Accidentes de trabajo aumentan 147%, pero sólo se protege al 6%| "Congresos no nos representan"
6. Accidentes cortopunzantes.PPT
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PATRICIA LARA P. ENFERMERA CONTROL DE I.IH.
Objetivos:
Mantener vigilancia epidemiológica activa del personal de salud en relación a accidentes laborales post exposición a sangre o fluidos de alto riesgo.
Brindar protección profiláctica en forma adecuada, oportuna y eficaz al personal de salud
Realizar educación y consejería al personal en relación a: VIH, hepatitis B y hepatitis C.
Responsable:
Enfermera I.IHProfesional no Medico a cargo de cada
Centro de ProducciónProfesional Medico de turno de cada
Centro de Producción
Accidentes cortopunzantes en 10 años
Accidente/ Año 2001- 2011
Punciones 83
Corte 12
otros 3
TOTAL 96
Servicios que mas notifican SERVICIO 2001- 2011 Nº
Pabellón 14
Urgencia 10
Maternidad 8
Pediatría 7
Cirugía 7
Medicina 5
UCP 3
Laboratorio 3
otros 6
Accidentes 2001-2011
Estamentos Nº
Médicos 9
Profesionales no medicos 16
Paramédicos 55
Auxiliares 11
Alumnos 4
chofer 1
TOTAL 96
Accidente cortopunzante
Definición: Exposición laboral es aquella en que
existe contacto de la piel o mucosas con sangre o fluidos corporales de alto riesgo, ocasionado por pinchazo, corte o inoculación percutánea.
También considera exposición de piel no intacta a sangre y fluidos de riesgo
¿Cuál es el riesgo ?
RIESGOS BIOLOGICOS
El mayor riesgo que enfrenta el personal de salud es el de contraer Hepatitis B, con cifras de 27 a 37%; luego sigue la Hepatitis C, con un 3 a 10% y por último, el VIH, con 0,4%.
ACCIDENTE DE RIESGO MAYOR
Punción profunda con aguja de gran
diámetro contaminada, previamente
ubicada en vena o arteria
ACCIDENTE RIESGO AUMENTADO:
Exposición de mucosas o piel erosionada a grandes volúmenes de sangre , o sangre con títulos elevados de VIH.
¿Quiénes están expuestos al riesgo?
¿Quiénes están expuestos al riesgo?
FLUIDOS CORPORALES (FC)
“Es toda secreción o líquido biológico, fisiológico o patológico que se producen en el organismo”
Los FC se clasifican el alto y bajo riesgo:
FLUIDOS CORPORALES
ALTO RIESGO
Fluidos que provienen de cavidades normalmente estériles y que se han visto involucrados en transmisión de enfermedades intrahospitalarias
Fluidos con riesgo de transmitir VIH: Los que se han descrito como
responsables de transmitir el VIH son: sangre, cualquier fluido corporal sanguinolento y fluidos corporales provenientes de cavidades normal estériles (líquido cefalorraquideo,
amniótico, pleural, articular), semen, secreción vaginal
y cualquier fluido biológico contaminado microscópicamente con sangre.
FLUIDOS CORPORALES
BAJO RIESGO
Son aquellos fluidos corporales que nunca se han visto involucrados en la transmisión intrahospitalaria de alguna enfermedad.
Fluidos sin riesgo de transmitir el VIH:
No hay casos descritos de transmisión del VIH por exposición laboral a:
SalivaOrinaSudorDeposicionessecreción nasal
Por lo que se consideran sin riesgo de transmisión
Persona fuente: es la persona cuya sangre o fluidos corporales están involucrados en una exposición laboral.
Clasificación del riesgo de la exposición
Exposición con riesgo:
Una herida profunda, que provoca sangramiento, producida por un instrumento con lumen que a simple vista este contaminado con sangre o fluido corporal de riesgo.
La exposición de mucosas o herida, a sangre o fluido corporal contaminado con sangre a simple vista.
Exposición sin riesgo:
No se han descrito en el mundo seroconversión a exposiciones laborales tales como:
Herida superficial, que no causa sangramiento.
