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Manifestaciones orales de enfermedades sistmicas

1. Alteraciones nutricionales1a. DficitdevitaminaA(retinol)b.DficitdevitaminaB2(riboflavina)c. DficitdevitaminaB3(niacina)d.DficitdevitaminaB6(piridoxina)e. Dficitde vitamina C f. Dficitdecidoflicog.Dficitdezinc

ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS

DficitdevitaminaA (retinol)

n Queratinizacindelamucosayleucoplaquian Queilitisn Atrofiadelamucosa

DficitdevitaminaB2(riboflavina)

n Queilitisangularn Glositisn Aftasrecurrentes

DficitdevitaminaB3 (niacina)

n Atrofiadelamucosan Estomatitisn Glositisn Queilitisangular

DficitdevitaminaB6(piridoxina)

n Glositisn Queilitisn Sndromedebocaardienten Ulceracionesn Fisurasenloslabios

DficitdevitaminaC n Aftasrecurrentesn Queilitisangularn Gingivitisn Periodontitis

Dficitdecidoflico n Glositisn Estomatosisn Aftasrecurrentesn Queilitisangularn Candidiasis

Dficitdezinc n Alteracionesdelgusto

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2. Alteraciones hematolgicas2a. Anemia

i.Dficitdehierro ii.DficitdevitaminaB12

b.Leucemiaagudaycrnica

c. Linfoma i.LinfomanoHodgkin ii.Mielomamltiple iii.LinfomadeBurkitt

d.HistiocitosisdelasclulasdeLangerhans

ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS

Anemiapordficit dehierro

n Queilitisangularn Glositisatrfica,difusayporplacas,condolorysensacindequemaznn Atrofiadelamucosageneralizadan Predisposicinalacandidiasis

Anemiapordficit devitaminaB12

n Quemaznenlengua,labiosymucosaoraln Eritemayatrofiaenplacasdelamucosaoraln Atrofiadeldorsodelalenguaquesepuedeconfundircondisplasiadelepitelio

Leucemia n Hemorragiapetequialdepaladarduroyblandon Hemorragiagingivalespontnean Ulceracindelamucosaoraln lcerasgingivalesn Candidiasisoraln Infeccionesherpticasencualquierreadelamucosan Engrosamientogingivaldifusoenlaleucemiamielomonoctica

LinfomanoHodgkin n Enfermedadextranodaln Masasblandasynodolorosas,eritematosasoprpuras,noulceradas,en

vestbulobucal,paladarduroposterioryencasn Enhuesopuedecursarcondolorligeroymolestiasn Laexpansinseapuedeprovocarperforacindeltejidoblando

Mielomamltiple n Afectacinseaqueaparecepunteadaenlasradiografasn Depsitosamiloidesentejidosblandosn Agrandamientodifusodelalenguaquepuedesernodular

LinfomadeBurkitt n Afectacindelhuesodelmaxilarsuperior,menosfrecuenteenlamandbulan Hinchaznyproptosissindoloroparestesian Mobilidaddentalmarcadan Exfoliacinprematuradelosdientes

HistiocitosisdelasclulasdeLangerhans3

n Grandesulceracionesdelamucosabucaln Equimosisn Gingivitisn Periodontitisn Prdidadedientes

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3. Alteraciones metablicas2a. Amiloidosis

b. Proteinosislipoidea

c. EnfermedaddeFabry

ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS

Amiloidosis n Macroglosiadifusaonodular

Proteinosislipoidea n Afectacindecuerdasbucalesylaringeconincapacidadparagritaryvozroncaenlainfancia

n Lesionescutneasconengrosamientoycoloracinamarillentaytexturaserosaenlabios

n Lamucosadelalengua,labiosybocasevuelvenodular,agrandadayengrosada

n Destruccindelaspapilasdorsalesdelalenguaquesevuelvelisayconndulos

EnfermedaddeFabry n Angioqueratomasenlamucosaoralyenloslabios

4. Alteraciones endocrinas2

a. Diabetesmellitus

b. Hipotiroidismo

c. EnfermedaddeAddison

d. Hiperparatiroidismo

ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS

Diabetesmellitustipo1 n Enfermedadperiodontaln Engrosamientodelasglndulasparatiroideasn EngrosamientoyeritemagingivalenpacientesconDM1nocontroladosn Candidiasiseritematosaconatrofiapapilarcentralenlalenguan Zigomicosis(mucormicosis)condesarrollopotencialmentefatal

