3.pericarditis,miocarditis y endocarditis (patologia del corazón)

49
PATOLOGIA DEL CORAZÓN ANGELO MARTINEZ URBIÑEZ SERGIO VELEZ ALVAREZ CURN 2016 1

Transcript of 3.pericarditis,miocarditis y endocarditis (patologia del corazón)

1

PATOLOGIA DEL CORAZÓNANGELO MARTINEZ URBIÑEZSERGIO VELEZ ALVAREZ

CURN

2016

2

HISTOLOGIA DEL CORAZON

3

4

ESQUELETO FIBROSOANILLO FIBROSO PORCION MENBRANOSA

5

6

7

ANATOMIA DEL CORAZÓN

8

9

ARTERIAS CORONARIAS

10

FISIOLOGIA DEL CORAZON

11

12

13

CICLO CARDIACO

14

PATOLOGIA DEL CORAZON•Pericarditis

•Miocarditis

•Endocarditis

15

PERICARDITIS

16

PERICARDITIS

PERICARDITIS AGUDA Y CRONICA

Es un fenómeno secundario a toda una serie de cardiopatias,transtornos torácicos o sistémicos, metástasis de neoplasias procedente de lugares lejanos o una intervención quirúrgica en el corazón

17

TIPOS DE PERICARDITIS AGUDA DESCRIPCION PATOGENICIDAD

Pericarditis serosaExudado inflamatorio seroso son causados por inflamaciones no bacterianas

Fiebre reumatoideTumores uremiaEsclerodermia

Pericarditis fibrosa y serofibrosa

Es la forma clínica mas frecuente. pericarditis adhesiva

UremiaIrradiación del tórax

Pericarditis purulenta (supurativa)

Es una infección por bacteria, parásitos u hongos. Compuesta de 500ml de pus fino y cremoso

Estrafilococo Estreptococo Neumococo

Pericarditis hemorrágica

Exudado de sangre con mezclado con drenaje fibrino.

Cirugías cardiaca asociado con tuberculosisNeoplasia malignas

Pericarditis GaseosaInfecciones trasmitidas vía inhalatorio, gaseosa y salival.

Tuberculosis Menos frecuencia las infecciones micoticas

18

TIPOS DE PERICARDITIS CRONICA DESCRIPCION PATOGENICIDAD

Mediastino pericarditis adhesivo 

El saco pericardio esta obliterado y la capa parietal esta unido al tejido mediastinico

El corazón se hipertrofia y hay dilatación.

Pericarditis constrictiva

Obliteración fibrosa, densa y a menudo con clasificación del saco periventricular que envuelve el corazón

Limitando la expansión diastólica y del gasto cardiaco

Pericarditis crónica•Fase de curación de unas de las formas ya descritas de inflamación.

•Un patrón corresponde a la formación de placas epicardicas engrosadas (placas de soldado) hasta la formación de placas finas y delicadas

TRASTORNOS CARDIACOS EN LA ARTRITIS REUMATOIDE

• Nodulos subcutaneos reumatoides,vasculitis aguda y el sindrome de felty.

• El corazon se afecta en el 20 al 40% de los casos gravez prolongados.

• El hallazgo mas frecuente en la pericarditis fibrinosa

• Con menos frecuencia encontramos nodulos en el miocardio,pericardio,valvulas y raiz de la orta.

• Valvulitis reumatoide.

TUMORES• Son raros los tumores primarios en 1 de 1000 a

10000 personas.

• Los tumores metastasiscos son mas frecuentes

• Tumores en orden con respecto a su apiricion.

Mixoma

lipoma

Fribroelastoma papilar

Rabdomioma

Rabdomiosarcoma

TUMORES PRIMARIOS

• Los mas frecuentes son lo mixomas.• Alrededor del 90% se ubican en las auriculas.• Pueden ser selises o pediculados.

LIPOMASPueden localizarse en subendocardio,subpericardio o en el

endocardio.

Y otros con menor aparicon como son fibroelastomas papilares, angiosarcomas y rabdomiosarcomas

23

MIOCARDITIS

24

MIOCARDITIS

Es una lesión inflamatoria del musculo cardiaco que presenta

infiltración leucocitaria y necrosis o degeneración de los

miocitos.

