T U A L I D A D

El Área de Salud de Ibiza y Formentera organiza la I Jornadade donación de órganos y tejidos del Hospital Can Misses

hoRacio BERnal

El Área de Salud de Ibiza yFormentera desarrolló el mar-tes 18 de febrero la I Jornadade donación de órganos y te-jidos del Hospital Can Mis-ses al objeto de dar una for-mación específica a los pro-fesionales de este ámbito parala captación de este tipo derecurso. España –y dentro delpaís, especialmente la CA deBaleares –ha desarrollado enlos últimos años una activi-dad extraordinaria de dona-ción y trasplante, a la cabezade Europa.

Hasta el momento la dona-ción se ha basado en la capta-ción de donaciones de perso-nas fallecidas en situación demuerte encefálica, principal-mente en accidentes de tráfi-co. Sin embargo, la reducciónde la mortalidad –principal-mente gracias a la imposiciónen las últimas décadas del cas-co para los motoristas y de laintensificación los controlespara los cinturones de seguri-dad –ha sido relevante parala donación de órganos, uni-da a cambios en la atención al

paciente crítico en general yneurocrítico en particular.

Todo ello había derivado enun descenso progresivo en lapotencialidad de donación enmuerte encefálica en España.De ahí la importancia de la de-tección precoz de los poten-ciales donantes de órganos ytejidos por parte de los Servi-cios de Urgencias como unaestrategia imprescindible paraasegurar la disponibilidad deórganos para trasplante.

La coordinación autonómi-ca de trasplantes de Baleares,junto a la Sociedad Españolade Medicina de Urgencias yEmergencias y los servicios deUrgencias y Medicina Inten-siva del Hospital Can Misses,desarrollaron con ese objeti-vo esta primera jornada diri-gida a los profesionales sani-tarios de los Servicios de Ur-gencias de Ibiza.

La misión fundamental deesta jornada ha sido conocerla situación actual de la dona-ción en España y Baleares.Además, se llevaron a cabo di-versas ponencias en las cua-les se expusieron diferentesaspectos técnicos y profesio-

nales relacionados con las op-ciones de futuro que se plan-tean en este ámbito.

La jornada contó con 20 po-nentes, entre los que se esta-ban autoridades en la mate-ria como el Dr. Miguel Agu-do, CoordinadorAutonómico de Trasplantesde Baleares; Carmen Sego-via, de la Organización Na-cional de Trasplantes; el Dr.Jordi Puiguriguer, presiden-te de SEMES Baleares; el Co-ordinador de trasplantes delÁrea de Salud de Ibiza y For-mentera, Dr. Eduardo Escu-dero y la Dra. Ángeles Leci-ñena, médico de urgenciasdel Hospital Can Misses.

Los ponentes trataron temascomo el concepto, diagnósti-co clínico e instrumental de lamuerte encefálica, manteni-miento del donante, logísticaintrahospitalaria en el proce-so de donación, legislación enmateria de donación de órga-nos y tejidos, detención de do-nantes en los servicios de ur-gencias y habilidades de co-municación en situacionesdifíciles y comunicación demalas noticias.

L’esclata-sang a les Illes Balears.Cuina, medi ambient i tradició

Pinya i Florit, Antoni / Salom Tomàs, Joan Carles / Pinya Fer-nandez, Samuel.Melmelada / 2. 2014160 p. a tot color20,00 EurosEdita: Lleonaard Muntaner

ContracobertaSovint, la cuina, la biologia i la

tradició fan el seu recorregut de ma-nera separada, amb cruïlles pun-tuals que no perduren en el temps.Tot i això, les relacions de sang i d’a-mistat d’Antoni Pinya i Florit, JoanCarles Salom i Samuel Pinya Fer-nández han permès fusionar i compartir la passió pels boletsdes de diferents aproximacions o disciplines centrades en elsmés cercats de la nostra comunitat: els esclata-sangs.

L’itinerari micològic comença amb un repàs del paper quehan tengut els esclata-sangs en la cultura mediterrània, con-tinua la ruta amb els fonaments científics per conèixer i dife-renciar les espècies d’esclata-sangs que podem trobar a lesIlles Balears i acaba amb la vessant culinària, on descobri-rem com netejar, preparar i conservar els esclata-sangs, aixícom desenes de receptes amb l’esclata-sang com a protago-nista principal. El conjunt de l’obra esdevé un treball únic imonogràfic sobre l’esclata-sang, com a eix clau de la cuina,la biologia i la tradició de les nostres Illes i la cultura medi-terrània. En aquest llibre hi trobareu un racó per conèixer i,sobretot, gaudir del bolet més apreciat del nostre poble, ambquè podreu compartir i suggerir experiències culinàries,biològiques i tradicionals amb la vostra família i amics.

