3.DERMATOLOGÍA MICOSIS ENAM ESSALUD

7/29/2019 3.DERMATOLOGA MICOSIS ENAM ESSALUD

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MICOSISSUPERFICIALES

DERMATOLOGA ENAMESSALUD

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INTRODUCION

Las micosis superficiales son un grupo deenfermedades producidas por hongos, queafectan la queratina de la piel y/o las mucosas.

Se consideran entre las dermatosis msfrecuentes y dentro de ellas encontramos a:

-Dermatofitosis

-Candidiasis-Pitiriasis versicolor,


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Dermatofitos Infectan el epitelio cutneo queratinizado

Gneros: Trichopyton

Microsporum

Epidermophyton


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Es la infeccin del cuero cabelludo producidapor dermatofitos pertenecientes a las gnerosMicrosporum yTrichophyton

TIA CAPITIS


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Clasificacin

Tia Capitis no inflamatoria:

Infeccin extrapilosa (ectotrix): Microsporum

Infeccin endopilosa (endotrix): Trichophyton

Tia Capitis inflamatoria: Querion de Celso

Lesiones son granulomatosas tumefactas,iniltrantes dolorosas: aparecen en pocos dias ypueden infectarse secundariamente.


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Tratamiento

Griseofulvina: 10-20 mg/kg/dia 8 sem ->

Terbinafina : > 40 kg: 250 mg/dia

20 a 40 kg: 125 mg/dia


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DIAGNOSTICODIFERENCIAL


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ALOPECIA AREATA


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TRICOTILOMANIA


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DERMATITIS SEBORREICA


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PSORIASIS


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LUPUS DISCOIDE


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TIA CORPORIS


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Tratamiento

Terapia tpica:

Imidazoles: Clotrimazol, Ketoconazol, Miconazol,Econazol

Alilaminas: Terbinafina

Terapia sistmica:

Itraconazol: 100 mg x 15d- 30 d o 200 mg x 7 dias

Terbinafina: 250 mg x 2-4 sem


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DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL


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DERMATITIS NUMULAR


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PSORIASIS


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PITIRIASIS ROSADA


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TIA DE LA

MANO


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Es una dermatofitosis crnica de la mano, amenudo unilateral y casi siempre de la manodominante, que por lo general se asocia con la

tia del pie En el 50 % de los casos es unilateral

A menudo esta asociada con onicomicosis de

los dedos de las manos


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DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL


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DERMATITIS DE CONTACTO


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Tratamiento

Terapia tpica antifngica

Terapia sistmica:

Terbinafina 250 mg/14 das

Itraconazol: 200 mg / 7 das

Fluconazol: 150 a 200 mg/2 a 4 sem.


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TIA CRURIS

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Es una dermatofitosis subaguda o crnica dela ingle, la regin pbica y los muslos

A menudo hay antecedentes de tia del pie

Puede extenderse a las nalgas

Raras veces afecta escroto o pene.



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DIAGNOSTICODIFERENCIAL



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ERITRASMA



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CANDIDIASIS


PSORIASIS


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PSORIASIS



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Terapia sistmica

Terbinafina de 250 mg/2 a 4 sem.

Itraconazol de 100 mg por 15 dias o 200 mgpor 7 dias.



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TIA PEDIS



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Es una dermatofitosis que se caracteriza poreritema, formacin de escamas, maceraciny/o formacin de ampollas

A menudo provoca la aparicin de grietas enla epidermis a traves de las cuales puedenpenetrar bacterias.



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Tipos de Tia Pedis

Tipo interdigital:

Seco con descamacin

Maceracin, exoliacin y fisuras

Tipo en mocasin: taln planta y bordeexterno del pie zapatilla de ballet

Tipo inflamatorio/ampolloso



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DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL



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QUERATODERMIA



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ACAROSIS


SFILIS SECUNDARIA


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SFILIS SECUNDARIA



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Tratamiento


Terapia sistmica

Terbinafina de 250 mg/ 2-4 sem.

Itraconazol de 100 mg por 15 dias o 200 mgpor 7 dias.



