HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

DEPARTAMENTO DE NEFROLOGIA

SERVICIO DE DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA

DR. EMILIANO ESPINOZA RODRIGUEZ

AGUAGENERALIDADES

• COMPONENTE INORGÁNICO SERES VIVOS

• EN MAYOR PORCENTAJE ORGANISMO HUMANO

• PREFERENTEMENTE INTRACELULAR

60% HEMATÍES,75% MUSCULAR, 92% PLASMA

EXCEPTO: HUESOS, ESMALTE DIENTES

AGUAFUNCIONES

DISOLVENTE UNIVERSAL

SOLUCION: DISOLVENTE + SOLUTO

EJ. AGUA + SAL (No pp)

SUSPENSIÓN: AGUA + ALMIDÓN(Si pp)

AGUA DISOLVENTE

H2O +NaCl: O+H y H+Cl

H2O RODEA Na , H20 RODEA Cl

Agua como enlace y disolvente

AGUAFUNCIONES

EN REACIONES QUIMICAS

AGUA + ALIMENTOS = HIDRÓLISIS

AGUA + MOLÉCULAS MAYORES= SINTESIS PROTEÍNAS

AGUA ABSORBE Y LIBERA CALOR

AGUA CAMBIA TEMPERATURA:

EVAPORACIÓN DE LA PIEL: PERSPIRACIÓN

CAPTA T° Y CONDICIONA ENFRIAMIENTO

AGUAFUNCIONES

AGUA COMO LUBRICANTE• FORMANDO MOCO: PROT.VISCOSAS • FORMANDO LIQUIDOS LUBRICANTES

TORAX

PERICARDIO

ABDOMEN

ARTICULACIONES

AGUA TOTAL DEL ORGANISMO EN FUNCIÓN DE LA EDAD Y EL SEXO

TANTO POR CIENTO DEL PESO CORPORAL

EDAD VARONES MUJERES

AL NACER 75.7AL AÑO 64.51-10 AÑOS 61.710-16 AÑOS 58.9 57.317-39 AÑOS 60.6 50.240-59 AÑOS 54.7 46.7

MÁS DE 60 AÑOS 51.5 45.5

ADAPTADA DE EDELMAN IS y LEIBMAN J. 1959

COMPARTIMENTO DE LÍQUIDOS CORPORALES

40% : SOLIDOS

60% : LIQUIDOS

40% : INTRACELULAR

15% : INTERSTICIAL - LINFA - ENDO Y PERILINFA

- L.C.R. - LIQUIDO PLEURAL

- L.SINOVIAL - LIQUIDO PERICARDICO

- HUMOR ACUOSO

Y VITREO - LIQUIDO PERITONEAL

5% PLASMA

Agua: Distribuciòn Corporal

COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DE LOS PRINCIPALES LÍQUIDOS CORPORALES

SUERO LIQUIDO LIQUIDO

(mEq/L) INTERSTICIAL INTRACELULAR (mEq/L) (mEq/kgH2O)

SODIO (Na’) 142 145 10

POTASIO (K’) 4 4 156

CALCIO (Ca’’) 5 - 3.3

MAGNESIO (Mg’’) 2 - 26

TOTAL CATIONES 153 - 195

CLORO (CI) 102 114 2

BICARBONATO (HCO3) 26 31 8

FOSFATO (HPO3) 2 - 95

SULFATO (SO4) 1 - 20

ACIDOS ORGANICOS 6 - -

PROTEINAS 16 - 55

TOTAL ANIONES 153 MAS DE 180

Agua: Balance Hìdrico

BALANCE HIDROELECTROLITICO ADULTO (70KG.)

PERDIDAS GANANCIAS Agua (ml/dia) Orina 1050 Dieta 12000

Heces 150 Adicional 750 Insensible 1050 Metabólica 300

TOTAL 2250 TOTAL 2250Sodio (mEq/dia) Orina 182 Dieta 70

Heces 7 Adicional 133 TOTAL 203 TOTAL 203Potasio (mEq/día) Orina 63 Dieta 70

Heces 14 Adicional 7TOTAL 77 TOTAL 77

COMPOSICIÓN DE LIQUIDOS CORPORALES

COMPOSICIÓN ( mmol/L)LIQUIDO PERDIDO Na K CI CO3H

Sudor 30-50 5 30-50 0

Secreción gástrica 30-65 10 90 0

Secreción biliar 135-155 5 100 35-50

Secreción del intestino delgado 120-130 10 115 30

Secreción pancreática 135-135 5 77 70-90

Diarreas 80 30 70 30

Orina 80 50 80 0

T= Dr / P

T =Dr / P