BiogRaFia dEls autoRs

Antoni Pinya i FloritVa néixer a Sóller l’any 1951. Ha dedicat la major part de

la seva carrera professional a la docència en l’especialitatde cuina, des de l’any 1983 a l’antiga Escola Sindical d’Ho-teleria de Palma. Posteriorment, va ser professor als insti-tuts d’ensenyament secundari Juníper Serra (Palma), JoanMiró (Sóller) i Calvià, així com a l’Escola d’Hoteleria CAIB-UIB en els primers quatre anys d’existència, com a cap delDepartament de Cuina.

Joan Carles Salom TomàsVa néixer a Palma l’any 1971. És biòleg, però dins la seva

vessant més naturalista la micologia és la seva passió. Famés de vint anys que es dedica a estudiar, catalogar i divul-gar els bolets de les Illes Balears. Durant aquest període, hapublicat com a autor i coautor una quarantena d’articles itreballs a revistes i butlletins micològics, tant nacionals cominternacionals. És coautor, amb el micòleg Josep Ll. Siquier,dels llibres Bolets de Mondragó (2007), Bolets d’Alzinar.Monument natural de les fonts Ufanes (2010) i Catálogo deHongos y Mixomicetos de las Islas Baleares (2013), on es re-copilen totes les cites de fongs i mixomicets de treballs mi-cològics referits a les Illes Balears des del 1812 fins al 2012.

Samuel Pinya FernándezVa néixer a Palma l’any 1979. És biòleg, investigador i apas-

sionat de la natura en tota la seva extensió. Començà la sevatrajectòria professional treballant a parcs zoològics de Ma-llorca fins que va crear el seu propi gabinet d’estudis am-bientals, amb el qual treballa per a diferents administracionsi empreses privades en la conservació, el seguiment i la di-vulgació de la biodiversitat de les Illes. Durant cinc anys(2008-2012) fou tècnic del Paratge Natural de la Serra de Tra-muntana a l’empresa extinta Espais de Natura Balear i ac-tualment és professor associat d’Ecologia del Departamentde Biologia de la Universitat de les Illes Balears.

Vos recomanam un llibre...

Especialistas de Urgencias seforman en técnicas para la

captación de órganos en Can Misses

38 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

A C T U A L I D A D

h.B.

El Parque Natural de s'Al-bufera de Mallorca ha puestoen marcha el primer Concur-so de Micrometrajes hechoscon el teléfono móvil con elobjetivo de dar a conocer elpatrimonio natural, culturaly etnológico del parque natu-ral a través de videos de sólotres minutos de duración.

En esta primera edición seconvocan dos modalidades,documental y creativa, ambaspara las categorías de niños yjóvenes (hasta los 18 años) yde adultos.

La modalidad documentalconsiste en grabar un vídeo conun dispositivo móvil en forma-to de reportaje de corta duracióny con el ambiente natural de S'Al-bufera como protagonista.

Se valorarán la composicióny variedad cromática del pai-saje, la dificultad de captaruna determinada especie y elmomento, etc.

Y en la otra modalidad, lacreatividad es la protagonista,los videos pueden ser corto-metrajes de ficción, una peque-ña obra de teatro, un recital depoesía, un monólogo, etc. cons'Albufera como trasfondo.

Las bases se pueden consul-tar en la página web www.ba-learsnatura.com. Los partici-pantes pueden presentar susmicrometrajes hasta el vier-nes 24 de abril en las oficinasdel Parque Natural o bien en-viarlos a través del correo elec-trónico micrometratgesalbu-fera@gmail.com.

Los mejores vídeos presen-tados se podrán ver en la pá-gina de Facebook de BalearesNatura y los ganadores, querecibirán como premio una cá-mara de vídeo deportiva dealta definición, se darán a co-nocer en el mes de junio.

El Parque de S'Albufera convoca el I Concurso demicrometrajes hechos con el teléfono móvil

hoRacio BERnal

La Dirección General deMedio Rural Marino de laConselleria de Agricultu-ra, Medio Ambiente y Te-rritorio ha editado la Guíade las principales plagas ysus enemigos naturales enlos diferentes cultivos hor-tícolas de Baleares, con elobjetivo de favorecer la im-plementación de la GestiónIntegrada de Plantas (GIP)en los cultivos de huerto denuestra comunidad.

La guía consta de dos par-tes: la primera donde se des-criben las principales pla-gas de los cultivos hortíco-las, como la mosca blanca,el pulgón, o la araña roja; yla segunda, en la que se des-criben los principales depre-dadores y enemigos natu-rales que sirven para com-batir las mismas plagas.

La información de cadaplaga y de cada enemigonatural se recoge en unapráctica ficha, con fotogra-fías de las especies que laprovocan y los daños quecausan a fin de facilitar suidentificación.

