31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2
Transcript of 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2
![Page 1: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/1.jpg)
7.- S. GASTROINTESTINAL7.- S. GASTROINTESTINAL
31. Estructura funcional del aparato digestivo
Motilidad gastrointestinal.
Transporte de los alimentos en el tubo digestivo.
![Page 2: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/2.jpg)
1.- Ingestión del alimento
2.- Transporte del alimento a través del tracto GI a una velocidad que permite una digestión y absorción óptimas
3.- Secreción de líquidos, sales y enzimas digestivas
4.- Digestión
5.- Absorción de los productos resultantes de la digestión
6.- Expulsión de los restos no digeridos fuera del organismo ( defecación)
Funciones principales Funciones principales deldel aparato aparato digestivodigestivo
![Page 3: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/5.jpg)
MotilidadSecreción DigestiónAbsorción +Circulación
FUNCIONESFUNCIONES
+ CONTROL
entre partes del tracto GI
entre partes y centros nerviosos superiores
CONTROL
•Mensajes eléctricos SN entéricoSN autónomo
•Mensajes hormonalesSE entéricoSE sistémico
![Page 6: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/7.jpg)
Morfología del aparato digestivoMorfología del aparato digestivo
BocaEsófagoEstómagoIntestino delgado
•Duodeno •Yeyuno •Íleon
Intestino grueso
Comida
Heces
5m
Gland. salivares
Hígado
páncreas
boca
Gland. salivares
Gland. salivares Esófago
Estómago
Páncreas
Cólon transversoCólondescendenteRecto
Ano
Hígado
duodenoCólon
ascendente
ApéndiceIntestino delgado
Vesícula biliar
![Page 8: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/8.jpg)
Histiología de la pared GIHistiología de la pared GI
![Page 9: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/9.jpg)
• Recubre el tracto GI• Capa simple de epitelio• Lamina propia: Capa de
tejido conectivo conteniendo ganglios linfáticos.
• Muscularis mucosae: – Capa fina de células
musculares lisas responsables de los plieges.
– Incrementa el área de superficie
• Células secretoras de moco
MucosaMucosa
![Page 10: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/10.jpg)
• Gruesa capa de tej conectivo, altamente vascularizada
• Se encarga de la absorción de moléculas a vasos sanguíneos y linfáticos
• Plexos submucosos:• Nervios del SN autónomo a la capa muscular
![Page 11: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/11.jpg)
Responsable de las contracciones segmentarias y los movimientos peristálticos que hacen avanzar el bolo alimenticio por el tracto GI
Interna de músculo circular
Externa de músculo longitudinal
Las contracciones de estas capas mueven la comida y ayudan a triturarla.
Plexos mientéricos entre las dos capas: Contactan la mayoria de los nervios del aparato
GI
MuscularMuscular
![Page 12: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/12.jpg)
• Capa protectora externa
• Unión con el mesentéreo y el peritoneo.
• Tejido conectivo.
SerosaSerosa
![Page 13: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/13.jpg)
Funciones motoras mezclado del alimento con los jugos digestivos
propulsión a través del tracto GI a una velocidad adecuada para digestión y absorción
Naturaleza del músculo liso del tracto GINaturaleza del músculo liso del tracto GI
![Page 14: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/14.jpg)
Sincitio funcional
Propiedades de las células Propiedades de las células musculares lisas GImusculares lisas GI
* Las fibras de músculo liso mantienen un tono basal: longitud y diámetro del TGI.
* Respuestas contráctiles: segmentación y peristálsis
![Page 15: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/15.jpg)
Principalmente en I. Delgado
Facilita el mezclado de los alimentos con las enzimas digestivas
Pone en contacto los productos de la digestión con las superficiesde absorción del tracto GI.
Contracciones muy frecuentes de musculatura circular intercaladas con períodos cortos de relajación
SEGMENTACIÓNSEGMENTACIÓN
![Page 16: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/16.jpg)
Propulsión del alimento a lo largo del tracto GI
Ondas sucesivas de contracción y relajación del músculo liso
El músculo longitudinal se contrae primero y hacia la mitad de la contracción comienza a contraerse el circular.
El músculo longitudinal se relaja en la segunda mitad de la contracción del circular.
Desencadenante más importante es la distensión.
