JOSE CARLOS FUERTES ROCAÑIN

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ASPECTOS LEGALES ASPECTOS LEGALES EN PATOLOGÍA DUALEN PATOLOGÍA DUAL

Julio, 2014.

Peligrosidad social del enfermo con patología dual

El abuso de sustancias multiplica por 16 el riesgo de ser detenido y condenado por conducta violenta

en personas diagnosticadas de esquizofrenia.

El dato El dato

Peligrosidad del enfermo con Peligrosidad del enfermo con Patología DualPatología Dual

1. Delitos contra la salud pública

2. Delitos seguridad vial

3. Delitos contra propiedad

4. Delitos de lesiones

Delitos contra la salud pública

Tráfico de sustancias

Consumo de sustancias

Delitos de seguridad vial (Informes en accidentes y obtención del permiso de conducción vehículos)

A. Informes sobre la posible influencia de la enfermedad en la infracción cometida.

B. Informes para la obtención/renovación de permiso de conducir:

El médico asistencial Diagnostico, pronostico y tratamiento.

Centro de reconocimientos (médico pericial)Si el sujeto reúne aptitud psicofísica para la obtención del permiso de conducción.

Determinar las bases psicobiológicas

de la imputabilidad.

Delitos contra la propiedad y de Delitos contra la propiedad y de lesioneslesiones

Aptitud psicofísica de la persona para responder ante la ley de los actos que realiza.

Imputabilidad

Concepto filosófico más que médico. Difícil de objetivar y de valorar. Ha transcurrido tiempo de los hechos. Escepticismo en los Tribunales.

ImputabilidadProblemas para su delimitación en los trastornos psiquiátricos

Imputabilidad en el paciente dual

Conocimiento de lo que se ha hecho.

Libertad para realizar la acción.

LA IMPUTABILIDAD EN EL CÓDIGO LA IMPUTABILIDAD EN EL CÓDIGO PENAL ESPAÑOL PENAL ESPAÑOL

EXIMENTES ANOMALÍAS O ALTERACIONES PSÍQUICAS TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO INTOXICACIÓN PLENA SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALTERACIONES GRAVES EN LA PERCEPCIÓN

ATENUANTES LAS ANTERIORES SI NO SON MUY INTENSAS ADICCIÓN GRAVE ARREBATO OBCECACIÓN ESTADO PASIONAL MIEDO INSUPERABLE

Incapacitación en el enfermo dual

Capacidad Aptitud de la persona para ser titular de

derechos y obligaciones Aparece con el nacimiento y se extingue con la

muerte.

Aptitud de la persona para obrar con eficacia jurídica

Puede modificarse por sentencia y según lo establecido en la ley.

Capacidad Jurídica

1. EL NACIMIENTO DETERMINA LA PERSONALIDAD A EFECTOS JURÍDICOS

1. LA CAPACIDAD DE OBRAR DE LA PERSONALIDAD PUEDE VARIAR

SON CAUSA DE INCAPACITACIÓN LAS ENFERMEDADES

FÍSICAS O PSÍQUICAS, PERISTENTES, QUE IMPIDEN EL

AUTOGOBIERNO.

(Arts. 29, 30, 199 y stes. CC)

Informe de incapacitación

Enfermedad que padece Inicio y curso evolutivo Etiología Posibilidad de remisión/curación Secuelas Posibilidad de manejar/controlar su patrimonio Posibilidad para realizar actividades básicas Medidas que se proponen

Incapacidad laboral en Incapacidad laboral en el enfermo dualel enfermo dual

La embriaguez habitual o toxicomanía si repercuten negativamente en el trabajo, pueden

ser causa de despido disciplinario.

Art. 54, apartado f, del Estatuto de los Trabajadores Ley 8/1980, de 10 de Marzo.

Incapacidad laboral permanente

Además de la patología existente, el uso continuado de psicofármacos puede limitar el ejercicio de una profesión.

Responsabilidad del profesional sanitario en el manejo de la patología dual.

Responsabilidad del profesional sanitario

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Toda acción (y algunas omisiones) que vulnere bienes

jurídicamente protegidos.

Tipos de RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Penal Civil Administrativa/Sancionadora Deontológica

No hay responsabilidad sin DAÑO, (o al menos, sin la puesta en

peligro de bienes jurídicos).

LA LEX ARTIS AD HOC

1. Que la actuación médica sea la mas indicada científicamente.

2. Que los conocimientos del profesional estén actualizados.

3. Que exista un respeto a los derechos del enfermo

• Información• Consentimiento • Confidencialidad

4. Ponderación del caso concreto.

Criterio clave para la ponderación y valoración de la responsabilidad profesional:

“”

Causas de responsabilidad en patología dual

El decálogo del médico prudente

1. El 90 % de los actos médicos tienen implicaciones legales.

2. No se castigan los errores (Ignorancia inexcusable).

3. Si se castiga la actitud (negligente, imprudente).

4. Conviene utilizar protocolos o consensos.

5. Hay que actuar siempre con arreglo a la LEX ARTIS.

6. La ignorancia de la ley no excusa su incumplimiento.

7. Siempre bien asesorado por un experto en la materia.

8. Información, consentimiento y confidencialidad.

9. Lo escrito, escrito queda, las palabras, se las lleva el viento.

10. La mejor medicina defensiva: formación y comunicación.

Gracias por la

atención.

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