3 Anestesia
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M.V. Francisco A. Carvajal Mestanza
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Del griego:
aisthesis : privacin de la sensibilidad
El trmino fue introducido por el mdico,
poeta y escritor Oliver Wendell Homes (1809
1894).
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Es la supresin total, en forma temporal, de
la sensibilidad y movilidad de los seres vivos,
sin afectar sus funciones vitales, mediante la
accin de frmacos.
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Conocer las caractersticas de la anestesia en
el perro y en gato, los frmacos empleados y
las tcnicas aplicadas.
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Hipnosis
Analgesia
Relajacin muscular
Moderacin del Sistema Nervioso Autnomo.
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Se divide en dos partes:
Medicacin anestsica complementaria
Medicacin anestsica.
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Se divide en tres momentos.
Pre-anestsica
Intra-anestsica
Post-anestsica
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Facilitar el manejo del animal. Potenciar la accin de los anestsicos generales. Disminuir la dosis de stos. Disminuir las secreciones salivales y traqueo-
bronquiales. Moderar el Sistema Nervioso Autnomo. Permitir al paciente una entrada y una salida
tranquila de la anestesia. Agregar a drogas que no lo posean, efectos
analgsicos, relajantes musculares y/o sedantes.
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Anticolinrgicos.
Hipnoanalgsicos.
Tranquilizantes o Atarcticos.
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Sulfato de Atropina
Presentacin: 1% y 1 %o
Dosis: 0,02-0,04 mg./Kg. Va SC, IM, EV
Tiempo de administracin.: 30antes de la induccin anestsica. Generalmente minuto cero del protocolo.
Nunca rutinariamente
Usar cuando se utiliza ketamina, cuando existe bradicardia y en animales muy pequeos
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Los mas usados en nuestro medio son el Tramadol (Tramal) y el Carprofeno (Rymadil)
Indicaciones: Se utiliza como analgsico, solo o como complemento de otras drogas anestsicas.
Posologa:
En caninos:
20-30 minutos antes de la induccin anestsica.
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Frmaco que induce quietud sin considerar el
mecanismo por el cual se provoca este estado de
calma mental.
No provoca depresin total de la funcin
mental.
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Son de dos tipos:
Tranquilizantes mayores o Neurolpticos
Tranquilizantes menores o Tranquilosedantes
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Son de dos tipos:
Derivados de las fenotiazidas (Acepromacina)
Derivados de la tiazidas (Xilacina)
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Acepromacina maleato Presentacin al 1% Acta como:
Sedante
Relajante muscular
Antiemtico
Hipotensor
Hipotrmico
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Iniciacin:
Apnea inicial
Disminucin del pulso
Inconsciencia.
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Acepromacina
Dosis x Kg PV Intravenosa Intramuscular
Gatos: 0,1mg 0,3 mg
Perros 0,1mg 0,3 mg
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Precaucin:
Disminuye la presin arterial.
Disminuye la frecuencia respiratoria.
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Efectos secundarios:
No usar junto con agentes hipotensores.
Nunca par controlar convulsiones producidas por
fosforados, por que potencia su accin.
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Hidroclururo de xilacina Presentacin al 2% Acta dependiendo de la dosis como:
Sedante
Analgsico
Relajante muscular
Evitar llamar, ruidos o contactos innecesarios durante la tranquilizacin
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Iniciacin:
Cada de cabeza y abate los prpados superiores.
Vmito
Relajacin muscular
Cuidado al manipular perros agresivos.
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El efecto es mayor en gatos que en perros y por va S.C. ms que por la I.M.
Dosis:
Como Medicacin Anestsica Complementaria (M.A.C.)
2 mg./kg. Va S.C. o I.M. 20 antes de la induccin.
1mg./kg. Va E.V. junto a la droga anestsica.
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Dosis x Kg PV Intravenosa Intramuscular
Gatos: ------------------ 0,2 ml
Perros 0.03 0.05 ml 0.05 0.2 ml
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Efectos secundarios
Vmito
Excitacin muscular lisa y defecacin
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Derivados de las benzodiacepinas
Diazepam(Valium)
Funcin:
Tranquilosedante,
Anticonvulsivante
Miorrelajante potente
Potenciador de los efectos hipnticos y analgsicos de los anestsicos generales.
Dosis: Por va E.V. 0,2-0,5 mg./kg. p.v.
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Es la droga que produce la induccin a la
anestesia, generalmente produce la hipnosis,
aunque segn la droga puede aportar adems
otros de los principios de Cecil Gray.
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Se divide en dos tipos:
Anestesia General
Anestesia Local
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Estado de inconsciencia producida por una
intoxicacin reversible del Sistema Nervioso
Central, logrando ausencia de dolor y nula
respuesta motora a estmulos externos.
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Barbitricos. (Pentobarnital Sdico)
Ketamina.
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Sintetizado por primera vez en 1867.
