3 word 2010 hoja de vida para el registro de docentes y promotores bilingues-1

REGISTRO DE DOCENTES Y PROMOTORES BILINGÜESFICHA DE INSCRIPCIÓN (DECLARACIÓN JURADA)

DRE UGELYo declaro ser: Otros

(TABLA 1.a) ( TABLA 1.b)

1.-DATOS DEL DOCENTE

DNI Apellido Paterno

Apellido Materno Nombr

esFecha de Nacimiento

/ / Ej. 07/01/1971

Edad Sexo Estado

Civil(VER TABLA 2)

Teléfono fijo: Celular

1 Celular 2

(VER TABLA 3) (VER TABLA 3)

¿Se encuentra en el Registro Nacional de personas con discapacidad?:

Correo Electrónico 1

Correo Electrónico 2

2.-Lugar de NacimientoDepartamento

Provincia

Distrito

Centro Poblado

Área

Geográfica

3.-Lugar de Residencia ActualDepartamento

Provincia

Distrito

Centro Poblado

Área

Geográfica

Tipo de Vía (VER

TABLA 4)

Nombre de Vía

Numero Vía Interior Piso Manzana Lote Km

4.-Información Etno-LingüísticaPueblo originario o indígena al que pertenece

Asociación, Federación Organización indígena al que pertenece

Lenguas Originarias que domina el docente (VER TABLA 5):

(L1). (L2).

(L3). (L4). Si es docente en aula: ¿Cuál es la lengua hablada por la mayoría de sus estudiantes?

Fase 01: Ficha de Inscripción – hoja de vida sustentada del Docente - RPC: 989184105 - web: https://sites.google.com/site/gestiondigeibira Página 1Cesar Solano Figari - [email protected] - [email protected] - [email protected] - Teléfono MINEDU: 615-5800 anexo 26714 Celular: RPM 995158165/ RPC989970957

mailto:[email protected]



¿Cuál es el nivel de dominio de la lengua de la mayoría de sus estudiantes? (VER TABLA 6)

Habla: Lee: Escribe

5.-Datos del aprendizaje de la lengua:

¿Dónde aprendió la lengua? (VER TABLA

7)

¿En el caso en el que aprendió la lengua en una comunidad, Institución Formadora, Academia de Lengua u Otro, indique el nombre?

Región donde aprendió la lengua

Año en que la aprendió

L1

L2

L3

L4

Fase 02: Ficha de Evaluación – Hoja de vida sustentada del Docente - RPC: 989184105 - web: https://sites.google.com/site/gestiondigeibiraCesar Solano Figari - [email protected] - [email protected] - [email protected] - Teléfono MINEDU-DIGEIBIRA: 615-5800 anexo 26714 Celular: 995158165/989970957 – [email protected]




https://sites.google.com/site/gestiondigeibira

REGISTRO DE DOCENTES Y PROMOTORES BILINGÜESFICHA DE EVALUACIÓN

DATOS DEL DOCENTE

DNI: Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres:

Para ser llenado por el Evaluador o la UGEL1.-Resultado de la evaluación del dominio oral y/o escrito, en las lenguas originarias (L1, L2, L3,

L4) que habla el docente (“No Evaluado”, “Sin dominio”, “Básico”, “Intermedio” o “Avanzado”) y según consta en la evaluación de la verificación de la Lengua Originaria (oral y/o escrito), realizada por la UGEL.

“Sin dominio”, indica que el docente solo habla palabras y no tiene un nivel para interactuar con los estudiantes.

“Básico”, nivel de dominio necesario para poder interactuar con los estudiantes.Debe indicar el mismo orden de las Lenguas especificado en la hoja anterior

Lengua OriginariaDominio Oral

(VER TABLA 6)

Fecha Eval.OralDominio Escrito

(VER TABLA 6)

Fecha Eval. Escrita

L1 / / / /

L2 / / / /

L3 / / / /

L4 / / / /

Datos de los Evaluadores y Miembros de la Comisión Especial

2.-Datos de los Miembros del Comité Especial- Para ser llenado por el Evaluador o la UGEL

Cargo en el Comité

DNI Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Cargo en UGEL(VER TABLA 9)

3.-Datos de los Evaluadores- Para ser llenado por el Evaluador o la UGEL

Evaluador DNI Ap. Paterno Ap. Materno Nombres

Cargo en UGEL u Otro(VER TABLA 9)

Evaluador L1

Evaluador L2

Evaluador L3

Evaluador L4

Fase 02: Ficha de Evaluación – Hoja de vida sustentada del Docente web: https://sites.google.com/site/gestiondigeibira Página 3Cesar Solano Figari -- [email protected] -- [email protected] -- [email protected] – Teléfono MINEDU: 615-5800 anexo 26714 Celular: 995158165/989970957





REGISTRO DE DOCENTES Y PROMOTORES BILINGÜESFICHA DE EMPADRONAMIENTO

Datos Laborales del Docente

1.- ¿Se encuentra laborando actualmente en un IIEE?1.1) IIEE donde trabaja actualmente

Código Modular de la IIEE

Anexo:

Nombre de la IIEE

1.2)Condición

Laboral¿Está

destacado?