PERISTÁLSISPERISTÁLSIS
![Page 17: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/17.jpg)
Ritmo de ondas lentas *Frecuencia variable *Disminuye con la distancia a la boca (duodeno (11-12 /min; colon 3-4/min)
El potencial de membrana en reposo muestra unas fluctuaciones rítmicas espontáneas
ELECTROFISIOLOGÍA DEL MUSCULO LISO GIELECTROFISIOLOGÍA DEL MUSCULO LISO GI
![Page 18: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/18.jpg)
Las ondas lentas son generadas por las células intersticiales de Cajal: mezcla de células muscular lisa y fibroblastos
La amplitud y la frecuencia pueden ser moduladas por el SN intrínseco y extrínseco y por hormonas.SN simp disminuye la amplitud y frecuencia (casi las suprime) y los nervios parasimpáticos aumentan su tamaño.
Despolarización y apertura de canales de Ca2+,
producción de PA
CélulasIntersticiales
de Cajal
Células Musculares
Lisas
Axón de neuronas del SNA
Producción de ondas lentas
Conducción de ondas lentas a las CML
Impulsos nerviosos a CIC y CML
![Page 19: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/19.jpg)
Potencial umbral
-60
-40 1
2 1. Ondas lentas: entra Na+
2. PA: entrada de Ca2+
mv
ACTIVIDAD MECANICA
Tensión muscular
t
Entradalenta
de Ca2+
Salida de K+
50 msg
2.
![Page 20: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/21.jpg)
bolo
Distensión de la pared
Liberación NT (plexos locales)
Membrana muscular Despolarizada alcanza umbral
Dispara PADifusión por sincitio
Contracción músculo lisoDifusión por sincitio
Llega onda lenta
2.
3.4.
5.
6.
1.
![Page 22: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/23.jpg)
Inervación del tracto GIInervación del tracto GIInervación del tracto GIInervación del tracto GI
Intrínseco
extrínseco
![Page 24: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/24.jpg)
o de Meissner
o de Auerbach
![Page 25: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/25.jpg)
SN AUTÓNOMOSN AUTÓNOMO
División parasimpática División simpática
Núcleos vagos
Médula espinal sacra
SNC
Ganglios simpáticos
Plexo mientérico
Plexosubmucoso
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
Músculoliso
Células secretoras
Células endocrinas
Vasossanguíneos
Quimiorreceptores y
mecanorreceptoresde la pared del
tracto GI
![Page 26: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/26.jpg)
SN AUTÓNOMOSN AUTÓNOMO
![Page 27: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/27.jpg)
Plexo submucoso
* Sensor de la luz* Regulador del flujo sanguíneo* Controlador de la secreción
- endocrina:hormonas- exocrina:enzimas
* Contracción:muscular mucosa* Absorción
1 Plexo mientérico
* Controlador de la motilidad * Coordinador de peristálsis
- contracción tónica- I. de la contracción- frecuencia contracción- velocidad de conducción de onda de excitación
* Inhibidor de esfínteres
CONTRACCIÓNRELAJA ESFÍNTERES
2
AVANCE CONTENIDO
![Page 28: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/28.jpg)
CONTROL NERVIOSOCONTROL NERVIOSO
![Page 29: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/29.jpg)
Acetilcolina (Ach): aumenta la actividad GI* estimula contracción músculo liso* aumenta secreción* libera hormonas* dilata vasos
Norepinefrina (NE): inhibe la actividad GI* acción opuesta a Ach
Dopamina (DA):puede excitar o inhibir Serotonina o enteramina (5-HT):
El 95% de toda la 5-HT del cuerpo está en el epitelio GI.Es liberada y dirigida por el SN entérico,hay al menos 15 tipos de receptores para 5-HT
NEUROTRANSMISORES CLÁSICOSNEUROTRANSMISORES CLÁSICOS
![Page 30: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/31.jpg)
SUSTANCIAS NEUROTRANSMISORAS O NEUROMODULADORAS DEL SN ENTERICO
Nucleótidos de purinaNeurotensinaColecistoquinina (CCK)GlicinaMotilinaAngiotensinaSecretinaGalaninaNeuropéptido YProtaglandinasHistamina
SomatostatinaPolipéptido intestinal vasoactivo (VIP)Sustancia PEncefalinaBombesinaGABAGastrina
Hormona liberadora de tirotrofinaPeptido liberador de gastrinaPéptido,histidina,isoleucina (PIH)
