LA ENFERMERÍA: PROFESIÓN Y ÉTICA

Universidad Pontificia de SalamancaUniversidad Pontificia de Salamanca

ESCUELA DE ENFERMERÍAESCUELA DE ENFERMERÍA

24 al 28 de septiembre de 201224 al 28 de septiembre de 2012

Constantino González QuintanaConstantino González Quintana

Oviedo - AsturiasOviedo - Asturias

ESQUEMA DEL CAPÍTULO

Características de las profesionesCaracterísticas de las profesionesSignificado y sentido etimológicoSignificado y sentido etimológico

Rasgos característicos de las profesionesRasgos característicos de las profesiones

Ética y Moral: Algunos conceptos básicosÉtica y Moral: Algunos conceptos básicosLa enfermería como ética profesionalLa enfermería como ética profesional

Rasgos morales de la profesión enfermeraRasgos morales de la profesión enfermera

Códigos Deontológicos de la EnfermeríaCódigos Deontológicos de la EnfermeríaCódigo Deontológico de la Enfermería Española (1989)Código Deontológico de la Enfermería Española (1989)

Código del Consejo Internacional de Enfermería (revisado en 2005)Código del Consejo Internacional de Enfermería (revisado en 2005)

LAS PROFESIONESSignificado y sentido etimológico

1.1. El término “El término “profesiónprofesión” proviene del latín (” proviene del latín (professioprofessio) y significa manifestar, ) y significa manifestar, declarar, hacer declaración pública en el sentido de ejercer una ciencia, un declarar, hacer declaración pública en el sentido de ejercer una ciencia, un arte o un oficio, que se llevaba a cabo (públicamente) con carácter arte o un oficio, que se llevaba a cabo (públicamente) con carácter voluntario, continuado y perseverante.voluntario, continuado y perseverante.

2.2. El término latino derivaba a su vez del verbo El término latino derivaba a su vez del verbo profiteorprofiteor, que aún dice más , que aún dice más cosas sobre lo que necesitamos saber: significa cosas sobre lo que necesitamos saber: significa profesar, ejercer, dedicarse a profesar, ejercer, dedicarse a una tarea, así como ofrecer y prometeruna tarea, así como ofrecer y prometer. Por eso los antiguos decían, por . Por eso los antiguos decían, por ejemplo, “ejemplo, “profiteri se medicumprofiteri se medicum” (profesar o ser reconocido públicamente ” (profesar o ser reconocido públicamente como médico) o bien “como médico) o bien “profiteri medicinamprofiteri medicinam” (enseñar medicina) de donde ” (enseñar medicina) de donde vino después el término y la función de profesor.vino después el término y la función de profesor.

3.3. El término “El término “profesiónprofesión” se aplica, entonces, a aquellas “prácticas” cuya ” se aplica, entonces, a aquellas “prácticas” cuya identidad se define por la realización de su propio identidad se define por la realización de su propio bien internobien interno (A.MacIntyre)(A.MacIntyre)

4.4. El sentido de la profesión también ha estado muy vinculado con el de El sentido de la profesión también ha estado muy vinculado con el de ““vocaciónvocación”, refiriéndose con ello al grado de exigencia personal de quien ”, refiriéndose con ello al grado de exigencia personal de quien siente y quiere ejercer una profesión dedicándole su vida, su inteligencia y su siente y quiere ejercer una profesión dedicándole su vida, su inteligencia y su ilusión, para elevarla al nivel más alto posible de responsabilidad.ilusión, para elevarla al nivel más alto posible de responsabilidad.

CARACTERÍSTICAS DE LAS PROFESIONES

1.1. Ofrece un Ofrece un servicio institucionalizadoservicio institucionalizado a la sociedad a la sociedad Es un servicio único: sólo lo ejercen los profesionalesEs un servicio único: sólo lo ejercen los profesionales Es un servicio definido: funciones y competenciasEs un servicio definido: funciones y competencias Es un servicio esencial: indispensable para la sociedad.Es un servicio esencial: indispensable para la sociedad.

2.2. Se la considera Se la considera una vocaciónuna vocación: el profesional se dedica a ella de por vida: el profesional se dedica a ella de por vida

3.3. Se basa en Se basa en habilidades, destrezas y conocimientoshabilidades, destrezas y conocimientos intelectuales intelectuales

4.4. Se somete a una Se somete a una formación formal y especializadaformación formal y especializada

5.5. Tiene un amplio campo de Tiene un amplio campo de autonomíaautonomía individual y colectiva (grupo) individual y colectiva (grupo)

6.6. Tiene una elevado nivel de Tiene una elevado nivel de responsabilidad personalresponsabilidad personal (juicios, actos y técnicas) (juicios, actos y técnicas)