Hipotiroidismo(cretinismo,mixedema)

n Vozroncajuntoconfatigaydebilidadn Engrosamientodeloslabiosydelalenguadeformadifusapordepsitode

glicosaminoglicanosn Enniospuedeimpedirlasalidadelosdientes

EnfermedaddeAddison n Pigmentacinmarrn,macular,enplacas,delamucosaoralporexcesodeproduccindemelanina

n Hiperpigmentacincutneadelaboca

Hiperparatiroidismo n Prdidageneralizadadelalminaduraquerodealasracesdelosdientesn Agrandamientodelamandbulaenparatiroidismosecundarioaenfermedadrenalterminal

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5. Alteraciones digestivas2

a. EnfermedaddeCrohn

b. Colitisulcerosa

c. Reflujogastroesofgico

d.Hepatopatacrnica

e. Pyostomatitisvegetans

f.Estomatitisurmica

ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS

EnfermedaddeCrohn n Tumefaccinnodularodifusadelostejidosoralesyperioralesconaparienciadeladrillodelamucosa

n lcerasdeaparienciagranulomatosaenelvestbulobucaly,enalgunoscasos,lcerasaftosas

Colitisulcerosa n Aftasmayoresy/omenoresn lcerassimilaresalpiodermagangrenosodelapiel,quepuedepresentarseen

lalengua.Estaslesionespuedendesarrollarnecrosisprogresivayulceracinprofunda

Reflujogastroesofgico3 n Erosindelesmalteconexposicindeladentina

Hepatopatacrnica3 n Petequiasyhemorragiasbucalesalmenortrauman Ictericiadelamucosabucal

Pyostomatitisvegetans n Lesionesenlamucosabucalylabialdenominadaslcerasenhuelladecaracol,aunqueenlamayoradeloscasosnosonulcerosas.Sindolor

Estomatitisurmica n Placasblancasenlamucosabucal,lenguaysuelodelabocadeiniciorepentino

n Sentidodelgustodesagradablen Dolorysensacindequemaznn Lesionesparecidasalaleucoplasiapilosaoral

6. Alteraciones del tejido conectivo3

a. SndromedeSjgren

b. EnfermedaddeKawasaky

ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS

SndromedeSjgren3 n Dificultadaltragarycomern Alteracionesdelgustoydelhablan Aumentodelacariesdentaln Predisposicinalasinfeccionesn Mucosasecayrojan Atrofiadelaspapilasdelalengua

Enfermedad deKawasaky3

n Eritemadelalengua.Lenguadeframbuesan Labioshinchados,rojosyhemorrgicos

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7. Alteraciones pulmonares2

a. EnfermedaddeWegener

b. Sarcoidosis

ALTERACIONES SNTOMAS Y SIGNOS

EnfermedaddeWegener3 n lcerasenlamucosaoraloelpaladarn Gingivitisdeframbuesa,engrosamientogingivaln Ppulasdifusasenloslabiosyanivelinterdental

Sarcoidosis n Ulceracionesmltiples,nodulareseindolorasdelasencas,mucosabucal,mucosalabialypaladar

n Hinchazntipotumoraldelasglndulassalivaresn Hinchazn,inflamacinyulceracindelalengua

8. Sida2

ALTERACIN SNTOMAS Y SIGNOS

Sida n Candidiasisn Herpessimplen Leucoplasiapilosan SarcomadeKaposi,conplacasoppulasmarronesoprpurasenpaladar

duro,mucosayencasn Infeccinporcitomegalovirus,conafectacinbucalpocofrecuenteperoque

puedecursarconulceracionespenetrantesyprofundasdeloslabios,lengua,faringeocualquierlugar

n Infeccinporpapilomahumano,conpapilomasocondilomasenencasomucosalabial,enformademasasblandasrosadas

Bibliografa1. RobbinsMR.Impactsandinterrelationshipsbetweenmedications,nutrition,diet,andoralhealth.In:Nutritionandoralmedicine.Touger- DeckerR,SiroisDA,MobleyCC(Eds.).NewJersey:HumanaPressInc.2005.Pp87-104.Disponibleen:http://193.230.235.141/carti/ Nutritie/Nutrition%20and%20Oral%20Medicine.pdf#page=2. IslamNM,BhattacharyyaI,CohenDM.Commonoralmanifestationsofsystemicdisease.OtolarynolClinNAm.2011;44:161-82.3. JeffreyMCasiglia.Oralmanifestationsofsystemicdiseases.Extradode:http://emedicine.medscape.com/article/1081029-overview (Fechadeacceso:9/3/2011).