PLACENTA Embriología y Placentación PLACENTA Embriología y Placentación.
3. Placenta y Alumbramiento
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Dr. José Colón
Cel. 04166305123
PLACENTA, MEMBRANASOVULARES Y CORDÓN
UMBILICAL
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PLACENTA
Forma
Tamaño 15 a 25 cms
Peso 500 a 600 rsCon!ormación 15 a 20 cotile"ones
Caras Fetal # materna
Circ$lación
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FUNCIONES
%emo"in&mica
'ntercam(io
)eta(ólica
*n"ocrina
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1. %emo"in&mica+ $ni"a" anatómica cotile"ón
2. 'ntercam(io+
Di!$sión sim,le
Di!$sión !acilita"a
Trans,orte acti-o Pinocitosis
3. )eta(ólica+
Des"e la seta semana ,ost!ec$n"ación/ sintetia #
,ro-ee al !eto "e los ,ro"$ctos meta(ólicos necesarios
,ara s$ e-ol$ción # crecimiento
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4.-Endocrina4.-Endocrina
Gonadotropina coriónica humana (hCG)Gonadotropina coriónica humana (hCG)
,arición al mo no "a "es,$és "el ,ico "e %. )&imos ni-eles
a las 7 # 10 semanas
F$nciones+
8escate # mantenimiento "el c$er,o amarillo
*stim$lación testic$lar
*stim$lación tiroi"ea
*stim$lación "e la relaina
actóeno ,lacentario h$mano 9P%:
F$nciones+ li,oltico # antiins$lnico
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Estrógenos
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Cordón Umbilical
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ALUMBRAMIENTO
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CONCEPTO
Constit$#e el tercer # ;ltimo ,ero"o "el
,arto. Tiene l$ar "es,$és "el nacimiento "el
niño # consiste en el "es,ren"imiento/
"escenso # e,$lsión "e los aneos o-$lares
,or el con"$cto enital
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FISIOLOGÍA
Contracciones
Prostalan"inas+
P<*
P<F2 al!a
=asoconstricción
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ALUMBRAMIENTO
Contracciones del alumbramientoContracciones del alumbramiento
Trans!$sión !isiolóica "e sanre al recién naci"o
Des,ren"imiento/ "escenso # e,$lsión "e la ,lacenta
Tiem,o cor,oral + 10 min
8etar"a"a + 10 30 min
8eteni"a+ ma#or "e 30 min
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MECANISMO DE
DESPRENDIMIENTO>a$"eloc?$es ch$le
<lo(o $terino
Contracciones
%ematoma retro,lacentario
Descenso
*,$lsión ,or cara !etal
*le-ación # lateraliación ;tero
>a$"eloc?$es D$ncan
<lo(o $terino
Contracciones
Ao hematoma
ino ,ér"i"a hem&tica
Descenso
*,$lsión ,or cara materna
*le-ación # lateraliación ;tero
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Período placentarioPeríodo placentario
Signos deSignos de
DesprendimientoDesprendimiento
Signos deSignos de
DescensoDescenso
Signos de expulsiónSignos de expulsión
Signos de
Schroeder
Signos de la
pérdida hemáticaSigno de
Ahlfeld
Signo de
Küstner
Signo de
Strassman
Signo de
Fabré
Positivo Negativo Positivo Negativo
Signo de mayor descenso
Fondo uterinoSigno del globo de
seguridad de Pinard
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MODIFICACIÓN DE DESCESO SIGNO DE A!LFEMODIFICACIÓN DE DESCESO SIGNO DE A!LFE
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SIGNO DE "USTNER
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SIGNO DE STRASSMAN
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SIGNO DE FABRE
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SIGNOS DE E#PULSIÓN
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MANIOBRA DE DUBLIN
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MANIOBRA DE FREUND
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CONDUCTA
l$m(ramiento es,ont&neo
)anio(ra "e D$(lin
)anio(ra "e Fre$n"
l$m(ramiento correi"o
l$m(ramiento "irii"o
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ALUMBRAMIENTO
Conducta post-alumbramientoConducta post-alumbramiento
Pro!ilais hemorraia+
)asaBe $terino
)asaBe mamario
itócicos/ Prostalan"inas/)etilerono-ina