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2do Informe de Gestión

de la Red CONIN

Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010

Informe elaborado por

Marcela Agustoni y Sofía Wullich

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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010

INTRODUCCION:

El tablero cumple un año!

Parece que fuera ayer cuando en las capacitaciones del Programa CONIN-Monsanto nos

preguntábamos si iba a ser posible o no implementar un tablero de control para todos los

centros, con indicadores que debían ser completados y reportados todos los meses. Nos

parecería un objetivo ambicioso casi imposible de alcanzar, ¡pero acá estamos!

Gracias a los tableros, este año hemos aprendido y crecido mucho. Mes a mes, al recibir los

datos de los centros y comenzar a procesarlos se nos planteaban interrogantes de todo tipo:

¿Qué cantidad mínima de niños sería recomendable que atienda un centro considerando lo

que implica poner en marcha el proyecto?; ¿Es importante visitar a las familias en sus casas?

Algunos lo hacen en un 100% de los casos, otros no; ¿Cuáles de los talleres para madres son

más importantes? Todas estas preguntas, entre otras, nos hacen cuestionarnos, nos hacen

necesitarnos unos a otros, para poder comparar, compartir. En definitiva, nos hacen crecer.

Entre las cuestiones más recurrentes, surgió la llamativa diferencia en la cantidad de niños

con desnutrición en las distintas regiones, lo que nos llevo a preguntarnos: ¿Estamos

midiendo todos lo mismo?; ¿Cómo diagnosticamos a un niño con desnutrición? Por esta

razón, durante el mes de abril organizamos el primer encuentro de Nutricionistas y Pediatras

de la Red CONIN. En dicho encuentro, la Fundación CONIN presentó su nuevo manual de

procedimientos para las áreas de Pediatría y Nutrición, y entre todos los pediatras y

nutricionistas revisaron las herramientas de diagnóstico y tratamiento de los niños

desnutridos y malnutridos.

Al observar el caso de los talleres para madres nos preguntamos: ¿Es bueno o es malo que el

tablero nos arroje un alto número de horas dedicadas a la alfabetización de las mamás?

Indagando en cada centro nos dimos cuenta que así como hay centros CONIN que

organizaron un excelente taller de alfabetización, entendiendo que es muy difícil recuperar a

un niño de la desnutrición si su madre es analfabeta también hay centros que no lo tienen

porque trabajan en una población donde las madres beneficiarias saben leer y escribir.

También se da la situación de centros CONIN que lograron una excelente articulación con

una escuela para adultos del barrio y pudieron derivar este tema destinando sus recursos a

otros servicios.

Así, rápidamente podemos decir que en esta instancia ningún dato extraído del tablero de

control puede ser catalogado como bueno o malo. El tablero en este segundo informe

todavía nos está brindando datos de la Red y permitiéndonos hacer ciertas interpretaciones

que aún requieren madurar antes de arrojar conclusiones.

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Es nuestro objetivo que para el próximo informe de tablero sí podamos comenzar a

establecer, entre todos, valores de mínima y de máxima para ciertos indicadores como

próximo paso y desafío de crecimiento y fortalecimiento de la Red CONIN. Sin embargo por

ahora seguimos trabajando para lograr un fiel reflejo del trabajo realizado en nuestros

centros, orgullosos de haber dado los primeros pasos en el uso de esta herramienta que

todavía es muy poco utilizada en otras redes de organizaciones sociales en Argentina.

Por esto, agradecemos y felicitamos a los centros de la Red CONIN que mes a mes mandan

en tiempo y forma el tablero. La Red la construimos entre todos, qué mejor ejemplo que

esto.

CUMPLIMIENTO EN LA ENTREGA DEL TABLERO

En términos generales podemos decir que el porcentaje de cumplimiento en el envío de los

tableros de control es del 75%. Consideramos que el porcentaje expresa el compromiso de

los centros de la Red, sin embargo notamos una baja en el índice ya que el informe del

periodo anterior el cumplimiento en el envío del tablero era del 89%.

