ANATOMIA DEL OIDO

DR. DANIEL ALFARO

OIDO

Órgano de los sentidos, encargado de

hacernos percibir los sonidos con su gran variabilidad

de caracteres de intensidad, tono y timbre. También

encargado del equilibrio, permitiéndonos la orientación

espacial y el poder desplazarnos en forma armónica y

coordinada.

DIVISION

PARTE PERIFERICA:•OIDO EXTERNO•OIDO MEDIO•OIDO INTERNO•NERVIO VESTIBULO COCLEAR

PARTE CENTRAL:•VIA AUDITIVA CENTRAL•VIA VESTIBULAR CENTRAL•CENTROS SUBCORTICALES•CENTROS CORTICALES

OIDO EXTERNO

Comprende el pabellón auricular y el conducto

auditivo externo.

PABELLON AURICULAR:

Corresponde al cartílago elástico cubierto de piel.

La oreja presenta un gran número de prominencias y depresiones que le dan un aspecto característico, destacándose la concha y 4 prominencias dispuestas en torno a la concha: hélix, antehélix, trago y antitrago.

El lóbulo del pabellón auricular es la única porción que no tiene cartílago.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO:

Entre el pabellón auricular y la

membrana timpánica. Forma de S. La pared póstero-

superior más cerca 25 mm. La pared ántero-inferior más

larga 30 mm. Esta diferencia se debe a la oblicuidad de la

membrana timpánica.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (C.A.E.):

•PARTE INTERNA (OSEA)

•PARTE EXTERNA (FIBROCARTILAGINOSA)

Existen glándulas sebáceas y

ceruminosas y folículos pilosos.

C.A.E., presenta una rica vascularización

linfática (ganglios linfáticos parotídeos, retroauriculares y

cervicales superiores y profundos)

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO:

En la cara anterior la piel está unida firmemente.

La cara posterior unión más laxa importante en contusiones ejemplo: oto hematomas.

La irrigación arterial del pabellón auricular

depende de las arterias temporal superficial y auricular

posterior.

Drenaje linfático:

1. ganglios auriculares anteriores (parotídeos superficiales)

2. posteriores (mastoideos)

3. inferiores (cervicales superficiales)

RELACION DE VECINDAD DEL C.A.E.

•GLANDULA PAROTIDEA

•MASTOIDES

•ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR

NOTA: IMPORTANCIA A CONSIDERAR EN PROCESOS INFECCIOSOS Y TUMORALES

OIDO MEDIO:

Es una cavidad llena de aire, revestida por

una membrana mucosa y compuesta por varios

elementos anatómicos.

Sus dimensiones:

•15 mm. Antero–posterior y vertical

•2 a 6 mm. medio–lateral.

OIDO MEDIO – DIVISIONES:

•CAVIDAD TIMPANICA

•RECESO EPITIMPANICO

•RECESO HIPOTIMPANICO

•ANTRO MASTOIDEO

OIDO MEDIO – ELEMENTOS ANATOMICOS:

•TIMPANO•CAJA DEL TIMPANO•MUCOSA DEL OIDO MEDIO•CADENA OSICULAR•MUSCULOS DEL OIDO•TROMPA FARINGOTIMPANICA (EUSTAQUIO)•CAVIDADES NEUMATICAS•VASOS Y NERVIOS

TIMPANO:

Es una membrana semitransparente elíptica de 10 mm de diámetro vertical y 8 mm. de diámetro horizontal.

Tiene un ángulo de inclinación de 40°

TIMPANO:

•CONSTITUCION ANATOMICA

•LIGAMENTOS TIMPANO-MALEOLARES

•PARS FLACCIDA

•PARS TENSA

TIMPANO:

•OTOSCOPIA: TECNICA EN ADULTOS Y NIÑOS

•TRIANGULO LUMINOSOS DE POLITZER

CAJA DEL TIMPANO:

Es el espacio situado entre la membrana timpánica y el oído interno. En este espacio aéreo se ubica la cadena osicular. Se puede dividir en 3 compartimentos:

•Hipo tímpano•Meso tímpano•Epi tímpano o ático

PAREDES DE LA CAJA TIMPANICA

1. LATERAL EXTERNA (membrana timpánica)

2. LATERAL INTERNA (promontorio, ventana oval, ventana redonda)

3. ANTERIOR (entrada trompa de Eustaquio)

4. POSTERIOR (porción descendente nervio-facial)

5. INFERIOR (relación con el bulbo yugular)

6. SUPERIOR O TEGMEN TIMPANI (separación con fosa craneana media)

MUCOSA DEL ODIO MEDIO:

El revestimiento del espacio del oído medio

es una extensión de la mucosa epitelial respiratoria de la

cavidad nasal.

