6. oído

Equivale a la décima parte de un bel. Una unidad de referencia para medir la potencia de una señal o la intensidad de un sonido. El nombre bel viene del físico norteamericano Alexander Graham Bell (1847-1922).

Oído

Oído: factores individuales

EdadNiños: cuerpos

extraños, OMAAdultos : otoesclerosis,

sordera profesional o toxica, trauma, colesteatoma

Ancianos: presbiacusia, tumores

Oído: factores individuales Sexo

Mujeres: otoesclerosis, enfermedad de Meniere

Masculino: sordera profesional, presbiacusia, alcohol

Oído: Antecedentes personales

Ocupación: sordera profesional (exposición a ruidos), cambios de presión

hábitos de vida: alcohol, tabacoDrogas: estreptomicina,

aminoglucósidos, quinina Enfermedades anteriores: meningitis,

parotiditisOtros: limpieza

Oído: Antecedentes familiares

Otoesclerosis

Predisposición a procesos rinofaríngeos.

Sordera coclear progresiva

Antecedentes de rubeola

Oído: enfermedad actual

Hipoacusia: disminución de la percepción auditiva

patologías del conducto auditivo externo: cerumen, cuerpos extraños, condromas, estenosis CAE

.


HipoacusiaPatologías del oído

medioTimpanoesclerosis: endurecimiento de la membrana timpánica, por inflamación crónica del oído, con depósitos de colesterol


HipoacusiaPatologías del oído

medio Mastoiditis:

inflamación de la apófisis mastoides por propagación de otitis media.

Oído: enfermedad actualHipoacusiaPatologías del oído

medio Colesteatoma: es una

variedad de otitis crónica supurativa, proliferación de cristales de colesterina que producen perforaciones timpanicas


HipoacusiaPatologías del oído medio Perforación timpánica Tumores


HipoacusiaOtitis media Aguda: Inflamación

de la rinofaringe, cambios barométricos, serosa, supurativa

Crónica: rinitis, serosa

Hemorragica: trauma


HipoacusiaPatologias del oido internoEndolaberinticas: lesión del laberinto Hereditaria, congénito: rubeola,

medicamentos, prematurez Sordera colear progresiva (familiar) Presbiacusia: envejecimiento Inflamatorio: otitis media serosa,

virus, meningitis, sifilis, parotiditis


HipoacusiaPatologias del oido internoEndolaberinticas Toxica: medicamentos, tabaco, alcohol Vascular: espasmos, ostrucciones,

hemorragias Traumática: fracturas, sonidos,

contusión, presión Alérgicas Psíquicas Enfermedad de Meniere


HipoacusiaPatologias del oído internoRetrolaberintica: afecciones del nervio

acustico Meningitis, abceso cerebral,

neurinoma del acustico, trauma


HipoacusiaPatologias del oido internoCentrales: lesion de los centros

cerebrales: ACV, tumores, infecciones


Hiperacusia: aumento de la percepcion auditiva

Hiperactividad del nervio acústico Parálisis de Bell Picosis Neurinoma acústico


Paracusia: percepcion de sonidos distorsionados; De Willis

Diploacusia: percibir dos tonalidades distintas en un mismo sonido

Autofonía: nota la resonancia de su propia voz

Prurito: otomicosis, dermatitis, psicogeno


Otalgia: dolor de oido Otico: irradiado al hemicraneo, intenso,

paroxistico; otitis externa, herpes, micosis, cuerpo extraño, OMA, mastoiditis

Reflejo: duelen regiones vecinas del oido; lesiones de la mandíbula, ATM, lengua, faringe

Nervioso: jaquecas, psicosis


Secreciones Otorrea: liquido no hemorragico por

el CAE

Otorragia: sangre; polipos, traumas, OMA, fracturas, heridas

Otoliquia: liquido cefalorraquideo; fracturas de la base del craneo


Acufenos: tinnitus: percepción de sensaciones auditivas sin que existan estímulos externos

Murmullo del mar, chorro de vapor, grillo, timbre, zumbido

Pulsátil: estenosis carotidea, tumor de glomus, MAV, aneurismas, anemia

No pulsátil : tumor de la base del cráneo, trompa de Eustaquio abierta


Acufenos Trauma acustico Otoesclerosis Meniere Barotrauma Presbiacusia Cerumen Perforación timpánica Neurinoma del acústico fármacos


Vértigosensacion de movimiento o giro

Objetivo: se mueven los objetos

Subjetivo: se mueve el paciente


VértigoEndolaberintico Laberintitis toxica Trastornos vasculares Meniere: hidropesia laberintica

adquirida que afecta coclear y vestibular, dilatacion de los sacos membranosos; triada: hipoacusia, vertigo, tinnitus

