TRMITE DE SEPELIO

Plazo para tramitar el subsidio de sepelio2Contados desde la fecha de fallecimiento

Qu servicios comprende el subsidio por sepelio?3El gasto de sepelio, es la prestacin econmica que financia el SIS mediante subsidio por el sepelio de personas inscritas y aseguradas a los componentes subsidiado y semisubsidiado, y cubre hasta un el mximo establecidas en las escalas del subsidio por sepelio.El servicio de sepelio comprende:

Cmo se tramita el sepelio por el SIS gratuito y el de costo mnimo?4

5Quin recibe el beneficio de sepelio?

Quin solicita el beneficio de sepelio?612

Dnde se tramita el beneficio de sepelio?7

Cul es el monto del subsidio por sepelio?8

ESCALAS SEPELIO

ESCALAS DE RECONOCIMIENTO DE SEPELIO SISRJ N 148 - 2009/SIS

ESCALACONDICIONESMONTO MXIMO OTORGADO (S/.)

1Natimuertos a partir de 28 sem. de edad gestacional y recin nacidos fallecidos fallecidos hasta los 28 das de edad.Hasta S/. 350

2Desde los 29 das de edad, hasta 10 aos de edad.Hasta S/. 700Componente Subsidiado o gratuito:

3Mayores de 10 aos de edad.Hasta S/. 1,000a)Zona Urbana: mnimo 4 controles prenatales verificables

Puede reconocer la mortaja, atad, capilla ardiente o nicho.

El plazo mximo de trmite es de 60 das.

No incluye los gastos de transporte en las contrareferencias de asegurados o inscritos fallecidos para su traslado al lugar de origen por va terrestre, fluvial o areo.

USUARIO BENENEFICIO

USUARIOS DEL BENEFICIO DE SEPELIO DEL SIS

COMPONENTETIPO DE PLANFALLECIDOUSUARIO DEL BENEFICIO DE SEPELIO (RECIBE EL BENEFICIO MONETARIO)RJ N 190 - 2008/SIS

TITULARPERSONA DESIGNADA EN FICHA DE AFILIACION (> 18 Aos)

SUBSIDIADOAfiliada /inscritaX

Natimuerto hijo de madre asegurada que cumple con el periodo de carencia y con un mnimo de 04 controles prenatales (CPN) en zonas urbanas y 02 CPN en zona rural, en zonas altoandinas y poblaciones dispersas no se condiciona el criterio de CPN.

Recin nacido fallecido hasta 01 mes de edad hijo de madre asegurada que cumple con el periodo de carencia (CPN) y con un mnimo de 04 controles prenatales en zonas urbanas y 02 CPN en zona rural, en zonas altoandinas y poblaciones dispersas no se condici

SEMISUBSIDIADOPLAN FAMILIARTitular (beneficiario)X

DependienteX

Recin nacido fallecido hasta 01 mes de edad hijo de madre asegurada que cumple periodo de carencia con mnimo de 03 controles prenatalesX

Natimuerto hijo de madre asegurada que cumple peri0do de carencia con mnimo de 03 controles prenatales

PLAN INDIVUDALDependiente

Recin nacido fallecido hasta 01 mes de edad hijo de madre asegurada que cumple periodo de carencia con mnimo de 03 controles prenatales

Natimuerto hijo de madre asegurada que cumple periodo de carencia con un mnimo de 03 controles prenatales

REQUISITOS

REQUISITOS PARA SOLICITAR EL BENEFICIO DE SEPELIO

COMPONENTESCONDICIONESTRAMITERJ N 190 - 2008/SIS

GRATUITOAsegurado o Inscrito al SISESTABLECIMIENTO DE SALUD / UNIDAD EJECUTORA

Natimuertos entre 28 Sem. de edad gestacional, hasta 01 mes de edad, cuya madre cuente con no menos de 4 controles prenatales verificables en zonas urbanas y no menos de 2 controles en zona rural

Natimuertos y recien nacidos fallecidos, procedentes de las zonas altoandinas y poblaciones dispersas no se condicionan a los controles prenatales de la madre para otorgar el beneficio de sepelio

SEMISUBSIDIADOEstar al da en sus cuotas como asegurado en el SIS.ODSIS

Madre debe de contar como mnimo con 28 Sem. de edad gestacional y no menos de 3 controles prenatales verificables y encontrarse al da en sus pagos de aportaciones mensuales al SIS

No derecho en exclusiones

Para ambos componentes, no se brinda la Prestacin Administrativa del Beneficio de Sepelio, cuando el fallecimiento es a consecuencia de un accidente de transito ocasionado por un tercero debidamente identificado, suicidio, haber participado activamente e

REEMBOLSO

REQUISITOS DE REEMBOLSO DEL COMPONENTE SUBSIDIADO

NITEMRJ N 190 - 2008/SIS

1Solicitud dirigida al Establecimiento de Salud Correspondiente.

2Ficha de Afiliacin o desglosable del Formato de Inscripcin original.

3Certificado del beneficio de sepelio (Anexo 1)

4Formato de atencin, con la informacin registrada que corresponda a la situacin del asegurado fallecido.

5Copia del Certificado de defuncin o de necropsia en los casos que corresponda y acta de defuncin emitida por la Municipalidad correspondiente.

6Copia del Documento de identidad del asegurado o inscrito fallecido (DNI, Partida de Nacimiento, Partida de Bautismo, certificado de haber nacido vivo o Certificado de supervivencia expedido por autoridad competente o Certificado de Inscripcin expedido p

7Comprobantes de pago (Factura, Boleta de Venta) que acredite el pago de los gastos de sepelio emitidos a nombre de la Unidad Ejecutora o de la persona autorizada, especificado en la Ficha de Afiliacin. En caso ocurra el fallecimiento en zonas rurales en

8Los natimuertos, el Certificado de Defuncin Fetal, copia de la Ficha de afiliacin de la madre y la ficha de inscripcin al SIS del natimuertos.

9Declaracin jurada de conformidad del servicio funerario suscrito por la persona autorizada declarada en la ficha de afiliacin (Anexo 2).

REQUISITOS DE REEMBOLSO DEL COMPONENTE SEMISUBSIDIADO

NITEMRJ N 190 - 2008/SIS

1Presentar la solicitud en la ODSIS

2Ficha de afiliacin original en caso de plan individual, o copia en caso de plan familiar.

3Certificado del beneficio de sepelio (Anexo 1)

4Formato de atencin, con la informacin registrada que corresponda a la situacin del asegurado fallecido.

5Certificado de defuncin o de necropsia original en los casos que corresponda.

6Ultimo comprobante de pago original, que acrediten se encuentre al da en el pago de las aportaciones. Para asegurados que cuenten con menos de tres (3) meses de afiliacin, es suficiente que acrediten el pago de sus aportaciones al da, no siendo requisi

7Comprobantes de pago (Factura, Boleta de Venta) que acredite el pago de los gastos de sepelio emitidos a nombre de la Unidad Ejecutora o de la persona autorizada especificado en la Ficha de Afiliacin. En caso ocurra el fallecimiento en zonas rurales en q

8Copia del Documento de identidad del asegurado fallecido (DNI, Partida de Nacimiento, Partida de Bautismo, certificado de haber nacido vivo o Certificado de supervivencia expedido por autoridad competente) que permita la identificacin del fallecido.

9En caso de los natimuertos, el Certificado de defuncin Fetal, copia de la ficha de afiliacin de la madre, sustento de los (03) controles prenatales de la madre y ficha de inscripcin al SIS del natimuerto.

10Declaracin jurada de conformidad del servicio funerario suscrito por la persona autorizada declarada en la ficha de afiliacin (Anexo 2)

certficado

Certificado del Beneficio de Sepelio

Cuando el. asegurado o inscrito fallece fuera de un establecimiento de salud, el Certificado del Beneficio de Sepelio. sera solicitado al establecimiento de salud donde se encuentra afiliado.Certificado de Beneficio de Sepelio, la persona autorizada acudira al prestador de los servicios funerarios (Persona natural o juridica), a fin de solicitar dichos servicios.

Cuando el asegurado o inscrito fallece en otro establecimiento de salud al cual fue referido, el Certificado del Beneficio de Sepelio sera solicitado en el establecimiento de salud de la referencia.

Excepcionalmente, cuando los gastos del servlclo de sepelio, haya side efeetuado por los familiares del asegurado en el SIS, sin el Certificado de Beneficio de Sepelio; la persona autorizada en la Ficha de Afiliaci6n. podra solicitar dicho documento y el

Certificado del Beneficio de Sepelio

FALLECE

NO ESESTABLECIMIENTO DE SALUD AFILIADO

FALLECE EN OTRO ES REFERIDOES DE REFERENCAI

No solciitaron certificado

Hoja2

PLAN FAMILIAR DEL SEGURO SEMISUBSIDIADO

USUARIO DE SEPELIO

FALLECIDOPLAN FAMILIARINDIVIDUAL

TITULARPERSONA DESIGNADA EN FICHA DE AFILIACION (> 18 Aos)PERSONA DESIGNADA EN FICHA DE AFILIACION (> 18 Aos)

TITULARXX

DEPENDIENTEXX

mbase

USUARIO DEL BENEFICIO DE SEPELIO

USUARIO DEL BENEFICIO DE SEPELIO SEPELIOFALLECIDO

PLAN FAMILIARINDIVIDUAL

TITULARDEPENDIENTETITULARDEPENDIENTE

TITULARX

PERSONA DESIGNADA EN FICHA DE AFILIACION (> 18 Aos)XXX

USUARIO DE SEPELIOSUBSIDIADOSEMISUBSIDIADO

NATIMUERTOS HIJOS DE MADRE DE ASEGURADA O INSCRITAXX

USUARIO DEL BENEFICIO DE SEPELIO SEGN COMPONENTE

USUARIO DEL BENEFICIO DE SEPELIOSUBSIDIADOSEMISUBSIDIADO

NATIMUERTOS HIJOS DE MADRE ASEGURADA O INSCRITAXX

AFILIADA /INSCRITAX

USUARIO DEL BENEFICIO DE SEPELIO DEL COMPONENTE SEMISUBSIDIADO

COMPONENTETIPO DE PLANFALLECIDOUSUARIO DEL BENEFICIO DE SEPELIO

TITULARPERSONA DESIGNADA EN FICHA DE AFILIACION (> 18 Aos)

SEMISUBSIDIADOPLAN FAMILIARTITULAR BENEFICIARIOX

DEPENDIENTEX

RN FALLECIDO HASTA 01 MES DE EDAD HIJO DE MADRE ASEGURADAX

NATIMUERTO HIJO DE MADRE ASEGURADA QUE CUMPLE PERIDO DE CARENCIA CON MINIMO DE 04 CONTROLES PRENATALESX

PLAN INDIVIDUALTITULAR BENEFICIARIOX

DEPENDIENTE6

NATIMUERTO HIJO DE MADRE ASEGURADA QUE CUMPLE PERIDO DE CARENCIA CON UN MINIMO DE 04 CONTROLES PRENATALES

COMPONENTETIPO DE PLANFALLECIDOTITULARPERSONA DESIGNADA EN FICHA DE AFILIACION (> 18 Aos)

SUBSIDIADOAFILIADA /INSCRITAX

NATIMUERTO HIJO DE MADRE ASEGURADA CON MINIMO DE 04 CONTROLES PRENATALESX

Cules son los requisitos para tramitar el sepelio?9

Cules son los requisitos del subsidio de sepelio en casos de natimuertos y recin nacidos fallecidos:10

Pasos para solicitar el beneficio de sepelio11

En que situaciones no se reconoce el subsidio por Sepelio?12Excepto:

Procede el subsidio en casos de lesiones ocasionales por terceros indigentes y/o a aquellos a los que no se les puede atribuir un hecho (inimputables), accidente de trnsito no cubierto por el SOAT, que no sea por causa de renovacin o a causa imputable al obligado, el mismo que debe estar acreditado (constancia o dictamen de autoridad competente e informe social de asistenta social o del jefe del establecimiento de salud a falta de la mencionada profesional).

Si no respetan tus derechos comuncate con nosotros:Oficina Desconcentrada del SIS ODSIS a nivel nacionalSede Central: Telf. 463-2222 anexo: 2107 -2109 2110.Web: www.sis.gob.peCorreo electrnico: sis@sis.gob.peLnea Gratuita de INFOSALUD: 0800 10828 a nivel nacional.13

CONOCE TUS DERECHOS DEFIENDE TU SALUD14

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