5 Depresion - Instrumentos de Evaluacion 6

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    Detección

    •Es la identifcación depersonas con riesgo de

    surir o padecer undeterminado problemade salud mental

    Instrumentos de Detección y Evaluación de

    la Depresión

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    ESCALA DE SALUD PERSONAL

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    ESCALA DE DEPRESION DE HAMILTON

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION

    FUE DISEÑADA POR M.HAMILTON PARA MEDIR LASEVERIDAD DE LOS SINTOMASDEPRESIVOS EN PACIENTESCON ENFERMEDAD DEPRESIVAPRIMARIA.

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION

    • Es la escala más frecuenemene usa!a "arae#aluar s$n%mas !e"res%s.

    • S& '&en fue !&se(a!a "ara e#aluar "ac&enesc%n !e"res&)n ma*%r+ se ,a usa!% "arae#aluar s$n%mas !e"res%s en %ras"%'lac&%nes.

    • La escala %r&-&nal e#alua'a / s$n%mas * la#al&!a!a en el Per0 1+ s&n em'ar-% el au%rrec%m&en!a el us% !e l%s /2 "r&mer%ss$n%mas.

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION

    O34ETIVOS•Es&mar la -ra#e!a! !e l%s

    s$n%mas anes !el raam&en%.•M%n&%rear el efec% !elraam&en% s%'re l%s s$n%mas.

    •Deecar reca$!as %recurrenc&as.

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION

    CARACTER5STICAS• Es una escala !e#er&6cac&)n !e s$n%mas.

    • Se "un0a !e 781 ) !e 78.• Se cuan&6ca su se#er&!a!!e 781.

    • Esá !&se(a!a "ara sera!m&n&sra!a "%r m9!&c%s+

    "s&c)l%-%s * %r%s"r%fes&%nales !e la salu!.

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION

    CARACTER5STICAS

    •Su a!m&n&srac&)n %ma enre /: a7 m&nu%s.

    •Or&-&nalmene esá escr&a en &n-l9s+

    "er% ,a* ra!ucc&%nes al c,&n%+,%lan!9s+ franc9s+ alemán+ &al&an%+ ;a"%n9s+ rus%+ *u-%sla#% * es"a(%l.

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    CARACTER5STICAS

    • El um'ral !e se#er&!a! es

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION

    CARACTER5STICAS

    • L%s s$n%mas !e"res%sen "ac&enes ma*%res !e27 a(%s "ue!enc%nfun!&rse c%n s$n%mas!e enferme!a!es

    %r-án&cas.

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    C%ns&!erac&%nes !e!&se(% ue l&m&an su

    u&l&!a! cl$n&ca• Fue !&se(a!a anes !e l%s

    Cr&er&%s !&a-n)s&c%s !e

    In#es&-ac&)n

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION

    C%ns&!erac&%nes !e !&se(%ue l&m&an su u&l&!a!

    cl$n&ca

    • Da ma*%r "es% a l%s s&-n%s *s$n%mas s%má&c%s c%m%fa&-a % !&sm&nuc&)n !ela"e&% ue a l%s s$n%masc%-n&%s c%m% cul"a.

    • N% &nclu*e s$n%mas neur%8

    #e-ea%s &n#ers%s c%m%,&"erlear-&a % 'ul&m&a.

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    C%ns&!erac&%nes !e !&se(% ue l&m&an suu&l&!a! cl$n&ca 

    • Su'es&ma la se#er&!a! !e"resa !e l%s

    "ac&enes c%n caracer$s&cas a$"&cas.• Inclu*e s$n%mas ue "ue!en ser cr&er&%!&a-n)s&c% !e ans&e!a! l% ue re!uce sues"ec&6c&!a! c%m% me!&!a !e s$n%mas!e"res%s.

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION

    /. An&m% !e"r&m&!%

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    ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESIGN

    2.   Sentimiento deculpa

    • 7 Ausene.

    • / Au% re"r%c,e. S&ene ue,a causa!% fracas% a l%s!emás.

    • Rum&ac&)n % &!eas !e cul"ares"ec% a err%res

    "asa!%s.• @ Enf. acual es cas&-%.

    Delus&%nes !e cul"a.• 1 Escuc,a #%ces acusa%r&asue l% !enunc&an *%

    e"er&enc&asaluc&na%r&as amenaanes.

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    3. Suicidio

    • 7 Ausene.• / S&ene ue la #&!a n%#ale la "ena.

    • Desea esar muer% %"&ensa en "%s&'le muere.

    • @ es%s % &!eassu&c&!as.

    • 1 Inen% su&c&!a.

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    1. Ins%mn&% !ec%nc&l&ac&)n.

    • 7 Ausene.

    • / Jue;as % !&6cula! %cas&%nal"ara c%nc&l&ar el sue(%.

    • Jue;as !e ue %!as lasn%c,es &ene !&6cula! "ara

    c%nc&l&ar el sue(%.

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    ESCALA DE HAMILTON PARA

    DEPRESION

    :. Ins%mn&% !e me!&%sue(%.

    • 0 No hay difcultad.

    • 1 El paciente se ue!a dehaberse des"elado o

    alterado durante la noche.• 2 Se despierta durantela noche# por cualuiermoti"o# se le"anta de lacama# sal"o para e"acuar.

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    K. Ins%mn&% Tar!$%.

    • 7 N% ,a* !&6cula!.