7.7. Pone mucho más Pone mucho más énfasis en el servicio prestadoénfasis en el servicio prestado que en las ganancias que en las ganancias obtenidasobtenidas

CONCEPTOS BÁSICOS (1)Moral y Ética

VOCABLOVOCABLO DEFINICIÓDEFINICIÓNN

FUNCIONESFUNCIONES

MoralMoral

(mos-mores)(mos-mores) CostumbreCostumbre CarácterCarácter Género de vidaGénero de vida

Qué Qué

debemos debemos

hacerhacer

((moralmoral))

Transmitir valores éticosTransmitir valores éticos Imponer principios y Imponer principios y normas normas Transmitir códigos Transmitir códigos normativosnormativos Identificar grupos moralesIdentificar grupos morales

ÉticaÉtica

(éthos-êthos)(éthos-êthos) Es el ámbito de la Es el ámbito de la libertad y la biografía libertad y la biografía (opuesto a (opuesto a páthospáthos)) Hogar-Morada-Lugar Hogar-Morada-Lugar de residencia habitual-de residencia habitual-raíces de la raíces de la personalidad moralpersonalidad moral Carácter-modo de ser Carácter-modo de ser estable ante la vida: la estable ante la vida: la clase de persona que clase de persona que hemos elegido ser.hemos elegido ser.

Por qué Por qué

lo debemos lo debemos hacerhacer

((éticaética))

Aclarar qué es lo moralAclarar qué es lo moral Fundamentar la moralidadFundamentar la moralidad Aplicarla a la vida Aplicarla a la vida cotidianacotidiana Tiene tres grados: Tiene tres grados:

1º) Descriptiva (hechos 1º) Descriptiva (hechos moralesmorales

2º) Prescriptiva (normas 2º) Prescriptiva (normas morales)morales)

3º) Filosófica3º) Filosófica (reflexión (reflexión racional)racional)

CONCEPTOS BÁSICOS (2) Objeto de la Moral

1.1. Un quehacer o tarea en la que nos logramos o malogramos Un quehacer o tarea en la que nos logramos o malogramos como personascomo personas

2.2. Estar entrenados para responder con altura humana a los Estar entrenados para responder con altura humana a los retos de la vidaretos de la vida

3.3. Transmitir valores, principios, virtudes y códigos (normas) Transmitir valores, principios, virtudes y códigos (normas) para una vida buenapara una vida buena

EL SER HUMANO ES ABSOLUTAMENTE VALIOSO PARA EL SER HUMANO

Objeto de la Ética

1.1. Objeto material: carácter (êthos), valores, principios, Objeto material: carácter (êthos), valores, principios, actitudes y actos humanosactitudes y actos humanos

2.2. Objeto formal: la bondad o maldad de las acciones humanasObjeto formal: la bondad o maldad de las acciones humanas

3.3. Objeto unitario: la vida moral de la personaObjeto unitario: la vida moral de la persona

4.4. La vida moral sometida a la razón para fundamentar la La vida moral sometida a la razón para fundamentar la argumentación moralargumentación moralNo dice lo que debemos hacer sino las condiciones necesarias para saberlo hacer bien

CONCEPTOS BÁSICOS (3)Ética de las profesiones

ÉTICA DE LAS PROFESIONES EN GENERALÉTICA DE LAS PROFESIONES EN GENERALSe ocupa de explicar las razones que avalan y sostienen el por qué de explicar las razones que avalan y sostienen el por qué de

los valores, principios y normas que definen a una determinada los valores, principios y normas que definen a una determinada profesión para llevar una vida buena, es decir, al servicio de qué profesión para llevar una vida buena, es decir, al servicio de qué bienes (fines) está una profesiónbienes (fines) está una profesión

Con otras palabras: por qué y cómo una determinada profesión Con otras palabras: por qué y cómo una determinada profesión contribuye a vivir humanamente la vida humana o “por qué” debo contribuye a vivir humanamente la vida humana o “por qué” debo hacer “tal” bien en mi profesión.hacer “tal” bien en mi profesión.

ÉTICA DE LAS PROFESIONES SANITARIASÉTICA DE LAS PROFESIONES SANITARIASSe ocupa de argumentar razonadamente los fines de las actividades Se ocupa de argumentar razonadamente los fines de las actividades

sanitarias: por qué y cómo hacer posible una vida sana y digna de ser sanitarias: por qué y cómo hacer posible una vida sana y digna de ser vivida incluso en la enfermedad.vivida incluso en la enfermedad.

Se dedica a indagar las condiciones y requisitos para que las Se dedica a indagar las condiciones y requisitos para que las actuaciones sanitarias tengan siempre como objetivo tratar a los actuaciones sanitarias tengan siempre como objetivo tratar a los pacientes como personas confiadas a su curación y a sus pacientes como personas confiadas a su curación y a sus cuidados...por qué sanar y/o cuidar es la base de su identidad cuidados...por qué sanar y/o cuidar es la base de su identidad profesional y de su actuación moral.profesional y de su actuación moral.