65%65%65%65%

87%87%87%87%

78%78%78%78%

87%87%87%87%

78%78%78%78%74%74%74%74%

65%65%65%65%

78%78%78%78% 76%76%76%76% 75%75%75%75% 72%72%72%72%

58%58%58%58%

75%75%75%75%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Promedio

2009 2010

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Cabe aclarar también que en el transcurso de este año nuevos centros se han incorporado a

la red y si bien no participaron de las capacitaciones originales, durante el entrenamiento de

Nuevos Centros y otras oportunidades desde el COR hemos logrado transmitir la importancia

de esta participación ya que en la mayoría de los nuevos ingresos el cumplimiento es

óptimo.

FAMILIAS Y NIÑOS ATENDIDOS EN LA RED CONIN

Cantidad de familias y niños atendidos

Según lo establecido en el “I Informe del Tablero de Control” realizado en Noviembre de

2009, la cantidad de familias atendidas en los centros de la Red oscilaba en un rango de 631

a 827 familias. En cuanto a la cantidad de niños se registraba un total de 900 casos.

En este II Informe, que contempla seis meses de diferencia con el anterior, podemos

observar un crecimiento cuantitativo en la cantidad de beneficiarios directos de los centros

CONIN, registrándose un total de 1.007 familias atendidas y 1170 niños.

Esto representa un crecimiento del 16% en las familias y un 13% en los niños con respecto a

diciembre del 2009.

Podemos decir entonces que la Red CONIN tiene a Junio de 2010:

2177 beneficiarios directos

4050 beneficiarios indirectos más.

1.007

1.170

900

950

1.000

1.050

1.100

1.150

1.200

Familias Niños

5


Crecimiento cantidad de familias y niños

El mes de Enero, y en algunos casos febrero, presenta una disminución de la cantidad de

familias y niños atendidos ya que durante estos meses los equipos de profesionales de los

centros CONIN van tomándose vacaciones alternadamente y los centros mantienen un

servicio disminuido con guardias de profesionales, a veces agregando algún programa para

la familia, los hermanos mayores de 5 años, y dándole continuidad a la entrega de los

bolsones de alimentos. En estos meses se aprovecha también para analizar las altas y bajas

de familias del programa, realizar la planificación del año y preparar el ingreso de nuevas

familias.

En términos generales, podemos decir que la atención de los Centros de la Red CONIN ha

aumentado en un 27% la cantidad de niños y un 23% la cantidad de madres con respecto a

Junio de 2009, primer mes en que se empezó a registrar mediante el tablero de control de la

Red.

Cantidad de familias por centro (Promedio Julio 09 a Abril 10) En el siguiente gráfico podemos observar cual es la cantidad de familias atendidas por

centro. El grafico no intenta establecer una comparación valorativa, sino diferenciar el

27%23%

-40%

-35%

-30%

-25%

-20%

-15%

-10%

-5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun

2009 2010

Niños Familias

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volumen de atención de los centros de la Red. Hay centros que atienden muchas familias y

otros pocas, esto tiene múltiples causas.

Cantidad de familias por centro

Uno de los motivos puede ser el económico. Algunos de los centros manifiestan no tener los

recursos suficientes para poder operar, otros no dar abasto con la cantidad de niños que se

acercan y la falta de profesionales que tienen para responder frente a la demanda.

Consideramos que cada centro tendrá que ir buscando su punto de equilibrio garantizando

una atención de calidad, según los parámetros de la metodología CONIN, a la mayor

cantidad de niños posible.

Sin embargo, en términos de la cantidad de recursos que hay que movilizar para llevar

adelante un centro CONIN, creemos que tenemos que garantizarnos un mínimo de atención

para que tanto esfuerzo sea verdaderamente sustentable. Todavía no hemos desarrollado

cuales son los estándares mínimos de un centro CONIN en cuanto a la cantidad de niños y

familias que debería atender, pero nos atrevemos a decir que convendría un mínimo de 50

niños en programa.

01020304050607080

Cant. de familias Cant. de familias Cant. de familias Cant. de familias

atendidasatendidasatendidasatendidas

100

120

140

160

180

200

220

7


Cantidad de Niños por centro

El siguiente cuadro muestra la cantidad de niños atendidos en cada centro de la Red según

los datos informados en el último tablero de control utilizado para este informe (Junio 2010).

Los niños reportados por los centros de la Red son aquellos que tienen entre 0 a 5 años y

que son tratados con el abordaje interdisciplinario e integral propio de la metodología

CONIN. Sin embargo esta cifra comprende tanto a los niños ingresados al programa por

desnutrición como aquellos ingresados por riesgo de desnutrición y riesgo social.

El cuadrado bordeaux indica la cantidad de niños atendido por centro. El círculo naranja

muestra cual es el promedio de atención de los centros CONIN.

Porcentaje de niños atendidos con desnutrición

A continuación, en el cuadro de barras se puede apreciar el porcentaje de los niños

atendidos que tienen algún grado de desnutrición.

0000

10101010

20202020

30303030

40404040

50505050

60606060

70707070

80808080

PromedioCentro Modelo

Tigre

Añatuya

José C. Paz

Rosario

Casa Macuca

Rivadavia

Posadas

San Martín

Gdor. Virasoro

Vicente López

TucumánVilla del RosarioResistencia

Gualeguay

Venado Tuerto

Pergamino

Corrientes

Paraná

Camino 1

Gualeguaychú

Mar del Plata

Tandil

V. del Libertador

SaldungaraySan Justo 220

204

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Si bien es muy bueno disponer de recursos para dar ingreso a los niños con riesgo nutricional

y social y actuar sobre la prevención, esta posibilidad dependerá de la relación entre la

capacidad del centro y la población a ser atendida. Cada centro debe analizar qué llegada

está teniendo para captar a los niños con desnutrición.

Un cuadro de este tipo sin duda debe reflejar un margen de niños eutróficos ya que CONIN

recomienda conservar a los niños en programa durante un tiempo prudencial luego de haber

recuperado su estado nutricional a fin de monitorearlos y hacerles seguimiento. A su vez, en

una familia donde hay un niño desnutrido se da ingreso a los hermanos menores de 5 años

aunque estén eutróficos ya que son considerados en alto riesgo nutricional.

Por estas razones es lógico que en un centro CONIN no tenga el 100% de los niños en

programa con desnutrición. De todos modos nos atrevemos a decir que un centro de la Red

CONIN ubicado en una zona con altos índices de desnutrición debería procurar que los niños

eutróficos en programa no superen el 40%.

La región del NOA en este cuadro está solo compuesta por el centro de Añatuya. (Al cierre

de este informe no contamos con los datos del centro en San Miguel de Tucumán). No

resulta sorprendente que el centro de Añatuya dedique prácticamente el 100% de sus

recursos a niños con desnutrición ya que debido al contexto en el que está inserto, la

demanda de niños con desnutrición supera su capacidad de atención. Por esta razón es

entendible que un centro en esta región, no disponga de capacidad para dar ingreso a niños

en riesgo nutricional y actuar sobre la prevención exclusivamente.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Córdoba Santa Fe NEA Buenos

Aires

Conurbano Entre Ríos NOA

Atendidos Atendidos con Desnutrición % de niños en cond. de desnutrición

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Es importante recordar que en el mes de abril 2010 la Fundación CONIN ofreció a los centros

de la Red el primer encuentro para todos los Pediatras y Nutricionistas de la Red. En el

mismo se revisaron los conceptos y herramientas de diagnóstico y tratamiento de la

desnutrición. A partir de esta capacitación en la que se unificaron criterios de medición entre

otras cosas, los tableros de control irán reflejando con mayor exactitud en esta variable.

Variaciones en el porcentaje de atención de niños según centro Para la interpretación del siguiente cuadro es importante realizar ciertas aclaraciones.

Se considera que es lógico que un centro presente un mínimo porcentaje de disminución en

los niños atendidos ya que es propio de la rotación al dar de alta a familias y dar ingreso a

nuevas familias. Un porcentaje de disminución que refleje esta rotación puede rondar el

15%.

Cantidad de Niños atendidosCantidad de Niños atendidosCantidad de Niños atendidosCantidad de Niños atendidos

Variaciones 2010 vs. 2009

Añatuya 111%

Gualeguay 89%

Venado Tuerto 64%

Posadas 44%

Vicente López 29%

Rivadavia 26%

Gdor. Virasoro 20%

Gualeguaychú 17%

San Justo 17%

Villa del Rosario 8%

Rosario 4%

Pergamino -3%

Tigre -11%

G. Catán -22%

Tandil -28%

V. del Libertador -57%

+

-

+

-

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Con respecto a Gonzalez Catan y Corrientes que presentan los índices bajos, desde COR

“celebramos” esta abrupta disminución ya que se debe a una corrección que debieron

realizar en el registro de los datos entendiendo que se deben reportar exclusivamente a los

niños que reciben el programa CONIN, es decir los niños de 0 a 5 años que reciben el

tratamiento integral por parte de los cuatro profesionales caso similar al que ocurrió en Villa

de Libertador.

En el caso de Gonzalez Catan la confusión se debía a que este centro ofrece otros programas

y en los reportes anteriores habían informado los niños de todos los programas. En el caso

de Corrientes una renovación del equipo técnico permitió que el nuevo coordinador pudiera

participar del Entrenamiento de Nuevos Centros en febrero 2010. Al comprender la esencia

de la metodología CONIN, hizo una profunda revisión a su regreso y realizó ciertas

correcciones de rumbo en la dinámica del centro en Corrientes Capital. Paulatinamente este

centro está reorientando el foco hacia los niños desnutridos o con riesgo nutricional de 0 a 5

años exclusivamente.

El aumento en el caso de Añatuya podría estar reflejando la inauguración del nuevo edificio

en Noviembre de 2009, lo que le dio al centro una mayor capacidad para incrementar su

atención.

PROFESIONALES DE LOS CENTROS CONIN

Presencia de los cuatros profesionales básicos

Se considera sumamente importante que los centros de la RED CONIN tengan profesionales

para cubrir las cuatro áreas básicas de la metodología CONIN: Pediatría, nutrición,

estimulación temprana y asistencia social.

El siguiente cuadro muestra el nivel de presencia de estos profesionales en los centros de la

Red. En este primer análisis no se está especificando o cuantificando la presencia en

cantidad de horas laborales de cada uno de ellos, indicador que iremos profundizando en los

próximos informes y sugiriendo niveles óptimos de horas de trabajo por niños/madres

atendidas. Tampoco se está distinguiendo si se trata de voluntarios o personal rentado. Sin

embargo, si bien ha habido un crecimiento muy grande en los últimos dos años en el número

de profesionales incorporados a los centros, el siguiente cuadro muestra que aún quedan

centros que no tienen todas sus áreas cubiertas.

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Desde la Red CONIN promovemos que los encargados de la gestión de los centros se

propongan rentar en el menor tiempo posible a los cuatro profesionales básicos y al director

o coordinador del centro. Muchos de los centros comienzan sus actividades exclusivamente

con voluntarios. Con miras a la sustentabilidad del centro CONIN es necesario que haya un

equipo básico que garantice la continuidad del proyecto y la atención integral de los niños y

madres en programa.

Cada centro irá definiendo de acuerdo a sus posibilidades qué porcentaje del equipo puede

ir incorporando en relación de dependencia. A su vez también alentamos a que el trabajo de

un centro CONIN se apoye en un voluntariado debidamente organizado logrando un equipo

de trabajo mixto y equilibrado entre empleados y voluntarios. De esta manera se conserva el

Trabajo

Social

Nutri-

ción

Pedia-

tría

Est.

Tempra-

na

Casa Macuca

V. del Libertador

Villa del Rosario 1 1 1 1

San Justo 1 1 1 1

Centro Modelo 1 1 1 1

Rivadavia 1 1

Resistencia 1 1 1 1

Posadas 1 1 1 1

Corrientes 1 1 1

Gdor. Virasoro 1 1 1

Rosario 1 1 1 1

Pergamino 1 1 1 1

Tigre 1 1 1 1

Vicente López 1 1 1 1

Tandil 1 1

G. Catán 1 1 1 1

Gualeguay 1 1 1 1

Añatuya 1 1 1 1

Concordia 1 1 1 1

Tucumán

Venado Tuerto 1 1 1 1

José C. Paz 1 1 1 1

Gualeguaychú 1 1 1 1

San Martín

Pilar

Trenque Lauquen 1 1 1 1

Mar del Plata 1 1 1 1

Saldungaray

Cinco Saltos

Paraná 1 1 1 1

s/d

s/d

s/d

s/d

s/d

s/d

s/d

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espíritu solidario y la esencia de la actividad, potenciándose el trabajo con el máximo nivel

de eficiencia para cumplir con nuestra misión.