Vertigo paroxistico posicional


VértigoRetrolaberintica Meningitis Abcesos Encefalitis Trauma PICA OMA Tumor parotideo Herpes zoster

Oído: examen físico: inspección Implantacion de

las orejas Baja:

enfermedades renales

http://www.mdconsult.com/das/patient/body/0/0/10041/17281_es.jpg

Oído: examen físico: inspecciónPeriauricularFistula preauricular

Oído: examen físico: inspecciónPeriauricularApendice

preauricular

Oído: examen físico: inspecciónPeriauricular Fistulas

retroauriculares Edema

retroauricular Abscesos

subcutáneos Desaparición del

surco retroauricular

Oído: examen físico: inspecciónPabellón auricular:

Congénito Macrotia: oreja

grande

Microtia: oreja pequeña

Oído: examen físico: inspección Pabellón auricular:

Congénito

Poliotia: varias orejas

Aplasia del pabellón Imperforación del

CAE Baja implantacion

Anotia: ausencia de oreja


Adquirido Tofos gotosos: en

el trago y lobulo de la oreja


Adquirido

Oreja en coliflor: hematomas traumáticos, boxeadores


Adquirido Oreja retraída,

atrófica y deformada por pericondritis

Nódulos: fiebre reumática, condrodermatitis, gota, queloides

Signo del lóbulo de la oreja: aparición de una línea en el lóbulo de la oreja (cardiopatía)


Adquirido Destrucción por

leishmaniosis

lepra

Oído: examen físico: inspección: otoscopia Conducto auditivo

externo Cerumen

Exostosis

Oído: examen físico: inspección: otoscopia Conducto auditivo

externo Otitis externa

http://www.ohiohealth.com/mayo/images/image_popup/r7_outerear.jpg

Oído: examen físico: inspección: otoscopia Conducto auditivo externo Polipos Cuerpos extraños Condromas Fisuras u desgarros Estenosis Tumores Forunculos

Oído: examen físico: inspección: otoscopia Membrana timpánica ovalada, blanco nacarado o gris

perla, Umbo u ombligo, triangulo luminoso

Pars flacida Pars tensa

Oído: examen físico: inspección: otoscopiaOtitis serosa Otitis media aguda

Oído: examen físico: inspección: otoscopia

Prueba de vasalva

Espirar profundamente con la boca y nariz tapada para ver la membrana timpánica

Oído: examen físico: audición

Hipoacusia nerviosa se afecta la transmisión ósea y aérea; lesiones de la coclea o del nervio

Hipoacusia conductiva se afecta la transmisión aérea y se conserva la ósea; enfermedad el oído medio o obstrucción del CAE

Oído: examen físico: audiciónPrueba de

Schwabach

Percepción ósea Diapasón en la

mastoides

Oído: examen físico: audiciónPrueba de Weber Percepción ósea Diapasón en el vertex,

frente

Normal: igual a ambos lados

Anormal: lateralización Sensorial: lado sano Conductiva: lado enfermo

Oído: examen físico: audiciónPrueba de Rinne

Percepción ósea y aérea del mismo oído

Tapar el oído, se pone a vibrar el diapasón en la mastoides y al dejarlo de oír se pasa al CAE y se vuelve a oír por 10-15 segundos

Positiva: normal Negativa: anormal

(conduccion)

Oído: examen físico: audicionPrueba del Reloj Percepción ósea Colocar un reloj de

cuerda en la mastoides

Prueba de la voz Hablada

Colocado a seis metros

Prueba de Bisbiseo Percepcion aerea Colarse a 4 metros

del paciente y cuchichear, tapar el oído sano

Oído: examen físico: laberintoBabinsky-Well Marcha en estrella Paciente con los

ojos vendados y dar cinco pasos hacia adelante y hacia atrás

Oído: examen físico: laberintoPrueba de Romberg Paciente posición

de pies y firme con los ojos cerrados

Positivo al abrir los pies o al lateralizarse

Oído: examen físico: laberintoPrueba de Indicación

Manos en la rodillas; se le pone en frente el índice y luego con los ojos cerrados el paciente tratar de tocarlo

Oído: examen físico: laberinto Prueba Calórica Agua tibia al tímpano

(50 cc), se espera a ver si hay nistagmus

Normal: 15-30 segundos después y dura un minuto

No respuesta: hipoactividad

Antes o mas de 1 min: hiperactividad

Agua fría: prueba de cobra

Oído: examen físico: laberinto: Dix-Hallpike

6. oído

Documents

Transcript of 6. oído