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ONICOMICOSIS



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Clasificacin

O. subungueal distal y lateral:

O.blanca superficial:

O. subungueal proximal:

O. por candida.



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Tratamiento

Terbinafina 250 mg/dia 6 sem (uas manos)

12 sem (uas pies)

Itraconazol 200mg bid x 7dias

2 pulsos (uas manos)

3 pulsos (uas pies)

Fluconazol 150 mg sem. meses



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LEVADURAS



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CANDIDIASIS



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Est causada en la mayor parte de los casospor la levadura Candida albicans

Son frecuentes las infecciones superficiales de

la superficie mucosa en personas por lodems sanas

La infeccin del esfago o del rbol

traqueobronquial se presenta en el marco deuna deficiencia importante



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CANDIDIASIS

ORAL



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Tratamiento

Nistatina

Miconazol

Fluconazol

Itraconazol



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MUCOSA GENITAL



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Cremas de azoles 2v/dia

Fluconazol: 150 mg

Itraconazol: 200m bid .

200 mg x 3 dias

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CANDIDIASISDE PLIEGUES

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Tratamiento

Cremas de azoles, cremas de nistatina

Fluconazol

Itraconazol

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CANDIDIASISUNGUEAL

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PITIRIASIS

VERSICOLOR

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Es una dermatosis crnica asintomtica Se asocia con la proliferacin superficial de la

forma en hifas del Pityrosporum ovale .

Se caracteriza por reas escamosas biendelimitadas con pigmentacin variable e iniciopor lo general en el tronco.

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DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL

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PITIRIASIS ALBA


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PITIRIASIS ALBA

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VITILIGO


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T t i t


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Tratamiento

Tpico: Sulfuro de selenio 2.5% locin o champ

Champ de ketoconazol

Cremas de azol( ketoconazol,clotrimazol,isoconazol, 1 2 v /2-4 sem)

Sistmico:

Ketoconazol 200mg 7-14 d. Itraconazol 200mg 5 7 d.

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ESPOROTRICOSIS

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Esporotricosis


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Esporotricosis Etiologa: Sporothrix schenkii

Habitat: vegetales y suelo. Antecedente traumtico

Afecta a personas de uno y otro sexo, toda edad.

Cajamarca, Ancash, Ayacucho, Cuzco, Lima, Puno,

Abancay y La Libertad: Otuzco.

Compromete > cara y extremidades superiores.

Se sita entre los 150 a 4000 msnm, 9 a 33 C. La poblacin infantil est afectada mucho ms.

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Nicho ecolgico de Esporotricosis: Otuzco- Huaranchal

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Intradermorreaccin con

esporotricina.Se practica con lafraccin polisacrida del S.

schenckii.

Cultivo en medio agarSabouraud.

Positivo a los 8 a 10 das crecencolonias blanquecinas como

duraznos en floracin.

Examen directo y estudio

histolgico: inespecfico

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13. Principal examen auxiliar en el diagnsticode enfermedades

micticas:

a. Tincin de Gramb. Coloracin de Ziehl Nielsen

c. Examen directo con hidrxido de potasio

d. Tincin de Giemsae. Tincin de Wright

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14. La Malasezia furfur se relaciona con eldesarrollo de:

a) Perionixis

b) Tia capitis

c) Balanitis

d) Vulvovaginitis

e) Pitiriasis versicolor

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15. Los hongos dermatofitos que causancuadros clnicos con mayor componente

inflamatorio son:

a) Antropoflicos

b) Geofilicos

c) Candidiasis

d) Pytirosporum

e) Zooflicos

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16. Qu hongo produce la tia versicolor?a. Candida albicans

b. Epidermophyton fl occosum

c. Malassezia Furfur

d. Microsporum Ovale

e. trichophyton rubrum

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17. Cul es el diagnstico ms probable ante undeportista morenode 19 aos con pequeasmanchas blancas en pecho y espalda que hanaparecido en verano?

a. Vitligob. Pitiriasis albac. Pitiriasis versicolor

d. Lepra indeterminadae. Liquen escleroatrfi co

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