RCP BÁSICO EN NIÑOS

PRESENTADO POR :

UGARTE CHUQUIN DANIEL

DEFINICIONES DE GRUPOS DE EDAD

GRUPO EDAD

NEONATOPeriodo inmediato tras el nacimiento.

LACTANTEDesde el periodo neonatal hasta el 1 año.

NIÑODesde 1 año hasta la adolescencia (12 ó14 años).

NOCIONES BÁSICAS

PARADA CARDIO-RESPIRATORIA EN NIÑOS

Aunque el paro cardiopulmonar súbito no es tan frecuente en población pediátrica genera una gran situación de estrés por su alta morbimortalidad.

Se ha demostrado el impacto en la sobrevida en quienes reciban un RCP adecuado y oportuno.

OBJETIVO DE RCP

Optimizar la presión de perfusión cerebral, coronaria y de órganos críticos durante la fase de bajo flujo en espera de retorno de circulación espontanea.

PCR EN NIÑOS

Paro cardiopulmonar en niños : 2-10%

Falla respiratoria >70%

Sepsis Enfermedades neurológicas Lesiones (Trauma) Cardiovascular TV- FV: 30%

CAUSAS DE PCR EN LOS NIÑOS

CADENA DE SUPERVIVENCIA

PRIMER ESLABON EN PEDIATRÍA PREVENCIÓN

En niños y adolescentes uso de cinturón de seguridad.

Uso de asientos de seguridad convertibles en menores de 1 año.

Evitar que los menores de 12 años viajen en el asiento delantero.

Uso de casco y elementos protectores al conducir bicicleta.

Colocar vallas en las piscinas y supervisar a los niños que juegan cerca del agua.

Prevención de quemaduras, heridas por arma de fuego e intoxicaciones

SOPORTE BÁSICO VITAL

SECUENCIA DE ACTUACIÓN

Máximo 10

segundos

RECOMENDACIONES 2010

RCP de alta calidadCambio de A-B-C a C-A-B

Compresiones torácicasVía AéreaBuena respiración

C. CIRCULACIÓN Realice compresiones antes de

evaluar VA.

MASAJE CARDIACONiños: 30/2 un reanimador 15/2 dos reanimadores

Conseguir compresiones de calidad de una profundidad adecuada con mínimas interrupciones para minimizar el tiempo de flujo.

.

C. CIRCULACIÓN

TÉCNICA DE COMPRESIÓN

Tanto para la AHA como para ERC consideran que hay que comprimir el tórax por lo menos 1/3 del diámetro toráxico, aprox. unos 5cm en niños. (clase I, LOE C). La frecuencia de compresiones debería ser 100/min.La técnica de compresión puede ser de una o dos manos:

La zona de compresión es igual que en el adulto ( en el centro del tórax, entre los pezones).

A. VÍA AÉREA

Si el niño esta inconsciente colóquelo sobre una superficie plana y dura en decúbito dorsal.

Despeje vías aéreas

No cerrar la boca del paciente

A. VÍA AÉREA

Maniobra frente mentón:Coloque una mano sobre el mentón y empuje con la palma hacia atrás, coloque los dedos bajo la mandíbula cerca del mentón y levante la mandíbula para llevar el mentón hacia arriba.

B. VENTILACIÓN Boca – boca AHA recomienda dar 12 – 20

ventilaciones por minuto de rescate hasta la recuperación de la respiración espontánea, siempre reevaluando el pulso cada 2 minutos sin demorase más de 10 segundos.

SOPORTE VITAL

AVANZADO

PARO CARDIORESPIRATORIOAlgoritmo de SVB:continue la RCPSuministre oxigeno cuando este disponibleConecte el monitor/desfibrilador cuando este disponible

Verifique el ritmoEl ritmo es Desfibrilable?

FV/TV Asistolia/AESP

Administre una descargaManual:2J/KgDEA:>1 año

Utilice un sistema pediátrico, si esta disponible en niños de 1 a 8 añosReanude RCP inmediatamente

Verifique el ritmo Es desfibrilable?

Continúe RCP mientras se carga el desfibriladorAdministre una descargaManual:4J/KgDEA:>1 añoReanude RCP inmediatamenteAdministre adrenalinaIv/io.:0.01 mg/kg (1:10 000 0.1 mg/kg)Tubo endotraqueal0.1mg/kg (1:1000 0.1 mg/KgRepita cada 3 a 5 min.

Continúe RCP mientras se carga el desfibriladorAdministre una descargaManual:4J/KgDEA:>1 añoReanude RCP inmediatamenteConsidere anti arrítmicos(5mg/kg de amiodarona ; iv/io o.1 mg/kg de lidocaína iv/io)Considere 25 a 50 mg/kg de magnesio iv/io , max 2g para torsades de pointesTras 5 ciclos de RCP vaya al recuadro 5

Desfibrilable No Desfibrilable

Administrar 5 ciclos de RCP

NO

Desfibrilable

Administrar 5 ciclos de RCP

Verifique el ritmo Es desfibrilable? Desfibrilable

NO

Si hay asistolia vaya al recuadro 10Si hay actividad eléctrica verifique pulso. Sino vaya al recuadro 10Si hay pulso inicie atención pos resucitación

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PARO CARDIORESPIRATORIOAlgoritmo de SVB:contunue la RCPSuministre oxigeno cuando este disponibleConecte el monitor/desfibrilador cuando este disponible

Verifique el ritmoEl ritmo es Desfibrilable?

Reanude RCP inmediatamenteAdministre adrenalinaiv /io.: 0.01 mg/Kg (1:10000; 0.1ml/kg)Tubo endotraqueal: 0.1mg/kg(1;1000:0.1ml/kg)

Repita cada 3 a 5 min

FV/TV Asistolia/AESP

Administrar 5 ciclos de RCP

Verifique el Ritmo¿El ritmo es desfibrilable?

Vaya al recuadro 4

Si hay asistolia vaya al recuadro 10Si hay actividad eléctrica verifique pulso. Sino vaya al recuadro 10Si hay pulso inicie atención pos resucitación

No desfibrilable desfibrilable

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1010

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