EPIDEMIOLOGIA Y BIOESTADISTICA1. Enumere por orden de jerarqua de evidencia: ( 8 ) Opinin de expertos. ( 6 ) Serie de casos. ( 4 ) Estudio de cohortes. ( 2 ) Ensayos clinicos aleatorios y controlados. ( 1 ) Revisin sistemtica/ meta analisis de ensayos clinicos. ( 3 ) Revisin sistemtica/ meta analisis de estudios de cohortes. ( 5 ) Estudio de casos y controles. ( 7 ) Reporte de casos.

2. Definiciones:A. Precisin ( d ) es el grado en que los resultados del estudio son validos para sujetos que no han formado parte del estudio.

B. Exactitud ( a ) grado por el cual una variable tiene casi el mismo valor en repetidas mediciones.

C. Validez interna ( c ) es el grado en que loa resultados del estudio son validos para los sujetos enrolados en el estudio.

D. Validez externa ( b ) grado en que el valor de una medicin representa el verdadero valor.

3. En el diseo de casos y controles, Cul de las siguientes caractersticas deben tener los controles?:A. Pertenecer a la misma poblacin de los casosB. Haber estado expuestos al factor de estudioC. No deben haber estado expuestos al factor de estudioD. Pertenecer a una poblacin diferente a la de los casosE. No debe tener la potencialidad de desarrollar la enfermedad

4. En el departamento de Cajamarca se desea estudiar los factores de riesgo asociados a la Peste. La prevalencia es conocida y es baja. Qu estudio es el ms adecuado para identificar estos factores?:A. Ecolgico B. Cohortes C. Transversa D. Casos y controles E. Cuasi experimental

5. En cul de los siguientes estudios se obtiene una slida evidencia de causalidad entre un posible factor etiolgico y un dao a la salud?:A. Casos y controles B. Cohortes prospectivas C. Casos y controles anidadosD. Cohortes retrospectivas E. Ensayo clnico aleatorio

6. En la seleccin de sujetos en los estudios de casos y controles:A. Los controles deben ser de una poblacin distinta a la de los casos B. Debe tenerse en cuenta la exposicin o no exposicin al factor de riesgoC. No debe influir la exposicin o no exposicin al factor de riesgoD. El estado de exposicin debe determinarse antes de la enfermedadE. La proporcin de controles debe ser mayor que la de los casos

7. Una caracterstica de los estudios de cohortes es que:A. La determinacin del factor de riesgo est sujeto a errorB. Necesitan pocos sujetos para la conformacin de gruposC. Permiten estimar el Odds ratioD. Estn indicados para las enfermedades rarasE. Son tiles en enfermedades frecuentes 8. En los ensayos clnicos controlados podemos afirmar:A. El que administra el tratamiento debe saber qu est administrando y a quien administra, para evitar confusionesB. La comparacin solamente puede hacerse con un placebo o un grupo sin intervencinC. Es necesario el enmascaramiento triple ciego para un mejor control de otras variables no consideradas en el estudioD. La comparacin puede hacerse con un placebo, un tratamiento o un procedimiento preexistenteE. La medicin basal puede suprimirse cuando existe un grupo de control bien seleccionado

9. En cul de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar?:A. Casos y controles B. Ensayo cuasi-experimental C. Cohortes D. Estudio longitudinal E. Estudio clnico controlado

10. La mediana, la moda y la media aritmtica coinciden cuando la distribucin de datos asume una curva:A. Multimodal B. Bimodal C. NormalD. Asimtrica con cola a la izquierda E. Asimtrica con cola a la derecha

11. En una ciudad se han detectado una agregacin de casos de leucemia no atribuible a la variabilidad habitual de la enfermedad. Cul es el diseo ms adecuado para analizar su posible relacin con la exposicin a una fuente de ondas electromagnticas?1. Un estudio transversal. 2. Un estudio de cohortes histricas. 3. Un estudio de cohortes.4. Un estudio de casos y controles. 5. Un estudio ensayo clnico.

12. Teniendo en cuenta que la prevalencia de espina bfida es de 1 caso por cada 1.000 nacidos vivos qu tipo de estudio sera el ms vlido y eficiente para estudiar la posible asociacin entre la ocurrencia de espina bfida en el recin nacido y la exposicin a diversos factores ambientales durante el embarazo?1. Un estudio de cohorte prospectivo integrado por mujeres que estn planificando el embarazo.2. Un estudio de cohorte retrospectivo a travs de las historias clnicas de mujeres que han parido en los hospitales seleccionados.3. Un estudio de casos y controles de base hospitalaria, tomando como casos a las madres de nios que han nacido con espina bfida y como controles a las madres de nios que han nacido sin malformaciones, hacindoles a ambos grupos un entrevista sobre exposiciones ambientales durante el embarazo.4. Un estudio de casos y controles de base poblacional tomando como casos a las mujeres expuestas a los factores ambientales de inters y como controles a las mujeres no expuestas.5. Un estudio de corte transversal en la poblacin general de mujeres de edad comprendida entre los 20 y 40 aos.