Herida con instrumento que no está a simple vista contaminado con fluido corporal con sangre o fluido corporal con riesgo.
Exposición sin riesgo:
Exposiciones de piel intacta o sana con sangre o fluido corporal de cualquier tipo.
Todas las exposiciones a fluidos de bajo riesgo o sin riesgo conocido de seroconversión se consideran sin riesgo de infección.
¿SI TENEMOS UN ACCIDENTE CORTOPUNZANTE, QUE HACEMOS?
LUGAR DEL ACCIDENTE
Lavar la herida y dejar escurrir sangreAvisar a jefe directoUbicar paciente fuenteTomar exámenes si amerita,(consejeria )Informar al comité I.IH.Concurrir a Servicio de Urgencia (DAU)Hacer DIAT
Consejería pre y post VIH:
Proceso individual realizado por personal entrenado en consejería destinado a dar a conocer a la persona expuesta las alternativas existentes para el manejo de la exposición laboral apoyándola en la toma de decisiones farmacológicas y de prevención
Conducta post exposición Persona fuente Exposición con riesgo Exposición sin
riesgo
VIH(+) conocida Consejeria
VIH basal al trabajador recomendar profilaxis
Registrar exposición en DIAT
Consejeria
VIH basal al trabajador No amerita profilaxis
Registrar accidente en DIAT
VIH(-) conocida Consejeria
VIH basal al trabajador No amerita profilaxis
Registrar exposición en DIAT IDEM
VIH desconocida Consejeria
VIH basal al trabajador recomendar profilaxis
Registrar exposición en DIAT IDEM
Jefe directo
Hacer DIAT
Enviar DIAT y DAU a Prevencionista
Estadística
SOME
ISL
Copia a EnfermeraI.IH
Seguimiento delFuncionario
control con exámenes
Devoluciónmedicamentos
Conducta exposición para VHB
Fuente conocida VHB(-) Fuente conocida VHB(+) evaluar
vacunas en el funcionario
Fuente desconocidaSerologia del funcionario :¿VHB(-)?
Evaluar vacunas IGHB mas esquema de vacunas
Profilaxis posterior a la exposición
Se indica en Urgencia por el Medico de turno
De iniciarse el tratamiento, se debe hacer inmediatamente después de la exposición, dentro de las primeras 2 horas.
Combivir 1 cada 12 hrs. por 30 días
Seguimiento del Funcionario
Exámenes de sangre:
- Hemograma
- VIH
- Control Medico con exámenes
CLINICA DEL PACIENTE
CON QUE
ELEMENTO CAUSANTE
TIPO DE OBJETO
PROCEDENCIA DEL ELEMENTO
ESTADO INFECTIVO
Accidente cortopunzante
COMO INYECTANDO MANIPULANDO
SANGRE
ENCAPSULANDO
OTROS
MANIPULANDO
BASURA
SUTURANDO
Accidente cortopunzante
CUANDODIA/HORAACTIVIDAD REALIZADA
INCAPACIDADPARA CONSEGUIR TESTIMONIOS
SOLO/CON TESTIGOS
QUIENES
Accidente cortopunzante
DONDE
ZONA AFECTADALOCALIZACION
GRADO DEAFECTACION
Accidente cortopunzante
PORQUEAUSENCIA DE PROTECCION
GUANTES, MASCARILLAS,BATA,LENTES
CONDICIONESPELIGROSASMATERIAL
INADECUADASCONDICIONES
TRABAJO
REALIZAR ACTOS/TAREAS PELIGROSAS
Accidente cortopunzante
Para disminuir de las exposiciones laborales se deben aplicar las precauciones estándares en cada procedimiento que involucre contacto con sangre y fluidos corporales.
Medidas de Prevención
PRECAUCIONES ESTÁNDARES
MANEJO DE MATERIAL CORTO PUNZANTE :
NO MANIPULE BISTURI
Desmonte sin manipular
Equipo de protección personal
¡USTED NO LO HAGA!
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL USO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES