62859 Guia Poliza Condiciones Regimen Convencional

GUIA CLAUSULADO PLIZA CONDICIONES RGIMEN CONVENCIONAL

ASEGURAMIENTO DEL CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES

LABORALES DE TERCEROS

DIRECCIN DE RELACIONES LABORALES

ECP-DRL-G-002

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1. OBJETIVO

Establecer las condiciones generales y los amparos que debe contener la Pliza de Condiciones

Rgimen Convencional, aplicable a contratos con rgimen salarial y prestacional convencional.

2. GLOSARIO

No aplica

3. CONDICIONES GENERALES

El siguiente es el texto del clausulado que expedir la compaa de seguros.

3.1. Amparos y exclusiones

La compaa de seguros xxx que para todos los efectos del presente contrato se denominar La Compaa, en consideracin a las declaraciones del contratista de ECOPETROL S.A. tomador del seguro, las cuales se incorporan al presente contrato para todos sus efectos, se obliga a pagar

hasta la correspondiente suma asegurada para cada amparo, por los siniestros que se configuren

de acuerdo con las coberturas aqu otorgadas.

Los amparos establecidos en la cartula de la presente pliza se otorgan a todos los trabajadores

actuales y a los nuevos que entren al servicio de la empresa contratista de ECOPETROL S.A. y,

que se beneficien del rgimen salarial y prestacional convencional previsto en sta ltima,

siempre y cuando estn vinculados a la ejecucin del contrato y hayan sido reportados a la

aseguradora dentro de los trminos que se estipulan en el clausulado de la presente pliza.

Los amparos de la presente pliza de seguro cubren la diferencia entre las prestaciones que debe

reconocer el rgimen general de Seguridad Social en Colombia y las prestaciones acordadas en la

Convencin Colectiva de Trabajo celebrada entre ECOPETROL S.A. y la unin sindical obrera

USO vigente (CCTV) en lo que corresponde a las coberturas contenidas en esta pliza.

3.2. Amparos

Auxilio por tratamiento ambulatorio fuera de la sede de trabajo. (Art. 41 CCTV). Incapacidad temporal por accidente de trabajo o enfermedad profesional. (Art. 43 CCTV). Incapacidad temporal por accidente no de trabajo o enfermedad no profesional. (Art. 44

CCTV).

Seguro de vida adicional por hijo menor de 18 aos o invlido. (Art.100 CCTV).

Auxilio funerario. (Art. 105 CCTV). Seguro de vida ordinario. (Art. 106 CCTV). Incapacidad temporal por accidente ocurrido en vehculos diferentes a los del contratista o

no contratados por ste.

(Art. 107 CCTV pargrafo 2).

Seguro adicional contra toda clase de accidentes. (Art.108 CCTV). Muerte accidental.

Muerte violenta por actividad de terceros.

Indemnizacin especial.

Incapacidad permanente parcial total (invalidez por accidente).





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Seguro por muerte en accidente de trabajo para trabajadores asegurados con menos de cuatro (4) aos de antigedad.

(Art.112 CCTV)

3.3. Exclusiones aplicables al artculo 108 de la Convencin Colectiva de Trabajo

No se ampararn los accidentes que sean consecuencia directa o indirecta de enfermedades tales

como epilepsia, apopleja, hernia, rotura de aneurismas, vrices, lesiones a consecuencia de

intervenciones quirrgicas o tratamientos que no hayan sido motivados por el accidente.

3.4. Definicin de Amparos

3.4.1. Auxilio por tratamiento ambulatorio fuera de la sede de trabajo. (Art. 41 CCTV).

A los trabajadores asegurados que sufran accidentes y/o enfermedades durante la vigencia del

contrato con ECOPETROL S.A. y que a juicio de su respectivo servicio mdico requieran citas con

especialistas en lugar diferente al de su sitio de trabajo, la compaa les pagar a travs del

tomador el valor de los pasajes de ida y regreso. En caso que el traslado se deba hacer va area

la compaa slo pagar el equivalente al valor de los tiquetes de una aerolnea comercial

legalmente establecida y autorizada para el transporte regular de pasajeros en clase econmica.

