Solicitud de Regularización de Número de Seguridad Social y/o NombreHOM – 01

Instructivo de Llenado

1. Fundamento Legal:1.1. Ley del Seguro Social (DOF: 21 de diciembre de 1995, reformas y adiciones, última

reforma DOF: 20 de diciembre de 2001), artículos: 15 fracción I y 18. 1.2. Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de

Empresas, Recaudación y Fiscalización (DOF: 1 de noviembre 2002), artículo: 32. Plazo de Resolución:

2.1. Dos días hábiles para el Instituto posteriores a la recepción de la solicitud en la Subdelegación de control que corresponda al domicilio del asegurado o de la empresa en que labora. Este plazo no será aplicable en los casos de duplicidad en el número de seguridad social, homonimias, y otras circunstancias, sin embargo el Instituto comunicará al asegurado la problemática respectiva y brindará la orientación necesaria a fin de que se pueda solucionar dicha problemática .

3. No. de tantos a presentarse del formato y su distribución:3.1. Original : para el Instituto.3.2. Copia: para el asegurado.

4. Documentos o Formatos Adicionales anexos:4.1. Documentos:

4.1.1. Copia del Asegurado del Aviso de Inscripción del Asegurado (AFIL 02), o cualquier otro documento expedido por el Instituto en donde estén asentados los datos del asegurado

4.1.2. Copia Certificada de Acta de Nacimiento, Carta de Naturalización, Pasaporte o documento migratorio expedido por la Secretaría de Gobernación.

4.1.3. Identificación oficial con fotografía y firma del solicitante (Credencial para Votar; Cartilla del Servicio Militar Nacional, Pasaporte, Cédula Profesional).

4.1.4. Documentos probatorios de la información proporcionada en el formato:4.1.4.1. Clave Única de Registro de Población (CURP).4.1.4.2. Acta de Nacimiento4.1.4.3. Afil 02 (Aviso de Inscripción del Trabajador) del patrón o sujeto obligado

donde el asegurado trabaja actualmente.4.1.4.4. Afil 02 Aviso de Inscripción del Trabajador elaborado por el patrón o sujeto

obligado que lo inscribió por primera vez al IMSS.4.1.4.5. Afil 02 Aviso de Inscripción del Trabajador presentado por cada uno de los

patrones con los que ha laborado.4.1.4.6. Firma del asegurado bajo protesta de decir verdad

5. Unidad administrativa ante la que se presenta el trámite:5.1. Subdelegación de control de acuerdo con el domicilio del asegurado o de la

empresa en que labora.6. Unidad administrativa que resuelve el trámite

6.1. Subdelegación de control de acuerdo con el domicilio del asegurado o de la empresa en que labora:

7. .Número telefónico para quejas:7.1. Orientación telefónica 52 41 02 45 en el Distrito Federal y el 01 800 905 9600 para

larga distancia sin costo, o consultar en la página de Internet: www.imss.gob.mx

A. Instrucciones Generales

Este formato deberá ser llenado por el asegurado con base en la documentación e información en su poder.

El asegurado deberá firmar la solicitud o asentar su huella digital, en presencia del empleado institucional.

B. Instrucciones Específicas

I.- Datos del Asegurado Registrados en el IMSS.

1. Nombre: (Dato llenado por personal del Instituto)

Nombre completo del asegurado como aparece en la Base de Datos del Instituto.

2. Número de Seguridad Social. Número o Números de Seguridad Social con dígito verificador en once posiciones, que haya proporcionado el Instituto.

3. C.U.R.P. Clave Única de Registro de Población del asegurado en sus 18 posiciones.

4. Unidad de Medicina Familiar Clínica de adscripción del asegurado.

II.- Datos del Asegurado Registrados en su Acta de Nacimiento.

1. Nombre: Nombre completo, de acuerdo a como aparece en el acta de nacimiento.2. Fecha de Nacimiento: Fecha de nacimiento de acuerdo a como aparece en el acta de nacimiento.3. Lugar de Nacimiento: Nombre completo de la localidad donde nació: Estado, Municipio etc.4. Nombre del padre: Nombre del padre como aparece en el acta de nacimiento.5. Nombre de la madre: Nombre de la madre como aparece en el acta de nacimiento.6. Acta de nacimiento: Datos registrados en el acta de nacimiento: libro, foja, juzgado, lugar y fecha de

expedición.

III.- Datos Complementarios del Asegurado.

1. Domicilio Anotar el domicilio actual del asegurado: Calle, número, colonia, localidad o municipio, Entidad Federativa, Código Postal, Teléfono.

2. Patrón o sujeto obligado donde trabaja actualmente:

Anotar el nombre, denominación o razón social del patrón o sujeto obligado con que trabaja actualmente, así como su domicilio completo.

3. Patrón o sujeto obligado que lo inscribió por primera vez al IMSS

Anotar el nombre, denominación o razón social del patrón o sujeto obligado donde trabajó por primera vez, así como su domicilio completo.

IV.- Patrones con los que ha laborado.

1. Nombre del patrón o Sujeto Obligado

Anotar los nombres, denominación o razón social de todos los patrones o sujetos obligados con los que se ha desempeñado.

2. Fecha de alta Señalar la fecha de alta o reingreso al IMSS que hayan presentado los patrones o sujetos obligados con los que ha laborado.

3. Fecha de baja Señalar la fecha de baja que hayan presentado al IMSS los patrones o sujetos obligados con los que ha laborado.

4. Entidad Federativa Anotar la Entidad Federativa en donde se encuentren localizados los Registros Patronales donde ha laborado.

5. Documentos probatorios:

Anexar en copia fotostática los documentos probatorios presentados por el asegurado y que comprueben cada una de las afirmaciones registradas en el formato por parte del asegurado

6. Firma del Asegurado La firma autógrafa del asegurado.“Para cualquier aclaración, duda y/o comentario con respecto a este trámite, sírvase llamar al Sistema de Atención Telefónica a la Ciudadanía (SACTEL) a los teléfonos 54.80.20.00 en el Distrito Federal y área Metropolitana, del interior de la República sin costo para el usuario al 01.800.00.14800 o al 1.888.594.3372 desde Estados Unidos y Canadá”.