13. Para analizar la posible relacin entre la contaminacin ambiental y un tipo de alergia, se han medido los niveles medios de contaminacin y la tasa de incidencia de dicha alergia en el ltimo ao en 250 ciudades europeas. Se encontr una correlacin positiva entre los niveles medios de contaminacin y la tasa de incidencia de la alergia estudiada. El diseo de este estudio se corresponde con:1. Estudio transversal o de corte. 2. Estudio de cohortes. 3. Estudio de casos y controles anidado.4. Estudio experimental. 5. Estudio ecolgico.

14. Se disea un estudio para evaluar el efecto sobre la salud de la exposicin a los telfonos mviles, en el que durante 10 aos se sigue a una poblacin inicialmente sana. Qu tipo de diseo tiene este estudio?1. Estudio de casos y controles. 2. Estudio de cohortes. 3. Estudio transversal. 4. Serie de casos. 5. Ensayo controlado.

15. Para determinar la efectividad de un tratamiento quirrgico comparando dos tcnicas diferentes, el tipo de diseo que ofrece la mayor evidencia cientfica es:1. Un estudio controlado aleatorizado de 50 pacientes. 2. Una serie de casos de un nico centro con 475 pacientes.3. Un estudio de cohortes de 50 pacientes. 4. Un estudio con casos y controles de 100 pacientes.5. Los consejos dados por un panel de expertos mundiales en base a su experiencia personal.

16. Se desea estudiar la asociacin de determinadas exposiciones con una enfermedad cuyo periodo de latencia es muy largo. En este caso el tipo de estudio ms adecuado sera:1. Estudio transversal o de corte. 2. Estudio prospectivo. 3. Estudio de casos y controles.4. Estudio experimental. 5. Estudio de serie de casos.

17. En un estudio de seguimiento de 25.000 trabajadores durante 8 aos, se han encontrado 250 casos de una enfermedad. Queremos usar estos datos para analizar asociacin de esta enfermedad con cierta predisposicin gentica, cuyo diagnstico es muy caro y no podemos realizarlo a todo el grupo de trabajadores, slo a 500 de ellos. El diseo que sera conveniente usar en este caso es:1. Estudio transversal o de corte. 2. Estudio de cohortes. 3. Estudio de casos y controles anidado.4. Estudio experimental. 5. Estudio ecolgico.

18. En 1980 investigadores de la Universidad de Harvard identificaron a 16.936 graduados de dicha universidad a los que se les solicit un cuestionario sobre la actividad fsica y otros factores de riesgo cardiovasculares, tambin recogieron datos a partir de los registros de la universidad. 10 aos ms tarde se envi un cuestionario de seguimiento sobre la arteriopata coronaria y se recogieron datos sobre esta enfermedad a partir de los registros de defuncin. Cul es el tipo de diseo de estudio empleado?1) Estudio transversal o de prevalencia. 2) Estudio de cohortes. 3) Estudio de casos y controles.4) Ensayo clnico. 5) Estudio ecolgico.

19. Qu tipo de diseo en un estudio o en un ensayo es considerado como estndar oro para obtener evidencias en la toma de decisiones teraputicas?1) De cohortes. 2) Prospectivo doble ciego al azar. 3) Retrospectivo doble ciego al azar.4) Emprico. 5) Transversal.

20. En un estudio un pediatra seleccion 30 nios que haban presentado el sndrome de Reye y otros 60 pacientes que sufrieron enfermedades vricas de carcter ms leves. Se interrog a los padres sobre el consumo de cido acetilsaliclico en los nios. Cul es el tipo de diseo de estudio empleado?1) Estudio transversal o de prevalencia. 2) Estudio de cohortes. 3) Estudio de casos y controles.4) Ensayo clnico. 5) Estudio ecolgico.

21. Seale la respuesta INCORRECTA respecto a los estudios de cohortes:1) Pueden ser prospectivos o retrospectivos. 2) Son estudios observacionales y descriptivos.3) Permiten establecer con claridad la secuencia temporal de los eventos de inters.4) Permiten medir la incidencia de enfermedad. 5) Pueden medir los efectos de exposiciones infrecuentes .

22. Se plantea un estudio de casos y controles para investigar la asociacin entre la toma de antidepresivos durante el embarazo y el riesgo de malformacin congnita cardiaca. Con el fin de minimizar la posibilidad de un sesgo consistente en que las mujeres que tuvieron un hijo con malformacin recuerden mejor su posible exposicin en el embarazo a medicamentos antidepresivos que las mujeres con nios no malformados, cul proceder sera el ms adecuado?1) Realizar un estudio de campo, con entrevistas directas a los casos y a los controles.2) Realizar un estudio de corte transversal, para estimar la prevalencia de uso de antidepresivos en embarazadas.3) Realizar un estudio en el que se obtenga de una base de datos la informacin sobre todas las prescripciones mdicas realizadas durante el embarazo a los casos y a los controles.4) Seleccionar los controles mediante apareamiento (matching) con los casos.5) Realizar un anlisis por intencin de tratar.