EXAMEN DE PEDIATRIA I

NOMBRE:……………………………………………………………… CODIGO:………………………

1.- En cuanto a la Atención Inmediata de RN, es cierto:a) La Temperatura ambiental en sala de partos, debe ser entre 24 - 26 oC b) Se debe realizar aspiración orotraqueal enérgica de todo tipo de secreciones c) Se debe bañar inmediatamente a todos los RN d) La profilaxis hemorrágica es con 10 mg intramuscular de fitomenadiona e) la profilaxis ocular con Tetraciclina debe realizarse sólo a los RN de parto vaginal.

2.- En la Etapa de Reactividad (primeros 15 min de vida) del Periodo de Adaptación del RN, se presenta excepto:a) Hipertonicidad b) Estado de alerta c) Cambios a predominio simpático d) Se auscultan ruidos intestinales e) Puede haber aleteo nasal ligero

3.-Es cierto en la evaluación del crecimiento del neonato:a) Durante la primera semana de vida se espera una pérdida >15% del peso de nacimiento b) Luego de la primera semana, incrementa < 20 gr de peso al día c) El incremento de talla es de 2-3 cm. /semana en el RN a términod) El incremento del perímetro cefálico es de 0.5 a 0.8 cm/semana e) N/A

4.-En cuanto a la estimación neonatal de la Edad Gestacional, es cierto:a) El test de Capurro tiene un rango de error de +/- 7 días b) La evaluación neurológica se debe realizar inmediatamente al nacer c) El test de Ballard debe aplicarse antes de las 6 hrs de vida d) El Test de Capurro es menos exacto que la ecografía antenatal del 1er. Trimestre e) N/A

5-.-RN postérmino, con peso 4,150 gr. y liquido amniótico meconial en sala de partos. A los 30 min. de vida presenta dificultad respiratoria y requiere oxigenoterapia. El diagnóstico probable es:a) Taquipnea Transitoria del RN b) Período de Adaptación c) Síndrome de Aspiración Meconial d) Síndrome de escape Aéreo e) Neumonía Congénita

6.-En cuanto a la Taquipnea Transitoria del RN, es cierto:a) Por su severidad, requiere oxigenoterapia y uso de antibióticos b) Enfermedad benigna que usualmente se resuelve en 03 a 05 días c) En la Rx hay un patrón característico de vidrio esmerilado y broncograma aéreo d) Se presenta mayormente en prematuros y RCIU e) Se presenta por un déficit de producción de surfactante pulmonar

7.-Es cierto en cuanto al calostro:a) Mayor contenido de grasa y lactosa que leche madura b) Valor energético de 78 kcal/ 100 ml c) Volumen de 30-50 ml por toma d) Contiene más alfa lactaalbumina que la leche madura e) Tiene menos Na, Cl y K que leche madura

8.-Nace RN con peso 3,100 gr, 38 sem EG, sin llanto y cianótico. Luego de 30 seg. de Ventilación a presión positiva (VPP) con bolsa y máscara, presenta jadeo y FC de 75 lat/min., ud haría:a) Suspender VPP y administrar oxígeno a flujo libre b) Suspender VPP y proseguir atención inmediata del RN c) Seguir con VPP por 30 seg. Más y luego reevaluar FC d) Seguir con VPP e iniciar masaje cardíaco e) Suspender VPP y realizar sólo masaje cardíaco

9.-En relación al masaje cardiaco en RCP neonatal, es falso:a) Comprime el corazón contra la columna vertebral b) La compresión deprime 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax c) Se dan 90 compresiones y 30 ventilaciones por minuto d) Se suspende cuando la FC es mayor de 60 lat/min e) Se debe ejercer compresión sobre el 1/3 medio del esternón

10.-RN a término, 34 hrs de vida posnatal, presentó depresión al nacer. Presenta ictericia hasta abdomen y Bilirrubinas Totales de 15,4 mg/dl, ud indicaría:a) Control de bilirrubinas y hematocrito luego de 06 hrs b) Fototerapia doble y control de bilirrubinas en 06 hrs c) Fototerapia simple y control posterior en 12-24 hrs d) Exanguinotransfusión, con sangre O negativo e) N/A.

11.-En relación a la Ictericia Fisiológica del RN, es cierto:a) Aparece antes de las 24 hrs. de vida b) Se incrementa principalmente la bilirrubina conjugada c) Duración mayor de 02 semanas d) Incremento diario mayor de 5 mg/dl e) N. A.

12.- En cuanto a la Hiperbilirrubinemia Conjugada, es falso:a) Se presenta en Atresia de Vías Biliares (V) b) El tratamiento es Fototerapia Intensiva (2-3 sistemas) c) La Bil. Directa es >20% de las Bil. Totales (V) d) Puede deberse a Enf. Hepatocelular (V) e) N/A.

13.- En la Encefalopatía hipóxico isquémica de Grado II (moderada), es falso:a) Hipotonía b) Reflejo de Moro débil c) Pupilas midriáticas d) Convulsiones frecuentes e) EEG alterado

14.-Es características de las convulsiones sutiles del período neonatal: a) Movimientos rítmicos de grupos musculares focales b) Postura sostenida de una extremidad

c) Movimientos de masticación y linguales d) Movimientos muy rápidos que carecen de fase lenta e) Contracciones musculares espasmódicas

15.- RN pretérmino, 34 sem. Depresión al nacer, Enfermedad de Membrana Hialina Grado I resuelta. En su 8vo. Día de vida posnatal presenta: intolerancia alimentaria, distensión abdominal y sangre en heces. Su diagnóstico presuntivo es:a) Sepsis Neonatal b) Abdomen agudo c) Enterocolitis Necrotizante d) Intususpección e) N/A

16.-En cuanto a la hipocalcemia neonatal, es cierto:a) Fosfatasa alcalina < 200 U/L b) Calcio iónico < 0.4 mmol/L c) No se debe dosar calcio sérico d) Puede presentar irritabilidad, tremores o convulsiones e) Tto. Es con gluconato de calcio al 1%

17.-Es cierto en relación a la hipoglicemia neonatal:a) Se trata inicialmente con Dextrosa 5% (F) b) Se presenta en 1% de GEG y 2% de PEG (F) c) La Nesidioblastosis causa hipoglicemia transitoria (F) d) Hipoglicemia asintomática se trata con aporte seguro de vía oral e) N/A

18.-RN a término, GEG, hijo de madre diabética, con Hto. 68% a las 4 hrs. de vida. Presenta pobre alimentación y luce pletórico, ud diría que tiene:a) Hematocrito normal, hay que asegurar la alimentación b) Policitemia asintomática, realizar control Hto. En 06 hrs c) Policitemia sintomática, realizar exanguinodilución d) Policitemia sintomática, control de Hto en 06 hrs e) N/a

19.-Gérmen más frecuente en Sepsis Neonatal temprana:a) Bacilos gran negativos b) Haemophilus Influenzae c) Listeria Monocytógenes d) Strep. Grupo B e) Staf. Epidermidis

20.-En relación al Síndrome de Aspiración Meconial (SAM) es cierto:

a) Ocurre en 60% de nacimientos con líquido meconial (F)

b) Se presenta frecuentemente en prematuros (F)

c) Es un cuadro benigno, sólo el 2-3% requiere ventilación mecánica

d) La aspiración ocurre comúnmente al momento del parto (F)

e) Puede ocurrir Hipertensión Pulmonar Persistente como parte del cuadro clínico (V)