En esta línea en el siguiente cuadro podemos apreciar la situación de la Red CONIN en

cuanto al porcentaje de profesionales rentados, en el que, como hemos dicho, se observan

las diferencias existentes entre los centros de la Red.

Cantidad de Profesionales y % de profesionales rentados

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0

5

10

15

20

25

% rentado% rentado% rentado% rentadoCant. de Prof.Cant. de Prof.Cant. de Prof.Cant. de Prof. Cant. de Profesionales % Rentado

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TALLERES PARA MADRES

Los talleres para las madres son un aspecto primordial en la metodología CONIN. El trabajo

con las mamás constituye el pilar fundamental donde se apoya la metodología con el

objetivo de favorecer la recuperación nutricional de los niños y su crecimiento saludable.

Creemos que los talleres deberían estar definidos a partir de un programa de formación,

integrado por temas que responden a objetivos de aprendizaje concretos que ayuden a las

mamás a adquirir conocimientos y habilidades técnicas necesarias para favorecer el sano

crecimiento de sus hijos.

Por otro lado, es importante recordar que los talleres son el espacio a través del cual se

construyen o reconstruyen redes sociales que sirven de sostén a las familias en el día a día,

se favorece el desarrollo personal de las madres y la adquisición de aprendizajes,

conocimientos desde la experiencia.

En los centros de la Red CONIN podemos observar que la distribución de las capacitaciones

está bastante repartida. En un futuro informe, habría que analizar que proporción sería la

correcta, o si hay alguna jerarquía de importancia entre los distintos talleres.

Distribución de talleres según rubros o temáticas

Alfabe-

tización

15%

Educación

para la salud

27%

Cocina

25%

Capacitación

Laboral/Ma-

nualidades

33%

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Próximos pasos…

Durante el IV Encuentro Nacional de Red CONIN 2010 a realizarse el 1 y 2 de octubre nos

proponemos lanzar la segunda versión de los Tableros de Control. Los mismos incluirán

nuevos indicadores en los Servicios de Trabajo Social, Nutrición y Pediatría. Estos tres

servicios podrán registrar en forma más completa a partir de los nuevos tableros, con

indicadores que han sido debidamente consensuados y trabajados en las capacitaciones con

los profesionales respectivos.

En diciembre 2010, en el tercer informe de Tableros de Control aspiramos a establecer los

primeros valores de mínima y de máxima para algunos de los indicadores. Creemos que este

paso es necesario para comenzar a tener parámetros de la “calidad” del servicio que

estamos brindando.

En los primeros meses de 2011 nos proponemos organizar un encuentro y capacitación para

los profesionales encargados del servicio de estimulación de la Red para consensuar y

estandarizar metodologías de diagnóstico y tratamiento básicos de esta área, así como llegar

a una forma unificada de evaluar a los niños en programa y explorar los distintos programas

que se han desarrollado en los centros CONIN para la estimulación de niños en riesgo

nutricional.

Por ultimo, durante el 2011 aspiramos a reunir a todos los referentes encargados de Talleres

para Madres con el fin de intercambiar prácticas y experiencias significativas en esta área y

evaluar los resultados.

Una vez mas agradecemos a los centros de la Red es esfuerzo realizado durante este año en

el registro e información mensual de los tableros de control. Sin dudas se están convirtiendo

en la herramienta que nos permitirá establecer los estándares de excelencia del servicio que

brindamos, ayudando a que cada vez sea de una mejor calidad y a una cantidad mayor de

niños y madres.

Marcela Agustoni y Sofía Wullich

Centro Operativo de la Red CONIN

30 de Julio de 2010

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