CONCEPTOS BÁSICOS (4)Fundamentación de la ética

DEONTOLOGÍA (deberes)DEONTOLOGÍA (deberes)

Actuar por deber, por obligaciónActuar por deber, por obligación

Hacer lo correcto (lo obligatorio)Hacer lo correcto (lo obligatorio)

Lo importante es la “forma”Lo importante es la “forma”

Es universalizableEs universalizable

Ética de mínimosÉtica de mínimos

Inmanuel Kant – J.HabermasInmanuel Kant – J.Habermas

TELEOLOGÍA (fines)TELEOLOGÍA (fines)

Actuar para ser buenos y felicesActuar para ser buenos y felices

Hacer lo que está bien (el fin bueno)Hacer lo que está bien (el fin bueno)

Importa la acción virtuosa (contenido)Importa la acción virtuosa (contenido)

Es particular (individual-comunitario)Es particular (individual-comunitario)

Ética de máximosÉtica de máximos

Aristóteles – Tomás de AquinoAristóteles – Tomás de Aquino

LA ENFERMERÍA COMO ÉTICA PROFESIONAL

Ese sentimiento que transforma a las personas, las situaciones y Ese sentimiento que transforma a las personas, las situaciones y las cosas en importantes para nosotros, ese sentimiento profundo las cosas en importantes para nosotros, ese sentimiento profundo se llama se llama CUIDADOCUIDADO, como «, como «solicitud y atención para hacer bien solicitud y atención para hacer bien algo a alguienalgo a alguien».».

««Las cosas esenciales e invisibles a los ojos se ven correctamente con el corazón Las cosas esenciales e invisibles a los ojos se ven correctamente con el corazón -con el sentimiento-»-con el sentimiento-»

((A.de Saint ExupéryA.de Saint Exupéry, , El pequeño príncipeEl pequeño príncipe))

«...«...conocemos la verdad no solamente por la razón, sino también por el conocemos la verdad no solamente por la razón, sino también por el

corazón...el corazón tiene razones que la razón no conocecorazón...el corazón tiene razones que la razón no conoce»»  ((B.Pascal, B.Pascal, PensamientosPensamientos))

La ética de lo humano como cuidado, solicitud y atención en favor del bien de La ética de lo humano como cuidado, solicitud y atención en favor del bien de la persona enferma, en su integridad,la persona enferma, en su integridad, es el bien interno de la práctica enfermera es el bien interno de la práctica enfermera

RASGOS MORALES DE LA ENFERMERÍA Compasión Compasión por el sufrimiento de la persona que depende mí.por el sufrimiento de la persona que depende mí. SensibilidadSensibilidad para dejarse impactar por el sufrimiento de la. para dejarse impactar por el sufrimiento de la.

persona que tengo a mi cargo y sentirse responsable de ella.persona que tengo a mi cargo y sentirse responsable de ella. ResponsabilidadResponsabilidad como capacidad de responder de lo que hago, como capacidad de responder de lo que hago,

y de sus consecuencias, ante la persona que tengo a mi cuidado.y de sus consecuencias, ante la persona que tengo a mi cuidado. Capacidad de Capacidad de comunicacióncomunicación, de , de diálogodiálogo, de , de cercanícercanía, de a, de

empatíaempatía y de y de confidencialidadconfidencialidad.. Capacidad para Capacidad para ayudar a los pacientes a que sean dueños de sí ayudar a los pacientes a que sean dueños de sí

mismosmismos y no se encuentren siempre en situación de y no se encuentren siempre en situación de dependencia.dependencia.

Competencia Competencia técnicatécnica y excelencia y excelencia en el ejercicio de las en el ejercicio de las habilidades y destrezas específicas de la profesión.habilidades y destrezas específicas de la profesión.

Autoestima y cuidado de sí mismoAutoestima y cuidado de sí mismo para mantener en pie la para mantener en pie la confianza en las propias capacidades y actitudes.confianza en las propias capacidades y actitudes.

CÓDIGO DEONTOLÓGICO (1)El Prólogo: marco conceptual

Definición del ser humanoDefinición del ser humanoEs un ser bio-psico-social dinámico, que interactúa dentro del contexto total Es un ser bio-psico-social dinámico, que interactúa dentro del contexto total de su ambiente, y participa como miembro de una comunidad.de su ambiente, y participa como miembro de una comunidad.