25

26

27

MIOCARDITIS AGUDA

•MIOCARDITIS LINFOCITARIA

•MIOCARDITIS POR HIPERSENSIBILIDAD

•MIOCARDITIS DE CELULAS GIGANTES

•MIOCARDITIS DE CHAGAS

28

30

SIGNOS Y SINTOMAS•Fatiga.

•Disnea.

•Palpitaciones.

•Dolor.

•Fiebre.

31

AMILOIDOSIS CARDIACATRANSTERINA FIRME Y

ELASTICA

DEPOSITOS EOSINOFILOS

HIALINOS EN EL INTERTISIO

MIOCARDIOPATIA RESTITIVA

32

ENDOCARDITIS

33

ENDOCARDITIS

Enfermedad inflamatoria

localizada en el revestimiento interno de las

cámaras y válvulas del corazón

34

FASES DE ENDOCARDITIS CARACTERISTICA

ENDOCARDITIS AGUDA

Infección destructiva y tumultuosaAfecta a las válvulas normalesCuadro de morbilidad y mortalidadTratamiento farmacológico

ENDOCARDITIS SUD-AGUDA

Causa alteraciones en el corazónVálvulas alteradas-cicatrizadasEnfermedad insidioso-sin tratamiento Tiempo de evolución( semanas a meses)

35

ENDOCARDITIS INFECCIOSAENDOCARDITIS AGUDA ENDOCARDITIS

SUBAGUDA

36

MANIFESTACIONES CLINICAS

37

FORMAS ENDOCARDITIS POR VEGETACIÓN

CARDIOPATIA POR FIEBRE

REUMATICA (CFR)

ENDOCARDITIS INFECCIOSA (EI)

ENDOCARDITIS TROMBOTICA NO

BACTERIANA(ETNB)

ENDOCARDITIS DE LIBMAN-SACK

(ELS)

38

ENDOCARDITIS TROMBOTICA NO BACTERRIANA(ETNB)

Presencia de deposito de pequeñas masas tromboticas (fibrina y plaquetas),sobre las válvulas cardiacas.

Ocasionado por una colonización bacteriana

Suele encontrarse sobre válvulas previamente normales.

Provoca lesiones clínicamente significativas (EMBOLOS)

Causa la ENDOCARDITIS MARANTICA

39

ENDOCARDITIS DE LIBMAN-SACK (ELS)• También conocida lupus

eritematosa sistémico

• Manifiesta lesiones que se desarrolla, como consecuencia del deposito de inmunocomplejos.

• Provoca inflamación a menudo con necrosis fibrinoide.

• La fibrosis y grave deformidad

origina cardiopatía reumática

crónica

40

ENFERMEDAD CARCINOIDE CARDIACA

41

VALVULAS CARDIACAS PROTESICAS

• Válvulas mecánicas

• Válvulas tisulares

• Tromboembolia

• Deterioro estructural

• Endocarditis infecciosa

• Escape paravalvular por cicatrización inadecuada

42

MIOCARDIOPATIAS• MIOCARDIOPATIA DILATADA

• MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA

• MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA

43

44

45

46

MIOCARDIOPATIA VENTRICULAR DERECHA ARRITMOGENA(M.C.V.D.A.)

• Enfermedad hereditaria

• Insuficiencia de proteínas de adhesión celular en los demosomas.

• Provocada por una atrofia del miocitos.

• Provoca trastorno del ritmo

• Síndrome de Naxos

• Muerte súbita

47

MIOCARDIOPATIARESTRICTIVA

TIPOS DE ALTERACIONES ENDOMIOCARDITIS

DE LOEFFER

FIBROELASTINA ENDOCARDICA

FIBROSIS ENDOMIOCARDICA

Disminución primaria de la distensibilidad

ventricularInsuficiencia del

llenado ventricular durante la diastoleFIBROSIS DEL

ENDOCARDIO-SUD VENTGRANDES TOMBROSENGROMASMIENTO FIBROELASTICO EVIZ

49

MUCHAS GRACIAS