Antecedentes I

La Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento de incorporación:

Inclusión/exclusión/modificación de una tecnología sanitaria en la cartera de servicios.

Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación: Evaluación: RedETS (Pleno del Consejo Interterritorial del SNS, 2012). Priorización (art 6 ORDEN SCO/3422/2007 de 21 noviembre).

Antecedentes II

GravedadFrecuenciaExistencia de escasas o nulas alternativas terapéuticasGrado de incertidumbreBeneficios para el pacienteBeneficios para la práctica profesionalBeneficios para el sistema sanitario

Criterios de priorización recogidos�en�la�Orden�SCO/3422/2007:

Justificación I

La priorización es un proceso complejo.

El desarrollo de una sistemática de priorización integral basada en criterios estratégicos se

considera clave.

No existen estrategias estandarizadas para la determinación de prioridades de evaluación.

Métodos cualitativos / herramientas cuantitativas multicriterio.

La herramienta PriTec (www.pritectools.es):

- Tecnologías susceptibles de observación post-introducción.

- Tecnologías potencialmente obsoletas.

Justificación II

Objetivo principal

Desarrollo de una herramienta que facilite a la Comisión de Prestaciones,

Aseguramiento y Financiación del Ministerio seleccionar y priorizar de forma

objetiva y sistemática las tecnologías sanitarias susceptibles de evaluar su

inclusión en cartera de servicios.

Objetivos específicos

Revisión la literatura científica: criterios y procesos de priorización.

Desarrollo de una herramienta de priorización adaptación de PriTec.

Elaboración de un proceso operativo estandarizado: etapas, actores y requisitos de información.

Grupos de trabajo

PANELISTAS

GestoresClínicosUsuarios

Personal Avalia-t

GRUPO TÉCNICO

GRUPO TRABAJO (SG1)

GRUPO TRABAJO (SG2)

Directores Agencias RedETSRepresentantes DG Cartera Básica Servicios del SNS y Farmacia

Representantes administración sanitaria CCAA que integran la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación del MSSSI

1. Definir bases del procedimiento.2. Análisis literatura científica.3. Propuesta criterios y dominios preliminares de priorización.4. Coordinación procedimiento operativo.

1. Consultor.2. Revisor del proyecto.3. Concretar criterios y dominios.4. Procedimiento de priorización.

1. Revisión y validación propuesta definitiva.2. Designación panelistas(junto con GTe).

1. Asignación pesos a los criterios.

Metodología I

1. Revisión sistemática (grupo técnico).

2. Desarrollo de la herramienta PriTec:

- Identificación y selección de los criterios y dominios (SG1). - Validación de los criterios y dominios (SG2):

Primera ronda de puntuación (RAND/UCLA) Pilotaje (6 propuestas) Segunda ronda de puntuación Ponderación dominios de priorización (grupo panelistas)

Resultados y Propuesta Preliminar

Metodología II

Resultados del Piloto

Tecnología Mediana Percentil 25 Percentil 75 Rango intercuartílico

Fuerza de concordancia

1. Criobiopsia pulmonar en detección lesiones pulmonares 73 69,5 77,5 8 Buena

2. Programa cribado poblacional de AAA 95 85,5 106,5 25 Buena

3. Programa diagnóstico precoz e intervención temprana en luxación de cadera en parálisis cerebral

84 81,25 92 7,75 Buena

4. Diferentes modelos de hospitalización domiciliaria 95 91,5 107,5 16 Buena

5. Técnicas quirúrgicas para obesidad mórbida 94,5 90,25 108,5 18,25 Buena

6. Válvula endoscópica unidireccional 77 74,5 86,5 12 Buena

Variabilidad en las puntuaciones globales de las tecnologías evaluadas

Resultados Piloto II

Propuesta Definitiva

Metodología II

Resultado Ponderación Panelistas

Conclusiones / Recomendaciones

El proceso de priorización es clave para la mayoría de las organizaciones .

La herramienta PriTec constituye un enfoque sistemático para resumir la información relevantey estructurar el proceso de toma de decisiones.

El valor añadido de la herramienta respecto a otros métodos reside en la sencillez y en elhecho de que incorpora múltiples criterios que han sido seleccionados por agentes claves de laadministración y ponderados de acorde a los valores y preferencias de distintos colectivos(decisores, clínicos, pacientes/usuarios).

Aunque está pendiente de validar en otros escenarios, se estima que la herramienta podría serde gran utilidad en otros ámbitos y servir para distintas aplicaciones .

Gracias por su atención