As mismo la compaa pagar un auxilio por enfermedad, sin incidencia salarial, bajo cualquiera

de las dos modalidades siguientes, a opcin del trabajador asegurado:

a) La compaa reembolsar el costo del hotel y desayuno y entregar al trabajador asegurado

una suma equivalente al 15% de un (1) salario mnimo legal mensual vigente. el valor total a

pagar por este concepto no superar el lmite establecido en el literal b).

b) La compaa entregar al trabajador asegurado el 100% del vitico convencional pactado en el

artculo 127 de la CCTV. bajo esta modalidad cuando slo se requiera un da para la prestacin del

servicio y para el viaje de regreso a su base, la compaa entregar slo el 42% del vitico

convencional.

En los casos de enfermedad de comprobada gravedad durante las vacaciones del trabajador

asegurado o en su da de descanso y mientras subsista la imposibilidad de retornar a la sede, se

otorgar un auxilio mdico por tratamiento ambulatorio, sin incidencia salarial, equivalente al

cien por ciento (100%) de los viticos pactados en el artculo 127 de la cctv, siempre y cuando la

urgencia suceda en un lugar diferente al sitio donde reside el ncleo familiar del trabajador

asegurado y se d aviso al contratista dentro de las 48 horas siguientes a su ocurrencia.

Cuando el personal que labore en el municipio de Cantagallo y resida en los municipios de

Cantagallo o Puerto Wilches, tenga que desplazarse a Barrancabermeja para citas mdicas,

exmenes de laboratorio y citas odontolgicas, se le reconocer una suma diaria sin incidencia

salarial, equivalente al cien por ciento (100%) de los viticos pactados en el artculo 127 de la

CCTV sin incidencia salarial si tiene que pernoctar en Barrancabermeja y 42% de los viticos

pactados en el Art. 127 sin incidencia salarial, si regresa durante el mismo da. Adems la

compaa reconocer a travs del tomador el valor del pasaje terrestre o fluvial en las lneas

regulares previa presentacin del tiquete.





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3.4.2. Incapacidad temporal por accidente de trabajo o enfermedad profesional. (Art.43

CCTV).

De acuerdo con la Convencin, los trabajadores asegurados que sufran o padezcan accidentes de

trabajo o enfermedades profesionales recibirn un salario completo mientras subsista la

incapacidad para laborar, hasta por veintin (21) meses. Si vencido ste trmino el trabajador

contina incapacitado, se le pagarn las dos terceras partes (2/3) de su salario por cuatro (4)

meses ms. Los servicios mdicos, odontolgicos, farmacuticos, quirrgicos, hospitalarios y de

laboratorio se prestarn por un trmino de veinticuatro (24) meses, contados desde la fecha de

ocurrencia del accidente el diagnstico de la enfermedad.la Compaa cubrir la diferencia entre

lo requerido por la convencin y lo que debe asumir el Sistema de Riesgos Profesionales.

3.4.3. Incapacidad temporal por accidente no de trabajo o enfermedad no profesional.

(Art.44 CCTV).

En exceso de la proteccin otorgada por el sistema general de seguridad social en salud

(SGSSS), la compaa reconocer al trabajador asegurado las incapacidades temporales

cuyo origen sea por accidente no de trabajo o enfermedad no profesional, es decir por

riesgo comn, as: durante los primeros tres (3) das el ciento por ciento (100%) del

salario.

Del da 4 al 90, la tercera (1/3) parte del salario.

Del da 91 al 180, la sexta (1/6) parte del salario.

Del da 181 al 250 la compaa cubrir las dos terceras (2/3) partes del salario menos el

valor que deba reconocer por incapacidad la AFP o la aseguradora con quien la AFP tenga

contratado el seguro previsional, con motivo del aplazamiento de la calificacin de

invalidez.

Del da 251 al 330 la compaa cubrir la tercera (1/3) parte del salario menos el valor

que deba reconocer por incapacidad la AFP o la aseguradora con quien la AFP tenga

contratado el seguro previsional, con motivo del aplazamiento de la calificacin de

invalidez.