![Page 32: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/32.jpg)
FUNCIONES DE LAS NEURONAS MIENTÉRICASFUNCIONES DE LAS NEURONAS MIENTÉRICAS
1. Neuronas mientéricas: Motoneuronas:
*excitadoras (Ach y sustancia P) *inhibidoras (VIP y NO)
Neuronas sensoriales (1/3)
Interneuronas: Ach sobre R nicotínicos,sobre motoneuronas u otras interneuronas
capa muscular externa
![Page 33: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/33.jpg)
2. Neuronas submucosas:
Regulan la secreción de las cél. glandulares, endocrinas y epiteliales
Neuronas sensoriales abundantes: responden a estímulos químicos o deformación mecánica de la mucosa
ramas aferentes de los reflejos motosecretores
Interneuronas submucosas: Ach sobre otras neuronas o se proyectan en ganglios mientéricos
Neuronas vasodilatadoras : Ach y/o VIP en los vasos sanguíneos submucosos
![Page 34: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/34.jpg)
Reflejo cuyas células constituyentes están localizadas enteramente en la pared GI
Controlan las actividades motoras y secretoras de cada segmento del tracto GI
Peristaltismo en un ejemplo de reflejo intrínseco bien caracterizado.
Estímulo principal es la estimulación mecánica o química de la mucosa intestinal
Reflejos intrínsecosReflejos intrínsecos
![Page 35: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/39.jpg)
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMOSISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Actividad del SN entérico
Actividad GI
Contractilidad-peristaltismo
Secreción
Vasodilatación: flujo
Contracción esfínteres- relajación
NT: Ach
Contrae músculo lisoRelaja esfínteres
![Page 40: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/40.jpg)
Relaja músculo lisoContrae esfínteres
INHIBE LA ACTIVIDAD GI
Motilidad y tono
Contracción esfínteres
Vasoconstricción: flujo
Secreción
NT: NE
* Efecto inhibidor directo sobre músc. Lisoexcepto musc. mucosa
* Efecto inhibidor sobre plexos: neuronas postganglionares parasimpaticas (2R):liberación Ach
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMOSISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
* *
![Page 41: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/41.jpg)
REGULACION HORMONAL DEL TRACTO GIREGULACION HORMONAL DEL TRACTO GI
El tracto GI produce 20 polipéptidos con actividades paracrinas/endocrinas
Gastrina Motilina Secretina CCK (paracrina) Polipeptido pancreático Péptido ingibidor gástrico Enteroglucagones Neurotensina (paracrina)
Motilidad y actividad secretora. Complementan acciones nerviosas
Glándulas salivares: predominio nervioso Estómago: nervioso y endocrino por igual Secreción páncreas exocrino: hormonal
![Page 42: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/42.jpg)
SECRECIÓNSECRECIÓN
![Page 43: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/45.jpg)
RegulaciónRegulación1. Local: presencia de comida en la luz estiramiento irritación química
Reflejos locales: SNE
2. Autónomo
parasimpático: secreción saliva
EsófagoEstómagoDuodenoPáncreasHígado (bilis)
Porción distal del colon3. Hormonal
hormonas GI: VIP hormonas S. Endocrino: aldosterona
![Page 46: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/46.jpg)
CIRCULACIÓNCIRCULACIÓN
![Page 47: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/50.jpg)
SUSTANCIASABSORBIDAS
VENA PORTA HEPÁTICA
SISTEMA PORTA HEPÁTICOSISTEMA PORTA HEPÁTICO
![Page 51: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/51.jpg)
REGULACIÓN DEL FLUJOREGULACIÓN DEL FLUJO
![Page 52: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: 31 Estructura Funcional Del Aparato Digestivo 1232651253513040 2](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062419/5571facd497959916993280b/html5/thumbnails/55.jpg)
1.1. LOCAL: LOCAL: SN Entérico (2º cerebro)Presencia comida:
distensión
MotilidadSecreciónFlujo
2.2. SNASNA : Parasimpático
Motilidad Secreción Flujo
Simpático
Motilidad Secreción Flujo (vasoconstricción):
escape
3. HORMONAS: HORMONAS: o actividad de GI hormonas GI
hormonas S. endocrino general