Origen: cido barbitrico, que es una
combinacin de urea con cido malnico
El pentobarbital sdico fue el primer
barbitrico usado en ciruga, desplazando al
ter y cloroformo.
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Funcin:
Hipnticos
Relajantes musculares
Anticonvulsivo
No tiene actividad analgsica
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Se une a protenas plasmticas, dejando una porcin libre de la molcula que es la parte activa.
Las disminuciones del pH y la hipoproteinemia incrementan el riesgo de sobre dosis.
Fuertes depresores cardiorespiratorios. Alcanzan la circulacin fetal (no cesreas) Se metaboliza en el hgado y en el rin.
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El Tto de sobredosis es la respiracin asistida. La fluidoterapia acelera el ritmo de
eliminacin renal.
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Presentacin: 65 mg/ml. Va de administracin: endovenosa Dosis: 15 30 mg/kg Cruza lentamente la BHE Se administra el 30% de la dosis calculada y
luego el otro 70% se inyecta lentamente. Tambin se puede administrar dosis efecto,
que es ms seguro.
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Puede acompaarse de hipotermia severa Disminucin de la Frecuencia Cardiaca y
respiratoria. Nombre comercial: Halatal.
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Anestesia disociativa.
Produce:
Sedacin
Amnesia
Inmovilidad
Analgesia somtica ms que visceral.
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Dosis: (asociado a medicacin preanestsicao intraanestsica)
Induccin:
Caninos y Felinos: 10 mg./kg. I.M. o S.C.
5 mg./kg. E.V.
Mantenimiento: A efecto, se administra 1/2 dosis. inicial.
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Nombres comerciales:
Ketamina 50
Ketalar
Ket-A-100
Presentaciones
50 mg y 100 mg/ml
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Tiempo para alcanzar anestesia: 2 min. Tiempo de efecto anestsico: 10 a 20 min.
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No produce Hipnosis.
Presenta reflejos
Los ojos quedan abiertos
Tensin muscular
Convulsiones
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Produce estimulacin cardiaca, por tener propiedades simptico mimticas.
Taquicardia
Aumento del gasto cardiaco
Aumento de la PA y de la PVC
Este es el motivo por el cual se considera una anestesia muy segura.
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Efectos secundarios:
Salivacin
Rigidez muscular
Pobre analgesia visceral
No se debe usar
Solo en ciruga visceral .
En cirugas que requieren buena relajacin muscular.
No en cirugas de traumatismos craneales y ni cirugas oculares (aumentan la presin intracraneana y la PIO)
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Es el bloqueo reversible de la conduccin
nerviosa en una zona determinada del
cuerpo, (piel, mucosas y tejidos) hacia el
sistema nervioso central.
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La anestesia local se divide en
Local propiamente dicha y
Regional
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Por la va de aplicacin se divide en:
Tpica: Pomadas, gel, aerosoles
Infiltrativa:
Subcutnea: Inyeccin en abanico, o en L invertida.
En profundidad: anestesia raqudea
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Clorhidrato de procana (Novocana*) Presentacin al 2%.
Clorhidrato de lidocana (Xilocaina*) Presentacin al 2% p/infiltracin, con y sin adrenalina,
5% tpica. Otras de aparicin reciente:
Clorhidrato de bupivacana.
Mepivacana
Prilocana
Butacana
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Infiltracin Subcutnea: De 0,5 a 1 cc por cada
centmetro lineal de piel.
Infiltracin en profundidad:
Se clava la aguja en la totalidad de los planos que
se intentan anestesiar, y se descarga 1 cc. por
cada centmetro que se retira la aguja.
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Protocolo de anestesia N1
Tramadol : 1 mg/kg IM 15 min antes.
Promazil : 0.5cc x kg PV va IM
Colocacin de catter intravenoso.
Preparacin del campo quirrgico: rasurar y desinfectar
Halatal : 1cc x 2,5 kg PV va IV, empezar con la mitad de la dosis, y colocar segn necesidad.
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Protocolo de anestesia N 2
Tramadol : 1 mg/kg IM 15 min antes.
Xilacina : 0.1 cc x kg PV va IM
Colocacin de catter intravenoso.
Preparacin del campo quirrgico: rasurar y desinfectar
Ketamina : 1 cc x 7 kg PV
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Protocolo de anestesia N 3
Tramadol : 1 mg/kg IM 15 min antes.
Xilacina : 0.1 cc x kg PV va IM
Colocacin de catter intravenoso.
Preparacin del campo quirrgico: rasurar y desinfectar
Halatal : 1cc x 2,5 kg PV va IV, empezar con la mitad de la dosis, y colocar segn necesidad.
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Protocolo de anestesia N4
Tramadol : 1 mg/kg IM 15 min antes.
Promazil : 0.5cc x kg PV va IM
Colocacin de catter intravenoso.
Preparacin del campo quirrgico: rasurar y desinfectar
Ketamina : 1 cc x 7 kg PV