A partir del da 331 y hasta por noventa das ms la compaa pagar al contratista

tomador el valor del aporte que ste debe hacer a la entidad promotora de servicios de

salud (EPS) por el trabajador asegurado.

Pargrafo 1: A partir del da 181 las indemnizaciones cubiertas por este amparo se pagarn

siempre y cuando el trabajador asegurado no haya sido declarado invlido.

Pargrafo 2: La liquidacin de la incapacidad temporal se realizar con fundamento en el salario

del mes anterior al inicio de tal incapacidad.

3.4.4. Seguro de vida adicional por hijo menor de 18 aos o invlido (Art. 100 CCTV).

Al ocurrir el fallecimiento del trabajador asegurado, la compaa reconocer a los beneficiarios,

una indemnizacin equivalente a cuatro (4) meses de salario ordinario por cada hijo menor de 18

aos o mayor de edad, pero declarado invlido por cualquiera de las entidades de seguridad social

facultadas para hacerlo.





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3.4.5. Auxilio funerario (Art.105 CCTV)

La compaa reconocer a los beneficiarios los gastos de entierro del trabajador asegurado por un

valor equivalente a cuatro (4) salarios bsicos del trabajador al momento de su muerte, menos el

valor que legalmente reconocera el sistema de seguridad social.

3.4.6. Seguro de vida ordinario. (Art.106 CCTV)

En caso de fallecimiento del trabajador asegurado, la compaa pagar a los beneficiarios:

a) Por origen comn: Un (1) mes de salario por cada ao de servicios continuos o discontinuos,

liquidado en la misma forma que el auxilio de cesanta, sin que en ningn caso el valor del seguro

sea inferior a doce (12) meses del salario, ni exceda de cincuenta y dos (52) veces el salario

mnimo convencional mensual.

b) Por origen profesional: si la muerte del trabajador ocurre por causa de accidente de trabajo o

de enfermedad profesional, el valor del seguro ser el doble de lo previsto en el literal anterior,

pero sin exceder en ningn caso, de ciento cuatro (104) veces el salario mnimo convencional

mensual.

Pargrafo 1: Para efectos de otorgar la anterior cobertura, el tomador est en la obligacin de

entregar a la compaa el certificado de aptitud para trabajar y el formato de asegurabilidad

diligenciado, por cada trabajador que vaya a ser asegurado. La vigencia de esta cobertura para

cada trabajador inicia una vez se haya cumplido con este requisito.

Pargrafo 2: Con el propsito de que la familia de un trabajador fallecido en homicidio

relacionado con su actividad laboral o sindical pueda sufragar los costos que genere la accin civil

dentro del proceso penal correspondiente, la compaa reconocer un seguro hasta de veintids

(22) meses de salario. los desembolsos que se generen por concepto de este seguro se efectuarn

a. travs de la comisin de derechos humanos, a fin de que se destinen exclusivamente a atender

los citados costos.

3.4.7. Incapacidad temporal por accidente ocurrido en vehculos diferentes a los del

contratista o contratados por ste. (Art. 107 CCTV).

Los trabajadores que sufran accidentes en el trayecto y el tiempo requerido para entrar al trabajo

o regresar del mismo a su domicilio y que se transporten en vehculos diferentes a los del

contratista o contratados por ste, recibirn la siguiente indemnizacin:

Durante los tres primeros das, el ciento por ciento del salario

Del da 4 al 90, la tercera (1/3) parte del salario.

Del da 91 al 180, la mitad () del salario.

Del da 181 al 600 el ciento por ciento (100%) del salario menos lo que debe reconocer la

AFP o la Aseguradora con quien la AFP tenga contratado el seguro previsional, con motivo

del aplazamiento de la calificacin de invalidez.

Del da 601 al 720, la compaa reconocer las dos terceras (2/3) partes del salario menos





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lo que debe reconocer la AFP o la aseguradora con quien la AFP tenga contratado el seguro

previsional con motivo del aplazamiento de la calificacin de invalidez, siempre y cuando

la incapacidad subsista.

La compaa pagar al tomador el valor del aporte que ste debe hacer a la entidad promotora

de servicios de salud (EPS.) por el trabajador asegurado hasta por un trmino de 24 meses

contados a partir de la fecha del accidente.

Pargrafo 1: La liquidacin de la incapacidad temporal se realizar con fundamento en el salario

del mes anterior al inicio de tal incapacidad

Pargrafo 2: A partir del da 181 las indemnizaciones cubiertas por este amparo se pagarn

siempre y cuando el trabajador asegurado no haya sido declarado invlido.

Pargrafo 3: Este amparo cubre al trabajador asegurado en las condiciones anteriores, hasta por

una (1) hora antes de ingresar al trabajo y una (1) hora despus de salir del mismo, siempre que

no haya ingerido bebidas embriagantes.

3.4.8. Seguro adicional contra toda clase de accidentes. (Art 108 CCTV).

Caractersticas

a) Amparo en todo el mundo

b) Veinticuatro (24) horas diarias en cualquier lugar laboral, familiar, deportivo o social.

c) Cubre viajes martimos, fluviales, areos y terrestres.

Pargrafo: Para la procedencia de la cobertura en todo el mundo, el asegurado deber dar aviso

previo a la compaa del destino de su viaje.

3.4.9. Amplitud del seguro

Adicionalmente y no obstante a lo definido en el clausulado de la presente pliza como accidente ,

accidente de trabajo e invalidez, para efectos de todas las coberturas del artculo 108 de la

convencin colectiva de trabajo se cubren los accidentes corporales, tanto de origen profesional

como de riesgo comn, tales como los sufridos por:

a) Tentativas de salvamentos de personas o bienes.

b) Lastimaduras, quemaduras, cortaduras y pinchazos

c) Descargas elctricas, incluyendo rayos.

d) Mordeduras de animales y casos de rabia.

e) Asfixia por inmersin.

f) Asfixia por inhalacin de gases o vapores.

g) Envenenamiento de la sangre por cualquier causa.

h) Accidentes en deportes en general, juegos atlticos o de acrobacia.

i) Suicidios.

j) Intoxicacin por cualquier causa.

k) Rias, aunque sean producidas por el mismo trabajador.





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3.4.10. Muerte accidental

Si el trabajador asegurado pierde la vida por causa accidental (con excepcin de las exclusiones

que aparecen en el art 108 de la CCTV), la compaa pagar a los beneficiarios el valor

correspondiente a veintids (22) mensualidades del salario bsico del trabajador a la fecha de

muerte.

3.4.11. Muerte violenta por actividad de terceros

Si un trabajador asegurado pierde la vida por causas violentas propiciadas por terceros, y slo en

este caso, la compaa pagar a los beneficiarios una suma equivalente a veintisis (26) veces el

salario bsico convencional del trabajador asegurado a la fecha de muerte.

3.4.12. Indemnizacin especial

En caso de que el trabajador muera en cumplimiento de una misin de la empresa y se encuentre

a bordo de una nave area que por su naturaleza la compaa de seguros no pueda dar el amparo

del seguro de vuelo, por ejemplo, aviones de la fuerza area de cualquier pas, helicpteros o

naves particulares, la compaa pagar a los beneficiarios una cantidad igual a la que

correspondiere en el caso de un accidente areo en una compaa comercial legalmente

establecida para estos fines.

Pargrafo: Para los efectos anteriores debe interpretarse que el monto de la indemnizacin que

se genere en el caso de un accidente areo en una compaa comercial legalmente establecida,

corresponde a lo dispuesto en el artculo 108 de la convencin colectiva, esto es veintids (22)

mensualidades del salario bsico del trabajador a la fecha de muerte.

3.4.13. Incapacidad permanente parcial o total (invalidez) por accidente

En caso de incapacidad permanente parcial o total (invalidez) por cualquier causa accidental (con

excepcin de lo indicado en las exclusiones que aparecen en el artculo 108 de la CCTV), el

trabajador asegurado recibir hasta 25 mensualidades de salario bsico.

La evaluacin de la prdida de capacidad laboral resultante del hecho accidental, se realizar

conforme al manual nico de calificacin de invalidez vigente. en el caso de incapacidad

permanente parcial se indemnizar de acuerdo con la tabla de equivalencias establecida en el

decreto 2644 de 1994 o las normas que lo modifiquen o adicionen. en el caso de incapacidad total

(invalidez), la indemnizacin ser de 25 mensualidades de salario bsico.

