3 Anestesia

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M.V. Francisco A. Carvajal Mestanza

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Anestesia

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  • M.V. Francisco A. Carvajal Mestanza

  • Del griego:

    aisthesis : privacin de la sensibilidad

    El trmino fue introducido por el mdico,

    poeta y escritor Oliver Wendell Homes (1809

    1894).

  • Es la supresin total, en forma temporal, de

    la sensibilidad y movilidad de los seres vivos,

    sin afectar sus funciones vitales, mediante la

    accin de frmacos.

  • Conocer las caractersticas de la anestesia en

    el perro y en gato, los frmacos empleados y

    las tcnicas aplicadas.

  • Hipnosis

    Analgesia

    Relajacin muscular

    Moderacin del Sistema Nervioso Autnomo.

  • Se divide en dos partes:

    Medicacin anestsica complementaria

    Medicacin anestsica.

  • Se divide en tres momentos.

    Pre-anestsica

    Intra-anestsica

    Post-anestsica

  • Facilitar el manejo del animal. Potenciar la accin de los anestsicos generales. Disminuir la dosis de stos. Disminuir las secreciones salivales y traqueo-

    bronquiales. Moderar el Sistema Nervioso Autnomo. Permitir al paciente una entrada y una salida

    tranquila de la anestesia. Agregar a drogas que no lo posean, efectos

    analgsicos, relajantes musculares y/o sedantes.

  • Anticolinrgicos.

    Hipnoanalgsicos.

    Tranquilizantes o Atarcticos.

  • Sulfato de Atropina

    Presentacin: 1% y 1 %o

    Dosis: 0,02-0,04 mg./Kg. Va SC, IM, EV

    Tiempo de administracin.: 30antes de la induccin anestsica. Generalmente minuto cero del protocolo.

    Nunca rutinariamente

    Usar cuando se utiliza ketamina, cuando existe bradicardia y en animales muy pequeos

  • Los mas usados en nuestro medio son el Tramadol (Tramal) y el Carprofeno (Rymadil)

    Indicaciones: Se utiliza como analgsico, solo o como complemento de otras drogas anestsicas.

    Posologa:

    En caninos:

    20-30 minutos antes de la induccin anestsica.

  • Frmaco que induce quietud sin considerar el

    mecanismo por el cual se provoca este estado de

    calma mental.

    No provoca depresin total de la funcin

    mental.

  • Son de dos tipos:

    Tranquilizantes mayores o Neurolpticos

    Tranquilizantes menores o Tranquilosedantes

  • Son de dos tipos:

    Derivados de las fenotiazidas (Acepromacina)

    Derivados de la tiazidas (Xilacina)

  • Acepromacina maleato Presentacin al 1% Acta como:

    Sedante

    Relajante muscular

    Antiemtico

    Hipotensor

    Hipotrmico

  • Iniciacin:

    Apnea inicial

    Disminucin del pulso

    Inconsciencia.

  • Acepromacina

    Dosis x Kg PV Intravenosa Intramuscular

    Gatos: 0,1mg 0,3 mg

    Perros 0,1mg 0,3 mg

  • Precaucin:

    Disminuye la presin arterial.

    Disminuye la frecuencia respiratoria.

  • Efectos secundarios:

    No usar junto con agentes hipotensores.

    Nunca par controlar convulsiones producidas por

    fosforados, por que potencia su accin.

  • Hidroclururo de xilacina Presentacin al 2% Acta dependiendo de la dosis como:

    Sedante

    Analgsico

    Relajante muscular

    Evitar llamar, ruidos o contactos innecesarios durante la tranquilizacin

  • Iniciacin:

    Cada de cabeza y abate los prpados superiores.

    Vmito

    Relajacin muscular

    Cuidado al manipular perros agresivos.

  • El efecto es mayor en gatos que en perros y por va S.C. ms que por la I.M.

    Dosis:

    Como Medicacin Anestsica Complementaria (M.A.C.)

    2 mg./kg. Va S.C. o I.M. 20 antes de la induccin.

    1mg./kg. Va E.V. junto a la droga anestsica.

  • Dosis x Kg PV Intravenosa Intramuscular

    Gatos: ------------------ 0,2 ml

    Perros 0.03 0.05 ml 0.05 0.2 ml

  • Efectos secundarios

    Vmito

    Excitacin muscular lisa y defecacin

  • Derivados de las benzodiacepinas

    Diazepam(Valium)

    Funcin:

    Tranquilosedante,

    Anticonvulsivante

    Miorrelajante potente

    Potenciador de los efectos hipnticos y analgsicos de los anestsicos generales.

    Dosis: Por va E.V. 0,2-0,5 mg./kg. p.v.

  • Es la droga que produce la induccin a la

    anestesia, generalmente produce la hipnosis,

    aunque segn la droga puede aportar adems

    otros de los principios de Cecil Gray.

  • Se divide en dos tipos:

    Anestesia General

    Anestesia Local

  • Estado de inconsciencia producida por una

    intoxicacin reversible del Sistema Nervioso

    Central, logrando ausencia de dolor y nula

    respuesta motora a estmulos externos.

  • Barbitricos. (Pentobarnital Sdico)

    Ketamina.

  • Sintetizado por primera vez en 1867.