Los destinatarios de laguía son los productoreshortícolas, que se encuen-tran exentos de la obligaciónde contratar un asesor fito-sanitario, enseñándoles unasmedidas alternativas a los

medios de control químico, de-jando atrás el uso convencio-nal de fitosanitarios y acercán-dolos a la Gestión Integradade Plagas (GIP).

Los asesores fitosanitariostambién pueden ser usuariosya que la guía es una herra-mienta muy útil para la iden-tificación de las principalesplagas y sus enemigos natu-rales. Esta publicación supo-ne un paso adelante en la sa-nidad vegetal de los cultivosde Baleares y enriquece elmarco normativo existente,cumpliendo con las directri-ces españolas y europeas defomentar el control biológicode plagas y reducir los ries-

gos y efectos de los plaguici-das en la salud humana y elmedio ambiente.

Una Gestión Integrada dePlagas (GIP) no debe enten-derse como una carga máspara la producción agrícola,sino todo lo contrario, comoun ámbito de mejora de la ges-tión de las explotaciones y unaumento de la competitividada partir del aprovechamientode sus ventajas económicas,sociales y medioambientales.

La guía se puede descargaren formato .pdf de la página webhttp://sanitatvegetal.caib.es obien se puede solicitar un ejem-plar en la sede o en las oficinascomarcales de la Conselleria.

Medio Ambiente edita una guía con las plagasde Baleares y sus “enemigos naturales”

La guía consta de dos partes: la primera donde se describen las principales plagas de los cultivoshortícolas, como la mosca blanca, el pulgón, o la araña roja; y la segunda, en la que se describenlos principales depredadores y enemigos naturales que sirven para combatir las mismas plagas

FRancEsc gost

-El radiólogo detecta, pero nocura….

- Es así. El médico de aten-ción primaria o incluso el es-pecialista pueden sospecharque existe una determinadapatología (pongamos comoejemplo una perforación intes-tinal), pero son los rayos X losque en definitiva confirman odescartan ese diagnóstico pre-liminar, que insisto sólo se con-vierte en realidad cuando laimagen obtenida la confirmala anatomía patológica, aun-que incluso en este caso existesiempre un mínimo margen deerror. También ocurre que endeterminadas situaciones lasimágenes obtenidas por radio-diagnóstico son patognomó-nicas, como es el caso que an-tes comentaba de una perfo-ración intestinal: es algo quese ve y no puede negarse la evi-dencia, mientras que cuandose trata de una mancha en elpulmón, por ejemplo, el moti-vo puede ser una neumonía oun tumor, en cuyo caso hayque realizar otras pruebas clí-nicas para obtener un diagnós-tico más exacto. Lo que está cla-ro es que las pruebas radioló-gicas son siempre, en materiadiagnóstica, un primer pasohacia la verdad.

-Eligió usted una especiali-dad relativamente nueva….

-Cundo volví a Mallorcadespués de mi estancia enValencia me di cuenta queveía más variedad de casos ymás patologías en un solo díade guardia en el hospital Ciu-dad Sanitaria La Fe -donde ha-bía sido residente y adjunto-que durante todo un año en elambulatorio de Palma en elque estaba destinado, dondeprácticamente se repetíansiempre las mismas patologí-as menores: fracturas óseas,alguna neumonía….Fue en-tonces cuando me dirigí a loshospitales de la isla para ofre-cer mis servicios, quería seguiraprendiendo y creciendo pro-fesionalmente, pero a ningu-no le interesó incorporar a suequipo a un radiólogo (y esoque en aquella época, hace 35años, había muy pocos), y eranlos mismos especialistas delhospital los que se encargabande solicitar e interpretar unaspruebas diagnósticas que ellos,por fuerza, no podían inter-pretar adecuadamente simple-mente porque no tenían la for-mación adecuada para ello.

-¿Qué pruebas diagnósticasrealizaba en su consulta?

- Mayoritariamente rayos X,Tac y ecografías, en este últi-mo caso sobre todo intravagi-nales y de partes blandas; dehecho fui uno de los primerosradiólogos que practicó en Ma-llorca este tipo de ecografías.

La ecografía de partes blan-das era una técnica poco co-nocida hace treinta años, peroa mí siempre me interesó mu-cho ya que estaba cansado derealizar ecos tradicionales enambulatorio y la única técni-ca accesible para mí en aque-llos años era la ecografía; poreso profundicé en la de partesblandas, visualizándose porprimera vez tejidos muscula-res, vainas, nervios y sangre,así como el resto de fluidos in-tracorporales. Llegué a dar al-gunas conferencias en Son Du-reta sobre la ecografía de lamano, muñeca, tobillo… etc.y hasta creo que esto precipi-tó la puesta en marcha de ecosde urgencias en los hospita-les. Después vinieron la reso-nancia magnética y el TAC,pero esas eran pruebas de ra-diodiagnóstico que no estabaa mi alcance en los ambulato-rios y no llegué a contactar conellos hasta que se introduje-ron en la medicina privada

-¿Qué sentía cuando las imá-genes confirmaban el peor es-cenario para el enfermo?

-Era un golpe muy duro.Imagínese decirle a una pa-ciente en apariencia sana, queviene a realizarse una mamo-grafía rutinaria sin sospecharnada, que padece un cáncer

de mama….a menudo se lo co-municaba primero al acompa-ñante, pero luego tenías quehacérselo saber también al pro-pio enfermo, con mucho tac-to, eso sí, pero tenías que ha-cerle comprender que era im-portante que actuásemos conrapidez y realizar enseguidaotras pruebas diagnósticas quedescartasen o confirmasen losíndices de malignidad del tu-mor que acabábamos de des-cubrir, además de encargar uninforme de anatomía patoló-gica que nos permitiese cono-cer la estirpe celular del tumor.Respecto a ese último punto,hay que tener en cuenta quela genética ha permitido avan-zar mucho, en pocos años, enel estudio del cáncer.

-Pero el enfermo desparecíade su órbita una vez confir-mado el mal…..

- Así es. Si la patología eraimportante el paciente solía seringresado en un centro hospi-talario y por tanto desapare-cía del ámbito ambulatorio,donde yo trabajaba. En ocasio-nes intentaba seguir la pistadel enfermo, pero a la larga esoera muy complicado, no podí-as ir de hospital en hospitalpreguntando por el pacienteal que habías sometido a ra-diodiagnóstico para ver cómo

seguía. Eso también su-ponía un serio proble-ma si querías publicarlos datos sobre la evo-lución del paciente, eltipo de tumor que se lehabía descubierto, la te-rapia prescrita, la pro-pia evolución del enfer-mo una veztratado…en fin, todaesa información queera necesaria para re-dactar una literaturamédica sobe el caso quefuera útil y que yo des-conocía una vez que elpaciente salía de mi en-torno. Eso es algo quesiempre he lamentado,porque me impidió pu-blicar los datos que re-cogía con mi experien-cia, ya que al no podercomprobar la evolu-ción y diagnóstico delos pacientes estos da-tos no aparecieron en

ninguna revista médica.

-Volvemos al principio: el ra-diólogo es determinante en ladetección de la enfermedad,pero no participa en la cura-ción del enfermo…

- Efectivamente, como he di-cho antes, el radiólogo nocura. Cuando todavía se re-curría a la bomba de cobaltopara tratar determinadas tu-mores, había más intervenciónpor nuestra parte en la cura-ción del enfermo, pero al se-pararse el electrodiagnósticodel radiodiagnóstico nuestrafunción pasó a ser, casi exclu-sivamente, la de unos colabo-radores directos para ayudara que el diagnóstico fuera lomás acertado y rápido posi-ble. No obstante, también eneso hay excepciones; los lla-mados radiólogos interven-cionistas sí curan enfermos.Por ejemplo, si se encuentranante un aneurisma cerebralpueden introducir un catéterhasta llegar a la arteria afec-tada y desbloquearla…o ac-tuar cuando se trata de unahemorragia digestiva. De to-das formas la función del ra-diólogo intervencionista se de-sarrolla exclusivamente el ám-bito hospitalario, de ahí queyo haya practicado más bienpoco esa especialidad.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 39

E N T R E V I S T A

C O N V E R S A C I O N E S C O N N U E S T R O S S A B I O S JAUME SOCIAS GELABERT. ESPECIALISTA EN RADIODIAGNÓSTICO

“En materia diagnóstica, las pruebas radiológicasson siempre un primer paso hacia la verdad”

Jaume Socias Gelabert (Sa Pobla, 1948) se licencióen Medicina por la Universidad de Barcelona y acontinuación cursó la especialidad de Radiologíaen el hospital La Fe de Valencia, donde permaneciótres años como residente y accedió al cargo deadjunto por oposición, obteniendo el número uno.Allí permaneció casi dos años en calidad deadjunto y posteriormente regresó a Mallorca, dondeha desarrollado su carrera profesionalfundamentalmente en el ámbito ambulatorio (en laCasa del Mar del puerto de Palma; en el edificio dela Rambla o en el ambulatorio ubicado cerca delos juzgados) de la sanidad pública, además deejercer como jefe de servicio de Radiodiagnósticoen diferentes centros hospitalarios privados de la islahasta su jubilación, hace casi dos años. Se confiesaun enamorado de su especialidad -que haexperimentado un notable auge en las últimas tresdécadas-, aunque reconoce que fue durante suetapa en Valencia cuando más aprendió enrelación al papel que juega el uso clínico de losrayos X, la resonancia magnética, la ecografía o elTAC (los cuatro pilares del radiodiagnóstico) en ladetección de ciertas patologías.xx

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