Definición de saludDefinición de salud Es un proceso de crecimiento y desarrollo humano..., que incluye la totalidad Es un proceso de crecimiento y desarrollo humano..., que incluye la totalidad

del ser humano...se relaciona con el estilo de vida de cada persona y su forma del ser humano...se relaciona con el estilo de vida de cada persona y su forma de afrontar ese proceso en el seno de los patrones culturales en los que vivede afrontar ese proceso en el seno de los patrones culturales en los que vive

La enfermería como profesiónLa enfermería como profesión Es un servicio encaminado a satisfacer las necesidades de salud de las personas Es un servicio encaminado a satisfacer las necesidades de salud de las personas

sanas o enfermas, individual o colectivamentesanas o enfermas, individual o colectivamente (y) han de enfatizar de (y) han de enfatizar de manera prioritaria:manera prioritaria:

1.1. La adquisición de un compromiso profesional serio y responsableLa adquisición de un compromiso profesional serio y responsable 2.2. La participación activa en sociedadLa participación activa en sociedad 3.3. Reconocimiento y aplicación de los principios de ética profesional.Reconocimiento y aplicación de los principios de ética profesional.4.4. La adopción de un profundo respeto por los derechos humanosLa adopción de un profundo respeto por los derechos humanos

CÓDIGO DEONTOLÓGICO (2) El Prólogo: marco conceptual

Papel de los enfermeros/asPapel de los enfermeros/asSe desarrolla teniendo en cuenta su responsabilidad en las siguientes áreas:Se desarrolla teniendo en cuenta su responsabilidad en las siguientes áreas: 1.1. Prevención de las enfermedadesPrevención de las enfermedades2.2. Mantenimiento de la salud. Mantenimiento de la salud. 3.3. Atención, rehabilitación e integración social del enfermoAtención, rehabilitación e integración social del enfermo 4.4. FFormación, administración e investigación en Enfermeríaormación, administración e investigación en Enfermería

Definición de Código DeontológicoDefinición de Código DeontológicoEsEs instrumento eficaz para aplicar las reglas generales de la ética al trabajo instrumento eficaz para aplicar las reglas generales de la ética al trabajoprofesional...para tener conciencia de que los valores que manejamos sonprofesional...para tener conciencia de que los valores que manejamos sonauténticamente fundamentales: la salud, la libertad, la dignidad, en una palabra, laauténticamente fundamentales: la salud, la libertad, la dignidad, en una palabra, lavida humana, y nos ayudará a los profesionales de enfermería a fundamentar convida humana, y nos ayudará a los profesionales de enfermería a fundamentar conrazones de carácter ético las decisiones que tomemos... es estrictamente necesariorazones de carácter ético las decisiones que tomemos... es estrictamente necesariopara el buen desempeño de nuestra profesión, no sólo para hacer uso de él enpara el buen desempeño de nuestra profesión, no sólo para hacer uso de él enSituaciones extremas, sino para reflexionar a través de él en aquellas situacionesSituaciones extremas, sino para reflexionar a través de él en aquellas situacionesdiarias en las que se pueden lesionar o infravalorar los derechos humanos.diarias en las que se pueden lesionar o infravalorar los derechos humanos.

CÓDIGO DEONTOLÓGICO (3)Contenido de los capítulos

1. Ámbito de aplicación.2. La enfermería y el ser humano. Deberes de las enfermeras/os.3. Derechos de los enfermos y profesionales de la enfermería.4. La enfermera/o ante la sociedad.5. Promoción de la salud y bienestar social.6. La enfermería y los disminuidos físicos, psíquicos e incapacitados.7. El personal de enfermería y el derecho del niño a crecer en salud y dignidad,

como obligación ética y responsabilidad social.8. La enfermería ante el derecho a una ancianidad digna, saludable y feliz como

contribución ética y social al desarrollo armonioso de la sociedad.9. El personal de enfermería ante el derecho que toda persona tiene a la libertad,

seguridad y a ser reconocidos, tratados y respetados como seres humanos.10. Normas comunes en el ejercicio de la profesión.11. La educación y la investigación de la enfermería.12. Condiciones de trabajo.13. Participación del personal de enfermería en la planificación sanitaria.

CÓDIGO INTERNACIONAL (CIE)

Preámbulo• Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover la salud,

prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. La necesidad de la enfermería es universal.

• Son inherentes a la enfermería el respeto de los derechos humanos, incluido el derecho a la vida, a la dignidad y a ser tratado con respeto.

• En los cuidados de enfermería no se hará distinción alguna fundada en consideraciones de edad, color, credo, cultura, discapacidad o enfermedad, género, nacionalidad, opiniones políticas, raza o condición social.

• Las enfermeras prestan servicios de salud a la persona, la familia y la comunidad y coordinan sus servicios con los de otros grupos relacionados.

Capítulos del CódigoLa enfermera y las personas La enfermera y la práctica La enfermera y la profesión

La enfermera y sus compañeros de trabajo

«No se trata de qué estás haciendo sino de cómo lo estás haciendo»

(Epicteto)  

«Examinemos qué acción es la mejor y no la que más se usa»

(Séneca)