    • / Se !es"&era en ,%rasmu* em"ran% en lama(ana "er% nue#amene se!uerme.

    • Es &nca"a !e #%l#er a!%rm&rse nue#amene s& sele#ana !e la cama.

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    2. Tra'a;% *ac&!a!es.

    • 7 N% ,a* !&6cula!.• / Pensam&en%s * sensac&)n !e

    &nca"ac&!a!+ fa&-a % !e'&l&!a!relac&%na!as c%n ac&!a!es+ ra'a;%) !&sracc&%nes.

    • P9r!&!a !e &ner9s en lasac&!a!es+ !&sracc&%nes ) ra'a;% %

    !escu&!%s+ re"%ra!as "%r el "ac.) &n!&recamene "%r !escu&!%s

    • @ D&sm&nuc&)n en el &em"% !e!&ca!%a ac&!a!es ) !&sm&nuc&)n en la

    "r%!uc&!a! .• 1 Sus"ens&)n !e ac. "%r

    enferme!a! acual.

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    $. %etardo & Len&u! en el

    "ensam&en% * el ,a'la+!&sm&nuc&)n !e laca"ac&!a! !ec%ncenrac&)n+ ac&!a!m%%ra !&sm&nu&!a

    • 7 Ha'la * "ensam&en%sn%rmales.

    • / D&scre% rear!%!urane la enre#&sa.

    • Rear!% %'#&%!urane la enre#&sa.

    • @ Enre#&sa !&6cul%sa.

    • 1 Esu"%r c%m"le%.

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    ES'()( DE *(+,)-N /(%(DE/%ES,N

    . A-&ac&)n

    • 7 n&n-una.

    • / 4ue-a c%n las man%s+ca'ell%s+ ec.

    • Se fr%a las man%s+ lasu(as+ se ;ala el ca'ell%+ semuer!e l%s la'&%s.

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    /7. Ans&e!a!

    "s$u&ca

    • 7 N% ,a* !&6cula!.

    • / Tens&)n su';ea e &rr&a'&l&!a!.

    • Se "re%cu"a "%r asun%smen%res.

    • @ A"arene ac&u! a"re,ensa

    en el r%sr% % en el ,a'la.

    • 1 Tem%res e"resa!%s s&n"re-unársel%.

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    //. Ans&e!a! s%má&caC%m"%nenes 6s&%l)-&c%s !e la

    ans&e!a!>

    • asr%&nes&nales> Seue!a! !e'%ca+ -ases+ &n!&-es&)n+ !&arrea+re%rc&;%nes+ eruc%s.

    • Car!&%#asculares> Pal"&ac&%nes+cefalea.

    • Res"&ra%r&%s> H&"er#en&lac&)n+

    sus"&r%s.• Frecuenc&a ur&nar&a. • Su!%rac&)n.

    • 7 Ausene.

    • / Le#e• M%!era!%.• @ Se#er%.• 1 Inca"ac&ane.

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    /. S$n%mass%má&c%s

    -asr%&nes&nales

    • 7 N&n-un%.

    • / P9r!&!a !el a"e&% "er% el"ac&ene se al&mena s&n

    !ese%s. Sensac&)n !e"esa!e en el a'!%men.

    • D&6cula! "ara al&menarses&n #er la ur-enc&a !el

    m&sm%. Se reu&ere !e

    laanes % me!&cac&)n "arael &nes&n% % l%s s$n%mas-asr%&nes&nales.

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    /@. S$n%mass%má&c%s

    -enerales

    • 7 N&n-un%.

    • / Pesa!e en l%s m&em'r%s+ laes"al!a % ca'ea+ !%l%res !ees"al!a+ cefalea+ !%l%res

    musculares % "9r!&!a !eener-$a % fa&-a.

    • Cualu&er s$n%ma clar% se

    e#al0a c%m% .

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    1. Sntomas genitales& P9r!&!a !e l&'&!%+alerac&%nes mensruales+ n%!eerm&na!%.

    • 7 Ausenes.

    • / M%!era!%.

    • Se#er%.

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    ES'()( DE *(+,)-N /(%(DE/%ES,N

    /:. H&"%c%n!r$a

    • 7 N% esá "resene.

    • / Pre%cu"ac&)n "%r el "r%"&%

    cuer"%.

    • Pre%cu"ac&)n "%r la salu!.

    • @ Jue;as c%nsanes+'0sue!a !e a*u!a+ ec.

    • 1 Delus&%nes ,&"%c%n!r$acas.

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    /K. P9r!&!a !e "es%

    Cuando se evalúa por historia:

    • 7 N% ,a* "9r!&!a !e "es%.

    • / Pr%'a'le "9r!&!a as%c&a!a a

    enferme!a! acual.• De6n&a "9r!&!a !e acuer!%

    c%n el "ac&ene.

    Cuando cambios de peso son

     ponderados:• 7 !e / -. sem.

    • / / - 8 / -. sem.• ? !e / -. sem.

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    /2. INTROSPECCION

    • 7 Rec%n%cerse esar !e"r&m&!% * enferm%.

    • / Rec%n%cerse enferme!a! "er%ar&'u$rl% a causas ales c%m%> malaal&menac&)n+ cl&ma+ eces% !e ra'a;%+

    #&rus+ neces&!a! !e !escans%+ ec.

    • Ne-arse esar enferm% !el %!%.