8/10/2019 6. Embolizacion Cerebral

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Embolizacin Cerebral

Lic. T. M. Jorge Rafael AguilarServicio de Cardiologa :Unidad de Hemodinmica

Hospital Central FAP

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Principios:

Las Embolizaciones permiten ocluir por vaendovascular total parcialmente aneurismas malformaciones arteriovenosas provocandola trombosis de los vasos anmalos o parte deellos.

La embolizaciones consiste en la oclusin deun vaso o territorio vascular Aneurismas,angioma, fistulas A-V F. Cavernosas como Txdefinitivo o preoperatorio se reduce riesgos ycomplicaciones de la Cx.

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Aneurisma Cerebral:

Son dilataciones de las Arterias Cerebrales . Son producidos por un defecto adquirido

congnito de la pared arterial. Cuando se rompe produce un cuadro clnico

de ACV.

Tienen 02 modalidades de tratamiento: QX Intervencionista. Embolizarlos con coils.

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Que son los Coils?????????

Son segmentos producidos principalmente deplatino, cobalto, nitinol y otros metales.

Pueden desprenderse una vez colocados en lalesin a tratar, por medios mecnicos yelctricos y que se adoptan dentro delaneurisma una conformacin prederminada

induciendo su TROMBOSIS.

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Tx Intervencionismo:

Son aquellos que por su morfologa, ubicacino condicin medica los mas indicados:

Pac con Alto Riesgo para tratarlos con Tec. Qx. Inoperables

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Los coils son resortes tipo espirales suavesincluso supersuaves que navegan a travs de

un micro catter y liberados dentro delAneurisma.

Los Coils se desprenden de 02 maneras: Por desprendimiento Mecnico (Que se

liberan por medio de un dispositivo Rotor) Por desprendimiento por electrolisis (estn

soldados a una gua de acero inoxidable y sedesprenden al fundir la soldadura concorriente elctrica).

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Son anomalas pero sobretodo pueden daar

el sistema arterial cerebral produciendo unahemorragia.

La MAV es una red de Vasos Anormales entre

una Arteria y una Vena de drenaje sinCAPILARES(que son el principal sistema deresistencia) por lo que consigue el riesgo de

hemorragia.

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Agentes Embolizantes:

Lipiodol, Tiene la apariencia de un aceitevegetal natural, su densidad es pesada para elpasaje arterial es de 1280 a 15 C contiene0.38 gr de Iodo siendo entonces un medio decontraste con vehculo lipidico, cumple unafuncin de obstrucciona de las paredes

vasculares.

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Histoacryl :

Embucrilato, es un adhesivo tisular, polimerizainmediatamente en una sustancia solida quesu fija en forma estable al tejido.

cianoacrilato : es un pegamento instantneo,que incluso es utilizado en muchos hogares. Esde sutura rpida, es una solucin radiolucida,por lo que para que funcione se utiliza enconjunto con un medio de contraste.

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Onyx : el ms utilizado en el ltimo tiempo, es

un agente lquido con menos capacidadadhesiva y que posee una polimeracin lenta.

Loh 2010 : son partculas de polivinil alcohol,

que sirven para tapar las lesiones cerebrales.