2a DISTOCIAS

8/17/2019 2a DISTOCIAS

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DR. CARLOMAGNO MORALES RUIZ

H.N.D.A.C - Callao


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T. De Parto difcil

Progrei!" a"or#al


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$. ANORMALIDADES DE LAS %UERZAS

&. ANORMALIDADES DEL PASANTE '(eto)

*. ANORMALIDADES DEL PASA+E ',eli)


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CURVA DE TRABAJO DE PARTO


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DISTOCIAS DINAMICAS

TONO

FRECUENCIA

INTENSIDAD

Hipotonia < 8 mm Hg

Hipertonia > 12 mm Hg

Hipositoia

Ta!"isistoia > # $ont%1&'

Hipersistoia

(ra)isistoia


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DISTOCIAS DINAMICAS

HI/ODINAMIA

Hipoton0a(ra)isistoia

Hiposistoia

HI/ERDINAMIA

Hiperton0aTa!"isistoia

Hipersistoia

TETANOS UTERINO

Hipertonia /oisistoia


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DISTOCIAS DINAMICAS


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INCOORDINACION UTERINA

Intensi)a) 3 pa"sas +aria4es

5ra)o I6 II 3 III

IN7ERSION DE 5RADIENTE

NORMA* CUERNOS

Mas pre$o

Mas intensa

Mas )"ra)era

SE5MENTO

A n o r m a


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ANI**O DE CONTRACCIONContra$$i9n )e ona an"ar )e "tero

Mane:o $on "teroin;i4i)ores

Sin mane:o Uni9n A$tina.Miosinairre+ersi4e = Anio )e Constri$$i9n


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DISTOCIA CER7ICA* ACTI7A

Anio )e $ontra$$i9n a ni+e )e OI

= ANI**O DE (AND*

DISTOCIA CER7ICA* /ASI7A

*esiones pre+ias )e Cer+i


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HI/ODINAMIA

HI/ERTONIA

/rimaria

Se$"n)aria Agotamiento

TAUISISTO*IA

In$oor)ina$ion "terina

7o"men a"menta)o )e ;"e+o

D//


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%ETO GRANDE PELIS REDUCIDA

CONTRACCION ESTRECHO SUPERIOR Di/#etro A-P 0 $1 c# Di/#etro tra"eral 0 $& c#. Co"23gado diago"al 0 $$.4 c#


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CONTRACTURA ESTRECHO SU/ERIOR

AUMENTO DE /RESENTACIONES

ANORMA*ES

CA(E?A NOCA(E?A NO ENCA@ADAENCA@ADA

PRESION EN BOLSA

R.P.M.

DILATACIÒN MUY

LENTA O NOOCURRE

PRONOSTICO


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PROPORCIONCEFALO PELVICA

DESPROPORCIONCEFALOPELVICA


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CABEZA FLEXIONADADiametro AP : Biarieta!

CABEZA DEFLEXIONADADiametro AP: "Bitemora!


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A

S

I

N

C

*I

T

IS

M

O


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E" "3li,ara la ,ree"taci!" decie"dea"te del tra5a2o de ,arto.

Ca5e6a 7ota"te ,3ede deter#i"ar 83e e

a3#a" otra ,ree"tacio"e E" #32ere co" co"tracci!" ,elia"a la

,ree"taci!" de cara 9 de :o#5ro e eco" 3"a (rec3e"cia tre ece #a9or 9 el,rola,o de cordo" e de tre a eiece #a (rec3e"te.


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Dia#etro 5ii83iatico 0 @ c#

A"g3lo 35,35ico 01B

La ditocia de,e"dera del dia#etro

agital ,oterior de la a,ert3ra i"(erior. La co"tract3ra del etrec:o i"(erior i"

etrec:e6 co"co#ita"te del etrec:o#edio e #39 rara.


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/RESENTACION

DE CARA


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E el #ai#o grado de de7ei!" P3"to de re(ere"cia el Me"to" Dia#etro 83e e ,ree"ta al etrec:o=

S35#e"to5reg#/tico Ca3a #ater"a=

Gra" #3lti,aridad Peli ,la"a Mal(or#acio"e 9 t3#ore 3teri"o O5lic3idad 3teri"a


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Ca3a (etale Mal(or#acio"e 't3#or del c3llo

dolicoce(aliaalt. erte5rale)

Peo (etal '#acroo#ico 9 RCIU Ca3a o3lare

Poli:idra#"io

I"erci!" 5a2a de ,lace"ta

Circ3lar de cordo" Ge#elaridad


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A B C

DMECANISMO DE* /ARTO DE CARAMECANISMO DE* /ARTO DE CARA

A: E#$a%amie#to & 'e($e#(o

B: De($e#(o & rota$i)# 'e! me#to# *a$ia +"i(

C: De($e#(o & rota$i)# a#terior 'e! me#to#

D: De(re#'imie#to me'ia#te ,!e-i)# 'e !a$a"ea

BC

D


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/ARTO DE CARA

Des$enso 3 rota$in a posterior )e

menton E parto en esta mo)ai)a) no

es posi4e


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/RESENTACION

DE FRENTE


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Poici!" i"ter#edia e"tre la 7ei!"',ree"taci!" de rtice) 9 la de7ei!"total ',ree"taci!" de cara)

Dia#etro 83e e ,ree"ta=Occi,ito#e"to"ia"o '$*.4 c#.)

El ,3"to de re(ere"cia e la "ari6

Cai "3"ca e ,oi5le 3" ,arto agi"al


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/RESENTACION DE FRENTE Se papa a

Bontanea ma3or 4regma 3 os re4or)es or4itarios


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MECANISMO DE* /ARTO DE FRENTE

En$a:amiento por )eBein En$a:amiento por Bein


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/RESENTACION

TRANS7ERSA


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U"o de cada *41 ,arto Etiologia

Rela2aci!" de la ,ared a5do#i"al

%eto ,reter#i"o Place"ta ,reia Utero a"or#al Li83do a#"iotico eceio

Co"tract3ra de la ,eli


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/RESENTACIONCOM/UESTA


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U"o e" F11 ; $111 ,arto

Ca3a Ocl3i!" i"co#,leta del etrrec:o 3,erior de

la ,eli ,or la ca5e6a (etal i"cl3ido el"aci#ie"to ,reter#i"o.


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I"cide"cia 1. ;$.


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ACGO (1997-2000)

$. La #a9or ,arte de lo cao deditocia de :o#5ro "o ,3ede" er,ro"oticado "i ,ree"ido ,or83e "oeite" #todo ,recio ,araide"tifcar 83e (eto a" a dearrollarta co#,licaci!"

&. La #edici!" ecogr/fca ,ara eti#ar la#acroo#ia tie"e 3"a eactit3dli#itada


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*. El ,arto ,or cearea ,rogra#ado o5re la5ae de 3"a o,ec:a de #acroo#Ka "oe 3"a etrategia ra6o"a5le


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MANIO(RA DE

MAC RO(ERTS

F!e-io#ar ,+erteme#te!o( m+(!o( (o"re e!a"'ome#. La a(i(te#tee%er$e re(ei)#

(im+!ta#ea (+ra+"i$a


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MANIO(RA DE OODS

La ma#o (e a!i$a oe 'etr/( 'e! *om"ro o(trio( 'e! ,eto. L+e0o e!*om"ro (e rota ro0re(i1ame#te e# 2345 a !a ma#etra 'e +#

(a$a$or$*o(6 'e mo'o 7+e (e !i"era e! *om"ro a#terior ima$ta'o


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A

(

(

C

HOM(RO ANTERIOR DE FETO IM/ACTADO

A8 La ma#o 'e! oera'or (e i#tro'+$e e# !a 1a0i#a a !o !ar0o 'e !a arte o(terior 'e! *+mero ,eta!6 7+e e( ,i%a'o mie#tra( (e !!e1a e! "rao a $r+ar

e! tora- & (e !o ma#tie#e ,!e-io#a'o e# e! $o'oB8 Se toma !a ma#o 'e! ,eto & (e e-tie#'e e! "rao a !o !ar0o 'e! !a'o

$orre(o#'ie#te 'e !a $ara

C8 E! "rao o(terior (e *a$e (a!ir 'e !a 1a0i#a


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/ARTO /ODA*ICO


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Manio4ra )e Mer


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Manio4ra )e Ro:as.*G+set

(


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Manio4ra )e

(ra$;t en s"s

tres tiempos


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Manio4ra )e Mori$ea" en s"s )os tiempos


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2a DISTOCIAS

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