    Origen: cido barbitrico, que es una

    combinacin de urea con cido malnico

    El pentobarbital sdico fue el primer

    barbitrico usado en ciruga, desplazando al

    ter y cloroformo.

  • Funcin:

    Hipnticos

    Relajantes musculares

    Anticonvulsivo

    No tiene actividad analgsica

  • Se une a protenas plasmticas, dejando una porcin libre de la molcula que es la parte activa.

    Las disminuciones del pH y la hipoproteinemia incrementan el riesgo de sobre dosis.

    Fuertes depresores cardiorespiratorios. Alcanzan la circulacin fetal (no cesreas) Se metaboliza en el hgado y en el rin.

  • El Tto de sobredosis es la respiracin asistida. La fluidoterapia acelera el ritmo de

    eliminacin renal.

  • Presentacin: 65 mg/ml. Va de administracin: endovenosa Dosis: 15 30 mg/kg Cruza lentamente la BHE Se administra el 30% de la dosis calculada y

    luego el otro 70% se inyecta lentamente. Tambin se puede administrar dosis efecto,

    que es ms seguro.

  • Puede acompaarse de hipotermia severa Disminucin de la Frecuencia Cardiaca y

    respiratoria. Nombre comercial: Halatal.

  • Anestesia disociativa.

    Produce:

    Sedacin

    Amnesia

    Inmovilidad

    Analgesia somtica ms que visceral.

  • Dosis: (asociado a medicacin preanestsicao intraanestsica)

    Induccin:

    Caninos y Felinos: 10 mg./kg. I.M. o S.C.

    5 mg./kg. E.V.

    Mantenimiento: A efecto, se administra 1/2 dosis. inicial.

  • Nombres comerciales:

    Ketamina 50

    Ketalar

    Ket-A-100

    Presentaciones

    50 mg y 100 mg/ml

  • Tiempo para alcanzar anestesia: 2 min. Tiempo de efecto anestsico: 10 a 20 min.

  • No produce Hipnosis.

    Presenta reflejos

    Los ojos quedan abiertos

    Tensin muscular

    Convulsiones

  • Produce estimulacin cardiaca, por tener propiedades simptico mimticas.

    Taquicardia

    Aumento del gasto cardiaco

    Aumento de la PA y de la PVC

    Este es el motivo por el cual se considera una anestesia muy segura.

  • Efectos secundarios:

    Salivacin

    Rigidez muscular

    Pobre analgesia visceral

    No se debe usar

    Solo en ciruga visceral .

    En cirugas que requieren buena relajacin muscular.

    No en cirugas de traumatismos craneales y ni cirugas oculares (aumentan la presin intracraneana y la PIO)

  • Es el bloqueo reversible de la conduccin

    nerviosa en una zona determinada del

    cuerpo, (piel, mucosas y tejidos) hacia el

    sistema nervioso central.

  • La anestesia local se divide en

    Local propiamente dicha y

    Regional

  • Por la va de aplicacin se divide en:

    Tpica: Pomadas, gel, aerosoles

    Infiltrativa:

    Subcutnea: Inyeccin en abanico, o en L invertida.

    En profundidad: anestesia raqudea

  • Clorhidrato de procana (Novocana*) Presentacin al 2%.

    Clorhidrato de lidocana (Xilocaina*) Presentacin al 2% p/infiltracin, con y sin adrenalina,

    5% tpica. Otras de aparicin reciente:

    Clorhidrato de bupivacana.

    Mepivacana

    Prilocana

    Butacana

  • Infiltracin Subcutnea: De 0,5 a 1 cc por cada

    centmetro lineal de piel.

    Infiltracin en profundidad:

    Se clava la aguja en la totalidad de los planos que

    se intentan anestesiar, y se descarga 1 cc. por

    cada centmetro que se retira la aguja.

  • Protocolo de anestesia N1

    Tramadol : 1 mg/kg IM 15 min antes.

    Promazil : 0.5cc x kg PV va IM

    Colocacin de catter intravenoso.

    Preparacin del campo quirrgico: rasurar y desinfectar

    Halatal : 1cc x 2,5 kg PV va IV, empezar con la mitad de la dosis, y colocar segn necesidad.

  • Protocolo de anestesia N 2

    Tramadol : 1 mg/kg IM 15 min antes.

    Xilacina : 0.1 cc x kg PV va IM

    Colocacin de catter intravenoso.

    Preparacin del campo quirrgico: rasurar y desinfectar

    Ketamina : 1 cc x 7 kg PV

  • Protocolo de anestesia N 3

    Tramadol : 1 mg/kg IM 15 min antes.

    Xilacina : 0.1 cc x kg PV va IM

    Colocacin de catter intravenoso.

    Preparacin del campo quirrgico: rasurar y desinfectar

    Halatal : 1cc x 2,5 kg PV va IV, empezar con la mitad de la dosis, y colocar segn necesidad.

  • Protocolo de anestesia N4

    Tramadol : 1 mg/kg IM 15 min antes.

    Promazil : 0.5cc x kg PV va IM

    Colocacin de catter intravenoso.

    Preparacin del campo quirrgico: rasurar y desinfectar

    Ketamina : 1 cc x 7 kg PV