Pargrafo 1: Para efectos de sta indemnizacin se tomar el salario bsico del trabajador a la

fecha de ocurrencia del accidente.

Pargrafo 2: En los casos en que la empresa no preste el servicio de transporte a sus

trabajadores, la indemnizacin ser hasta de 24 mensualidades del salario bsico, de acuerdo con

la tabla y modalidad mencionadas en este amparo, cuando el accidente ocurriere en la

movilizacin del trabajador desde su residencia hasta el lugar de su trabajo y viceversa.





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3.4.14. Seguro por muerte en accidente de trabajo para trabajadores asegurados con

menos de cuatro (4) aos de antigedad (art 112 CCTV)

Cuando un trabajador asegurado con antigedad inferior a cuatro (4) aos de servicio fallezca en

accidente de trabajo, los beneficiarios recibirn el equivalente a diez (10) meses de salario del

trabajador a la fecha del accidente, adicional a los seguros ya existentes.

3.5. Clausulas generales

3.5.1. Definiciones

Accidente

Para los efectos de esta pliza se entiende por accidente todo suceso imprevisto, externo,

violento, visible, repentino e independiente de la voluntad del trabajador asegurado, que produzca

en la integridad fsica del mismo cualquiera de las prdidas, lesiones corporales o perturbaciones

funcionales indicadas en este seguro, verificables mediante examen mdico.

Accidente de trabajo

Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo

y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o

la muerte.

Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del

empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de

trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los

trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo

suministre el empleador

De acuerdo con el artculo 107 de la CCTV tambin se consideran accidentes de trabajo:

a) Los que sufran los trabajadores en el trayecto y el tiempo requeridos para entrar al trabajo o

regresar del mismo a su domicilio, siempre que el transporte se lleve a cabo en vehculos de la

empresa o contratados por sta.

b) Aquellos que sean causados por vehculos de la empresa o contratados por sta, a los trabajadores

que se encuentran transitando del sitio de partida hacia el trabajo, o de regreso de l a los puntos de

partida durante las horas de labor.

c) Los accidentes ocurridos dentro de las instalaciones de la empresa, a la entrada y salida del trabajo.

Beneficiarios

Por beneficiarios se entendern los beneficiarios de ley de acuerdo con el artculo 1142 del cdigo

de comercio.





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Enfermedad profesional

Es todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y

directa de la clase de trabajo que desempea o del medio en que se ha visto obligado a trabajar el

asegurado y que haya sido calificada como enfermedad profesional por el gobierno nacional.

En los casos que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales, pero se

demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales ser reconocida

como enfermedad profesional.

Incapacidad permanente parcial

Se considera como incapacitado permanente parcial, al trabajador asegurado que como

consecuencia de un accidente presente una disminucin definitiva, igual o superior al 5%, pero

inferior al 50% de su capacidad laboral, para la cual ha sido contratado o capacitado. la

calificacin de la prdida de capacidad laboral debe hacerse de acuerdo con las normas vigentes.

Incapacidad temporal

Se entiende por incapacidad temporal, aquella que segn el cuadro agudo de la enfermedad o

lesin que presente el trabajador asegurado, le impida desempear su capacidad laboral por un

tiempo determinado.

Incapacidad total (invalidez)

Para todos los efectos de esta pliza se entiende por incapacidad total (invalidez) el estado segn

el cual, el asegurado hubiere perdido su capacidad laboral en un porcentaje igual o superior al

50%, por causa de un accidente, que se produzca durante la vigencia de la presente pliza. la

calificacin de la prdida de capacidad laboral debe hacerse de acuerdo con las normas vigentes.

Prdida de la capacidad laboral

Es la prdida o disminucin de las habilidades, destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden

fsico, mental y social que le permiten a una persona desempearse en su trabajo habitual.