1.3) Tiempo total en el servicio en entidad pública:

Años

Meses

1.4) Tiempo total en el servicio en entidad privada:

Años

Meses

1.5) Tiempo total en el servicio en EIB: Años Meses

1.6) Tiempo de servicio en la última institución educativa: Años

Meses

2.- ¿Trabajo los últimos años en una IIEE?2.1) Si trabajo los últimos años en una IIEE, especifique los últimos tres años anteriores:

AñoCódigo Modular

IIEE Anexo Nombre de la IIEE

3.- ¿Tiene experiencia laboral en EIB?

Si tiene experiencia, indique el tiempo:

Inicio (dd/mm/aaaa): / /

Fin (dd/mm/aaaa):

/ /

¿En qué tiene experiencia laboral en EIB? (VER TABLA 10)

¿Dónde realizó la experiencia laboral en EIB? (VER TABLA 11)

Participación en la elaboración y validación de materiales educativos EIBConsultorías realizadas en aspectos relacionados en EIBPublicaciones y/o investigaciones relacionadas en EIB (VER TABLA 12)

Ponencias en eventos afines a EIB. (VER TABLA 13)

Tema de la Ponencia

4.- Datos Académicos4.1 ¿Cuál es el grado académico más alto alcanzado?

4.2) ¿En qué ciclo se encuentra?

Fase 03: Ficha de Empadronamiento – Hoja de vida sustentada - RPC: 989184105 - web:https://sites.google.com/site/gestiondigeibira Página 5Cesar Solano Figari -- [email protected] -- [email protected] -- [email protected] – Teléfono MINEDU: 615-5800 anexo 26714 Celular: 995158165/989970957





4.3) Indique en que desea ser capacitado respecto a EIB (puede marcar varias opciones) Uso sistemático de las lenguas en los

procesos pedagógicos. Aprendizaje de la lengua castellano como objeto

de estudio. Aprendizaje de la lengua originaria como

objeto de estudio. La evaluación de los aprendizajes. Construcción / diversificación curricular

EIB. Concreción de la interculturalidad en los

procesos pedagógicos.Otro. ¿Cuál?






4.4) Títulos obtenidos (Todo estudio debe estar documentado con copia simple)¿Cuál es el título obtenido? (VER TABLA 14)

Tipo de Institución

(VER TABLA 15)

Departamento ¿Cuál es la Institución donde lo obtuvo?

(VER TABLAS 19)Especialidad(VER TABLA 16)

Año

4.5) Estudios Post-Grado (Todo estudio debe estar documentado con copia simple)

Año

Tipo de Estudio(VER TABLA 17)

Es EIB( SI / NO )

Modalidad(VER TABLA 18)

Tipo de Institución

(VER TABLA 15)



4.6) Haría alguna u otra Especialización

Año

Tipo de Estudio(VER TABLA 17)

Es EIB( SI / NO )

Modalidad(VER TABLA 18)

Tipo de Institución (VER TABLA 15)



Para ser llenado por el encargado de la UGEL

Nombre del que verifico los Datos: DNI

Cargo en la UGEL (VER TABLA 9)

Fase 03: Ficha de Empadronamiento – Hoja de vida sustentada - RPC: 989184105 - web:https://sites.google.com/site/gestiondigeibira Página 7Cesar Solano Figari -- [email protected] -- [email protected] -- [email protected] – Teléfono MINEDU: 615-5800 anexo 26714 Celular: 995158165/989970957





Fase 02: Ficha de Empadronamiento – Hoja de vida sustentada del Docente - RPC: 989184105 - web: https://sites.google.com/site/gestiondigeibira Página 8Cesar Solano Figari -- [email protected] -- [email protected] -- [email protected] – Teléfono MINEDU-DIGEIBIRA: 615-5800 anexo 26714 Celular: 995158165/989970957 – [email protected]

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