CADENA OSICULAR:

Son 3 pequeños huecesillos (martillo, yunque

y estribo) que se articulan entre sí formando una cadena

que va desde la membrana timpánica hasta la ventana oval.

El martillo es el huecesillo más largo (8 a 9

mm.)

El estribo el más pequeño (3 mm.).

MUSCULOS DEL OIDO:

1. MUSCULO DEL MARTILLO O MUSCULO TENSOR DEL TIMPANO.

2. MUSCULO DEL ESTRIBO O MUSCULO ESTAPEDIO.

TROMPA FARINGO-TIMPANICA O DE

EUSTAQUIO:

Comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe.

Tiene una longitud de +/- 40 mm.

Tiene una dirección de atrás adelante, de arriba abajo y de lateral a medial.

Su tercio timpánico es óseo:

• 2/3 rino-faríngeo son fibrocartilaginoso.

CAVIDADES NEUMATICAS:

La caja del tímpano hacia atrás por el ático

comunica con un sistema de cavidades neumáticas el antro

y las celdillas aéreas mastoideas.

VASOS Y NERVIOS:

La mayoría de las arterias de la cavidad timpánica provienen de la carótida externa.

Plexo timpánico inerva la mucosa del oído medio, formado por fibras de nervios facial y glosofaríngeo.

Nervio cuerda del tímpano cruza la cavidad timpánica desde la pared posterior hasta la anterior.

OIDO INTERNO:

El oído interno contiene las estructuras

cocleovestibulares, es decir, las responsables de la

recepción del sonido y la mantención del equilibrio.

Oído interno ubicado en el peñasco o porción

petrosa del hueso temporal.

OIDO INTERNO:

1. LABERINTO OSEO, CONTIENE 3 CAVIDADES:• La coclea• Vestíbulo• Canales semicirculares

2. LABERINTO MEMBRANOSO:• Ducto coclear• Canales semicirculares• Utrículo y sáculo

Las cavidades del laberinto membranoso

están llenas de endolinfa.

Entre la superficie interior del laberinto

óseo y las formaciones blandas del laberinto

membranoso está la peri linfa.

LABERINTO OSEO

1. COCLEA OSEA: Describe dos vueltas y media en torno a un eje central (modiolo o columela)

2. VESTIBULO: Contiene a 2 órganos membranosos, el utrículo y el sáculo. Se comunica con la cavidad timpánica por ventanas oval y redonda. Recibe a los canales semicirculares.

3. CANALES SEMICIRCULARES OSEOS: Son 3, anterior, posterior y lateral. Se comunican con el vestíbulo. Los canales semicirculares se disponen de manera perpendicular y ocupan los tres planos del espacio.

LABERINTO OSEO

1. LABERINTO COCLEAR: Corresponde al conducto

o ducto coclear.

2. LABERINTO VESTIBULAR: • Utrículo• Sáculo• Canales semicirculares membranosos

Laberinto membranoso vestibular, utrículo y sáculo contienen máculas en las que se ubican las células sensoriales.

Los canales semicirculares presentan una ampolla en un extremo. En el interior de la ampolla se encuentra la cresta ampollar (células ciliadas sensoriales y células de sostén)

LABERINTO MEMBRANOSO COCLEAR:

Ducto coclear. Tiene forma triangular,

contiene al órgano de Corti, donde se encuentran las

células ciliadas.

CONDUCTO AUDITIVO INTERNO:

Se ubica en la porción petrosa del hueso

temporal, contiene los nervios coclear, vestibular inferior y

superior y el nervio facial.