Salarios

Para efectos de la presente pliza se entiende por:

a) Salario (o salario ordinario): es la remuneracin ordinaria, fija o variable, y todo lo que reciba el

trabajador en dinero o en especie como contraprestacin directa del servicio que preste. de acuerdo

con el artculo 127 del cdigo sustantivo del trabajo, para efectos de la presente pliza, ste es

equivalente al salario bsico convencional ms las prestaciones convencionales con incidencia salarial,

que el contratista le reconoce al trabajador

b) Salario bsico (art 123 y 124 de la cctv): es la remuneracin fija mensual del trabajador

asegurado sin ningn elemento adicional.

c) Salario mnimo convencional mensual: es el que se precisa e indica en el escalafn convencional





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establecido en la convencin colectiva de trabajo vigente

d) Salario mximo convencional: es el que se precisa e indica en el escalafn convencional

establecido en la convencin colectiva de trabajo vigente.

Tomador

Es la persona, natural o jurdica que, obrando por cuenta propia o ajena, traslada los riesgos, para asegurar un nmero determinado de personas y es el responsable del pago de las primas. Tratndose de la presente pliza el tomador es el contratista.

Trabajador asegurado

Es la persona que tiene relacin laboral formalizada mediante un contrato de trabajo con el

contratista tomador del seguro, que est vinculada con la ejecucin del contrato y que se

beneficia del rgimen salarial y prestacional de la convencin ecopetrol-uso vigente.

3.6. Condiciones

3.6.1. Grupo asegurable

Son asegurables automticamente los trabajadores al servicio del tomador reportados a la

compaa de seguros, que se beneficien del rgimen salarial y convencional de la CCTV, se

encuentren desarrollando una actividad dentro del contrato con ECOPETROL.

En el caso de que se desee asegurar un trabajador mayor de 69 aos, el contratista deber

informarlo a la compaa de manera previa y deber presentar el certificado de aptitud para

laborar de dicho trabajador.

La responsabilidad de la compaa respecto a los empleados ingresados a la pliza con edad

superior a 69 aos, que no hayan sido reportados a la compaa de manera previa o que no hayan

presentado el certificado de aptitud para laborar, se limitar a la devolucin de los valores

recibidos por concepto de prima.

3.6.2. Salario mnimo (mximo) asegurable

El salario mnimo (mximo) asegurable es el salario mnimo (mximo) convencional de la

convencin ECOPETROL -USO vigente.

3.6.3. Afiliacin de los trabajadores al rgimen de seguridad social

Los amparos y valores asegurados establecidos en la cartula de la pliza, se otorgan a todos los

trabajadores asegurados y cubren la diferencia entre las prestaciones que debe reconocer el

rgimen general de seguridad social en Colombia y las prestaciones acordadas en la convencin

colectiva de trabajo celebrada entre ECOPETROL S.S.A . y la Unin Sindical Obrera USO vigente (CCTV) .

La compaa de seguros no ser en ningn momento responsable por el incumplimiento de las

obligaciones por parte del empleador o de las entidades del rgimen de seguridad social.





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3.6.4. Inicio de vigencia de la cobertura individual

Los amparos establecidos en la pliza, inician vigencia a partir de la fecha de reporte por parte del

contratista, siempre que medie un contrato de trabajo entre el contratista y el trabajador y

adicionalmente el trabajador se encuentre desempeando una labor de manera exclusiva para el

contrato con ECOPETROL. Se excepta de lo anterior el seguro de vida ordinario (artculo 106 de

la CCTV), cuya vigencia inicia una vez que la compaa haya recibido el certificado de aptitud para

laborar y el formato de asegurabilidad.

RELACIN DE VERSIONES

Versin Fecha Cambios

1 29-11-2011 Emisin del documento

2

3

Para mayor informacin sobre este documento dirigirse a quien lo elabor, en nombre de la

dependencia responsable:

Elabor: Mara del Pilar Bravo Gmez.

Telfono: 44512 Buzn: [email protected]

Dependencia: Direccin de Relaciones Laborales

Revis Aprob

ADRIANA DEL PILAR FERNNDEZ VSQUEZ Jefe Unidad de Aseguramiento de Obligaciones

Laborales

JUAN CARLOS GIRN ORTEGON Director de Relaciones Laborales

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