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1. FUNDAMENTACIN CIENTIFCA DE LA(S) INTERVENCIN(ES) Y DE LASACTIVIDADES CON NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIN

PROCESO DE ENFERMERA

5.1 METODOLOGA O PROTOCOLO DE BSQUEDA

5.1.1 FORMULACIN O DETERMINACIN DE LA SITUACIN

Los profesionales de enfermera que se encuentran en un servicio de ciruga general,

requieren conocimientos especficos que se direccionan a brindar el mejor cuidado a las

caractersticas y necesidades propias de las personas que se encuentran hospitalizadas.

El cuidado de las heridas, en una competencia de enfermera en el mbito del cuidado

directo, lo que permite aplicar los conocimientos y habilidades para mejorar el estado dela herida y disminuir posibles complicaciones. Las ostomas de eliminacin intestinal, son

heridas que requieren cuidados especficos en cada etapa del postoperatorio para esto

es indispensable que se haga una valoracin e!haustiva de las condiciones del paciente,

los factores de riesgo que presenta, el tipo de ciruga que se practic y otras

intervenciones que pudieran ser aplicadas.

La intervencin de cuidado de la ostoma, incluye actividades dirigidas a la persona

ostomizada para fomentar el autocuidado y la independencia, y a su cuidador para

identificar y ayudar a la persona en el proceso de rehabilitacin en el postoperatorio de la

ostoma. "or tanto se hace necesario resaltar las actividades que dirigidas al personal de

enfermera puedan ser aplicados en la persona con base en la evidencia e!istente en

enfermera. La valoracin de enfermera es la actividad prioritaria en el cuidado de laostoma, ya que desde ah se identifican las alteraciones y signos que puedan indicar

complicacin. "or tanto, conocer las caractersticas normales de la ostoma es el primer

paso de b#squeda en la evidencia cientfica en enfermera que permita abordar la herida

siguiendo los pasos en su valoracin y posteriormente la b#squeda de las complicaciones

que se presentan dependiendo del tiempo posoperatorio sin son tempranas o tardas,

evaluadas en $ actividades dentro de la intervencin de enfermera dirigidas

especficamente al cuidado que brinda enfermera.

5.1.2. METODOS Y MATERIALES DE BUSQUEDA BIBLIOGRFICA

En el proceso de justificacin de las actividades de la intervencin de enfermera%

&uidados de la ostomia realizada por el grupo de 'nfasis de &iruga general, se ejecut

una b#squeda en distintas bases de datos bibliogrficas, a las que se tiene acceso desde

la plataforma institucional de la (niversidad )ndustrial de *antander entre ellas se

encuentran% &inahl, &ochrane Library, +- Library, E*&, /ound stomy and

&ontinence, *cience0irect, *pringer, "(1E0,Elsevier, *cience0irect, entre otras y

como palabras claves se utilizaron los t'rminos% stomia 2ostomy3, Estoma 2stoma3,

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&uidado de enfermera 2nursing care3, valoracin de enfermera 2nursing assessment3,

cuidando 2caring3, sistematic revie4 2revisin sistematica3.

BASES DE DATOS RESULTADOS DE BSQUEDA INICIALC!"#$ 5$C%'"! L'"'* 6

+BY L'"'* 57EBSCO $8

,%-! O/0%* "! C%!0!!& 99S&!&D'&0 9

S'!3' 5PUBMED :8E$/4' 95

S&!&D'&0 6

0urante el proceso de b#squeda se encontraron dificultades debido a la escases de

publicaciones desde Enfermera y que muchas de esas no contaban con un nivel

adecuado de evidencia *e encontr un total de $;5 publicaciones teniendo en cuenta los

criterios mencionados en el prrafo anterior posteriormente con base a la informacin

encontrada se llev a cabo la seleccin de 6$ publicaciones entre las que se encontraban%

revisiones sistemticas, serie de casos, cohorte retrospectivas, ensayos clnicos

controlados, guas de manejo y protocolos institucionales y que cumplan con el

contenido que se requera para la justificacin de las actividades propuestas por la

intervencin de enfermera cuidado de la ostoma 2

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TOTAL6 (52)=rtculos

tomados parael anlisis 2553

&inahl

&ochrane Library

+,- Library

E,*&.

/ound .stomy and &ontinence

*cience0irect

*pringer

"(,1E0

Elsevier

*cience0irect

5.1.7. CRITERIOS DE INCLUSIN Y DE E8CLUSIN6

"ara la seleccin de los artculos con la mejor evidencia, fue necesario plantear y discutir

unos criterios para poder determinar cules eran los ms aplicables para enfermerabasada en evidencia. Los criterios de inclusin contenan artculos, dentro de los idiomas

ingl's, turco y espa>ol, que fuera evidencia de enfermera, de una revista de enfermera o

de libros encontrados en la biblioteca y que tuviera la mejor evidencia posible, seg#n el

instituto +oanna riggs.

El criterio de e!clusin aplicado corresponda a los artculos publicados desde el a>o $??8

hacia atrs.

5.1.5. VALORACIN DE LA CALIDAD

En la seleccin de los artculos para enfermera basada en la evidencia, se tuvo en cuentala lectura crtica realizada por los estudiantes de enfermera, clasificando la evidencia yeliminando los estudios que no aplicaban para justificar las actividades.

"ara lograr una buena sustentacin sobre la eficacia de la intervencin, *e realiz la

asignacin de los niveles de evidencia y grados de recomendacin empleando el m'todo

del )@*A)A(A +=@@= B)CC* a las publicaciones que contenan la informacin

necesaria para la justificacin de las actividades de la intervencin de Enfermera &uidado

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de la stomia y tambi'n la evidencia que se encontraba en los Libros. Dinalmente por

cada actividad se establecieron una serie de recomendaciones con base a similitudes en

cuanto a la informacin que se encontraba en las publicaciones y que correspondan con

la actividad de la intervencin y las cuales fueron clasificadas seg#n la tablilla de

clasificacin.

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